《循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

PAGEPAGE1《循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）一、單選題1.王某，女，44歲。有風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀，自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。若病人服藥過程中出現(xiàn)干咳，應(yīng)考慮與下列藥物有關(guān)的是（）A、螺內(nèi)酯B、氫氯噻嗪C、地高辛D、卡托普利E、美托洛爾答案：D2.高某，女，46歲。有高血壓、心絞痛病史3年。今早買菜回家上樓，到二樓時(shí)出現(xiàn)胸部憋悶感、胸痛、呼吸困難等癥狀。該病人心絞痛的嚴(yán)重程度為()A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級答案：C3.能反映心臟收縮功能的指標(biāo)是()A、BNPB、PCWPC、LVEFD、E/AE、CK-MB答案：C4.趙某，男，35歲。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級。身體評估：雙下肢重度水腫。心電圖示，心率96次/min，心房顫動。血清鉀3.9mmol/L，血清鈉130mmol/L。該病人首選的利尿藥是()A、呋塞米B、托拉塞米C、螺內(nèi)酯D、氫氯噻嗪E、托伐普坦答案：E5.汪某，男，50歲。以“持續(xù)性胸骨后疼痛3小時(shí)”入院。病人3小時(shí)前因生氣后出現(xiàn)胸骨中上段呈壓榨性疼痛，向左肩背放射，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，自服速效救心丸不緩解而入院。病人目前需要解決的首優(yōu)護(hù)理問題為（）A、疼痛B、活動無耐力C、有便秘的危險(xiǎn)D、恐懼E、低效性呼吸形態(tài)答案：A6.目前我國縮窄性心包炎最常見的病因是()A、風(fēng)濕性疾病B、結(jié)核分枝桿菌感染C、化膿性細(xì)菌感染D、真菌感染E、創(chuàng)傷性答案：B7.王某，男，36歲。平時(shí)工作忙，壓力大，經(jīng)常熬夜。體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg，因父親有高血壓多年，擔(dān)心自己患有高血壓，遂入院進(jìn)一步診治。經(jīng)過系列檢查，該病人被確診為1級高血壓，護(hù)士對其進(jìn)行的健康指導(dǎo)中，最重要的是()A、建立和保持健康生活方式B、暫不工作，在家靜養(yǎng)C、反復(fù)監(jiān)測血壓防止繼續(xù)升高D、工作忙，應(yīng)增加高熱量的食物E、盡早服藥答案：A8.錢某，女，20歲，學(xué)生。診斷為病毒性心肌炎，治療后準(zhǔn)備出院。下列健康指導(dǎo)內(nèi)容最恰當(dāng)?shù)氖?)A、保持臥床休息，減少心肌耗氧，利于心功能的恢復(fù)B、高蛋白、高脂肪、富含維生素飲食C、遵醫(yī)囑長期應(yīng)用抗病毒藥，預(yù)防感染D、避免生冷食物、妊娠等E、注意防寒保暖，預(yù)防感冒，1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動答案：E9.邵某，男，65歲。常規(guī)心電圖檢查顯示：平均PP間隔為15小格，其心率為()A、60次/minB、75次/minC、85次/minD、90次/minE、100次/min答案：E10.胡某，男，35歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高。病人無明顯不適，未予重視，間斷服用降壓藥，血壓波動在140~150/90~98mmHg之間。吸煙10年，每天20支，目前未戒煙。當(dāng)前病人首選的治療方法是()A、利尿藥B、β受體拮抗藥C、非藥物治療D、ACEIE、鈣通道阻滯藥答案：C11.心臟性猝死的臨床經(jīng)過分期不包括()A、前驅(qū)期B、終末事件期C、心臟驟停D、生物學(xué)死亡E、腦死亡期答案：E12.以下屬于后天性心血管病的是()A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、冠心病D、室間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉答案：C13.汪某，男，50歲。以“持續(xù)性胸骨后疼痛3小時(shí)”入院。病人3小時(shí)前因生氣后出現(xiàn)胸骨中上段呈壓榨性疼痛，向左肩背放射，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，自服速效救心丸不緩解而入院。病人需完善的檢查不包括（）A、心電圖B、血常規(guī)C、血清心肌壞死標(biāo)志物D、超聲心動圖E、血培養(yǎng)答案：E14.李某，女，21歲，學(xué)生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，自服“感冒藥”后緩解?，F(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無力，活動后加重。身體評估:體溫37.9℃,呼吸24次/分，血壓100/65mmHg；兩肺未聞及干濕性啰音；第一心音減弱，心率120次/分，偶聞及期前收縮。心電圖:竇性心動過速，低電壓，T波低平。血清柯薩奇病毒IgM抗體滴度增高。該病人存在的主要護(hù)理問題是（）A、疼痛B、活動無耐力C、知識缺乏D、體溫過高E、失眠答案：B15.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖改變見于（）A、V?~V?導(dǎo)聯(lián)B、V?~V?導(dǎo)聯(lián)C、V?~V?導(dǎo)聯(lián)D、I、aVL導(dǎo)聯(lián)E、V?-~V?及I、aVL導(dǎo)聯(lián)答案：C16.下列關(guān)于高血壓生活方式干預(yù)的敘述，正確的是（）A、僅適用于輕度高血壓病人B、僅適用于輕、中度高血壓病人C、適用于所有高血壓病人D、輕、中度高血壓病人的生活方式干預(yù)可使血壓降至正常E、每天鍛煉時(shí)間應(yīng)達(dá)到1小時(shí)答案：C17.王某，男，62歲。既往有高血壓、冠心病史。田間勞作4小時(shí)后突發(fā)胸骨后悶痛，持續(xù)不能緩解。兒子急忙將其送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。入院2分鐘后病人突然意識喪失、面色蒼白、大動脈搏動消失。若心電監(jiān)護(hù)示心室顫動，使用單相波電除顫，推薦首次除顫能量為（）A、100JB、150JC、200JD、360JE、400J答案：D18.陳某，男，65歲。因胸痛半天就診，既往有心絞痛病史5年?？梢源_診其為急性心肌梗死的心電圖特征是()A、T波倒置B、T波低平C、ST段弓背向上抬高D、ST壓低E、T波雙相答案：C19.李某，男，53歲。出院前6分鐘步行試驗(yàn)，行走距離為320米。該病人的心力衰竭程度為（）A、極輕度心力衰竭B、輕度心力衰竭C、中度心力衰竭D、重度心力衰竭E、極重度心力衰竭答案：C20.青少年猝死和運(yùn)動猝死的最主要病因是()A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、先天性心臟病E、病毒性心肌炎答案：B21.二尖瓣狹窄最有價(jià)值的體征是（）A、二尖瓣面容B、肝大C、頸靜脈怒張D、下肢水腫E、心尖部聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音答案：E22.心源性水腫最常見的病因是（）A、急性心包炎B、心臟壓塞C、擴(kuò)張型心肌病D、左心衰竭E、右心衰竭答案：E23.病毒性心肌炎最常見的致病原因是()A、流感病毒B、ECHO病毒C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、柯薩奇B組病毒E、單純皰疹病毒答案：D24.王某，男，62歲。既往有高血壓、冠心病史。田間勞作4小時(shí)后突發(fā)胸骨后悶痛，持續(xù)不能緩解。兒子急忙將其送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。入院2分鐘后病人突然意識喪失、面色蒼白、大動脈搏動消失。病人復(fù)蘇后的腦復(fù)蘇處理不包括（）A、降溫B、升壓C、脫水D、防治抽搐E、高壓氧治療答案：B25.孫某，女，30歲。因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄收治入院。病人近年來癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生要求護(hù)士觀察心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。該病最可能發(fā)生的心律失常是（）A、心房顫動B、竇性心動過速C、竇性心動過緩D、室性期前收縮E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：A26.王某，男，62歲。既往有高血壓、冠心病10余年。4小時(shí)前田間勞作時(shí)突發(fā)胸骨后持續(xù)悶痛，不能緩解。家人將其送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。入院2分鐘后，病人突然意識喪失、面色蒼白、大動脈搏動消失。病人發(fā)生心臟性猝死最可能的病因?yàn)?)A、高血壓B、心絞痛C、急性心肌梗死D、心肌病E、左心衰竭答案：C27.劉某，男，59歲。有高血壓病史9年。上樓梯時(shí)突感胸骨后壓榨樣疼痛，休息約5分鐘后自行緩解。近1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)類似發(fā)作2次。經(jīng)過治療后，病人癥狀緩解出院。關(guān)于用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()A、外出活動時(shí)應(yīng)隨身攜帶藥物以備急需B、藥瓶開封后，半年更換1次C、藥物存放在干燥處，硝酸甘油見光易分解，應(yīng)放在棕色小瓶內(nèi)D、遵循冠心病預(yù)防ABCDE原則E、癥狀加重時(shí)加大服藥劑量答案：E28.葉某，男，38歲。近半年來常于勞累或精神緊張后頭痛、頭暈，休息后好轉(zhuǎn)，未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，3次不同時(shí)間測血壓分別為140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。對其診斷與處理首要的考慮應(yīng)為()A、繼續(xù)在不同時(shí)間測血壓，以幫助確診B、注意休息，緩解精神緊張C、確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓D、試用利尿藥治療，觀察其用藥反應(yīng)E、暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓答案：C29.馬某，女，50歲。因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音十余年，呼吸困難伴雙下肢水腫1周”入院。訴發(fā)病以來食欲減退，乏力，尿量減少。身體評估:T37.0℃,P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。精神委靡，半臥位，二尖瓣面容，口唇發(fā)紺，雙下肢重度水腫。兩肺呼吸音粗，兩肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，S?