住院醫(yī)師外科Ⅰ階段：病理科題庫

住院醫(yī)師外科I階段：病理科題庫

1、單選下列屬于癌前病變的是()

A.陰莖尖銳濕疣

B.陰莖Bowen病

C.陰莖梭形細(xì)胞癌

D.陰道腺病

E.陰道葡萄狀肉瘤

答案：B

2、單選結(jié)腸癌最常轉(zhuǎn)移到()

A.肺臟

B.腦

C.肝臟

D.脊椎骨

E.前列腺

答案：C

3、單選下列不是感染性陰道炎的是()

A.非特異性陰道炎

B.萎縮性陰道炎

C.氣腫性陰道炎

D.真菌性陰道炎

E.滴蟲性陰道炎

答案：C

本題解析：非特異性陰道炎多因感染大腸桿菌引起，萎縮性陰道炎多為老年人雌

激素水平低下，致陰道上皮萎縮，繼發(fā)非致病菌感染，D、E亦為感染性陰道炎。

4、單選甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的鑒別中應(yīng)除外()

A.有完整包膜

B.腫瘤常擠壓周圍甲狀腺組織

C.腫瘤內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致

D.腫瘤內(nèi)組織形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同

E.結(jié)節(jié)一般為單個，大小不超過3cm

答案：E

本題解析：甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的鑒別診斷要點：①前者一般單發(fā)，有

完整包膜；后者常為多發(fā)結(jié)節(jié)、無完整包膜。②前者組織結(jié)構(gòu)比較一致，即濾泡

結(jié)構(gòu)單一；后者濾泡大小不一致，一般比正常的大。③前者周圍甲狀腺有壓迫現(xiàn)

象，周圍和鄰近處甲狀腺組織均正常，故腫瘤內(nèi)組織形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同。

后者周圍甲狀腺組織無壓迫現(xiàn)象，鄰近的甲狀腺內(nèi)與結(jié)節(jié)內(nèi)有相似的形態(tài)學(xué)改變。

甲狀腺腺瘤結(jié)節(jié)一般為單個，直徑多為3?5cm；而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也可為單發(fā)

結(jié)節(jié)，直徑也可小于3cm。故此項不是兩者的鑒別點。

5、單選肝癌最早的轉(zhuǎn)移方式是()

A.門靜脈轉(zhuǎn)移

B.肝靜脈轉(zhuǎn)移

C.脾靜脈轉(zhuǎn)移

D.種植性轉(zhuǎn)移

E.淋巴道轉(zhuǎn)移

答案：A

6、單選確認(rèn)死亡的重要征象是()

A.紅斑

B.淤血

C.尸斑

D.呼吸停止

E.心跳停止

答案：C

本題解析：因為尸斑是死亡后血液在血管內(nèi)沉積所致，所以是確認(rèn)死亡的重要征

象。

7、單選關(guān)于蛻膜管型的描述錯誤的是()

A.從子宮體腔內(nèi)完整排出的具有子宮形狀的蛻膜組織

B.中為空腔

C.可見于輸卵管妊娠

D.可見于宮內(nèi)妊娠

E.可見于卵巢妊娠

答案：D

本題解析：蛻膜管型僅見于宮外孕。

8、單選Crohn病的病變特點不包括()

A.淋巴濾泡形成

B.黏膜下層淋巴管擴(kuò)張

C.黏膜水腫并有裂隙狀潰瘍

D.肉芽腫形成

E.肉芽腫中心可發(fā)生干酪樣壞死

答案：E

本題解析：Crohn病的病變主要累及回腸末端，其次為結(jié)腸和直腸等處。因病變

呈節(jié)段性，故又稱節(jié)段性或局限性腸炎。肉眼可見病變呈節(jié)段性，病變之間的黏

膜正常。腸管變硬、增粗；腸黏膜高度水腫，皺裳成塊狀增厚如鵝卵石樣外觀;

水腫黏膜之間可見裂隙狀潰瘍；所形成的腸穿孔和內(nèi)瘦可引起腸粘連；腸系膜水

腫、變硬，腸系膜淋巴結(jié)腫大。鏡下可見淋巴細(xì)胞浸潤及淋巴濾泡形成，淋巴管

高度擴(kuò)張；潰瘍狹長，可深達(dá)肌層?？梢姺歉衫覙訅乃佬匀庋糠N，具有診斷意義。

9、單選闌尾炎最重要的發(fā)病原因是()

A.機(jī)體抵抗力下降

B.闌尾腔內(nèi)含大量細(xì)菌

C.闌尾周圍炎癥蔓延

D.闌尾腔內(nèi)阻塞并感染

E.飯后劇烈運動

答案：D

10、單選有關(guān)鞍內(nèi)顱咽管瘤的描述中，錯誤的是()

A.由胚胎顱咽囊殘留上皮發(fā)生

B.可呈囊性或?qū)嵭?/p>

C.實性區(qū)形似造釉細(xì)胞瘤

D.不出現(xiàn)鱗狀上皮團(tuán)

E.可破壞垂體和下丘腦引起侏儒癥

答案：D

11、單選關(guān)于Crohn病的病變錯誤的是()

A.病變主要累及結(jié)腸

B.病變呈節(jié)段性分布

C.病變腸壁可發(fā)生粘連

D.腸系膜淋巴結(jié)腫大

E.病變腸黏膜高度水腫如鵝卵石

答案：A

12、單選惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤的描述錯誤的是()

A.局部多次復(fù)發(fā)

B.浸潤性生長

C.早期轉(zhuǎn)移

D.多位于軀干

E.可繼發(fā)于深在神經(jīng)纖維瘤惡變

答案：C

本題解析：惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤晚期轉(zhuǎn)移。

13、單選與肝細(xì)胞癌發(fā)生無關(guān)的因素是()

A.HBV感染

B.HCV感染

C.華支睪吸蟲感染

D.黃曲霉素

E.亞硝胺類化合物

答案：C

本題解析:肝癌的發(fā)病因素有乙型及丙型肝炎病毒感染、肝硬化、真菌及其毒素，

以及亞硝胺類化合物等。華支睪吸蟲主要寄生于肝內(nèi)膽管，可導(dǎo)致膽管上皮發(fā)生

不典型增生，部分可進(jìn)展為膽管癌，肝實質(zhì)細(xì)胞一般無明顯改變。

14、單選亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落后最易引起栓塞的部位是

()

A.脾

B.心臟

C.腦

D.腸

E.腎

答案：C

15、.單選屬于自身免疫性結(jié)締組織病的是()

A.脂膜炎

B.硬皮病

C.紅斑狼瘡

D.皮肌炎

E.銀屑病

答案：D

16、'.單選下列關(guān)于陰道腺病的描述錯誤的是()

A.大體上表現(xiàn)為紅色顆粒狀斑塊

B.常見癥狀為黏液性分泌物過多

C.陰道黏膜由鱗狀上皮部分或全部變?yōu)閷m頸內(nèi)膜型腺上皮

D.陰道側(cè)壁深層出現(xiàn)小的單一導(dǎo)管，內(nèi)襯單層立方上皮，腺腔內(nèi)可見嗜酸性分泌

物

E.常伴有慢性炎癥和鱗狀上皮化生

答案：D

本題解析：A、B、C、E為陰道腺病的正確描述，陰道、腺病的最初定義為陰道

黏膜由鱗狀上皮部分或全部轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸內(nèi)膜腺上皮，后來擴(kuò)大到陰道出現(xiàn)任何類

型的MOiler腺上皮，此病需與子宮內(nèi)膜異位癥和中腎管殘件鑒別。陰道子宮內(nèi)

膜異位癥時可見子宮內(nèi)膜間質(zhì)，而D為中腎管殘件的表現(xiàn)。

17、單選乳腺纖維囊性病引起的改變不包括（）

A.乳房周期性疼痛

B.導(dǎo)管乳頭狀瘤形成

C.乳腺腫塊

D.小葉增生

E.導(dǎo)管上皮的大汗腺化生

答案：B

18、單選下列符合原發(fā)性肺結(jié)核病的描述是（）

A.多發(fā)生于成人

B.不易發(fā)生血道播散

C.病變多從肺尖開始

D.大多數(shù)自然痊愈

E.慢性粟粒性肺結(jié)核病常見

答案：D

本題解析：原發(fā)性肺結(jié)核病多發(fā)生于兒童，病變最初在通氣較好的肺上葉下部或

肺下葉上部靠近胸膜處，雖然在最初幾周內(nèi)有細(xì)菌通過血道或淋巴道播散到全身

其他器官，但95%的病例不再發(fā)展，可自然痊愈，故應(yīng)選擇D。本題其他項答案

均為繼發(fā)性肺結(jié)核的特點。

19、單選關(guān)于陰莖癌的描述，不正確的是（）

A.常發(fā)生在陰莖頭部、包皮、冠狀溝

B.可侵犯陰莖海綿體

C.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

D.與HPV感染有關(guān)

