護(hù)考急救包模擬試卷五

護(hù)考急救包模擬試卷五護(hù)考急救包模擬試卷五/護(hù)考急救包模擬試卷五2011年護(hù)考急救包模擬試卷五專業(yè)實(shí)務(wù)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．早產(chǎn)兒生理性黃疸血膽紅素最高不超過A．342μmol／LB．256.5μmol／LC．205.2μmol／LD．171μmol／LE．117μmol／L參考答案：1．B。早產(chǎn)兒生理性黃疸血膽紅素在生后24h、24～48h、＞48h分別為＜136.8μmol／L、205.2μmol／L、256.5μmol／L。2．1周歲4,JL的體重約為出生體重的A．1倍B．2倍C．3倍D．4倍E．5倍參考答案：2．C。體重為各器官、組織和體液的總重量，是小兒營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)(最易取得的敏感指標(biāo))，也是臨床計(jì)算給藥量、輸液量的依據(jù)。l周歲時體重約為出生時的3倍(9kg)。3．支氣管肺炎與支氣管炎主要鑒別點(diǎn)是A．發(fā)熱的高低B．咳嗽的輕重C．痰液的多少D．肺部是否有固定的中小水泡音E．血白細(xì)胞的高低參考答案：D。支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜的急性炎癥，氣管常同時受累，體征隨疾病時期而異，雙肺呼吸者粗，或有不固定、散在的干、濕噦音。病原體沿支氣管人侵播散，引起細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管及肺泡的炎癥，又稱為支氣管肺炎?？捎泄潭▎?。4．正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡A．生后1～3d至1～3歲B．生后4～6d至4～6歲C．生后7～9d至7～9歲D．生后10～12d至10～12歲E．生后l3～15d至13～15歲參考答案：B。白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞有兩次交叉。初生時中性粒細(xì)胞約占0．65，淋巴細(xì)胞約占0.30。隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4～6d時兩者比例約相等，形成第一次交叉；嬰幼兒期淋巴細(xì)胞約占0.65，中性粒細(xì)胞約占0.30，至4～6歲時兩者又相等，即形成第二次交叉；6歲以后中性粒細(xì)胞比例增多，分類逐漸達(dá)成人值。嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞各年齡期差異不大。5．3～4個月的佝僂病患兒可見的體征有A．顱骨軟化B．方顱C．郝氏溝D．肋骨串珠E．O型腿參考答案：A。顱骨軟化：多見于3～6個月患兒，用四指指尖輕壓枕骨、拇指輕壓頂骨的中央部，可感覺顱骨稍內(nèi)陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球的感覺。6．會陰側(cè)切時可能切到的盆底肌肉是A．會陰深橫肌，球海綿體肌，恥骨尾骨肌B．會陰深橫肌，坐骨海綿體肌，恥骨尾骨肌C．會陰深橫肌，球海綿體肌，坐骨海綿體肌D．會陰深橫肌，會陰淺橫肌，坐骨尾骨肌E．會陰淺橫肌，球海綿體肌，坐骨海綿體肌參考答案：A。7．絨癌常見的死亡原因是A．陰道轉(zhuǎn)移B．肺轉(zhuǎn)移C．腦轉(zhuǎn)移D．胸腔轉(zhuǎn)移E．盆腔轉(zhuǎn)移參考答案：C。腦轉(zhuǎn)移易發(fā)生腦出血導(dǎo)致死亡。8．產(chǎn)后子宮逐漸降至盆腔在腹部不能捫及宮底的時間是A．2～3dB．1周左右C．2周D．3～5dE．10d左右參考答案：E。產(chǎn)后子宮開始復(fù)舊，宮體逐漸縮小，l周后為妊娠12周大小，可在恥骨聯(lián)合上方捫及，lod后降至盆腔，不可捫及，6周后恢復(fù)到正常大小。9．產(chǎn)褥病率的定義是A．分娩后24h后每4h測體溫1次，體溫2次達(dá)到或超過38B．分娩后24h至10d內(nèi)，每4h用口表測體溫l次，有連續(xù)2次達(dá)到或超過38C．分娩后每4h測體溫1次，有2次體溫達(dá)到38D．分娩后10d每4h測體溫1次，有2次體溫達(dá)到或超過38E．產(chǎn)褥期內(nèi)2次體溫達(dá)到或超過38參考答案：B。產(chǎn)褥病率是分娩24h以后的10d內(nèi)，用口表每日測量4次，體溫有2次達(dá)到或超過38℃10．婦科防癌普查最常用的方法是A．婦科檢查B．陰道分泌物懸滴檢查C．陰道鏡檢查D．B超E．宮頸刮片檢查參考答案：E。宮頸刮片檢查為婦女防癌普查的最常用方法，是30歲以上的婦女婦科門診的常規(guī)檢查。11．妊娠期，正常孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的變化，正確的為A．血沉稍降低B．血液相對濃縮C．血液處于低凝狀態(tài)D．收縮壓無明顯變化E．后期心率增加約20／min參考答案：D。妊娠期血沉加快，血液相對稀釋高凝，早期心率增加l0～15／min。12．“沖突是與生俱來的，組織應(yīng)當(dāng)接納沖突，使之合理化”，這一觀點(diǎn)來自于A．現(xiàn)代觀點(diǎn)B．傳統(tǒng)觀點(diǎn)C．動態(tài)觀點(diǎn)D．人際關(guān)系觀點(diǎn)E．相互作用觀點(diǎn)參考答案：D13．應(yīng)用目標(biāo)管理的過程中下列正確的是A．目標(biāo)數(shù)目越多越好B．目標(biāo)應(yīng)明確、恰當(dāng)C．全部交給下級完成D．目標(biāo)數(shù)目越少越好E．未實(shí)現(xiàn)目標(biāo)應(yīng)嚴(yán)懲參考答案：B14．護(hù)理人員每年參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分是A．25學(xué)分B．30學(xué)分C．35學(xué)分D．40學(xué)分E．45學(xué)分參考答案：A15．領(lǐng)導(dǎo)者非權(quán)力性影響力的特點(diǎn)是A．對下屬具有強(qiáng)迫性B．下屬表現(xiàn)出被動服從C．影響力廣泛而持久D．隨職位升高而增強(qiáng)E．激勵作用受到限制參考答案：C16．管理的核心是A．人B．財(cái)C．物D．信息E．時間參考答案：A17．由一組護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法，共同完成對一組病人的護(hù)理工作，屬于A．個案護(hù)理B．綜合護(hù)理C．功能制護(hù)理D．責(zé)任制護(hù)理E．循證護(hù)理參考答案：B18．道德的自我法庭是A．義務(wù)B．情感C．幸福D．審慎E．良心參考答案：E19．不屬于衛(wèi)生行政處罰的是A．罰款B．沒收非法財(cái)物C．沒收違法所得D．責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)E．降級參考答案：E。衛(wèi)生行政處罰包括：警告；罰款；沒收違法所得，沒收非法財(cái)物；責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)；暫扣或吊銷許可證；暫扣或吊銷護(hù)照；行政拘留等。20．醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不包括A．公平原則B．保護(hù)弱者原則c．預(yù)防為主原則D．衛(wèi)生保護(hù)原則E．病人自主原則參考答案：B。醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則包括：衛(wèi)生保護(hù)原則、預(yù)防為主原則、公平原則、保障社會健康原則，病人自主原則。21．對口頭醫(yī)囑的處理正確的是A．任何時候只執(zhí)行書面醫(yī)囑B．任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C．醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D．護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍即可執(zhí)行口頭醫(yī)囑E．搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補(bǔ)上書面醫(yī)囑參考答案：E。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，雙方確認(rèn)無誤時，方可執(zhí)行。搶救后由醫(yī)生補(bǔ)寫在醫(yī)囑單上。22．關(guān)于異常脈搏的臨床意義，不正確的是A．速脈見于周圍循環(huán)衰竭B．交替脈見于室性早搏二聯(lián)律C．短絀脈為心房顫動的特征D．奇脈是縮窄性心包炎的體征之一E．水沖脈見于主動脈瓣關(guān)閉不全參考答案：B。交替脈：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。23．急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)明顯呼吸困難、咳嗽、兩肺滿布濕啰音；心率100／min；律齊、發(fā)紺；煩躁。首先考慮的診斷是A．肺部感染B．急性左心衰C．心源性休克D．心律失常E．肺栓塞參考答案：B。心肌梗死可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，以急性左心衰竭為主。結(jié)合本病例的癥狀和體征，確診為急性左心衰竭。24．潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀為A．高熱B．腹瀉C．關(guān)節(jié)痛D．腹痛E．腹脹參考答案：B。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。25．腎病綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A．高血壓B．大量蛋白尿C．高脂血癥D．低蛋白血癥E．水腫參考答案：A。腎病綜合征為一組臨床綜合征，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(24h尿蛋白定量＞3.5g)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g／L)，常伴有高度水腫和高脂血癥。