臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考重點(diǎn)題及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考重點(diǎn)題及答案1.左室下壁、右室心肌梗死，其病變的冠狀動脈是A、左冠狀動脈前降支B、左冠狀動脈回旋支C、右冠狀動脈D、左冠狀動脈主干E、左冠狀動脈前降支+右冠狀動脈參考答案：C2.最易引起電解質(zhì)紊亂的藥物是A、氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺參考答案：C3.最易引起病毒性心肌炎的病毒是A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、柯薩奇病毒A組C、柯薩奇病毒B組D、?？刹《綞、腸道病毒70型參考答案：C4.最常出現(xiàn)ANCA（中性粒細(xì)胞質(zhì)抗體）陽性的腎病是A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、急性腎小球腎炎C、狼瘡腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎小管壞死參考答案：A5.組胺主要來源于A、巨噬細(xì)胞B、血管內(nèi)皮細(xì)胞C、嗜酸粒細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞參考答案：D6.足月妊娠時的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘A、100～140次B、110～150次C、110～160次D、130～170次E、90～130次參考答案：C7.縱隔偏向患側(cè)常見于A、血胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸E、急性膿胸參考答案：D8.縱隔的劃區(qū)法錯誤的是A、以胸骨柄切跡與第4胸椎下緣連線分上、下兩部B、含很多重要器官的間隙為內(nèi)臟器官縱隔（中縱隔）C、氣管心包前面的間隙為前縱隔D、氣管心包后面的間隙為后縱隔E、劃區(qū)的目的是為了便利標(biāo)明病變在縱隔內(nèi)的位置參考答案：A9.主要用于病因性預(yù)防的抗瘧藥A、吡嗪酰胺B、氯喹C、伯氨喹D、乙胺嘧啶E、青蒿素參考答案：D10.主要經(jīng)消化道傳播的病原體是A、HIVB、HBVC、HAVD、HSVE、HPV參考答案：C11.主動脈瓣關(guān)閉不全時，左室舒張期容量負(fù)荷過高二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對狹窄而產(chǎn)生雜音時心尖部可存在哪種雜音A、GrAHAm-STEEl雜音B、Austin-Flint雜音C、DuroziEz征D、MussEt征E、TrAuBE征參考答案：B12.中年女性患者，突發(fā)尿頻、尿急伴血尿，無發(fā)熱及腰痛，應(yīng)考慮的診斷是A、急性膀胱炎B、膀胱結(jié)石C、泌尿系結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、膀胱腫瘤參考答案：A13.治療上應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀A、pH7.2，PaCO275mmHg，BE-15B、pH7.35，PaCO270mmHg，BE+10C、pH7.50，PaCO265mmHg，BE+21D、pH7.50，PaCO225mmHg，BE-5E、pH7.35，PaCO245mmHg，BE+2參考答案：C14.制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的，不包括A、提高醫(yī)師的福利待遇B、提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)C、保障醫(yī)師的合法權(quán)益D、保護(hù)人民健康E、加強(qiáng)醫(yī)師隊伍的建設(shè)參考答案：A15.指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑A、蚊蟲叮咬傳播B、唾液傳播C、垂直傳播D、糞、口傳播E、注射、輸血參考答案：D16.指出下列哪種是戊型肝炎病毒的主要傳播途徑A、注射、輸血B、蚊蟲叮咬傳播C、唾液傳播D、垂直傳播E、糞-口傳播參考答案：E17.脂肪細(xì)胞不能利用甘油是因為缺乏A、激素敏感性甘油三酯脂酶B、甘油激酶C、磷酸甘油脫氫酶D、脂酰CoA轉(zhuǎn)移酶E、以上均正確參考答案：B18.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療A、西地蘭B、腎上腺素C、氨茶堿D、異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素參考答案：C19.正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于A、胎頭著冠時B、胎頭枕骨在恥骨弓后時C、胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時D、胎頭后囟在恥骨弓后時E、胎頭撥露時參考答案：C20.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的A、8％B、15％C、20％D、60％E、40％參考答案：A21.診斷轉(zhuǎn)移瘤的主要理論依據(jù)是A、惡性瘤細(xì)胞侵入小靜脈B、惡性瘤細(xì)胞侵入毛細(xì)血管C、血中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞D、瘤細(xì)胞栓塞遠(yuǎn)隔器官E、在遠(yuǎn)隔部位形成與原發(fā)瘤相同的腫瘤參考答案：E22.診斷維生素D缺乏性佝僂病活動期的可靠依據(jù)是A.激惹、煩躁、多汗A、方顱B、D都是非特異表現(xiàn)（非佝僂病特有），B選項方顱雖是佝僂病表現(xiàn)，但不能判別活動期和后遺癥期。作為題目要求是"可靠依據(jù)"，以上各選項是無一能滿足的。錯選A者，是因為學(xué)生僅記住了活動期的非特異神經(jīng)精神癥狀這一項，而忽略了骨骼改變、肌肉松弛臨床癥狀以及血生化和X線改變這些重要的診斷依據(jù)。同樣錯選C、或D者也只是片面掌握活動期佝僂病的臨床特點(diǎn)，未抓住主要矛盾，以偏概全，以致錯選。D、牙萌出延遲E、以上都不是參考答案：E23.診斷腎結(jié)核以下項目中最可靠的是A、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞B、附睪及精索有硬結(jié)C、發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核同時存在膀胱刺激癥狀D、膀胱鏡檢查可見膀胱內(nèi)充血水腫，黏膜有干酪樣病灶E、靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)腎盞蟲蝕樣破壞參考答案：E24.診斷肺炎鏈球菌肺炎，以下哪一項化驗檢查最有價值？A、痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌B、肺實(shí)變體征C、肺部濕啰音D、X線胸片呈以肺葉或肺段分布的大片陰影E、外周血白細(xì)胞總數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞升高為主參考答案：A25.診斷膽道蛔蟲病的主要依據(jù)是A、典型癥狀和特征B、靜脈膽道造影C、X線鋇餐造影D、內(nèi)鏡逆行膽管檢查E、大便找蟲卵參考答案：A26.診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是A、好發(fā)部位B、色鮮紅界限清楚C、局部發(fā)現(xiàn)水泡D、所屬淋巴結(jié)腫大E、頭痛、畏寒、高熱參考答案：B27.長期肝瘀血導(dǎo)致肝硬化的基本病理改變?yōu)锳、肝細(xì)胞萎縮B、肝細(xì)胞壞死C、大量肝小葉改建D、肝細(xì)胞脂肪變性E、肝間質(zhì)纖維增多參考答案：E28.造成膜對Na+通透性突然增大的臨界電位稱A、動作電位B、閾電位C、局部電位D、靜息電位E、后電位參考答案：B29.早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動外，局部治療首選A、滑膜切除術(shù)B、關(guān)節(jié)融合術(shù)C、關(guān)節(jié)腔持續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周D、關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1~2次，3個月為一療程E、局部物理治療參考答案：D30.早產(chǎn)兒，生后4小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，面色青灰，X線胸部X線片示：兩肺普遍透明度減低，此患兒最可能是A、新生兒窒息B、新生兒濕肺C、新生兒肺炎D、新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征E、以上都不是參考答案：D31.在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，則動物（如貓）處于下列何種狀態(tài)A、脊休克B、去大腦僵直C、覺醒D、昏睡E、運(yùn)動共濟(jì)失調(diào)參考答案：D32.在嬰兒期基礎(chǔ)代謝考慮所需的占總能量的A、30%B、50%C、80%D、70%E、60%參考答案：B33.在我國實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，下列違背衛(wèi)生部制定的倫理原則的是A、使用捐贈的精子B、使用捐贈的卵子C、實(shí)施親屬代孕D、實(shí)施卵胞漿內(nèi)單精注射E、使用捐贈的胚胎參考答案：C34.在腎小球濾過中阻礙帶電荷的蛋白質(zhì)通過濾過膜最主要的結(jié)構(gòu)是A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮B、毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜C、腎小囊臟層足細(xì)胞D、足細(xì)胞足突間裂隙膜E、腎小囊壁層足細(xì)胞參考答案：B35.在神經(jīng)纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是A、Mg2+B、K+C、NA+D、CA2+E、Cl-參考答案：C36.在人本主義治療技術(shù)中最重要的是A、表達(dá)B、分析C、指導(dǎo)D、同情E、傾聽參考答案：E37.在流行病學(xué)調(diào)查中，系統(tǒng)抽樣的方法是A、將總體分為若干群，然后隨機(jī)抽樣B、將對象編號，再用隨機(jī)數(shù)字表抽樣C、按一定順序，機(jī)械的每隔一定的數(shù)量單位抽取一個單位D、先將對象按主要特征分層，再隨機(jī)抽樣E、以上都不對參考答案：C38.在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是A、中介體B、包涵體C、吞噬體D、線粒體E、異染顆粒參考答案：B39.在Ag濃度較低時遞呈Ag最有效的APC是A、MφB、朗格漢斯細(xì)胞C、DCD、并指狀細(xì)胞E、B細(xì)胞參考答案：E40.孕早期患下列疾病，應(yīng)終止妊娠的疾病是A、沙眼衣原體感染B、外陰陰道念珠菌病C、生殖道尖銳濕疣D、細(xì)菌性陰道病E、巨細(xì)胞病毒感染參考答案：E41.孕37周初產(chǎn)婦，32歲，因重度妊高征已住院治療5天，癥狀未見好轉(zhuǎn)。