第六章 醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)課件

第六章

醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)醫(yī)患交流醫(yī)者必修課第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第一節(jié)、醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)一、醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是人學(xué)醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩重性，它既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué)，需要人文精神的滋養(yǎng)。

諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者S.E.Luria(薩爾瓦多·盧瑞亞)

人生的成功，便是人際溝通的成功。醫(yī)學(xué)象人字，撇是科技醫(yī)學(xué)，捺是人文醫(yī)學(xué)。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

1．醫(yī)學(xué)從來都不是一門與社會(huì)、文化無關(guān)的純自然科學(xué)。

2．高科技的臨床應(yīng)用取得重大成果的同時(shí)，也付出了沉重的代價(jià)——人文關(guān)懷在很大程度上被淹沒。

3．現(xiàn)實(shí)醫(yī)療實(shí)踐證實(shí)：（中山醫(yī)大調(diào)查）綜合醫(yī)院收治病人中，27%與倫理問題有關(guān)，18%與法律問題有關(guān)，20%與情感問題有關(guān)。近年來發(fā)生的醫(yī)患關(guān)系紀(jì)糾紛個(gè)案中，40%以上同醫(yī)務(wù)人員的情感、愛心、同情心、責(zé)任心、法律意識(shí)有關(guān)?；颊邠襻t(yī)意向，47%以上與人性有關(guān)。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

4.世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)《福岡宣言》指出，所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。

5.醫(yī)務(wù)人員是用自已健康挽救病人健康的職業(yè)。

6.每當(dāng)我們沒能發(fā)揮最好水平，就是傷害了病人。

7.醫(yī)生不易，病人更難。

8．10城市消費(fèi)者調(diào)查，有21個(gè)生產(chǎn)和服務(wù)行業(yè)中，有1/4的人認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)面孔最冷漠（《健康報(bào)》05.10.31）

9．敬畏生命美國有關(guān)報(bào)道：30%－40%手術(shù)是不該做的，成千上萬種藥物中，確切有效僅占

10%，可有可無占30%，根本無效占60%。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)10．醫(yī)生的人際關(guān)系醫(yī)患關(guān)系——求醫(yī)與就醫(yī)，良藥應(yīng)可口醫(yī)際關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系

11．醫(yī)生為何成了冷漠老大

12.情商、智商和親和力情商—

認(rèn)識(shí)，控制自己及人際溝通能力親和力與學(xué)術(shù)水平，技術(shù)能力不成正比，與服務(wù)水平，溝通技巧，同行相處，病家滿意度成正比

13．截肢手術(shù)的反思

14．醫(yī)生的苦、辣、酸、甜第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)二.什么是醫(yī)生的人文修養(yǎng)

1．內(nèi)涵——奉獻(xiàn)、正直、倫理、人道、自律、愛心、寬容。

2．表現(xiàn)——語言、動(dòng)作、體態(tài)。

3．追求——信賴、和藹、人格魅力、自信、成就感。

4．氣質(zhì)——儀表、言談、舉止。

5．風(fēng)度——人的氣質(zhì)的外觀

6．魅力——個(gè)人氣質(zhì)、風(fēng)度對(duì)他人的影響力第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)三.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育人文精神的缺失

1.指導(dǎo)思想和理論上的缺失

有政治信念等教程和德、智、體全面培養(yǎng)目標(biāo)，但缺乏生命、人性、精神、心理的教育和理論上的支持。

2.醫(yī)療實(shí)踐的缺失

從見習(xí)、實(shí)習(xí)開始，老師們講授最多的是臨床知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)，很少告知他們面對(duì)是殘缺的生命，痛苦和不幸，走近的是一個(gè)弱勢(shì)群體。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)3．醫(yī)療環(huán)境中的缺失醫(yī)學(xué)是在一定的文化背景產(chǎn)生和發(fā)展的。麻木、淡漠仍存在就醫(yī)環(huán)境之中。校園文化、醫(yī)院文化的興起在人文關(guān)懷，以人為本的方向僅僅是起步。從古典人文主義與宗教的博愛精神研究到今天全國醫(yī)院開展以病人為中心的活動(dòng)都是人文荒漠中的一塊新的綠洲。