E.多為低分化鱗狀細(xì)胞癌

答案：E

本題解析：陰莖癌是陰莖最常見的惡性腫瘤，好發(fā)于陰莖頭部，其次為包皮和冠

狀溝，多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移少見。病變多數(shù)為高分化角化性鱗狀細(xì)胞癌,

HPV感染與陰莖癌的發(fā)生有相關(guān)性，因此A、B、C、D均正確，本題選擇E。

20、單選最易引起闌尾穿孔的是（）

A.急性單純性闌尾炎

B.急性壞疽性闌尾炎

C.慢性闌尾炎

D.亞急性闌尾炎

E.慢性闌尾炎急性發(fā)作

答案：B

21、單選陰道鱗狀細(xì)胞癌最常見的癥狀為()

A.盆腔疼痛

B.陰道排液

C.陰道出血

D.瘙癢

E.異物感

答案：C

22、單選為判斷月經(jīng)周期中的排卵情況，適宜的取材時間為()

A.月經(jīng)前1?2天

B.月經(jīng)第15?18天

C.月經(jīng)第11?14天

D.月經(jīng)第20?23天

E.若月經(jīng)不規(guī)則，可在月經(jīng)結(jié)束時刮宮

答案：A

本題解析：判斷月經(jīng)周期中的排卵情況時，宜在月經(jīng)營1?2天取材，月經(jīng)不規(guī)

則時，可在月經(jīng)開始當(dāng)天取材。

23、單選下列關(guān)于刮宮標(biāo)本，子宮內(nèi)妊娠的診斷錯誤的是()

A.檢見典型的蛻膜組織和呈現(xiàn)A-S反應(yīng)的晚期分泌期腺體時可診斷為宮內(nèi)妊娠

B.檢見胎盤絨毛及滋養(yǎng)層細(xì)胞可確診宮內(nèi)妊娠

C.檢見胎盤絨毛，而未見滋養(yǎng)層細(xì)胞可確診宮內(nèi)妊娠

D.在蛻膜組織中見肯定的滋養(yǎng)層細(xì)胞，結(jié)合臨床有關(guān)資料可診斷宮內(nèi)妊娠

E.蛻膜組織中檢見纖維素樣物質(zhì)、多核巨細(xì)胞，提示宮內(nèi)妊娠的可能

答案：A

本題解析：A可為宮外孕時的表現(xiàn)。

24、單選塵肺最常見的類型()

A.炭末肺

B.矽肺

C.石棉肺

D.鍍塵肺

E.農(nóng)民肺

答案：B

25、單選肝臟重量減輕最明顯的肝炎是()

A.急性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.中度慢性肝炎

E.重度慢性肝炎

答案：B

本題解析：急性普通型肝炎時肝臟腫大，重量增加。急性重型肝炎時大量肝細(xì)胞

溶解壞死，導(dǎo)致肝體積明顯縮小，重量明顯減輕，又稱為急性黃色或紅色肝萎縮。

亞急性重型肝炎時肝臟體積也減小，但是因為既有肝細(xì)胞的大片壞死，又有肝細(xì)

胞的再生，因此肝臟重量減輕程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎時，

肝細(xì)胞不是大片壞死，而是碎片狀壞死和橋接壞死，因此肝臟重量減輕程度也不

如急性重型肝炎。

26、單選女性，56歲，乳頭糜爛。病理學(xué)改變?yōu)楸砥?nèi)有較大透亮細(xì)

胞，應(yīng)診斷為()

A乳頭Paget病

B.鮑溫病

C.惡性黑色素瘤

D.淋巴瘤

E.以上均不是

答案：A

本題解析：診斷要點是乳頭病變及鏡下較大透亮細(xì)胞呈巢狀排列，佩吉特細(xì)胞來

源于乳腺導(dǎo)管上皮。

27、單選微小病變性腎小球病的發(fā)病機(jī)制為()

A.循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積

B.原位免疫復(fù)合物的沉積

C.細(xì)胞免疫

D.細(xì)胞毒性抗體

E.補體替代途徑的激活

答案：C

28.單選對急性細(xì)菌性前列腺炎的描述錯誤的是()

A.多因鏈球菌感染引起

B.前列腺腫大、硬韌、壓痛

C.前列腺腺泡周圍有多量炎細(xì)胞浸潤

D.可有膿腫形成

E.可以遷延成慢性前列腺炎

答案：A

本題解析：急性細(xì)菌性前列腺炎多因大腸桿菌感染引起，其他描述均正確，本題

答案為Ao

29、、單選符合粉刺型導(dǎo)管內(nèi)癌的描述是()

A.多發(fā)生在乳暈區(qū)

B.屬浸潤性乳腺癌

C.易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.預(yù)后差

E.腫瘤細(xì)胞異型性小

答案：A

本窗解析：粉刺型導(dǎo)管內(nèi)癌屬于導(dǎo)管內(nèi)原位癌，不屬于浸潤性癌，不發(fā)生腋窩淋

巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤局部切除后可能復(fù)發(fā)，但預(yù)后并不是很差；同時分級上屬于高級

別導(dǎo)管內(nèi)癌，細(xì)胞異型性大，壞死明顯，因此B、C、D、E均不正確；有一半以

上的腫瘤位于乳腺中央部，因此A為正確答案。

30、單選卵圓孔附近繼發(fā)孔缺損見于()

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.Fallot四聯(lián)癥

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.大血管移位

答案：A

本題解析：繼發(fā)孔缺損通常也稱為房間隔缺損。房間隔缺損是先天性心臟病的一

種。在胚胎期間溝通左、右心房的孔道，稱卵圓孔。房間隔缺損是心房間隔在形

成上發(fā)生障礙。一般缺損較大，多在卵圓孔附近稱第二孔（繼發(fā)孔）型缺損，或

房間隔的前下方稱第一孔（原發(fā)孔）型缺損。

31、單選住院患者的病理資料保存年限應(yīng)是（）

A.10年

B.15年

C.20年

D.25年

E.30年

答案：E

32＞單選肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤最常見的原發(fā)部位是（）

A.肺癌

B.甲狀腺癌

C.胃癌和大腸癌

D.皮膚和食管鱗癌

E.前列腺癌和乳腺癌

答案：C

33、單選慢性淺表性胃炎肉眼主要表現(xiàn)為（）

A.胃黏膜變薄

B.胃黏膜皺裳變淺甚至消失

C.胃黏膜下小血管清晰

D.最常見于幽門

E.胃黏膜充血水腫，呈淡紅色

答案：E

本瓦解析：慢性淺表性胃炎多見于胃竇部，肉眼形態(tài)為黏膜充血水腫，組織學(xué)表

現(xiàn)為黏膜淺層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤及固有腺體保持完整，可見上皮壞死脫落形

成糜爛。備選答案A、B、C皆為慢性萎縮性胃炎的特點。

34、單選漿細(xì)胞性骨髓瘤的免疫表型特征是（）

A.表達(dá)全B細(xì)胞抗原

B.表達(dá)全T細(xì)胞抗原

C.表達(dá)B、T抗原

D.表達(dá)上皮性抗原

E.表達(dá)CD38和CD138

答案:E

35、單選門脈性與壞死后性肝硬化的區(qū)別點不包括（）

A.假小葉的大小

B.纖維間隔的寬窄

C.纖維間隔內(nèi)炎細(xì)胞浸潤的輕重

D.小膽管增生的程度

E.肝細(xì)胞壞死的多少

答案：B

36、單選葡萄胎最重要特征為（）

A.絨毛間質(zhì)水腫

B.間質(zhì)內(nèi)血管消失

C.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生

D.絨毛結(jié)構(gòu)存在

E.病變似葡萄狀

答案：C

37、單選傷寒的并發(fā)癥不包括（）

A.腸出血

B.腸穿孔

C.支氣管肺炎

D.膽囊炎

E.胃炎

答案：E

38、單選結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表達(dá)（）

A.LCA和CD20

B.CD15和CD30

C.CD21和CD68

D.CD56和CD138

E.CD99和TDT

答案：A

39、單選患者，男，25歲，一周前患上呼吸道感染，現(xiàn)以心悸，胸痛

入院，心電圖顯示為房室傳導(dǎo)阻滯。心肌活檢顯示心肌間質(zhì)增生、水腫

和充血，其間可見淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。最可能的診斷是（）

A.病毒性心肌炎

B.細(xì)菌性心肌炎

C.風(fēng)濕性心臟病

D.擴(kuò)張性心肌病

E.限制性心肌病

答案：A

40、單選下列不是進(jìn)展期食管癌的肉眼類型的是（）

A.糜爛型

B.潰瘍型

C.縮窄型

D.髓質(zhì)型

E.蕈傘型

答案：

茶瓦解A析：麋爛型是早期食管癌的肉眼類型。

41、單選下列不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是（）

A.橫紋肌肉瘤

B.纖維肉瘤

C.平滑肌肉瘤

D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

E.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

答案：A

本題解析：肉瘤中含有橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等成分時為異

源性苗勒管混合瘤，其余4項為同源性。

42、單選腎細(xì)胞癌中，預(yù)后相對好的組織類型是()

