普通外科主治醫(yī)師題-專業(yè)知識-1

普通外科主治醫(yī)師題-專業(yè)知識

1、急性化膿性腹膜炎的體征中，下列哪項是錯誤的()

A.腹式呼吸減弱

B.腹壁靜脈曲張

C.腹肌緊張

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腸鳴音減弱或消失

2、上消化道出血最常見的原因是()

A.出血性胃炎

B.胃十二指腸潰瘍

C.門脈高壓癥

D.胃癌

E.膽道感染出血

3、胰腺癌最好發(fā)的部位是0

A.胰腺體部

B.各部分發(fā)生率基本相同

C.胰頭部

D.胰腺尾部

E.異位胰腺

4、消化道穿孔的臨床特點中不包括哪一項()

A.必有胃十二指腸潰瘍病史

B.腸鳴音減弱或消失

C.突然劇烈腹痛，嘔吐

D.板樣腹，壓痛，反跳痛，肌緊張

E.多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體

5、急性闌尾炎最常見的癥狀是()

A.發(fā)熱

B.腰痛

C.腸功能紊亂

D.腹痛

E.嘔吐

6、關于胃癌擴散轉移途徑，哪項是不正確的0

A.可轉移到臍周淋巴結

B.可種植到盆底

C.可轉移到左側鎖骨上淋巴結

D.可血行轉移到肝臟

E.不會轉移到卵巢

7、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是()

A.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

B.高熱后全腹痛

C.陣發(fā)性全腹痛

D.持續(xù)全腹痛，原發(fā)部位顯著

E.疼痛與進食有關

8、對老年復發(fā)性腹股溝疝，最好的手術方法是()

A.Bassini法

B.內(nèi)環(huán)修補法

C.McVay法

D.Ferguson法

E.單純疝囊高位結扎術

9、男性，13歲，臍周痛12小時，伴惡心，無嘔吐，轉移至右下腹

4小時，查體：體溫38C,右下腹明顯壓痛，反跳痛。白細胞計數(shù)為

18X10/L,首選治療為()

A.給予鎮(zhèn)痛劑

B.急診手術

C.給予抗生素，繼續(xù)觀察

D.物理降溫

E.口服腸道抗生素

10、男性，61歲，上腹痛半年，無規(guī)律，服抗酸藥無效，3天前黑

便1次。半年來體重下降6kg,為確診應首選何種檢查方法()

A.胃鏡

B.B超

C.上消化道造影

D.CT

E.大便潛血試驗

11、男性，35歲，上腹部被撞擊2小時，感覺右上腹及背部疼痛，

嘔吐物為血性，X線檢查示腹膜后積氣，應考慮診斷為()

A.膽囊破裂

B.右半結腸損傷

C.肝破裂

D.十二指腸損傷

E.右腎挫傷

12、女性，49歲，反復發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并向

右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg,心率90次/分，右上

腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是()

A.膽囊息肉

B.急性胃炎

C.高位急性闌尾炎

D.十二指腸潰瘍

E.慢性膽囊炎膽石癥

13、男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9,10肋骨骨折,

2天后突發(fā)休克，最可能的原因是()

A.肝破裂

B.胃破裂

C.氣胸

D.脾破裂

E.結腸破裂

14、男性，38歲，闌尾切除術后5天，體溫38.5℃,傷口紅腫，有

波動感，首先應如何處理()

A.拆除切口縫線，敞開傷口

B.物理治療

C.大劑量抗生素治療

D.B超檢查

E.繼續(xù)觀察

15、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2個月，無任何不適。查體：頸前

正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結節(jié)，囊性感，隨吞咽和伸舌活動，

無壓痛，考慮診斷為()

A.囊狀淋巴管瘤

B.甲狀舌管囊腫

C.甲狀腺腺瘤

D.頻下皮樣囊腫

E.胸腺咽管囊腫

16、男性，62歲，發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復性腫物5年。查體：左腹股溝

韌帶上方可見半圓形腫物，左外環(huán)口不大，考慮診斷為()

A.左腹股溝直疝

B.左腹股溝脂肪瘤

C.左腹股溝斜疝

D.左腹股溝股疝

E.左腹股溝淋巴結腫大

17、男性，46歲，頸部外傷36小時，頸項痛，四肢癱，未排大便，

腹脹，高熱40.5C,雙肺(-)，頸椎X線片：頸椎體骨折。發(fā)熱的

主要原因0

A.腸梗阻

B.自主神經(jīng)紊亂

C.泌尿系感染

D.肺炎

E.壓瘡

18、根據(jù)以上臨床特點，可能性最大的診斷是()