強(qiáng)弱不等，律不齊，心前區(qū)可聞及收縮期雜音，腹部稍膨隆，移動性濁音(±)。急查電解質(zhì):K?2.98mmol/L,Na?139mmol/L。病人水腫，指導(dǎo)限制含鈉量高的食物，不包括（）A、罐頭食品B、海產(chǎn)品C、蘇打餅干D、味精E、牛奶答案：E30.王某，男，40歲。有發(fā)作性心悸5個(gè)月。1小時(shí)前突感心悸、胸悶，心電圖示陣發(fā)性室上性心動過速，心率160次/min。終止發(fā)作的首選藥物是()A、腺苷B、普羅帕酮C、胺碘酮D、美托洛爾E、利多卡因答案：A31.張某，男，48歲。有擴(kuò)張型心肌病病史。入院時(shí)主訴氣急、乏力、出汗較多。身體評估:口唇發(fā)紺，兩側(cè)肺底部可聞及濕性啰音。該病人出現(xiàn)乏力的主要原因是（）A、肺循環(huán)淤血B、體循環(huán)淤血C、心排血量減少D、容量負(fù)荷過重E、壓力負(fù)荷過重答案：C32.張某，女，36歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史。因感染后呼吸困難、咳嗽、咳痰，心功能IV級而入院。遵醫(yī)囑給予抗感染、糾正心力衰竭等治療。住院期間病人出現(xiàn)疲乏、腹脹、心悸，心電圖U波增高，提示發(fā)生了（）A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥E、酸中毒答案：B33.王某，男，62歲。既往有高血壓、冠心病10余年。4小時(shí)前田間勞作時(shí)突發(fā)胸骨后持續(xù)悶痛，不能緩解。家人將其送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。入院2分鐘后，病人突然意識喪失、面色蒼白、大動脈搏動消失。護(hù)士對病人實(shí)施基礎(chǔ)生命支持(BLS)，正確的步驟是()A、—B—C—DB、C—A—B—DC、B—A—C—DD、—A—B—CE、D—A—C—B答案：B34.王某，女，49歲。訴心悸。心電圖:心房撲動，心室率130次/分。為終止發(fā)作，最有效的方法是（）A、維拉帕米B、艾司洛爾C、洋地黃D、華法林E、同步直流電復(fù)律答案：E35.梗阻性肥厚型心肌病病人的雜音特點(diǎn)是()A、胸骨左緣第3、4肋間可聞及噴射性收縮期雜音B、胸骨右緣第3、4肋間可聞及噴射性收縮期雜音C、胸骨右緣第2肋間可聞及噴射性收縮期雜音D、心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音E、心尖部可聞及嘆氣樣舒張期雜音答案：A36.周某，男，72歲。因近1月內(nèi)發(fā)作性暈厥3次住院。心電圖示：P波規(guī)則，QRS波群節(jié)律規(guī)則，P波與QRS波群互不相關(guān)，心室率40次/min。該病人的診斷首先應(yīng)考慮為()A、竇性停搏B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征答案：D37.風(fēng)濕性心臟瓣膜病的致病菌是()A、組乙型溶血性鏈球菌B、組甲型溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、糞鏈球菌答案：A38.心房顫動病人進(jìn)行HAS-BLED評分，提示有高出血風(fēng)險(xiǎn)，是指評分()A、≥1分B、≥2分C、≥3分D、≥4分E、≥5分答案：C39.徐某，男，30歲。平素工作忙，壓力大，經(jīng)常熬夜，體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg。因父親有高血壓多年，擔(dān)心自己患有高血壓，遂入院進(jìn)一步診治。護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，最重要內(nèi)容是（）A、保持健康的生活方式B、放棄工作，在家靜養(yǎng)C、反復(fù)監(jiān)測血壓，防止繼續(xù)升高D、工作忙，應(yīng)增加高熱量的食物E、盡早服藥答案：A40.胡某，男，35歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高，由于無明顯不適，病人未予重視，間斷服用抗高血壓藥，血壓波動在140~150//90~98mmHg之間。病人嗜煙，吸煙史10年，每天20支，未戒煙。目前該病人最主要的護(hù)理問題是（）A、有受傷的危險(xiǎn)B、活動無耐力C、疼痛D、知識缺乏E、潛在并發(fā)癥:高血壓急癥答案：D41.亞急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是()A、甲型溶血性鏈球菌B、肺炎鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌E、糞鏈球菌答案：A42.胡某，男，35歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高，由于無明顯不適，病人未予重視，間斷服用抗高血壓藥，血壓波動在140~150//90~98mmHg之間。病人嗜煙，吸煙史10年，每天20支，未戒煙。該病人的血壓水平屬于（）A、1級高血壓B、2級高血壓C、3級高血壓D、臨界高血壓E、單純收縮期高血壓答案：A43.病毒性心肌炎最常見的致病原因是（）A、流感病毒B、ECHO病毒C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、柯薩奇B組病毒E、單純皰疹病毒答案：D44.馬某，女，50歲。因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音十余年，呼吸困難伴雙下肢水腫1周”入院。訴發(fā)病以來食欲減退，乏力，尿量減少。身體評估:T37.0℃,P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。精神委靡，半臥位，二尖瓣面容，口唇發(fā)紺，雙下肢重度水腫。兩肺呼吸音粗，兩肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，S?強(qiáng)弱不等，律不齊，心前區(qū)可聞及收縮期雜音，腹部稍膨隆，移動性濁音(±)。急查電解質(zhì):K?2.98mmol/L,Na?139mmol/L。病人目前的心功能狀態(tài)是（）A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、心功能Ⅴ級答案：D45.趙某，女，72歲?；硷L(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年，出現(xiàn)慢性心房顫動3年。長期服用洋地黃、美托洛爾等藥物治療?，F(xiàn)心律驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，心率40次/min，出現(xiàn)視物模糊和黃視。該病人首先應(yīng)考慮()A、轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律B、已洋地黃化C、轉(zhuǎn)為心房撲動2:1傳導(dǎo)D、洋地黃中毒E、腦栓塞答案：D46.張某，女，36歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史。因感染后呼吸困難、咳嗽、咳痰，心功能IV級而入院。遵醫(yī)囑給予抗感染、糾正心力衰竭等治療。遵醫(yī)囑使用芐星青霉素，給藥方法較恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、靜脈滴注B、靜脈注射C、緩慢肌內(nèi)注射D、快速肌內(nèi)注射E、皮下注射答案：D47.葉某，女，32歲。因陣發(fā)性室上性心動過速入院?，F(xiàn)無明顯誘因突發(fā)心悸，測血壓100/70mmHg，查心電圖示陣發(fā)性室上性心動過速，心率180次/min。以下物理治療方法錯(cuò)誤的是()A、誘導(dǎo)惡心B、Yalsalva動作C、同時(shí)按摩雙側(cè)頸動脈竇D、將面部浸于冰水內(nèi)E、半臥位下完成并保持Valsalva動作，隨即取仰臥位，被動抬高雙腿答案：C48.李某，女，58歲。因“反復(fù)胸悶氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天”入院，既往有“游走性關(guān)節(jié)炎”病史。身體評估:T38℃,P84次/分，R26次/分，血壓100/65mmHg，兩肺底可聞及散在濕啰音，心率110次/分，律不齊，S?強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和開瓣音。間斷服藥治療，此次因病情加重住院。該病人最可能的病理解剖診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄D、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全E、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全答案：A49.感染性心內(nèi)膜炎最常見的首發(fā)癥狀是（）A、貧血B、發(fā)熱C、栓塞D、乏力E、疼痛答案：B50.王某，女，44歲。有風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀，自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。針對上述病情變化，下列處理措施中錯(cuò)誤的是（）A、端坐位B、高流量給氧C、硝酸甘油靜脈泵入D、呋塞米靜脈注射E、CPR答案：E51.李某，女，58歲。因“反復(fù)胸悶氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天”入院，既往有“游走性關(guān)節(jié)炎”病史。身體評估：體溫38℃，脈搏84次/min，呼吸26次/min，血壓100/65mmHg，雙肺底可聞及散在濕啰音，心率110次/min，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和開瓣音。該病人最可能的病理解剖診斷是()A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄D、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全E、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全答案：A52.葉某，男，56歲。因反復(fù)胸悶、咳嗽、氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天、暈厥1次，擬診“擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭”入院。若擬行心臟再同步化+除顫治療(CRT-D),其指征不包括（）A、左心室射血分?jǐn)?shù)≤35%B、心室收縮不同步(QRS間期>0.12秒)C、室性心動過速D、非缺血性心肌病E、/A比值>1.2答案：E53.程某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適，未重視。3小時(shí)前爬樓時(shí)出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，服用硝酸甘油不能緩解，急診入院，初步診斷為“急性心肌梗死”。診斷急性心肌梗死特異性最高的血清心肌壞死標(biāo)志物是（）A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶D、乳酸脫氫酶E、心肌肌鈣蛋白答案：E54.王某，男，62歲。既往有高血壓、冠心病史。田間勞作4小時(shí)后突發(fā)胸骨后悶痛，持續(xù)不能緩解。兒子急忙將其送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。