2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度（五篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度醫(yī)務(wù)人員在手部存在可見(jiàn)污染物，或被病人的血液、體液污染后，應(yīng)立即進(jìn)行手部清潔與消毒。在無(wú)可見(jiàn)污染物的情況下，可使用速干手消毒劑替代洗手，特別是在以下情況下：進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；接觸具有傳染性的體液和分泌物，以及被傳染性微生物污染的物品后；直接為傳染性疾病患者提供檢查、治療、護(hù)理服務(wù)后；以及需要長(zhǎng)時(shí)間保持雙手抗菌活性時(shí)。手部被感染性物質(zhì)污染，或直接為傳染性疾病患者提供服務(wù)后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖洗，然后使用手消毒劑進(jìn)行消毒。進(jìn)行侵入性操作時(shí)，必須佩戴無(wú)菌手套，戴手套前后均需進(jìn)行手部清潔。各護(hù)理單元應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士，監(jiān)督本部門的消毒隔離工作。護(hù)理人員在工作期間應(yīng)著工作服，不戴戒指，不穿工作服進(jìn)入食堂或離開醫(yī)院。他們必須遵守消毒滅菌原則，使用適當(dāng)?shù)臏缇椒ㄌ幚聿煌ｋU(xiǎn)等級(jí)的物品。應(yīng)根據(jù)物品的特性選擇合適的滅菌方式，如耐高溫的器械首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法。護(hù)理人員應(yīng)了解消毒劑的性能，正確配制并定期監(jiān)測(cè)其效果。更換滅菌劑時(shí)，需先對(duì)儲(chǔ)存滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。氧氣濕化瓶、霧化器等設(shè)備的濕化器材每日消毒，使用后進(jìn)行終末消毒并干燥保存。醫(yī)務(wù)人員在接觸病人前后、不同病人之間、從病人污染部位移動(dòng)到清潔部位、接觸病人的體液、破損皮膚或傷口敷料后，以及穿脫隔離衣、摘手套后，均需進(jìn)行手部清潔。無(wú)菌物品應(yīng)一人一用一滅菌。消毒液應(yīng)密閉保存，容器每周滅菌兩次。無(wú)菌敷料罐每24小時(shí)更換并滅菌，置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的物品打開后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。各室應(yīng)定期通風(fēng)，地面濕式清掃，保持清潔，每周進(jìn)行大掃除。如有污染，應(yīng)立即用消毒劑清潔。病人衣物每周更換1-2次，特殊情況及時(shí)更換，不得在走廊清點(diǎn)。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元需進(jìn)行終末消毒。傳染性疾病患者需遵循特定的感染控制措施，特殊感染患者的物品需嚴(yán)格消毒處理，使用過(guò)的敷料應(yīng)焚燒。手術(shù)室應(yīng)布局合理，遵循潔污分開原則，手術(shù)間應(yīng)定期清潔消毒，限制人員進(jìn)出，遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。手術(shù)器具和物品應(yīng)一用一滅菌，麻醉用品和接觸病人的物品一用一消毒，重復(fù)使用物品一人一用一消毒。2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度（二）1.基本規(guī)范：⑴科室需配備完善的手衛(wèi)生設(shè)施和干手用品，以確保醫(yī)務(wù)人員能夠方便地進(jìn)行手衛(wèi)生。⑵醫(yī)務(wù)人員需強(qiáng)化無(wú)菌操作原則和醫(yī)院感染防控意識(shí)，掌握手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，熟練執(zhí)行正確的手衛(wèi)生程序，以保證清潔效果。⑶醫(yī)院的兼職感染控制管理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保措施落實(shí)，提升手衛(wèi)生的執(zhí)行率。2.醫(yī)護(hù)人員手消毒標(biāo)準(zhǔn)：a)衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)到的細(xì)菌菌落總數(shù)不得超過(guò)10cfu/㎝2。3.皂液容器應(yīng)為一次性使用，手消毒液需采用一次性包裝。出液器設(shè)計(jì)應(yīng)為非接觸式。4.干手設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)得避免引起二次污染。5.使用的手消毒劑需符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，并在有效期內(nèi)使用。6.配備清潔指甲的工具，如指甲剪。7.洗手或使用速干手消毒劑的適用場(chǎng)景：a)在接觸每一位患者前后，從患者身體的污染區(qū)域移動(dòng)到清潔區(qū)域時(shí)。b)在接觸患者黏膜、受損皮膚或傷口前后，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)在穿脫隔離衣前后，戴手套前，摘手套后。d)在進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。e)在接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)在處理藥物或準(zhǔn)備餐飲前。8.在以下情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物，以及處理被傳染性病原體污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染性廢物之后。9.執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，必須嚴(yán)格遵循六步洗手法的標(biāo)準(zhǔn)程序。10.醫(yī)院感染管理兼職人員和護(hù)理部應(yīng)定期監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生工作，每季度對(duì)相關(guān)指征、洗手方法的掌握情況以及清潔劑、手消毒劑的使用進(jìn)行抽查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)糾正，并將檢查結(jié)果納入績(jī)效考核體系。2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度（三）1.基本規(guī)范：⑴科室需配備完善的手衛(wèi)生設(shè)施和干手用品，以確保醫(yī)務(wù)人員能夠方便地進(jìn)行手衛(wèi)生。⑵醫(yī)務(wù)人員需強(qiáng)化無(wú)菌操作原則和醫(yī)院感染防控意識(shí)，掌握手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，熟練執(zhí)行正確的手衛(wèi)生程序，以保證清潔效果。⑶醫(yī)院的兼職感染控制管理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保措施落實(shí)，提升手衛(wèi)生的執(zhí)行率。2.醫(yī)護(hù)人員手消毒標(biāo)準(zhǔn)：a)衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)到的細(xì)菌菌落總數(shù)不得超過(guò)10cfu/㎝2。3.皂液容器應(yīng)為一次性使用，手消毒液需采用一次性包裝。出液器設(shè)計(jì)應(yīng)為非接觸式。4.干手設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)得避免引起二次污染。5.