第六章 醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)課件

第六章

醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)醫(yī)患交流醫(yī)者必修課第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第一節(jié)、醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)一、醫(yī)學的本質(zhì)就是人學醫(yī)學在本質(zhì)上具有兩重性，它既是一門科學，又是一門人學，需要人文精神的滋養(yǎng)。

諾貝爾醫(yī)學獎獲得者S.E.Luria(薩爾瓦多·盧瑞亞)

人生的成功，便是人際溝通的成功。醫(yī)學象人字，撇是科技醫(yī)學，捺是人文醫(yī)學。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

1．醫(yī)學從來都不是一門與社會、文化無關(guān)的純自然科學。

2．高科技的臨床應(yīng)用取得重大成果的同時，也付出了沉重的代價——人文關(guān)懷在很大程度上被淹沒。

3．現(xiàn)實醫(yī)療實踐證實：（中山醫(yī)大調(diào)查）綜合醫(yī)院收治病人中，27%與倫理問題有關(guān)，18%與法律問題有關(guān)，20%與情感問題有關(guān)。近年來發(fā)生的醫(yī)患關(guān)系紀糾紛個案中，40%以上同醫(yī)務(wù)人員的情感、愛心、同情心、責任心、法律意識有關(guān)?；颊邠襻t(yī)意向，47%以上與人性有關(guān)。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

4.世界醫(yī)學教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出，所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。

5.醫(yī)務(wù)人員是用自已健康挽救病人健康的職業(yè)。

6.每當我們沒能發(fā)揮最好水平，就是傷害了病人。

7.醫(yī)生不易，病人更難。

8．10城市消費者調(diào)查，有21個生產(chǎn)和服務(wù)行業(yè)中，有1/4的人認為，醫(yī)療行業(yè)面孔最冷漠（《健康報》05.10.31）

9．敬畏生命美國有關(guān)報道：30%－40%手術(shù)是不該做的，成千上萬種藥物中，確切有效僅占

10%，可有可無占30%，根本無效占60%。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)10．醫(yī)生的人際關(guān)系醫(yī)患關(guān)系——求醫(yī)與就醫(yī)，良藥應(yīng)可口醫(yī)際關(guān)系醫(yī)護關(guān)系

11．醫(yī)生為何成了冷漠老大

12.情商、智商和親和力情商—

認識，控制自己及人際溝通能力親和力與學術(shù)水平，技術(shù)能力不成正比，與服務(wù)水平，溝通技巧，同行相處，病家滿意度成正比

13．截肢手術(shù)的反思

14．醫(yī)生的苦、辣、酸、甜第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)二.什么是醫(yī)生的人文修養(yǎng)

1．內(nèi)涵——奉獻、正直、倫理、人道、自律、愛心、寬容。

2．表現(xiàn)——語言、動作、體態(tài)。

3．追求——信賴、和藹、人格魅力、自信、成就感。

4．氣質(zhì)——儀表、言談、舉止。

5．風度——人的氣質(zhì)的外觀

6．魅力——個人氣質(zhì)、風度對他人的影響力第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)三.傳統(tǒng)醫(yī)學教育人文精神的缺失

1.指導(dǎo)思想和理論上的缺失

有政治信念等教程和德、智、體全面培養(yǎng)目標，但缺乏生命、人性、精神、心理的教育和理論上的支持。

2.醫(yī)療實踐的缺失

從見習、實習開始，老師們講授最多的是臨床知識、技能和經(jīng)驗，很少告知他們面對是殘缺的生命，痛苦和不幸，走近的是一個弱勢群體。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)3．醫(yī)療環(huán)境中的缺失醫(yī)學是在一定的文化背景產(chǎn)生和發(fā)展的。麻木、淡漠仍存在就醫(yī)環(huán)境之中。校園文化、醫(yī)院文化的興起在人文關(guān)懷，以人為本的方向僅僅是起步。從古典人文主義與宗教的博愛精神研究到今天全國醫(yī)院開展以病人為中心的活動都是人文荒漠中的一塊新的綠洲。

