中醫(yī)美容中藥外治技術(shù)操作規(guī)范2023版

中醫(yī)美容中藥外治技術(shù)操作規(guī)范

第一節(jié)一般技術(shù)操作規(guī)范

一、中藥外治技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證

二、中藥外治的基本原則

三、中醫(yī)美容藥物外治常用方法

四、調(diào)和外用藥的常用基質(zhì)

五、化妝品中禁用的中藥

第二節(jié)中醫(yī)美容外用藥常用劑型和使用方法

一、溶液

二、粉劑（散劑）

三、洗劑（混懸劑，懸垂劑）

四、軟膏劑

五、硬膏劑

六、酊劑

七、油劑

八、膜劑

中藥外治技術(shù)是指通過(guò)從體表給藥或添加中藥的化妝品以治療損容性疾病

和修復(fù)損容性生理缺陷的方法。它具有局部美容治療或美容保健作用，通過(guò)藥

物的透皮吸收，亦可發(fā)揮全身性美容治療或美容保健作用。

第一節(jié)一般技術(shù)操作規(guī)范

一、中藥外治技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證

1.適應(yīng)證

（1）各種損容性疾病和皮膚缺陷。

（2）為預(yù)防損容性皮膚病和皮膚缺陷以及欲進(jìn)一步美化皮膚者。

2.禁忌證對(duì)所用中藥皮膚過(guò)敏者。

二、中藥外治的基本原則

1.外治以內(nèi)治理論為依據(jù)，除較輕淺的皮損和皮膚保健外，一般須內(nèi)外治

相結(jié)合。

2.各種中藥外治法可單獨(dú)運(yùn)用，也可聯(lián)合運(yùn)用。

3.須根據(jù)病情用藥

（1）熱性、急性病皮損用藥宜緩，選擇性質(zhì)溫和的和低濃度的藥物；頑

固性、慢性、肥厚性皮損可選用刺激性較強(qiáng)和濃度較高的藥物。皮膚美容保

健不能用藥，只能用添加有中藥的化妝品。

（2）皮損有感染時(shí)先用清熱解毒、抗感染劑控制感染，然后再針對(duì)原有

皮損用藥。

（3）劑型選擇，.皮損為紅斑，丘疹、水皰而無(wú)滲液時(shí)，選用洗劑、粉劑、

霜?jiǎng)┦旅訝€而滲液多、紅腫時(shí)，選用溶液濕敷及糊劑；鱗屑和結(jié)癡可選用油劑、

軟膏；微裂、苔群樣變可選用軟膏或硬膏。

4.須根據(jù)機(jī)體耐受力用藥

（1）顏面、頸部、外生殖器和四肢屈側(cè)皮膚.，選用性質(zhì)溫和的和低濃度的

藥物。

（2）婦女宜選用性質(zhì)溫和的和低濃度的藥物。

（3）用藥宜先緩和后強(qiáng)烈，先用性質(zhì)較溫和的和低濃度的藥物，視機(jī)體反

應(yīng)和耐受力再逐漸增高藥物濃度和刺激性。

5.須根據(jù)藥性和藥物劑型確定洽療用藥物濃度

（1）有毒的藥物，濃度須低。

（2）用于浸漬、熏洗的溶液濃度可大可小1軟膏濃度一般控制在1%~

25%$糊劑濃度一般控制在25%-35%；油劑一般在40%以上。

6.用藥方法須正確。根據(jù)各劑型的具體要求用藥。

7.須注意藥物刺激和變態(tài)反應(yīng)。

（1）做面部皮膚治療或美容保健的就醫(yī)者，在施行超聲波藥物導(dǎo)入、直流

電藥物離子導(dǎo)入或面膜術(shù)前，須先進(jìn)行皮膚安全度測(cè)定，確保所用藥物或化妝品

對(duì)就醫(yī)者無(wú)刺激性或致敏性。

（2）治療中一旦出現(xiàn)藥物、化妝品刺激或變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥或化

妝品，并給以及時(shí)處理。

三、中醫(yī)美容藥物外治常用方法

1、止癢法用具有祛風(fēng)、燥濕、殺蟲(chóng)、養(yǎng)血作用的藥物以止皮膚瘙癢.癢是

多種損容性皮膚病的一個(gè)重要自覺(jué)癥狀，多由于風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)等邪客于肌膚,

