瘡瘍（傷口造口）?？菩〗M相關(guān)知識理論考核試題

瘡瘍（傷口造口）?？菩〗M相關(guān)知識理論考核一、選擇題1.以下屬于預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護理措施的有（）。[多選題]*A、壓力性損傷風(fēng)險評估√B、保持皮膚清潔√C、選擇合適支撐面√D、加強營養(yǎng)支持√E、落實床邊交接√2.對于預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護理措施中的規(guī)范實施體位管理，以下說法正確的有（）。[多選題]*A、體位變化頻率準確；一般每2小時翻身一次√B、變換體位時將患者身體抬離床面√C、增大局部受力面積，降低剪切力√D、發(fā)紅，疼痛或已有創(chuàng)面的皮膚不宜受壓√3.對壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險評估與報告實行三級監(jiān)控及管理，以下說法正確的是（）。[多選題]*A、責(zé)任護士（一級監(jiān)控）√B、護理單元護士長和/聯(lián)絡(luò)員（二級監(jiān)控）√C、護理部（三級監(jiān)控）√4.關(guān)于建立壓瘡管理組織架構(gòu)，下列說法正確的有（）。[多選題]*A、壓力性損傷院內(nèi)專項管理工作由瘡瘍（傷口造口）專科護理小組承擔(dān)，在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，對壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險評估與報告實行三級監(jiān)控及管理，責(zé)任護士（一級監(jiān)控）、護理單元護士長和/聯(lián)絡(luò)員（二級監(jiān)控）、護理部（三級監(jiān)控）?！藼、專科護理小組負責(zé)對全院住院患者進行壓瘡監(jiān)控、會診、指導(dǎo)及管理，每季度組織壓瘡不良事件分析討論會，對根源進行分析，提出改進措施?！藽、片區(qū)總護士長負責(zé)對所管轄科室的壓瘡監(jiān)控及管理?！藾、病區(qū)護士長負責(zé)對本病區(qū)壓瘡病人的監(jiān)控和管理，督查高危及壓瘡患者防范措施落實情況，統(tǒng)計住院患者壓瘡發(fā)生率?！?.對壓瘡風(fēng)險評估管理中的Braden評分，以下說法正確的有（）。[多選題]*A、≤9分極高危√B、10-12分高危√C、13-14分中危√D、15-17分低危6.關(guān)于壓力性損傷的評估時機，下列說法正確的是（）。[多選題]*A、所有住院患者初次評估在患者入院6小時內(nèi)完成?！藼、評分≤9分者及重癥患者每日評估一次。√C、評分>12≤17分者每周評估一次，第二個月起每月評估一次。D、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后及病情變化時隨時評估?！?.患者有下列哪些情況時需做好風(fēng)險評估。（）[多選題]*A、昏迷、神志不清者√B、長期臥床者：植物人、骨折患者√C、體質(zhì)虛弱者、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、脫水、水腫等√D、晚期腫瘤患者√E、發(fā)熱患者√F、應(yīng)用鎮(zhèn)定劑√8.下列說法正確的有（）。[多選題]*A、發(fā)生院內(nèi)壓瘡隱瞞不報給予處罰√B、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡，及時匯報科護士長和護理部，護理部組織相關(guān)人員提出鑒定意見，非預(yù)期性壓瘡科室填寫不良事件上報表報護理部√C、對符合上報條件的患者進行壓瘡上報并登記。上報條件：(1)院外帶入壓瘡(2)Braden評分≤18分者(3)院內(nèi)新發(fā)壓瘡9.下列說法正確的有（）。[多選題]*A、出院時≤12分需再次評估并做好出院指導(dǎo)√B、評分>12≤18分者每周評估一次，第二個月起每月評估一次√C、評分10-12分每周評估2次√10.關(guān)于預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護理措施中預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷，說法正確的有（）。[多選題]*A、固定松緊適宜、關(guān)注受壓部位舒適度√B、根據(jù)醫(yī)療器械使用特性，定期輪換受壓部位，及時移除√C、每日評估器械下及周圍皮膚、粘膜（盡可能移除再評估）√11.降低住院患者2期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率（PIT-2023-16）是()國家護理質(zhì)控工作兩項改進目標之一。