2024年居民健康檔案管理工作計(jì)劃模版（二篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年居民健康檔案管理工作計(jì)劃模版一、工作職責(zé)：1、確保城鎮(zhèn)居民建檔率達(dá)到____%以上。2、需完成____份的建檔工作，按季度平均分配為_(kāi)___份。二、工作流程：1、組織相關(guān)科室醫(yī)生（包括衛(wèi)生室）學(xué)習(xí)《____版國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，要求在____月底前全面掌握并嚴(yán)格執(zhí)行。2、強(qiáng)化宣傳力度，鼓勵(lì)居民廣泛參與。在各村衛(wèi)生室設(shè)立宣傳欄，發(fā)放宣傳資料，并通過(guò)電視廣播每月定期播放，以闡述建立城鄉(xiāng)居民健康檔案的重要性和意義，提升居民的意識(shí)。3、利用日常門診、健康體檢、入院服務(wù)等途徑為居民建立健康檔案。4、按照上級(jí)部門的安排逐步建立電子檔案系統(tǒng)。5、建立并完善檔案管理制度，預(yù)計(jì)在____月完成相關(guān)制度的制定。三、工作方法：1、在日常門診中，如發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，首診醫(yī)生應(yīng)立即建立檔案，隨后將檔案信息轉(zhuǎn)交信息管理室。2、設(shè)立體檢室，每月為轄區(qū)居民提供免費(fèi)健康體檢服務(wù)。3、兒童保健工作由專門的兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。4、月產(chǎn)婦保健由婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)執(zhí)行。5、醫(yī)務(wù)人員每月按項(xiàng)目辦和衛(wèi)生室的安排進(jìn)行入戶服務(wù)，每周服務(wù)____天，每天完成約____份建檔工作，回科室整理____天。入戶流程包括：(1)確認(rèn)身份，解釋建檔的目的、作用和意義，獲得同意后立即建檔。(2)對(duì)于未能現(xiàn)場(chǎng)建檔的，預(yù)約居民攜帶相關(guān)材料到項(xiàng)目辦進(jìn)行建檔。6、住院患者由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)建立健康檔案。7、與農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合，衛(wèi)生室在處理農(nóng)村合作醫(yī)療款項(xiàng)時(shí)同步建立健康檔案。牡丹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2024年居民健康檔案管理工作計(jì)劃模版（二）居民健康檔案管理規(guī)范一、信息卡填寫(xiě)與發(fā)放依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（____版）》之要求，精準(zhǔn)填寫(xiě)居民基本信息，詳盡記錄主要健康問(wèn)題及服務(wù)提供情況。隨后，制作并發(fā)放居民健康檔案信息卡，明確闡述其用途與保管規(guī)范。初次建檔時(shí)，務(wù)必詳盡填寫(xiě)個(gè)人基本信息、健康體檢表及信息卡，確保內(nèi)容完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)信息無(wú)遺漏。針對(duì)特定人群，兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視期間，需為其建立0-____歲兒童健康管理及預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員則需在早孕診斷確認(rèn)后，立即為孕產(chǎn)婦建立保健服務(wù)專項(xiàng)檔案。同時(shí)，醫(yī)療技術(shù)人員需負(fù)責(zé)填寫(xiě)初建健康檔案的個(gè)人基本信息，實(shí)施健康體檢并詳盡填寫(xiě)體檢表。二、表單記錄歸檔健康檔案相關(guān)記錄表單應(yīng)妥善裝入居民健康檔案袋中，農(nóng)村地區(qū)可考慮以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，需定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)送已建立的健康檔案，以便統(tǒng)一歸檔管理。依據(jù)自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟與要求，需及時(shí)將相關(guān)信息錄入電子健康檔案系統(tǒng)。三、健康檔案使用與居民健康管理1.健康檔案記錄補(bǔ)充更新：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）需在居民復(fù)診及醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取并查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充檔案內(nèi)容。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診過(guò)程中，需負(fù)責(zé)填寫(xiě)相應(yīng)服務(wù)記錄，并通過(guò)例會(huì)等形式保持信息溝通，確保資料連續(xù)性。對(duì)于需轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民，接診醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄，并向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。已建檔居民在就診時(shí)，需出示健康檔案信息卡。2.居民健康問(wèn)題及時(shí)分析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案信息，明確各類人群健康狀況、主要健康問(wèn)題及生活方式等，以此為依據(jù)確定重點(diǎn)管理對(duì)象。項(xiàng)目初期應(yīng)以重點(diǎn)人群為主，整理、分析轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題，并書(shū)面向旗衛(wèi)生局及疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。旗疾病預(yù)防控制中心亦需每半年整理、匯總居民主要健康問(wèn)題，提出干預(yù)建議，并上報(bào)衛(wèi)生局。旗衛(wèi)生局及旗疾病預(yù)防控制中心每半年需逐級(jí)向上級(jí)主管機(jī)構(gòu)報(bào)告相關(guān)情況。3.制定居民健康管理工作計(jì)劃：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需及時(shí)制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃，明確主要健康管理對(duì)象、健康問(wèn)題及干預(yù)措施。4.實(shí)施居民健康問(wèn)題干預(yù)與效果評(píng)價(jià)：衛(wèi)生局、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需有計(jì)劃、有重點(diǎn)地采取相應(yīng)技術(shù)和措施，組織實(shí)施健康問(wèn)題干預(yù)工作。同時(shí)，需開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療及康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。5.農(nóng)村健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)合：農(nóng)村地區(qū)可充分利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析及干預(yù)等健康管理活動(dòng)。同時(shí)，利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提升疾病干預(yù)能力及醫(yī)療保障水平。四、規(guī)范居民健康檔案管理1.配備專業(yè)檔案管理人員：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需配備符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)要求的健康檔案管理人員。此類人員需接受本項(xiàng)目培訓(xùn)且成績(jī)合格后方可錄用。2.統(tǒng)一健康檔案編碼：采用____位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為范圍、村（居）委會(huì)為單位編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為信息平臺(tái)下資源共享奠定基礎(chǔ)。3.嚴(yán)格健康檔案使用管理：居民健康檔案屬社會(huì)公共信息資源范疇。健康檔案管理者、服務(wù)人員及考核人員在使用、管理及考核過(guò)程中有權(quán)使用健康檔案。其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人如需使用健康檔案，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)并經(jīng)管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)及居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后方可使用。在使用過(guò)程中需嚴(yán)格保護(hù)服務(wù)對(duì)象個(gè)人隱私。4.嚴(yán)格健康檔案保存與保管：需為居民終身保存健康檔案并遵守檔案安全制度以防止檔案損毀或丟失。未經(jīng)允許不得擅自泄露檔案中居民個(gè)人信息及涉及居民健康的隱私信