腸道感染病毒課件

2024/11/81

腸道感染病毒

小RNA病毒科：腸道病毒屬呼腸病毒科：輪狀病毒屬腸道腺病毒杯狀病毒星狀病毒2024/11/82腸道病毒種類：脊髓灰質(zhì)炎病毒(poliovirus)分為Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ血清型；柯薩奇病毒(Coxsackievirus)A組：1～22，24型B組：1～6型人腸道致細(xì)胞病變孤兒病毒（?？刹《荆?entericcytopathogenichumanorphanvirus,ECHO)新腸道病毒68-71型2024/11/83生物學(xué)性狀：形態(tài)：小球形，22~30nm，無包膜。結(jié)構(gòu)：衣殼殼粒VP1、VP2、VP3、VP4

核心：單正股RNA(+ssRNA)，有感染性。起mRNA作用。3’末端的polyA與感染性有關(guān)；5’末端共價(jià)連接Vpg(病毒基因組蛋白)，以啟動(dòng)復(fù)制；2024/11/843.抗原性：D抗原/N抗原：有感染性的完整病毒顆粒；型特異性抗原C抗原/H抗原：空心衣殼，無RNA，失去感染性，共同的補(bǔ)體結(jié)合抗原；2024/11/854.抵抗力：較強(qiáng)耐：乙醚、酸、膽汁對(duì)熱、紫外線、干燥敏感常寄生于腸道，引起多樣化的臨床表現(xiàn)。2024/11/86致病性脊髓灰質(zhì)炎：Poliovirus為其病原體1.傳染源：脊髓灰質(zhì)炎患者、無癥狀帶毒者（隱性感染，無麻痹患者）2.傳播途徑：病毒經(jīng)糞--口傳播3.所致疾病：脊髓灰質(zhì)炎2024/11/87病毒咽部、腸系膜淋巴組織內(nèi)病毒增殖90%終止于此，

隱性感染第一次病毒血癥單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)增殖第二次病毒血癥惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉/便秘；頭痛發(fā)熱惡心頓挫感染侵入脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞輕：暫時(shí)性肌肉麻痹重：肢體弛緩性麻痹后遺癥；1‰～2%侵入延髓：呼吸障礙、心衰、死亡2024/11/894.誘因：

過度疲勞，受涼，扁桃體摘除，局部創(chuàng)傷，免疫缺陷，促使麻痹發(fā)生免疫性：同型牢固的免疫力：中和抗體：IgG、IgA、IgM2024/11/810防治：

1.防：人工主動(dòng)免疫：6m~4Y的易感兒童⑴.死疫苗(inactivatedpoliovaccine,IPV,Salk苗)：肌注;⑵.減毒活疫苗(liveoralpoliovaccine,OPV,Sabin苗)：口服;進(jìn)入腸道后增殖并隨糞便排出，從而既保護(hù)個(gè)體，又保護(hù)群體，并可干擾野毒株（自然感染得到的病毒株）。2024/11/811Sabin苗保存期：室溫（20℃）10天；2~10℃20天；服Sabin苗注意：冷鏈運(yùn)輸，冷開水口服；冬季（12月5日，1月5日）防干擾，三次三價(jià)口服Sabin苗（TOPV）：連續(xù)兩年，以獲得牢固的免疫力；2.治：對(duì)癥2024/11/812無菌性腦膜炎：所有的腸道病毒均可引起。皰疹性咽炎、和手足口?。篊oxsackievirusA組流行性胸痛、心肌炎、心包炎：CoxsackievirusB組急性結(jié)膜炎：CoxsackievirusA組急性出血性結(jié)膜炎：新腸道病毒70型2024/11/813輪狀病毒（humanrotavirus,HRV)生物學(xué)性狀：形態(tài)與大小：70~75nm，球狀，雙層衣殼，殼粒呈放射狀排列；致病性：小兒秋冬季腹瀉的主要病原體經(jīng)糞-口傳播。A、B和C組引起急性胃腸炎；2024/11/815免疫性：病后IgM、IgG和IgA；SIgA；微生物學(xué)檢查：1.電鏡或免疫電鏡：2.SDS：2024/11/816本章要點(diǎn)脊髓灰質(zhì)炎病毒的型別及抗原性；脊髓灰質(zhì)炎病毒的致病性；脊髓灰質(zhì)炎病毒感染的預(yù)防；2024/11/817本章專業(yè)英語enterovirus腸道病毒poliovirus脊髓灰質(zhì)