泌尿外科主治醫(yī)師題-泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿外科主治醫(yī)師題-泌尿系統(tǒng)腫瘤

1、腎癌已侵犯腎靜脈或局部淋巴結(jié)，有或無(wú)下腔靜脈，腎周?chē)芾邸?/p>

按Robson分期，此屬于

A.12期

B.13期

C.II期

D.13b期

E.IV期

2、被稱(chēng)之為腎癌"三聯(lián)癥”的是

A.血尿,發(fā)熱和疼痛

B.血尿,腫塊和發(fā)熱

C.血尿,腫塊和疼痛

D.腫塊,發(fā)熱和疼痛

E.腫塊,血尿和發(fā)熱

3、腎癌又稱(chēng)腎細(xì)胞癌，腎腺癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞，可發(fā)生于

腎實(shí)質(zhì)的任何部位，但以上，下極為多見(jiàn)，少數(shù)侵及全腎，左,右腎發(fā)

病機(jī)會(huì)均等，雙側(cè)病變占1%?2%。下列臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.可分泌多種激素，出現(xiàn)發(fā)熱,高血壓,高血鈣,紅細(xì)胞增多癥等多種

表現(xiàn)

B.轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)于肺和骨，淋巴轉(zhuǎn)移最早為腎蒂淋巴結(jié)

C.血尿,腹部包塊,疼痛同時(shí)出現(xiàn)

D.病理類(lèi)型分透明細(xì)胞癌,顆粒細(xì)胞癌和未分化癌等

E.手術(shù)切除、放療、化療和免疫治療的效果不甚理想

4、能用于常規(guī)查體，且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的最簡(jiǎn)便的方法是

A.逆行性尿路造影

B.B超檢查

C.排泄性尿路造影

D.CT檢查

E.MRI檢查

5、對(duì)放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是

A.腎盂癌

B.輸尿管腫瘤

C.腎癌

D.精原細(xì)胞瘤

E.膀胱癌

6、下列尿道惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)，正確的是

A.長(zhǎng)期慢性炎癥刺激是重要的誘因

B.病理分為蕈狀型,環(huán)狀狹窄型和潰瘍型三型

C.發(fā)病年齡在50?60歲，男性發(fā)病率低于女性

D.進(jìn)行性排尿困難和尿道滴血是兩大主要癥狀

E.以上都是

7、T,T期的表淺膀胱腫瘤和局限的T期腫瘤采用保留膀胱的手術(shù)后,

均需定期隨診，其中最重要的檢查是

A.B超檢查

B.靜脈腎盂造影檢查

C.CT檢查

D.尿常規(guī)檢查

E.膀胱鏡檢查

8、腎癌侵犯大血管，腎上腺和腎周組織，局限于腎周?chē)钅?nèi)。按

TNM分期，此屬于

A.T1期

B.T2期

C.T3期

D.T3a期

E.T4期

9、下列膀胱癌的臨床特點(diǎn)，正確的是

A.最常見(jiàn)的膀胱癌為移行上皮細(xì)胞癌，主要呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

B.間歇性無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)樽畛Ｒ?jiàn)癥狀，其他為膀胱刺激征,尿潴留

C.高發(fā)年齡為50?70歲，男女發(fā)病之比4:1

D.膀胱鏡檢查是最為重要的確診手段

E.以上都是

10、能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是

A.B超

B.MRI

C.CT

D.骨骼X線檢查

E.PET

n、下列陰莖癌的臨床特點(diǎn)，正確的是

A.乳頭狀瘤,過(guò)度角化及黏膜白斑為癌前病變

B.形態(tài)上分為原位癌,乳頭狀癌及浸潤(rùn)癌，以鱗癌最常見(jiàn)

C.多見(jiàn)于包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)者，性傳播疾病是發(fā)病的高危因素

D.手術(shù)治療時(shí)，陰莖斷端應(yīng)距腫瘤近端緣2cm以上

E.以上都是

12、臨床診斷前列腺癌的基本方法是

A.MRI

B.全身放射性核素骨掃描

C.CT

D.排泄性尿路造影

E.直腸指診,經(jīng)直腸超聲和血PSA測(cè)定

13、下列睪丸腫瘤的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，原發(fā)性又分為生殖細(xì)胞瘤和非生殖

細(xì)胞瘤

B.無(wú)痛性睪丸腫大常誤診為急性睪丸炎。絨毛狀癌，可出現(xiàn)乳房肥

大,乳頭乳暈色素沉著

C.較少見(jiàn)，僅占全身惡性腫瘤的1%,但在陰囊部腫瘤中，仍最多見(jiàn)

D.以血行轉(zhuǎn)移為主，常轉(zhuǎn)移至肝臟

E.治療強(qiáng)調(diào)采用經(jīng)腹股溝途徑的根治性睪丸切除及腹膜后淋巴結(jié)清

掃術(shù)

14、下列前列腺癌的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.黏液腺癌最多見(jiàn)，其次為腺癌

