2024年醫(yī)院消毒隔離滅菌制度范本（二篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)院消毒隔離滅菌制度范本(一)嚴格遵循《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》及《傳染病防治法》等法規(guī)，確保以下規(guī)定得以實施：1.所有進入人體組織、無菌器官的工具和物品必須經(jīng)過滅菌處理。2.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療設備和物品需達到消毒標準。3.用于注射、穿刺、采血等侵入性操作的器械需遵循“一人一用一滅菌”的原則。4.一次性使用的醫(yī)療器械應符合國家規(guī)定，不得重復使用，使用后的一次性物品應按照《醫(yī)療廢物管理條例》進行處理。(二)強化醫(yī)院感染重點部門的管理，涵蓋口腔科、手術室、供應室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、內鏡室、血液透析室、層流室、腸道門診、發(fā)熱門診等，確保：1.依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，對重點部門的醫(yī)院感染管理采取相應措施。2.各部門需保存消毒滅菌效果的檢測記錄。3.護理人員應熟練掌握控制醫(yī)院感染的基本措施、標準預防及消毒隔離技術。(三)護理人員應嚴格遵守無菌操作規(guī)程、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范，確保：1.制定無菌技術操作規(guī)程，確保護理人員嚴格執(zhí)行。2.消毒隔離制度完善，人流、物流流程標識清晰。3.實施手衛(wèi)生規(guī)范，并對護理人員進行相關培訓，操作前后及接觸病人后均需進行衛(wèi)生洗手，接觸傳染病人時遵循傳染病房刷手法。(四)對可重復使用的醫(yī)療器材進行消毒或滅菌，達到以下標準：1.制定醫(yī)療器材消毒或滅菌制度，明確操作常規(guī)和合格標識目錄，由供應室統(tǒng)一管理。2.醫(yī)院感染管理部門定期和不定期監(jiān)測可重復使用醫(yī)療器械的消毒或滅菌效果，保留原始記錄。3.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率需達到特定標準。包內放置化學指示卡，包外貼3m指示帶。無菌物品專室專柜存放，每日檢查品名及有效期。無菌包開啟后不超過特定小時數(shù)，無菌盤有效期不超過特定小時數(shù)，無菌干罐持物鉗有效期不超過特定小時數(shù)。4.對不合格的醫(yī)療器械，需有明確的處理程序和記錄。(五)協(xié)助醫(yī)院感染管理科進行各項監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、整改，并保留記錄。(六)護理人員需加強自我防護，工作時著統(tǒng)一工作服，無菌操作時佩戴口罩和帽子，遵循“標準預防”原則，接觸血液、體液或損傷皮膚、黏膜時應戴手套。(七)遵循感染與非感染病人分室安置的原則，同類感染病人集中安置，特殊感染病人單獨安置。各類污染物品和排泄物需先消毒后排放。(八)病人床單位、布類、用品、餐具、便器實行“一人一用一消毒”，病人出院、轉科或死亡后進行終末處理。(九)每日使用濕式清掃方法清潔治療室、配餐室、病室、廁所等區(qū)域，拖布專用，分類清洗，晾干存放，定期消毒。(十)醫(yī)療廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黃色塑料袋，損傷性廢棄物置硬性容器，標識清晰，交接登記，密閉運送，無害化處理。特殊感染性廢棄物放入指定容器密封，焚燒處理。生活垃圾放入黑色塑料袋。2024年醫(yī)院消毒隔離滅菌制度范本（二）根據(jù)衛(wèi)生部的《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應室驗收標準試行》及附件、《醫(yī)院感染管理辦法》中關于消毒滅菌與隔離的規(guī)定，本院特制定以下制度：1、在醫(yī)療活動中，所有醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌原則。所有進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須經(jīng)過滅菌處理。接觸皮膚粘膜的器械和用品必須達到消毒標準，確保注射、穿刺和采血用具一人一用一滅菌，一般診療用品一人一用一消毒。2、醫(yī)務人員應熟練掌握無菌技術操作的基本原則，包括正確使用無菌持物鉗、無菌容器、無菌包，以及戴無菌手套、取用無菌溶液等技能，以確保無菌操作技術的實施效果。3、醫(yī)院使用后的一次性用品及廢棄物必須經(jīng)過無害化處理后銷毀。一次性醫(yī)療無菌器具的使用、保管和處理應符合國家相關法規(guī)。4、實施隔離制度，建立并執(zhí)行相關規(guī)章制度，具體包括：(1)將傳染病人與普通病人分開安置。(2)感染病人與非感染病人分區(qū)/室管理。(3)感染病人與高風險易感病人分別安置。(4)同種病原體感染病人可同住一室。(5)可疑感染病人必須單獨隔離。(6)根據(jù)疾病類型、病人病情和傳染病期分別安置病人。(7)成人與嬰幼兒感染病人分開處理。5-10、使用不同顏色的隔離標記，如橙色代表接觸隔離，藍色代表呼吸道隔離，棕色代表腸道隔離，紅色代表血液/體液隔離，黃色代表嚴格隔離，綠色代表引流物/分泌物隔離。一般診療用品