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)4.我國和發(fā)達國家相比，大醫(yī)院技術(shù)水平相差不大，差距大的是人文關(guān)懷。美國、德國醫(yī)學生課程中，人文醫(yī)學占據(jù)20—25%，英國、日本也占10—15%，我國平均為7.54%，以“兩課”為主。60年代美國興起STS教育法已在全世界推廣，Sciense(科學），Techollgy(技術(shù)）,Socity(社會）第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

古今中外對醫(yī)學生的要求

無德不成醫(yī)醫(yī)本仁術(shù)……不仁不可托，不智不可任，不廉不可信。

——晉代名醫(yī)楊泉語病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者，仔細的觀察者，敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生，而不是滿足于僅僅治療某些疾病。

——《愛丁堡宣言》第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)德之不存，藝于何有？應(yīng)該惦量一下有錢人的一撮金錢和窮人感激的淚水，你要的是哪一個？

——摘自《Hufeland氏醫(yī)德十二箴》一個病人是將身體健康、畢生幸福甚至生死的問題都交給了醫(yī)師，這是他對醫(yī)師的信任。如果你們想使你們一生的工作有益于人類，那么你們只懂得應(yīng)用科學本身是不夠的。關(guān)心人的本身，應(yīng)當始終成為一切技術(shù)上奮斗的目標。

——摘自愛因斯坦1931年對工學院學生的講話第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

五.“以病人為中心”的服務(wù)理念在醫(yī)院的體現(xiàn)

1.醫(yī)學要有生命的溫度

2.服務(wù)觀念的精髓就是尊重病人

3.醫(yī)學模式：生物——醫(yī)學模式→生物、心理、社會醫(yī)學模式

4.現(xiàn)代醫(yī)學模式注重“社會——心理——生理”有機統(tǒng)一。

心身疾病的發(fā)生:冠心、高血壓、猝死、消化性潰瘍、哮喘、神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹、偏頭痛……知識分子英年早逝說明了什么？

5.

誰主宰醫(yī)院的生死存亡？

病人是上帝？是衣食父母？是朋友？是熟人？

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)6.“以病人為中心”的服務(wù)體現(xiàn)：

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導(dǎo)醫(yī)擇醫(yī)（技術(shù)可靠、反應(yīng)靈敏、情感智商、愛心形象）

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提高醫(yī)療質(zhì)量

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明明白白消費——

一日清單制等

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解決“三長一短”

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改善就醫(yī)環(huán)境

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縮短住院時間和待術(shù)時間

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盡量減少醫(yī)療費用

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各種知情同意權(quán)、自主權(quán)、隱私權(quán)

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個性化的服務(wù)

7．換位思考，開展“假如我是一個病人”的活動

8．給病人一個驚喜第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)1、第一印象形成：視覺75%嗅覺3%聽覺16%味覺3%能覺3%

2、醫(yī)務(wù)人員的服飾、發(fā)型、神態(tài)、舉止端莊、樸實、整潔、穩(wěn)重，給人以可敬、可信、可親的形象，會產(chǎn)生安全感。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)3、目光、眼神、視線微笑-----友善、贊許、關(guān)注、肯定、自信、愉悅、力量……的表示冷漠、繃臉、噘嘴、皺眉、拘謹------不可取

4、溝通已成為社會學，傳播學和公共關(guān)系學的最熱門話題之一。

04年高考作文題——語言與溝通

5、溝通也是生產(chǎn)力

溝通從心開始（中國移動）第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

醫(yī)療體態(tài)語的運用目光語第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)4．世界醫(yī)學教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出，所有醫(yī)生必須學會交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。

5．醫(yī)務(wù)人員是用自已健康挽救病人健康的職業(yè)。

6．每當我們沒能發(fā)揮最好水平，就是傷害了病人。

7．醫(yī)生的人際關(guān)系

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醫(yī)患關(guān)系?

醫(yī)際關(guān)系

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醫(yī)護關(guān)系?