BP示190/118mmHg，復(fù)查尿蛋白3.5g/d，24小時尿中雌三醇含量為4mg，今晨突然陰道流水，羊水3度胎糞污染，查胎心112次／分，以下措施哪項正確A、人工破膜加催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)B、催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)C、立即剖宮產(chǎn)術(shù)D、繼續(xù)解痙，降壓治療E、吸氧加抗生素參考答案：C42.月經(jīng)過多最常見的原因A、較大子宮壁間肌瘤B、輸卵管炎癥C、子宮頸D、宮頸原位癌E、子宮內(nèi)膜異位癥參考答案：A43.原醛癥的臨床表現(xiàn)一般沒有A、夜尿增多B、下肢乏力或周期性麻痹C、肌無力D、煩渴E、多食參考答案：E44.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是A、刺激性咳嗽B、頑固性胸痛C、聲音嘶啞D、鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、霍納(Homer)綜合征參考答案：A45.預(yù)激綜合征合并房顫A、電復(fù)律B、西地蘭靜注C、普羅帕酮靜注D、心得安口服E、奎尼丁口服參考答案：A46.預(yù)防和抑制炎癥反應(yīng)A、腎上腺皮質(zhì)激素B、異丙托溴銨C、異丙基腎上腺素D、氨茶堿E、沙丁胺醇參考答案：A47.預(yù)防肺結(jié)核最關(guān)鍵、最有效的措施是A、控制傳染源B、切斷傳播途徑C、鍛煉身體、增強(qiáng)免疫力D、早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離并治愈病人E、嬰兒出生后接種卡介苗參考答案：D48.與情緒形成有關(guān)的三個要素是A、情景、心境、條件反射B、情景、刺激、生理過程C、認(rèn)知、反應(yīng)、結(jié)果評價D、情景、認(rèn)知、生理變化E、環(huán)境、心境、生理變化參考答案：D49.與病毒感染相關(guān)的主要炎癥細(xì)胞為A、巨噬細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、漿細(xì)胞參考答案：B50.誘發(fā)排卵的藥物是A、枸櫞酸氯米芬B、尿促性素（hMA、B、絨促性素（HCC、D、溴隱亭E、以上都是參考答案：E51.有一名6歲男孩，3天前右額碰在桌子角上，當(dāng)時能哭，現(xiàn)右額顳部頭皮隆起，局部觸之有12cm×12cm波動區(qū)，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱CT片示右額顳頭皮腫脹。處置應(yīng)該是A、加壓包扎B、局部不作處置C、理療，促其吸收D、穿刺抽血+加壓包扎E、切開引流+加壓包扎參考答案：D52.有一名53歲男性，入院前3小時突然頭痛嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，項強(qiáng)（+），頭CT左側(cè)裂池有高密度影像。診斷是A、腦出血B、腦梗死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦供血不全E、腦膜炎參考答案：C53.有關(guān)利尿劑治療高血壓不是其適用人群的是A、輕、中度高血壓，尤其是鹽敏感性高血壓B、高血壓伴有痛風(fēng)患者C、輕、中度高血壓合并肥胖D、輕、中度高血壓合并更年期女性E、老年人高血壓參考答案：B54.影響胎兒和嬰兒軟骨發(fā)育，孕婦及哺乳婦女不宜用A、四環(huán)素類B、喹諾酮類C、磺胺類D、硝基呋喃類E、TMP參考答案：B55.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒最適合的治療應(yīng)是A、餐前服用富馬酸鐵B、餐后服用硫酸亞鐵及B族維生素C、反復(fù)多次少量輸血及硫酸亞鐵D、肌注左旋糖酐鐵及維生素C口服E、餐間服用硫酸亞鐵及維生素C參考答案：E56.嬰兒生長發(fā)育所需能量A.占總能量的50%~60%A、占總能量的25%~30%B、占總能量的7%~8%C、占總能量的10%D、占總能量的5%參考答案：B57.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，構(gòu)成犯罪的A、吊銷其執(zhí)業(yè)證書B、追究刑事責(zé)任C、罰款D、承擔(dān)賠償責(zé)任E、責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動參考答案：B58.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見病原體是A、綠膿桿菌B、大腸桿菌C、草綠色溶血性鏈球菌D、β-溶血性鏈球菌E、腸球菌參考答案：C59.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)，最常見的原因是A、致熱原B、血型不合C、紅細(xì)胞破壞D、過敏物質(zhì)E、細(xì)菌污染參考答案：A60.引起急性腎小球腎炎的常見病因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β溶血性鏈球菌A組12型E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染參考答案：D61.引起冠狀血管舒張最強(qiáng)的因素是A、缺O(jiān)2B、H+濃度增加C、組胺D、腺苷E、前列腺素參考答案：D62.易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病參考答案：D63.易并發(fā)硬腦膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是A、腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌B、溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌C、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌D、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌E、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌參考答案：D64.以下哪種不是免疫細(xì)胞表面的功能分子A、TCRB、CRC、FCRD、GVHRE、CR參考答案：D65.以下哪項是畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)？A、適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B、吻合口張力較小C、即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合D、術(shù)后胃腸道功能紊亂較少E、術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低參考答案：D66.以下哪項解剖標(biāo)志將肝臟分為大致相等的兩半A、正中裂B、右葉間裂C、鐮狀韌帶D、冠狀韌帶E、左右三角韌帶連線參考答案：A67.以下不是產(chǎn)前篩査常用方法的是A（PAPPA、和游離β-HCGB、AFP、HCG的檢測C、A129檢測D、羊水穿刺E、超聲波檢查參考答案：B68.醫(yī)學(xué)模式的敘述，下列哪項不合適A、生物-心理-社會B、全面看待健康和疾病C、對于疾病首先要考慮到心理-社會因素D、健康是指沒有疾病和虛弱E、健康是機(jī)體、心理、社會適應(yīng)的良好狀態(tài)參考答案：D69.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶，以及在此基礎(chǔ)上達(dá)到的A、醫(yī)學(xué)道德境界B、醫(yī)療技術(shù)水平C、醫(yī)患溝通能力D、醫(yī)療道德意識E、醫(yī)療實(shí)踐能力參考答案：A70.醫(yī)師王某，在去年8月至今年6月的執(zhí)業(yè)活動中，為了從個體推銷商手中得到好處，多次使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品和消毒藥劑，累計獲得回扣8205元。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)依法給予該醫(yī)師的行政處罰是A、警告B、沒收非法所得C、罰款1萬元D、吊銷執(zhí)業(yè)證書E、責(zé)令暫停9個月執(zhí)業(yè)活動參考答案：D71.醫(yī)師進(jìn)行試驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)A、征得本人同意B、征得患者本人或者其家屬同意C、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意D、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或者征得患者本人及家屬同意E、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)參考答案：C72.醫(yī)療事故分為A、八級B、一級C、二級D、四級E、三級參考答案：D73.醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，這里所說的醫(yī)務(wù)人員是指A、本院的醫(yī)師、護(hù)士B、本院依法注冊的醫(yī)師、護(hù)士C、本院的醫(yī)師、護(hù)士以及外聘人員D、本院從事醫(yī)療活動的所有有關(guān)人員E、本院從事醫(yī)療活動的所有有關(guān)醫(yī)療技術(shù)人員參考答案：E74.醫(yī)療侵權(quán)賠償責(zé)任中，醫(yī)療過錯的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是A、未盡到先行墊付義務(wù)B、未盡到健康教育義務(wù)C、未盡到主動協(xié)商義務(wù)D、未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)E、未盡到分級診療義務(wù)參考答案：D75.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則A、沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則B、隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則C、根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則D、可以無限制的使用血液E、遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計劃，不得浪費(fèi)和濫用血液參考答案：E76.醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)不包含A、自主B、公正C、互助D、奉獻(xiàn)E、有利參考答案：D77.一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險。此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是A、有利原則與尊重原則的沖突B、不傷害原則與有利原則的沖突C、不傷害原則與公正原則的沖突D、不傷害原則與尊重原則的沖突E、有利原則與公正原則的沖突參考答案：B78.一名50歲體質(zhì)較差的女性患者，十二指腸潰瘍穿孔20小時，入院施行穿孔修補(bǔ)術(shù)后6天體溫38℃，腹痛、腹脹，大便次數(shù)增多，有粘液，里急后重，診斷為盆腔膿腫。以下治療措施哪項是錯誤的A、抗生素B、熱水坐浴C、膿腫穿刺D、陰道后穹隆穿刺E、穿刺排出膿液后封閉切口參考答案：E79.