A.透明細(xì)胞癌

B.顆粒細(xì)胞癌

C.嫌色細(xì)胞癌

D.肉瘤樣腎細(xì)胞癌

E.乳頭狀腎細(xì)胞癌

答案：C

43、單選男性，48歲，反復(fù)出現(xiàn)游走性四肢紅斑結(jié)節(jié)，曾消退。近日

再發(fā)，為求診斷活檢顯示皮下呈間隔性脂膜炎，可見多核巨細(xì)胞反應(yīng)和

肉芽腫形成，小靜脈至中等大靜脈炎，診斷是()

A.結(jié)節(jié)性紅斑

B.硬結(jié)性紅斑

C.表淺靜脈炎

D.皮膚血管炎

E.以上均不是

答案：A

本題解析：典型的病程，結(jié)合鏡下病理改變，診斷應(yīng)與硬結(jié)性紅斑相鑒別，后者

為全小葉脂膜炎，且壞死重，常有結(jié)核病史。

44、單選下列不會導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥的是()

A.肺結(jié)核

B.慢性支氣管炎

C.小葉性肺炎

D.大葉性肺炎

E.肺囊性纖維化

答案：D

45、單選子宮內(nèi)膜腺上皮的核下空泡出現(xiàn)在月經(jīng)周期的()

A.11—14天

B.20?23天

C.24~28天

D.16—17天

E.17~20天

答案：D

本題解析：核下空泡為分泌早期的特征，月經(jīng)期第15?19天為分泌早期，故選

Do

46、單選病理醫(yī)師進(jìn)行尸檢診斷時應(yīng)先了解()

A.臨床提供的資料

B.尸檢肉眼檢查內(nèi)容

C.閱讀活檢病理切片

D.全面仔細(xì)閱讀尸檢切片

E.以上各項均包括

答案：E

47、單選女性，45歲，左側(cè)腰部鈍痛一年，尿中帶血，時有膿尿，尿

中查見結(jié)核菌。腎盂造影檢查，左腎可見空洞。該患者最可能的診斷是

()

A.左腎結(jié)核病

B.左腎盂結(jié)石

C.左腎腫瘤

D.左腎腎盂積水

E.左腎腎盂腎炎

答案：A

48、單選重度慢性乙型病毒性肝炎出現(xiàn)毛玻璃樣改變的原因是()

A.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變

B.線粒體腫脹

C.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAg

D.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAg

E.細(xì)胞變性

答案：C

49、、單選最易演變?yōu)閴乃篮笮愿斡不母窝资?)

A.急性重型肝炎

B.急性普通型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.重度慢性肝炎

E.輕度慢性肝炎

答案：C

50、單選下列不符合病毒性肺炎的是()

A.常見病因是流感病毒

B.早期表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎

C.以中性粒細(xì)胞浸潤為主

D.上皮細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體

E.部分病例可有透明膜形成

答案：C

51、單選心肌梗死最常見的部位是()

A.左心房

B.右心房

C.左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3

D.左心室后壁、室間隔后1/3和右心室

E.左心室側(cè)壁和膈面

答案:C

本題解析：典型的心肌梗死發(fā)生的部位與閉塞的冠狀動脈支供血區(qū)一致。依次為:

左室前壁、心尖部、室間隔前2/3(占50%)；左室后壁、室間隔后1/3及右

心室(占25%?30%)；左主側(cè)壁，隔面及左房(占15%?20%)。

52、單選從一種成熟組織或細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N同類型組織或細(xì)胞的過程

稱為()

A.間變

B.發(fā)育不良

C.增生

D.化生

E.癌形成

答案：D

53、單選關(guān)于小腸類癌的病變特點錯誤的是()

A.來源于腸嗜銘細(xì)胞

B.多位于回腸

C.類癌細(xì)胞較大且形態(tài)不一致

D.腫瘤多位于黏膜深層或黏膜下層

E.切面為淡黃色結(jié)節(jié)狀

答案：C

本題解析：小腸類癌來源于腸嗜銘細(xì)胞，多發(fā)生在成年人，主要累及回腸，其次

是十二指腸，可引起類癌綜合征。腫瘤表面的黏膜常常是完整的，通常為黏膜下

層浸潤，也可擴(kuò)展到肌層。甲醛固定后腫瘤呈淡黃色，鏡下，腫瘤由具有小圓形

細(xì)胞核的形態(tài)單一的實性細(xì)胞巢組成。可表達(dá)5—羥色胺等物質(zhì)，還可分泌多種

肽類激素，如P物質(zhì)、胃泌素等。

54、單選主動脈右移，騎跨于室間隔上方的先天性心臟病見于()

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.FaUot四聯(lián)癥

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.非糾正型大血管移位

答案：C

1腦解析：Fallot四聯(lián)癥是一種先天性心臟血管畸形，包括肺動脈狹窄、高位

室間隔缺損、主動脈騎跨于室間隔之上和右心室肥大。其中主動脈右移騎跨于室

間隔之上僅見于Fallot四聯(lián)癥。故應(yīng)選Co

55、單選髓質(zhì)型食管癌的主要肉眼形態(tài)特征是()

A.形成明顯的環(huán)形狹窄

B.形成深達(dá)肌層的潰瘍

C.呈蘑菇狀突入食管腔

D.切面灰白色、質(zhì)地硬韌

E.切面灰白色、質(zhì)地較軟

答案：E

本題解析：中晚期(進(jìn)展期)食管癌肉眼形態(tài)主要有髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型和

縮窄型。髓質(zhì)型最多見，癌組織質(zhì)軟，似腦髓，色灰白。蕈傘型癌呈扁圓形或蘑

菇狀突向食管腔。潰瘍型腫瘤表面有深達(dá)肌層的潰瘍，底部凹凸不平?？s窄型癌

組織質(zhì)地硬，癌組織內(nèi)有明顯的結(jié)締組織增生并浸潤食管全周，使局部食管壁呈

環(huán)形狹窄。

56、單選病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是()

A.淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤

B.肺毛細(xì)血管床減少、閉塞

C.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血

D肺泡性肺炎

E.上皮細(xì)胞內(nèi)病毒包涵體

答案：E

本題解析：病毒性肺炎主要表現(xiàn)為肺間質(zhì)的炎癥，顯微鏡下通常表現(xiàn)為肺泡間隔

明顯增寬，其內(nèi)血管擴(kuò)張充血，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，肺泡腔內(nèi)一般無滲出

物或僅有少量漿液。細(xì)支氣管上皮和肺泡上皮可增生、肥大，可形成多核巨細(xì)胞，

增生的上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體，檢查見到病毒包涵體是病理組

織學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。

57、單選下列各種細(xì)胞中，哪種再生能力最強()

A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

B.平滑肌細(xì)胞

C.軟骨細(xì)胞

D.心肌細(xì)胞

E.間皮細(xì)胞

答案：C

58、單選蔓狀血管瘤主要由()

A.厚壁動脈構(gòu)成

B.厚壁靜脈構(gòu)成

C.動脈和靜脈共同組成

D.靜脈和毛細(xì)血管共同組成

E.網(wǎng)狀毛細(xì)血管構(gòu)成

答案：C

59、單選男性，50歲?？人?、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不

規(guī)則致密陰影，經(jīng)重復(fù)拍片檢查見腫塊生長較快，纖維支氣管鏡活檢發(fā)

現(xiàn)于右支氣管主干內(nèi)有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細(xì)胞

短梭形或多角形，胞質(zhì)極少，密集成群排列；免疫組化染色CgA陽性;

電鏡下瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。該腫瘤可能為()

A.肺小細(xì)胞癌

B.肺鱗狀細(xì)胞癌

C.大細(xì)胞癌

D.典型的類癌

E.肺腺癌

答案：A

60、單選下列不被認(rèn)為是苗勒管腺肉瘤對應(yīng)的良性腫瘤的是()

A.子宮腺纖維瘤

B.乳頭狀腺纖維瘤

C.乳頭狀囊腺纖維瘤

D.腺肌瘤

E.平滑肌瘤

答案：E

本題解析:平滑肌瘤內(nèi)無腺體成分,其余4項均為苗勒管腺肉瘤對應(yīng)的良性腫瘤。

61、單選上消化道大出血最常見的原因是()

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.肝炎

答案：D

62、單選以下疾病中，易早期血行轉(zhuǎn)移或淋巴道轉(zhuǎn)移的是()

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.基底細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.毛母質(zhì)瘤

E.皮膚Paget病

答案：C

63、單選最易引起大出血的消化性潰瘍發(fā)生在()

A.胃小彎近幽門處

B.胃小彎近賁門處

C.胃底

D.十二指腸球部前壁

E.十二指腸球部后壁

答案：E

64、單選腦內(nèi)出血最常見的原因是()