口碑

8．人生成功——85%的人認為靠人際關(guān)系，15%的人認為靠個人能力

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)醫(yī)生患者病原有時不清應(yīng)該查清診斷確診率70%±不允許誤診并發(fā)癥有時難免不可理解輔助檢查盡量全面，防止漏診能省則省轉(zhuǎn)歸搶救成功率≥80%希望100%成功醫(yī)療費用有時很難控制無法承受第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第二節(jié)、醫(yī)患溝通就是人溝通1．醫(yī)患交流的目的雙方準確表達自己并正確理解對方通過信息傳遞（語言和非語言、符號與非符號），促進診治活動最佳效果

2．醫(yī)患雙方對疾病的認識上的區(qū)別第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)3．醫(yī)患溝通的目標

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調(diào)動病人的主觀能動性，增強戰(zhàn)勝疾病的信心

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提高病人的安全感

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協(xié)同共同追求目標，保證診療計劃順利實施

4．介紹病情的原則

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客觀準確、通俗易懂、深入淺出、因人而異、抓信重點、不可遺漏第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)5、醫(yī)患溝通的內(nèi)容

?疾病的診斷，主要治療手段、預(yù)后

?重要檢查項目的目的，結(jié)果

?并發(fā)癥、藥物副作用

?手術(shù)方式、風險及防范措施

?醫(yī)藥費用，回答患者和家屬咨詢及建議

6、洞察病人的心理（“懂你”不易）

愛你、恨你又離不開你——仇醫(yī)？

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共性——疼痛、不適、孤獨、依賴、猜疑、

諱疾忌醫(yī)、焦慮、緊張、恐懼、憤怒……

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企望——被按納、盡早確診，高水平治療，安全、舒適，得到尊重和關(guān)愛，早日康復(fù)。

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其它——診斷、檢查、用藥、費用

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病人不易第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

7.醫(yī)患溝通的功能有利情感交流

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良性刺激——信任度↑神經(jīng)系統(tǒng)張力↑機體潛力↑抗病能力↑耐受能力↑免疫系統(tǒng)↑

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惡性刺激——憤怒、憎恨、憂愁、悲傷、驚恐、焦慮、抑郁……

8.“治療”、“好轉(zhuǎn)率”上升，為何投訴也增

9.滿意度統(tǒng)計的誤差有多??？

抱怨是金？是損失？

26+（26×10）+（10×33%×20）=35210.好事不出門，壞事傳千里

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好事：1傳4壞事：1傳16第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第三節(jié)、醫(yī)患溝通是醫(yī)者必修課

1、醫(yī)患溝通的目的

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溝通的定義——信息和觀點的傳遞和分享

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醫(yī)患雙方都能準確地表達自已并正確理解對方

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通過信息傳遞（語言和非語言、符號與非符號），促使診治活動達最佳效果

2、醫(yī)患溝通的迫切性

希波克拉底：“了解什么樣的人得了什么病，比了解一個人得了什么病更重要?！?/p>

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醫(yī)學診斷的需要

一般醫(yī)院82.5%病人僅憑采集病史就可以作出診斷——交流藝術(shù)的特別形式，是醫(yī)生的基本功。

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臨床診療的需要

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醫(yī)德教育的需要

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醫(yī)學發(fā)展的需要

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

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防范糾紛的需要

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醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，成為社會所關(guān)注和熱點

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醫(yī)療糾紛中90%以上系醫(yī)患交流不當所致

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北京醫(yī)院醫(yī)院管理學家林鈞引用國外調(diào)材料顯示：

美國90%的醫(yī)療糾紛不是技術(shù)的問題而是服務(wù)，七成有抱怨與醫(yī)療品質(zhì)無關(guān)，而與服務(wù)品質(zhì)相關(guān)。

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央視《東方時空》調(diào)查：94%醫(yī)生聲望有所下降。《中國青年報》05年民意調(diào)查：90%的人對10年來的醫(yī)療工作不滿意