一個病人腹痛已5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標(biāo)是A、血清淀粉酶B、白細(xì)胞計數(shù)C、血清脂肪酶D、血清鈣E、血清正鐵血紅蛋白參考答案：C80.一婦女，78歲。愛人已故，一般狀態(tài)差，婦查：宮頸光滑，子宮頸和宮體全部脫出陰道口外，細(xì)胞涂片未發(fā)現(xiàn)變異細(xì)胞，其治療方法應(yīng)是A、曼氏手術(shù)B、陰道縱隔成形術(shù)C、陰式子宮全切術(shù)D、腹式子宮全切術(shù)E、子宮托參考答案：B81.一側(cè)顳部頭痛多見于A、偏頭痛B、頸椎病變C、高血壓病D、肌纖維組織炎E、顱內(nèi)壓增高參考答案：A82.一般情況下，左心室冠脈血流量在收縮期的血流量約為舒張期的20％-30％，可影響冠脈血流量的主要因素是A、脈壓大小B、平均動脈壓高低C、心臟搏出量多少D、舒張壓的高低和心舒期的長短E、收縮壓的高低和射血期的長短參考答案：D83.一般不需要全身使用抗生素的感染是A、癤B、癰C、丹毒D、急性化膿性腱鞘炎E、氣性壞疽參考答案：A84.藥物副作用A、發(fā)生在大劑量情況下B、是可以避免的C、發(fā)生在治療劑量下D、產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性高有關(guān)E、一般都很嚴(yán)重參考答案：C85.腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退最主要的治療措施是A、牽引B、臥硬床休息C、硬脊膜外腔強(qiáng)地松龍注射D、手術(shù)E、激素，非甾體類抗炎劑參考答案：D86.羊水過多時，下列哪項正確A、容易感到胎動B、常發(fā)生在患心臟病的孕婦C、容易合并妊娠高血壓疾病D、超聲檢查意義不大E、畸形胎兒多為男嬰?yún)⒖即鸢福篊87.炎癥的變質(zhì)是指病灶局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生A、增生和變性B、萎縮和壞死C、增生和壞死D、變性和壞死E、萎縮和變性參考答案：D88.血小板減少導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)出血斑點(diǎn)的主要原因是A、血小板不易聚集成團(tuán)B、血小板釋放的血管活性物質(zhì)的量不足C、不能修復(fù)和保持血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性D、血凝塊回縮障礙E、以上都不是參考答案：C89.學(xué)生小王，在2009年10月獻(xiàn)血200毫升，同年的12月小王到獻(xiàn)血站要求再次捐獻(xiàn)，被醫(yī)生拒絕。因為獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時間不得少于A、2個月B、3個月C、4個月D、5個月E、6個月參考答案：E90.選擇輔助檢查時醫(yī)生應(yīng)遵循的道德要求不包括A、知情同意，盡職盡責(zé)B、向病人解釋清楚檢查的危害性C、綜合分析避免片面性D、病情的需要是惟一的E、綜合考慮，確定檢查項目參考答案：B91.選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時期是A、妊娠22～24周B、妊娠26～28周C、妊娠30～32周D、妊娠34～36周E、妊娠38～40周參考答案：C92.新生兒棕色脂肪組織具有代謝產(chǎn)熱功效的關(guān)鍵性生物分子是A、瘦素B、解偶聯(lián)蛋白C、增食因子D、脂聯(lián)素E、肉毒桿菌參考答案：B93.新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無反應(yīng)，其Apgar評分為A、0分B、2分C、1分D、3分E、4分參考答案：A94.新生兒甲狀腺功能減低癥下列哪項是錯誤的A、食量少，吞咽緩慢，常腹瀉B、很少哭吵、聲音嘶啞C、生理性黃疸時間延長D、不愛活動，多睡E、精神及動作反應(yīng)遲鈍參考答案：A95.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、早產(chǎn)兒3～4周內(nèi)消退C、足月兒2周內(nèi)消退D、血清膽紅素80～100mg/LE、血清結(jié)合膽紅素10mg/L左右參考答案：A96.心室顫動時初次直流電除顫的能量是A、360JB、100JC、150JD、200JE、300J參考答案：A97.心身疾病是A、心理社會因素引起的軀體疾病B、心理社會因素引起的精神疾病C、心理社會因素引起的神經(jīng)癥D、心理社會因素引起的生理反應(yīng)E、心理社會因素引起的器官系統(tǒng)功能性反應(yīng)參考答案：A98.心理咨詢的意義有以下方面，但除外A、防治心身疾病B、政治思想教育的重要手段C、促進(jìn)健康長壽D、心理衛(wèi)生知識的傳播途徑E、解除緊張應(yīng)激壓力的手段參考答案：B99.心理評估不常用的方法是A、調(diào)查法B、晤談法C、評定量表D、心理測驗法E、實(shí)驗法參考答案：E100.心肌中富含的LDH同工酶是A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH5參考答案：A101.心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.0參考答案：B102.小葉性肺炎A、纖維素性炎B、化膿性炎C、肉芽腫性炎D、漿液性炎E、一般慢性炎參考答案：B103.小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為A、1～2歲B、2～3歲C、2～2.5歲D、2.5～3歲E、0.5～1歲參考答案：A104.小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是A、新生兒血紅蛋白＜145g/LB、6個月～6歲血紅蛋白＜100g/LC、2～3個月血紅蛋白＜95g/LD、6～14歲血紅蛋白＜120g/LE、4～6個月血紅蛋白＜100g/參考答案：B105.小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀（mmol/L）低于多少為診斷標(biāo)準(zhǔn)A、2.5B、3C、3.5D、4E、2參考答案：C106.小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項是錯誤的A、高滲性脫水用3：2：1溶液B、等滲性脫水用2：3：1溶液C、脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液.D、同時見尿補(bǔ)鉀4～6天E、低滲性脫水用4：3：2溶液參考答案：A107.小兒肺炎引起膿胸最常見的病原菌是A、肺炎鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌E、腸球菌參考答案：D108.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒昏迷患者，在生命體征平穩(wěn)的情況下應(yīng)首先采取的措施是A、給予促醒劑B、靜脈輸平衡液C、給予呼吸興奮劑D、去除一氧化碳來源E、患者撤離現(xiàn)場參考答案：E109.先天性甲狀腺功能減低癥確診需檢測血中A、TSHB、TC、TD、T、TSHE、T、TSH參考答案：E110.下肢短縮，內(nèi)收，極度外旋位A、股骨頸骨折B、股骨粗隆間骨折C、股骨上1／3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折參考答案：B111.下述哪項對診斷妊娠甲亢無幫助A、血總T、T升高B、血FT、FT升高C、體重不隨妊娠月數(shù)而增加D、休息時脈率＞100次／分E、四肢近端肌肉消瘦參考答案：A112.下述哪項不是“隊列研究局限性”特點(diǎn)A、不宜用于研究發(fā)病率很低的疾病B、觀察時間長，易發(fā)生失訪偏倚C、耗費(fèi)的人力、物力和時間較多D、設(shè)計的要求高，實(shí)施復(fù)雜E、一次調(diào)查可觀察多種結(jié)局參考答案：E113.下述關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的描寫，哪項是錯誤的A、血性腦脊液B、腦膜刺激征C、顱內(nèi)壓升高癥狀D、皮膚粘膜淤點(diǎn)，淤斑E、腦脊液中糖含量降低參考答案：A114.下述不良反應(yīng)哪項是胰島素不具有的A、過敏B、低血糖C、急性耐受性D、慢性耐受性E、肝損傷參考答案：E115.下列主要用于表面麻醉的藥物是A、苯妥英鈉B、普魯卡因C、丁卡因D、利多卡因E、奎尼丁參考答案：C116.下列有關(guān)基礎(chǔ)代謝中的敘述哪一項是錯誤的A、在基礎(chǔ)狀態(tài)下測定B、兒童高于成人C、反映人體最低的能量代謝水平D、臨床常用相對值表示E、正常平均值相差±10％~±15％屬于正常參考答案：C117.下列選項中，能使肺的靜態(tài)順應(yīng)性降低的因素是A、氣胸B、肺表面活性物質(zhì)缺乏C、氣道阻力增加D、慣性阻力增加E、膿胸參考答案：B118.下列細(xì)胞中，不受噬菌體侵襲的是A、淋巴細(xì)胞B、真菌細(xì)胞C、細(xì)菌細(xì)胞D、螺旋體細(xì)胞E、衣原體細(xì)胞參考答案：A119.下列無癥狀細(xì)菌尿需要治療的是A、老年女性B、糖尿病C、絕經(jīng)期前非妊娠婦女D、妊娠婦女E、學(xué)齡兒童參考答案：D120.下列說法錯誤的是A、B細(xì)胞在黏膜局部受抗原刺激后所產(chǎn)生的大量SIgAB、經(jīng)黏膜上皮細(xì)胞分泌至黏膜表面C、成為黏膜局部抵御病原微生物感染的主要機(jī)制D、一般情況下，上皮細(xì)胞不能合成分泌成分，會導(dǎo)致外分泌液中沒有IgAE、患者在腸道感染后長時間腹瀉參考答案：D121.下列屬于黏附分子的是A、整合素B、黏蛋白樣血管地址素C、選擇素D、免疫球蛋白超家族E、以上均是參考答案：E122.下列哪種組織細(xì)胞再生力最強(qiáng)A、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B、骨骼肌細(xì)胞C、心肌D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E、骨組織參考答案：E123.下列哪種藥對胃腸道刺激最低的A、阿司匹林B、布洛芬C、吲哚美辛D、保泰松E、對乙酰氨基酚參考答案：B124.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用A、組胺B、C5AC、3BD、緩激肽E、活性氧代謝產(chǎn)物參考答案：B125.下列哪種物質(zhì)脫下的氫經(jīng)呼吸鏈傳遞后P/O比值為1.5A、丙酮酸B、蘋果酸C、谷氨酸D、β-羥丁酸E、琥珀酸參考答案：E126.下列哪種是胰島B細(xì)胞分泌的激素A、胰高糖素B、胰島素C、促胃液素D、胰多肽E、生長抑素參考答案：B127.下列哪種降壓藥物的便秘發(fā)生率最高A、維拉帕米B、硝苯地平C、卡托普利D、氯沙坦E、普萘洛爾參考答案：A128.下列哪一項不是嬰兒期的保健重點(diǎn)A、保溫B、喂養(yǎng)C、早教D、定期體檢E、預(yù)防接種參考答案：A129.下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別A、心室率160次/分B、心電圖QRS波寬大畸形C、過去發(fā)現(xiàn)室早D、心臟增大E、心電圖有心室奪獲及室性融合波參考答案：E130.下列哪項用孕激素治療有效A、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎B、子宮內(nèi)膜萎縮C、子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)D、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者E、垂體性閉經(jīng)參考答案：D131.