26．有助于肝癌早期診斷的化驗(yàn)是A．蛋白代謝功能試驗(yàn)B．血清酶學(xué)測定C．甲胎蛋白測定D．膽紅素代謝試驗(yàn)E．血清脂類測定參考答案：C。甲胎蛋白(AFP)測定是肝癌早期診斷的重要方法之一，肝細(xì)胞癌AFP陽性率為70％～90％。27．屬于腎功能不全衰竭期的表現(xiàn)是A．GFR＞50ml／min，Cr＞445μmol／L，BUN＜9mmol／LB．GFR25～50ml／min，Cr＞178μlmol／L，BUN＜9mmol／LC．GFR＜25ml／min，Cr＞178μmol／L，BUN＞20mmol／LD．GFR25～50ml／min，Cr＞445μlmol／L，BUN＞20mmol／LE．GFR＜25ml／min，Cr＞445μm01／L，BUN＞2mmo1／L參考答案：E。腎功能不全的衰竭期：GFR＜25ml／min，Cr＞445μmol／L，BUN＞2mmol／L。28．特發(fā)血小板減少性紫癜護(hù)理體檢主要可見A．便血B．尿血C．脾大D．月經(jīng)過多E．皮膚黏膜出血參考答案：E。特發(fā)血小板減少性紫癜可見皮膚黏膜出血。29．蛛網(wǎng)膜下腔出血與其他腦血管病的最大區(qū)別是A．有無昏迷B．發(fā)病年齡C．起病方式D．有無局灶性定位癥狀E．有無頭痛嘔吐參考答案：D。蛛網(wǎng)膜下腔出血無局灶性定位癥狀，而其他腦血管病有。30．甲狀腺功能亢進(jìn)的誘因不包括A．過勞B．感染C．多食D．手術(shù)E．精神刺激參考答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)的主要誘因：①應(yīng)激狀態(tài)，加感染、手術(shù)、放射性碘治療等；②嚴(yán)重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥等；③口服過量TH制劑；④嚴(yán)重精神創(chuàng)傷；⑤手術(shù)中過度擠壓甲狀腺。31．慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥為A．急性肺部感染B．呼吸衰竭C．阻塞性肺氣腫D．自發(fā)性氣胸E．肺源性心臟病參考答案：C。慢性支氣管炎早期，炎癥由支氣管壁向周圍擴(kuò)散，黏膜下層平滑肌束斷裂、萎縮。發(fā)展至晚期，黏膜有萎縮性改變，造成管腔的僵硬或塌陷，進(jìn)而形成肺組織結(jié)構(gòu)破壞或纖維組織增生，發(fā)生阻塞性肺氣腫和間質(zhì)纖維化。嚴(yán)重時發(fā)展為肺源性心臟病。32．可提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動的指標(biāo)為A．血沉正?；蚱虰．C反應(yīng)蛋白增高C．關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多D．輕至中度貧血E．關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松參考答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期可有血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高。33．有機(jī)磷中毒患者的主要死因是A．急性腎功能衰竭B．急性左心功能衰竭C．腦水腫D．呼吸衰竭E．肝性腦病參考答案：D。有機(jī)磷抑制膽堿酯酸，使神經(jīng)—肌肉接頭處實(shí)觸后的功能失常，呼吸肌麻痹至呼吸衰竭。34．全身麻醉病人清醒前最危險的并發(fā)癥是A．窒息B．體溫過低C．墜床D．引流管脫落E．意外損傷參考答案：A。因誤吸嘔吐物導(dǎo)致呼吸道堵塞所致。35．判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是A．血鉀濃度B．心電圖C．血鈉濃度D．二氧化碳結(jié)合力E．尿比重參考答案：C。血鈉濃度低于正常為低滲性脫水，高于正常為高滲性脫水，在正常范圍內(nèi)為等滲性脫水。36．當(dāng)病人神志喪失，診斷心跳停止的指標(biāo)是A．呼吸停止B．瞳孔散大C．大動脈搏動消失D．血壓測不到E．脈搏捫不清參考答案：C。準(zhǔn)確、及時、簡便的診斷依據(jù)是神志突然喪失伴頸動脈和股動脈等大動脈摸不到搏動。37．胃腸外營養(yǎng)不適用于A．腸梗阻患者B．消化道出血患者C．大面積燒傷患者D．冠心病患者E．慢性感染患者參考答案：D。胃腸外營養(yǎng)的基本適應(yīng)證是胃腸管功能障礙或衰竭的患者。凡患者存在營養(yǎng)不良，或估計(jì)2周內(nèi)無法正常飲食者，都有腸外營養(yǎng)治療的指征。許多外科情況，例如營養(yǎng)不良者的圍手術(shù)期、癱瘓、大面積燒傷、炎性腸管疾病、克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎的急性期、重癥急性胰腺炎等疾病的病程多長達(dá)1個月以上，過早恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)可能使病情加重，故應(yīng)用腸外營養(yǎng)，以維持機(jī)體營養(yǎng)需要。冠心病患者是不需要胃腸外營養(yǎng)的。38．口底，頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)A．菌血癥B．?dāng)⊙YC．海綿狀靜脈竇炎D．喉頭水腫E．吞咽困難參考答案：D。感染可蔓延至喉頭引起水腫，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。39．不符合漏出液特點(diǎn)的是A．外觀漿液性B．不能自凝C．比重1．018以下D．細(xì)胞計(jì)數(shù)＜500×106／LE．細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞和問皮細(xì)胞為主參考答案：D。漏出液的細(xì)胞計(jì)數(shù)＞500×106/L。40．對放療高度敏感的腫瘤A．造血系統(tǒng)腫瘤B．消化道腺瘤C．食管癌D．黑色素瘤E．軟組織肉瘤參考答案：A。對放療高度敏感的是淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤。41．一期乳腺癌的腫塊直徑不超過A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm參考答案：C。一期乳癌完全位于乳房組織內(nèi)，其直徑不超過3cm，與皮膚無粘連，無轉(zhuǎn)移。42．上腹部可見到自左向右移動的胃蠕動波應(yīng)該考慮的是A．幽門梗阻B．腸麻痹c．腸穿孔D．急性胃擴(kuò)張E．腹膜炎參考答案：A。幽門梗阻時胃蠕動加強(qiáng)，故可在上腹部見到蠕動波。43．肛裂病人排便后出現(xiàn)第二次持續(xù)疼痛的主要原因是A．糞便刺激B．未進(jìn)行肛門坐浴C．神經(jīng)末梢受刺激D．皮下靜脈血栓形成E．肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮參考答案：E。第一次疼痛是由于糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢引起的疼痛，第二次是由于肛管內(nèi)括約肌痙攣收縮再次劇痛。直到括約肌疲勞后松弛。44．燒傷后發(fā)生休克的最主要原因是A．精神刺激B．創(chuàng)面劇烈疼痛C．大量水分蒸發(fā)D．大量血漿自創(chuàng)面外滲E．大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收參考答案：D。燒傷后毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分丟失到組織問、水皰內(nèi)或體表外，導(dǎo)致低血容量性休克。45．下列脈象中，屬陰的是A．洪脈B．大脈C．浮脈D．滑脈E．澀脈參考答案：E。脈學(xué)認(rèn)為：浮脈、長脈、滑脈、洪脈屬陽脈；沉脈、短脈、澀脈屬陰脈。46．足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)交接的位置是A．足大趾B．足小趾C．小指D．目內(nèi)眥E．目外眥參考答案：B。經(jīng)脈走向與交接規(guī)律間的聯(lián)系：手三陰經(jīng)，從胸走手，交于手三陽經(jīng)；手三陽經(jīng)，從手走足，交于足三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)，從頭走足，交于足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)，從足走胸(腹)交手三陰經(jīng)。足太陽膀胱經(jīng)始于內(nèi)眼角(睛明)，交于足少陰腎經(jīng)，而足少陰腎經(jīng)始于足小趾外側(cè)。47．手足陽經(jīng)交接的部位是A．頭面B．胸中C．腹部D．手指E．足趾參考答案：A。十二經(jīng)脈交接規(guī)律：陽經(jīng)與陽經(jīng)交接(同名手足三陽經(jīng))在頭面上交接，如手足陽經(jīng)都通鼻，手足太陽經(jīng)皆通于目內(nèi)眥，手足少陽經(jīng)皆通于目外眥。陰經(jīng)與陰經(jīng)交接，在胸腹上交接，如足太陽經(jīng)與手少陰經(jīng)交接于心中，足少陰經(jīng)與手厥經(jīng)交接于胸中，足厥陰經(jīng)與手太陰經(jīng)交接于肺中等。48．需要包煎的中藥是A．沉香B．滑石C．龜板膠D．薄荷E．阿膠參考答案：B。包煎是將藥物用紗布袋裝好，放入群藥中共煎。①種子類，如葶藶子、菟絲子；②花粉類，如蒲黃；③淀粉、黏液質(zhì)較多的藥物，如秫米、浮小麥、車前子、滑石粉等，在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化；④附絨毛藥物，如旋覆等，包煎可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽。49．屬陰虛發(fā)熱特點(diǎn)的是A．午后熱盛B．但寒不熱C．高熱不退D．寒熱往來E．身熱不揚(yáng)參考答案：A。陰虛，制約陽熱的功能減退而致虛熱內(nèi)生的病理變化，可見到低熱、午后潮熱，或夜間發(fā)熱，手足心熱，盜汗消瘦等癥。