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)3．溝通障礙的原因

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醫(yī)患信息不對稱

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醫(yī)患關(guān)系物化

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溝通缺乏藝術(shù)

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人文關(guān)系匱乏全國326所醫(yī)院問卷調(diào)查表明，由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)的糾紛占49.5%。南京醫(yī)大調(diào)查蘇、皖、魯、冀、滬30家醫(yī)院，病人對醫(yī)護人員是信任的僅10.38%。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

4．現(xiàn)代醫(yī)學的有限與無奈

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誤診學（國內(nèi)外大體誤、漏診率30%±）

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醫(yī)學充滿了許多未知和變數(shù)，實在存在太多的意外、偶然和遺憾

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醫(yī)療作業(yè)是高風險的作業(yè)

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1%的希望與100%的努力

5．醫(yī)者的必修課

思考：為什么有時病治好了，病人反而有意見？

為什么有時病沒治好，病人卻十分滿意？

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醫(yī)學倫理學認為：醫(yī)患交流是醫(yī)德外化的表現(xiàn)

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醫(yī)學心理學認為：醫(yī)務(wù)人員的交流水平對病人的心理具有重要影響。

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醫(yī)學美學認為：語言美、行為美是醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在美。

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醫(yī)學社會學認為：醫(yī)患交流是醫(yī)務(wù)人員角色適應(yīng)的重要社會問題。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)6．溝通成功的標志：

進入病人的內(nèi)心世界，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

7．溝通的誤區(qū)

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醫(yī)生成了警察、病人成了司機。

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醫(yī)生只管治病，病人提出“危不危險”“痛不痛”“我好怕”之類的問題，不必詳答。

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病人不是伙伴，是潛在的對手。（四）醫(yī)患溝通的藝術(shù)

語言是人類最重要的交際工具——列寧

1．醫(yī)療服務(wù)語言的種類

狹義指口頭語言——六性（禮貌性、解釋性、安慰性、保護性、鼓勵性、暗示性）語言

廣義：包括形體語言、書面語言、機器語言等。

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)2．

醫(yī)患交談的原則

（1）誠信的態(tài)度

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滿腔熱誠、富于親切或同情心

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尊重病人人格，措辭得體，語氣溫和

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耐心專注，聆聽傾訴

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寬容忍讓，理解體諒

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消除隔閡，穩(wěn)重可信（2）良好的方式

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輕松自如，認真傾聽

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鼓勵病人傾吐感受

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不隨意打斷病人的談話

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不輕率妄加評論病人的訴述

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關(guān)注病人情緒、表情、措詞、語調(diào)----

（3）重點的探詢

認真、仔細聆聽病人訴述同時，要把握重點、深入探詢、掌握最重要的臨床資料。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

（4）適宜的提問

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開放式?

避免暗示

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通俗易懂?

及時提醒

（5）保證患者知實性

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不易隱瞞?

善意謊言

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不易遺漏?

不要夸大

3、注意自身形象

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服飾、發(fā)型整潔樸實

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面目表情、眼神手勢、談吐舉止樸實、穩(wěn)重（眼睛是心靈的窗口）

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言語親切、措辭準確、語氣輕重適中、語速快慢有考究

4、醫(yī)療體態(tài)語的運用——一切盡在不言中

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目光語、面部表情、手勢語、體態(tài)語、解讀患者體態(tài)語第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)5．醫(yī)患溝通的技巧（一）

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成功交流從第一句話開始

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關(guān)愛、平等、漸進、誘導(dǎo)、含蓄、平和、專業(yè)

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允許宣泄?

把握時間

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適可而止?

說明原委

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少加評論?