A.高血壓和動脈瘤

B.外傷

C.血液病

D.腫瘤

E.感染

答案：A

65、單選傷寒病的臨床主要表現(xiàn)應(yīng)除外()

A.持續(xù)圖熱

B.外周血白細(xì)胞增多

C.皮膚玫瑰疹

D.肝、脾腫大

E.相對緩脈

答案:B

本題解析：臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對緩脈、脾腫大、皮膚玫瑰疹及中性粒

細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少等。

66、單選關(guān)于闌尾黏液性囊腺瘤的說法錯誤的是()

A.可表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀和體征

B.闌尾擴(kuò)張呈充滿黏液的囊狀

C.囊壁內(nèi)表面被覆增生和不典型增生的黏液柱狀上皮

D.囊壁的上皮細(xì)胞可突入肌層

E.囊壁破裂時可形成腹膜種植性轉(zhuǎn)移

答案：E

67、單選息肉為單發(fā)性、表面較光滑，切面見多個含有黏液的小囊，且

與大腸癌的關(guān)系不大，最可能為()

A.家族性息肉病

B.增生性息肉

C.幼年性息肉

D.腺瘤性息肉

E.Peutz-Jeghers息肉

答案：C

本題解析：幼年性息肉是兒童最常見的大腸息肉，但有1/3發(fā)生于成年人。息

肉表面常較光滑，切面有多個小囊，囊內(nèi)有黏液。鏡下可見腺體囊性擴(kuò)張，囊內(nèi)

有黏液，上皮細(xì)胞無異型性，與大腸癌的關(guān)系不大。家族性息肉病的息肉成百上

千地布滿整個結(jié)腸直腸，多數(shù)為管狀腺瘤，易癌變。增生性息肉體積小，腺上皮

向腺腔突出，使腺腔縱切面呈鋸齒狀，橫切面呈星芒狀；腺上皮無異型性，可演

變?yōu)榛旌闲驮錾拖倭鲂韵⑷夂弯忼X狀腺瘤，兩者可惡變?yōu)橄侔Ｉ贁?shù)：

Peutz-Jeghers息肉可伴發(fā)大腸癌。腺瘤性息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管

狀一絨毛狀腺瘤，可惡變?yōu)榘?，尤其是絨毛狀腺瘤惡變率高達(dá)30%?70%。

68、單選患者，男性，52歲，吸煙史30年，痰中帶血2個月余。X線

檢查發(fā)現(xiàn)左肺肺門不規(guī)則分葉狀巨大陰影，周圍毛刺狀。最可能診斷為

()

A.肺結(jié)核

B.大葉性肺炎

C.支原體肺炎

D.肺癌

E.小葉性肺炎

答案：D

69、單選有關(guān)深部真菌病的描述錯誤的是()

A.致病菌毒力一般較弱

B.多屬于機(jī)會性感染

C.病變通常較特異

D.可形成肉芽腫性病變

E.病理診斷需找到病原體

答案：C

本題解析：真菌的致病力一般較弱，因此致病常由于某些誘因所致的機(jī)體防御力

較低的情況下，屬于機(jī)會性感染。常見的誘因包括：慢性消耗性疾病、長期使用

廣譜抗生素、抗腫瘤治療、應(yīng)用免疫抑制劑及局部組織損傷等。深部真菌病的種

類很多，但病變?nèi)鄙偬禺愋裕杀憩F(xiàn)為肉芽腫性病變、小膿腫形成及出血、壞死

等。

70、單選腸穿孔和出血易發(fā)生在腸傷寒的()

A.潛伏期

B.髓樣腫脹期

C.壞死期

D.潰瘍期

E.愈合期

答案：D

71、單選慢性肥厚性胃炎最主要的診斷依據(jù)是（）

A.淋巴濾泡形成

B.固有層結(jié)締組織增生

C.肌層肥厚

D.黏膜增厚，腺體肥大增生

E.腺體腸上皮化生

答案：D

本題解析：慢性肥厚性胃炎又稱Melletrier病，病變常發(fā)生在胃底和胃體部。

大體主要特點是黏膜皺裳粗大加深變寬，呈腦回狀；黏膜皺裳上可見橫裂。鏡下

可見黏膜全層增厚，腺體肥大增生，腺管延長，腺窩（小凹）變深。黏膜表面黏

液分泌細(xì)胞數(shù)量增多；黏膜深層腺體常呈囊性擴(kuò)張并深入黏膜下層。固有膜水腫

及慢性炎細(xì)胞浸潤。

72、單選男性，75歲，因全身乏力、腰痛，體檢X線檢查顯示第五腰

椎骨質(zhì)破壞，穿刺活檢。切片見不規(guī)則的小腺腔樣結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞核仁顯

著增大。診斷為骨髓轉(zhuǎn)移性腫瘤，標(biāo)記結(jié)果PSA、P504s過表達(dá)，確切

的形態(tài)報告是（）

A.肺腺癌

B.膽管腺癌

C.胃腸癌

D.胰腺癌

E.前列腺癌

答案：E

本題解析：在西方國家前列腺癌是最常見的老年男性腫瘤，易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。尤其

是隱匿癌，以轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)癥狀，因原發(fā)灶小，無明顯局部癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。在

骨穿刺活檢中，如果見到小腺泡或不規(guī)則小腺體，腫瘤細(xì)胞的核仁明顯，應(yīng)做相

關(guān)標(biāo)記，易于明確診斷。

73、單選病毒性肝炎的基本病變不包括（）

A.細(xì)胞水腫

B.嗜酸性變

C.玻璃樣變

D.點狀壞死

E.溶解性壞死

答案：C

本題解析：病毒性肝炎的基本病理變化包括：①肝細(xì)胞變性，有細(xì)胞水腫、脂肪

變性和嗜酸性變；②肝細(xì)胞壞死，有溶解壞死、點狀壞死、碎屑樣壞死、橋接壞

死；③淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤；④肝細(xì)胞再生，Kupffer細(xì)胞增生、肥大；⑤

間質(zhì)反應(yīng)性增生和小膽管增生。

74、單選屬于顱內(nèi)出血的是（）

A.硬膜外出血

B.硬膜下出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦內(nèi)出血

E.以上全部屬于

答案：E

75、單選下列有關(guān)醫(yī)學(xué)道德監(jiān)督的敘述正確的是.()

A.通過輿論監(jiān)督來充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性

B.通過自我監(jiān)督來促使醫(yī)院醫(yī)務(wù)、政務(wù)公開

C.通過制度監(jiān)督來發(fā)揮懲惡揚善的宣傳、導(dǎo)向作用

D.通過法律監(jiān)督來約束醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為

E.通過社會監(jiān)督來根本性提高醫(yī)學(xué)道德水平

答案：D

76、、.單選關(guān)于反流性食管炎的描述錯誤的是()

A.由胃內(nèi)容物及十二指腸液反流引起

B.臨床癥狀的嚴(yán)重程度總是與組織學(xué)改變程度平行

C.局部黏膜充血及潰瘍

D,可引起B(yǎng)arrett食管

E.可導(dǎo)致食管環(huán)狀纖維化和狹窄

答案：B

本題解析：備選答案中除B以外均為反流性食管炎的特點，反流性食管炎臨床癥

狀的嚴(yán)重程度與組織學(xué)改變程度并不一定平行，這點與大多數(shù)疾病不同。

77、單選癌變率較高的大腸病變是()

A.Peutz-Jleghers息肉

B.絨毛狀腺瘤

C.增生性息肉

D.炎性息肉

E.幼年性息肉

答案：B

78、單選下列哪種類型為不累及肺泡的肺氣腫()

A.全腺泡型

B.腺泡中央型

C.腺泡周圍型

D.老年性肺氣腫

E.間質(zhì)型肺氣腫

答案：E

79、單選腸結(jié)核形成的潰瘍?yōu)?)