入院2分鐘后病人突然意識喪失、面色蒼白、大動脈搏動消失。護(hù)士對病人實(shí)施基礎(chǔ)生命支持(BIS)，正確的步驟是（）A、-B-CB、C-A-BC、B-A-CD、-A-BE、D-A-C答案：B55.張某，男，76歲。高血壓病史4年，未進(jìn)行系統(tǒng)治療，血壓控制目標(biāo)值應(yīng)為（）A、<120/80mmHgB、<130/80mmHgC、<140/85mmHgD、<150/90mmHgE、<150/100mmHg答案：D56.史某，女，25歲。患風(fēng)濕性心臟瓣膜病1年，不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動在37.5~39.5℃之間，應(yīng)用多種抗生素治療無效。今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”入院治療。關(guān)于抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)間的選擇，正確的是()A、第1天間隔1小時(shí)采血，共3次，體溫升高時(shí)采血B、第1天間隔1小時(shí)采血，共3次，無需體溫升高時(shí)采血C、第1天間隔1小時(shí)采血，共3次，寒戰(zhàn)時(shí)采血D、入院3小時(shí)內(nèi)采血，間隔1小時(shí)E、停用抗生素2~7天后采血，無需體溫升高時(shí)采血答案：E57.目前地高辛用于治療心力衰竭時(shí)最常用的給藥方法是()A、維持量法B、大劑量沖擊療法C、隔日療法D、頓服法E、小劑量療法答案：A58.張某，男，32歲。病人反復(fù)心悸、胸痛伴勞力性呼吸困難3年，近1周內(nèi)突發(fā)暈厥2次，來院就診。身體評估：胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音。心電圖示：左室肥大，有ST-T改變。超聲心動圖示：室間隔非對稱性肥厚，擬診"肥厚型心肌病(梗阻性)"入院。護(hù)士對病人的健康指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖?)A、避免情緒激動、勞累B、避免屏氣、劇烈運(yùn)動C、避免獨(dú)自外出活動D、胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油E、高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食答案：D59.李某，男，36歲。近5個(gè)月來，多次于劇烈活動時(shí)發(fā)生黑矇及短暫意識喪失。身體評估：胸骨左緣3、4肋間可聞及3/6級收縮期噴射樣雜音。超聲心動圖示：舒張期室間隔厚度為15mm。病人最可能的疾病為()A、心肌梗死B、原發(fā)性高血壓C、主動脈瓣狹窄D、肥厚型心肌病E、先天性心臟病答案：D60.馬某，女，50歲。因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音十余年，呼吸困難伴雙下肢水腫1周”入院。訴發(fā)病以來食欲減退，乏力，尿量減少。身體評估:T37.0℃,P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。精神委靡，半臥位，二尖瓣面容，口唇發(fā)紺，雙下肢重度水腫。兩肺呼吸音粗，兩肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，S?強(qiáng)弱不等，律不齊，心前區(qū)可聞及收縮期雜音，腹部稍膨隆，移動性濁音(±)。急查電解質(zhì):K?2.98mmol/L,Na?139mmol/L。病人脈搏92次/分，心率110次/分，這種現(xiàn)象稱為（）A、奇脈B、水腫脈C、不規(guī)則脈D、短絀脈E、交替脈答案：D61.趙某，男，62歲，今天做運(yùn)動心電圖，關(guān)于該檢查的敘述不正確的是()A、主要用于早期冠心病的診斷和心功能的評價(jià)B、試驗(yàn)前3小時(shí)禁食，禁止吸煙，衣著要適于運(yùn)動C、在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否停用可影響運(yùn)動時(shí)心率和血壓的藥物D、常用平板運(yùn)動試驗(yàn)E、運(yùn)動試驗(yàn)結(jié)束后及時(shí)返回病房答案：E62.心源性呼吸困難最常見的病因?yàn)?)A、心肌炎B、心包炎C、心臟壓塞D、左心衰竭E、右心衰竭答案：D63.以下心律失常病人聽診時(shí)心律絕對規(guī)則的是()A、陣發(fā)性室上性心動過速B、心房顫動C、心房撲動D、期前收縮E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：A64.動脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素是()A、年齡、性別B、血脂異常C、高血壓D、吸煙E、糖尿病答案：B65.王某，男，62歲。既往有高血壓、冠心病史。田間勞作4小時(shí)后突發(fā)胸骨后悶痛，持續(xù)不能緩解。兒子急忙將其送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。入院2分鐘后病人突然意識喪失、面色蒼白、大動脈搏動消失。護(hù)士對病人實(shí)施胸外按壓，不正確的是（）A、每分鐘<100次B、按壓部位為胸骨中下1/3交界處C、按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直D、按壓和放松的時(shí)間大致相等E、胸骨下壓5~6cm答案：A66.曹某，男，78歲。因急L性心肌梗死并發(fā)休克入院。病人休克的主要原因?yàn)椋ǎ〢、心律失常B、血容量不足C、過敏D、心排血量下降E、疼痛答案：D67.張某，男，50歲。高血壓病史5年，未正規(guī)治療，合并有冠心病、糖尿病。血壓控制目標(biāo)值應(yīng)為()A、<120/80mmHgB、<130/80mmHgC、<140/90mmHgD、<150/90mmHgE、<150/100mmHg答案：B68.關(guān)于腦復(fù)蘇的措施錯(cuò)誤的是()A、自主循環(huán)恢復(fù)后幾分鐘至幾小時(shí)將體溫降至32~34℃B、選用滲透性利尿藥20%甘露醇快速靜脈滴注，以減輕腦水腫C、地西泮10mg靜脈注射防治抽搐D、早期不宜使用高壓氧治療E、抗凝以疏通微循環(huán)促進(jìn)早期腦血流灌注答案：D69.新型口服抗凝藥(NOAC)的優(yōu)點(diǎn)不包括()A、不需常規(guī)監(jiān)測凝血B、一般不需常規(guī)調(diào)整劑量C、口服后吸收慢D、半衰期較短E、不受食物影響答案：C70.梗阻性肥厚型心肌病病人的雜音特點(diǎn)是（）A、胸骨左緣第3、4肋間可聞及噴射性收縮期雜音B、胸骨右緣第3、4肋間可聞及噴射性收縮期雜音C、胸骨右緣第2肋間可聞及噴射性收縮期雜音D、心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音E、心尖部可聞及嘆氣樣舒張期雜音答案：A71.趙某，男，35歲。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能IV級。心電圖示心率96次/分，心房顫動。血清鉀5.5mmol/L，血清鈉130mmol/L。該病人不宜用（）A、硝酸異山梨酯B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、地高辛E、美托洛爾答案：C72.杜某，男，30歲。持續(xù)心前區(qū)疼痛2天，深吸氣或咳嗽可加重，胸骨左緣第3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙的附加音，該病人最可能的疾病診斷是()A、心絞痛B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、感染性心內(nèi)膜炎E、主動脈夾層答案：C73.我國成人二尖瓣狹窄最常見的病因是（）A、先天性心臟病B、風(fēng)濕熱C、創(chuàng)傷D、腱索過長E、左心衰竭答案：B74.劉某，男，59歲。有高血壓病史9年。爬樓時(shí)突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)類似發(fā)作2次。經(jīng)過治療后，病人癥狀緩解出院。關(guān)于藥物指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A、外出活動時(shí)應(yīng)隨身攜帶藥物以備急需B、藥瓶開封后，半年更換一次C、藥物存放在干燥處，硝酸甘油見光易分解，應(yīng)放在棕色小瓶內(nèi)D、遵循冠心病預(yù)防ABCDE原則E、遵醫(yī)囑服藥，癥狀加重時(shí)加大服藥劑量答案：E75.葉某，男，56歲。因反復(fù)胸悶、咳嗽、氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天、暈厥1次，擬診“擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭”入院。護(hù)士所采取的護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、半臥位B、給氧C、心電監(jiān)護(hù)D、吸痰E、放置留置靜脈針以備隨時(shí)用藥答案：D76.馬某，女，50歲。因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音10余年，呼吸困難伴雙下肢水腫1周”車床入院。自訴發(fā)病以來食欲減退、乏力、尿量減少。身體評估：體溫37.0℃，脈搏92次/min，呼吸20次/min，血壓110/70mmHg。精神萎靡，半臥位，二尖瓣面容，口唇發(fā)紺，雙下肢重度水腫。兩肺呼吸音粗，兩肺底可聞及濕啰音，心率110次/min，第一心音強(qiáng)弱不等，律不齊，心前區(qū)可聞及收縮期雜音，腹部稍膨隆，移動性濁音(±)。急查血清電解質(zhì)：鉀2.98mmol/L，鈉139mmol/L。遵醫(yī)囑給予病人周圍靜脈補(bǔ)鉀，應(yīng)注意每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過()A、0.5gB、1.0gC、1.5gD、2.0gE、3.0g答案：C77.程某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適，未重視。3小時(shí)前爬樓時(shí)出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，服用硝酸甘油不能緩解，急診入院，初步診斷為“急性心肌梗死”。下列選項(xiàng)中，為溶栓成功的指征之一的是（）A、胸痛12小時(shí)內(nèi)基本消失B、心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%C、4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心律失常D、血清LDH高峰提前出現(xiàn)(14小時(shí)以內(nèi))E、cTnI或cTnT峰值提前至發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)答案：B78.吳某，女，35歲?；顒雍蠛粑щy1年，近半年進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。病人既往有風(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是()A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺動脈瓣D、主動脈瓣E、靜脈瓣答案：A79.