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)4.我國和發(fā)達(dá)國家相比，大醫(yī)院技術(shù)水平相差不大，差距大的是人文關(guān)懷。美國、德國醫(yī)學(xué)生課程中，人文醫(yī)學(xué)占據(jù)20—25%，英國、日本也占10—15%，我國平均為7.54%，以“兩課”為主。60年代美國興起STS教育法已在全世界推廣，Sciense(科學(xué)），Techollgy(技術(shù)）,Socity(社會(huì)）第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

古今中外對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求

無德不成醫(yī)醫(yī)本仁術(shù)……不仁不可托，不智不可任，不廉不可信。

——晉代名醫(yī)楊泉語病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽者，仔細(xì)的觀察者，敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生，而不是滿足于僅僅治療某些疾病。

——《愛丁堡宣言》第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)德之不存，藝于何有？應(yīng)該惦量一下有錢人的一撮金錢和窮人感激的淚水，你要的是哪一個(gè)？

——摘自《Hufeland氏醫(yī)德十二箴》一個(gè)病人是將身體健康、畢生幸福甚至生死的問題都交給了醫(yī)師，這是他對(duì)醫(yī)師的信任。如果你們想使你們一生的工作有益于人類，那么你們只懂得應(yīng)用科學(xué)本身是不夠的。關(guān)心人的本身，應(yīng)當(dāng)始終成為一切技術(shù)上奮斗的目標(biāo)。

——摘自愛因斯坦1931年對(duì)工學(xué)院學(xué)生的講話第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

五.“以病人為中心”的服務(wù)理念在醫(yī)院的體現(xiàn)

1.醫(yī)學(xué)要有生命的溫度

2.服務(wù)觀念的精髓就是尊重病人

3.醫(yī)學(xué)模式：生物——醫(yī)學(xué)模式→生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式注重“社會(huì)——心理——生理”有機(jī)統(tǒng)一。

心身疾病的發(fā)生:冠心、高血壓、猝死、消化性潰瘍、哮喘、神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹、偏頭痛……知識(shí)分子英年早逝說明了什么？

5.

誰主宰醫(yī)院的生死存亡？

病人是上帝？是衣食父母？是朋友？是熟人？

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)6.“以病人為中心”的服務(wù)體現(xiàn)：

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導(dǎo)醫(yī)擇醫(yī)（技術(shù)可靠、反應(yīng)靈敏、情感智商、愛心形象）

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提高醫(yī)療質(zhì)量

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明明白白消費(fèi)——

一日清單制等

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解決“三長一短”

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改善就醫(yī)環(huán)境

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縮短住院時(shí)間和待術(shù)時(shí)間

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盡量減少醫(yī)療費(fèi)用

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各種知情同意權(quán)、自主權(quán)、隱私權(quán)

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個(gè)性化的服務(wù)

7．換位思考，開展“假如我是一個(gè)病人”的活動(dòng)

8．給病人一個(gè)驚喜第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)1、第一印象形成：視覺75%嗅覺3%聽覺16%味覺3%能覺3%

2、醫(yī)務(wù)人員的服飾、發(fā)型、神態(tài)、舉止端莊、樸實(shí)、整潔、穩(wěn)重，給人以可敬、可信、可親的形象，會(huì)產(chǎn)生安全感。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)3、目光、眼神、視線微笑-----友善、贊許、關(guān)注、肯定、自信、愉悅、力量……的表示冷漠、繃臉、噘嘴、皺眉、拘謹(jǐn)------不可取

4、溝通已成為社會(huì)學(xué)，傳播學(xué)和公共關(guān)系學(xué)的最熱門話題之一。

04年高考作文題——語言與溝通

5、溝通也是生產(chǎn)力

溝通從心開始（中國移動(dòng)）第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

醫(yī)療體態(tài)語的運(yùn)用目光語第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)4．世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)《福岡宣言》指出，所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。

5．醫(yī)務(wù)人員是用自已健康挽救病人健康的職業(yè)。

6．每當(dāng)我們沒能發(fā)揮最好水平，就是傷害了病人。

7．醫(yī)生的人際關(guān)系

?

醫(yī)患關(guān)系?

醫(yī)際關(guān)系

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醫(yī)護(hù)關(guān)系?

