基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)簡答題題庫及答案 (一)

最新基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)簡答題題庫及答案

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一、簡答題（每題2.5分，共100分）

1、II級護(hù)理要求有哪些？

答：1.注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每小2h巡視一次。

2、何謂人體六大類營養(yǎng)素？

答：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)和微量元素、維生素及水。

3、試述正常呼吸運動的調(diào)節(jié)功能。

答：呼吸是由呼吸中樞進(jìn)行調(diào)節(jié)。呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細(xì)胞

群。它們分布于脊髓、延髓、腦橋、間腦、大腦皮質(zhì)等神經(jīng)。各部位調(diào)節(jié)作用不同，延髓和腦橋

產(chǎn)生基本正常的節(jié)律性呼吸，大腦皮質(zhì)可隨意控制呼吸，如屏氣、加快呼吸。

4、床上沐浴關(guān)鍵注意點有哪些？

答：1.注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。

2.沿肌肉分布走向擦洗，仔細(xì)擦凈頸部、耳后、腋窩、腹股溝皮膚褶皺處。

3.擦洗過程中，及時更換熱水及清水，如患者出現(xiàn)寒顫、面色蒼白等病情變化時，立即停止擦

洗，及時給予處理。

4.皮膚有異常應(yīng)予記錄，并與醫(yī)生聯(lián)系。

5、試述發(fā)熱過程及主要表現(xiàn)。

答：體溫上升期：皮膚蒼白、畏寒、寒顫、皮膚干燥。

高熱持續(xù)期：心率加快、皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；頭痛、頭暈、食欲不

振、全身不適、軟弱無力。

退熱期：皮膚潮濕、大量出汗。

6、尿儲留的常見原因有哪些？

答：尿漪留是由于尿道機(jī)械性梗阻（如產(chǎn)后、前列腺肥大等）、大手術(shù)后膀朧過脹、回縮無力；

飲水過少，膀朧的輸人或輸出減少；情緒焦慮和肌肉緊張等因素造成。

7、試述TAT脫敏注射法。

答：每隔20min注射1次，至完成總劑量的注射(TAT1500U)，在脫敏注射過程中應(yīng)密切觀察全

身反應(yīng)。

8、什么是尿液比重？正常成人的尿液比重為多少？

答：尿液比重是指尿液與純水的重量之比，常用比重計測量。正常成人在普通膳食情況下，尿比

重波動于1.015-1.025o

9、信息傳遞過程中引起偏差的主要因素有哪些？

答：1.個人方面：情緒因素、生理因素、智力和知識因素、社會因素等。

2.環(huán)境方面：發(fā)出信息和接受信息的位置、距離、場合、時間、環(huán)境、噪聲等。

10、使用約束護(hù)理關(guān)鍵注意點是什么？

答：1.應(yīng)用約束具前向患者家屬解釋，履行告知手續(xù)，家屬同意后方可使用。

2.約束帶宜短期使用，使用期間要保持患者臥位舒適，經(jīng)常更換臥位。

3.使用約束帶時應(yīng)放辛寸墊，松緊合適，定日技針公，局韻鄰些，以促進(jìn)血液循環(huán)。

4.保持患者的肢體處于功能位置。

11、試述靜脈注射的關(guān)鍵注意點。

答：1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。

2.根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注人藥液的速度，隨時聽取患者主訴，觀察用藥反應(yīng)并及時處理。

3.對長期靜脈用藥患者，應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管，由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管穿刺。