50．新生兒，日齡3d。出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素l70μmol／L，其黃疸可能為A．新生兒溶血B．新生兒內(nèi)出血C．新生兒膽道閉鎖D．新生兒破傷風(fēng)E．新生兒生理性黃疸參考答案：E。新生兒生理性黃疸是新生兒出生24h后血清膽紅素由出生時的17～51／1mol／L，逐步上升到86μmol／或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無其他癥狀，l～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒＜204μmol／L，早產(chǎn))L％255μmol／L。51．患兒，7歲。高熱3d，腮腺腫大2d。診斷為流行性腮腺炎。其血清特異性抗體增高的是A．IgAB．IgOC．IgED．IgGE．IgM參考答案：E。52．患兒，5個月。因驚厥持續(xù)4min來院就診。患兒人工喂養(yǎng)，未加輔食，l周來易哭鬧，睡眠不穩(wěn)，無發(fā)熱、咳嗽，大小便正常。查體：體溫37.5℃，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，神志清楚，前囟平軟，2cmA．化膿性腦膜炎B．維生素D缺乏性手足搐搦癥C．高熱驚厥D．小兒癲癇E．嬰兒痙攣癥參考答案：B。患兒有顱骨軟化癥狀，同時有人工喂養(yǎng)，未加輔食的因素，小兒驚厥首先考慮維生素D缺乏性手足搐動癥。53．患兒，胎齡38周，出生體重2900g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明A．小于胎齡兒B．過期產(chǎn)兒C．早產(chǎn)兒D．足月兒E．足月小樣兒參考答案：D。胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500～3999g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。54．患兒，6個月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，睡眠不安、多汗。近日戶外活動增多，突然出現(xiàn)驚厥，約l0余秒，抽搐停止后，精神、食欲無異常?？赡艿脑\斷是A．癲癇B．低血糖C．高熱驚厥D．營養(yǎng)不良E．手足搐搦癥參考答案：E。55．患兒，5個月。體重7.5kA．呆小癥B．佝僂病C．營養(yǎng)不良D．缺鐵性貧血E．巨幼細(xì)胞性貧血參考答案：E。羊奶中葉酸含量較少，5個月以內(nèi)的小兒不能吃輔食，易發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血。56．新生兒，日齡5d。食欲及精神較好，母親在給其換尿布時發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分泌物。屬于A．生理現(xiàn)象B．肉眼血尿C．尿道出血D．回腸出血E．直腸出血參考答案：A。懷孕期間，母體雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起陰道上皮和子宮內(nèi)膜的增生。出生過，母體雌激素的影響突然中斷，增生的陰道上皮和子宮內(nèi)膜就會脫落。分泌出白色黏液，有的還會陰道流出血液分泌物。57．可使新生兒黃疸加重的因素不包括A．饑餓B．缺氧C．便秘D．失水E．堿中毒參考答案：E。能導(dǎo)致與膽紅素結(jié)合的葡萄糖醛缺乏的因素均可致新生兒生理性黃疸加重，如饑餓、缺氧、進(jìn)水少，胎便排泄得慢、頭顱血腫等。58．患者，女性，30歲，患子宮肌瘤。產(chǎn)后4周突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，最可能的原因是肌瘤發(fā)生A．惡性變性B．囊性變性C．紅色變性D．肉瘤變性E．玻璃樣變性參考答案：C。子宮肌瘤紅色變性是一種特殊形態(tài)的變性，多見于妊娠及哺乳期，表現(xiàn)為：有子宮肌瘤史；突發(fā)下腹部劇烈疼痛、持續(xù)性、可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快。59．患者，女性，28歲，新婚。平時月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)42d，體溫37.A．上呼吸道感染B．早孕C．急性胃炎D．尿道感染E．月經(jīng)失調(diào)參考答案：B。60．患者，女性，30歲，孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量出血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小，首先考慮可能為A．稽留流產(chǎn)B．先兆流產(chǎn)C．不全流產(chǎn)D．難免流產(chǎn)E．感染性流產(chǎn)參考答案：C。孕l(wèi)2周，腹痛，陰道排出一大塊肉樣組織，婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小，考慮為不全流產(chǎn)。61．某初孕婦，月經(jīng)周期約28d。已經(jīng)停一段時間，末次月經(jīng)及胎動時間記不清，無明顯早孕反應(yīng)。用尺測量：恥骨聯(lián)合上子宮長度為26cm。聽診：胎心音良好。估計(jì)現(xiàn)妊娠周數(shù)為A．20周末B．24周末C．28周末D．32周末E．36周末參考答案：C。宮底高度為恥骨聯(lián)合上26cm，約在臍上3橫指的位置，估計(jì)孕周為28周左右。62．患者，女性，已婚。婦科普查：見宮頸中度糜爛。在進(jìn)行物理治療前，必須做的檢查是A．宮頸活檢B．宮頸刮片C．宮頸管涂片D．白帶懸滴檢查E．陰道側(cè)壁涂片參考答案：B。宮頸炎物理治療前常規(guī)宮頸刮片排除早期宮頸癌。63．患者，女性，懷孕6個月，因車禍腹部受重力相撞，該孕婦突然持續(xù)性腹痛，有少量陰道流血，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，子宮底位于臍與劍突之間。子宮處于高張狀態(tài)，首先考慮A．胎盤早剝B．前置胎盤C．先兆流產(chǎn)D．難免流產(chǎn)E．先兆子宮破裂參考答案：E。孕婦有外傷病史，體檢有腹膜刺激癥狀，子宮高張，故考慮先兆子宮破裂。64．某患者，心電監(jiān)護(hù)儀突然顯示完全不規(guī)則波浪形曲線，無QRS波與T波，以下判斷錯誤的是A．病人發(fā)生室顫B．立即靜脈推注利多卡因C．施行非同步電復(fù)律D．立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇E．病人發(fā)生猝死，無搶救意義參考答案：E。室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，故患者為室顫，ABCD均是發(fā)生室顫的搶救措施，而并非猝死。65．患者，女性，45歲，因輕度左胸肋滲出液住院。胸部X線檢查肺部無異常發(fā)現(xiàn)。病情評估可能發(fā)現(xiàn)的體征是A．胸部直徑異常大B．呼氣延長c．輕微胸部活動D．氣管偏離患側(cè)E．氣管移向患側(cè)參考答案：D。由于輕度左胸肋滲出液可使胸腔粘連，牽扯氣管，導(dǎo)致氣管偏離患側(cè)。66．患者，男性，56歲，糖尿病3年，胰島素治療，未規(guī)律控制飲食，一直疲乏無力，多飲，每日飲水3000～4000ml。今日晚飯后吃西瓜500g，幾小時后感惡心、嘔吐、頭暈急來急診檢查血糖18mmol／L，尿糖(+++)，尿酮(++)，呼吸加快，血壓130／80mmHg，體溫正常，診斷為糖尿A．感染B．胰島素治療中斷C．飲食不當(dāng)D．各種應(yīng)激E．無明顯原因參考答案：C。酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。臨床以發(fā)病急、病情重、變化快為特點(diǎn)。常見病因：①感染；②胰島素突然減至或中止治療；③外傷、手術(shù)、急性心肌壞死、精神刺激；④血糖未控制或病情加重等。本患者飲食不當(dāng)是酮癥發(fā)生的主要原因。67．患者，女性，45歲，腰痛，尿頻，尿急，血壓l60／100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣紅細(xì)胞8～10／HP，白細(xì)胞l5～20／HP，腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，可診斷為A．慢性腎炎B．慢性腎盂腎炎C．腎盂積液D．多囊腎E．腎結(jié)核參考答案：B。慢性腎盂腎炎診斷要點(diǎn)：①尿路感染史，表現(xiàn)有發(fā)熱、尿急、尿頻、尿痛、腰痛，尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞。②尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性(菌落＞10萬／ml)。③嚴(yán)重的腎實(shí)質(zhì)損害，表現(xiàn)為血壓升高。④尿檢查有白細(xì)胞增多、蛋白尿、紅細(xì)胞和管型，后期腎濃縮功能下降。68．患者，女性，47歲，用煤爐做飯后，感覺劇烈頭痛、頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，想臥床休息。家屬發(fā)現(xiàn)患者躺臥地上，呼之不醒。立即到急診，查：生命體征正常，淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射存在，口唇皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙肺未聞及濕啰音，應(yīng)診斷為A．氰化物中毒B．二氧化碳中毒C．一氧化碳中毒D．硫化氫E．苯酚參考答案：C。燃煤不充分，可產(chǎn)生大量C0進(jìn)入機(jī)體可與血紅蛋白結(jié)合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現(xiàn)為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內(nèi)側(cè)皮膚亦呈櫻桃紅色。69．患者，男性，60歲，冬季曾有咳嗽，咳少量白痰，抗炎治療效果不顯著。近半年咳嗽加劇，偶有血痰，乏力、低熱。