普通外科主治醫(yī)師題-基礎知識

普通外科主治醫(yī)師題-基礎知識

1、肝功能不全時，選下列含何種物質的營養(yǎng)液為宜

A.芳香族氨基酸

B.支鏈氨基酸

C.谷氨酸

D.精氨酸

E.雙肽

2、可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達到

A.600ml

B.1000ml

C.400ml

D.800ml

E.1200ml

3、男性，30歲，左上臂下段外傷,肱動脈裂傷，出血＞1200ml。在急

救現場左上臂已上止血帶。轉來我院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄

糖氯化鈉溶液1000mlo測血壓10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脈搏110

次/分。對該病人下一步首選治療應是

A.輸血

B.靜脈滴注多巴胺

C.立刻手術修補肱動脈

D.靜脈滴注血管收縮劑

E.靜脈滴注碳酸氫鈉液

4、男，32歲，腹外傷，休克。經抗休克治療好轉。24小時后發(fā)生

休克，最可能的原因是

A.氣胸

B.感染性休克

C.肝破裂

D.脾破裂

E.消化道出血

5、男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術，術中發(fā)現腸

系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運良

好，關腹。術后6小時發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能

的原因是

A.中毒性休克

B.術后再次粘連梗阻

C.感染性休克

D.失血性休克

E.腸壞死

6、休克代償期的臨床表現

A.血壓稍低，脈快，脈壓縮小

B.血壓稍升高，脈快，脈壓縮小

C.血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小

D.血壓稍低，脈快，脈壓正常

E.血壓降低，脈搏減慢

7、男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120

次/分，血壓70/50mmHg,雙大腿中段嚴重腫脹，有骨擦音及反?；?/p>

動，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危

及生命的問題需要立即處理

A.擠壓綜合征

B.骨筋膜室綜合征

C.失血性休克

D.坐骨神經損傷

E.缺血性骨壞死

8、失血性休克的治療主要是

A.保暖

B.補充血容量，積極處理原發(fā)病

C.密切監(jiān)測血壓

D.留置導尿管

E.快速輸全血

9、關于G球菌膿毒血癥，下列哪項是錯誤的

A.致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌

B.少尿或無尿不明顯

C.繼發(fā)于癰，急性蜂窩織炎等

D.休克發(fā)生早

E.轉移性膿腫多見

10、感染性休克的治療中最重要的治療是

A.補充血容量同時抗感染

B.腎上腺皮質激素

C.補充血容量

D.合理使用血管活性藥物

E.其他治療包括營養(yǎng)支持，糾正酸堿失衡等

11、休克病人應采取何種體位

A.平臥位

B.半臥位

C.下肢低垂10°~15。

D.頭軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°

E.俯臥位

12、下列能引起腎前性腎功能衰竭的是

A.盆腔腫瘤壓迫輸尿管

B.四氯化碳

C.低血容量休克

D.感染性休克

E.擠壓傷

13、休克病人的體位一般應采用

A.頭低腳高位

B.頭和軀干抬高200?300,下肢抬高150?200

C.頭高腳低位

D.平臥位

E.側臥位

14、休克抑制期的微循環(huán)改變是

A.微循環(huán)擴張期

B.直接通道開放

C.微循環(huán)收縮期

D.微循環(huán)衰竭期

E.動靜脈短路關閉

15、休克早期，每小時尿量

A.25~30ml

B.35~40ml

C.2400ml

40%

C.10%

D.201r40%

E,以上都不對

42、女性，60歲，患急性化膿性膽管炎。血壓女/8kPa(75/60mmH性,

脈搏132次/分，每小時尿量70歲得分

A.4

B.6

C.3

D.5

E.7

106、下述哪項是特異性感染

A.丹毒

B.新生兒皮下壞疽

C.拜

D.氣性壞疽

E.膿性指頭炎

107、術后拆線時間錯誤的是

A.下腹部5~6天

B.上腹部7~9天

C.頭面部4~5天

D.會陰部6~7天

E.四肢10~12天

108、術后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯誤的是