4.靜脈注射有強(qiáng)烈刺激性藥物時，待證實針頭確實在血管內(nèi)時，先用少量生理鹽水引注，再將

藥物注人。注射完畢后用少量生理鹽水沖洗血管。

5.同時應(yīng)用兩種以上藥物，注意藥物配伍禁忌和相互作用。

12、試述潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制。

答：由于呼吸中樞興奮性減弱或高度缺氧時，血中正常濃度的二氧化碳不能通過化學(xué)感受器引起

呼吸中樞興奮，以致呼吸逐漸減弱至?xí)和！Ｓ捎诤粑鼤和Ｑ卸趸挤謮涸龈咧烈欢ǔ潭群螅?/p>

通過頸動脈竇和主動脈弓的化學(xué)感受器反射性刺激呼吸中樞引起呼吸。隨著呼吸的進(jìn)行，二氧化

碳排除，使二氧化碳分壓降低，呼吸再次減慢，以致暫停。從而形成周期性呼吸，稱為潮式呼吸。

13、如何選擇消毒滅菌方法？

答：1.高危險性物品，必須滅菌；中度危險性物品，消毒即可；低度危險性物品，消毒或清潔。

2.耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如：手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等；油、

粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,

如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能

用物理方法消毒時方選擇化學(xué)方法消毒。

14、熱療法的目的有哪些？

答：1.使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消散或局限。

2.降低痛覺神經(jīng)的興奮性，解除疼痛。

3.使局部血管擴(kuò)張，減輕深部組織充血。

4.對老年人、嬰幼兒、體溫過低、末梢循環(huán)不良者，可用熱進(jìn)行保暖，使患者感到舒適。

15、如何預(yù)防癱瘓患者發(fā)生肺部感染？

答：1.協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵患者咳痰。

2.保持呼吸道通暢。

3.冬天注意保暖。

16、毫米汞柱與千帕如何換算？

答：7.5毫米汞柱(mmHg)=1千帕(kPa)。

17、如何觀察碘過敏反應(yīng)？

答：1.眼結(jié)合膜試驗：滴碘側(cè)眼結(jié)合膜表現(xiàn)充血、水腫為陽性。

2.舌下試驗：出現(xiàn)舌下充血、紅腫，患者感覺舌麻木、流涎為陽性反應(yīng)。

3.口服試驗：出現(xiàn)流淚、流涕、口麻、頭暈、惡心、嘔吐或尊麻疹等反應(yīng)為陽性。

4.皮內(nèi)試驗：局部紅腫、硬塊，直徑＞lCm為陽性(與青霉素陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)相同)。

5.靜脈注射試驗：有惡心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現(xiàn)尊麻疹為陽性反應(yīng)。

18、何謂微循環(huán)？其生理意義有哪些？

答：微循環(huán)是指在組織臟器內(nèi)微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。它是血液和組織以及細(xì)胞之間真

正進(jìn)行物質(zhì)交換的場所，即向各組織細(xì)胞運送氧氣和營養(yǎng)，帶走組織細(xì)胞代謝所產(chǎn)生的廢物，并

可局部地進(jìn)行自我血液量的調(diào)節(jié)，以穩(wěn)定血流和血壓。

19、常用的膠體溶液有哪些？

答：1.右旋糖配：

(1)中分子右旋糖醉-70,平均相對分子質(zhì)量為7萬~8萬,可提高血漿膠體滲透壓和擴(kuò)充血容量。

(2)低分子右旋糖配-40,平均相對分子質(zhì)量為2萬~4萬，可減低血液勃度，改善微循環(huán)，防止

血栓形成。

2.代血漿：作用與右旋糖配-40相似，其擴(kuò)容效果良好，輸人后可使循環(huán)血量和心排血量顯著

增加，在體內(nèi)停留時間較右旋糖配長，且過敏反應(yīng)少，急性大出血時可與全血共用。常用的有經(jīng)

乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙烯毗咯酮等。

3.清蛋白：為正常人血清，可補(bǔ)充蛋白質(zhì)。用于治療失血性休克、嚴(yán)重?zé)齻⒌偷鞍籽Y。

20、導(dǎo)尿術(shù)的目的是什么？

答：1.為尿儲留患者引流出尿液，以減輕患者痛苦。

2.協(xié)助臨床診斷：如留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)；測量膀朧容量、壓力及檢查殘余尿液；

