皮肌炎的護(hù)理常規(guī)2020

匯報人：xxx20xx-04-06皮肌炎的護(hù)理常規(guī)2020CATALOGUE目錄患者基本情況評估與記錄皮膚損害護(hù)理措施肌肉無力護(hù)理措施呼吸系統(tǒng)護(hù)理措施消化系統(tǒng)護(hù)理措施藥物治療管理與注意事項PART01患者基本情況評估與記錄0102病史采集及體格檢查對患者進(jìn)行全面的體格檢查，包括皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、心肺等系統(tǒng)檢查，記錄異常體征。詳細(xì)了解患者的現(xiàn)病史、既往史、家族遺傳史，特別注意藥物過敏史和感染史。病情嚴(yán)重程度判斷根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，判斷皮肌炎的病情嚴(yán)重程度。評估患者的肌肉力量、呼吸功能、吞咽功能等，以便制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。詢問患者的生活習(xí)慣，包括飲食、運(yùn)動、睡眠等，了解是否有不良習(xí)慣。關(guān)注患者的心理狀況，了解是否有焦慮、抑郁等情緒問題，給予必要的心理支持。生活習(xí)慣與心理狀況了解根據(jù)患者的具體情況，評估其護(hù)理需求，包括疼痛管理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等。制定個性化的護(hù)理計劃，明確護(hù)理目標(biāo)、措施和頻率，確?；颊叩玫饺妗⒂行У淖o(hù)理。護(hù)理需求評估與制定個性化護(hù)理計劃PART02皮膚損害護(hù)理措施每日進(jìn)行皮膚清潔，使用溫和無刺激的潔膚產(chǎn)品，避免用力搓揉皮膚。保持皮膚干燥，特別是在皮膚皺褶處，如腋下、腹股溝等，可使用爽身粉等保持干燥。避免使用公共浴室、游泳池等可能增加感染風(fēng)險的地方，注意個人衛(wèi)生。保持皮膚清潔干燥，避免感染風(fēng)險記錄皮膚損害的部位、范圍、程度等，以便醫(yī)生了解病情和調(diào)整治療方案。如發(fā)現(xiàn)皮膚破損、潰瘍、化膿等嚴(yán)重情況，應(yīng)及時就醫(yī)處理。密切觀察皮膚顏色、溫度、濕度等變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。定期觀察皮膚變化，記錄異常情況根據(jù)醫(yī)生建議使用外用藥物，如激素類藥膏、抗生素藥膏等，以緩解皮膚癥狀。注意藥物的使用方法、劑量和療程，避免濫用和誤用。如出現(xiàn)藥物過敏或不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。使用藥物緩解皮膚癥狀，如止癢、消炎等避免陽光直射和刺激性物質(zhì)接觸避免在陽光強(qiáng)烈時外出，如需外出應(yīng)做好防曬措施，如戴帽子、穿長袖衣服等。避免接觸刺激性物質(zhì)，如化學(xué)藥品、洗滌劑、染發(fā)劑等，以免加重皮膚損害。保持室內(nèi)空氣清新，避免煙霧、異味等刺激皮膚。PART03肌肉無力護(hù)理措施協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動，如穿衣、洗漱等安排合適體位使用輔助器具提供生活護(hù)理根據(jù)患者病情，協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，避免長時間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。為患者提供合適的輔助器具，如輪椅、助行器等，以便患者進(jìn)行日常活動。根據(jù)患者肌肉無力程度，提供必要的生活護(hù)理，如協(xié)助患者穿衣、洗漱、進(jìn)食等。03鼓勵患者主動參與鼓勵患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，提高自我護(hù)理能力，促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。01制定個性化訓(xùn)練計劃針對患者的具體情況，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括運(yùn)動強(qiáng)度、時間、頻率等。02循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量根據(jù)患者耐受情況，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量，避免過度疲勞導(dǎo)致肌肉損傷。安排合適的康復(fù)訓(xùn)練計劃，提高肌肉力量密切觀察患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。監(jiān)測生命體征觀察肌肉無力癥狀預(yù)防并發(fā)癥觀察患者肌肉無力癥狀的變化情況，如肌無力程度、分布范圍等，以便及時調(diào)整護(hù)理方案。加強(qiáng)皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等，預(yù)防壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。