下列哪項引起靜脈回心血量減少A、體循環(huán)平均充盈壓增大B、心臟收縮力量增強(qiáng)C、平臥體位D、骨骼肌節(jié)律舒縮E、呼氣運(yùn)動參考答案：E132.下列哪項不是孕激素的生理作用A、使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄贐、使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低C、排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3℃～0.5℃D、對下丘腦有負(fù)反饋?zhàn)饔肊、促進(jìn)鈉水潴留參考答案：E133.下列哪項不是引起腎小管性蛋白尿的常見?。緼、間質(zhì)性腎炎B、急性腎炎C、藥物中毒D、急性腎盂腎炎E、重金屬中毒參考答案：B134.下列哪項不是滲出性胸膜炎的病因？A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、氣胸E、藥物過敏參考答案：E135.下列哪項不是帕金森綜合征的病因A、腦炎B、多發(fā)性腦梗死C、黑質(zhì)DA能神經(jīng)元變性、缺失D、CO中毒E、系統(tǒng)萎縮參考答案：C136.下列哪項不是嗎啡鎮(zhèn)痛藥成癮的精神癥狀A(yù)、情緒低落、消沉、易激惹B、癡呆C、用成癮藥后情緒高漲、活躍D、記憶力下降E、人格改變參考答案：B137.下列哪項不是氨基糖苷類抗生素的共同特點(diǎn)A、由氨基糖分子和非糖部分的苷元結(jié)合而成B、水溶性好，性質(zhì)穩(wěn)定C、對G+菌具有高度抗菌活性D、對G-需氧桿菌具有高度抗菌活性E、與核蛋白體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成的殺菌劑參考答案：C138.下列哪個疾病屬于慢性肉芽腫性炎A、大葉性肺炎B、結(jié)核C、慢性闌尾炎D、腸阿米巴病E、慢性支氣管炎參考答案：B139.下列關(guān)于陰莖的描述正確的是A、可分頭、體兩部分B、為一肌性器官C、陰莖體位置固定D、由兩個陰莖海綿體構(gòu)成E、海綿體外包有陰莖筋膜和皮膚參考答案：E140.下列關(guān)于肺靜脈的描述錯誤的是()。A、左肺靜脈較長B、左右各一對C、輸送的是動脈血D、肺靜脈起自肺門E、開口于左心房后部的兩側(cè)參考答案：A141.下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，錯誤的是A、膽汁全部由肝細(xì)胞分泌B、膽囊24小時可接納膽汁500毫升C、促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素D、成人每日分泌膽汁為800~1200毫升E、毛細(xì)膽管再調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用參考答案：A142.下列各項組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A、動脈血和尿的pH值B、動脈血pH值和HCOC、動脈血和靜脈血pH值D、動脈血和靜脈血PaCOE、靜脈血和尿的pH值參考答案：B143.下列對氯丙嗪敘述錯誤的是A、對刺激前庭引起的嘔吐有效B、可使正常人體溫下降C、可加強(qiáng)苯二氮類藥物的催眠作用D、可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體E、可抑制促皮質(zhì)激素的分泌參考答案：A144.下列刺激中哪項不易引起內(nèi)臟痛A、切割B、牽拉C、缺血D、痙攣E、炎癥參考答案：A145.下列產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)與處理，錯誤的是A、產(chǎn)后10h，體溫37.5℃——觀察B、產(chǎn)后4h尿潴留——誘導(dǎo)排尿C、產(chǎn)后3天會陰傷口化膿——拆線擴(kuò)創(chuàng)D、產(chǎn)后7天下腹痛——鎮(zhèn)痛藥止痛E、產(chǎn)后1天會陰水腫——50%硫酸鎂濕敷參考答案：D146.下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是A、每天排便多于3次B、每周排便少于3次C、塊狀/硬糞便D、稀水樣便E、糞便排出順利，無不盡感參考答案：E147.下列不屬于精神性頭痛為A、緊張性頭痛B、抑郁性頭痛C、癔癥性頭痛D、妄想性頭痛E、咳嗽性疼痛參考答案：E148.細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍特征A、潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行B、潰瘍呈燒瓶狀口小底大C、潰瘍邊緣呈堤狀隆起D、潰瘍表淺呈地圖狀E、潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直參考答案：D149.細(xì)菌的代時一般為A、10～19minB、20～30minC、40～60minD、18～24hE、33h參考答案：B150.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于A、高爾基體受損B、中心體受損C、線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂D、核糖體受損E、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損參考答案：C151.無黃疸型的鉤端螺旋體病人常見死亡原因A、急性肺水腫B、肺大出血C、急性腎功衰竭D、急性心肌損傷E、中毒性休克參考答案：B152.我國現(xiàn)在最常用的避孕措施為A、陰道隔膜B、宮內(nèi)節(jié)育器C、口服避孕藥D、安全期避孕E、避孕套參考答案：B153.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括A、食管酸廓清能力下降B、下食管括約肌壓力降低C、異常的下食管括約肌一過性松弛D、胃排空異常E、夜間胃酸分泌過多參考答案：E154.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是A、巴賓斯基征B、布魯辛基征C、面神經(jīng)征D、克尼格征E、踝陣攣參考答案：C155.圍生期保健重點(diǎn)A、孕母保健B、降低異常產(chǎn)發(fā)生C、加強(qiáng)品德教育D、完成基礎(chǔ)計劃免疫E、預(yù)防意外參考答案：B156.頑固性高血壓的定義中最正確的是A、約10％高血壓患者，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療（包括利尿劑），血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓B、約10％高血壓患者，盡管使用了兩種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療（包括利尿劑），血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓C、約10％高血壓患者，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療（包括利尿劑），血壓能達(dá)到目標(biāo)水平，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓D、約10％高血壓患者，盡管使用了兩種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療（包括利尿劑），血壓能達(dá)到目標(biāo)水平，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓E、約5％高血壓患者，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療（包括利尿劑），血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓參考答案：A157.完全抗原是指A、只有免疫原性，無免疫反應(yīng)性B、只有免疫反應(yīng)性，無免疫原性C、既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性D、既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性E、不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答參考答案：D158.外陰鱗狀細(xì)胞癌最常見的發(fā)病部位A、大陰唇B、小陰唇C、陰蒂D、會陰E、肛門周圍參考答案：A159.脫敏治療下列哪種疾病是最佳適應(yīng)證A、神經(jīng)衰弱B、強(qiáng)迫癥C、躁狂癥D、精神分裂癥E、恐怖癥參考答案：E160.突然發(fā)作突然終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、持續(xù)性室性心動過速參考答案：D161.調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管、集合管對水重吸收的主要因素是A、血管升壓素B、醛固酮C、腎上腺素D、血管緊張素ⅡE、腎素參考答案：A162.天然血型抗體是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD參考答案：B163.體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)一碳單位的載體是A、葉酸B、生物素C、維生素BD、四氫葉酸E、S-腺苷蛋氨酸參考答案：D164.特異性殺傷腫瘤的細(xì)胞是A、TC(CTL)B、NKC、mφD、LAKE、中性粒細(xì)胞參考答案：A165.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是A、糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)B、糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素C、補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素D、應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素E、中樞興奮劑，糾正酸中毒參考答案：C166.糖基化血紅蛋白測定可反映取血前血糖情況的時間是A、1～2周B、4～6周C、8～12周D、16～20周E、22～24周參考答案：C167.胎心變化中與胎兒窘迫無關(guān)的是A、胎心率>160次/分B、胎心率<120次/分C、胎心早期減速D、胎心晚期減速E、胎心變異減速參考答案：C168.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指A、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致B、胎頭雙頂徑與母體骨盆人口橫徑一致C、胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致D、胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致E、胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致參考答案：E169.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是A、權(quán)利、義務(wù)B、廉潔奉公C、醫(yī)乃仁術(shù)D、等價交換E、有利、公正參考答案：A170.屬于假膜性炎的是A、腸傷寒B、腸結(jié)核C、腸血吸蟲病D、阿米巴痢疾E、急性細(xì)菌性痢疾參考答案：E171.屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是A、新生兒溶血癥B、血清過敏性休克C、血清病D、接觸性皮炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考答案：B172.手術(shù)后，胃腸減壓拔管除的指征是A、術(shù)后1周B、腹痛消失C、已肛門排氣D、可聞及腸鳴音E、腹脹消失參考答案：C173.噬菌體是侵襲微生物的A、病毒B、原蟲C、支原體D、真菌E、細(xì)菌參考答案：A174.嗜酸性粒細(xì)胞增多不見于下列哪項疾病____A、變態(tài)反應(yīng)性疾病B、寄生蟲病C、傷寒的極期D、慢性粒細(xì)胞白血病E、惡性淋巴瘤參考答案：C175.嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是A、P物質(zhì)B、鴉片肽C、生長抑素D、血清素E、神經(jīng)肽Y參考答案：A176.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩慢的首選藥物是A、白消安B、羥基脲C、靛玉紅D、A-干擾素E、環(huán)磷酰胺參考答案：B177.十二指腸潰瘍的發(fā)病主要是因為A、胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強(qiáng)B、黏膜屏障減弱C、黏膜血流量減低D、細(xì)胞更新能力減弱E、表皮生長因子減少參考答案：A178.省級人民政府在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告的時限是A、1小時B、2小時C、6小時D、12小時E、以最快速度參考答案：A179.生后2個月時應(yīng)預(yù)防接種（初種）上述哪種制劑A、麻疹疫苗B、乙型腦炎疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、百日咳一白喉一破傷風(fēng)混合疫苗E、卡介苗參考答案：C180.腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷瘢痕，應(yīng)考慮為A、慢性腎小球性腎炎B、高血壓病所致固縮腎C、慢性腎盂腎炎D、快速進(jìn)行性腎小球性腎炎E、膜性腎小球性腎炎參考答案：C181.腎病綜合征患兒，長期禁鹽，近3天出現(xiàn)頻繁嘔吐、嗜睡、驚厥2次，明顯水腫，可能診斷為A、腎病綜合征伴病毒性腦炎B、腎病綜合征伴急性胃腸炎C、腎病綜合征伴低鈉血癥D、腎病綜合征伴低鈣血癥E、腎病綜合征伴低鉀血癥參考答案：C182.腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的藥物是A、阿司匹林B、雙嘧達(dá)莫C、低分子肝素D、低分子右旋糖酐E、氯吡格雷參考答案：C183.燒、燙傷的水泡A、以血漿滲出為主的炎癥B、以纖維蛋白滲出為主的炎癥C、以疏松組織內(nèi)廣泛中性粒細(xì)胞的浸潤為主的炎癥D、以局限性化膿為主的炎癥E、以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥參考答案：A184.沙丁胺醇的突出優(yōu)點(diǎn)是A、興奮心臟的作用與異丙腎上腺素相似B、對α受體的作用明顯大于β受體C、氣霧吸收作用比異丙腎上腺素快D、適于口服給藥E、作用強(qiáng)而持久參考答案：B185.溶血性貧血時，能提示骨髓代償性增生的實(shí)驗室檢查是A、周圍血出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞B、周圍血出現(xiàn)破碎紅細(xì)胞C、血清膽紅素增高D、血清結(jié)合珠蛋白降低E、尿含鐵血黃素試驗陽性參考答案：A186.溶血性鏈球菌主要引起哪種炎癥A、假膜性炎B、蜂窩織炎C、出血性炎D、纖維素性炎E、化膿性炎癥參考答案：B187.絨癌腦轉(zhuǎn)移，鞘內(nèi)注射選用A、5-氟尿嘧啶（5-FU）B、更生霉素（KSM）C、氨甲蝶呤（MTX）D、6-巰基嘌呤（6-MP）E、5-FU+KSM參考答案：C188.妊娠期甲亢的首選治療措施是A、放射性碘治療B、丙基硫氧嘧啶C、普萘洛爾（心得安）D、甲狀腺次全切除E、甲巰咪唑（他巴唑）參考答案：B189.妊娠貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、血紅蛋白＜0.30B、血紅蛋白＜0.25C、血紅蛋白D、血紅蛋白＜0.33E、血紅蛋白＜60g／L，血細(xì)胞比容＜0.20參考答案：C190.妊娠合并糖尿病對孕婦的影響不正確的是A、產(chǎn)道損傷B、難產(chǎn)C、手術(shù)產(chǎn)率增高D、羊水過多E、對妊高癥的發(fā)生率無影響參考答案：E191.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理準(zhǔn)則應(yīng)除外A、知情同意的準(zhǔn)則B、研究無禁區(qū)的準(zhǔn)則C、安全有效的準(zhǔn)則D、防止商品化的準(zhǔn)則E、尊重的準(zhǔn)則參考答案：B192.人類免疫缺陷病毒的靶細(xì)胞不包括A、單核巨噬細(xì)胞B、CD4+T細(xì)胞C、D8+T細(xì)胞D、樹突狀細(xì)胞E、小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞參考答案：C193.全關(guān)節(jié)結(jié)核是指A、關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多B、X線片可見骨質(zhì)破壞C、血沉明顯增快D、關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重E、病變累及骨、軟骨及滑膜參考答案：E194.丘腦的特異性投射系統(tǒng)的主要作用是A、協(xié)調(diào)肌緊張B、維持覺醒C、調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能D、引起特定感覺E、引起牽涉痛參考答案：D195.氫化可的松的作用機(jī)制是A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D、干擾細(xì)菌葉酸代謝E、抑制細(xì)菌DNA螺旋酶參考答案：D196.青霉素抗革蘭陽性(G)菌作用的機(jī)制是A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖（黏肽）的合成B、抑制細(xì)菌核酸代謝C、抑制細(xì)菌脂代謝D、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成E、破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)參考答案：A197.搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施是A、20％甘露醇250ml快速靜點(diǎn)B、盡快行開顱減壓術(shù)C、快速顱內(nèi)鉆孔穿刺，行腦脊液外引流術(shù)D、快速靜點(diǎn)地塞米松20mgE、高壓氧艙治療參考答案：C198.前列腺炎的分型中不包括A、急性細(xì)菌性前列腺炎B、慢性細(xì)菌性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、無癥狀性前列腺炎E、炎癥性慢性前列腺炎參考答案：E199.撲翼樣震顫無法引出而腦電圖明顯異常的肝性腦病屬于A、肝性腦病前驅(qū)期B、肝性腦病昏迷前期C、肝性腦病昏睡期D、肝性腦病昏迷期E、隱性肝性腦病參考答案：D200.貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢査部位是A、面頰、皮膚及上腭黏膜B、手背皮膚及口腔黏膜C、耳輪皮膚D、頸部皮膚及舌面E、瞼結(jié)膜、指甲及口唇參考答案：E201.偏盲型視野缺損最常見于A、糖尿病性神經(jīng)乳頭水腫B、Graves病浸潤性突眼C、嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓眼底出血D、垂體瘤鞍上發(fā)展E、希恩綜合征垂體梗死參考答案：D202.脾切除術(shù)的年齡限制為A、大于2歲B、大于4歲C、大于6歲D、青春期以后E、沒有限制參考答案：B203.脾切除對以下哪種溶血性貧血療效最好A、自身免疫性溶血性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、海洋性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥參考答案：D204.胚胎造血首先出現(xiàn)在A、肝臟B、胸腺C、卵黃囊D、骨髓E、淋巴結(jié)參考答案：C205.女性。30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛、咳嗽、氣短。既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×109／L。胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為A、浸潤型肺結(jié)核B、阻塞性肺炎C、肺膿腫D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎參考答案：D206.女性，55歲。乙肝病史8年，近1個月來乏力明顯，間斷右上腹疼痛。查體：BP115/60mmHg，鞏膜黃染，結(jié)膜無蒼白，右上腹飽滿，有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。超聲檢查見肝內(nèi)結(jié)節(jié)為均勻低回聲伴中心點(diǎn)狀增強(qiáng)。目前首先考慮的診斷是A、肝膿腫B、繼發(fā)性肝癌C、活動性肝炎D、乙型病毒性肝炎復(fù)發(fā)E、原發(fā)性肝癌參考答案：E207.女性，50歲，有十二指腸潰瘍病史20年，因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要服用非甾體抗炎藥，則最佳選用A、阿司匹林B、吲哚美辛C、去痛片D、塞來昔布E、安乃近參考答案：D208.女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇1天，發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側(cè)深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC14×109／L，血清總膽紅素30μmol／L，尿膽原（-），尿膽素（++），應(yīng)診斷為A、潰瘍病穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、膽總管結(jié)石E、高位闌尾炎參考答案：D209.女性，42歲，間斷性上腹痛2年。疼痛多在餐前。進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是A、十二指腸球炎B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸球潰瘍E、非潰瘍性消化不良參考答案：D210.女性，38歲。4年前診斷為肝硬化。2周前出現(xiàn)嘔血，伴排黑便數(shù)次，經(jīng)治療近3天無嘔血，但未排便，夜間出現(xiàn)意識恍惚。查體：應(yīng)答欠準(zhǔn)確，定向力障礙，心肺正常。血常規(guī)：Hb78g/L。如何治療A、精氨酸+乳果糖B、肥皂水灌腸C、輸血D、地西泮E、保肝參考答案：A211.女性，38歲，發(fā)熱1個月，弛張熱型，伴關(guān)節(jié)痛、惡寒。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。