吸煙20年，半包／日，X線檢查未見異常，首先考慮為A．急性支氣管炎B．慢性支氣管炎C．支氣管擴(kuò)張D．支氣管肺癌E．肺結(jié)核參考答案：D。應(yīng)首先考慮支氣管肺癌。①咳嗽是出現(xiàn)最早的癥狀，為刺激性干咳或少量黏液痰，癌腫加大引起支氣管狹窄時，咳嗽加重為持續(xù)性高調(diào)金屬音；②咯血，常為痰中帶血或問斷血痰，如癌腫侵犯大血管時，可引起大咯血；③呼吸困難；④低熱，抗生素藥物治療效果不佳；⑤體重減輕；⑥喘鳴，腫瘤引起支氣管部分阻塞，出現(xiàn)局限性喘鳴。70．患者，男性，40歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，迅即昏迷，腦脊液為血性，首先考慮A．腦血栓形成B．腦出血C．腦膜炎D．腔隙性腦梗死E．蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：E。蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)為突然頭痛、噴射性嘔吐，意識障礙病史、腦膜刺激征陽性為典型體征。蛛網(wǎng)膜下腔與腦脊液相連，故腦脊液呈血性。71．患者，男性，65歲，突然右側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血l次，黑糞2次，既往無腹痛史。上消化道出血最可能的病因是A．胃癌B．胃黏膜脫垂癥C．消化性潰瘍活動期D．急性糜爛出血性胃炎E．肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血參考答案：D。患者有突發(fā)腦血管病史，應(yīng)考慮為腦血管病引起的應(yīng)激性上消化道出血，即急性糜爛出血性胃炎。72．患者，男性，72歲，慢性Ⅱ型呼吸衰竭，近來呼吸困難明顯，伴頭痛、晝睡夜醒，伴神志恍惚、肌肉抽搐等，應(yīng)考慮并發(fā)A．腦疝B．腦瘤C．腦炎D．呼吸性酸中毒E．肺性腦病參考答案：E。早期興奮癥狀，多汗、煩躁不安、晝睡夜醒，嚴(yán)重時抽搐、昏迷等二氧化碳麻醉現(xiàn)象，稱肺性腦病。73．患者，女性，82歲，有充血性心力衰竭與工期高血壓，處理其高血壓的首選用藥是A．阿替洛爾B．哌唑嗪C．尼莫地平D．氫氯噻嗪E．地高辛參考答案：D。充血性心力衰竭合并工期高血壓，處理其高血壓的首選用藥是利尿藥，既可降壓又可減輕心臟負(fù)擔(dān)起控制心力衰竭作用。74．患者，男性，20歲，急性白血病化療期間，發(fā)生尿酸性結(jié)石，護(hù)士可觀察到的征象是A．肉眼血尿B．大量渾濁尿C．少尿或無尿D．醬油色尿E．金黃色尿參考答案：C。急性尿酸性腎病(腎小管尿酸沉積)常見于白血病、淋巴瘤或惡性腫瘤化療、放療過程中，因組織破壞，“核酸分解代謝亢進(jìn)，尿酸快速增高所致。表現(xiàn)為治療開始后不久出現(xiàn)的腫瘤溶解綜合征及急性腎衰竭。起病急驟，有少尿、無尿及迅速發(fā)生的氮質(zhì)血癥表現(xiàn)。尿中有大量尿酸結(jié)晶及紅、白細(xì)胞。如不及時治療，病情將迅速惡化而死于急性腎衰。75．患者，男性，70歲，肝炎20年。近2個月來，肝區(qū)疼痛，食欲減退、進(jìn)行性消瘦、肝呈進(jìn)行性增大、質(zhì)硬、面部有蜘蛛痣、腹膨隆。臨床首先考慮的是A．原發(fā)性肝癌B．繼發(fā)性肝癌C．肝硬化D．慢性肝炎E．結(jié)核性腹膜炎參考答案：A。根據(jù)患者有肝大、質(zhì)硬，肝區(qū)疼痛及進(jìn)行性消瘦等表現(xiàn)，應(yīng)考慮肝癌。76．患者，男性，72歲，因肺部感染入院，一夜突發(fā)喘憋，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺底布滿散在濕啰音，應(yīng)考慮為A．急性左心衰B．支氣管哮喘發(fā)作C．支氣管痙攣D．心源性哮喘發(fā)作E．急性右心衰參考答案：A。患者的癥狀為急性左心衰表現(xiàn)。77．患者，女性，60歲，慢性乙肝20余年，進(jìn)食炸魚后突發(fā)嘔血和黑糞，此病人嘔血的原因可能是A．胃癌出血B．胃潰瘍出血C．急性胃黏膜病變D．食管胃底靜脈曲張破裂出血E．血小板過低引起出血參考答案：D。在我國乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。本病例有乙肝多年，可能有肝硬化、門脈高壓和食管胃底靜脈曲張。進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物時，可因機(jī)械損傷致食管胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便。78．患者，女性，45歲，因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛。為確定診斷，應(yīng)首選的輔助檢查方法是A．B超B．靜脈膽道造影C．口服膽囊造影D．PTCE．CT參考答案：A。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，應(yīng)考慮膽囊病變的可能，輔助檢查首選B超。79．患兒，l歲，2周前患麻疹，發(fā)熱7d，體溫39℃，咳嗽，氣促，雙肺呼吸音粗，未聞啰音。PPD(+++A．支氣管肺炎B．麻疹肺炎C．麻疹合并急性粟粒型肺結(jié)核D．原發(fā)型肺結(jié)核E．金黃色葡萄球菌肺炎參考答案：C。PPD(+++)，胸部X線：雙肺分布均勻、大小一致、密度一致的粟粒狀陰影，為急性粟粒型肺結(jié)核的表現(xiàn)，同時有患麻疹史，發(fā)熱，咳嗽，氣促，雙肺呼吸音粗，未聞啰音。故可能的診斷是麻疹合并急性粟粒型肺結(jié)核。80．患者，女性，65歲，冠心病心絞痛3年，病情穩(wěn)定。近日較勞累，心絞痛發(fā)作3次且發(fā)作時間延長，休息也不能緩解。心電圖示：V3～V6ST水平型壓低lmm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為A．穩(wěn)定型心絞痛B．惡化型心絞痛C．變異型心絞痛D．急性心肌梗死E．中間綜合征參考答案：B。惡化型心絞痛表現(xiàn)為原有心絞痛發(fā)作頻繁，疼痛時間較前延長，休息不能緩解，發(fā)作時有心肌缺血表現(xiàn)，但心肌酶譜仍在正常范圍。81．患者，男性，33歲，高血壓。自訴頭暈、頭痛，舒張壓持續(xù)在13．3～14．7kPa，須用藥控制。輔助檢查：X線胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。該病人為A．工期高血壓B．Ⅱ期高血壓C．Ⅲ期高血壓D．高血壓危象E．高血壓腦病參考答案：B?；颊呤鎻垑撼掷m(xù)在13.3～14.7kPa，必須用藥才能控制，有兩個靶器官受損。故該病人為2期高血壓。82．患者，男性，48歲。下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈淤血排空后，在大腿根部扎止血帶；病人站立后松開止血帶，曲張靜脈由上而下迅速充盈，提示瓣膜功能不全的部位在A．大隱靜脈B．小隱靜脈C．深靜脈D．交通支E．淺靜脈參考答案：A83．患者，男性，63歲，膿血便2周，首選的檢查方法是A．鋇劑灌腸X線造影B．纖維結(jié)腸鏡C．直腸指檢D．癌胚抗原檢查E．直腸鏡檢查參考答案：C84．患者，男性，36歲。外傷性腸破裂，手術(shù)后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮A．膈下膿腫B．盆腔膿腫C．腸間膿腫D．門靜脈炎E．胸腔感染參考答案：A。膈下膿腫常繼發(fā)于急性腹膜炎或腹腔內(nèi)手術(shù)。臨床表現(xiàn)：①全身癥狀有持續(xù)高熱、乏力、衰弱、盜汗、厭食；②局部有持續(xù)鈍痛，深呼吸時加重。肝后下逐腫可有腎區(qū)痛、肩、頸部牽涉痛；膿腫刺激膈肌可引起呃逆；膈下感染可通過淋巴引起胸膜、肺反應(yīng)，出現(xiàn)胸水，咳嗽、胸痛等。85．患者，男性，56歲。無明顯原因下，反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿2月余，抗感染治療效果不明顯?？赡艿募膊∈茿．泌尿系結(jié)核B．泌尿系結(jié)石C．泌尿系腫瘤D．泌尿系感染E．前列腺增生參考答案：C。老年男性，無痛性血尿，抗感染治療無效，首先懷疑泌尿系腫瘤。86．患者，女性，中指刺傷6d，患指腫脹，搏動性疼痛，手下垂時疼痛加劇，伴輕度發(fā)熱。擬診為化膿性指頭炎。最常見的致病菌是A．銅綠假單胞菌B．大腸埃希菌C．變形桿菌D．金黃色葡萄球菌E．乙型溶血性鏈球菌參考答案：D。手指末節(jié)指腹皮下組織化膿性感染稱化膿性指頭炎，多為輕微外傷或小刺引起。指間有刺痛，局部紅腫，當(dāng)動脈受壓時出現(xiàn)搏動性劇痛，患肢下垂時尤甚。因劇烈疼痛患者整夜不能入睡?？捎腥戆Y狀，但一般不。87．患者，男性，45歲，左手砸傷2h。左手腫脹，皮膚完整，有青紫斑，壓痛明顯，X線檢查未見骨折，其受傷類型為A．裂傷B．擦傷C．?dāng)D壓傷D．扭傷E．挫傷參考答案：E。皮膚完整、未見骨折，為閉合性損傷，考慮為挫傷。88．患者，女性，36歲，頸前彌漫性腫大，疑為甲亢。輔助檢查意義不大的是A，基礎(chǔ)代謝率B．甲狀腺攝131I率測定C．聲帶檢查D．頸部X線E．測血肌酐參考答案：E。血肌酐反映腎功能，對甲亢診斷意義不大。89．患者，女性，25歲，每逢月經(jīng)來潮前數(shù)天自覺兩側(cè)乳房脹痛，又能觸及邊界不清的多數(shù)小結(jié)節(jié)狀腫物，月經(jīng)期過后脹痛減輕，首先考慮是A．乳房纖維腺瘤B．乳房囊性增生病C．乳房內(nèi)乳頭狀瘤D．乳房慢性炎癥E．乳癌參考答案：B。乳房與月經(jīng)有關(guān)的周期性脹痛，觸診可觸及多個小結(jié)節(jié)，乳房囊性增生病的可能性最大。90．患者，男性，32歲，排柏油樣便2d，每天2～3次，既往常出現(xiàn)反酸、噯氣，上腹痛，尤以夜間明顯，進(jìn)食后疼痛可緩解。查體：口唇蒼白，肝、脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷是A．胃癌并發(fā)出血B．胃炎并發(fā)出血C．膽結(jié)石并發(fā)出血D．十二指腸潰瘍出血E．肝硬化并發(fā)胃底曲張靜脈破裂出血參考答案：D。夜間的上腹疼痛，進(jìn)食后緩解為十二指腸潰瘍的表現(xiàn)，病人出現(xiàn)柏油樣便，應(yīng)考慮為潰瘍合并出血。91．患者，女性，53歲，消瘦3個月，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，無壓痛，活動度小?？