A.肺膨脹不全若超過72h則必定發(fā)生肺炎

B.90%長骨骨折和關節(jié)置換術者，肺血管床發(fā)現脂肪顆粒

C.肺膨脹不全最常發(fā)生于術后48h內

D.術后肺炎易患因素包括肺膨脹不全,異物吸入和大量分泌物

E.脂肪栓塞多發(fā)生于術后1周

109、膽道感染最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.鏈球菌

C.大腸桿菌

D.副大腸桿菌

E.綠膿桿菌

110、術后1周，病人出現持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，白細

胞24X10/L,胸片右側中量胸腔積液，最可能的是

A.切口感染

B.盆腔膿腫

C.肺部感染

D.膈下膿腫

E.縱隔膿腫

11K嚴重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現

敗血癥表現?？赡艿闹虏【?/p>

A.耐藥金黃色葡萄球菌

B.真菌

C.大腸桿菌

D.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

E.支原體

112、女，42歲，近半月來耳后，枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸

痛。周圍未及腫大淋巴結。T,T升高，放射性碘攝取量降低，患者一

周前有感冒病史。診斷

A.亞急性非化膿性甲狀腺炎

B.慢性纖維性甲狀腺炎

C.急性甲狀腺炎

D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

E.以上都不是

113、足癬感染病人，患側小腿紅腫伴有畏寒，發(fā)熱。體格檢查發(fā)現

患側小腿皮膚為片狀紅疹，中間淡，邊緣清并稍隆起，腹股溝淋巴結

腫大。所患疾病是

A.急性網狀淋巴管炎

B.急性淋巴結炎

C.急性淋巴管炎和淋巴結炎

D.急性蜂窩織炎

E.痛風

H4、有關細菌性肝膿腫的敘述下列哪項是不正確的

A.右肝發(fā)病率高

B.大腸桿菌常見

C.主要經膽道感染

D.單發(fā)膿腫居多

E.一般起病急驟

115、有關細菌性肝膿腫的治療，下列哪項不正確

A.合并膽道感染者應引流膽道

B.膿腫壁較厚,不易治愈者，可行肝葉或肝段切除

C.膿腫穿破入胸腔應做胸腔引流

D.血源性肝膿腫應治療原發(fā)病灶

E.肝膿腫一旦確診就應行手術治療

116、中心靜脈插管感染最常見的致病菌

A.真菌

B.需氧革蘭陰性桿菌

C.需氧革蘭陽性球菌

D.厭氧菌

E.破傷風芽泡桿菌

H7、有關皮膚鱗狀細胞癌的敘述哪項正確

A.治療以放，化療為主，結合手術治療

B.不常伴有感染

C.早期不易出現潰瘍

D.常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口

E.不會浸潤到骨髓

118、左膈下膿腫最常見的原因是

A.胃切除術后

B.左半結腸切除術后

C.闌尾穿孔術后

D.脾切除術后

E.膽囊切除術后

119、某男性，40歲，寒戰(zhàn)，弛張型高熱半個月，伴有肝區(qū)痛，肝左

葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細胞18xlO/L,AFP陰性。

超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內有少量的腹腔積液。膽囊

內有1.0cmx2.0cm結石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷是

A.阿米巴性肝膿腫

B.肝血管瘤

C.細菌性肝膿腫

D.肝癌液化壞死

E.肝囊腫繼發(fā)感染

120、不能引起全身化膿性感染的細菌是

A.溶血性鏈球菌

B.大腸桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.破傷風桿菌

E.類桿菌

100次/分

B.白細胞計數＞12xlO/L或20次/分獲過度通氣

D.體溫＞38℃或10%

131、下列哪項因素有利于創(chuàng)傷修復和傷口愈合

A.血流循環(huán)障礙

B.局部制動

C.細菌感染

D.異物存留

E.服用皮質激素類藥物

132、一般皮膚切割傷后多長時間有血管內皮細胞增生，可逐漸形成

新生的毛細血管

A.6?12小時

B.24~48小時

C.48小時以后

D.12?24小時

E.48?72小時

133、對創(chuàng)傷的治療過程中，應注意了解事項中哪項最不重要

A.致傷因素作用的時間和速度

B.受傷者的年齡和全身狀態(tài)

C.致傷因素作用的性質強度

D.受傷部位的組織和功能狀態(tài)