感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是()A、貧血B、發(fā)熱C、栓塞D、乏力E、食欲減退答案：B80.李某、男，40歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病、心功能Ⅳ級。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀”治療，現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，腹部聽診腸鳴音減弱，心電圖見明顯U波。病人可能發(fā)生了（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、洋地黃中毒答案：A81.王某，男，35歲。自訴心慌1天。查心電圖：提前出現(xiàn)P'波，其形態(tài)與竇性P波不同，QRS形態(tài)正常，其后有不完全代償間歇。該病人的心電圖診斷為()A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房撲動D、心房顫動E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：A82.程某，女，69歲。既往有冠心病病史5年。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適，未重視。3小時(shí)前上樓梯時(shí)出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，服用硝酸甘油不能緩解，急診入院，初步診斷為“急性心肌梗死”。診斷急性心肌梗死最有意義的心電圖特征是()A、ST段弓背向上抬高B、出現(xiàn)U波C、P波消失D、T波倒置E、胸導(dǎo)聯(lián)R波高答案：A83.王某，男，62歲。既往有高血壓、冠心病10余年。4小時(shí)前田間勞作時(shí)突發(fā)胸骨后持續(xù)悶痛，不能緩解。家人將其送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。入院2分鐘后，病人突然意識喪失、面色蒼白、大動脈搏動消失。若心電監(jiān)護(hù)示心室顫動，使用單相波電除顫，推薦首次除顫能量為()A、100JB、150JC、200JD、360JE、400J答案：D84.葉某，女，70歲。因發(fā)作性暈厥2次入院，診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”。其最理想的治療方法是()A、靜脈注射阿托品B、靜脈滴注異丙腎上腺素C、靜脈滴注麻黃素D、電復(fù)律E、安裝埋藏式心臟起搏器答案：E85.王某，男，62歲。既往有高血壓、冠心病10余年。4小時(shí)前田間勞作時(shí)突發(fā)胸骨后持續(xù)悶痛，不能緩解。家人將其送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。入院2分鐘后，病人突然意識喪失、面色蒼白、大動脈搏動消失。病人心肺復(fù)蘇后的腦復(fù)蘇處理不包括()A、降溫B、升壓C、脫水D、防治抽搐E、高壓氧治療答案：B86.心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷和評估呼吸的時(shí)間不能超過（）A、5秒B、6秒C、8秒D、10秒E、15秒答案：D87.馬某，男，57歲，因冠心病住院。冠狀動脈造影示:前降支造影劑部分通過，遠(yuǎn)端不能完全充盈。判斷其狹窄程度為（）A、TIMI0級B、TIMIⅠ級C、TIMIⅡ級D、TIMIⅢ級E、TIMIⅣ級答案：B88.胡某，男，35歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高，由于無明顯不適，病人未予重視，間斷服用抗高血壓藥，血壓波動在140~150//90~98mmHg之間。病人嗜煙，吸煙史10年，每天20支，未戒煙。當(dāng)前病人首選的治療方法是（）A、利尿藥B、β受體阻斷藥C、非藥物治療D、ACEIE、鈣通道阻滯藥答案：C89.王某，男，60歲。因永久性心房顫動服用華法林抗凝治療，護(hù)士指導(dǎo)其定期檢測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)，目標(biāo)值是()A、1.5~2.0B、2.0~3.0C、1.5~2.5D、2.5~3.0E、2.5~3.5答案：B90.周某，男，72歲。因近1月內(nèi)發(fā)作性暈厥3次住院。心電圖示：P波規(guī)則，QRS波群節(jié)律規(guī)則，P波與QRS波群互不相關(guān)，心室率40次/min。以下護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?)A、絕對臥床休息B、心電監(jiān)護(hù)C、評估有無暈厥先兆D、在護(hù)士陪同下外出檢查E、安全指導(dǎo)答案：D91.高某，女，46歲。有高血壓、心絞痛病史3年。今早買菜回家上樓，到二樓時(shí)出現(xiàn)胸部憋悶感、胸痛、呼吸困難等癥狀。該病人出現(xiàn)胸痛的原因最可能是()A、心肌缺血缺氧B、肺淤血C、胸腔積液D、高血壓E、心律失常答案：A92.以下藥物靜脈推注前務(wù)必要稀釋的是()A、腺苷B、毛花苷CC、利多卡因D、普羅帕酮E、呋塞米答案：B93.肥厚型心肌病治療的最常用藥物是()A、洋地黃B、利尿藥C、硝酸酯類D、β受體拮抗藥E、ACEI類答案：D94.王某，男，20歲，學(xué)生。自訴心慌，心電圖檢查:提前出現(xiàn)QRS波群，時(shí)限0.14秒，T波與QRS主波方向相反，其前無相關(guān)P波。該病人的心電圖診斷為（）A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、房性心動過速D、預(yù)激綜合征E、心房顫動答案：B95.以下屬于病理生理診斷的是()A、法洛四聯(lián)癥B、心力衰竭C、冠心病D、心內(nèi)膜炎E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病答案：B96.關(guān)于高血壓病人的用藥原則，不正確的是()A、從小劑量開始B、可聯(lián)合用藥C、不得自行增減藥物D、盡快將血壓降至正常水平E、優(yōu)先選擇長效制劑答案：D97.王某，女，44歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心房顫動、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀，自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。可以將導(dǎo)致干咳的藥物換成()A、達(dá)格列凈B、左西孟旦C、新活素D、托伐普坦E、沙庫巴曲纈沙坦答案：E98.肥厚型心肌病病人超聲心動圖檢查的特點(diǎn)是()A、舒張期室間隔厚度達(dá)10mmB、舒張期室間隔厚度達(dá)12mmC、舒張期室間隔厚度達(dá)15mmD、舒張期室間隔厚度達(dá)18mmE、舒張期室間隔厚度達(dá)20mm答案：C99.周某，男，72歲。發(fā)作性暈厥3次住院。心電圖:三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分，該病人首選治療是（）A、臨時(shí)心臟起搏B、腎上腺素C、利多卡因D、胺碘酮E、CPR答案：A100.林某，男，52歲。因心力衰竭長期服用卡托普利、美托洛爾、氫氯噻嗪、硝酸異山梨酯、螺內(nèi)酯等藥物。現(xiàn)訴兩側(cè)乳腺增大、脹痛，引起此癥狀的藥物可能是（）A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、美托洛爾E、硝酸異山梨酯答案：C101.李某，女，56歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭。自訴休息和日常生活活動時(shí)無癥狀，但上樓梯至三樓時(shí)出現(xiàn)氣喘，休息后很快緩解。該病人最主要的護(hù)理診斷/問題是()A、氣體交換受損B、體液過多C、活動耐力下降D、知識缺乏E、家庭應(yīng)對無效答案：C102.周某，女，78歲。診斷心力衰竭入院。護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，端坐呼吸，頻率36次/min，煩躁，聽診兩肺滿布濕啰音。病人可能發(fā)生了()A、肺栓塞B、呼吸衰竭C、重癥肺炎D、急性肺水腫E、心臟穿孔答案：D103.目前公認(rèn)的防治鏈球菌感染、預(yù)防風(fēng)心病的首選藥物是（）A、氧氟沙星B、紅霉素C、氯霉素D、芐星青霉素E、伊曲康唑答案：D104.目前地高辛用于治療心力衰竭時(shí)最常用的給藥方法是（）A、維持量法B、大劑則量沖擊療法C、隔日療法D、頓服法E、小劑量療法答案：A105.李某，女，58歲。因“反復(fù)胸悶氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天”入院，既往有“游走性關(guān)節(jié)炎”病史。身體評估:T38℃,P84次/分，R26次/分，血壓100/65mmHg，兩肺底可聞及散在濕啰音，心率110次/分，律不齊，S?強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和開瓣音。間斷服藥治療，此次因病情加重住院。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先考慮的檢查是（）A、胸片B、心電圖C、超聲心動圖D、心電圖運(yùn)動試驗(yàn)E、心肌標(biāo)志物檢查答案：C106.楊某，女，48歲。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及高血壓病史多年。因近日感到疲乏無力、頭暈、腹脹并伴有下肢水腫就診。身體評估：第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音。醫(yī)囑予使用芐星青霉素，以下描述錯(cuò)誤的是()A、詢問青霉素過敏史B、青霉素皮試C、芐星青霉素為長效青霉素D、芐星青霉素應(yīng)靜脈注射E、觀察青霉素過敏反應(yīng)答案：D107.吳某，女，35歲。因活動后呼吸困難，近半年進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。病人既往有風(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病。關(guān)于病人咳嗽原因的敘述錯(cuò)誤的是（）A、支氣管黏膜淤血B、支氣管黏膜水腫C、左心房擴(kuò)大壓迫左支氣管D、支氣管炎癥E、肺淤血答案：E108.葉某，男，56歲。因反復(fù)胸悶、咳嗽、氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天、暈厥1次，擬診“擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭”入院。根據(jù)現(xiàn)有病例資料，尚未有充分證據(jù)支持的護(hù)理診斷是（）A、氣體交換障礙B、體液過多C、有受傷的危險(xiǎn)D、清理呼吸道無效E、潛在并發(fā)癥:猝死答案：D109.馬某，男，57歲。因冠心病住院。冠狀動脈造影示：前降支狹窄遠(yuǎn)端可完全充盈，但顯影慢，造影劑消除也慢。判斷其狹窄程度為()A、TIMI0級B、TIMIⅠ級C、TIMIⅡ級D、TIMIⅢ級E、TIMIⅣ級答案：C110.以下屬于先天性心血管病的是（）A、原發(fā)性高血壓B、冠心病C、法洛四聯(lián)癥D、風(fēng)濕性心臟病E、心血管神經(jīng)癥答案：C111.劉某，男，59歲。有高血壓病史9年。爬樓時(shí)突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)類似發(fā)作2次。