雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書(shū)

雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書(shū)甲方：____________身份證號(hào)：__________________乙方：____________身份證號(hào)：__________________甲乙雙方在平等自愿、互惠互利的基礎(chǔ)上，通過(guò)充分協(xié)商，就雙向轉(zhuǎn)診合作事宜達(dá)成一致，特訂立以下協(xié)議條款，以共同遵守。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中的權(quán)利與責(zé)任，促進(jìn)雙方在患者轉(zhuǎn)診、信息共享及醫(yī)療資源利用等方面的有效合作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)配置。二、協(xié)議范圍本協(xié)議適用于甲方和乙方在雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中涉及的所有相關(guān)事項(xiàng)，包括但不限于患者轉(zhuǎn)診流程、信息交流、財(cái)務(wù)結(jié)算、技術(shù)支持及后續(xù)護(hù)理等。三、合作主體信息1.甲方信息名稱：____________地址：____________聯(lián)系電話：____________法定代表人：____________2.乙方信息名稱：____________地址：____________聯(lián)系電話：____________法定代表人：____________四、合作方式1.雙向轉(zhuǎn)診的模式包括：-甲方負(fù)責(zé)初步診斷并向乙方推薦患者；-乙方在接收患者后進(jìn)行進(jìn)一步的診療，必要時(shí)再將患者轉(zhuǎn)回甲方進(jìn)行后續(xù)治療。2.雙方應(yīng)建立有效的溝通機(jī)制，確?；颊咿D(zhuǎn)診信息及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞。五、合作內(nèi)容1.患者轉(zhuǎn)診流程-甲方在對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估后，若需轉(zhuǎn)診，需填寫(xiě)《患者轉(zhuǎn)診登記表》，并及時(shí)通知乙方。-乙方在接收患者后，應(yīng)及時(shí)反饋患者的診療情況，并將相關(guān)醫(yī)療記錄返還給甲方。2.信息共享-雙方應(yīng)建立信息共享平臺(tái)，確保雙方能夠?qū)崟r(shí)獲取患者的診療信息。-除非經(jīng)患者同意，任何一方不得將患者信息泄露給第三方。六、合作期限本協(xié)議自簽署之日起生效，合作期限為_(kāi)_____年。期滿后，雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商續(xù)簽或終止協(xié)議。七、權(quán)利與責(zé)任1.甲方的權(quán)利與責(zé)任-負(fù)責(zé)患者的初步診斷及相關(guān)資料的準(zhǔn)備。-保證轉(zhuǎn)診信息的真實(shí)性與準(zhǔn)確性。-定期對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行回訪，收集患者的反饋信息。2.乙方的權(quán)利與責(zé)任-負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行全面的診療。-定期向甲方反饋患者的診療進(jìn)展與結(jié)果。-確?；颊咴谠\療過(guò)程中的安全與權(quán)益。八、保密條款1.雙方在合作過(guò)程中獲取的患者信息、醫(yī)療技術(shù)及商業(yè)秘密均屬保密信息。2.未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方透露保密信息。3.違約方需承擔(dān)因泄密所造成的經(jīng)濟(jì)損失及法律責(zé)任。九、收益分配1.雙方應(yīng)根據(jù)患者轉(zhuǎn)診數(shù)量及相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行收益分配，具體分配方案由雙方在每季度結(jié)束后協(xié)商確定。2.收益分配應(yīng)基于實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，確保公平合理。十、合作保障措施1.甲乙雙方應(yīng)定期召開(kāi)會(huì)議，評(píng)估合作進(jìn)展及存在的問(wèn)題，并及時(shí)調(diào)整合作方案。2.如發(fā)生因一方違約導(dǎo)致的損失，違約方應(yīng)賠償守約方的實(shí)際損失。十一、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議條款，導(dǎo)致合作無(wú)法繼續(xù)或造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.若因違約方過(guò)失導(dǎo)致患者權(quán)益受損，違約方需承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十二、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商無(wú)效，任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。十三、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)充，補(bǔ)充條款與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。簽署甲方：__________________（簽字）乙方：__________________（簽字）日期：______