紤]可能的疾病是A．淋巴結(jié)炎B．淋巴結(jié)核C．胃癌D．肺癌E．霍奇金病參考答案：C。左鎖骨上窩淋巴結(jié)無痛性腫大一般為胃癌轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。92．患者，男性，21歲，飽餐后打球，突發(fā)全腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，向腰背部放射，嘔吐。應(yīng)考慮為A．腸扭轉(zhuǎn)B．腸套疊C．腸腫瘤D．腸粘連E．腸系膜動脈栓塞參考答案：A。飽餐后劇烈運(yùn)動是急性腸扭轉(zhuǎn)重要的誘因，陣發(fā)性加劇的腹痛伴嘔吐則可以證實(shí)。93．患者，男性，33歲，施工塌方致左大腿骨折。接診時首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是A．內(nèi)臟損傷B．感染C．骨筋膜室綜合征D．休克E．愈合障礙參考答案：D。大腿骨折往往伴有大的血管破裂、撕裂甚至離斷，造成低血容量性休克。94．患者，女性，50歲，膽石癥多年。3d前腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，在門診抗生素靜脈滴注效果不顯著，今日患者神志不清，血壓l0.5／6.7kPa，考慮為A．急性壞疽性膽囊炎B．膽總管結(jié)石癥C．膽囊穿孔腹膜炎D．急性重癥膽管炎E．膽道蛔蟲伴感染參考答案：D。Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸再加上休克和中樞神經(jīng)癥狀即可確診為急性重癥膽管炎。95．患者，男性，50歲，患大隱靜脈曲張，站立時在大腿中部扎止血帶，囑患者下蹲l5次后，曲張靜脈空虛萎陷，說明A．大隱靜脈側(cè)支循環(huán)良好B．大隱靜脈瓣膜功能不全C．小隱靜脈瓣膜功能不全D．交通支瓣膜功能不全E．下肢深靜脈回流通暢參考答案：E。扎止血帶后，大隱靜脈被阻斷，下蹲時下肢肌肉收縮，促進(jìn)血液回流，曲張靜脈空虛萎陷，說明血液通過深靜脈回流通暢。96．患者，男性，35歲，頭部受傷昏迷10min后清醒，轉(zhuǎn)送途中又昏迷，估計(jì)顱內(nèi)血腫的位置在A．帽狀腱膜下B．腦硬膜外C．硬腦膜下D．腦實(shí)質(zhì)內(nèi)E．蛛網(wǎng)膜下腔參考答案：B。硬膜外血腫的意識障礙多出現(xiàn)中問清醒期。97．患者，男性，30歲，腰部隱痛、鈍痛2個月。今晨突然發(fā)作陣發(fā)性刀割樣疼痛，患者輾轉(zhuǎn)不安，呻吟呼痛，面色蒼白，鏡下血尿，應(yīng)考慮為A．腎結(jié)石，腎絞痛B．闌尾炎C．膽囊炎D．腸扭轉(zhuǎn)E．腎腫瘤參考答案：A。腎結(jié)石、腎絞痛表現(xiàn)為突發(fā)的腰部劇痛，伴血尿，由結(jié)石移動引起。98．患者，女性，30歲，腰麻下行闌尾切除術(shù)后2h，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體：下腹部膨隆，叩診濁音。首先考慮A．腸梗阻B．尿潴留C．急性胃擴(kuò)張D．急性腹膜炎E．腹腔內(nèi)出血參考答案：B。99．患者，男性，21歲。頸后部癰切開引流術(shù)后，出現(xiàn)陣發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱、面色潮紅、呼吸急促，伴有皮疹、腹瀉。擬做血液培養(yǎng)，采血的最佳時間是A．發(fā)熱開始時B．發(fā)熱緩解時C．寒戰(zhàn)前D．寒戰(zhàn)時E．寒戰(zhàn)后參考答案：D。二、以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(100～101題共用題干)患兒，10歲，2周來發(fā)熱、咳嗽，以干咳為主，肺部體征不明顯，用青霉素治療效果不明顯100．該小兒考慮的診斷為A．大葉性肺炎B．呼吸道合胞病毒肺炎C．腺病毒肺炎D．葡萄球菌肺炎E．支原體肺炎參考答案：E。從選項(xiàng)中的四種病原體中，葡萄球菌肺炎對青霉素敏感，首先排除葡萄球菌肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎發(fā)生在2歲以內(nèi)的小兒，大葉性肺炎發(fā)生在青壯年，而且體征典型。支原體肺炎發(fā)生在嬰幼兒及年長兒，肺部體征不明顯。依上述分析，結(jié)合患兒表現(xiàn)，考慮診斷為支原體肺炎。101．該小兒首選的治療藥物為A．青霉素B．紅霉素C．氯霉素D．先鋒霉素E．干擾素參考答案：B。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素等對支原體肺炎、衣原體肺炎等均有效。(102～103題共用題干)患兒，10個月。因面色蒼白半個月入院。查體：精神萎靡，較煩躁，面色、口唇蒼白。出生后基本未添加輔食，進(jìn)食少，每日大便4～5次。血常規(guī)：血紅蛋白76g／L，紅細(xì)胞3.1×1012／L，紅細(xì)胞體積小，中央淡102．該患兒可能的診斷是A．生理性貧血B．營養(yǎng)性缺鐵性貧血C．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞型貧血D．再生障礙性貧血E．溶血性貧血參考答案：B。103．該患兒貧血的程度是A．不貧血B．輕度C．中度D．重度E．極重度參考答案：C。(104～106題共用題干)患者，女性，40歲，已婚，孕l(wèi)產(chǎn)0，月經(jīng)周期規(guī)律，4～5d／30d。末次月經(jīng)為4月1日，持續(xù)5d，4月6日干凈，現(xiàn)已妊娠6周104．推算預(yù)產(chǎn)期，正確的是A．下一年元月6日B．本年l2月8日C．下一年元月8日D．本年7月14日E．本年11月4日參考答案：C。月經(jīng)規(guī)律，據(jù)末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期，月份減或加3，日期加7，故為下年元月8號，排卵El為下次月經(jīng)來潮前l(fā)4d，故為本次月經(jīng)第16(30～14)d，應(yīng)為4月16日。105．孕期應(yīng)做以下檢查，但除了A．B超檢查B．羊水染色體檢查C．胎兒性別檢查D．血AFP檢查E．常規(guī)血象檢查參考答案：C。禁用B超鑒別胎兒性別。106．此患者最可能出現(xiàn)的異常是A．血AFP升高B．胎兒神經(jīng)管畸形C．胎兒染色體異常D．急產(chǎn)E．早產(chǎn)參考答案：C。高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常。(107～108題共用題干)患者，55歲，女性，糖尿病2年。近1周外陰奇癢，白帶多。查體：陰道可見豆腐渣樣白帶，黏膜附著白色塊狀薄膜。107．根據(jù)臨床表現(xiàn)，初步診斷為A．滴蟲性陰道炎B．假絲酵母菌性陰道炎C．老年性陰道炎D．淋病E．外陰尖銳濕疣參考答案：B。糖尿病史，外陰癢，白帶豆腐渣樣，考慮念珠菌陰道炎，宜選做陰道分泌物懸滴檢查。108．可采用的輔助診斷方法為A．宮頸刮片B．后穹窿涂片C．陰道側(cè)壁涂片D．陰道分泌物懸滴檢查E．宮頸活組織檢查參考答案：D。糖尿病史，外陰癢，白帶豆腐渣樣，考慮念珠菌陰道炎即假絲酵母菌性陰道炎。(109～110題共用題干)患者，女性，55歲，白帶多，接觸性出血3個月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療。婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常109．檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細(xì)胞占宮頸上皮全程2／3以上，伴HPV感染，此患者應(yīng)診斷為A．CINlB．CIN2C．CIN3D．慢性宮頸炎E．宮頸浸潤癌參考答案：C。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變簡稱CIN，根據(jù)異性細(xì)胞占宮頸上皮的范圍分級，占宮頸上皮全程2／3以上者為3級。110．宜選用的治療為A．局部用藥3個月后復(fù)查B．激光治療3個月后復(fù)查C．隨診D．行全子宮切除術(shù)E．局部用藥＋口服消炎藥參考答案：D。55歲，CIN3，宜行全子宮切除術(shù)。(111～112題共用題干)患者，男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近1個月來出現(xiàn)上述癥狀加重伴氣促、雙下肢水腫、納差，自服氫氯噻嗪25mg，bid，雙下肢水腫稍好轉(zhuǎn)，但氣促加重，并出現(xiàn)心悸、煩躁不安、四肢抽搐，被家人送入醫(yī)院111．急需給予的輔助檢查是A．腎功能B．腦電圖C．腹部B超D．血?dú)夥治鯡．X線胸片參考答案：D?；颊叱霈F(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)急查血?dú)?，確定呼吸衰竭類型，指導(dǎo)正確用藥。112．經(jīng)吸氧4L／min、頭孢拉啶、氨茶堿治療1d，病人開始出現(xiàn)白天嗜睡，此時最可能的原因是A．煩躁不安后疲勞B．低氧血癥未糾正C．二氧化碳潴留加重D．并發(fā)代謝性酸中毒E．抗生素不敏感，感染加重參考答案：C。呼吸衰竭加重，二氧化碳潴留，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。(113～114題共用題干)患者，男性，28歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大113．該患者最可能的診斷是A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．主動脈瓣狹窄D．主動脈瓣關(guān)閉不全E．二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全參考答案：A。心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，是二尖瓣狹窄最重要的體征。114．患者左心房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A．咯血B．端坐呼吸C．周圍器官栓塞D．快速心房顫動E．急性肺水腫參考答案：E。