E.受傷者的性別

134、二期愈合正確的是

A.局部無感染,血腫

B.結構和功能修復良好

C.以纖維組織修復為主

D.再生修復過程迅速

E.見于損傷輕,范圍小,無感染的創(chuàng)面

135、普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法是

A.B超

B.肝臟核素掃描

C.MRI

D.AFP測定

E.強化肝臟CT

136、下述有關體表腫瘤描述中，不正確的是

A.皮膚基底細胞癌，發(fā)展緩慢，呈浸潤性生長，但也常伴血道或淋

巴道轉移

B.脂肪瘤位于深部者可惡變，應及時切除

C.體表腫瘤是指來源于皮膚,皮膚附件,皮下組織與淺表軟組織的腫

瘤

D.下肢皮膚鱗狀細胞癌嚴重時伴骨髓浸潤，常需截肢

E.神經鞘瘤中央型者，手術不慎易切斷神經

137、有關原發(fā)性肝癌，下列哪項是錯誤的

A.肝細胞癌多在肝硬化的基礎之上發(fā)生

B.混合型癌最少見

C.絕大多數是肝細胞癌

D.膽管細胞癌多見于女性

E.原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉移

138、有關原發(fā)性肝癌的敘述，哪項不正確

A.在我國肝癌伴肝硬化者占大多數

B,乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高

C.肝癌分為巨塊型,結節(jié)型和彌散型

D.黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關

E.所有肝癌病人AFP均增高

139、下述腫瘤中單獨應用化療可治愈的是

A.胰腺癌

B.膠質瘤

C.乳腺癌

D.絨毛膜上皮癌

E.肺癌

140、男性，48歲，背部腫塊3cmx4cm,質軟，分葉狀。邊界不太清

楚，與皮膚有些粘連，活動度小，無壓痛，皮膚無紅腫。最可能的診

斷是

A.脂肪瘤

B.皮膚癌

C.神經纖維瘤

D.纖維瘤

E.皮膚轉移癌

141、男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸

前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cmxl8cm,

邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方，舐骨前方，對直腸及膀胱均有

壓迫。診斷考慮為

A.脂肪瘤

B.平滑肌瘤

C.直腸癌

D.皮樣囊腫

E.淋巴管瘤

142、下述哪個不屬癌前病變

A.膽囊膽固醇息肉

B.乳腺囊性增生癥伴上皮增生

C.慢性萎縮性胃炎

D.腸道絨毛腺管狀腺瘤

E.肺泡上皮慢性不典型增生

143、骨軟骨瘤外科分期屬于

A.GT

B.GTM

C.GTM

D.GTM

E.GTM

144、皮膚基底細胞癌為

A.伴有色素沉著時，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓?/p>

B.經常發(fā)生血液和淋巴轉移

C.來源于皮膚或基底細胞，發(fā)展迅速，轉移早

D.對放射線敏感，可放療，也可手術切除

E.為高度惡性腫瘤

145、下述哪一類腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤

A.骨纖維肉瘤

B.骨髓瘤

C.脊索瘤

D.尤文瘤

E.成軟骨細胞瘤

146、直腸癌病人術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔

只可容納小指尖，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。此時應

選擇何種手術方式

A.直腸癌根治術加肝左葉切除術

B.乙狀結腸造口術

C.單純活檢后關腹

D.直腸癌根治術

E.保留肛門的直腸癌根治術

147、有關皮膚囊腫的敘述哪項不對

A.皮脂囊腫為非真性腫瘤

B.腱鞘囊腫術后不易復發(fā)

C.皮樣囊腫為囊性畸胎瘤

D.表皮樣囊腫就是表皮進入皮下而形成

E.腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤

148、有關纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤

A.帶狀纖維瘤常位于腹部

B.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

C.黃色纖維瘤常與外傷有關

D.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

E.黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內

149、對放療高度敏感的腫瘤是

A.乳腺癌

B.精原細胞癌

C.骨肉瘤

D.鼻咽癌

E.直腸腺癌

150、交界性腫瘤的特征是

A.良性腫瘤來源于兩種組織

B.良性腫瘤位于兩個臟器的交界

C.無完整包膜的良性腫瘤

D.形態(tài)上屬良性，但生長呈浸潤，切除后易復發(fā)

E.腫瘤組織較小

5cm

D.表面破潰，出血或形成潰瘍

E.邊界模糊

154、有關表皮囊腫，下列表述哪項不正確

A.囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連

B.手術切除時，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切

除范圍應擴大

C.多因外傷后皮膚碎片植入而產生

D.囊內充滿角質物及毛發(fā)