進(jìn)行尿道或膀朧化療。

3.為膀朧腫瘤患者進(jìn)行膀朧化療。

4.避免手術(shù)、分娩時誤傷膀朧，術(shù)后保持會陰部清潔干燥，促進(jìn)傷口愈合和膀朧功能恢復(fù)。

5.搶救休克、危重患者、正確記錄尿量、尿比重，以觀察腎功能。

21、輸液發(fā)生急性肺水腫的原因是什么？如何防治？

答：1.原因：由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸人過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷

過重引起。

2.防治:

(1)輸液過程中注意控制輸液速度和輸液量，對老年、兒童、心臟病患者特別注意。

(2)如出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、泡沫樣痰或泡沫血性痰時需立即使其端坐，兩腿下垂，減少回心

血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，并報告醫(yī)生。

(3)吸人經(jīng)過50%—70%高流量乙醇濕化后的氧氣，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏

出液的產(chǎn)生，降低肺泡泡沫的表面張力，改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀。

(4)減慢輸液速度或停止輸液，減少靜脈回心血量。

22、試述進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品的消毒要求。

答：進(jìn)人人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品，必須達(dá)到滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹

一人、一用、一滅菌的方針、凡接觸皮膚、勃膜的器械和用品必須達(dá)到消毒或滅菌。

23、試述呼吸困難臨床上分型及常見疾病。

答：吸氣性呼吸困難：常見于氣管阻塞、氣管異物、喉頭水腫。

呼氣性呼吸困難：常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫。

混合性呼吸困難：常見于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液等。

24、如何滿足住院患者的身心需要？

答：協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，滿足患者對疾病知識的需求，鼓勵患者參與決策、滿足患者交往

的需要，做好健康教育及出院指導(dǎo)。

25、冷療法的目的是什么？

答：1.可使局部血管收縮，控制炎癥擴(kuò)散。

2.收縮毛細(xì)血管，減輕局部充血或出血。

3.抑制細(xì)胞活動，降低末梢神經(jīng)的敏感性，從而減輕疼痛。

4.降低體溫。

26、臨終患者的心理反應(yīng)有哪幾個階段？

答：臨終患者心理反應(yīng)有5個階段即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期

399,瀕死定義是什么？

答：瀕死即臨終，指患者在已接受治療性和姑息性的治療后，雖然意識清楚但病情加速惡化，各

種跡象顯示生命即將終結(jié)。因此，瀕死是生命活動的最后階段。

27、試述物體表面采樣方法。

答：物體在消毒處理后進(jìn)行采樣，采樣時用5Cmx5Cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，當(dāng)

采樣面積）100cm2,連續(xù)采樣4個，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)

橫豎往返均勻擦拭5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中

和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi)，立即送檢。不規(guī)則的物體表面可用棉拭子直接涂擦采樣。

28、臨終護(hù)理的目的是什么？

答：臨終護(hù)理的目的是使臨終患者的生命質(zhì)量得到提高，能夠無痛苦、舒適地度過人生的最后歷

程，并使家屬的身心健康得到維持和增強(qiáng)。

29、胃管留置的深度是多少？插入時的觀察要點有哪些？

答：成人插人深度為45-55cm（小兒為18~24Cm）,相當(dāng)于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長

度。插管過程中要注意觀察，一旦患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)給等情況，表示誤人氣管，應(yīng)立

即拔出。

30、皮膚護(hù)理目的是什么？

答：1.去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適。

2.促進(jìn)全身血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚排泄功能，預(yù)防皮膚感染和壓瘡。

3.觀察和了解患者一般情況。

31、血清標(biāo)本采集注意事項有哪些？

答：采集血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。采血后立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢

注人試管，勿將泡沫注人并避免振蕩以免紅細(xì)胞破裂溶血。

32、中暑高熱有哪些表現(xiàn)？

答：1.過高熱而無汗，體溫可達(dá)以上，皮膚干燥，潮紅，灼熱，伴惡心、嘔吐，脈搏弱而

速，血壓偏低。

2.煩躁或神志恍惚，重者昏迷，有時伴驚厥，呼吸淺慢或不規(guī)則。

3.可并發(fā)全身皮膚及茹膜出血，少數(shù)患者有嘔血或黑糞，亦可伴有少尿、無尿、肺水腫和急性

心力衰竭。

4恢復(fù)期少數(shù)患者可見黃疽，血清氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高，偶遺留慢性腦病綜合征，出現(xiàn)意識障礙，

反應(yīng)遲鈍，言語雜亂，大小便失禁及智力降低等?！?/p>

194.不保留灌腸的目的是什么？

答：1.解除便秘、腸脹氣。

2.稀釋和消除腸內(nèi)有害物質(zhì)及毒素，減輕中毒癥狀。

3.清潔腸道，為手術(shù)、分娩和檢查作準(zhǔn)備。

4.為高熱患者降溫。

33、護(hù)理文件有何重要性？

答:護(hù)理文件是整個醫(yī)療文件中的一個重要組成部分，是醫(yī)院和患者重要的檔案資料，也是教學(xué)、

科研、管理以及法律上的重要資料。護(hù)理文件是護(hù)士對患者進(jìn)行病情觀察和實施護(hù)理措施的原始

文字記載。是臨床護(hù)理工作重要組成部分，體現(xiàn)了醫(yī)院的管理水平和工作質(zhì)量，護(hù)理文件必須書

寫規(guī)范，妥善保管。

34、試述輸液中發(fā)生空氣栓塞的原因及防治方法。

答：1.原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊有漏縫或加壓輸液無人留守，液體輸完未

及時拔出或更換，使空氣流人靜脈內(nèi)，形成空氣栓子被帶到右心房，再進(jìn)人右心室。當(dāng)空氣量大

時，將阻塞肺動脈人口，使血液不能進(jìn)人肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧而死亡。

2.防治：

(1)輸液前一定要檢查輸液器各連接部是否銜接緊密，不易滑脫，輸液時必須將空氣引燼，輸液

中及時更換。加壓輸液、輸血時嚴(yán)密觀察，不得離開患者。

(2)當(dāng)患者突然發(fā)生呼吸困難、胸悶、胸痛、眩暈、發(fā)給等，立即使患者左側(cè)臥位，該體位有利

于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺

動脈內(nèi)，解喇市動脈人口處的陰塞。

(3)同時給患者氧氣吸人。

35、患者嘔吐物氣味可提供什么信息？

答：呈酸味者為普通嘔吐物；呈堿味者為胃內(nèi)出血；呈苦味者為膽汁反流；呈腐敗味者為幽門梗

阻；呈糞臭味者為腸梗阻。

36、肌內(nèi)注射進(jìn)針的注意點有哪些？

答：1.注射前排盡空氣，繃緊皮膚。

2.以握筆姿勢，針頭和注射部位呈90度角，針頭進(jìn)人1/2—2/3。

3.回抽無回血后，緩慢注射藥液。

37、去枕仰臥位、中凹位、半坐臥位的目的是什么？

答：1.去枕仰臥位：用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流人氣管，

引起窒息或肺部并發(fā)癥。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

2.中凹位：抬高頭胸部10度~20度，抬高下肢20度~30度，適用于體克患者，保持氣道通暢,

改善缺氧癥狀，有利于靜脈血回流，增加心排血量。

3.半坐臥位：適用于某些面部及頸部手術(shù)患者，可減少局部出血；急性左心衰竭患者，利用重

力作用，使部分血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，減輕肺癖血和心臟負(fù)擔(dān)；心肺疾病所引

起呼吸困難的患者，使隔肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，減輕腔內(nèi)臟器對心肺壓力，改善呼吸困難；

腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，使