A.呈環(huán)形，其長軸與腸腔長軸垂直

B.燒杯狀

C.橢圓形、其長軸與腸腔長軸平行

D.潰瘍邊緣整齊

E.一般較深

答案：A

本題解析：結(jié)核桿菌侵入腸壁淋巴組織，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，以后結(jié)節(jié)逐漸融合并發(fā)

生干酪樣壞死，破潰后形成潰瘍。腸壁淋巴管環(huán)腸管行走，病變沿淋巴管擴(kuò)散,

因此典型的腸結(jié)核潰瘍多呈環(huán)形，其長軸與腸腔長軸垂直。潰瘍邊緣參差不齊,

一般較淺，底部有干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織。潰瘍愈合后由于瘢痕

形成和纖維收縮而致腸腔狹窄。

80、單選可能是結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤的癌前病變是()

A.反應(yīng)性濾泡增生

B.生發(fā)中心進(jìn)行性轉(zhuǎn)化

C.嗜酸性淋巴肉芽腫

D.皮病性淋巴結(jié)病

E.結(jié)節(jié)病

答案：B

81、單選感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的主要病理改變是()

A.周圍神經(jīng)廣泛、多病灶節(jié)段性脫髓鞘

B.血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤

C.脊髓前角運動神經(jīng)元減少

D.黑質(zhì)多巴胺脫失

E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)

答案：A

本題解析：B是流行性乙型腦炎的改變，C是脊髓灰質(zhì)炎的改變，D是Parkinson

病，E是Alzheimer病。

82、單選粥樣斑塊內(nèi)通常不具有的成分是()

A.蘇丹m染色陽性的物質(zhì)

B.中性粒細(xì)胞

C.纖維組織

D.泡沫細(xì)胞

E.不定形壞死崩解產(chǎn)物

答案：B

83、單選疑難病例的病理診斷報告書除了一般基本內(nèi)容外，還可酌情附

加的內(nèi)容是()

A.疑難病理討論記錄

B.相關(guān)技術(shù)檢測結(jié)果

C.臨床醫(yī)生的診斷意見

D.建議再檢、會診和注釋等

E.大體和鏡下病變要點描述

答案：D

84＞單選患兒，男性，7歲。發(fā)現(xiàn)頸部前正中腫物1周，腫物隨吞咽運

動而活動。彩超示囊性腫物，手術(shù)切除后送病理。囊腫內(nèi)充滿黏液樣液

體。鏡下見：囊壁內(nèi)襯假復(fù)層纖毛柱狀上皮及黏液上皮，囊壁間質(zhì)內(nèi)可

見甲狀腺濾泡。該患兒應(yīng)診斷為()

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變

B.腺瘤性甲狀腺腫

C.甲狀腺異位

D.甲狀舌管囊腫

E.螺裂囊腫

答案：D

85、單選男性，65歲，陰莖頭部見一有光澤紅色斑塊，指甲大小，略

隆起于皮膚，顯微鏡下，鱗狀上皮增生，細(xì)胞極向消失，全層細(xì)胞有異

型性，局部見單個細(xì)胞角化不良和異常核分裂，本病診斷為（）

A.Qlaeyrat增殖性紅斑

B.尖銳濕疣

C.脂溢性角化癥

D.陰莖癌

E.疣狀癌

答案：A

86?單選腎盂腎炎最常是由以下哪種病原體引起的（）

A.?？刹《?/p>

B.大腸桿菌

C.普通變形桿菌

D.肺炎桿菌

E.綠膿桿菌

答案：B

87、單選不符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述是（）

A.肺內(nèi)有一個或多個厚壁空洞

B.不會引起肺硬化和肺源性心臟病

C.引起氣胸或膿氣胸

D.可引起大咯血

E.又有開放性肺結(jié)核之稱

答案：B

本題解析:慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點是:肺內(nèi)有一個或多個厚壁空洞;

多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染

源，故此型又有開放性肺結(jié)核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引

起大咯血；空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含菌痰液可引起喉結(jié)核。

咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。后期由于肺組織廣泛破壞、肺動脈高壓而引起肺源

性心臟病。

88、單選有關(guān)潰瘍性病變的描述，錯誤的是（）

A.急性潰瘍可累及黏膜下層以下，可由物理因素等引起

B.急性應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于休克、燒傷等

C.消化性潰瘍以十二指腸和胃最多見

D.胃潰瘍周圍可有腸上皮化生

E.十二指腸潰瘍易癌變，不易穿孔

答案：E

89、單選下列哪項不屬于炎性肉芽腫（）

A.傷寒小結(jié)

B.結(jié)核結(jié)節(jié)

C.肺肉質(zhì)變

D.風(fēng)濕小結(jié)

E.假結(jié)核結(jié)節(jié)

答案：E

90、單選引起腦梗死最常見的原因是()

A.腦細(xì)小動脈硬化

B.腦動脈粥樣硬化

C.腦動脈栓塞

D.腦出血

E.腫瘤

答案：B

91、單選年輕女性最常見的乳腺良性腫瘤是()

A.單純性腺病

B.纖維腺瘤

C.導(dǎo)管擴(kuò)張癥

D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

E.纖維囊性病

答案：B

92、單選腦梗死臨床上不出現(xiàn)的癥狀是()

A.偏癱

B.神志不清

C.失語

D.嘔吐

E.癡呆

答案：D

本題解析：嘔吐是顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。

93、單選患者，女，51歲，陰道不規(guī)則流血1周，婦科檢查見宮頸菜

花型腫物，表面出血壞死。最可能診斷為()

A.宮頸糜爛

B.慢性宮頸炎

C.急性宮頸炎

D.宮頸癌

E.宮頸息肉

答案：D

94、單選小葉性肺炎的病變多為()

A.纖維素性炎癥

B.漿液性炎癥

C.化膿性炎癥

D.出血性炎癥

E.卡他性炎癥

答案：C

95、、單選下面不是腎囊腫性疾病的特點的是()

A.是多種原因、多種表現(xiàn)形式的一組疾病

B.可包括先天發(fā)育異常性和后天性腎囊腫性疾病

C.嬰兒型多囊腎表現(xiàn)為細(xì)長柱狀囊腔，主要為擴(kuò)張的集合管

D.囊腫可表現(xiàn)為單個或多個含液體的囊腫

E.包括腎臟腫瘤時形成的囊腫

答案：E

96、單選主動脈粥樣硬化最危險的并發(fā)癥是（）.

A.斑塊內(nèi)出血

B.斑塊破裂

C.血栓形成

D.動脈瘤破裂

E.鈣化

答案：D

本題解析：備選參考答案中均為主動脈粥樣硬化的并發(fā)癥。但動脈瘤的形成最為

危險。因其破裂可發(fā)生致命性大出血。

97、單選下列關(guān)于分娩后的子宮內(nèi)膜的描述錯誤的是（）

A.分娩后1周內(nèi)，子宮內(nèi)膜腺體的分泌形態(tài)仍明顯

B.分娩5~6周內(nèi)，子宮腔創(chuàng)面由再生內(nèi)膜基底層近于全層修復(fù)

C.不授乳產(chǎn)婦，于分娩后7?8周時可開始排卵

D.授乳產(chǎn)婦，排卵發(fā)生于分娩后數(shù)月至1年

E.授乳產(chǎn)婦，排卵前的子宮內(nèi)膜呈分泌期形態(tài)

答案：E

本題解析：授乳產(chǎn)婦排卵前的子宮內(nèi)膜形態(tài)呈增生改變，其余各項均對。

98、單選流行性乙型腦炎的傳播途徑是（）

A.消化道

B,呼吸道

C.經(jīng)血液傳播

D.性傳播

E.蚊蟲傳播

答案：E

99、單選關(guān)于胃惡性淋巴瘤的描述，錯誤的是（）

A.屬于惰性淋巴瘤

B.絕大多數(shù)為T細(xì)胞來源

C.肉眼呈巨塊型、潰瘍型和彌漫浸潤型

D.多見于胃竇部和胃體部

E.原發(fā)和繼發(fā)均可發(fā)生

答案：B

本題解析：惡性淋巴瘤可原發(fā)于胃，也可以是其他部位淋巴瘤侵犯胃所致。多發(fā)

于胃竇和胃體部，其次是賁門、小彎、幽門或全胃。肉眼上可呈巨塊型、潰瘍型

和彌漫浸潤型。好發(fā)結(jié)外邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤，屬于惰性淋巴瘤。

100、單選前列腺癌血道轉(zhuǎn)移最常見部位（）

A.脊椎骨

B.股骨近端

C.盆骨

D.肋骨

E.肺

答案：A

1011單選垂體腺癌最重要的診斷依據(jù)是（）

A.無包膜

B.腫瘤較大

C.瘤細(xì)胞異型性明顯

D.無分泌激素功能

E.明顯侵犯周圍腦組織并發(fā)生轉(zhuǎn)移者

答案：E

102、單選壞死后性肝硬化的主要特點是()

A.以匯管區(qū)纖維組織增生為主，假小葉不完整

B.又稱小結(jié)節(jié)型肝硬化

C.又稱Laennec肝硬化

D.正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，可見碎片狀壞死

E.肝臟明顯變形，結(jié)節(jié)大小懸殊

答案：E

本題解析：壞死后性肝硬化是在肝細(xì)胞大片壞死基礎(chǔ)上形成的。相當(dāng)于大結(jié)節(jié)和

大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化。肝臟體積縮小，變硬，以左葉為著，結(jié)節(jié)大小懸殊，切

面纖維間隔較寬且厚薄不均，癌變率高。

103、單選免疫組化可以表達(dá)AIK的腫瘤是()

A.脂肪肉瘤

B.炎性成肌纖維細(xì)胞瘤

C.神經(jīng)纖維瘤

D.纖維組織細(xì)胞瘤

E.原始神經(jīng)外胚瘤

答案：B

本題解析：ALK是間變大細(xì)胞淋巴瘤的特異性標(biāo)記，但在其他一些腫瘤也可以表

達(dá)，如炎性成肌纖維細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等。

104、單選最常引起肺心病的疾病是()