A.甲亢

B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

C.甲狀舌管囊腫

D.單純性甲狀腺腫

E.甲狀腺癌

19、目前適宜的診治措施是()

A.立即手術

B,服用抗甲狀腺藥物

C.給予腎上腺皮質(zhì)激素

D.給予小劑量甲狀腺素

E.給予抗生素

20、2年后病人再次就診，述平臥時憋氣，應建議患者接受何種治療

0

A.加大甲狀腺素量

B.手術治療

C.可繼續(xù)觀察3個月

D.加大激素量

E.加大抗甲狀腺藥物量

21、可能的診斷()

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作

B.潰瘍病穿孔

C.急性腸炎

D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻

E.慢性胰腺炎

22、以下緊急處理中錯誤的是0

A.腹穿

B.胃腸減壓

C.補液

D.禁食

E.急診行胃鏡檢查

23、進一步的處理是()

A.盡早手術治療

B.定期胃鏡復查

C.抗生素治療

D.長期靜脈營養(yǎng)

E.長期禁食

24、進一步應做何種檢查明確病理診斷()

A.食管動脈造影檢查

B.食管MRI檢查

C.纖維食管鏡檢查

D.食管放射性核素掃描檢查

E.食管拉網(wǎng)細胞檢查

25、為解決營養(yǎng)問題，配合進一步治療，不宜采用下列哪項治療手

段()

A.空腸造瘦術

B,胃造瘦術

C.中心靜脈插管輸液

D.高蛋白普食強化營養(yǎng)

E.口服要素飲食

26、考慮可能的診斷為0

A.單純性胎糞便秘

B.先天性腸閉鎖

C.先天性巨結腸

D.新生兒腹膜炎

E.新生兒壞死性小腸結腸炎

27、為明確診斷，首選的輔助檢查是()

A.肛門直腸測壓

B.根灌腸檢查

C.肌電圖檢查

D.B超檢查

E.上消化道造影檢查

28、此病人最可能的診斷()

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性腸梗阻

E.重癥膽管炎

29、此病人此時應選以下哪種檢查()

A.血細菌學培養(yǎng)

B.尿硝酸鹽測定

C.大便真菌檢查

D.嘔吐物潛血試驗

E.腹腔液淀粉酶檢查

30、如果出現(xiàn)下列哪項化驗結果提示病變嚴重()

A.血淀粉酶1256溫氏單位

B.尿淀粉酶大于1024溫氏單位

C血WBC12X10/L

D.血清脂肪酶1.5康氏單位

E.血鈣0.8mmol/L

31、此患者首先應該做的檢查是()

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肛門指診

D.腹部x線平片

E.胃鏡檢查

32、最可能的診斷是()

A.粘連性腸梗阻

B.腸套疊

C.腸系膜血管栓塞

D.胃腸吻合口梗阻

E.腹內(nèi)疝

33、入院檢查Hbl32g/L。WBCllxlO/Lo首選的治療方案是()

A.急診開腹探查手術

B.應用鎮(zhèn)吐及止痛,解痙治療

C.胃腸減壓，補液及抗生素治療

D.應用中藥及針刺促進腸蠕動功能

E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便

34、患者入院次日腹痛加劇，體溫38.9℃。查體：腹部有明顯的肌

緊張和反跳痛，白細胞16X10/L。此時最恰當?shù)闹委煼桨甘?)

A.加大抗生素用量

B.加快輸液速度，補足有效血容量

C.應用鎮(zhèn)吐及止痛,解痙治療

D.急診開腹探查手術

E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便

35、最可能的診斷是()

A.腦缺血性中風

B.頸部軟組織損傷

C.頸椎間盤突出

D.頸椎結核

E.周圍神經(jīng)炎

36、根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為()

A.Cl-2

B.C5~6

C.C7~T1

D.臂叢神經(jīng)

E.大腦

37、最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()

A.頸椎X線片

B.頸椎斷層攝片

C.頸椎MRI檢查

D.放射性核素掃描

E.肌電圖檢查

38、應考慮的治療是()

A.頸椎骨牽引

B.激素治療

C.痛點局部封閉

D.手術治療

E.頸托圍領固定

39、膽囊管結石嵌頓()

A.突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，查體為板狀腹

B.突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，間歇期無痛

C.突然上腹部絞痛，持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重，向右肩部痛

D.突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，腰背部痛

E.突然一側腹痛陣發(fā)性絞痛，放射至外陰部

40、潰瘍病穿孔()