遵醫(yī)囑給予舌下含服硝酸甘油，顯效時(shí)間多在（）A、即刻B、1~2分鐘C、6~10分鐘D、11~20分鐘E、20分鐘后答案：B112.林某，男，52歲。因心力衰竭長期服用卡托普利、美托洛爾、硝酸異山梨酯、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等藥物?，F(xiàn)訴兩側(cè)乳房增大、脹痛，應(yīng)考慮引起該癥狀的藥物可能是()A、卡托普利B、美托洛爾C、螺內(nèi)酯D、硝酸異山梨酯E、氫氯噻嗪答案：C113.以下屬于左心衰竭表現(xiàn)的是()A、呼吸困難B、惡心、嘔吐C、下肢水腫D、頸靜脈怒張E、腹水答案：A114.馬某，女，50歲。因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音十余年，呼吸困難伴雙下肢水腫1周”入院。訴發(fā)病以來食欲減退，乏力，尿量減少。身體評估:T37.0℃,P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。精神委靡，半臥位，二尖瓣面容，口唇發(fā)紺，雙下肢重度水腫。兩肺呼吸音粗，兩肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，S?強(qiáng)弱不等，律不齊，心前區(qū)可聞及收縮期雜音，腹部稍膨隆，移動性濁音(±)。急查電解質(zhì):K?2.98mmol/L,Na?139mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)鉀，應(yīng)注意每500ml液體中KCl含量不宜超過（）A、0.5gB、1.0gC、1.5gD、2.0gE、3.0g答案：C115.趙某，女，66歲。高血壓多年，多次發(fā)生短時(shí)間肢體麻木、眩暈，持續(xù)數(shù)分鐘可自行恢復(fù)，發(fā)作時(shí)曾跌倒1次。目前首要的護(hù)理措施是()A、低鹽、低脂、低膽固醇飲食B、疾病相關(guān)知識指導(dǎo)C、安全防護(hù)指導(dǎo)D、安撫病人情緒E、教會家屬心肺復(fù)蘇技術(shù)答案：C116.葉某，男，56歲。因反復(fù)胸悶、咳嗽、氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天、暈厥1次，擬診“擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭”入院。該病人的心電圖:室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)，QRS波群畸形，時(shí)限超過0.12秒，T波與QRS波群主波方向相反，可見心室奪獲。其心電圖診斷應(yīng)是（）A、房性心動過速B、室性心動過速C、心房撲動D、心房顫動E、預(yù)激綜合征答案：B117.李某，女，65歲。訴心悸1小時(shí)。心電圖示：心房撲動，心室率140次/min。為終止發(fā)作，最有效的方法是()A、維拉帕米B、艾司洛爾C、洋地黃D、華法林E、同步直流電復(fù)律答案：E118.王某，男，26歲，學(xué)生。自訴心慌2小時(shí)。心電圖示：提前出現(xiàn)QRS波群，時(shí)限0.14秒，T波與QRS主波方向相反，其前無相關(guān)P波。該病人的心電圖診斷為()A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、房性心動過速D、預(yù)激綜合征E、心房顫動答案：B119.心源性呼吸困難最常見的病因?yàn)椋ǎ〢、左心衰竭B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎E、心臟壓塞答案：A120.葉某，男，56歲。因反復(fù)胸悶、咳嗽、氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天、暈厥1次，擬診“擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭"入院。若擬行心臟再同步化+除顫治療(CRT-D)，應(yīng)評估的指征不包括()A、左室射血分?jǐn)?shù)≤35%B、心室收縮不同步(QRS間期>130毫秒)C、室性心動過速D、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E、/A比值>1.2答案：E121.胡某，男，35歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高。病人無明顯不適，未予重視，間斷服用降壓藥，血壓波動在140~150/90~98mmHg之間。吸煙10年，每天20支，目前未戒煙。目前該病人最主要的護(hù)理診斷/問題是()A、有受傷的危險(xiǎn)B、活動耐力下降C、疼痛D、知識缺乏E、潛在并發(fā)癥：高血壓急癥答案：D122.張某，女，45歲。患風(fēng)濕病13年。2個(gè)月前干家務(wù)活后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，自行服用硝酸甘油可緩解。近期發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、暈厥2次。心臟聽診在胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙而響亮的收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示：左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變。病人治療后擬出院，以下健康教育錯(cuò)誤的是()A、堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，以增強(qiáng)體力B、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力C、防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染D、發(fā)生扁桃體炎時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)摘除扁桃體E、若需拔牙，應(yīng)在拔牙前告訴醫(yī)生自己有風(fēng)濕病史，以預(yù)防性使用抗生素答案：D123.高某，男，45歲。因急性心包炎入院。發(fā)生下列癥狀時(shí)高度懷疑心臟壓塞的是()A、血壓升高B、呼吸困難C、下肢水腫D、心前區(qū)疼痛E、乏力答案：B124.胡某，男，40歲。因胸痛、發(fā)熱、氣促就診。身體評估:心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動減弱，心尖沖動在濁音界內(nèi)側(cè)。初步診斷為急性心包炎，下列檢查中陽性意義最大的是（）A、聽診心音遙遠(yuǎn)B、胸骨左緣3、4肋間聽到摩擦音C、心電圖示心動過速D、超聲心動圖示心前區(qū)液性暗區(qū)E、胸片示心影呈球形答案：D125.吳某，女，35歲。因活動后呼吸困難，近半年進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。病人既往有風(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病。病人聲音嘶啞的原因是（）A、并發(fā)聲帶炎癥B、聲帶受壓C、左心房擴(kuò)大壓迫左喉返神經(jīng)D、左心房擴(kuò)大壓迫右喉返神經(jīng)E、右心房擴(kuò)大壓迫右喉返神經(jīng)答案：C126.周某，女，78歲。診斷心力衰竭入院。護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，端坐呼吸，頻率36次/min，煩躁，聽診兩肺滿布濕啰音。以下急救處理不正確的是()A、拉起床擋，以防止墜床B、鼻導(dǎo)管高流量給氧C、迅速氣管插管D、硝酸甘油靜脈滴注E、毛花苷C稀釋后靜脈注射答案：C127.張某，男，56歲，農(nóng)民。3年前因清晨起床后頭痛、嘔吐，被診斷為高血壓。因經(jīng)濟(jì)較困難，間斷服用“北京降壓0號”，血壓波動在140~150/90~100mmHg,自認(rèn)為控制良好。平素嗜好煙酒。此次因與人爭吵后出現(xiàn)劇烈頭痛，自測血壓為190/120mmHg,急診入院。首選的抗高血壓藥是（）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、尼卡地平D、拉貝洛爾E、硝苯地平答案：A128.徐某，男，30歲。平素工作忙，壓力大，經(jīng)常熬夜，體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg。因父親有高血壓多年，擔(dān)心自己患有高血壓，遂入院進(jìn)一步診治。此病人需要排除的繼發(fā)性高血壓中，不包括（）A、腎動脈狹窄B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎小球腎炎D、遺傳性高血壓E、原發(fā)性醛固酮增多癥答案：D129.陣發(fā)性室性心動過速最常見于（）A、急性心肌梗死B、心肌病C、心肌炎D、洋地黃中毒E、電解質(zhì)紊亂答案：A130.陣發(fā)性室性心動過速最常見于()A、急性心肌梗死B、心肌病C、心肌炎D、洋地黃中毒E、電解質(zhì)紊亂答案：A131.李某、男，40歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病、心功能Ⅳ級。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀”治療，現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，腹部聽診腸鳴音減弱，心電圖見明顯U波。為了確診，首先考慮進(jìn)行下列檢查中的（）A、抽血查電解質(zhì)B、抽血查地高辛濃度C、動態(tài)心電圖D、腹部平片E、超聲心動圖答案：A132.李某，男，18歲。游泳時(shí)發(fā)生溺水，醫(yī)護(hù)到達(dá)現(xiàn)場后檢查發(fā)現(xiàn)：意識喪失，無頸動脈搏動，自主呼吸消失，口唇發(fā)紺。該病人發(fā)生了()A、肺水腫B、心臟驟停C、腦梗死D、心律失常E、腦出血答案：B133.病人發(fā)生心搏驟停時(shí)進(jìn)行心臟按壓，方法正確的是（）A、按壓頻率<120次/分B、按壓部位為胸骨中段C、使胸骨下壓>6cmD、依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓E、按壓中斷盡量不超過15秒答案：D134.張某，男，32歲。反復(fù)心悸、胸痛伴勞力性呼吸困難3年，此次因突發(fā)暈厥2次入院。身體評估:心尖部聞及噴射性收縮期雜音。心電圖示左心室肥大，有ST-T改變。超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚，擬以“肥厚型心肌病”收入院。該病人目前最主要的護(hù)理問題是（）A、氣體交換障礙B、疼痛C、有受傷的危險(xiǎn)D、活動無耐力E、心力衰竭答案：C135.夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)病機(jī)制不包括（）A、平臥位時(shí)回心血量增加，肺淤血加重B、平臥位時(shí)橫膈高位，肺活量減少C、夜間迷走神經(jīng)張力增高D、平臥位時(shí)肺循環(huán)供血不足E、夜間小支氣管平滑肌收縮答案：D136.梗阻性肥厚型心肌病病人超聲心動圖檢查的特點(diǎn)是（）A、舒張期室間隔厚度與左心室后壁厚度之比≥1.1B、舒張期室間隔厚度與左心室后壁厚度之比≥1.3C、舒張期室間隔厚度與左心室后壁厚度之比≥1.5D、舒張期室間隔厚度與左心室后壁厚度之比≥1.7E、舒張期室間隔厚度與左心室后壁厚度之比≥2.0答案：B137.郭某，男，58歲。