哪項是確診的直接證據(jù)A、X線檢查B、心電圖C、超聲心動圖D、免疫學(xué)檢查E、組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查參考答案：E212.女性，35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余，患者感明顯乏力與口干。腹部皮膚可見紫紋，皮膚薄。血壓160/80mmHg，閉經(jīng)1年。對定性診斷最有幫助的實(shí)驗室檢查是A、大劑量地塞米松抑制試驗B、24小時游離皮質(zhì)醇測定C、小劑量地塞米松抑制試驗D、早8點(diǎn)血皮質(zhì)醇檢測E、下午4點(diǎn)皮質(zhì)醇水平檢測參考答案：C213.女性，34歲，1年來，情緒激動、失眠、心悸、疲乏、消瘦、話多、動作多、注意力不集中、突眼，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙，其治療原則哪項是錯誤的A、積極治療原發(fā)病B、控制甲狀腺功能亢進(jìn)C、防止感染D、禁用精神藥物E、心理治療參考答案：D214.女性，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的A、抽取血培養(yǎng)前可以經(jīng)驗性使用抗生素，但是要在停藥2-7天后B、選用殺菌劑C、血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類D、療程至少4～6周E、感染未控制時，絕對禁忌手術(shù)參考答案：E215.女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢：體溫40℃，呼吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細(xì)胞計數(shù)20×109／L。中性0.92，準(zhǔn)備用青霉素治療，但皮試陽性，此時應(yīng)首先考慮使用的抗菌藥物為A、氨芐西林B、慶大霉素C、左氧氟沙星D、四環(huán)素E、磺胺類藥物參考答案：C216.女性，30歲，自幼發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季發(fā)作，多自行緩解，10-20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。之后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作4次以上，不能入睡，PEF變異率為：36%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率90次/分。為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，應(yīng)教育患者掌握A、正確使用氣霧劑的方法B、抗感染藥治療可根治哮喘C、哮喘患者不發(fā)作可不用藥D、哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E、哮喘者需長期使用β2受體激動劑參考答案：A217.女性，30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、黃體破裂C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、急性闌尾炎E、輸卵管妊娠參考答案：E218.女性，28歲，向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除，術(shù)后2年病人皮膚色素逐漸加深，垂體CT見22mm腺瘤此時最合適的診斷為A、庫欣病復(fù)發(fā)B、垂體ACTH分泌大腺瘤C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下D、NElson綜合征E、垂體ACTH分泌微腺瘤參考答案：D219.女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷A、血沉快B、可有FT3升高，TSH降低C、可有T3增高，TSH降低D、TSAB陽性E、甲狀腺攝取功能降低參考答案：D220.女性，24歲。血壓29.3/16kPa(220/120mmHg)，下列哪項表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性A、有高血壓家族史B、眼底可見動脈交叉受壓C、上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音D、血漿腎素水平升高E、以上均正確參考答案：C221.女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗?zāi)虻鞍祝?++），紅細(xì)胞10個/HP，血ESR40mm/h，血ANA1/160（+），首先考慮的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜E、原發(fā)性腎病綜合征參考答案：B222.女性，19歲，1年來反復(fù)痰中帶血，偶有咯血。查體無異常，X線胸片示右下肺紋理增粗，紊亂。若該患者出現(xiàn)大量咯血，為止血，該患者首選下列哪項藥物A、肝素B、華法林C、垂體后葉素D、止血敏E、安絡(luò)血參考答案：C223.女孩，6歲，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。查體：體溫38℃，心率135次／min，第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛。實(shí)驗室檢查：外周血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，血沉40mm／h。血ASO600U，心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。ST段下移，T波平坦。該患兒需臥床休息A、急性癥狀完全消失B、2周C、4周D、5～6周E、血沉正常后即可參考答案：C224.女孩，1歲半，父母為表兄妹結(jié)婚，生后外表無明顯異常，5月齡后頭發(fā)漸變?yōu)辄S褐色，眼珠4個月以后也變?yōu)樽厣?，至今不能?dú)坐，不會叫爸爸媽媽，曾有一次驚厥，尿霉臭味，尿三氯化鐵試驗陽性。確診后應(yīng)A、立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療至終生B、立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療至癥狀消失C、立即進(jìn)行無苯丙氨酸飲食治療D、立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療并至少維持至青春期以后E、立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療并維持至學(xué)齡前期參考答案：D225.女孩，1歲半，父母為表兄妹結(jié)婚，生后外表無明顯異常，5月齡后頭發(fā)漸變?yōu)辄S褐色，眼珠4個月以后也變?yōu)樽厣?，至今不能?dú)坐，不會叫爸爸媽媽，曾有一次驚厥，尿霉臭味，尿三氯化鐵試驗陽性。確診首選檢查是A、肝臟活檢病理學(xué)檢查B、測定血糖C、測定血苯丙氨酸濃度D、染色體檢查E、測定血酪氨酸值參考答案：C226.女54歲，患風(fēng)濕性二尖瓣閉鎖不全多年，用地高辛和氫氯噻嗪維持療效，但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心慌，兩肺滿肺野濕性噦音，經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。除上述藥物外，該加用哪種藥物進(jìn)行治療A、米力農(nóng)B、多巴胺C、硝普鈉D、氨力農(nóng)E、卡托普利參考答案：C227.女，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時BP150／90mmHg(20／12kPa)，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死，第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，查體：P126次／分，律齊，BP80／50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為A.Killip分級Ⅳ級B.Killip分級Ⅲ級A、紐約心臟病協(xié)會(NYHB、分級Ⅳ級C、紐約心臟病協(xié)會(NYHD、分級Ⅲ級E、全心衰竭參考答案：A228.女，55歲。無痛性皮膚、鞏膜黃染3月，曾經(jīng)稍有減退，近1月來呈進(jìn)行性加重。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及腫大的膽囊，全腹未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的疾病是A、肝門部膽管癌B、壺腹癌C、肝癌D、膽囊癌E、胰體尾部癌參考答案：B229.女，38歲．5年前人流放環(huán)，以后出現(xiàn)痛經(jīng)，日益加重，曾藥物治療，病情緩解，停藥后痛經(jīng)又復(fù)出現(xiàn)。前天月經(jīng)來潮，昨天突然腹痛伴惡心嘔吐，體檢：體溫39％，腹壓痛，子宮后位大小不清，后方可及豆大結(jié)節(jié)，右側(cè)觸及8cm直徑大小塊物，活動受限，白細(xì)胞15x10／L．中性0.92。下列哪項診斷最為可能A、慢性盆腔炎急性發(fā)作B、子宮肌瘤紅色變性C、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)D、卵巢囊腫破裂E、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂參考答案：E230.女，36歲，陰道分泌物多，伴腰酸，婦科檢查：宮頸肥大，呈顆粒突起，波及面積不到2／3該病人可能診斷為A、顆粒型，輕度B、乳突狀，輕度C、顆粒型，中度D、顆粒型，重度E、乳突型，中度參考答案：C231.女，28歲，于妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿hCG陽性。于妊娠17周時感有胎動。B超示單胎，頭位，見心臟搏動?，F(xiàn)為妊娠26周，近2周來自覺胎動停止，腹部不再增大，來門診檢查，宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)查B超未見胎心搏動和胎動實(shí)驗室檢查正常，此時首選的治療方法應(yīng)是A、鉗刮B、雌激素+刮宮C、雌激素+刮宮+抗感染D、中期妊娠引產(chǎn)E、肌注催產(chǎn)素參考答案：D232.女，28歲，2周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透胸腔（雙側(cè)）少量積液，體檢：體溫38.5℃，心率118次／分，兩下肺叩診濁音，呼吸音減弱，肝、脾均未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3×10/L，血小板5×10/L，尿蛋白(++)。最可能的診斷A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、結(jié)核性胸膜炎D、病毒感染E、細(xì)菌感染參考答案：B233.女，26歲。第一胎分娩中，宮口開全2小時10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4～5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項A、宮縮乏力B、產(chǎn)婦衰竭C、中骨盆平面狹窄D、骨盆出口狹窄E、胎兒過大參考答案：C234.