A.突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，查體為板狀腹

B.突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，間歇期無痛

C.突然上腹部絞痛，持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重，向右肩部痛

D.突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，腰背部痛

E.突然一側腹痛陣發(fā)性絞痛，放射至外陰部

41、膽道蛔蟲癥()

A.突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，查體為板狀腹

B.突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，間歇期無痛

C.突然上腹部絞痛，持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重，向右肩部痛

D.突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，腰背部痛

E.突然一側腹痛陣發(fā)性絞痛，放射至外陰部

42、急性出血性胰腺炎0

A.突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，查體為板狀腹

B.突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，間歇期無痛

C.突然上腹部絞痛，持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重，向右肩部痛

D.突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，腰背部痛

E.突然一側腹痛陣發(fā)性絞痛，放射至外陰部

43、最可能為乳腺癌的是()

A.乳腺內(nèi)有多發(fā)脹痛,質(zhì)韌之腫塊

B.乳腺內(nèi)有紅腫觸痛伴波動感的包塊

C.乳腺內(nèi)有單發(fā),光滑,活動度大的腫物

D.乳腺內(nèi)有單發(fā),質(zhì)硬,活動度差的腫物

E.乳腺內(nèi)有單發(fā)囊性結節(jié)

44、最可能是乳腺膿腫的是()

A.乳腺內(nèi)有多發(fā)脹痛,質(zhì)韌之腫塊

B.乳腺內(nèi)有紅腫觸痛伴波動感的包塊

C.乳腺內(nèi)有單發(fā),光滑,活動度大的腫物

D.乳腺內(nèi)有單發(fā),質(zhì)硬,活動度差的腫物

E.乳腺內(nèi)有單發(fā)囊性結節(jié)

45、腹股溝直疝的疝囊頸位于()

A.腹股溝韌帶上方，腹壁下動脈外側

B.腹股溝韌帶上方，腹壁淺動脈外側

C.腹股溝韌帶下方，股靜脈外側

D.腹股溝韌帶上方，腹壁淺動脈內(nèi)側

E.腹股溝韌帶上方，腹壁下動脈內(nèi)側

46、腹股溝斜疝的疝囊頸位于()

A.腹股溝韌帶上方,腹壁下動脈外側

B.腹股溝韌帶上方,腹壁淺動脈外側

C.腹股溝韌帶下方,股靜脈外側

D.腹股溝韌帶上方,腹壁淺動脈內(nèi)側

E.腹股溝韌帶上方,腹壁下動脈內(nèi)側

47、女性，69歲，右乳癌直徑1.5cm,腋淋巴結無癌轉移，雌孕激

素受體陽性，治療方案宜選擇()

A.乳癌改良根治術+他莫昔芬治療

B.腫塊切除+放射治療

C.乳腺單純切除術

D.乳腺擴大根治術

E.術前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術并繼續(xù)化療

48、女性，33歲，哺乳期發(fā)現(xiàn)炎性乳癌，乳腺皮膚橘皮樣變，腫塊

侵及整個乳房，治療方案宜選擇0

A.乳癌改良根治術+他莫昔芬治療

B.腫塊切除+放射治療

C.乳腺單純切除術

D.乳腺擴大根治術

E.術前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術并繼續(xù)化療

49、女性，85歲，左乳癌1cm,雌孕激素受體陰性，治療方案宜選

擇()

A.乳癌改良根治術+他莫昔芬治療

B.腫塊切除+放射治療

C.乳腺單純切除術

D.乳腺擴大根治術

E.術前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術并繼續(xù)化療

50、滑倒摔傷0

A.加速性損傷

B.減速性損傷

C.擠壓傷

D.揮鞭樣損傷

E.顱頸連接處損傷

51、臀部或雙足先著地的墜落傷()

A.加速性損傷

B.減速性損傷

C.擠壓傷

D.揮鞭樣損傷

E.顱頸連接處損傷

52、頭部被磚頭砸傷()

A.加速性損傷

B.減速性損傷

C.擠壓傷

D.揮鞭樣損傷

E.顱頸連接處損傷

53、使用產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷0

A.加速性損傷

B.減速性損傷

C.擠壓傷

D.揮鞭樣損傷

E.顱頸連接處損傷

54、直腸癌下緣距齒狀線3cm,直徑1cm,手術術式應選擇()

A.左半結腸切除術

B.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