A.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.肺間質(zhì)纖維化

E.原發(fā)性肺動脈高壓

答案：A

105.單選女性，47歲，左肩胛部有一蠶豆大皮疹，表面潰爛，切片顯

示表皮角化亢進(jìn)，瘤巨細(xì)胞和胞質(zhì)紅染、核大而深染的異型細(xì)胞，呈灶

狀和散在分布，無浸潤。正確的診斷是O

A.基底細(xì)胞乳頭狀瘤

B.鱗癌

C.角化棘皮瘤

D.鮑溫病

E.以上均不是

答案：D

本題解析：診斷本病的要點是鮑溫細(xì)胞。

106、單選關(guān)于膠質(zhì)瘤的生物學(xué)特性.下列哪項是錯誤的()

A.無論高分化或低分化的膠質(zhì)瘤均呈浸潤性生長

B.無論良、惡性均無包膜形成

C.顱外轉(zhuǎn)移極少見

D.顱內(nèi)主要經(jīng)腦脊液轉(zhuǎn)移

E.生長迅速、間變程度高的膠質(zhì)瘤與周圍組織邊界往往不清楚。

答案：B

107：單選關(guān)于膀胱尿路上皮原位癌，正確的是()

A.不屬于上皮瘤變

B.瘤細(xì)胞異型增生，浸潤到黏膜下層

C.絕大多數(shù)發(fā)生于浸潤性尿路上皮癌周圍

D.發(fā)病與病毒感染相關(guān)

E.以上各項都正確

答案：C

108、單選原發(fā)性顆粒性固縮腎見于()

A.慢性腎盂腎炎

B.快速進(jìn)行性腎炎

C.腎動脈粥樣硬化

D.高血壓腎病

E.腎梗死

答案：D

本題解析：原發(fā)性顆粒性固縮腎又稱細(xì)動脈性腎硬化，由于入球小動脈硬化，腎

小球因缺血發(fā)生纖維化和玻變，纖維化腎小球及增生的間質(zhì)纖維結(jié)締組織收縮,

使表面凹陷。殘存的腎小球因代償而肥大，腎小管代償性擴(kuò)張，向腎表面突起。

形成肉眼所見的小顆粒。故正確答案為D。

109、單選對于動脈粥樣斑塊基本成分來說，正確的是()

A.內(nèi)膜表面樹皮樣皺紋

B.內(nèi)膜深部為大量富含脂質(zhì)的壞死物質(zhì)及鈣化

C.中膜彈力纖維和平滑肌多發(fā)性、灶狀破壞

D.中膜大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

E.外膜滋養(yǎng)血管壁增厚，周圍有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

答案：B

本題解析：動脈粥樣硬化特點是受累動脈從內(nèi)膜開始出現(xiàn)含膽固醇的脂肪，形成

粥樣斑塊。隨著斑塊的擴(kuò)大和增多，造成動脈管徑變窄，使血流受阻，甚至堵塞；

引起血栓形成。膽固醇和膽固醇酯是構(gòu)成粥樣斑塊的主要成分，此外還可見到壞

死及鈣化。故應(yīng)選B。

110、單選蕈樣真菌病是一種()

A.由真菌引起的皮膚化膿性炎癥

B.原因不明的非特異性炎癥

C.由真菌引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病

D.發(fā)生于皮膚的淋巴瘤

E.蕈狀隆起的皮膚病并真菌感染

答案：D

-A單選下列有關(guān)彌漫性毒性甲狀腺腫病變的描述錯誤的是()

A.間質(zhì)血管豐富、充血

B.濾泡增大，腔內(nèi)膠質(zhì)濃厚

C.甲狀腺濾泡增生呈乳頭狀

D.淋巴細(xì)胞浸潤可有濾泡形成

E.可有胸腺、脾增大，心臟肥大

答案：B

112、、單選對精囊腺癌的描述錯誤的是()

A.腫物位于前列腺后上方、膀胱底部

B.可見于年輕人，也可見于老人

C.腫物可阻塞輸尿管下段和尿道

D.所有的精囊腺癌與前列腺癌的組織學(xué)形態(tài)容易區(qū)分

E.大多數(shù)患者由于不能徹底外科切除而預(yù)后不良

答案：D

本題解析：精囊腺癌是來源于精囊被覆上皮的惡性腫瘤，有的被覆高柱狀上皮伴

微乳頭，形態(tài)似前列腺導(dǎo)管腺癌。因此本題應(yīng)選D,其他選項均正確。

113、單選有關(guān)肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，下面說法不正確的是

()

A.又稱為肺組織細(xì)胞增生癥X

B.病因明確，屬于自身免疫性疾病

C.病變由朗格漢斯細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞等組成

D.朗格漢斯細(xì)胞S-100免疫組化染色陽性

E.病變可以是多量嗜酸性粒細(xì)胞集聚成為嗜酸性肉芽腫

答案：B

1141單選小兒小葉性肺炎常見最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A.肺膿腫

B.膿胸

C.膿毒敗血癥

D.急性心力衰竭

E.支氣管破壞導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張

答案：D

1151單選惡性黑色素瘤免疫組織化學(xué)染色可呈陽性的是()

A.CK

B.HMtM5

C.EMA

D.LCA

E.CD117

答案：B

116、單選有關(guān)Wegener肉芽腫病的描述，正確的是()

A.常累及泌尿、生殖器官、肺組織，很少累及皮膚和關(guān)節(jié)

B.基本病變是肺間質(zhì)肺泡水腫

C.常合并肺癌

D.是系統(tǒng)性壞死性血管炎，常累及肺和上呼吸道

E.基本病變是嗜酸性肉芽腫形成

答案：D

117、單選流行性出血熱的基本病變是()

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、脫落和纖維素樣壞死

B.血管通透性降低

C.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生

D.血管基底膜增厚

E.血管栓塞

答案：A

本題解析：流行性出血熱的基本病變是全身毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、脫落和纖維素樣

壞死及微血栓形成，血管通透性增強，導(dǎo)致血漿大量外滲和出血。全身各駐器實

質(zhì)細(xì)胞變性和壞死。

118、單選有關(guān)腎盂惡性腫瘤的描述中，下面不正確的是()

A.浸潤性尿路上皮癌最為多見

B.多表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿

C.肉眼表現(xiàn)為乳頭狀、息肉狀或結(jié)節(jié)狀

D.低級別者表示癌細(xì)胞異型性大

E.可伴有鱗狀分化

答案：D

119、單選膠質(zhì)瘤免疫組化染色中，錯誤的是()

A.GFAP陽性

B.Vimentin陽性

C.CD56陽性

D.CK陽性

E.NSE陽性

答案：D

本題解析：CK陽性常見于上皮性腫瘤。

120、單選男性，26歲，排尿時尿道口疼痛1天，查尿道口紅腫，有黃

白色膿性分泌物。近1周有過不潔性接觸史。該患者的疾病診斷是()

A.尿路損傷

B.尿路結(jié)石

C.淋病

D.膀胱炎

E.腎盂腎炎

答案：C

121、單選不符合鉤端螺旋體病病變特點的是()

A.全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛損害

B.病變部位大量炎性滲出物

C.多器官實質(zhì)細(xì)胞變性和壞死

D.多器官循環(huán)障礙和出血

E.多器官急性功能衰竭

答案：B

122.單選關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的敘述錯誤的是()

A.由腸祥及其系膜扭轉(zhuǎn)所致

B.可引起腸壞死

C.可形成彌漫性腹膜炎

D.可引起腸梗阻

E.通常繼發(fā)于腸套疊

答案：E

本題解析：腸扭轉(zhuǎn)指腸神及其系膜發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸管發(fā)生梗阻。通常是因為腸

伴及其系膜過長，系膜根部附著處過窄，或者粘連收縮等原因，當(dāng)腸內(nèi)容重量突

然增加，以及體位突然改變時，即可誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。除梗阻外，當(dāng)腸神扭轉(zhuǎn)超過

180°時，還可因系膜血管受壓而引起腸管出血和壞死，甚至引起穿孔導(dǎo)致彌漫

性腹膜炎。而腸套疊是指一段腸管套入另一段腸管內(nèi)，不會引起腸扭轉(zhuǎn)。

123、單選下列哪種胎盤腫瘤瘤細(xì)胞常浸潤血管壁，致局灶出血壞死，

管壁可消失，纖維蛋白樣物在血管壁和肌層內(nèi)沉積（）

A.絨癌

B.侵襲性葡萄胎

C.完全性葡萄胎

D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

E.部分性葡萄胎

答案：D

124、單選最常見于指甲下的腫瘤是（）

A.毛細(xì)血管瘤

B.血管球瘤

C.汗腺瘤

D.腱鞘巨細(xì)胞瘤

E.內(nèi)生性軟骨瘤

答案：B

125、單選慢性肺源性心臟病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)在于（）

A.慢性支氣管炎加重

B.繼發(fā)性肺結(jié)核

C.長期肺氣腫

D.肺部病變致肺動脈壓升高

E.心力衰竭

答案：D

126、單選硅沉著病的特征性病變是（）

A.胸膜纖維化

B.肺質(zhì)地變硬

C.肺氣腫

D.肺門淋巴結(jié)腫大

E.硅結(jié)節(jié)形成和肺纖維化

答案：E

127：單選女性，38歲，左下腹發(fā)現(xiàn)包塊2個月，手術(shù)中見左側(cè)卵巢區(qū)