B.早期常無(wú)癥狀，癌腫增大阻塞尿道出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛和排尿困

難

C.50歲以上男性多見(jiàn)，隨年齡增加而發(fā)病率增加

D.直接向鄰近器官浸潤(rùn)，轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)骨盆,

脊椎,股骨

E.第13,IV期癌以?xún)?nèi)分泌治療為主，可行睪丸切除術(shù)

15、腎母細(xì)胞瘤可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腎蒂及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，也可經(jīng)血

行轉(zhuǎn)移至全身各部位，其中最常見(jiàn)的是

A.肝轉(zhuǎn)移

B.肺轉(zhuǎn)移

C.腎上腺轉(zhuǎn)移

D.腦轉(zhuǎn)移

E.骨轉(zhuǎn)移

16、與腎母細(xì)胞瘤有關(guān)的先天畸形中，下列不正確的是

A.WAGR綜合征，表現(xiàn)為Wilms瘤,無(wú)虹膜,生殖泌尿道畸形和智力遲

鈍?；颊叱０l(fā)生染色體11P13的缺失

B.Denys-Drash綜合征，特點(diǎn)為性腺不發(fā)育，腎臟病變并導(dǎo)致腎衰竭

為特點(diǎn)。遺傳學(xué)異常主要是WTT基因的突變

C.Beckwith-Wiedemann綜合征，特征為器官發(fā)育小，不容易發(fā)生

Wilms瘤和軟組織肉瘤，無(wú)染色體llpl5的缺失

D.WAGR綜合征和Denys-Drash綜合征與Wilms瘤的發(fā)生有密切關(guān)系，

兩者均與位于Upl3的抑癌基因WT-1的缺失或突變有關(guān)

E.Beckwith-Wiedemann綜合征具有l(wèi)lpl5的缺失，許多散發(fā)性腎母

細(xì)胞瘤也具有Upl5的雜合性缺失，而Hpl3位點(diǎn)未被累及

17、下列腎母細(xì)胞瘤的治療原則，正確的是

A.累及范圍廣，鄰近器官受累而不能切除時(shí)，可行姑息性腎動(dòng)脈栓

塞，輔以放療和化療

B.瘤體過(guò)大者可在術(shù)前先行放射治療，待瘤體縮小后再行根治性腎

切除術(shù)

C.雙側(cè)腫瘤可在放療和化療的基礎(chǔ)上，行雙側(cè)腫瘤剜除術(shù)或切除腫

瘤一側(cè)較大的病腎

D.化療應(yīng)常規(guī)應(yīng)用，可選用阿霉素,長(zhǎng)春新堿,放線菌素D等

E.以上都是

18、下列腎盂和輸尿管上皮樣腫瘤的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.腎盂癌約占尿路上皮腫瘤的5%,輸尿管癌罕見(jiàn)，兩者90%以上為

移行上皮癌

B.腎盂,輸尿管壁薄，血運(yùn)豐富，易浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，較早淋巴轉(zhuǎn)移

C.肉眼血尿最常見(jiàn)，多數(shù)無(wú)陽(yáng)性體征

D.常用放射性核素掃描了解有無(wú)骨轉(zhuǎn)移

E.腎，輸尿管全程包括輸尿管口周?chē)陌螂仔淇跔钋谐g(shù)，是最經(jīng)典

的手術(shù)方法

19、腎母細(xì)胞瘤又稱(chēng)為腎混合瘤，胚胎瘤或Wilms瘤，其臨床特點(diǎn),

以下錯(cuò)誤的是

A.腫瘤起源于腎上皮組織

B.腹部腫塊最常見(jiàn)，典型的呈“羅漢肚”，腫塊質(zhì)硬，表面可有結(jié)

節(jié)，無(wú)明顯壓痛

C.發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中占首位，主要發(fā)生在生后最初5年內(nèi)，

多見(jiàn)于2?4歲

D.嬰幼兒腹部發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性增大的包塊，首先要考慮本病的可能性

E.主要采取手術(shù)治療,放化療和自體細(xì)胞免疫療法

20、前列腺癌穿刺活檢的指征，以下不正確的是

A.B超發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲結(jié)節(jié)

B.MRI發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)

C.直腸指診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)

