黑龍江主治醫(yī)師(心內(nèi)科)職業(yè)模擬試題

黑龍江主治醫(yī)師(心內(nèi)科)職業(yè)模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意)

1、某患者半小時(shí)前急起氣促，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：BP180/100mmHg,

HR110/min,雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。下列治療用藥最為合理的是

A.哌替咤、毛花昔C、氨茶堿、硝苯地平

B.嗎啡、吠塞米、地塞米松、地高辛

C.毒毛花昔K、吠塞米、氨茶堿、多巴酚丁胺

D.嗎啡、毛花昔C、吠塞米、硝普鈉

E.葦胺嗖咻、多巴酚丁胺、毛花甘C、氨茶堿

2、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.異丙腎上腺素

D.普蔡洛爾

E.多巴酚丁胺

3、下列物質(zhì)中能與費(fèi)林試劑反應(yīng)的是

A.正丁醛

B.苯甲醛

C.正丁酮

D.乙酸

4、測(cè)定粉基時(shí)，常用膈化法，該方法是基于—建立起來(lái)的。

A.縮合反應(yīng)

B.加成反應(yīng)

C.氧化反應(yīng)

D.中和反應(yīng)

5、麻疹患者，具有傳染性的時(shí)期是

A.潛伏期至前驅(qū)期

B.潛伏期至出疹后10d

C.前驅(qū)期至恢復(fù)期

D.潛伏期末2?3d至出疹后5d

E.前驅(qū)期至出疹后10d

6、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.CPK-MM亞型：MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.a-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)

E.血清肌紅蛋白

7、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，使用強(qiáng)心藥的適應(yīng)證是

A.明顯氣急發(fā)組

B.兩肺底濕性啰音

C.感染已控制，利尿藥無(wú)效

D.HR>120/min

E.肺動(dòng)脈高壓

8、胰腺癌治療首選的方法是

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.免疫治療

E.基因治療

9、患者，女，32歲，因心情抑郁口服樂(lè)果中毒后約0.5h來(lái)院。當(dāng)時(shí)昏迷，瞳孔

縮小，大汗，有肺水腫，肌束震顫。經(jīng)醫(yī)生盡力搶救，病人脫險(xiǎn)，好轉(zhuǎn)出院?；?/p>

家后約15d患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力麻木、癱瘓、不能行走，四肢肌肉萎縮。再次來(lái)

院就診。初步診斷為

A.末梢神經(jīng)炎

B.有機(jī)磷中毒遲發(fā)性腦病

C.低鉀血癥

D.急性腦血管病

E.急性骨髓病變

10、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下各項(xiàng)中表述正確的是

A.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療

B.早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展

C.堅(jiān)持單一用藥

D.小劑量開(kāi)始，緩慢遞增，不求全效

E.長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律用藥可以阻止病情進(jìn)展

11、下列物質(zhì)中不能與氫氧化亞鐵反應(yīng)的是

A.硝基苯

B.硝基乙烷

C.苯胺

D.2,4-二硝基氯苯

12、風(fēng)心痛二尖辯狹窄患者，房顫3年，心功能III級(jí)，口服地高辛治療1個(gè)月后，

停用該藥的指征為

A.HR78/min,心律失常

B.心電圖ST段魚(yú)鉤形下移

C.肝界縮小

D.體重減輕

E.HR50/min,心律整齊

13、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是

A.咳嗽

B.咳粉紅色泡沫痰

C.活動(dòng)后氣短

D.心悸

E.夜間心絞痛

14、下列物質(zhì)中不能與二硝基苯腳試劑反應(yīng)的是

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.乙酰乙酸乙酯

D.乙醛

15、骨髓取材“不佳”是指

A.骨髓涂片中無(wú)幼稚細(xì)胞

B.骨髓涂片中有巨核細(xì)胞

C.骨髓涂片中有漿細(xì)胞，組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞

D.骨髓涂片中粒細(xì)胞的桿狀核與分葉核的比例大于外周血片中比例

E.骨髓涂片上有脂肪滴

16、患者，男，32歲，因發(fā)熱腰痛5d,無(wú)尿2d以流行性出血熱入院。入院后經(jīng)