瘧疾的周期性發(fā)作，其間歇期的長短取決于A、感染性子孢子進(jìn)入人體血循環(huán)的數(shù)量B、子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時間C、裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟的時間D、裂殖子在紅細(xì)胞內(nèi)的數(shù)量E、瘧疾蟲毒力強(qiáng)弱參考答案：C235.凝血酶時間（TT）延長見于A、纖維蛋白原降低B、凝血酶原降低C、凝血因子Ⅶ降低D、凝血因子Ⅷ降低E、凝血因子Ⅹ降低參考答案：A236.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為A、低色素、小細(xì)胞性貧血B、白細(xì)胞出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加C、血小板異常增多D、貧血常為中、重度E、促紅細(xì)胞生成素增加參考答案：D237.黏膜免疫的免疫球蛋白為A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM參考答案：A238.能明顯緩解甲亢患者交感神經(jīng)興奮癥狀，并能抑制T4變?yōu)門3，但不引起粒細(xì)胞缺乏的藥物是A、普萘洛爾B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶D、甲硫咪唑E、卡比馬唑參考答案：A239.內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇A、腫瘤段切除B、必要時可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)C、截肢術(shù)D、放療、化療、手術(shù)相結(jié)合E、刮除植入松質(zhì)骨參考答案：E240.內(nèi)分泌功能減退性疾病目前較普遍使用的替代治療方法是給予A、生理劑量的靶腺激素B、藥理劑量的靶腺激素C、藥理劑量的促垂體激素D、藥理劑量的垂體激素E、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物參考答案：A241.腦死亡標(biāo)準(zhǔn)由美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會首先提出的時間是A、1968年B、1978年C、1988年D、1998年E、1958年參考答案：A242.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的A、起病多急驟B、年齡多較輕C、多有腦膜刺激征D、常見局限性抽搐、偏癱、失語E、多有風(fēng)濕性心臟病參考答案：C243.腦部受傷后出現(xiàn)中間清醒期常見于A、硬腦膜下血腫B、腦內(nèi)血腫C、腦挫裂傷D、硬腦膜外血腫E、腦干損傷參考答案：D244.男性病人，因黃疸來診，化驗檢查符合阻塞性黃疸，查體：膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結(jié)石，下列體征哪項支持后者A、皮膚呈黃綠色B、皮膚呈金黃色C、皮膚呈檸檬色D、膽囊堅硬而不規(guī)則E、膽囊光滑參考答案：D245.男性32歲，既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，因發(fā)熱，胸痛，氣急逐漸加重半個月入院，胸腔積液為草黃色，李凡他試驗(+)，比重1.024.白細(xì)胞300×106／L，淋巴細(xì)胞60％，X線胸片右胸腔中等量積液，右肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是A、癌性胸腔積液B、風(fēng)濕性胸膜炎C、漏出性胸腔積液D、化膿性胸膜炎E、結(jié)核性滲出性胸膜參考答案：E246.男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個/HP。白細(xì)胞10個/HP，膿液（++）。該患者如確診，還需何種檢查A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腹部平片D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、便細(xì)菌培養(yǎng)參考答案：E247.男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸、心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3㎝，軟，壓痛（+），可能合并A、自發(fā)性氣胸B、呼吸衰竭C、肺不張D、心衰E、休克參考答案：D248.男性，65歲，因聲音嘶啞、反應(yīng)遲緩、浮腫入院，診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲減，有粘液性水腫、心包積液。經(jīng)左旋甲狀腺素鈉（L-T4）每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調(diào)整劑量是依據(jù)A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、TSH參考答案：E249.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PAB排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病參考答案：E250.男性，60歲，患慢性支氣管炎多年，經(jīng)常便秘，近來大便帶血，便后覺有腫物自肛門脫出，可以還納，考慮為A、內(nèi)痔脫出B、直腸部分脫出C、直腸完全脫出D、直腸息肉脫出E、環(huán)痔參考答案：A251.男性，54歲，間歇性無痛性血尿2個月，有血塊，B超見膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0?cm×1.0?cm新生物，有蒂。對診斷最重要的輔助檢查是A、尿脫落細(xì)胞B、尿常規(guī)C、膀胱鏡+活檢D、IVPE、CT參考答案：C252.男性，53歲，肝硬化腹腔積液。近1周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前增長，心率96次／分，應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。下列治療較不合適的是A、靜脈補(bǔ)鉀B、抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用C、乳果糖口服D、精氨酸靜脈滴注E、復(fù)方氨基酸靜脈滴注參考答案：E253.男性，52歲。右上腹痛已半年，近半個月出現(xiàn)黃疸，體重下降，食欲減退，既往患膽囊結(jié)石已5年。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，右上腹捫及6cm×6cm的腫塊，無移動性，BUS顯示膽囊部位有一實(shí)質(zhì)性占位病變，并可見強(qiáng)光團(tuán)及聲影。此病人可能的診斷是A、膽囊息肉B、高位膽管癌C、膽囊癌并膽囊結(jié)石D、充滿型膽囊結(jié)石E、幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移參考答案：C254.男性，50歲，腰痛2個月，近1周右下肢活動困難，外院診斷坐骨神經(jīng)痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），該診斷首先考慮A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、腎腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、慢性腎炎E、多發(fā)性骨髓瘤參考答案：E255.男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢查：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲，治療首先選擇A、使用抗酸，解痙藥物治療B、胃腸減壓，補(bǔ)液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)C、急診胃大部切除術(shù)D、選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)E、補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察參考答案：B256.男性，50歲，肥胖體型。關(guān)節(jié)腫痛8年，以間斷踇趾關(guān)節(jié)、跗趾關(guān)節(jié)等發(fā)作性紅腫劇痛為主，自服芬必得后可緩解癥狀。近年來發(fā)作逐漸頻繁，受累關(guān)節(jié)增多。查體雙足第一姆趾關(guān)節(jié)及右手第二遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)呈結(jié)節(jié)樣腫大畸形，后者表面皮膚破潰，有豆渣樣白色物質(zhì)排出，左側(cè)浮髕試驗（+），化驗血尿酸730μmol/L。該患者可能出現(xiàn)的對診斷最有意義的X線表現(xiàn)是A、右手第二遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松B、右手第二遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)呈“筆帽-鉛筆樣畸形”C、右手第二遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，呈不整齊的蟲蝕樣骨質(zhì)透亮缺損樣改變D、右手第二遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面下有小囊性變E、右手第二遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)周圍團(tuán)塊狀高密度影，周圍軟組織鈣化影參考答案：C257.男性，47歲。消化性潰瘍史13年，近3個月復(fù)發(fā)，經(jīng)2個月內(nèi)科藥物治療無效。為明確診斷應(yīng)做哪項檢查最有助診斷A、反復(fù)便隱血試驗B、胃鏡+活檢C、胃液分析D、鋇透E、B超參考答案：B258.男性，46歲。胃痛十余年，近半年癥狀加重持續(xù)上腹痛。尚能進(jìn)食，上腹部偏右可捫及5㎝×6㎝腫塊。移動濁音陽性，肛診檢查，直腸前壁觸及質(zhì)堅硬節(jié)。臨床診斷胃癌，下列哪種治療是合理的A、胃癌根治術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、姑息性胃癌切除術(shù)D、胃、空腸吻合術(shù)E、不宜手術(shù)參考答案：E259.男性，45歲，一年前開始乏力、消瘦，曾檢查發(fā)現(xiàn)脾大，僅服過中藥，未系統(tǒng)檢查。近一周來出現(xiàn)發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)，雙頸部各觸及一個2cm×1.5cm大小淋巴結(jié)，無壓痛，胸骨壓痛（+），心肺檢查未見異常，肝肋下2.5cm，脾肋下平臍，腹腔積液征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴細(xì)胞達(dá)80%，最可能的診斷是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性肝病合并急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病急淋變D、慢性淋巴細(xì)胞白血病急淋變E、肝硬化合并急性淋巴細(xì)胞白血病參考答案：C260.