通俗易懂

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問診五要素AEIOU、聆聽（Audition）、評價(Evaluation)、詢問(Inquiry)、觀察(Observation)、理解(Understanding)

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從容、認可、應(yīng)答、投情

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幽默在語言應(yīng)激中的防御功能

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)6．醫(yī)患溝通的技巧（二）

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一個技巧：傾聽

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二個掌握：病情和費用

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三個留意：

(1)留意對方情緒

(2)留意對疾病的認識程度和期望值

(3)留意自身情緒的控制

四個避免：

(1)避免強求對方即時接受事實

(2)避免使用刺激對方詞語和語言

(3)避免過多對方不易聽懂的專業(yè)詞匯

(4)避免刻意改變和壓抑對方情緒第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

五種方法：

(1)預(yù)防為主

(2)交換對象

(3)集體溝通

(4)內(nèi)部統(tǒng)一

(5)書面告知第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

7．解釋病情的技巧和藝術(shù)

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兼顧科學性、通俗性

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文化背景差異、接受效果不同

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介紹病情不能用“沒事”“不可能”“一定會”等過于肯定或不確定的話

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解釋不良診斷和預(yù)后注意措辭技巧

8．

醫(yī)德語言的探討

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科學性、完整性、禮貌性、

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安慰性、謹慎性、藝術(shù)性

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科學求真、道德求善、藝術(shù)求美。

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)9．不同的交流方式

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如何與兒童、青年、老年病人對話？

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為什么會無話可說。

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采集病史的技巧。

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怎樣與門診或住院病人交流？

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禍從口出，醫(yī)者慎言。

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術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話分別應(yīng)注意什么？

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如何告訴病人環(huán)消息。

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“該說的都說了”并不等于溝通到位。

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如何和垂危病人談話？

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醫(yī)患交流障礙排除藝術(shù)。

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與車禍或工傷傷害案件病人交流注意什么？

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與整容病人如何交流？

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與剖腹產(chǎn)病人如何交流？

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臨終關(guān)懷第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

10．醫(yī)療服務(wù)中的禁忌

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店大欺客

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蘿卜多了不洗泥

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皇帝女不愁嫁

11．良言一句三冬暖

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醫(yī)生有二種東西能治病，一是藥物、一是語言。（希波克拉底語）

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病人潛在依賴感得到滿足就能信任醫(yī)生。

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良性語言剌激可提高大腦及全身神經(jīng)的張力，激發(fā)機體潛能，增加抗病能力。

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及時“話療”有時比貴重藥物更有效。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)12．惡語傷人六月寒（千萬別說這樣的話）

（1）

你告到哪里也不怕。

（2）你懂什么？是你當醫(yī)生，還是我當醫(yī)生？

（3）

沒事、別自以為了不起！

（4）

不滿意，找領(lǐng)導(dǎo)去或上別的醫(yī)院去。

（5）

又不是我故意的！

（6）

不要緊，死不了。

（7）

別羅嗦，快點講。（8）不知道，問別人去。

（9）

你問我，我問誰？

（10）急什么，沒看我正忙著嗎？

（11）

沒錢？沒錢就不要來看??！

（12）

跟你說你也不明白，趕快走吧。

（13）

你的病反正也沒有希望了。

（14）

喊什么，等一會兒。

（15）

不相信就別來找我。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)13.溝通的語言藝術(shù)——醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)的體現(xiàn)人食五谷雜糧，哪能不生病.醫(yī)患是同一戰(zhàn)友，比如醫(yī)生是主力軍，患者是地方部隊，家屬、社會就是后勤部隊。病來如山倒、病去如抽絲。神仙打鼓也會錯，醫(yī)生是人不是神。

疾病就象人的臉，沒有哪張長得完全相同的。醫(yī)學充滿了許多未知和變數(shù)，國內(nèi)外文獻公認的總體誤診率30%左右，醫(yī)學存在太多的偶然、意外和遺憾。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)急癥搶救成功率75%左右。治病不是消費：沒錢那能買貨？！那個服務(wù)行業(yè)設(shè)太平房？錢再多也買不了命。醫(yī)學的無限與醫(yī)生的無奈。病人要求盡善盡美，醫(yī)學不可能百分之百，醫(yī)院渴望社會支持、醫(yī)生呼喚社會理解。哪怕有1％的希望，我們也會盡1００％努力，但愿望不一定能成為現(xiàn)實。不要隨便說“沒事”、“一定會”等過于肯定的話。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)治病不是消費：沒錢那能買貨？！那個服務(wù)行業(yè)設(shè)太平房？錢再多也買不了命。醫(yī)學的無限與醫(yī)生的無奈。病人要求盡善盡美，醫(yī)學不可能百分之百，醫(yī)院渴望社會支持、醫(yī)生呼喚社會理解。哪怕有1％的希望，我們也會盡1００％努力，但愿望不一定能成為現(xiàn)實。不要隨便說“沒事”、“一定會”等過于肯定的話。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

