瘡瘍（傷口造口）?？菩〗M相關(guān)知識(shí)理論考核試題

瘡瘍（傷口造口）?？菩〗M相關(guān)知識(shí)理論考核一、選擇題1.以下屬于預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護(hù)理措施的有（）。[多選題]*A、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估√B、保持皮膚清潔√C、選擇合適支撐面√D、加強(qiáng)營養(yǎng)支持√E、落實(shí)床邊交接√2.對(duì)于預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護(hù)理措施中的規(guī)范實(shí)施體位管理，以下說法正確的有（）。[多選題]*A、體位變化頻率準(zhǔn)確；一般每2小時(shí)翻身一次√B、變換體位時(shí)將患者身體抬離床面√C、增大局部受力面積，降低剪切力√D、發(fā)紅，疼痛或已有創(chuàng)面的皮膚不宜受壓√3.對(duì)壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告實(shí)行三級(jí)監(jiān)控及管理，以下說法正確的是（）。[多選題]*A、責(zé)任護(hù)士（一級(jí)監(jiān)控）√B、護(hù)理單元護(hù)士長和/聯(lián)絡(luò)員（二級(jí)監(jiān)控）√C、護(hù)理部（三級(jí)監(jiān)控）√4.關(guān)于建立壓瘡管理組織架構(gòu)，下列說法正確的有（）。[多選題]*A、壓力性損傷院內(nèi)專項(xiàng)管理工作由瘡瘍（傷口造口）?？谱o(hù)理小組承擔(dān)，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告實(shí)行三級(jí)監(jiān)控及管理，責(zé)任護(hù)士（一級(jí)監(jiān)控）、護(hù)理單元護(hù)士長和/聯(lián)絡(luò)員（二級(jí)監(jiān)控）、護(hù)理部（三級(jí)監(jiān)控）?！藼、?？谱o(hù)理小組負(fù)責(zé)對(duì)全院住院患者進(jìn)行壓瘡監(jiān)控、會(huì)診、指導(dǎo)及管理，每季度組織壓瘡不良事件分析討論會(huì)，對(duì)根源進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。√C、片區(qū)總護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)所管轄科室的壓瘡監(jiān)控及管理。√D、病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)壓瘡病人的監(jiān)控和管理，督查高危及壓瘡患者防范措施落實(shí)情況，統(tǒng)計(jì)住院患者壓瘡發(fā)生率?！?.對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理中的Braden評(píng)分，以下說法正確的有（）。[多選題]*A、≤9分極高危√B、10-12分高?！藽、13-14分中?！藾、15-17分低危6.關(guān)于壓力性損傷的評(píng)估時(shí)機(jī)，下列說法正確的是（）。[多選題]*A、所有住院患者初次評(píng)估在患者入院6小時(shí)內(nèi)完成。√B、評(píng)分≤9分者及重癥患者每日評(píng)估一次。√C、評(píng)分>12≤17分者每周評(píng)估一次，第二個(gè)月起每月評(píng)估一次。D、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后及病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。√7.患者有下列哪些情況時(shí)需做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）[多選題]*A、昏迷、神志不清者√B、長期臥床者：植物人、骨折患者√C、體質(zhì)虛弱者、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、脫水、水腫等√D、晚期腫瘤患者√E、發(fā)熱患者√F、應(yīng)用鎮(zhèn)定劑√8.下列說法正確的有（）。[多選題]*A、發(fā)生院內(nèi)壓瘡隱瞞不報(bào)給予處罰√B、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡，及時(shí)匯報(bào)科護(hù)士長和護(hù)理部，護(hù)理部組織相關(guān)人員提出鑒定意見，非預(yù)期性壓瘡科室填寫不良事件上報(bào)表報(bào)護(hù)理部√C、對(duì)符合上報(bào)條件的患者進(jìn)行壓瘡上報(bào)并登記。上報(bào)條件：(1)院外帶入壓瘡(2)Braden評(píng)分≤18分者(3)院內(nèi)新發(fā)壓瘡9.下列說法正確的有（）。[多選題]*A、出院時(shí)≤12分需再次評(píng)估并做好出院指導(dǎo)√B、評(píng)分>12≤18分者每周評(píng)估一次，第二個(gè)月起每月評(píng)估一次√C、評(píng)分10-12分每周評(píng)估2次√10.關(guān)于預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護(hù)理措施中預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷，說法正確的有（）。[多選題]*A、固定松緊適宜、關(guān)注受壓部位舒適度√B、根據(jù)醫(yī)療器械使用特性，定期輪換受壓部位，及時(shí)移除√C、每日評(píng)估器械下及周圍皮膚、粘膜（盡可能移除再評(píng)估）√11.降低住院患者2期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率（PIT-2023-16）是()國家護(hù)理質(zhì)控工作兩項(xiàng)改進(jìn)目標(biāo)之一。[單選題]*A.2023年√B.2022年C.2021年D.2024年12.?？谱o(hù)理小組負(fù)責(zé)對(duì)全院住院患者進(jìn)行壓瘡監(jiān)控、會(huì)診、指導(dǎo)及管理，（）組織壓瘡不良事件分析討論會(huì)，對(duì)根源進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。[單選題]*每季度√每月每周13.新入院病人責(zé)任護(hù)士在本班入院（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素首次評(píng)估。[單選題]*A.4小時(shí)B.6小時(shí)√C.8小時(shí)D.24小時(shí)14.