(115～116題共用題干)患者，女性，28歲，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，午后低熱1個月人院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)陽性115．依據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷為A．原發(fā)性肺結(jié)核B．血行播散型肺結(jié)核C．浸潤型肺結(jié)核D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核E．結(jié)核性胸膜炎參考答案：C。PPD呈強(qiáng)陽性，提示活動性結(jié)核病。116．若患者為開放性結(jié)核，患者與他人之間的主要傳播途徑是A．灰塵B．衣物C．飛沫D．餐具E．食物和水參考答案：C。結(jié)核屬呼吸道傳染病，飛沫可直接傳播。囑病人在咳嗽或打噴嚏時，用雙層紙巾遮住口鼻，防飛沫傳染。(117～118題共用題干)患者，男性，60歲，2個月來上腹部疼痛，尤以空腹和夜間為重，進(jìn)食可緩解117．若為患者行胃腸鋇餐檢查，檢查準(zhǔn)備錯誤的是A．檢查前3d禁服影響胃腸道功能的藥物B．禁食10h以上C．有幽門梗阻的患者于檢查前應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物D．檢查前3d禁服含鉍、鎂的藥物E．禁食6h以上參考答案：E。胃腸鋇餐檢查需禁食10h以上。118．鋇餐檢查日患者突然腹痛劇烈，繼而意識不清，應(yīng)為患者需要進(jìn)行的檢查是A．心電圖B．腹部超聲C．CTD．腦血管造影E．腹部X線檢查參考答案：E。給予腹部x線檢查，明確腹痛原因。(119～120題共用題干)患者，男性，41歲，上腹陷痛伴反酸、暖氣2個月。查體：上腹部輕壓痛，大便隱血試驗(yàn)陽性，經(jīng)纖維胃鏡檢查后診斷為十二指腸球部潰瘍119．大便隱血試驗(yàn)陽性提示為A．并發(fā)幽門梗阻B．潰瘍病變活動C．潰瘍病變D．并發(fā)慢性穿孔E．合并胃炎參考答案：B。大便隱血陽性，提示有小量出血?；颊咴惺改c球部潰瘍，考慮為潰瘍活動出血。120．纖維胃鏡檢查前準(zhǔn)備不需要A．消除病人緊張心理B．禁食8hC．取下活動假牙D．抽盡胃內(nèi)容物E．排空大小便參考答案：D。(121～122題共用題干)患者，女性，33歲，反復(fù)反酸、暖氣2年，餐后2h中上腹脹痛，進(jìn)食后緩解。近日，上腹部持續(xù)脹痛加重，今晨，突然出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、煩躁不安，測血壓為l0.4／5.8kPa121．此時，患者可能出現(xiàn)的情況是A．急性心肌梗死伴心源性休克B．急性膽囊炎所致感染性休克C．胃潰瘍并發(fā)失血性休克D．急性胰腺炎導(dǎo)致低血容量性休克E．疼痛所致休克參考答案：C。反酸、噯氣、餐后上腹脹痛，考慮為胃潰瘍，突發(fā)休克癥狀，考慮為潰瘍穿孔引起大出血，導(dǎo)致失血性休克。122．給患者查體，最可能出現(xiàn)的陽性體征是A．肌緊張B．移動性濁音C．麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D．振水音E．腸鳴音活躍參考答案：A。具有強(qiáng)烈刺激性的胃酸、食物等流人腹腔，刺激腹膜引起化學(xué)性腹膜炎，表現(xiàn)為明顯的腹肌緊張，甚至如木板樣強(qiáng)直。(123～124題共用題干)患者，女性，65歲，因右上腹疼痛l0年，疼痛加劇伴發(fā)熱5d而入院。既往曾因膽囊炎多次住院保守治療?，F(xiàn)診斷為急性膽囊炎123．為患者查體最可能存在的體征是A．麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B．心臟雜音C．肝濁音界消失D．雙肺啰音E．Murphy征(墨菲征)陽性參考答案：E。在右肋緣下觸診時，使病人深吸氣至膽囊被觸及時，患者因感腹痛而停止吸氣動作，稱為莫菲征陽性，見于急性膽囊炎。124．患者膽絞痛發(fā)作時要禁用A．33％硫酸鎂B．硝酸甘油C．嗎啡D．阿托品E．哌替啶參考答案：C。禁用止痛藥，以避免掩蓋病情，延誤治療。125．采用保守治療時，首要的觀察是A．生命體征B．腹部癥狀、體征C．實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D．準(zhǔn)確記錄24h出入量E．尿量參考答案：B。出現(xiàn)腹部癥狀、體征提示病情加重，應(yīng)立即行手術(shù)治療。(126～128題共用題干)患者，男性，23歲，左腰部撞傷1h急診入院?；颊呙嫔n白、神情緊張，訴左腰部疼痛。血壓88／55mmHg，脈搏120／min。左腰部膨隆，血尿明顯126．患者可能的診斷為A．腎挫傷B．腎部分裂傷C．腎全層裂傷D．腎蒂損傷E．脾破裂參考答案：C127．該患者的護(hù)理，措施，不正確的是A．絕對臥床休息，密切觀察生命體征B．積極完善術(shù)前準(zhǔn)備C．迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量D．安慰病人，給與支持E．術(shù)后1個月后可恢復(fù)其體力勞動參考答案：E128．對患者急需作出的健康問題，確立與護(hù)理診斷是A．組織灌注量改變B．有感染的危險C．排尿型態(tài)異常D．恐懼僬慮E．疼痛參考答案：E（129～131題共用題干)患者，男性，42歲。聚餐飲酒后6h出現(xiàn)劇烈、持續(xù)的中上腹疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。檢查：體溫38％，脈搏90／min，血壓14／10kPa(105／75mmHg)，上腹部有壓痛，臨床診斷為急性胰腺炎。129．該患者的主要病因是A．膽道疾病B．高脂血癥C．高鈣血癥D．暴飲暴食E．胰腺外傷參考答案：D。急性胰腺炎的常見病因：①酗酒和暴飲暴食。酗酒和暴飲暴食可刺激胰腺大量分泌的消化酶和消化液，還可引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致消化酶和消化液的排泄不通暢。②膽道結(jié)石。胰管和膽總管在進(jìn)入十二指腸前有一個共同通道。因此，膽結(jié)石堵塞共同通道時也可導(dǎo)致急性胰腺炎。③其他：如胰管腫瘤、腹部手術(shù)或外傷、感染和藥物等。130．首選的檢查方法是A．尿淀粉酶B．血淀粉酶C．血清脂肪酶D．B型超聲波E．血糖測定參考答案：B。血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24h達(dá)高峰，4～5d后逐漸至正常；尿淀粉酶在24h才開始升高，48h達(dá)到高峰，l～2周恢復(fù)正常。131．能有效抑制胰腺分泌的藥物是A．阿托品B．甲氰咪胍C．生長抑素D．甲硝唑E．山莨菪堿參考答案：C。生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，掏胰腺合成的作用，能減輕絞痛，減少局部并發(fā)癥的發(fā)生。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(132～133題共用備選答案)A．胎產(chǎn)式B．胎方位C．胎先露D．胎體勢E．骨盆軸132．胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為參考答案：A。胎產(chǎn)式為胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系；胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系為胎方位；胎先露是最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分；胎體勢為胎兒身體各部的相互關(guān)系；連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想軸線，代表骨盆軸。133．胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為參考答案：B。胎產(chǎn)式為胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系；胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系為胎方位；胎先露是最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分；胎體勢為胎兒身體各部的相互關(guān)系；連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想軸線，代表骨盆軸。(134～135題共用備選答案)A．任脈B．沖脈C．督脈D．帶脈E．陰維脈134．被稱為“血?！钡氖菂⒖即鸢福築。沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血，故又稱十二經(jīng)脈的“血?！?。135．被稱為“陰脈之海”的是參考答案：A。任脈為陰脈之海，是指人體諸陰經(jīng)的脈氣都可受到任脈的統(tǒng)領(lǐng)。在任脈的分布循行上，雖然只與足三陰經(jīng)在中極、關(guān)元穴處相交會，但由于足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)相接，故各陰經(jīng)都與任脈相通。2011年護(hù)考急救包模擬試卷五實(shí)踐能力一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．水溶性維生素不包括下列哪一種A．維生素KB．維生素CC．維生素B1D．維生素PPE．維生素B6參考答案：A。水溶性維生素有：維生素B1，維生素B2，維生素PP，維生素B6，維生素B12，維生素C及葉酸。2．采集一般血培養(yǎng)標(biāo)本取血量為A．2mlB．3mlC．5mlD．8mlE．10ml參考答案：C。采集血培養(yǎng)標(biāo)本取血量為5ml。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人做血培養(yǎng)時的取血量是10～15ml。3．急性羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)，每次放羊水的量不得超過A．300m1B．500mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml參考答案：D。