030201密切觀察病情變化，及時調(diào)整護(hù)理方案關(guān)注患者的心理需求，給予關(guān)心和支持，幫助患者樹立zhan勝疾病的信心。加強(qiáng)心理護(hù)理向患者介紹成功治療的案例，增強(qiáng)患者的治療信心和勇氣。介紹成功案例鼓勵患者家屬積極參與患者的護(hù)理工作，給予患者更多的關(guān)愛和支持。鼓勵家屬參與鼓勵患者保持積極心態(tài)，增強(qiáng)治療信心PART04呼吸系統(tǒng)護(hù)理措施定時翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。對于無力咳痰的患者，給予吸痰護(hù)理。保持室內(nèi)空氣流通，避免呼吸道感染。保持呼吸道通暢，及時清除分泌物記錄患者的呼吸情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。對于呼吸困難的患者，采取半臥位或高枕臥位。給予患者心理支持，減輕其焦慮和恐懼情緒。密切觀察呼吸頻率和深度變化告知患者及家屬氧療的注意事項，確保安全有效。根據(jù)患者病情選擇合適的氧療方式，如鼻導(dǎo)管、面罩等。監(jiān)測患者的血氧飽和度，調(diào)整氧療參數(shù)。給予氧氣吸入治療，改善缺氧癥狀嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免醫(yī)源性感染。加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。對于長期臥床的患者，定期更換床單、被罩等物品，保持皮膚清潔干燥。預(yù)防肺部感染并發(fā)癥發(fā)生PART05消化系統(tǒng)護(hù)理措施給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等。對于吞咽困難或咀嚼困難的患者，應(yīng)提供流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。少量多餐，避免一次性攝入過多食物，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提供營養(yǎng)均衡飲食密切觀察患者的食欲、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀，及時記錄并報告醫(yī)生。定期評估患者的營養(yǎng)狀況，如體重、皮膚dan性、肌肉厚度等，以便及時調(diào)整護(hù)理計劃。觀察患者食欲和消化功能變化給予藥物治療以緩解胃腸道不適癥狀根據(jù)醫(yī)囑給予患者促進(jìn)消化、增進(jìn)食欲的藥物，如消化酶、益生菌等。對于出現(xiàn)胃腸道痙攣或疼痛的患者，可給予解痙止痛藥物，以緩解癥狀。鼓勵患者多攝入富含纖維素的食物，如蔬菜、水果等，以促進(jìn)腸道蠕動。對于長期臥床的患者，應(yīng)定時給予便器，訓(xùn)練排便習(xí)慣，預(yù)防便秘發(fā)生。密切觀察患者的大便性狀和次數(shù)，發(fā)現(xiàn)腹瀉應(yīng)及時報告醫(yī)生并處理。預(yù)防便秘和腹瀉等問題發(fā)生PART06藥物治療管理與注意事項123護(hù)士應(yīng)仔細(xì)核對醫(yī)生開具的藥物處方，確保藥物名稱、劑量、用法等信息準(zhǔn)確無誤。在給患者發(fā)藥前，再次核對患者的身份信息和藥物信息，防止發(fā)錯藥物或劑量錯誤。對于需要特殊用藥的患者，如老年人、兒童、孕婦等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量，并密切觀察患者的反應(yīng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，確保藥物劑量準(zhǔn)確無誤03如發(fā)現(xiàn)患者對某種藥物過敏或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生處理。01護(hù)士應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，包括癥狀是否緩解、有無不良反應(yīng)等。02對于使用激素類藥物治療的患者，應(yīng)注意觀察患者的體溫、血壓、血糖等指標(biāo)的變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的副作用。密切觀察藥物療效和副作用發(fā)生情況護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、用法、用量和注意事項等，確?；颊吣軌蛘_使用藥物。對于外用藥物，應(yīng)指導(dǎo)患者正確的涂抹方法和使用頻率，避免過度使用或濫用。對于內(nèi)服藥物，應(yīng)告知患者正確的服藥時間和劑量，避免漏服或誤服。指導(dǎo)患者正確使用外用藥物和內(nèi)服藥物010203護(hù)士應(yīng)提醒患者按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診檢查，以便