利尿，糾酸等治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，面部潮

紅,BP170/90mmHg,HR120/min,應(yīng)診斷為

A.肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血

B.高血容量綜合征

C.心力衰竭

D.尿毒癥腦病

E.高血壓腦病

17、純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓宿18.7kPa

B.收縮壓221.3kPa

C.收縮壓221.3kPa或舒張壓W12kPa

D.收縮壓221.3kPa而舒張壓V12kPa

E.收縮壓24kPa

18、患者，男，65歲，高血壓病史8年，數(shù)日以來(lái)由于勞累，出現(xiàn)頭疼，惡心

想吐，心悸多汗，視力模糊，BP260/120mmHg,此時(shí)應(yīng)診斷為

A.惡性高血壓

B.高血壓危象

C.高血壓腦病

D.腎性高血壓

E.老年人高血壓

19、在下列各種器質(zhì)性心臟病中，不能觸及震顫的是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.急性心肌梗死室間隔穿孔

20、有關(guān)幽門螺桿菌的根除方案說(shuō)法不正確的是

A.必須聯(lián)合用藥

B.以PPI或膠體鈿為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療

C.可應(yīng)用四聯(lián)方案

D.可選擇膠體鈿+阿莫西林+甲硝哇

E.可選擇膠體鈿+質(zhì)子泵抑制藥+甲硝R坐

21、急進(jìn)型高血壓時(shí)，功能受損害最為嚴(yán)重的器官為

A.腎

B.心臟

C.月干

D.腦

E.眼底

22、急性殺鼠劑氟乙酰胺中毒，其解毒藥是

A.安定

B.阿托品

C.乙酰胺

D.維生素K1

E.解磷定

23、下列物質(zhì)中不能與澳水反應(yīng)的是

A.對(duì)苯二酚

B.蔡酚

C.苯胺

D.水楊酸

24、不含共枕結(jié)構(gòu)的醛和酮與2,4-二硝基苯朧生成的腺的顏色一般為

A.黃色

B.紅色

C.橙色

D.藍(lán)色

25、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是

A.超聲檢查

B.放射性核素檢查

C.MRI或螺旋CT血管造影

D.腎動(dòng)脈血管造影

E.血肌酎

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是

A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

B.中度貧血有杵狀指

C.抗生素治療2周無(wú)效者

D.高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高

E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)

2、患者，男，72歲，發(fā)熱、咳嗽4d,病后進(jìn)食少，既往經(jīng)常感心悸、胸悶，就

診于當(dāng)?shù)乇＝≡?，診斷為“肺部感染”，即給予抗感染，靜脈補(bǔ)液，10h后患者

突發(fā)心悸、咳嗽加重、氣急，而被迫坐起，出現(xiàn)上述癥狀的原因最大可能是由于

A.發(fā)熱

B.肺部感染加重

C.輸液反應(yīng)

D.輸液量不足

E.急性肺水腫

3、某全心衰竭患者，在強(qiáng)心利尿、補(bǔ)鉀治療過(guò)程中，病情一度緩解，繼續(xù)用藥，

心力衰竭再次加重，并出現(xiàn)室性期前收縮，呈二聯(lián)律，最可能的原因是

A.洋地黃不足

B.洋地黃過(guò)量

C.利尿藥不足

D.利尿藥過(guò)量

E.補(bǔ)鉀不夠

4、吸氣后緊閉聲門，用力做呼氣動(dòng)作(Val-salva動(dòng)作)時(shí)，可增強(qiáng)的雜音為

A.二尖瓣狹窄的雜音

B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄的雜音

D.肥厚型梗阻性心肌病的雜音

E.三尖瓣關(guān)閉不全的雜音

5、下列B受體阻滯藥同時(shí)具有a受體阻滯作用的是

A.普蔡洛爾

B.美托洛爾

C.比索洛爾

D.阿替洛爾

E.卡維地洛

6、以下試劑中與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是

A.茉醇

B.正丁醇

C.正丙醇

D.異丁醇

7、患者，女，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm,

體重75kg,腹部,臀部脂肪堆積，紫紋(+),血壓：170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,