近日來感到呼吸困難加重，尤其是體力勞動后，到醫(yī)院就診，身體評估：心前區(qū)隆起，心尖部可觸及收縮期震顫，心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。護(hù)士對該病人進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是()A、防寒保暖，預(yù)防感染B、適當(dāng)鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動C、限制鈉鹽攝入D、早期大量足療程服藥E、適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力答案：D138.王某，女，44歲。有風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀，自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。若病程中出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、雙下肢水腫，應(yīng)考慮為（）A、右心衰竭、體循環(huán)淤血B、左心衰竭、肺淤血C、右心衰竭、肺淤血D、左心衰竭、體循環(huán)淤血E、心源性肝硬化答案：A139.診斷心肌壞死最特異和敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A、CK-MBB、CKC、LDHD、cTnI或cTnTE、AST答案：D140.李某，女，56歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭。自訴休息和日常生活活動時(shí)無癥狀，但上樓梯至三樓時(shí)出現(xiàn)氣喘，休息后很快緩解。該病人的心功能狀態(tài)是()A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、心功能Ⅴ級答案：B141.心臟正常的起搏點(diǎn)位于()A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、房室束D、冠狀竇E、浦肯野纖維答案：A142.李某，女，21歲，學(xué)生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，自服“感冒藥”后緩解。近日出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無力，活動后加重。身體評估：體溫37.9℃，呼吸24次/min，血壓100/65mmHg；雙肺未聞及干、濕啰音；第一心音減弱，心率120次/min，偶聞期前收縮。心電圖示：竇性心動過速，T波低平。血清柯薩奇病毒IgM抗體滴度增高。該病人存在的主要護(hù)理診斷/問題是()A、疼痛B、活動耐力下降C、知識缺乏D、體溫過高E、失眠答案：B143.能反映心臟收縮功能的指標(biāo)是（）A、BNPB、PCWPC、KD、LVEFE、/A答案：D144.周某，女，67歲。有心力衰竭病史5年。近日出現(xiàn)明顯雙下肢水腫，遵醫(yī)囑使用利尿藥，病情監(jiān)測中應(yīng)特別注意的指標(biāo)是()A、心率B、呼吸C、血電解質(zhì)D、腎功能E、肝功能答案：C145.張某，女，45歲。患風(fēng)濕病13年。2個(gè)月前干家務(wù)活后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，自行服用硝酸甘油可緩解。近期發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、暈厥2次。心臟聽診在胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙而響亮的收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示：左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變。多普勒超聲檢查示瓣膜重度狹窄，其主要治療方法是()A、溶栓治療B、人工瓣膜置換術(shù)C、二尖瓣分離術(shù)D、PCIE、IABP答案：B146.胡某，女，64歲。有高血壓病史2年。近2月來在干家務(wù)活時(shí)發(fā)生胸骨體中段后壓榨樣疼痛3次，每次持續(xù)3~5分鐘，休息后自行緩解。診斷應(yīng)考慮為（）A、心血管神經(jīng)癥B、穩(wěn)定型心絞痛C、不穩(wěn)定型心絞痛D、急性冠狀動脈綜合征E、急性心肌梗死答案：B147.李某，男，40歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病、心功能Ⅳ級。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪”等藥物治療，現(xiàn)出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹、心慌等癥狀，腹部聽診腸鳴音減弱，心電圖見明顯U波。正確的處理措施是()A、加大地高辛用量B、靜脈注射呋塞米C、補(bǔ)鉀D、停用地高辛E、肌內(nèi)注射山莨菪堿答案：C148.錢某，女，20歲，學(xué)生。診斷為病毒性心肌炎。下列健康指導(dǎo)內(nèi)容最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、保持臥床休息，減少心肌耗氧，利于心功能恢復(fù)B、高蛋白、高脂肪、富含維生素飲食C、遵醫(yī)囑長期應(yīng)用抗病毒藥，預(yù)防感染D、避免生冷食物、妊娠等E、注意保暖，預(yù)防感冒，1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動答案：E149.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的心電圖表現(xiàn)，敘述正確的是（）A、P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的f波B、P波消失，代之以鋸齒狀F波C、P波變窄，P波寬度<0.12秒D、二尖瓣型P波，P波寬度>0.12秒，伴切跡E、P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同答案：D150.張某，男，48歲。有擴(kuò)張型心肌病病史5年。本次入院時(shí)主訴氣促、乏力、出汗較多。身體評估：口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音。該病人出現(xiàn)乏力的主要原因是()A、肺循環(huán)淤血B、體循環(huán)淤血C、心排血量減少D、容量負(fù)荷過重E、壓力負(fù)荷過重答案：C151.趙某，女，33歲。勞累后心悸、氣短6年。身體評估：二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音。首先應(yīng)考慮該病人發(fā)生了()A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄答案：A152.楊某，女，48歲。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及高血壓病史多年。因近日感到疲乏無力、頭暈、腹脹并伴有下肢水腫就診。身體評估：第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音。該病人的初步診斷考慮為()A、風(fēng)濕熱B、急性心肌梗死C、心律失常D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣關(guān)閉不全答案：D153.以下指標(biāo)檢測可更早發(fā)現(xiàn)心肌梗死的是()A、CK-MBB、LDHC、TnTD、cTnIE、hs-cTn答案：E154.趙某，女，72歲?；硷L(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年，出現(xiàn)慢性心房顫動3年。長期服用洋地黃、美托洛爾等藥物治療?，F(xiàn)心律驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，心率40次/min，出現(xiàn)視物模糊和黃視。針對該病人的心律失常，首選的治療措施是()A、阿托品靜脈注射B、異丙腎上腺素靜脈滴注C、同步直流電復(fù)律D、安裝臨時(shí)起搏器E、安裝埋藏式起搏器答案：D155.王某，男，64歲?；几哐獕憾嗄?，1年來血壓維持在170/110mmHg左右，近1周出現(xiàn)明顯呼吸困難、咳嗽，胸部X線示左室擴(kuò)大、肺淤血，眼底出血，尿常規(guī)正常。該病人此時(shí)的診斷應(yīng)為()A、高血壓病1級(中危組)B、高血壓病2級(高危組)C、高血壓病3級(高危組)D、高血壓病3級(很高危組)E、高血壓亞急癥答案：D156.張某，男，56歲，農(nóng)民。3年前因清晨起床后頭痛、嘔吐，被診斷為高血壓。因經(jīng)濟(jì)較困難，間斷服用“北京降壓0號”，血壓波動在140~150/90~100mmHg,自認(rèn)為控制良好。平素嗜好煙酒。此次因與人爭吵后出現(xiàn)劇烈頭痛，自測血壓為190/120mmHg,急診入院。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A、指導(dǎo)其保持情緒平穩(wěn)B、勸其戒煙C、對家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)D、心理護(hù)理E、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用抗高血壓藥答案：E157.王某，男，62歲。既往有高血壓、冠心病史。田間勞作4小時(shí)后突發(fā)胸骨后悶痛，持續(xù)不能緩解。兒子急忙將其送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。入院2分鐘后病人突然意識喪失、面色蒼白、大動脈搏動消失。病人發(fā)生心臟性猝死的最可能病因?yàn)椋ǎ〢、高血壓B、心絞痛C、急性心肌梗死D、心肌病E、左心衰竭答案：C158.徐某，男，30歲。平素工作忙，壓力大，經(jīng)常熬夜，體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg。因父親有高血壓多年，擔(dān)心自己患有高血壓，遂入院進(jìn)一步診治。關(guān)于該病人的臨床診斷，正確的是（）A、血壓140/90mmHg，可確診為高血壓B、年齡30歲，為青年高血壓C、有遺傳史，可確診為高血壓D、因過度勞累引起，不是真正的高血壓E、需非同日測量三次血壓后確定答案：E159.趙某，女，72歲?；硷L(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年，出現(xiàn)慢性心房顫動3年。長期服用洋地黃、美托洛爾等藥物治療?，F(xiàn)心律驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，心率40次/min，出現(xiàn)視物模糊和黃視。關(guān)于該病人的治療措施，最恰當(dāng)?shù)氖?)A、加用氯化鉀B、繼續(xù)洋地黃維持量治療C、減少洋地黃用量D、同步直流電復(fù)律E、停用洋地黃，按洋地黃中毒處理答案：E160.以下選項(xiàng)不屬于右心衰竭的表現(xiàn)的是（）A、呼吸困難B、惡心、嘔吐C、下肢水腫D、咳嗽、咳痰E、頸靜脈怒張答案：D161.李某，男，36歲。近5個(gè)月來于劇烈活動時(shí)發(fā)生黑矇及短暫意識喪失。身體評估:胸骨左緣3、4肋間可聞及3/6級收縮期噴射樣雜音。超聲心動圖示:舒張期室間隔厚度與左心室后壁之比為1.6。病人最可能的疾病為（）A、心肌梗死B、原發(fā)性高血壓C、主動脈瓣狹窄D、肥厚型心肌病E、先天性心臟病答案：D162.