關(guān)于壓瘡的上報(bào)，下列說法錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.護(hù)士長24小時(shí)內(nèi)上報(bào)片區(qū)總護(hù)士長/?？菩〗M。B.片區(qū)總護(hù)士長/?？菩〗M36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行評(píng)價(jià)，鑒定是否難免壓瘡，并指導(dǎo)護(hù)理措施，上報(bào)護(hù)理部√C.各科室設(shè)住院患者壓瘡登記表，凡有壓瘡發(fā)生須及時(shí)登記，并及時(shí)查找原因、制訂護(hù)理措施。D.發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡(帶入或院內(nèi))，當(dāng)班護(hù)士即刻上報(bào)護(hù)士長評(píng)估確認(rèn)，并按院內(nèi)OA管理流程上報(bào)，填寫住院病人皮膚壓力性損傷監(jiān)控單。15.對(duì)于壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，護(hù)理部層面：由瘡瘍傷口造口?？菩〗M負(fù)責(zé)壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，每（）1次，對(duì)存在問題進(jìn)行分析，提出整改措施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。[單選題]*A.每月B.每季度C.每半年√16.對(duì)于壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，科室層面：由各護(hù)理單元護(hù)士長或瘡瘍傷口造口?？菩〗M成員負(fù)責(zé)壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，每（）1次，對(duì)存在問題進(jìn)行分析，提出整改措施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。[單選題]*A.每月B.每季度√C.每半年17.建立壓力性損傷護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期開展壓力性損傷防治工作的質(zhì)量控制、監(jiān)督反饋與持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部層面：由瘡瘍（傷口造口）專科負(fù)責(zé)壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，()1次，對(duì)存在問題進(jìn)行分析，提出整改措施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。[單選題]*A.每半年√B.每季度C.每月18.各病區(qū)對(duì)臥床患者、危重患者、低蛋白水腫及手術(shù)時(shí)間超過（）的患者進(jìn)行braden評(píng)分，≤12分者填寫《住院病人皮膚壓瘡監(jiān)控單》。[單選題]*A.2小時(shí)B.4小時(shí)√C.6小時(shí)19.對(duì)已上報(bào)的難免壓瘡患者，病房要加強(qiáng)管理，床頭信息或床邊給予防壓瘡警示標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)健康宣教并積極采取有效措施，繼續(xù)監(jiān)控和評(píng)估，Braden評(píng)分（），可停止監(jiān)控。[單選題]*>18分√＜18分≤12分20.下列關(guān)于壓力性損傷危險(xiǎn)度評(píng)估錯(cuò)誤的是()。[單選題]*A.總分為6-24分√B.15-18為低危C.13-14為中危D.≤12分為高危E.＜9分為極高危21.2019年11月，由歐洲壓瘡咨詢委員會(huì)、美國國家壓力性損傷咨詢委員會(huì)及泛太平洋壓力性損傷聯(lián)盟聯(lián)合制定的第3版《壓力性損傷的臨床防治指南2019》正式發(fā)布。（是非題）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)22.國家護(hù)理管理專業(yè)質(zhì)控中心、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所2023年6月推出預(yù)防ICU和手術(shù)室壓力性損傷過程工具包(推薦版)。（是非題）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√23.中華護(hù)理學(xué)會(huì)于2023-05-01實(shí)施發(fā)布的T/CNAS29－2023《術(shù)中獲得性壓力性損傷預(yù)防》護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。(是非題)[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)24.依據(jù)護(hù)理專業(yè)質(zhì)控工具改進(jìn)目標(biāo)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)及我院實(shí)際情況，重新修訂我院住院患者壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與護(hù)理工作管理制度的目的是為了加強(qiáng)住院患者皮膚管理，提高護(hù)理人員識(shí)別壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，減少院內(nèi)壓瘡發(fā)生率，提高壓瘡患者治愈率。A.對(duì)√B.錯(cuò)25.皮膚壓力性損傷是指皮膚或皮下軟組織由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力、摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。（是非題)[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)26.壓力性損傷院內(nèi)專項(xiàng)管理工作由瘡瘍（傷口造口）專科護(hù)理小組承擔(dān)，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告實(shí)行二級(jí)監(jiān)控及管理。A.對(duì)B.錯(cuò)√27.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理中，手術(shù)室采用Braden評(píng)估表，臨床采用魏革評(píng)估表。A.對(duì)B.錯(cuò)