E.其囊壁為皮膚復層鱗狀上皮細胞的組織結構，無真皮組織層

155、單獨應用化學療法即能夠緩解的是

A.腎母細胞瘤

B.顆粒細胞白血病

C.乳腺癌

D.Burkitt淋巴瘤

E.霍奇金病

156、有關甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的

A.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型

B.頸部放射治療量大于2000rad才可致甲狀腺癌

C.同位素掃描均為“冷結節(jié)”

D.出現可切除的淋巴結轉移不影響乳頭狀癌的預后

E.髓樣癌的預后最好

157、女性，57歲，左鼻翼發(fā)現皮膚病損18個月。面積逐漸增大，

反復出現破潰，就診時檢查：病損位于左鼻翼，約Icmxlcm,略高出

皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫

大淋巴結。最可能的診斷是

A.扁平疣

B.基底細胞癌

C.疣狀痣

D.鱗狀細胞癌

E.惡性黑色素瘤

158、下列有關腫瘤的實驗室檢查敘述錯誤的是

A.肝癌及惡性畸胎瘤者AFP均可升高

B.肝癌及惡性淋巴瘤者乳酸脫氫酶降低

C.CEA在結腸癌，胃癌,肺癌均可升高

D.肝癌,骨肉瘤時血清AKP均可升高

E.前列腺癌時酸性磷酸酶升高

159、非小細胞肺癌對應腫瘤標記物為

A.CA135

B.CA125

C.CAI99

D.PSA

E.LTA

160、人體體液含量占體重的百分比，下列不正確的是

A.嬰幼兒占體重的70%?80%

B.血漿量約占體重的5%

C.成年男性占體重的60%,成年女性占體重的50%

D.細胞內液約占體重的20%

E.組織間液量約占體重的15%

161、輸血的適應證中，不包括

A.凝血異常

B.急性大量失血

C.提高抵抗力，補充營養(yǎng)