葉某，男，56歲。因反復(fù)胸悶、咳嗽、氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天、暈厥1次，擬診“擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭”入院。對診斷擴(kuò)張型心肌病最有意義的檢查是（）A、胸片B、心電圖C、超聲心動圖D、直立傾斜試驗(yàn)E、運(yùn)動心電圖答案：C163.吳某，女，35歲。因活動后呼吸困難，近半年進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。病人既往有風(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性心臟病最常受累的瓣膜是（）A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺動脈瓣D、主動脈瓣E、靜脈瓣答案：A164.史某，女，25歲。患風(fēng)濕性心臟瓣膜病1年，不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動在37.5~39.5℃之間，應(yīng)用多種抗生素治療無效。今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”入院治療。該病人首優(yōu)的護(hù)理診斷/問題是()A、潛在并發(fā)癥：心力衰竭B、體溫過高C、知識缺乏D、有感染的危險(xiǎn)E、活動耐力下降答案：B165.楊某，女，48歲。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及高血壓病史多年。因近日感到疲乏無力、頭暈、腹脹并伴有下肢水腫就診。身體評估：第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音。該病的病因最可能是()A、高血壓B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、心律失常D、貧血E、更年期答案：B166.李某，男，53歲。因心力衰竭入院，6分鐘步行試驗(yàn)的行走距離為400m。該病人的心衰程度為()A、極輕度心衰B、輕度心衰C、中度心衰D、重度心衰E、極重度心衰答案：C167.關(guān)于動態(tài)心電圖檢查能提供的信息，描述不正確的是()A、24小時(shí)平均心率、最快和最慢心率B、心律失常的類型、發(fā)作時(shí)間C、心臟停搏的持續(xù)時(shí)間、次數(shù)D、急性心肌梗死的定位診斷E、心電圖改變與病人當(dāng)時(shí)的活動狀況及伴隨癥狀的關(guān)系答案：D168.程某，女，69歲。既往有冠心病病史5年。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適，未重視。3小時(shí)前上樓梯時(shí)出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，服用硝酸甘油不能緩解，急診入院，初步診斷為“急性心肌梗死”。立即給予溶栓治療，以下藥物優(yōu)選的是()A、阿替普酶B、尿激酶C、鏈激酶D、替格瑞洛E、比伐蘆定答案：A169.張某，男，32歲。病人反復(fù)心悸、胸痛伴勞力性呼吸困難3年，近1周內(nèi)突發(fā)暈厥2次，來院就診。身體評估：胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音。心電圖示：左室肥大，有ST-T改變。超聲心動圖示：室間隔非對稱性肥厚，擬診"肥厚型心肌病(梗阻性)"入院。該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問題是()A、氣體交換受損B、疼痛C、有受傷的危險(xiǎn)D、活動耐力下降E、潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：C170.許某，男，67歲。有冠心病、糖尿病病史多年。醫(yī)囑建議服用調(diào)血脂藥物，首選藥物是()A、環(huán)氧化酶抑制劑B、P2Y12受體拮抗藥C、他汀類D、曲美他嗪E、依折麥布答案：C171.張某，女，56歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭。自訴休息時(shí)無癥狀，穿衣、洗漱、進(jìn)食、行走等日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。該病人的活動原則是（）A、不限制一般體力活動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動B、適當(dāng)限制體力活動，增加午睡時(shí)間，不影響輕體力勞動C、可以完全生活自理，適當(dāng)參與家務(wù)勞動D、以臥床休息為主，可在協(xié)助下完成日常生活自理活動E、嚴(yán)格臥床休息，日常生活由他人照顧答案：D172.李某，男，40歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病、心功能Ⅳ級。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪”等藥物治療，現(xiàn)出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹、心慌等癥狀，腹部聽診腸鳴音減弱，心電圖見明顯U波。病人可能發(fā)生了()A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥E、洋地黃中毒答案：B173.以下心律失常病人中，聽診時(shí)心律絕對規(guī)則的是（）A、陣發(fā)性室上性心動過速B、心房顫動C、心房撲動D、期前收縮E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：A174.陳某，男，65歲。因胸痛就診，既往有心絞痛病史5年。鑒別是否進(jìn)展為急性心肌梗死，心電圖上最重要的區(qū)別是（）A、T波倒置B、T波低平C、ST段抬高D、ST段壓低E、出現(xiàn)異常深而寬的Q波答案：E175.孫某，女，30歲。因風(fēng)濕性心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄收治入院。病人夜間突然出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，其發(fā)病機(jī)制不包括()A、平臥位時(shí)回心血量增加，肺淤血加重B、平臥位時(shí)橫膈高位，肺活量減少C、夜間迷走神經(jīng)張力增高D、平臥位時(shí)肺循環(huán)供血不足E、夜間小支氣管平滑肌收縮答案：D176.王某，女，44歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心房顫動、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀，自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。病人急查血清鉀3.0mmol/L。立即予以口服補(bǔ)鉀，同時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人多食用()A、橙子B、藕粉C、牛奶D、雞蛋E、粉皮答案：A177.按高血壓水平分級，3級高血壓是指()A、收縮壓160~180mmHg和/或舒張壓90~100mmHgB、收縮壓160~180mmHg和/或舒張壓100~110mmHgC、收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓90~100mmHgD、收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓100~110mmHgE、收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg答案：E178.張某，女，45歲?；硷L(fēng)濕病13年。2個(gè)月前干家務(wù)活后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，自行服用硝酸甘油可緩解。近期發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、暈厥2次。心臟聽診在胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙而響亮的收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示：左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變。該病人最可能的疾病診斷是()A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、心絞痛D、心房顫動E、心肌病答案：A179.吳某，女，35歲?；顒雍蠛粑щy1年，近半年進(jìn)行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。病人既往有風(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟瓣膜病。護(hù)士給該病人進(jìn)行體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)()A、慢性面容B、心尖部舒張期隆隆樣雜音C、心底部舒張期震顫D、心臟濁音界正常E、心前區(qū)凹陷答案：B180.張某，男，56歲，農(nóng)民。3年前因清晨起床后頭痛、嘔吐，被診斷為高血壓。因經(jīng)濟(jì)較困難，間斷服用“北京降壓0號”，血壓波動在140~150/90~100mmHg,自認(rèn)為控制良好。平素嗜好煙酒。此次因與人爭吵后出現(xiàn)劇烈頭痛，自測血壓為190/120mmHg,急診入院。該病人目前首優(yōu)的護(hù)理問題是（）A、知識缺乏B、潛在并發(fā)癥:高血壓急癥C、個(gè)體應(yīng)對無效D、焦慮E、營養(yǎng)失調(diào)答案：B181.牛某，男，66歲。胸痛2小時(shí)，入院診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。以下不是溶栓成功指征的是()A、出現(xiàn)再灌注性心律失常B、胸痛緩解或消失C、心肌標(biāo)志物峰值提前D、心電圖ST段壓低≥50%E、冠狀動脈造影顯示閉塞動脈再通答案：D182.二尖瓣狹窄最有價(jià)值的體征是()A、二尖瓣面容B、肝大C、頸靜脈怒張D、下肢水腫E、心尖可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音答案：E183.降壓藥卡托普利最常見的不良反應(yīng)是()A、頭痛B、乏力C、心動過速D、刺激性干咳E、血管性水腫答案：D184.張某，女，65歲。因呼吸困難入院。鑒別其是否為心源性呼吸困難最有價(jià)值的血液檢查指標(biāo)是()A、CK-MBB、INRC、LDHD、BNPE、CRP答案：D185.李某，女，21歲，學(xué)生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀，自服“感冒藥”后緩解。近日出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無力，活動后加重。身體評估：體溫37.9℃，呼吸24次/min，血壓100/65mmHg；雙肺未聞及干、濕啰音；第一心音減弱，心率120次/min，偶聞期前收縮。心電圖示：竇性心動過速，T波低平。血清柯薩奇病毒IgM抗體滴度增高。該病人最可能的疾病診斷是()A、急性心包炎B、擴(kuò)張型心肌病C、病毒性心肌炎D、限制型心肌病E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病答案：C186.