第三章 嬰兒的生理發(fā)展課件

第三章嬰兒的生理發(fā)展第三章嬰兒的生理發(fā)展引言：

今天珍妮帶著2歲的女兒天天來看阿姨的寶寶小土豆。小土豆出生已經(jīng)滿一個月了，還在嬰兒床里甜甜地睡著，也許還在做著美夢呢！

“天天又長大了?。　蔽那蹇粗沧矟M屋跑的小侄女說?！笆前?！她就像男孩子一刻不停，現(xiàn)在是幼兒園里最高的了?！闭淠荽鸬?。

“哈哈，我的小土豆你快快長大吧！你什么時候能走路能跑步呢？到時候啊，媽媽帶你去公園和小姐姐一起玩！”文清轉頭撫摸著嬰兒床里的寶寶，無限向往地自言自語道。第三章嬰兒的生理發(fā)展第一節(jié)腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

人腦作為世界上最精密的活體結構，在生命早期，以一種驚人的速度生長。新生兒出生時，大腦占成人腦重量的25%，兩歲時，兒童腦重量已占成人腦重量的75%，六歲時，腦重量已接近成人水平。腦重量的發(fā)展，一定程度上也暗示了大腦結構的變化。第三章嬰兒的生理發(fā)展一、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展及其可塑性人腦大約由1萬億個細胞組成。從目前來看，腦至少由兩種腦細胞構成：神經(jīng)細胞（也叫神經(jīng)元）；神經(jīng)膠質(zhì)細胞；第三章嬰兒的生理發(fā)展神經(jīng)元示意圖：一個神經(jīng)元和另一個神經(jīng)元之間的信息傳遞靠的是突觸結構，髓鞘的形成，使神經(jīng)元之間的信息傳遞更加迅捷。第三章嬰兒的生理發(fā)展在神經(jīng)元分化的同時，它們通過擴展纖維的方式來和周圍其他的細胞形成突觸聯(lián)系。突觸發(fā)生過程在大腦發(fā)育加速期內(nèi)進展迅速。由于發(fā)育中的神經(jīng)元需要為突觸聯(lián)系提供空間，所以很多周圍的神經(jīng)元在突觸形成時就死去了（Huttenlocher,1994）。第三章嬰兒的生理發(fā)展細胞分化和突觸聯(lián)系的形成反映了嬰兒大腦的可塑性，反映了細胞對經(jīng)驗的高度反應性。神經(jīng)元的發(fā)展體現(xiàn)了“用進廢退”的特點。

第三章嬰兒的生理發(fā)展生物基因提供了在正常情況下大腦發(fā)育的基本趨向，而早期經(jīng)驗在很大程度上決定了大腦的具體結構。與標準實驗室養(yǎng)育的動物相比，多胎同窩出生的動物有更多玩伴與刺激，它們的大腦更重，神經(jīng)元之間聯(lián)結更為廣泛（Greenough&Black,1992）。第三章嬰兒的生理發(fā)展二、大腦的分化與發(fā)展

（一）髓鞘化神經(jīng)細胞髓鞘化的過程遵循一定的時間順序。出生后不久，感覺器官和大腦之間的神經(jīng)通路已經(jīng)髓鞘化，在第一年內(nèi)發(fā)展迅速，但大腦的一些區(qū)域（如前額皮層、網(wǎng)狀結構）的髓鞘化進程則要延續(xù)到15、16歲。第三章嬰兒的生理發(fā)展大腦是由兩半球組成的，兩半球間由胼胝體相連結，大腦兩半球都有皮層覆蓋。大腦右半球控制著身體的左側，它包括空間視覺中樞、非言語聲音中樞、觸覺中樞和消極情感表達中樞。

（二）大腦偏側化第三章嬰兒的生理發(fā)展大腦功能偏側化示意圖：這是大腦皮層左側功能定位。沃尼克區(qū)和布羅卡區(qū)都是語言區(qū)。大腦左半球控制著身體的右側，它包括言語中樞、聽覺中樞、動作記憶中樞、言語加工中樞、積極情感表達中樞（Foxetal.，1995）。第三章嬰兒的生理發(fā)展大腦兩半球功能分化開始于什么時候呢？