口碑

8．人生成功——85%的人認(rèn)為靠人際關(guān)系，15%的人認(rèn)為靠個(gè)人能力

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)醫(yī)生患者病原有時(shí)不清應(yīng)該查清診斷確診率70%±不允許誤診并發(fā)癥有時(shí)難免不可理解輔助檢查盡量全面，防止漏診能省則省轉(zhuǎn)歸搶救成功率≥80%希望100%成功醫(yī)療費(fèi)用有時(shí)很難控制無法承受第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第二節(jié)、醫(yī)患溝通就是人溝通1．醫(yī)患交流的目的雙方準(zhǔn)確表達(dá)自己并正確理解對(duì)方通過信息傳遞（語言和非語言、符號(hào)與非符號(hào)），促進(jìn)診治活動(dòng)最佳效果

2．醫(yī)患雙方對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)上的區(qū)別第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)3．醫(yī)患溝通的目標(biāo)

?

調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心

?

提高病人的安全感

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協(xié)同共同追求目標(biāo)，保證診療計(jì)劃順利實(shí)施

4．介紹病情的原則

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客觀準(zhǔn)確、通俗易懂、深入淺出、因人而異、抓信重點(diǎn)、不可遺漏第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)5、醫(yī)患溝通的內(nèi)容

?疾病的診斷，主要治療手段、預(yù)后

?重要檢查項(xiàng)目的目的，結(jié)果

?并發(fā)癥、藥物副作用

?手術(shù)方式、風(fēng)險(xiǎn)及防范措施

?醫(yī)藥費(fèi)用，回答患者和家屬咨詢及建議

6、洞察病人的心理（“懂你”不易）

愛你、恨你又離不開你——仇醫(yī)？

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共性——疼痛、不適、孤獨(dú)、依賴、猜疑、

諱疾忌醫(yī)、焦慮、緊張、恐懼、憤怒……

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企望——被按納、盡早確診，高水平治療，安全、舒適，得到尊重和關(guān)愛，早日康復(fù)。

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其它——診斷、檢查、用藥、費(fèi)用

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病人不易第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

7.醫(yī)患溝通的功能有利情感交流

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良性刺激——信任度↑神經(jīng)系統(tǒng)張力↑機(jī)體潛力↑抗病能力↑耐受能力↑免疫系統(tǒng)↑

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惡性刺激——憤怒、憎恨、憂愁、悲傷、驚恐、焦慮、抑郁……

8.“治療”、“好轉(zhuǎn)率”上升，為何投訴也增

9.滿意度統(tǒng)計(jì)的誤差有多??？

抱怨是金？是損失？

26+（26×10）+（10×33%×20）=35210.好事不出門，壞事傳千里

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好事：1傳4壞事：1傳16第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第三節(jié)、醫(yī)患溝通是醫(yī)者必修課

1、醫(yī)患溝通的目的

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溝通的定義——信息和觀點(diǎn)的傳遞和分享

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醫(yī)患雙方都能準(zhǔn)確地表達(dá)自已并正確理解對(duì)方

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通過信息傳遞（語言和非語言、符號(hào)與非符號(hào)），促使診治活動(dòng)達(dá)最佳效果

2、醫(yī)患溝通的迫切性

希波克拉底：“了解什么樣的人得了什么病，比了解一個(gè)人得了什么病更重要?！?/p>

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醫(yī)學(xué)診斷的需要

一般醫(yī)院82.5%病人僅憑采集病史就可以作出診斷——交流藝術(shù)的特別形式，是醫(yī)生的基本功。

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臨床診療的需要

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醫(yī)德教育的需要

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醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

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防范糾紛的需要

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醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，成為社會(huì)所關(guān)注和熱點(diǎn)

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醫(yī)療糾紛中90%以上系醫(yī)患交流不當(dāng)所致

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北京醫(yī)院醫(yī)院管理學(xué)家林鈞引用國外調(diào)材料顯示：

美國90%的醫(yī)療糾紛不是技術(shù)的問題而是服務(wù)，七成有抱怨與醫(yī)療品質(zhì)無關(guān)，而與服務(wù)品質(zhì)相關(guān)。

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央視《東方時(shí)空》調(diào)查：94%醫(yī)生聲望有所下降?！吨袊嗄陥?bào)》05年民意調(diào)查：90%的人對(duì)10年來的醫(yī)療工作不滿意

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)3．溝通障礙的原因

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醫(yī)患信息不對(duì)稱

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醫(yī)患關(guān)系物化

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溝通缺乏藝術(shù)