[單選題]*A.2023年√B.2022年C.2021年D.2024年12.?？谱o理小組負責(zé)對全院住院患者進行壓瘡監(jiān)控、會診、指導(dǎo)及管理，（）組織壓瘡不良事件分析討論會，對根源進行分析，提出改進措施。[單選題]*每季度√每月每周13.新入院病人責(zé)任護士在本班入院（）小時內(nèi)進行壓瘡危險因素首次評估。[單選題]*A.4小時B.6小時√C.8小時D.24小時14.關(guān)于壓瘡的上報，下列說法錯誤的是（）。[單選題]*A.護士長24小時內(nèi)上報片區(qū)總護士長/?？菩〗M。B.片區(qū)總護士長/?？菩〗M36小時內(nèi)進行評價，鑒定是否難免壓瘡，并指導(dǎo)護理措施，上報護理部√C.各科室設(shè)住院患者壓瘡登記表，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及時查找原因、制訂護理措施。D.發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡(帶入或院內(nèi))，當(dāng)班護士即刻上報護士長評估確認，并按院內(nèi)OA管理流程上報，填寫住院病人皮膚壓力性損傷監(jiān)控單。15.對于壓力性損傷防治護理質(zhì)控，護理部層面：由瘡瘍傷口造口?？菩〗M負責(zé)壓力性損傷防治護理質(zhì)控，每（）1次，對存在問題進行分析，提出整改措施并進行效果評價。[單選題]*A.每月B.每季度C.每半年√16.對于壓力性損傷防治護理質(zhì)控，科室層面：由各護理單元護士長或瘡瘍傷口造口?？菩〗M成員負責(zé)壓力性損傷防治護理質(zhì)控，每（）1次，對存在問題進行分析，提出整改措施并進行效果評價。[單選題]*A.每月B.每季度√C.每半年17.建立壓力性損傷護理質(zhì)量評價標準，定期開展壓力性損傷防治工作的質(zhì)量控制、監(jiān)督反饋與持續(xù)改進。護理部層面：由瘡瘍（傷口造口）專科負責(zé)壓力性損傷防治護理質(zhì)控，()1次，對存在問題進行分析，提出整改措施并進行效果評價。[單選題]*A.每半年√B.每季度C.每月18.各病區(qū)對臥床患者、危重患者、低蛋白水腫及手術(shù)時間超過（）的患者進行braden評分，≤12分者填寫《住院病人皮膚壓瘡監(jiān)控單》。[單選題]*A.2小時B.4小時√C.6小時19.對已上報的難免壓瘡患者，病房要加強管理，床頭信息或床邊給予防壓瘡警示標識，加強健康宣教并積極采取有效措施，繼續(xù)監(jiān)控和評估，Braden評分（），可停止監(jiān)控。[單選題]*>18分√＜18分≤12分20.下列關(guān)于壓力性損傷危險度評估錯誤的是()。[單選題]*A.總分為6-24分√B.15-18為低危C.13-14為中危D.≤12分為高危E.＜9分為極高危21.2019年11月，由歐洲壓瘡咨詢委員會、美國國家壓力性損傷咨詢委員會及泛太平洋壓力性損傷聯(lián)盟聯(lián)合制定的第3版《壓力性損傷的臨床防治指南2019》正式發(fā)布。（是非題）[單選題]*A.對√B.錯22.國家護理管理專業(yè)質(zhì)控中心、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所2023年6月推出預(yù)防ICU和手術(shù)室壓力性損傷過程工具包(推薦版)。（是非題）[單選題]*A.對B.錯√23.中華護理學(xué)會于2023-05-01實施發(fā)布的T/CNAS29－2023《術(shù)中獲得性壓力性損傷預(yù)防》護理團體標準。(是非題)[單選題]*A.對√B.錯24.依據(jù)護理專業(yè)質(zhì)控工具改進目標、團體標準及我院實際情況，重新修訂我院住院患者壓力性損傷風(fēng)險評估與護理工作管理制度的目的是為了加強住院患者皮膚管理，提高護理人員識別壓瘡高風(fēng)險患者，落實各項護理措施，減少院內(nèi)壓瘡發(fā)生率，提高壓瘡患者治愈率。A.對√B.錯25.皮膚壓力性損傷是指皮膚或皮下軟組織由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力、摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。（是非題)[單選題]*A.對√B.錯26.壓力性損傷院內(nèi)專項管理工作由瘡瘍（傷口造口）?？谱o理小組承擔(dān)，在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，對壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險評估與報告實行二級監(jiān)控及管理。A.對B.錯√27.壓瘡風(fēng)險評估管理中，手術(shù)室采用Braden評估表，臨床采用魏革評估表。A.對B.錯