有一囊性腫物，囊內(nèi)充滿毛發(fā)、油脂。該腫物最可能的診斷為（）

A.囊腺瘤

B.囊腺癌

C.成熟性囊性畸胎瘤

D.無性細(xì)胞瘤

E.未成熟性畸胎瘤

答案：C

128、單選女性，40歲。發(fā)熱，右頸淋巴結(jié)腫大月余。切除淋巴結(jié)

1.5cmxl.5cmxlcm,鏡下淋巴濾泡增多，遍及副皮質(zhì)區(qū)和髓索內(nèi)，大

小相近，可見生發(fā)中心擴(kuò)大，內(nèi)有中心細(xì)胞和中心母細(xì)胞，伴星空現(xiàn)象，

套區(qū)略薄，正確的診斷是()

A.Castleman病

B.生發(fā)中心進(jìn)行性轉(zhuǎn)化

C.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤

D.濾泡性淋巴瘤

E.反應(yīng)性濾泡增生

答案：E

錄題解析：反應(yīng)性濾泡增生是淋巴結(jié)最常見的非特異性增生，提示B細(xì)胞免疫功

能活躍，可見于各種感染和免疫系統(tǒng)的疾病。其組織形態(tài)應(yīng)與相似的良、惡性疾

病鑒別，尤其濾泡性淋巴瘤易與之混淆，故需注意淋巴濾泡的結(jié)構(gòu)，是否存在反

應(yīng)中心和套區(qū)，中心內(nèi)細(xì)胞的構(gòu)成是否多克隆性，有無亮區(qū)和暗區(qū)等。免疫組化

有助于判定良、惡性，可做CD21、Be1-2>Ki-67等標(biāo)記。

129、單選男性，53歲，有近30年的放射線工作史。經(jīng)常感冒，全身

乏力，查末梢血白細(xì)胞20x10/L,經(jīng)骨髓穿刺涂片檢查為小淋巴細(xì)胞性

腫瘤，最可能的正確診斷是()

A.套細(xì)胞淋巴瘤累及骨髓

B.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓

C.小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

D.漿細(xì)胞骨髓瘤

E.淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤累及骨髓

答案：C

本題解析：在WHO分類中，B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞性白血病(B-CLL)和小淋巴細(xì)

胞性淋巴瘤為同一疾病的不同時相。該病好發(fā)于青年男性，腫瘤侵及骨髓和周圍

血液，伴或不伴有淋巴結(jié)的累及，腫瘤為彌漫性小淋巴細(xì)胞增生，其周可見增殖

中心由幼稚淋巴細(xì)胞和副免疫母細(xì)胞組成。免疫組化標(biāo)記為CD5和CD23表達(dá)，

CD10不表達(dá)，12號染色體三體型。

130、單選惡性蝶嫄瘤是指惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤含有()

A.骨骼肌

B.軟骨

C.脂肪

D骨

E.橫紋肌母細(xì)胞

答案：E

本瓦解析：惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤可伴有骨、軟骨、脂肪和橫紋肌化生，當(dāng)含有橫

紋肌母細(xì)胞時稱惡性蝶嫄瘤。

131、單選不符合血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤的特點是()

A.多見于35?45歲的人

B.好發(fā)于小腦

C.腫瘤呈囊實性

D.富于毛細(xì)血管

E.GFAP總是陽性

答案：E

1321單選肺透明膜經(jīng)常見于()

A.新生兒疾病

B.尿毒癥

C.肺淀粉樣變

D.支氣管哮喘

E.休克肺

答案：A

133、單選血管源性腦水腫的主要鏡下改變是()

A.細(xì)胞和血管周間隙增大

B.細(xì)胞體積增大

C.膠質(zhì)瘢痕形成

D.膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成

E.髓鞘崩解消失

答案：A

134、單選下列哪項不是消化性潰瘍并發(fā)癥()

A.出血

B.穿孔

C.幽門狹窄

D.癌變

E.貧血

答案：E

135、單選大葉性肺炎咯鐵銹色痰出現(xiàn)在()

A.充血水腫期

B.紅色肝變期

C.灰色肝變期

D.溶解消散期

E.恢復(fù)期

答案：B

136、單選男性，15歲。發(fā)熱39℃4天，伴頭痛惡心。嗜睡1天、昏迷

伴抽搐。查體：體溫40.5℃,昏迷，血壓正常，瞳孔等大。皮膚無出

血點和瘀斑。頸輕度抵抗，巴氏征(+)。血WBC12.5x10/L,單核細(xì)

胞86%。CSF清亮，白細(xì)胞200x10/L,單核細(xì)胞65%,多形核35%,

蛋白120mg%,糖60mg%,氯化物720mg%。最可能的診斷是()

A.化膿性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.中毒性腦病

E.中毒性痢疾

答案：C

本題解析：發(fā)熱、頭痛、惡心、嗜睡、昏迷伴抽搐，這些表現(xiàn)見于各種腦炎。皮

膚無出血點和瘀斑可以除外化膿性腦膜炎，血象及腦脊液檢測結(jié)果符合結(jié)核性腦

膜炎。流行性乙型腦炎和中毒性腦病的腦脊液檢測無較高的蛋白、糖和氯化物。

137、單選下列哪種不屬低分化癌？()

A.鱗癌m級

B.管狀腺癌

C.鼻咽泡狀核細(xì)胞癌

D.印戒細(xì)胞癌

E.單純癌

答案：C

138、單選陰道鱗狀細(xì)胞癌常發(fā)生于()

A.陰道前壁下1/3段

B.陰道前壁上1/3段

C.陰道后壁下1/3段

D.陰道后壁上1/3段

E.陰道后壁中段

答案：D

139、單選KrukEnBErg瘤是指()

A.卵巢囊腺癌有惡變

B.卵巢的轉(zhuǎn)移性黏液癌

C.胃彌漫浸潤性黏液癌

D.卵巢腺癌伴廣泛轉(zhuǎn)移

E.卵巢惡性畸胎瘤累及盆腔

答案：B

140、單選骨瘤的病理特征是()

A.好發(fā)于顱面骨

B.為無痛性緩慢膨脹性生長的腫塊

C.多發(fā)并伴其他部位腫瘤者稱Gardner綜合征

D.由大量成熟板層骨或編織骨構(gòu)成

E.術(shù)后極少復(fù)發(fā)，幾乎不惡變

答案：D

141、單選惡性嗜銘細(xì)胞瘤的診斷指標(biāo)應(yīng)除外()

A.瘤組織侵犯周圍組織及血管

B.瘤細(xì)胞核分裂象增多，并見病理核分裂象

C.免疫組化染色CgA陽性

D.術(shù)后復(fù)發(fā)

E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：C

錄題解析：惡性嗜格細(xì)胞瘤的診斷指標(biāo)包括：瘤組織突破包膜，侵入周圍脂肪組

織；瘤組織侵入包膜下血管；瘤細(xì)胞核分裂象增多，并見病理核分裂象；手術(shù)后

復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而免疫組化染色CgA陽性不是惡性指標(biāo)，僅是嗜格細(xì)胞瘤的

免疫標(biāo)記物之一。

142、單選病理學(xué)診斷在臨床中發(fā)揮的最重要作用是()

A.為臨床醫(yī)生診斷疾病、制訂治療方案提供資料

B.為臨床醫(yī)生提供科研資料

C.評估疾病預(yù)后

D.傳染病預(yù)防

E.幫助臨床醫(yī)生積累經(jīng)驗

答案：A

143、單選對前列腺上皮內(nèi)瘤變(PIN)的描述正確的是()

A.高級別PIN基底細(xì)胞缺失

B.可以分為低級別、中級別和高級別PIN

C.低級別：PIN屬于癌前病變

D.多發(fā)生在移行區(qū)

E.高級別：PIN屬于癌前病變，并常伴發(fā)癌

答案：E

本題解析：前列腺PIN多發(fā)生在外周區(qū)，分為低級別和高級別PIN,低級別PIN

可見于炎癥和反應(yīng)性增生，無明確的癌前意義；高級別PIN是癌前病變，86%的

病例伴發(fā)癌，鏡下顯示基底細(xì)胞不同程度間斷性缺失，因此本題正確答案為E。

144、單選同情和開導(dǎo)病人屬于()

A.藥物治療中的道德要求

B.手術(shù)治療中的道德要求

C.手術(shù)后的道德要求

D.心理治療的道德要求

E.輔助治療的道德要求

答案：D

15、單選能引起脾、肝顯著腫大是以下哪種疾病()