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人文關(guān)系匱乏全國326所醫(yī)院問卷調(diào)查表明，由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)的糾紛占49.5%。南京醫(yī)大調(diào)查蘇、皖、魯、冀、滬30家醫(yī)院，病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員是信任的僅10.38%。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

4．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有限與無奈

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誤診學(xué)（國內(nèi)外大體誤、漏診率30%±）

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醫(yī)學(xué)充滿了許多未知和變數(shù)，實(shí)在存在太多的意外、偶然和遺憾

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醫(yī)療作業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)的作業(yè)

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1%的希望與100%的努力

5．醫(yī)者的必修課

思考：為什么有時(shí)病治好了，病人反而有意見？

為什么有時(shí)病沒治好，病人卻十分滿意？

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)認(rèn)為：醫(yī)患交流是醫(yī)德外化的表現(xiàn)

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醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為：醫(yī)務(wù)人員的交流水平對(duì)病人的心理具有重要影響。

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醫(yī)學(xué)美學(xué)認(rèn)為：語言美、行為美是醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在美。

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醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)認(rèn)為：醫(yī)患交流是醫(yī)務(wù)人員角色適應(yīng)的重要社會(huì)問題。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)6．溝通成功的標(biāo)志：

進(jìn)入病人的內(nèi)心世界，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

7．溝通的誤區(qū)

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醫(yī)生成了警察、病人成了司機(jī)。

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醫(yī)生只管治病，病人提出“危不危險(xiǎn)”“痛不痛”“我好怕”之類的問題，不必詳答。

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病人不是伙伴，是潛在的對(duì)手。（四）醫(yī)患溝通的藝術(shù)

語言是人類最重要的交際工具——列寧

1．醫(yī)療服務(wù)語言的種類

狹義指口頭語言——六性（禮貌性、解釋性、安慰性、保護(hù)性、鼓勵(lì)性、暗示性）語言

廣義：包括形體語言、書面語言、機(jī)器語言等。

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)2．

醫(yī)患交談的原則

（1）誠信的態(tài)度

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滿腔熱誠、富于親切或同情心

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尊重病人人格，措辭得體，語氣溫和

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耐心專注，聆聽傾訴

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寬容忍讓，理解體諒

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消除隔閡，穩(wěn)重可信（2）良好的方式

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輕松自如，認(rèn)真傾聽

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鼓勵(lì)病人傾吐感受

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不隨意打斷病人的談話

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不輕率妄加評(píng)論病人的訴述

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關(guān)注病人情緒、表情、措詞、語調(diào)----

（3）重點(diǎn)的探詢

認(rèn)真、仔細(xì)聆聽病人訴述同時(shí)，要把握重點(diǎn)、深入探詢、掌握最重要的臨床資料。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

（4）適宜的提問

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開放式?

避免暗示

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通俗易懂?

及時(shí)提醒

（5）保證患者知實(shí)性

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不易隱瞞?

善意謊言

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不易遺漏?

不要夸大

3、注意自身形象

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服飾、發(fā)型整潔樸實(shí)

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面目表情、眼神手勢(shì)、談吐舉止樸實(shí)、穩(wěn)重（眼睛是心靈的窗口）

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言語親切、措辭準(zhǔn)確、語氣輕重適中、語速快慢有考究

4、醫(yī)療體態(tài)語的運(yùn)用——一切盡在不言中

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目光語、面部表情、手勢(shì)語、體態(tài)語、解讀患者體態(tài)語第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)5．醫(yī)患溝通的技巧（一）

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成功交流從第一句話開始

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關(guān)愛、平等、漸進(jìn)、誘導(dǎo)、含蓄、平和、專業(yè)

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允許宣泄?

把握時(shí)間

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適可而止?

說明原委

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少加評(píng)論?