D.嚴重貧血或低蛋白血癥

E.重癥感染

162、當急性出血超過人體總血容量多少時，需要輸血

A.15%

B.30%

C.10%

D.20%

E.35%

163、下列情況中，不宜輸血的是

A.貧血

B.凝血功能異常

C.出血性疾病

D.急性左心衰

E.大手術出血

164、以下外科情況中，不需要輸血的是

A.體質消瘦

B.大手術出血

C.嚴重燒傷

D.出血性疾病

E.膿毒血癥

165、對于心肺功能良好的外科患者，輸注紅細胞的指征是

A.血紅蛋白低于70g/L

B.血紅蛋白低于80g/L

C.血紅蛋白低于90g/L

D.血紅蛋白低于100g/L

E.血紅蛋白低于110g/L

166、以下對麻醉的論述，正確的是

A.麻醉藥的作用是可逆的

B.靜脈麻醉藥大部分以原型排出體外

C.麻醉的機制完全明確

D.吸入麻醉藥的特點是可控性差

E.BIS是目前判斷麻醉深度的唯一指標

167、黑色素瘤為

A.低度惡性腫瘤，可做手術刮除

B.中度惡性腫瘤，局部切除即可

C.良性腫瘤，不需要手術處理

D.高度惡性腫瘤，局部擴大切除

E.高度惡性腫瘤，以放療和化療為主

168、關于ASAI3級患者的術前評估，正確的是

A.并存病較嚴重，體力活動受限，但尚能應付日常活動

B.患者病情危重

C患者的心,肺,肝，腎功能正常

D.患者臟器功能代償健全

E.患者接受麻醉或手術異常危險

169、冠心病患者術前應用B受體阻滯劑，一般是

A.應用至手術當天

B.術前1周停用

C.術前2周停用

D.術前3天停用

E.術前3周停用

170、50kg體重的正常成人，其體液量和血量分別為

A.30L和2.5L

B.25L和3L

C.25L和2.5L

D.30L和4L

E.30L和8L

171、骨盆骨折伴有失血性休克，經快速補充全血效果不佳，此時應

首選

A.快速補充晶體

B.立即手術止血并固定骨折

C.立即手術止血

D.選擇性血管造影,栓塞出血血管

E,腹帶壓迫止血

172、下面哪項可引起低滲性缺水

A.利用排鈉利尿劑

B.彌漫性腹膜炎

C.急性腸梗阻

D.大量出汗

E.尿崩癥

173、下列有關體液的敘述，哪項是正確的

A.血漿約占體重10%

B.腦脊液,關節(jié)液,消化液都屬功能性細胞外液

C.成年女性的體液量占體重60%

D.細胞內液量在男性約占體重的40%,大部分存在于骨骼中

E.細胞外液和細胞內液的滲透壓一般為290?310mmol/L

174、有關缺水的敘述，下列哪項是錯誤的

A.低滲性缺水細胞外缺水＞細胞內缺水

B.高滲性缺水時缺水＞缺鈉

C.高滲性缺水細胞內缺水＞細胞外缺水

D.等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失

E.高滲性缺水時血清鈉濃度〉155nlmol/L

175、下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現

A.尿比重低

B.神經系統(tǒng)表現

C.尿量正常,稍多或減少

D.皮膚彈性差

E.以上都不是

176、等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過

A.30ml

B.50ml

C.20ml

D.40ml

E.60ml

177、下列哪一項不是急性腎功能衰竭少尿期的水，電解質，酸堿平衡

紊亂的臨床表現

A.高血鉀，高血鎂

B.低鈉，低氯

C.水中毒

D.高磷,高鈣

E.酸中毒

178、關于體液的描述，下列錯誤的是

A.男性平均值為50%,女性平均值為60%,二者均可有+」5%的正常

變異

B.女性總體液量較低，是由于皮下脂肪多，而肌肉較少

C.水占全身體重的50%?70%

D.健康人實測值恒定，隨脂肪組織量和年齡等因素而定

E.新生兒總液體量較高，占75%?80%

179、關于急性快速失液下列說法錯誤的是

A.中樞神經癥狀與巴比妥類中毒相似，輕度容量不足時容易被忽略

B.嚴重容量不足可抑制全身各系統(tǒng)，并妨礙臨床判斷

C.急性快速失液中樞神經及心血管癥狀很晚出現，組織體征要24h

后顯現

D.皮膚充盈度在年老及近期體重下降患者中難以判斷，無其他證據

時無診斷價值

E.腹膜炎引起嚴重敗血癥患者，體溫白細胞計數均可正常，腹部可

無明顯體征

180、要素飲食，1ml溶液中含有熱量

A.4.18kJ

B.6.25kJ

C.3.25kJ

D.2.75kJ

E.5.36kJ

lOL/min,四肢溫暖

D.BP160/100mmHg,CVP16cmHO,血性泡沫痰

E.BP160/80mmHg,CVP6cmHO,X線胸片心影呈靴形

267、急性右心衰

A.BP80/50mmHg,CVP3cmHO,四肢皮膚花斑，濕冷

B.BP80/50mmHg,CVP20cmHO,頸靜脈曲張

C.BP80/50mmHg,CVP4cmH0,CO>lOL/min,四肢溫暖

D.BP160/100mmHg,CVP16cmH0,血性泡沫痰

E.BP160/80mmHg,CVP6cmHO,X線胸片心影呈靴形

268、休克引起的腎功能衰竭

A.腎前性腎功能衰竭

B.腎后性腎功能衰竭

C.腎性腎功能衰竭

D.以上都是

E.以上都不是

269、X線造影劑引起的腎功能衰竭

A.腎前性腎功能衰竭

B.腎后性腎功能衰竭

C.腎性腎功能衰竭

D.以上都是

E.以上都不是

270、雙側輸尿管結石引起的腎功能衰竭是

A.腎前性腎功能衰竭

B.腎后性腎功能衰竭

C.腎性腎功能衰竭

D.以上都是

E.以上都不是

271、燒傷休克期，如果病人血壓低，尿量少，應多補充

A.葡萄糖溶液

B.膠體液

C.晶體液

D.三者均可

E.三者均不可

272、燒傷休克期，如果病人血壓正常，血鈉升高，應多補充

A.葡萄糖溶液

B.膠體液

C.晶體液

D.三者均可

E.三者均不可

273、患者燒傷面積30%,休克期宜選用

A.葡萄糖溶液

B.膠體液

C.晶體液

D.三者均可

E.三者均不可

2