引起皮膚氣血不和所致，也有因血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)而成。

常用藥物：防風(fēng)、荊芥，蒼耳子、蟬蛻、薄荷，樟腦、冰片、威靈仙、地膚

子、白鮮皮、苦參、蛇床子、羊蹄根、川椒、艾葉，當(dāng)歸、何首烏等。

2.清熱解毒法用寒涼的藥物施于體表患處或局部，以清解體內(nèi)和局部蘊(yùn)結(jié)熱

毒。臨床常用于毒熱證，如瘡癰紅腫。

常用藥物??黃連、黃琴、黃柏，大黃、馬齒黃、青黛、芙暮花葉、野菊花,

生地榆，紫花地丁、板藍(lán)根、寒水石，牛黃、兒茶等。

3.養(yǎng)血潤(rùn)膚法用具養(yǎng)血或滋潤(rùn)作用的藥物制成軟膏、面膜等外用劑型，

施于體表患處或局部以達(dá)到滋陰補(bǔ)血、濡養(yǎng)皮膚的目的。臨床常用于各種慢性

瘙癢性、肥厚性皮膚病及皮膚干燥，老化等。

常用藥物；核桃、地黃、當(dāng)歸、蜂蜜、蜂蠟、松脂、杏仁、豬脂、羊脂、

麻油、萱麻油等。

4.收濕法用具化濕、淡滲、收斂作用的藥物制成粉劑、洗劑，施于體表

患處，以達(dá)到除濕祛邪的目的。臨床常用于無(wú)滲液之水皰、膿皰。

常用藥物：熟石膏、爐甘石、滑石、赤石脂、燃龍骨、燃牡蠣、蛤粉、五倍

子、兒茶、海螺峭、蒼術(shù)等。

5.褪黑祛斑法用具有增白祛斑作用的藥物制成軟膏、面膜等劑型，用于

皮膚局部以消除色素沉著或增白皮膚。臨床常用于色素沉著性病證或面部皮膚

晦暗。

常用藥物：當(dāng)歸、川號(hào)、桃仁、紅花、珍珠、防風(fēng)、柴胡、白茯苓、白附子、

白芍等。

6.腐肌蝕肢法用具有腐蝕作用的藥物制成軟齊劑或糊劑，涂敷于體表患處,

腐蝕疣痣或剝蝕表皮以祛斑.臨床常用于疣目、黑德、蟹足腫，雀斑、薰黑

斑等病證。過(guò)敏者禁用.涂敷使用要準(zhǔn)確得法，免傷周圍健康皮膚。

常用藥物，鴉膽子、烏梅、石灰、木蹩子等。

四、調(diào)和外用藥的常用基質(zhì)

L動(dòng)物類豬脂、羊脂、雞蛋清、雞蛋黃油、蜂蜜，蜂蠟、豬膽等。

2.植物油類麻油、菜油、茶油，黃麻油、糠譚油、松脂、橄欖油等。

3.植物類馬齒苑、蘆薈、蒲公英、紫花地丁等用鮮者壓榨取汁。

4.藥露類金銀花露、菊花露、薄荷露、玫瑰露等。

5.其他醋、酒、茶水等。

五、化妝品中禁用的中藥

添加中藥的化妝品具有輔助治療損容性疾病或美容保健的功效。根據(jù)衛(wèi)生

部頒布的《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》，以下中藥被禁止用于化妝品：白附子、白花丹、