通俗易懂

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問診五要素AEIOU、聆聽（Audition）、評(píng)價(jià)(Evaluation)、詢問(Inquiry)、觀察(Observation)、理解(Understanding)

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從容、認(rèn)可、應(yīng)答、投情

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幽默在語言應(yīng)激中的防御功能

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)6．醫(yī)患溝通的技巧（二）

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一個(gè)技巧：傾聽

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二個(gè)掌握：病情和費(fèi)用

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三個(gè)留意：

(1)留意對(duì)方情緒

(2)留意對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和期望值

(3)留意自身情緒的控制

四個(gè)避免：

(1)避免強(qiáng)求對(duì)方即時(shí)接受事實(shí)

(2)避免使用刺激對(duì)方詞語和語言

(3)避免過多對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯

(4)避免刻意改變和壓抑對(duì)方情緒第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

五種方法：

(1)預(yù)防為主

(2)交換對(duì)象

(3)集體溝通

(4)內(nèi)部統(tǒng)一

(5)書面告知第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

7．解釋病情的技巧和藝術(shù)

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兼顧科學(xué)性、通俗性

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文化背景差異、接受效果不同

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介紹病情不能用“沒事”“不可能”“一定會(huì)”等過于肯定或不確定的話

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解釋不良診斷和預(yù)后注意措辭技巧

8．

醫(yī)德語言的探討

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科學(xué)性、完整性、禮貌性、

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安慰性、謹(jǐn)慎性、藝術(shù)性

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科學(xué)求真、道德求善、藝術(shù)求美。

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)9．不同的交流方式

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如何與兒童、青年、老年病人對(duì)話？

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為什么會(huì)無話可說。

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采集病史的技巧。

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怎樣與門診或住院病人交流？

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禍從口出，醫(yī)者慎言。

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術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話分別應(yīng)注意什么？

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如何告訴病人環(huán)消息。

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“該說的都說了”并不等于溝通到位。

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如何和垂危病人談話？

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醫(yī)患交流障礙排除藝術(shù)。

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與車禍或工傷傷害案件病人交流注意什么？

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與整容病人如何交流？

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與剖腹產(chǎn)病人如何交流？

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臨終關(guān)懷第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

10．醫(yī)療服務(wù)中的禁忌

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店大欺客

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蘿卜多了不洗泥

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皇帝女不愁嫁

11．良言一句三冬暖

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醫(yī)生有二種東西能治病，一是藥物、一是語言。（希波克拉底語）

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病人潛在依賴感得到滿足就能信任醫(yī)生。

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良性語言剌激可提高大腦及全身神經(jīng)的張力，激發(fā)機(jī)體潛能，增加抗病能力。

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及時(shí)“話療”有時(shí)比貴重藥物更有效。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)12．惡語傷人六月寒（千萬別說這樣的話）

（1）

你告到哪里也不怕。

（2）你懂什么？是你當(dāng)醫(yī)生，還是我當(dāng)醫(yī)生？

（3）

沒事、別自以為了不起！

（4）

不滿意，找領(lǐng)導(dǎo)去或上別的醫(yī)院去。

（5）

又不是我故意的！

（6）

不要緊，死不了。

（7）

別羅嗦，快點(diǎn)講。（8）不知道，問別人去。

（9）

你問我，我問誰？

（10）急什么，沒看我正忙著嗎？

（11）

沒錢？沒錢就不要來看??！

（12）

跟你說你也不明白，趕快走吧。

（13）

你的病反正也沒有希望了。

（14）

喊什么，等一會(huì)兒。

（15）

不相信就別來找我。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)13.溝通的語言藝術(shù)——醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)的體現(xiàn)人食五谷雜糧，哪能不生病.醫(yī)患是同一戰(zhàn)友，比如醫(yī)生是主力軍，患者是地方部隊(duì)，家屬、社會(huì)就是后勤部隊(duì)。病來如山倒、病去如抽絲。神仙打鼓也會(huì)錯(cuò)，醫(yī)生是人不是神。

疾病就象人的臉，沒有哪張長得完全相同的。醫(yī)學(xué)充滿了許多未知和變數(shù)，國內(nèi)外文獻(xiàn)公認(rèn)的總體誤診率30%左右，醫(yī)學(xué)存在太多的偶然、意外和遺憾。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)急癥搶救成功率75%左右。治病不是消費(fèi)：沒錢那能買貨？！那個(gè)服務(wù)行業(yè)設(shè)太平房？錢再多也買不了命。醫(yī)學(xué)的無限與醫(yī)生的無奈。病人要求盡善盡美，醫(yī)學(xué)不可能百分之百，醫(yī)院渴望社會(huì)支持、醫(yī)生呼喚社會(huì)理解。哪怕有1％的希望，我們也會(huì)盡1００％努力，但愿望不一定能成為現(xiàn)實(shí)。不要隨便說“沒事”、“一定會(huì)”等過于肯定的話。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)治病不是消費(fèi)：沒錢那能買貨？！那個(gè)服務(wù)行業(yè)設(shè)太平房？錢再多也買不了命。醫(yī)學(xué)的無限與醫(yī)生的無奈。病人要求盡善盡美，醫(yī)學(xué)不可能百分之百，醫(yī)院渴望社會(huì)支持、醫(yī)生呼喚社會(huì)理解。哪怕有1％的希望，我們也會(huì)盡1００％努力，但愿望不一定能成為現(xiàn)實(shí)。不要隨便說“沒事”、“一定會(huì)”等過于肯定的話。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