D.PSA>10ng/ml,任何f-PSA/t-PSA均應(yīng)行穿刺活檢

E.PSA7cm0屬于

A.T0

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

82、根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤最大徑W7cm。屬于

A.T0

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

83、根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤侵透腎周筋膜，包括同側(cè)腎上腺。

屬于

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T

84、T期膀胱腫瘤是指

A.浸潤(rùn)膀胱壁固有層

B.空格浸潤(rùn)膀胱壁肌層

C.侵入膀胱周?chē)M織

D.浸潤(rùn)?quán)徑鞴?/p>

E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

85、遺傳性平滑肌瘤病腎癌的主要組織類(lèi)型是

A.透明細(xì)胞癌

B.I型乳頭狀腎細(xì)胞癌

c.n型乳頭狀腎細(xì)胞癌

D.嫌色細(xì)胞癌

E.嗜酸細(xì)胞瘤

86、遺傳性乳頭狀腎癌的主要組織類(lèi)型是

A.透明細(xì)胞癌

B.II型乳頭狀腎細(xì)胞癌

C.12型乳頭狀腎細(xì)胞癌

D.嫌色細(xì)胞癌

E.嗜酸細(xì)胞瘤

87、腎癌中最常見(jiàn)，同時(shí)也是VHL病腎癌主要組織類(lèi)型的是

A.透明細(xì)胞癌

B.II型乳頭狀腎細(xì)胞癌

C.12型乳頭狀腎細(xì)胞癌

D.嫌色細(xì)胞癌

E.嗜酸細(xì)胞瘤

88、女性，38歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一4cmx3cm的實(shí)質(zhì)占位。為

進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助

A.尿查脫落細(xì)胞

B.逆行腎盂造影

C.CT檢查

D.核素腎顯像

E.排泄性尿路造影

89、女性，48歲。間歇性無(wú)痛性血尿4個(gè)月。經(jīng)檢查，臨床診斷為

右側(cè)腎癌。腎癌出現(xiàn)血尿表明

A.晚期腎癌

B.腫瘤內(nèi)有出血

C.早期腎癌

D.腎癌已侵入腎盞，腎盂黏膜

E.腎癌已侵入腎門(mén)

90、女性，46歲。無(wú)痛性全程肉眼血尿7個(gè)月。B超檢查：左腎增

大，呈結(jié)節(jié)狀。膀胱鏡檢查：左側(cè)輸尿管口噴血。最可能的診斷是

A.腎胚胎癌

B.多囊腎

C.腎癌

D.腎盂癌

E.輸尿管癌

91、男性，65歲。間歇性無(wú)痛性血尿1年。B超檢查：雙腎未見(jiàn)異

常，膀胱右側(cè)壁有一3cmx4cm占位。在進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查中，

最重要的是

A.有無(wú)長(zhǎng)期接觸致癌物史

B.血尿是否伴血塊

C.有無(wú)吸煙史

D.有無(wú)尿路刺激癥狀

E.直腸指檢

92、男性，48歲。無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)

胞。由此可以除外

A.輸尿管癌

B.膀胱癌

C.腎盞癌

D.腎盂癌

E.前列腺癌

93、男性，41歲。診斷為腎癌。下列癥狀中，哪一項(xiàng)不是腎癌的腎

外表現(xiàn)

A.血沉快,高血壓

B.紅細(xì)胞增多癥,高血鈣

C.低熱

D.精索靜脈曲張

E.頭痛

94、女性，45歲。間歇性無(wú)痛性肉眼血尿伴蚯蚓狀血塊2個(gè)月。膀

胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未發(fā)現(xiàn)腫瘤，可見(jiàn)左輸尿管口噴血。為盡快明確診

斷，最有價(jià)值的檢查是

A.B超檢查

B.MRI檢查

C.CT檢查

D.左腎穿刺順行造影

E.左腎盂輸尿管逆行造影

95、男性，32歲。洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。查體：左側(cè)

睪丸腫大，質(zhì)硬，沉重感。透光試驗(yàn)陰性。B超檢查：左睪丸實(shí)質(zhì)占位。

CT檢查未見(jiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大。行左睪丸高位切除術(shù)，病理報(bào)告為

左睪丸胚胎癌。關(guān)于睪丸胚胎癌的特點(diǎn)，以下不正確的是

A.胚胎癌是睪丸腫瘤中對(duì)放射治療最敏感的

B.胚胎癌的治療應(yīng)包括腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)

C.睪丸腫瘤幾乎都屬于惡性

D.胚胎癌是生殖細(xì)胞腫瘤

E.胚胎癌應(yīng)配合化學(xué)治療

96、男性，69歲。進(jìn)行性排尿困難2年就診。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺

左側(cè)有一1.5cmx2cm的硬結(jié)。PSA檢查為120ng/mlo核素全身骨掃描

示骨盆及腰椎多處放射性濃聚區(qū)。診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。目前，最

適宜的治療是

A.根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃

B.根治性前列腺切除+化學(xué)治療

C.前列腺切除+放射治療

D.根治性前列腺切除+放射治療

E.雙側(cè)睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療

97、男性，81歲。進(jìn)行性排尿困難4年，近2個(gè)月腰痛，體溫

37.0~38.0℃。肛門(mén)指檢：前列腺質(zhì)偏硬，有結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步明確診

斷，實(shí)驗(yàn)室檢查首先要考慮的是

A.腎功能

B.PSA

C.血沉

D.血常規(guī)

E.血生化

98、首先要做的確診性檢查是

A.靜脈腎盂造影

B.盆腔CT

C.MRI

D.膀胱鏡檢+活檢術(shù)

E.膀胱造影

F.PET（正電子發(fā)射斷層掃描）

99、腫瘤的分期應(yīng)屬于（提示：檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于膀胱三角區(qū)，活檢

病理報(bào)