白屈菜、白薯食、半夏、北五加皮，檳榔、博落回、卜芥、蜻酥、長(zhǎng)春花、臭

常山、打破碗花花、大風(fēng)子、地膽、東綿馬、葛上亭長(zhǎng)、鉤吻、海芋、含羞草、

紅娘子、黃花夾竹桃、夾竹桃、芥子、苦參實(shí)、昆明山海棠、狼毒、雷公藤、麗

江山慈姑、了哥王、鈴蘭、蘿芙木、馬桑、莽草、茅膏菜、囊絲黃精、鬧羊花、

牛心茄子、牽牛子、青娘子、商陸、石蒜、藤黃、天仙子、芫花（根、全草）、

萬(wàn)年青、威靈仙、文殊蘭、烏柏、鴉膽子、羊角拗子、野百合、一葉秋、苗芋、

魚(yú)藤、紫堇、紫雪花等，作為中藥的百合科藜蘆屬植物、作為中藥的大戟科巴

豆屬植物、作為中藥的大戟科大戟屬植物、作為中藥的桔?？瓢脒吷弻僦参铩?/p>

作為中藥的菊科千里光屬植物、作為中藥的麻黃科麻黃屬植物、作為中藥的馬

兜鈴科細(xì)辛屬植物、作為中藥的馬錢科馬錢屬植物、作為中藥的毛蔗科側(cè)金盞花

屬植物、作為中藥的毛鹿科毛食屬植物、作為中藥的毛蔗科烏頭屬植物、作為中

藥的茄科曼陀羅屬植物、作為中藥的茄科山甚若屬植物、作為中藥的玄參科洋

地黃屬植物。

第二節(jié)中醫(yī)美容外用藥常用劑型和使用方法

一、溶液

【制法】

將單味中藥或復(fù)方加水煎熬至一定濃度，然后去渣取汁。

【作用】

清潔。根據(jù)藥物的不同還分別具有止癢、消腫、收斂、清熱解毒、活血、營(yíng)

養(yǎng)作用。

【適應(yīng)證】

1.急性皮膚病，紅腫或滲出較多的皮損。

2.淺表潰瘍

3.化膿創(chuàng)面結(jié)有厚痂。

4.慢性瘙癢性皮膚病。

5.用于皮膚美容保健。

【用法】

1.浸清（濕敷）法將消毒紗布疊至5或6層，浸透藥液，貼敷在

皮損上，15-30min換一次，3-5/d=

2.熏蒸法熱溶液對(duì)準(zhǔn)患處，周圍以干毛巾圍住，以熱氣熏之，待溫后再浸

洗，每天1或2次，每次10-15min。或用中草藥離子噴霧機(jī)熏蒸面部，

每次5—l.Omin,每7d一次。

3.藥浴法頭以下全身或身體的某一部分浸入藥液中，藥浴液溫度在25-45

攝氏度之間。每次10-30min,全身浸浴每l--2d一次，局部浸浴1/5美容保健

每7-14d一次。

【注意事項(xiàng)】

1.浸漬時(shí)紗布一定要緊貼皮損。

2.水溫要適當(dāng)，春夏秋三季宜涼，冬季略溫；熱證宜涼，寒證宜溫。

3.藥浴時(shí)間依藥浴液溫度而定，水溫越高，時(shí)間越短。嚴(yán)重心力衰竭、冠心

病、主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化、重癥高血壓、有出血傾向就醫(yī)者禁用39度以上的熱