使用的手消毒劑需符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，并在有效期內(nèi)使用。6.配備清潔指甲的工具，如指甲剪。7.洗手或使用速干手消毒劑的適用場(chǎng)景：a)在接觸每一位患者前后，從患者身體的污染區(qū)域移動(dòng)到清潔區(qū)域時(shí)。b)在接觸患者黏膜、受損皮膚或傷口前后，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)在穿脫隔離衣前后，戴手套前，摘手套后。d)在進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。e)在接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)在處理藥物或準(zhǔn)備餐飲前。8.在以下情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物，以及處理被傳染性病原體污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染性廢物之后。9.執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，必須嚴(yán)格遵循六步洗手法的標(biāo)準(zhǔn)程序。10.醫(yī)院感染管理兼職人員和護(hù)理部應(yīng)定期監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生工作，每季度對(duì)相關(guān)指征、洗手方法的掌握情況以及清潔劑、手消毒劑的使用進(jìn)行抽查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)糾正，并將檢查結(jié)果納入績(jī)效考核體系。2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度（四）1.手衛(wèi)生涵蓋洗手、手部消毒及外科手消毒的全部程序。全體科室人員必須熟練掌握正確的手衛(wèi)生操作，以確保其效果。2.所有科室人員都應(yīng)熟知正確的洗手與手消毒的適應(yīng)情況。3.必須配備符合標(biāo)準(zhǔn)的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，包括使用流動(dòng)水，并推薦使用洗手液。同時(shí)，應(yīng)安裝非接觸式水龍頭開關(guān)以提高衛(wèi)生水平。4.手消毒劑的包裝及干手用具（如毛巾、紙巾等）應(yīng)便于取用，且設(shè)計(jì)應(yīng)能避免引起二次污染。5.醫(yī)院感染控制部門需定期對(duì)手消毒無(wú)菌物品存儲(chǔ)區(qū)的工作人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的情況，應(yīng)立即分析原因，并提出改進(jìn)措施。監(jiān)測(cè)結(jié)果及改進(jìn)記錄應(yīng)妥善保存，以便查閱。6.當(dāng)手部無(wú)明顯可見(jiàn)污染時(shí)，可使用速干手消毒劑進(jìn)行雙手消毒，以替代常規(guī)洗手。7.若手部接觸到感染性物質(zhì)，或在處理傳染病患者污染物后，應(yīng)先用流動(dòng)水徹底清洗，隨后使用手消毒劑進(jìn)行消毒處理。2024年工作人員手衛(wèi)生管理制度（五）手衛(wèi)生規(guī)范1、在接觸傳染病患者或被感染物質(zhì)后，應(yīng)先用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，隨后使用速干手消毒劑進(jìn)行消毒。2、手部清潔后，應(yīng)使用無(wú)菌毛巾擦干，盛裝無(wú)菌巾的容器應(yīng)保持干燥并定期滅菌。3、每月對(duì)全院各科室醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。若懷疑流行病爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手部污染有關(guān)，應(yīng)立即進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4、一般手衛(wèi)生操作原則如下：醫(yī)護(hù)人員在以下情況下必須洗手：(1)直接接觸患者前后，接觸不同患者之間，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感患者前后；(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后；(4)進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；(5)手部有可見(jiàn)污染物或被患者血液、體液污染后。5、正確的洗手方法：用流動(dòng)水充分濕潤(rùn)雙手；取適量肥皂或皂液，均勻涂抹于手掌、手背、手指和指縫；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，注意清潔雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體步驟如下：1.掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；2.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；3.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；4.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；5.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；6.將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；7.必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。在流動(dòng)水下徹底沖洗干凈，擦干后使用護(hù)手液。6、醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)，需特別清潔易藏污納垢的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及佩戴飾物的部位等。7、更換皂液時(shí)，應(yīng)清潔取液器后，重新更換皂液，或使用一次性包裝的皂液，禁止直接將皂液添加到未用完的取液器中。8、手部無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可使用速干手消毒劑替代洗手。取適量消毒劑于掌心，嚴(yán)格按照洗手揉搓步驟進(jìn)行，確保手部干燥，達(dá)到消毒效果。9、醫(yī)務(wù)人員在以下情況需進(jìn)行手部消毒：檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下患者之前；進(jìn)出隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等高感染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域前后；接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；雙手直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染性污染物后；需要雙手長(zhǎng)時(shí)間保持抗菌活性時(shí)。10、醫(yī)務(wù)人員手部被感染性物質(zhì)污染或直接為傳染病患者護(hù)理后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖洗，再使用手消毒劑消毒雙手。11、進(jìn)行侵入性操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴無(wú)菌手套，戴手套前后均需洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。12、外科手消毒要求：清除指甲、手、前臂及上臂下1/3的污物和暫居菌；盡量減少常居菌數(shù)量；抑制微生物快速再生。13、外科手消毒劑選擇應(yīng)考慮以下因素：能顯著減少完整皮膚上的菌落數(shù)量；含有不刺激皮膚的廣譜抗菌成分，能