以下屬于致命性心律失常的是()A、心房顫動B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯C、房性心動過速D、心室撲動和心室顫動E、陣發(fā)性室性心動過速答案：D187.對既往有風(fēng)濕熱發(fā)作的病人進(jìn)行鏈球菌感染的二級預(yù)防，首選藥物是()A、氧氟沙星B、紅霉素C、氯霉素D、芐星青霉素E、伊曲康唑答案：D188.何某，男.70歲。診斷為急性前壁心肌梗死，心尖部可聞及收縮期雜音。此時(shí)應(yīng)考慮病人發(fā)生了（）A、肺部感染B、肺栓塞C、心室壁瘤D、乳頭肌功能失調(diào)E、急性左心衰竭答案：D189.胡某，男，45歲。有擴(kuò)張型心肌病病史。本次因呼吸困難不能平臥入院。該病人首優(yōu)的護(hù)理問題是（）A、氣體交換障礙B、體液過多C、睡眠形態(tài)紊亂D、活動無耐力E、心力衰竭答案：A190.牛某，男，66歲。胸痛2小時(shí)，入院診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。診斷冠狀動脈再通最直接最有價(jià)值的是（）A、出現(xiàn)心律失常B、胸痛2小時(shí)基本消失C、血清心肌酶峰值提前D、心電圖ST段抬高回降>50%E、冠狀動脈造影顯示閉塞動脈再通答案：E191.關(guān)于心源性水腫特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、下垂性水腫B、壓凹性水腫C、常出現(xiàn)于顏面部D、常見于足踝、脛前E、重者可伴胸水、腹水答案：C192.在心臟病引起的心搏驟停中，最常見的病因是（）A、重癥心肌炎B、冠心病C、風(fēng)心病D、心肌病E、心力衰竭答案：B193.以下藥物靜脈推注前務(wù)必要稀釋的是（）A、腺苷B、毛花苷CC、利多卡因D、普羅帕酮E、呋塞米答案：B194.蘇某，男，49歲。因風(fēng)濕性心臟病入院。給予抗感染和抗心力衰竭治療后明顯好轉(zhuǎn)，擬于近日出院。責(zé)任護(hù)士在指導(dǎo)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)，預(yù)防鏈球菌感染最重要的措施是（）A、定期檢查，必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)B、減少運(yùn)動，多休息C、堅(jiān)持限制鈉鹽飲食D、減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心E、堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，防治呼吸道感染答案：E195.王某，女，44歲。有風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀，自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。若病人呼吸困難突然加重，煩躁，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，面色蒼白，出冷汗。應(yīng)考慮病人發(fā)生了（）A、心律失常B、心源性休克C、急性肺水腫D、呼吸衰竭E、肺部感染答案：C196.林某，男，65歲。高血壓病史20年，平素間斷服用抗高血壓藥治療。入院前2小時(shí)因與家人爭吵后突發(fā)嚴(yán)重頭痛、惡心、嘔吐，急送醫(yī)院。身體評估:急性病容，呼吸24次/分，血壓240/120mmHg,心率90次/分，律齊，眼底出血，余無異常。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)了（）A、心律失常B、心力衰竭C、腦出血D、高血壓亞急癥E、高血壓急癥答案：E197.擴(kuò)張型心肌病的主要體征是（）A、肝大B、水腫C、心尖搏動明顯向左下移位D、心律失常E、脈搏細(xì)弱答案：C198.胡某，男，35歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓增高。病人無明顯不適，未予重視，間斷服用降壓藥，血壓波動在140~150/90~98mmHg之間。吸煙10年，每天20支，目前未戒煙。該病人的血壓水平屬于()A、1級高血壓B、2級高血壓C、3級高血壓D、臨界高血壓E、單純收縮期高血壓答案：A199.葉某，男，56歲。因反復(fù)胸悶、咳嗽、氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天、暈厥1次，擬診“擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭"入院。心電圖示：P波消失，QRS波群畸形，時(shí)限超過0.12秒，T波與QRS波群主波方向相反，可見心室奪獲，心率180次/min。該病人的心電圖診斷是()A、房性心動過速B、室性心動過速C、心房撲動D、心房顫動E、預(yù)激綜合征答案：B200.可引起左心室前負(fù)荷過重的疾病是（）A、高血壓B、主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、肺動脈高壓E、肺動脈瓣狹窄答案：C201.杜某，男，30歲。持續(xù)心前區(qū)疼痛2天，深吸氣或咳嗽可加重，胸骨左緣第3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙的附加音，該病人最可能的診斷是（）A、心絞痛B、心包炎C、急性心肌梗死D、感染性心內(nèi)膜炎E、主動脈夾層答案：B202.心絞痛發(fā)作時(shí)首選的藥物是()A、硝酸酯類B、鈣通道阻滯藥C、阿司匹林D、β受體拮抗藥E、低分子肝素答案：A203.心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵是（）A、心復(fù)蘇B、肺復(fù)蘇C、心肺復(fù)蘇D、腎復(fù)蘇E、腦復(fù)蘇答案：E204.趙某，女，72歲。患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年，出現(xiàn)慢性心房顫動3年。長期服用洋地黃、美托洛爾等藥物治療。現(xiàn)心律驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，心率40次/min，出現(xiàn)視物模糊和黃視。立即予心電圖檢查，顯示竇性P波規(guī)則，QRS波群節(jié)律規(guī)則，P波與QRS波群互不相關(guān)，心房率快于心室率。該病人的心電圖診斷最可能是()A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度房室傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、緩慢性心房顫動E、預(yù)激綜合征答案：C205.童某，女，54歲。因心力衰竭入院，經(jīng)優(yōu)化藥物治療后心率依然在90次/min左右。首選考慮加用的藥物是()A、硝酸甘油B、硝苯地平C、伊伐布雷定D、左西孟旦E、達(dá)格列凈答案：C206.李某，女，58歲。因“反復(fù)胸悶氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天”入院，既往有“游走性關(guān)節(jié)炎”病史。身體評估：體溫38℃，脈搏84次/min，呼吸26次/min，血壓100/65mmHg，雙肺底可聞及散在濕啰音，心率110次/min，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和開瓣音。初步判斷該病人合并了()A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室上性心動過速E、心房顫動答案：E207.周某，男，40歲。因發(fā)作性心悸3年入院，每次心悸發(fā)作均突發(fā)突止，持續(xù)約5~15分鐘不等，有時(shí)做屏氣動作即可終止。不發(fā)作時(shí)心電圖:P-R間期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗鈍，終末部分正常；T波與QRS波群主波方向相反。針對該病人的健康教育內(nèi)容不包括（）A、疾病知識指導(dǎo)B、用藥指導(dǎo)C、日常飲食指導(dǎo)D、自我監(jiān)測指導(dǎo)E、家屬指導(dǎo)答案：C208.按舒張壓水平分級，高血壓急癥是指舒張壓超過（）A、100mmHgB、105mmHgC、110mmHgD、115mmHgE、120mmHg答案：E209.心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持(BLS)的內(nèi)容包括（）A、開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇B、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫C、開放氣道、人工呼吸、藥物治療D、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸E、開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療答案：B210.心力衰竭病人使用利尿藥時(shí)應(yīng)特別注意觀察（）A、心率B、呼吸C、血清電解質(zhì)D、腎功能E、肝功能答案：C211.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是（）A、咯血B、水腫C、咳嗽咳痰D、勞力性呼吸困難E、端坐呼吸答案：D212.以下屬于右心衰竭表現(xiàn)的是()A、黃疸B、惡心、嘔吐C、咳嗽、咳痰D、疲倦乏力E、咯血答案：B213.王某，男，60歲。因永久性心房顫動服用華法林抗凝治療，護(hù)士指導(dǎo)其定期檢測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),其目標(biāo)值是（）A、1.5～2.0B、2.0～3.0C、1.5～2.5D、2.5～3.0E、2.5～-3.5答案：B214.馬某，女，50歲。因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音10余年，呼吸困難伴雙下肢水腫1周”車床入院。自訴發(fā)病以來食欲減退、乏力、尿量減少。身體評估：體溫37.0℃，脈搏92次/min，呼吸20次/min，血壓110/70mmHg。精神萎靡，半臥位，二尖瓣面容，口唇發(fā)紺，雙下肢重度水腫。兩肺呼吸音粗，兩肺底可聞及濕啰音，心率110次/min，第一心音強(qiáng)弱不等，律不齊，心前區(qū)可聞及收縮期雜音，腹部稍膨隆，移動性濁音(±)。急查血清電解質(zhì)：鉀2.98mmol/L，鈉139mmol/L。病人脈搏92次/min，心率110次/min，這種現(xiàn)象稱為()A、奇脈B、水腫脈C、不規(guī)則脈D、脈搏短絀E、交替脈答案：D215.葉某，男，56歲。因反復(fù)胸悶、咳嗽、氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天、暈厥1次，擬診“擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭"入院。護(hù)士所采取的護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?)A、半臥位B、給氧C、心電監(jiān)護(hù)D、吸痰E、使用靜脈留置針開通靜脈通道答案：D216.Kussmaul征常見于（）A、心力衰竭B、心肌梗死C、高血壓D、縮窄性心包炎E、感染性心內(nèi)膜炎答案：D217.王某，女，40歲。自訴心悸1月余。聽診其心率達(dá)120次/min，心電圖示：無P波，RR間隔絕對不等，該病人最可能的診斷是()A、陣發(fā)性室上性心動過速B、心房撲動