不可超過1500ml，過多易引起早產(chǎn)。4．下列被稱為“應(yīng)激之父”的是A．馬斯洛B．愛瑞克森C．奧瑞姆D．塞爾耶E．紐曼參考答案：D。1950年“應(yīng)激之父”塞爾耶(HansSelye)的名著《應(yīng)激》出版，Selye認(rèn)為應(yīng)激是個體對任何需求作出非特異性反應(yīng)的一個過程，它可使個體產(chǎn)生生理上或心理上的反應(yīng)，這種過程持續(xù)貫穿人的一生中，因而應(yīng)激的完全解脫就意味著死亡。Selye提出積極應(yīng)激和消極應(yīng)激。這是應(yīng)激的雙重性，一方面要消耗人體能量，另一方面人在應(yīng)激過程中增長與發(fā)展應(yīng)對的能力。5．護(hù)士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓病人突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽，煩躁不安，聽診兩肺滿布濕噦音。護(hù)理此病人應(yīng)迅速采取的護(hù)理措施是A．安慰病人穩(wěn)定情緒B．補(bǔ)充水分稀釋痰液C．置病人兩腿下垂坐位D．給予氧氣吸入E．觀察血壓變化參考答案：C。結(jié)合病例，病人出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭表現(xiàn)，采取半坐臥位，雙腿下垂，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。6．胰腺炎病人腹痛不能用嗎啡止痛的主要原因是(治療、護(hù)理)A．嗎啡可導(dǎo)致炎癥加重B．嗎啡不作用于胰腺，不能止痛C．使用嗎啡掩蓋病情，不利于治療D．嗎啡與其他治療用藥有配伍禁忌E．嗎啡引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛參考答案：E。疼痛劇烈病人可用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射。但因嗎啡可引起0ddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。7．無菌包被無菌生理鹽水浸濕后，應(yīng)立即A．晾干后使用B．烘干后使用C．迅速將包內(nèi)用物用完D．4h內(nèi)用完E．重新滅菌參考答案：E。無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7d，過期或包布受潮應(yīng)重新進(jìn)行滅菌。8．中凹位正確的臥位要求是A．抬高病人頭胸部約10○；抬高下肢約l5○B(yǎng)．抬高病人頭胸部約20○，抬高下肢約40○C．抬高病人頭胸部約20○，抬高下肢約30○D．抬高病人頭胸部約30○，抬高下肢約20○E．抬高病人頭胸部約30○，抬高下肢約30○參考答案：C。要求是頭胸抬高l0°～20°，增大肺活量，改善缺氧癥狀；下肢抬高20°～30°，促進(jìn)靜脈血回流，增加心排血量。9．護(hù)理記錄單常采用PIO形式，其中“0”A．健康問題B．護(hù)理診斷C．護(hù)理目標(biāo)D．護(hù)理措施E．護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的效果參考答案：E。護(hù)理記錄是病人在住院期間，責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施護(hù)理措施，進(jìn)行整體護(hù)理全過程的護(hù)理記錄。其格式目前多采用PIO記錄方式。P＝診斷(問題)；I＝措施；O＝結(jié)果。10·門診發(fā)現(xiàn)傳染病人時應(yīng)立即采取的措施是A．安排病人提前就診B．進(jìn)行衛(wèi)生宣教與候診教育C．將病人隔離診治D．轉(zhuǎn)急診室處理E．消毒候診環(huán)境參考答案：C。門診發(fā)現(xiàn)傳染病病人時應(yīng)立即將病人轉(zhuǎn)隔離門診診治，以防交叉感染。11．女嬰，日齡5d，因感染用抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物，診斷為鵝口瘡，清潔口腔應(yīng)選用A．2％碳酸氫鈉溶液B．溫開水C．3％過氧化氫溶液D．0.1％利凡諾溶液E．生理鹽水參考答案：A。鵝口瘡患兒宜用2％的碳酸氫鈉溶液清洗。用3％過氧化氫溶液或0.1％利凡諾溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑，適用于各種口炎。12．股靜脈穿刺的部位在股三角區(qū)的A．股動脈內(nèi)側(cè)0．5cmB．股動脈外側(cè)0．5cmC．股神經(jīng)內(nèi)傾0．5cmD．股神經(jīng)外側(cè)0．5cmE．股動脈與股神經(jīng)之間參考答案：A。股三角位于大腿上端內(nèi)側(cè)腹股溝緣。三角區(qū)內(nèi)股神經(jīng)、股動脈、股靜脈由此經(jīng)過。股靜脈的位置在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm。13．對傷口局部進(jìn)行濕熱敷時，關(guān)鍵是應(yīng)注意A．防止弄濕床單B．敷布每l0～15min更換l次C．水溫為60～70D．嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作E．及時更換敷料參考答案：D。濕熱敷用于消炎、消腫。解痙和鎮(zhèn)痛。水溫為50～60℃14．瀕臨死期病人最后消失的感覺常是A．視覺B．聽覺C．味覺D．嗅覺E．觸覺參考答案：B。聽覺是瀕臨死期病人最后消失的感覺。15．在收集病人資料過程中，下列說法錯誤的是A．所有資料均來自護(hù)士與病人的正式與非正式交談B．正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的的引導(dǎo)病人交談C．正式交談的內(nèi)容應(yīng)屬于專業(yè)范疇D．非正式交談常在為病人提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行E．非正式交談有助于護(hù)士了解病人的真實(shí)感受參考答案：A。A錯誤，收集資料的方法除了交談還有觀察，護(hù)理體格檢查，查閱病歷等。16．人際溝通的兩種形式是A．語言性溝通和非語言性溝通B．口頭溝通和書面溝通C．書面溝通和非語言性溝通D·口頭溝通和非語言性溝通E．語言性溝通和書面溝通參考答案：A17．屬于語言性溝通的形式是A．點(diǎn)頭示意B．面帶微笑C．痛苦表情D．宣教資料E．身體運(yùn)動參考答案：D18．護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起多少年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。A．一年B．兩年C．三年D．五年E．永久參考答案：B19．患兒，男性，生后2d。因眼距寬，耳廓小等特殊面容及肌張力低，疑為21－三體綜合征，為明確診斷，有診斷價值的輔助檢查是A．染色體分析B．多普勒超聲C．胸部X線D．磁共振E．骨齡測定參考答案：A20．某孕婦妊娠35周，有不規(guī)律子宮收縮，胎膜未破，宮口未開，胎心l40／min，估計(jì)胎兒大小為2300gA．立即人工破膜B．藥物控制宮縮C．監(jiān)測胎盤功能D．積極引產(chǎn)預(yù)防感染E．觀察陰道出血情況參考答案：B21．患兒，女性，1歲。診斷為化膿性腦膜炎，因頻繁抽搐，急診入院。入院時，全身肌肉痙攣，雙手握拳，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，有痰鳴，頭向后仰，首要的護(hù)理措施是A．針刺人中穴B．密切觀察體溫變化C．立即輸注抗生素控制感染D．靜脈輸注20％甘露醇，防止腦水腫E．清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢參考答案：E22．患兒，4歲。診斷原發(fā)性腎病綜合征。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長程療法總療程為A．12周B．2個月C．4個月D．6個月E．9個月參考答案：E。短程療法全療程共8周，但易復(fù)發(fā)，目前少。用。中程療法療程為6個月，長程療法療程為9～12個月。23．患兒，3個月?；践Z口瘡ld，其首要的護(hù)理診斷是A．疼痛B．營養(yǎng)不足C．體溫升高D．口腔黏膜改變E．有皮膚完整性受損的危險參考答案：D。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強(qiáng)行剝離后，局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。最常見于頰黏膜，其次是舌、齒齦和上腭，重癥則整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現(xiàn)低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。24．患者，女性，30歲，慢性腎小球腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食應(yīng)選擇A．普通蛋白飲食即可B．低蛋白低磷低鈉飲食C．高蛋白飲食D．高蛋白低鈉飲食E．高蛋白低磷飲食參考答案：B。低蛋白低磷低鈉飲食可以降低腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過狀態(tài)，延緩腎小球的硬化和腎功能的減退。25．患者，女性，62歲，患2期高血壓，教育病人處理其疾病時，下列哪一項(xiàng)不宜向她建議A．增加飲食中的鎂，因?yàn)槿辨V可升高血壓B．戒煙，因?yàn)槟峁哦∈湛s血管C．停止氣健術(shù)(一種運(yùn)動的名稱)，因?yàn)檫\(yùn)動升高脈率與血壓D．每日限制飲酒，因?yàn)榫凭哐獕篍．應(yīng)食入低鈉鹽飲食，因?yàn)殁c鹽升高血壓參考答案：C。高血壓患者需促進(jìn)身心休息，戒煙、控制飲酒，堅(jiān)持長期的飲食、運(yùn)動、藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進(jìn)一步損害。26．