研究表明，出生時大腦偏側化并未完成，隨著年齡的增長，偏側化傾向越來越明顯，功能也越來越固定化。第三章嬰兒的生理發(fā)展（三）大腦發(fā)展的敏感期突觸聯(lián)結形成的高峰時期，是大腦可塑性較強的時候，也是大腦發(fā)育的敏感期，此時對大腦進行刺激是非常必要的。第三章嬰兒的生理發(fā)展有些研究者依靠腦重量和顱骨大小的增加以及EEG測得的腦皮層中腦電波活動的變化等為依據(jù)，對在嬰兒期到青春期這段時間內(nèi)發(fā)生的間斷性的腦快速生長期進行了界定（Epstain,1980;Hudspeth&Pribram,1992;Thatcher,1991,1994）。

第三章嬰兒的生理發(fā)展大腦快速生長圖第三章嬰兒的生理發(fā)展（四）覺醒狀態(tài)的改變從出生到兩歲大腦的快速發(fā)展也決定了睡眠和覺醒狀態(tài)的改變。一般在一歲末時，嬰兒的睡眠-覺醒規(guī)律才會趨向于成人化（Ficcaetal.,1999）。覺醒模式的變化與大腦的發(fā)育成熟有很大關系，當然也與社會環(huán)境有關。第三章嬰兒的生理發(fā)展長時間清醒的嬰兒更易接受社會性刺激，也為嬰兒探索環(huán)境提供了機會，這對這些嬰兒的認知發(fā)展是有利的（Mossetal.,1988）。早期睡眠時間較長的嬰兒，增加了自己休息的時間，減少了父母的看護時間和精力。哭鬧厲害的嬰兒需要父母付出更多的照料時間、更多的耐心和努力。第三章嬰兒的生理發(fā)展第二節(jié)身體的生長發(fā)育出生后的兩年里，嬰兒經(jīng)歷了人生中第一個身體快速生長期，明顯的變化來自于身體大小、身體比例和骨骼。第三章嬰兒的生理發(fā)展一、身體的生長

（一）身體大小和肌肉組成的變化1．身體大小的變化在嬰兒期，孩子身體發(fā)育最明顯的跡象就是身體大小發(fā)生了變化。2．肌肉組成的變化肌肉組織的發(fā)展遵循頭尾原則和遠近原則。頭部和頸部肌肉的發(fā)展早于軀干和四肢的肌肉。第三章嬰兒的生理發(fā)展從出生到成人，人體各部分比例不斷變化。（二）身體比例和骨骼生長的變化

1．身體比例的變化

第三章嬰兒的生理發(fā)展

AB成人的手骨（A圖）多而且緊密，嬰兒的手骨（B圖）則少，連接也不緊密。2．骨骼生長的變化新生兒的骨骼很小，很柔軟，不易站立，也不易保持平衡，但是此時的骨骼很有韌性，因此不易骨折。第三章嬰兒的生理發(fā)展二、影響早期身體發(fā)育的因素

身體的發(fā)展是遺傳和環(huán)境兩方面因素復雜的、持續(xù)不斷的相互作用的結果。遺傳、營養(yǎng)、情緒等因素在兒童早期身體發(fā)展中起著重要作用。第三章嬰兒的生理發(fā)展（一）遺傳我們的身體發(fā)育受到人類共同遺傳基因的影響。除了人類共有基因的影響外，我們身體的發(fā)展還受家族遺傳基因的影響，如身高（Tanner,1990）。第三章嬰兒的生理發(fā)展（二）營養(yǎng)營養(yǎng)在發(fā)育的任何階段都很重要，尤其在出生到兩歲間，因為這時候是大腦和身體發(fā)育的一個高峰期。嬰兒所需的能量是成人的兩倍，而嬰兒的四分之一的能量用于生長（Pipes，1996）。第三章嬰兒的生理發(fā)展人類營養(yǎng)的主要來源是食物，飲食不足與飲食過量都可能導致營養(yǎng)不良。飲食不足所引起的營養(yǎng)不良會引起兩種營養(yǎng)疾病：消瘦（marasmus）;夸休可爾癥(Kwashiokor);

第三章嬰兒的生理發(fā)展夸休可爾癥孩子的表現(xiàn)：由于營養(yǎng)極其不良，孩子臉部呈現(xiàn)出極度的浮腫，甚至連眼睛也無法睜開。第三章嬰兒的生理發(fā)展如何幫助營養(yǎng)不良的兒童盡量接近正常的發(fā)展軌道？