初診皮質(zhì)醇增多癥。如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案為

A.雙腎上腺全切除術(shù)

B.垂體放射治療

C.垂體瘤切除術(shù)

D.雙腎上腺次全切除術(shù)

E.賽庚咤治療

8、以下各項(xiàng)最支持乙肝病毒相關(guān)性腎炎的是

A.既往有乙肝病史

B.腎活檢見(jiàn)HBV抗原

C.厭油膩、有蛋白尿

D.乙肝核心抗體陽(yáng)性

E.患腎小球腎炎并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病

9、某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測(cè)血壓為

32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜選用下列哪種藥物治療

A.硝酸甘油

B.硝普鈉

C.硝苯口比咤

D.哌嚏嗪

E.卡托普利

10、下列有關(guān)高血壓病的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.高血壓病常引起左心室肥大

B.腦出血是高血壓病的主要致死原因

C.高血壓病晚期的腎常為顆粒性固縮腎

D.繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于糖尿病患者

E.高血壓常引起下肢壞疽

11、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的

改變，下列哪項(xiàng)正確

A.含硝酸甘油減弱

B.運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱

C.屏氣減弱

D.下蹲減弱

E.用心得安增強(qiáng)

12、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T37.6C,瞼結(jié)膜

有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可

聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為

A.上呼吸道感染

B.風(fēng)濕活動(dòng)

C.心肌炎

D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)締組織疾病

13、高血壓患者出現(xiàn)以下各項(xiàng)改變，其中，提示出現(xiàn)早期左心功能不全的為

A.心尖部舒張期奔馬律

B.肝大、下肢水腫

C.室性期前收縮

D.心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.左心室擴(kuò)大

14、《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》于一起施行。

A.1985年9月6日

B.1986年9月6日

C.1985年7月1日

D.1986年7月1日

15、患者，女，36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個(gè)月。查體:

心臟大，心音低鈍，肝大，下肢水腫。X線胸片示心影明顯增大，心胸比＞60%,

肺淤乒。心電圖示V1-2病理性Q波，低電壓，ST-T改變，以下檢查最有意義

的是

A.腦電圖

B.腦CT

C.心臟ECT

D.超聲心動(dòng)

E.食管鋼透

16、下列物質(zhì)不能與Br2的CC14溶液反應(yīng)的是

A.苯酚

B.丙煥

C.丙三醇

D.烯丙醇

17、患者，男，35歲，以“全身彌漫性肌無(wú)力1年”來(lái)診。肌無(wú)力癥狀于運(yùn)動(dòng)

后加重，化驗(yàn)血清肌酶正常，肌活檢未見(jiàn)異常，該患者可能的診斷是

A.多發(fā)性肌炎

B.重癥肌無(wú)力

C.感染性肌病

D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

E.周期性麻痹

18、患者，男，55歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)絹、心悸,HR150/min,

第一心音低鈍，肝右肋下3cm,質(zhì)軟，壓痛(+),可能為

A.心功能不全

B.呼吸衰竭

C.肺不張

D.自發(fā)性氣胸

E.休克

19、鑒別尿崩癥為腎性或中樞性，以下各項(xiàng)中為首選的是

A.垂體后葉素試驗(yàn)

B.禁水試驗(yàn)

C.尿和血漿滲透壓

D.頭部MRI

E.以上都是

20、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是

A.補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素

B.補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素

C.補(bǔ)充生理需要量的垂體激素

D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素

E.補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

21、下列各種情況中易引起室性心動(dòng)過(guò)速的是

A.高鉀血癥