A.傷寒

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.肝硬化

D.右心衰

E.血吸蟲病

答案：B

146、單選患兒，5歲，顱骨多發(fā)性溶骨性病變活檢，其腫瘤細(xì)胞是()

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.成纖維細(xì)胞

E.朗格漢斯巨細(xì)胞

答案：E

本題解析：骨的嗜酸性肉芽腫是組織細(xì)胞性腫瘤，多發(fā)性見于兒童，病變可發(fā)生

于任何骨，以顱骨最為常見。腫瘤性組織細(xì)胞中LagHans巨細(xì)胞是腫瘤細(xì)胞，混

雜數(shù)量不等的嗜酸性細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。該病呈惰性，可自

發(fā)性消退，也可經(jīng)放療治愈，注意與漿細(xì)胞骨髓瘤鑒別。

147、單選女性，70歲，因腦血栓臥床1年余。時有咳嗽、咳黃色黏痰，

經(jīng)抗生素治療癥狀可減輕，但近2個月來咳嗽，咳黃色黏膿痰明顯加重。

查體：患者慢性病容，發(fā)熱、雙肺下葉可聞及濕啰音；X線片示雙肺不

規(guī)則小片狀模糊陰影，下葉和背側(cè)的片狀陰影較大，該病例肺組織疾病

最大可能為()

A.大葉性肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.小葉融合性肺炎

D.慢性支氣管炎

E.肺氣腫

答案：C

148、單選陰莖尖銳濕疣是感染哪型HPV所致()

A.HPV6/11

B.HPV16

C.HPV18

D.HPV31

E.HPV33

答案：A

本題解析：尖銳濕疣和扁平濕疣最常由HPV6/11感染引起，合并不典型增生和

鮑溫樣丘疹病的扁平濕疣，最常見的是高度危險的16和18型，正確答案為A。

149、單選有關(guān)原發(fā)性甲狀旁腺增生病變的描述，錯誤的是()

A.4個甲狀旁腺均腫大

B.增大的腺體大小一致

C.間質(zhì)脂肪組織減少

D.多以主細(xì)胞增生為主

E.增生細(xì)胞PTH免疫組化染色陽性

答案：B

本題解析：原發(fā)性甲狀旁腺增生的病變特點是：甲狀旁腺4個腺體均增大，增大

的腺體大小可不一致；鏡下表現(xiàn)為甲狀旁腺的細(xì)胞數(shù)目增多、密集，主細(xì)胞和透

亮細(xì)胞增生，以主細(xì)胞增生明顯；間質(zhì)脂肪組織減少。

150、單選對于原發(fā)性腎小球腎炎正確的是()

A.是由免疫機(jī)制引起，多屬于DI型變態(tài)反應(yīng)

B.是細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥

C.由多種病原微生物引起的非特異性炎癥

D.是病毒引起的炎癥

E.是以肉芽腫形成為特點的一組特殊類型炎癥

答案：A

1517單選不屬于皮膚假性淋巴瘤特點的是()

A.多見于兒童及青壯年女性，皮損好發(fā)面部、胸部、上肢

B.部分可發(fā)展為真性淋巴瘤

C.浸潤細(xì)胞多位于真皮淺層，呈''頂重底輕〃狀多為小灶狀分布

D.浸潤細(xì)胞常較單一，呈''底重頂輕〃狀分布，可破壞皮膚附屬器、血管及神經(jīng)

E.不侵犯表皮，真皮淺層有“無浸潤帶〃，主要由淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤，部分

病例可出現(xiàn)淋巴濾泡樣結(jié)構(gòu)

答案:D

152、單選不符合胰腺腺泡細(xì)胞癌病變特點的是()

A.多位于胰頭部，易引起梗阻性黃疸

B.常形成較大結(jié)節(jié)樣腫物，切面分葉狀

C.瘤細(xì)胞呈腺泡狀排列，瘤細(xì)胞頂端呈PAS染色陽性，黏液染色陰性

D.免疫組化染色a1-AAT,a1-AACT,CK8及CK18呈陽性

E.起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含內(nèi)分泌細(xì)胞

答案：E

153、單選下列哪種腫瘤屬良性腫瘤()

A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

B.軟骨母細(xì)胞瘤

C.腎母細(xì)胞瘤

D.髓母細(xì)胞瘤

E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

答案：D

154＞單選下列哪種闌尾炎最易引起闌尾穿孔()

A.急性蜂窩織性闌尾炎

B.急性單純性闌尾炎

C.急性壞疽性闌尾炎

D.慢性闌尾炎

E.慢性闌尾炎急性發(fā)作

答案：C

155、單選原發(fā)性輸卵管癌常見的病理類型是()

A.漿液性乳頭狀腺癌

B.子宮內(nèi)膜樣腺癌

C.透明細(xì)胞癌

D.移行細(xì)胞癌

E.黏液腺癌

答案：A

156、單選乙型腦炎的特征性病變是()

A.硬腦膜中性粒細(xì)胞浸潤

B.蛛網(wǎng)膜下腔有大量單核細(xì)胞

C.腦實質(zhì)內(nèi)軟化灶形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細(xì)胞浸潤

E.硬腦膜有大量單核細(xì)胞浸潤

答案：C

157；單選膀胱炎的特點不包括()

A.急性細(xì)菌性膀胱炎，突然發(fā)病，膀胱刺激征明顯

B.慢性細(xì)菌性膀胱炎，病程遷延?？杉毙园l(fā)作

C.濾泡性膀胱炎，黏膜固有層內(nèi)淋巴濾泡反應(yīng)性增生

D.放射性膀胱炎，通常發(fā)生于放療后3?6周

E.嗜酸細(xì)胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽腫形成

答案：E

158、單選患者女，48歲，因頭痛2個月就醫(yī)，CT示額葉見一個

3cmx3cmx3cm占位性病變，手術(shù)后活檢，鏡下見細(xì)胞彌漫性生長，細(xì)

胞異型性中等，未見壞死，核分裂象易見，應(yīng)診斷為()

A.毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

B.間變型星形細(xì)胞瘤

C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

D.彌漫性星形細(xì)胞瘤

E.多形性黃色星形細(xì)胞瘤

答案：B

本題解析：WHO分類中A為I級，細(xì)胞呈發(fā)絲狀，無核分裂。C為IV級，除了核

分裂易見外還可見壞死或內(nèi)皮細(xì)胞增生。D為n級，核分裂偶見。故正確答案為

Bo

159、單選胃腸道最常見的間葉性腫瘤是()

A.纖維瘤

B.脂肪瘤

C.淋巴管瘤

D.胃腸道間質(zhì)瘤

E.血管瘤

答案：D

160、單選胃癌常見的組織學(xué)類型不包括()

A.透明細(xì)胞癌

B.管狀腺癌

C.黏液腺癌

D.印戒細(xì)胞癌

E.乳頭狀腺癌

答案：A

161.單選男性，35歲，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，嘔血等行脾切

除。鏡下組織學(xué)改變是()

A.白髓萎縮，脾竇內(nèi)皮增生，髓索及小梁血管纖維化，巨噬細(xì)胞增多并含鐵血黃

素沉積

B.出血周圍含鐵血黃素沉著，并見肉芽組織

C.凝固性壞死，尚見脾結(jié)構(gòu)殘影，無明顯出血帶

D.脾小體的淋巴濾泡增生，紅髓充血，各種炎細(xì)胞浸潤

E.單一性非典型淋巴細(xì)胞增生，并見成片的壞死

答案：A

本題解析：由門脈高壓引起的慢性淤血性脾腫大與感染性脾腫大、腫瘤性脾腫大

不同。首先沒有明確的壞死，其次無急性炎細(xì)胞浸潤。而主要表現(xiàn)為紅髓內(nèi)的充

血、出血和含鐵血黃素沉積及脾竇內(nèi)皮增生，髓索內(nèi)纖維組織增生，巨噬細(xì)胞增

多。

162、單選亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最有可能的合并癥是()

A.感染性梗死

B.皮膚黏膜出血點

C.脾一般輕度腫大

D.患者常有缺血

E.微動脈瘤

答案：B

1631單選男性患者，60歲。曾在石英粉廠工作30年，因慢性肺源性

心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸檢見雙肺組織內(nèi)明顯的灰白色結(jié)

節(jié)樣病變，肺門淋巴結(jié)腫大，伴有結(jié)節(jié)樣病變，較大的結(jié)節(jié)中心部有壞

死，并形成空洞。結(jié)節(jié)鏡下表現(xiàn)為同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維呈

漩渦狀排列，中央都有壞死，邊緣可見類上皮細(xì)胞及周圍肺組織內(nèi)肺泡

間隔可見纖維組織增生，該患者確切的病理診斷為()

A.肺結(jié)核

B.肺硅沉著癥

C.肺結(jié)核伴肺纖維化

D肺膿腫

E.硅肺結(jié)核病

答案：E

164、單選胃腸道間質(zhì)瘤