為營養(yǎng)不良的兒童提供營養(yǎng)補充；讓他們接受充分的社會性和智力方面的刺激;第三章嬰兒的生理發(fā)展2．飲食過量營養(yǎng)過剩的最直接影響就是兒童變得肥胖，并增加了他們患糖尿病、高血壓、心臟病、肝病和腎病的危險。第三章嬰兒的生理發(fā)展導致肥胖的幾種因素遺傳基因不良的飲食習運動量少第三章嬰兒的生理發(fā)展對肥胖兒童最有效的行為治療法

要求肥胖兒童和他們的父母，共同參與對肥胖兒童飲食結構的調(diào)整和活動習慣的改變;鼓勵家庭成員多吃健康食品，多進行運動;一旦兒童的體重有所下降，父母要予以獎勵。第三章嬰兒的生理發(fā)展（三）情緒壓力與愛的缺失過多的壓力和過少的關愛也足以使兒童早期身體發(fā)育和動作發(fā)展滯后于正常的同齡兒童。兩種嚴重的生長紊亂就源自于情緒壓力與愛的缺失:非氣質(zhì)性發(fā)育不良；剝奪性矮小癥（deprivationdwarfism）；第三章嬰兒的生理發(fā)展1、非氣質(zhì)性發(fā)育不良

導致非氣質(zhì)性發(fā)育不良的可能原因之一是這些嬰兒通常較難喂養(yǎng)，由此造成的營養(yǎng)不良導致的（Brockington,1996;Lozoff,1989）。原因之二可能是撫養(yǎng)者對待嬰兒的情感傾向。第三章嬰兒的生理發(fā)展2、剝奪性矮小癥（deprivationdwarfism）這種生長障礙源于撫養(yǎng)者因經(jīng)濟困難、婚姻不幸?；蚱渌恍┰颍鴮⒆尤狈?，在撫養(yǎng)過程中很少對孩子傾注積極的情感。第三章嬰兒的生理發(fā)展第三節(jié)運動技能的發(fā)展圖示：動作發(fā)展中的兒童——兒童從軀干大動作到手部精細動作的發(fā)展。第三章嬰兒的生理發(fā)展一、動作發(fā)展的基本趨勢兒童出生后，動作隨之開始發(fā)展。兒童頭幾年動作發(fā)展的進程和身體及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展一樣遵循頭尾原則，即頭、頸、上肢的動作發(fā)展先于腿和下肢的發(fā)展。第三章嬰兒的生理發(fā)展嬰兒爬的發(fā)展：a.新生兒用腳趾和膝蓋匍匐；b.頭能抬起，但腿的運動很有限；c.對頭和肩的控制能力提高；d.能用手臂支撐上身；e.嬰兒很難協(xié)調(diào)頭和上身，上身抬起來，頭就撐不住了；f.嬰兒開始能移動上身，但他們不能協(xié)調(diào)手臂和腿來運動；g.能協(xié)調(diào)手臂和腿的運動而爬行了第三章嬰兒的生理發(fā)展表：前兩年孩子大動作和小動作的發(fā)展動作技能獲得的平均年齡（月）百分之九十嬰兒獲得的年齡范圍(月)攙扶著直立，頭平穩(wěn)地豎著1.50.7—4前傾時，用手臂撐起自己20.7—4從側面滾到后背20.7—5抓住方塊3.72—7從后背滾到側面4.52—7獨立坐著75—9爬行75—11拉著直立85—12玩拍手游戲9.77—15獨立站著119—16獨立行走11.79—17將兩個方塊疊在一起11.710—19亂寫1410—21在幫助下走樓梯1612—23原地跳23.517—30用腳尖走2516—30第三章嬰兒的生理發(fā)展二、動力系統(tǒng)中的動作技能動作技能是嬰兒在探索欲望和新的目標支配下對先前已掌握的能力的重新建構。建構即為嬰兒主動把已有的動作技能重組成新的更復雜的動作系統(tǒng)。開始時，嬰兒的動作結構是笨拙的、嘗試性的。最終這些動作將協(xié)調(diào)一致，建構成流暢、和諧的動作整體：坐、站、走、跑、跳。第三章嬰兒的生理發(fā)展三、精細動作的發(fā)展：伸手和抓握（一）伸手夠物技能的發(fā)展

新生兒3—4個月4—5個月9個月一些自主夠物技能發(fā)展中里程碑式的動作第三章嬰