男性，43歲，2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪個術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小A、脾腎靜脈分流術(shù)B、腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù)C、門腔靜脈分流術(shù)D、脾切除術(shù)E、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)參考答案：E261.男性，42歲，近一個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5~6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢査無陽性體征。首先考慮的診斷是A、牙痛B、三叉神經(jīng)痛C、顳頜關(guān)節(jié)病D、鼻竇炎E、單純感覺性發(fā)作（癲癇）參考答案：B262.男性，38歲，陣發(fā)性心慌5年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至5小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次／分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A、心房撲動B、竇性心動過速C、心房顫動D、心室顫動E、陣發(fā)性室上性心動過速參考答案：E263.男性，36歲，半年來，時有腹瀉與便秘，3個月來腹部有隱痛，近兩天大量便鮮血，直腸指診和腹部觸診沒有發(fā)現(xiàn)異常，X線鋇透檢查見，距肛門約25cm處腸腔有約4.0cm，充盈缺損，近端腸腔有擴(kuò)張，診斷應(yīng)考慮為A、直腸壺腹癌B、升結(jié)腸結(jié)核C、乙狀結(jié)腸癌D、降結(jié)腸結(jié)核E、潰瘍性結(jié)腸炎參考答案：C264.男性，32歲。因口服敵敵畏重度。中毒1小時入院。經(jīng)阿托品、氯磷定等各項治療3天后神志清醒，中毒癥狀緩解。體征消失，再用阿托品口服維持6天后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80％左右，究其原因，最可能是A、胃、腸、膽管內(nèi)仍有殘毒在吸收B、用解毒藥劑量不足C、肝臟解毒功能差D、紅細(xì)胞再生尚不足E、系高毒類毒物中毒參考答案：D265.男性，30歲，左下肢局部皮膚紅、腫、熱、痛，中央部缺血壞死流出膿液稀薄，粉紅色，其致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、β-溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌參考答案：B266.男性，30歲，突感陰囊疼痛伴高熱，査體陰囊腫脹。對于該病的治療，下列哪項錯誤A、臥床休息，將陰囊托起B(yǎng)、止痛、熱敷C、使用廣譜抗生素D、精索封閉E、局部冷敷參考答案：E267.男性，26歲，患有支氣管擴(kuò)張。如果施行體位引流排痰，下列哪項不正確A、痰量多的患者，可以開胸治療B、排痰時，同時配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果C、可用生理鹽水先霧化吸入，便于排痰D、每日應(yīng)引流2-4次，每次15-30分鐘E、病變肺應(yīng)處于高處參考答案：A268.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往1年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹可見腸型。腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。最有效的治療措施是A、禁食水，胃腸減壓B、低壓肥皂水洗腸C、飲食療法D、手術(shù)探查E、以上都不是參考答案：D269.男性，25歲。因高位小腸瘺1天人院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是A、髙滲性非酮癥昏迷B、肺部感染C、氣胸D、導(dǎo)管性膿毒癥E、咽喉部感染參考答案：D270.男性，23歲，干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。胸水化驗：比重1.023，白蛋白30g/L，白細(xì)胞3.8×109/L，紅細(xì)胞2.1×1012/L，腺苷脫氨酶89U/L，該患者最可能的診斷是A、化膿性胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、風(fēng)濕性胸膜炎D、病毒性胸膜炎E、癌性胸腔積液參考答案：B271.男性，22歲，右膝內(nèi)側(cè)腫塊8年，生長較慢，無明顯疼痛，×線平片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚。應(yīng)首先考慮為A、骨肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、軟骨肉瘤D、骨軟骨瘤E、骨樣骨瘤參考答案：D272.男性，20歲，被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天而來就診。體格檢查，發(fā)現(xiàn)氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，可隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結(jié)，首先考慮的診斷是A、頸淋巴結(jié)結(jié)核B、惡性淋巴瘤C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺癌E、頸淋巴結(jié)炎參考答案：D273.男，80歲。因進(jìn)行性氣短10天就診，無咳嗽、發(fā)熱、胸痛，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC9.2×109/L，N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。該患者胸部CT示左側(cè)支氣管通暢，左下肺直徑3cm分葉狀結(jié)節(jié)影，縱隔可見直徑1～2cm的腫大淋巴結(jié)。對該患者胸腔積液治療最有效的治療措施是A、反復(fù)穿刺抽液B、免疫治療C、手術(shù)治療D、全身化療E、胸膜固定術(shù)參考答案：E274.男，64歲，1周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓120/70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者的診斷最可能是A、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全B、擴(kuò)張型心肌病C、支氣管哮喘D、急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭E、支氣管肺炎參考答案：D275.男，60歲，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個月，近日突發(fā)自發(fā)性脛骨骨折，其原因可能與哪種藥物有關(guān)A、阿司匹林B、吲哚美辛C、布洛芬D、潑尼松E、保泰松參考答案：D276.男，60歲，發(fā)熱4天，37.5°C左右，伴左姆趾痛。檢查：血壓114/70mmHg，左姆趾甲溝部紅腫。血白細(xì)胞計數(shù)為10×109/L，中性粒細(xì)胞為82%。經(jīng)處理3天后病人體溫突然升高達(dá)40°C，呈稽留熱，并出現(xiàn)皮疹，嘔吐，腹瀉，血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞為89%，此時病人可能合并有A、敗血癥B、DICC、急性胃腸炎D、過敏性皮疹（對青霉素過敏）E、菌血癥參考答案：A277.男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌，多汗，軟弱，繼而神志不清，査脈搏120次/分，尿糖（一），尿酮（一），血尿素氮10.0mmol/L，最可能為A、低血糖昏迷B、高滲性昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、腦血管意外E、尿毒癥昏迷參考答案：A278.男，54歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈。?？饶撎蛋榭┭?。近2周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰。伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是A、需氧革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性菌C、厭氧菌D、需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌E、革蘭陰性桿菌+真菌參考答案：D279.男，54歲，有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓22／13.6kPa。最好選用哪種降壓藥A、氫氯噻嗪B、可樂定C、氯沙坦D、硝苯地平E、利血平參考答案：C280.男，4個月，體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥。眼窩、前囟凹陷。皮下脂肪減少，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。估計該患兒的脫水程度及性質(zhì)是A、中度等滲性脫水B、輕度低滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、輕度等滲性脫水參考答案：C281.男，47歲，頸部腫物5年，近3個月來感心悸，多汗，食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是A、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)B、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、高功能甲狀腺腺瘤D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺癌參考答案：B282.男，43歲，長期咳嗽，經(jīng)?？饶撎?5年。發(fā)熱、咳膿臭痰1周來診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。應(yīng)考慮診斷可能為A、急性肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張癥，繼發(fā)感染C、慢性支氣管炎繼發(fā)感染D、支氣管囊腫繼發(fā)感染E、左下肺炎參考答案：B283.男，3歲，夏季發(fā)病，反復(fù)抽搐，醫(yī)院就診，診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。患者出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)驚厥應(yīng)該與哪些疾病鑒別，下列錯誤的是A、癲癇B、低鈣驚厥C、其他疾病引起顱內(nèi)壓增高的疾病D、低鉀血癥E、熱性驚厥參考答案：D284.男，36歲，5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109／L。為明確診斷應(yīng)做的檢査是A、血小板抗體B、血清鐵蛋白C、骨髓掃描D、淋巴結(jié)活檢E、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查參考答案：E285.男，32歲。水腫，進(jìn)行少尿1周。查體：155/100mmHg,雙下肢水腫?；灒耗虻鞍祝ī€﹢﹢），血肌酐350μmol/L，血尿素氮27mmol/