病人是我們的衣食父母，病人可以沒有我們，但我們不可以沒有病人。每一個病人就是一本教科書，我的許多經(jīng)驗是以病人的生命或鮮血為代價換來的。因此，應(yīng)以病人高興不高興，贊成不贊成、滿意不滿意、答應(yīng)不答應(yīng)，作為診治疾病的出發(fā)點和落腳點，不能以自己的專業(yè)特長為首選，而不顧及病人的利益。應(yīng)該聯(lián)合相關(guān)學科，合理地為病人安排最佳綜合治療方案，讓病人花盡可能少的錢，得到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。（吳長鴻語）

——摘自《健康報》2003年2月14日

第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)世界醫(yī)學教育聯(lián)合會，《福岡宣言》指出：“所有醫(yī)生必須學會交流和人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)”。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)一、醫(yī)患交流不該長期被人忽視

生物醫(yī)模式，成為近代醫(yī)學的核心與標志。生物心理社會醫(yī)學模式雖然已經(jīng)提出，但尚未成為醫(yī)學及教學的實踐。醫(yī)者是醫(yī)治疾病的，疾病是發(fā)生在人身上的。因此醫(yī)者不僅要學會治病，而且更要會待人。醫(yī)學生進入院校后，就傾心于生物醫(yī)學。畢業(yè)之后，更是全力實踐著軀體疾病的診斷和治療。醫(yī)患交流并未作為醫(yī)療教育的組成部分，成為醫(yī)者職業(yè)訓練中的基本技能。醫(yī)學的專業(yè)書刊如汗牛充棟，醫(yī)患交流的讀物卻風毛麟角。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)二、醫(yī)患交流亟待醫(yī)界高度重視

醫(yī)患交流的重要性第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)—學習研究醫(yī)患交流是診斷的需要

《胡氏臨床方法》認為來自病人的回答對診斷的幫助多于廣泛實驗室檢查。絕大多數(shù)疾病，僅僅依靠采集病史就可以做出診斷。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)—學習研究醫(yī)患交流是治療的需要

醫(yī)生在治療時，要把自己的看法和要求灌輸?shù)讲∪四X子里，讓他接受。在交流過程中，雙方都會遇到這樣的問題，把自己的感受、想法翻譯成語言，傳遞到對方，對方大腦中樞根據(jù)自己平時對這一語言的理解轉(zhuǎn)變成相應(yīng)的意思，在這幾級的轉(zhuǎn)譯過程中，些許的差錯就可以謬之千里。醫(yī)患雙方醫(yī)學知識的不對稱性，更易發(fā)生交流障礙。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)—學習研究醫(yī)患交流是醫(yī)德表現(xiàn)的需要

在很多場合，醫(yī)生并非醫(yī)德有問題，而是由于行為方式偏差，他們也許好心辦壞事，也許是不善于表達被誤解。于是造成醫(yī)生與病人之間的隔閡，以至關(guān)系緊張。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)

可以斷言，沒有哪個醫(yī)生不希望自己的病人盡快康復(fù)。照理說，在這一基礎(chǔ)上，病人應(yīng)該對醫(yī)生感激才對，可是結(jié)果卻往往相反，說明醫(yī)生沒有表達出他內(nèi)心的這種愿望，或者病人從醫(yī)生的行為舉止中無法理解到他的這種愿望。第六章醫(yī)務(wù)人員的人文修養(yǎng)—學習研究醫(yī)患交流是適應(yīng)