患者，男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)，術(shù)后回病房麻醉未清醒，呼吸時出現(xiàn)鼾聲，此時應(yīng)采取的措施是A．觀察病情B．氣管插管C．環(huán)甲膜穿刺D．托起病人下頜E．吸痰，注射阿托品參考答案：D。應(yīng)考慮為舌后墜阻塞呼吸道引起，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息，故可托起病人下頜，使氣道開放，防止呼吸道堵塞。27．患者，男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26／12kPa(195／90mmHg)，心率136／min，你應(yīng)首先備好下列哪組藥物A．西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B．硝普鈉，西地蘭，呋塞米C．胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭D．毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安E．硝酸甘油，西地蘭，多巴胺參考答案：B?；颊邽榧毙宰笮乃ケ憩F(xiàn)，此時應(yīng)備好強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，故選B。28．某患者因特發(fā)性血小板減少性紫癜而入院，且長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，當(dāng)患者詢問護(hù)士此藥常見副作用時，回答不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)A．感染B．糖尿病C．多毛癥D．高血壓E．末梢神經(jīng)炎參考答案：E。糖皮質(zhì)激素的副作用有感染、糖尿病、高血壓、多毛癥等。29．某消化性潰瘍患者，酒后不久，上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，查：腹肌緊張，全腹明顯壓痛，反跳痛，血壓90／60mmHg，首要護(hù)理措施是A．服鎮(zhèn)靜藥B．立即輸血C．吸氧D．禁食、胃腸減壓E．繼續(xù)觀察參考答案：D。對于消化性潰瘍的患者，首要的措施是禁食、胃腸減壓，以抑制胃酸的分泌。30．某人原有1型糖尿病合并酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復(fù)，短時間后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識障礙，應(yīng)如何處理A．加大胰島素量B．加用優(yōu)降糖C．靜注碳酸氫鈉D．靜推50％葡萄糖E．應(yīng)用呼吸興奮劑參考答案：D?；颊叱霈F(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)靜推50％葡萄糖。31．患者，女性，60歲，4h來持續(xù)心前區(qū)痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心室顫動，此時護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A．心內(nèi)注射利多卡因B．氣管插管C．高壓吸氧D．非同步電除顫E．同步電除顫參考答案：D。心室顫動時首選非同步電除顫。32．患者，男性，58歲，肝功能不全，為該病人做口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意觀察有無A．口腔潰瘍B．肝臭C．舌苔厚膩D．牙齦出血E．口唇干裂參考答案：B。肝臭是嚴(yán)重肝病的表現(xiàn)。33．患者，女性，68歲，患慢性充血性心力衰竭，醫(yī)囑地高辛0.25mg、qd，護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)首先注意A．視病人服下后再離開B．給藥前測脈率（心率)及節(jié)律C．囑病人服藥后多飲水D．將藥研碎再喂服E．給藥前測血壓參考答案：B。地高辛屬洋地黃類藥物。藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。故給藥前要測心率及脈律。34．患者，男性，56歲，因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，今晨家人見其昏迷不醒，送入醫(yī)院后診斷為一氧化碳中毒。除下列哪項(xiàng)外，均屬護(hù)士應(yīng)立即制定的護(hù)理目標(biāo)A．防止毒物繼續(xù)侵入人體B．糾正組織缺氧C．促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)D．消除口鼻黏膜感染E．避免并發(fā)癥留有后遺癥參考答案：D。消除口鼻黏膜感染不屬于一氧化碳中毒搶救的措施，屬一般護(hù)理措施。35．患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂，不喜歡和護(hù)士交流，特別希望家人時常來探望，這種需要屬于A．生理需要B．安全需要C．心理需要D．歸屬和愛的需要E．認(rèn)知需要參考答案：D。馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：個體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為D。36．患者，女性，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TATl500UIMst，皮試結(jié)果：局部紅潤直徑＞5cm，硬結(jié)＞2cm，此時應(yīng)采取何種措施A．按常規(guī)注射TATB．將TAT稀釋分2次注射C．按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素D．報(bào)告醫(yī)生，改用其他藥物E．將TAT稀釋分4次注射參考答案：E。患者的皮試結(jié)果顯示為陽性，因此應(yīng)采用脫敏注射，即將TAT稀釋分4次注射37．患者在出差途中不幸患了肝炎而住院，他寫信將自己患病的消息告訴家人。他的信件寄出前處理方法為A．高壓蒸汽滅菌B．甲醛熏蒸法C．紫外線燈照射D．氯胺溶液噴霧E．過氧乙酸噴霧參考答案：B。信件是紙質(zhì)物件不宜采用噴霧擦拭和高壓蒸汽方法，而紫外線照射不能有效殺死病毒，因此甲醛熏蒸既能保證消毒效果，又適合紙質(zhì)物品的消毒。38．患者，男性，左側(cè)股骨頭壞死，醫(yī)囑次日上午在全麻下行人工股骨頭置換術(shù)，請問護(hù)士應(yīng)給該病人術(shù)后準(zhǔn)備的臥位是A．平臥位B．去枕平臥位C．半坐臥位D．側(cè)臥位E．頭低腳高位參考答案：B。應(yīng)采取去枕平臥位，以防止腦脊液滲漏造成低顱壓性頭痛。39．患者，男性，因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防患壓瘡，最好的護(hù)理方法是A．每2h為他翻身按摩一次B．每天請家屬看他皮膚是否有破損C．給他用氣墊褥D．讓其保持左側(cè)臥位E．鼓勵他做肢體功能鍛煉參考答案：A。褥瘡的預(yù)防主要是避免局部組織長期受壓，每2小時翻身按摩一次是最好的預(yù)防措施。40．患者，女性，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml下腹部空虛，無脹痛，請?jiān)u估病人目前的排尿狀況是A．尿潴留B．尿失禁C．少尿D．尿閉E．尿少參考答案：D。正常成人每次尿量200～400ml，24h尿量l000～2000ml，平均1500ml左右。24h尿量＜400ml或每小時尿量＜17ml，稱為少尿；24h尿量＜100ml，稱為無尿(尿閉)；24h尿量＞2500ml，稱為多尿。41．護(hù)士為一垂危病人測量呼吸，其呼吸微弱，不易觀察，此時該護(hù)士應(yīng)采取的觀察方法是A．耳頭貼近病人口鼻處，聽其呼吸聲響B(tài)．手背置于病人鼻孑L前，以感覺氣流C．手按胸腹部，觀察其起伏次數(shù)D．測脈率除以4，為呼吸次數(shù)E．用少許棉花置病人鼻孔前，觀察棉花漂動次數(shù)參考答案：E。危重病人呼吸微弱，難以觀察時可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動次數(shù)。42．患兒，l4歲，中毒性肺炎、休克，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，醫(yī)囑l0％葡萄糖400ml加多巴胺20mg靜滴，20滴／min，計(jì)算可維持多長時間A．2hB．3hC．4hD．5hE．6h參考答案：D。400ml×15d／ml÷20d／min÷60min／h＝5h。43．患兒，男性，生后3d，發(fā)熱，鼻塞，T39.8℃，咽充血，診斷“上感”A．口服退熱藥B．應(yīng)用退熱栓C．解開過厚衣被散熱D．用0.5％麻黃素滴鼻E．用50％酒精擦浴參考答案：C。新生兒體表面積相對較大，易散熱；體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響。因此，對高熱新生兒首選的降溫措施應(yīng)是松解包被，讓其自然降溫，但每次時間不宜過長，一般為每次3～5min，效果不佳后再改其他措施。44．患者患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼，在護(hù)理操作中，下列哪項(xiàng)措施不妥A．每日做口腔護(hù)理2～3次B．注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中C．每次鼻飼間隔時間不少于2hD．所有灌注物品應(yīng)每天消毒l次E．胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入?yún)⒖即鸢福篍。E錯誤，長期鼻飼更換胃管的正確時間應(yīng)為：乳膠胃管每周換1次，硅膠胃管每月?lián)Ql次。更換胃管時應(yīng)該在當(dāng)天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨從另一側(cè)鼻孔插管。45．患者因農(nóng)藥中毒急診入院，護(hù)士用平車護(hù)送病人人病區(qū)，對正在進(jìn)行的靜脈輸液和吸氧治療應(yīng)A．暫停輸液，繼續(xù)吸氧B．繼續(xù)吸氧、輸液C．拔管停止輸液、吸氧D．保留導(dǎo)管暫