水全身浸浴。

4.皮膚有傷口者、對(duì)藥液過(guò)敏者、正處于月經(jīng)期的婦女禁用浸潰法或藥浴法。

5.飯前、飯后30min以內(nèi)不宜全身藥浴。

6.用中草藥高子噴霧機(jī)熏蒸者，參見(jiàn)第21章“皮膚美容養(yǎng)護(hù)技術(shù)操作規(guī)范

辦之“離子美容噴霧機(jī)”的注意事項(xiàng)。

7.用超聲藥物導(dǎo)入法和直流電藥物離子導(dǎo)入法者參見(jiàn)相關(guān)章節(jié)之注意事項(xiàng)。

【常用藥劑】

苦參、馬齒范、生地榆，野菊花、蒲公英等煎液$10%黃柏溶液。

二、粉劑（散劑）

【制法】

將單味中藥或復(fù)方研碎成100目以上干燥粉末，均勻混合。

【作用】

保護(hù)、吸收、蒸發(fā)、干燥、爽身、香身、止癢。

【適應(yīng)證】

1.無(wú)滲液的急性，亞急性炎癥性皮膚病，水皰、膿皰。

2.皮膚與黏膜糜爛。

3.皮膚痛癢。

4.眼、咽喉炎癥。

5.用于美容保健。

【用法】

1.直接外撲、摻撒。

2.摻布于膏藥上用。

3.用基質(zhì)調(diào)成糊劑做面膜用。

4.與溶液混合做洗劑用。

5.點(diǎn)眼、吹喉。

【注意事項(xiàng)】

1.凡毛發(fā)叢生的部位，不宜外撲粉劑。

2.摻撒于糜爛皮損和點(diǎn)眼的粉劑要細(xì)研至200目以上。

3.做面膜和洗劑用者，分別參見(jiàn)“膜劑”和“洗劑”條注意事項(xiàng)。

【常用藥劑】

青黛散，六一散、止癢撲粉、玉容散、三黃粉。

三、洗劑（混懸劑，懸垂劑）

【制法】

將一定分量不溶于水的中藥粉與冷開(kāi)水或蒸誨水相混合。一般含粉量30

-50%o那人少量甘油（約5%）,可減緩液體蒸發(fā)的速度，亦可增強(qiáng)粉體對(duì)皮

膚的吸附；加人少量乙醇，則加強(qiáng)水分蒸發(fā)速度而增加涼爽皮膚的作用。

【作用】

干燥、涼爽、止癢、保護(hù)、清熱解毒。

【適應(yīng)證】

1.無(wú)滲液的急性、亞急性炎癥性皮膚病，水皰、膿皰。

2.皮膚瘙癢

3.皮膚風(fēng)團(tuán)。

4.皮膚抓痕

【用法】

用時(shí)振蕩均勻，然后用棉棒或毛筆刷涂皮損區(qū)，每日多次。

【注意事項(xiàng)】

1.凡老年和體弱者，每次外搽的面積不得超過(guò)體表面積的1/3,防止急

驟散熱帶來(lái)不良后果。

2.洗劑在冬天不宜用或者少用。

【常用藥劑】

三黃洗劑，爐甘石洗劑、顛倒散洗劑、瘞瘡洗劑。

四、軟膏劑

【制法】

將研成200目以上的中藥粉末或中藥萃取物與適當(dāng)?shù)幕|(zhì)？昆合，調(diào)制

成均勻、細(xì)膩的半固體狀膏體。常用基質(zhì)有油脂性基質(zhì)、乳劑型基質(zhì)和水溶性

基質(zhì)，或蜂蜜，蜂蠟。

【作用】

保護(hù)、潤(rùn)膚防裂、軟堅(jiān)散結(jié)、殺菌，止癢、去癡。

【適應(yīng)證】

1.一切慢性皮膚病具有結(jié)痂、鍛裂、苔薛樣變、結(jié)節(jié)、鱗屑、瘢痕疙瘩、斑

等皮損。

2.皮膚干燥、瘙癢。

3.用于美容保健。

【用法】

1.直接涂擦薄涂在皮損區(qū)，若皮疹肥厚，則應(yīng)先用梅花針叩刺再涂搽，每

天2或3次。用于美容保健者，每天1或2次。

2.敷貼涂布于紗布上敷貼于患處.每天1或2次。

3.超聲藥物導(dǎo)入法將軟膏作為偶合劑，用超聲波導(dǎo)入。

【注意事項(xiàng)】

1.去痂時(shí)宜涂得厚些。

2.用于皴裂、苔辭樣變皮損時(shí)，用吹風(fēng)機(jī)熱烘效果更好。

3.滲液較多、糜爛較重的皮損不宜用軟膏劑。

【常用藥劑】

青黛膏、風(fēng)油膏、3%—5%硫橫軟膏。

五、硬膏劑

【制法】

將中藥放在植物油中煎熬至枯，除去藥渣后再加黃丹、松香等收膏，待呈暗

黑色后，涂布于布或紙等裱背材料上。

【作用】

保護(hù)，軟堅(jiān)散結(jié)，搜風(fēng)止癢，護(hù)膚防裂。

【適應(yīng)證】

肥厚性、角化性皮膚疾患如攝領(lǐng)瘡、灰指（趾）甲、疣目、瘢痕疙瘩等。

【用法】

臨用時(shí)視患處大小裁剪后外貼，要貼緊，使之牢固不移，切忌時(shí)時(shí)揭開(kāi)和隨

意更換。膠布型在臨用時(shí)稍烘熱，再貼在患處。5-7d換藥一次。

【注意事項(xiàng)】

硬膏貼后若發(fā)現(xiàn)丘疹，紅斑、水皰和痛癢重，應(yīng)停用，并按急性皮炎處理.

【常用藥劑】黑色拔棍膏.

六、酊劑

【制法】

將生藥用白酒或75%乙醇浸泡，密封7—30d,濾過(guò)去渣即成。

【作用】

收斂散風(fēng)，殺蟲(chóng)止癢，活血通絡(luò)。

【適應(yīng)證】

1,各種慢性或瘙癢性皮膚病如攝領(lǐng)瘡、白駁風(fēng)等。

2.淺表真菌病。

【用法】

用棉棒或毛筆蘸藥液，直接外涂皮損區(qū)，每天1—3次。

【注意事項(xiàng)】

1.凡急性炎癥性皮膚病和有破皮、糜爛者均禁用。

2.頭面、會(huì)陰部皮膚薄嫩處禁用。

3.應(yīng)盛于遮光密閉容器中，并在涼暗處保存。

【常用藥劑】

補(bǔ)骨脂酊、苦參酒、復(fù)方土槿皮酊、1號(hào)癬藥水。

七、