病人是我們的衣食父母，病人可以沒有我們，但我們不可以沒有病人。每一個(gè)病人就是一本教科書，我的許多經(jīng)驗(yàn)是以病人的生命或鮮血為代價(jià)換來的。因此，應(yīng)以病人高興不高興，贊成不贊成、滿意不滿意、答應(yīng)不答應(yīng)，作為診治疾病的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不能以自己的專業(yè)特長為首選，而不顧及病人的利益。應(yīng)該聯(lián)合相關(guān)學(xué)科，合理地為病人安排最佳綜合治療方案，讓病人花盡可能少的錢，得到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。（吳長鴻語）

——摘自《健康報(bào)》2003年2月14日

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)，《福岡宣言》指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)”。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)一、醫(yī)患交流不該長期被人忽視

生物醫(yī)模式，成為近代醫(yī)學(xué)的核心與標(biāo)志。生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式雖然已經(jīng)提出，但尚未成為醫(yī)學(xué)及教學(xué)的實(shí)踐。醫(yī)者是醫(yī)治疾病的，疾病是發(fā)生在人身上的。因此醫(yī)者不僅要學(xué)會(huì)治病，而且更要會(huì)待人。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入院校后，就傾心于生物醫(yī)學(xué)。畢業(yè)之后，更是全力實(shí)踐著軀體疾病的診斷和治療。醫(yī)患交流并未作為醫(yī)療教育的組成部分，成為醫(yī)者職業(yè)訓(xùn)練中的基本技能。醫(yī)學(xué)的專業(yè)書刊如汗牛充棟，醫(yī)患交流的讀物卻風(fēng)毛麟角。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)二、醫(yī)患交流亟待醫(yī)界高度重視

醫(yī)患交流的重要性第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)—學(xué)習(xí)研究醫(yī)患交流是診斷的需要

《胡氏臨床方法》認(rèn)為來自病人的回答對(duì)診斷的幫助多于廣泛實(shí)驗(yàn)室檢查。絕大多數(shù)疾病，僅僅依靠采集病史就可以做出診斷。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)—學(xué)習(xí)研究醫(yī)患交流是治療的需要

醫(yī)生在治療時(shí)，要把自己的看法和要求灌輸?shù)讲∪四X子里，讓他接受。在交流過程中，雙方都會(huì)遇到這樣的問題，把自己的感受、想法翻譯成語言，傳遞到對(duì)方，對(duì)方大腦中樞根據(jù)自己平時(shí)對(duì)這一語言的理解轉(zhuǎn)變成相應(yīng)的意思，在這幾級(jí)的轉(zhuǎn)譯過程中，些許的差錯(cuò)就可以謬之千里。醫(yī)患雙方醫(yī)學(xué)知識(shí)的不對(duì)稱性，更易發(fā)生交流障礙。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)—學(xué)習(xí)研究醫(yī)患交流是醫(yī)德表現(xiàn)的需要

在很多場(chǎng)合，醫(yī)生并非醫(yī)德有問題，而是由于行為方式偏差，他們也許好心辦壞事，也許是不善于表達(dá)被誤解。于是造成醫(yī)生與病人之間的隔閡，以至關(guān)系緊張。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

可以斷言，沒有哪個(gè)醫(yī)生不希望自己的病人盡快康復(fù)。照理說，在這一基礎(chǔ)上，病人應(yīng)該對(duì)醫(yī)生感激才對(duì)，可是結(jié)果卻往往相反，說明醫(yī)生沒有表達(dá)出他內(nèi)心的這種愿望，或者病人從醫(yī)生的行為舉止中無法理解到他的這種愿望。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)—學(xué)習(xí)研究醫(yī)患交流是適應(yīng)