泌尿外科主治醫(yī)師題-基礎知識-4

泌尿外科主治醫(yī)師題-基礎知識

1、低滲性缺水重度缺鈉時，病人的血清鈉濃度低于

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.135mmol/L

E.140mmol/L

2、腎臟調節(jié)酸堿平衡的機制中，錯誤的是

A.H-Na交換

B.HCO重吸收

C.分泌NH

D.分泌HCO

E.尿的酸化

3、低滲性缺水引起體液容量的變化為

A.血漿，組織間液，組織內液均減少，以血漿減少為主

B.血漿,組織間液,組織內液均減少，以組織間液減少為主

C.血漿,組織間液,組織內液均減少，以細胞內液減少為主

D.只有細胞間液減少

E.主要表現為血液濃縮

4、等滲性缺水的常見病因為

A.急性腸梗阻

B.肺炎高熱

C.腹膜炎

D.十二指腸瘦

E.食管癌吞咽困難

5、如長期應用吠塞米易導致

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.低氯性堿中毒

E.低氯性酸中毒

6、低鉀血癥少見于

A.長期進食不足

B.持續(xù)胃腸減壓

C.堿中毒

D.急性腎衰竭

E.大量輸入葡萄糖和胰島素

7、幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

8、以下各項中，屬于低鉀血癥典型EKG改變的是

A.ST段降低

B.Q-T間期變長

C.U波

D.T波變寬，降低,雙向或倒置

E.QRS波變寬

9、下列情況，不是造成高鉀血癥的原因的是

A.服用含鉀藥物

B.注射精氨酸

C.輸入大量庫存血

D.糖皮質激素功能不足

E.急性腎衰竭

10、休克的概念為

A.血壓低脈率快

B.周圍循環(huán)衰竭

C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細胞缺氧的綜合征

D.儲存于內臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征

E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征

n、下列不是代謝性酸中毒的臨床表現的是

A.心率加速

B.血壓偏低

C.耳前叩擊試驗陽性

D.呼吸深快

E.呼氣中有酮味

12、關于成分輸血的優(yōu)點，敘述最正確的是

A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

B.使用相對安全，不良反應少

C.減少輸血相關傳染病的發(fā)生

D.綜合利用，節(jié)約血液資源

E.以上都是

13、下列各項中，呼吸性酸中毒的常見病因是

A.創(chuàng)傷

B.感染

C.發(fā)熱

D.精神過度緊張

E.氣胸

14、輸血發(fā)生超敏反應，患者出現過敏性休克，血壓為零時，處理

原則首先為

A.減慢輸血速度，給予苯海拉明

B.立即靜脈補充液體

C.盡早行氣管切開

D.立即停止輸血，給予腎上腺素

E.立即口服異丙嗪

15、硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是

A.神經損傷

B.全脊髓麻醉

C.硬膜外血腫

D.血壓下降，心率減慢

E.硬膜外腔感染

16、尿量在多少以上即說明休克已糾正

A.20ml/h

B.30ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

E.60ml/h

17、下列不是感染性休克的治療措施的是

A.急診手術引流

B.控制感染

C.補充血容量

D.糾正酸中毒

E.皮質類固醇應用

18、休克時，補給能量的最佳方法是

A.快速輸入50%葡萄糖60ml

B.快速輸入10%葡萄糖500ml

C.靜滴腺昔三磷酸二鈉氯化鎂

D.靜滴腺昔三磷酸

E.平衡鹽溶液

19、膿血癥與敗血癥，毒血癥最主要鑒別要點是

A.血液細菌培養(yǎng)陽性

B.貧血

C.轉移性膿腫

D.寒戰(zhàn),高熱

E.白細胞增多

20、硬膜外麻醉下作膽道手術，術前藥用阿托品的目的是

A.減少呼吸道分泌物

B.加強中樞鎮(zhèn)靜作用

C.對抗交感神經的作用

D.對抗副交感神經的作用

E.抑制多種放射活動

21、氣管內導管套囊應充多少容量氣體

A.3~4ml

B.5~6nli

C.7~8ml

D.912ml

E.充氣至吸氣和呼氣時剛好不漏氣為準

22、硫噴妥鈉靜脈麻醉時較常見的并發(fā)癥是

A.低血壓

B.心律失常

C.喉痙攣

D.尿潴留

E.驚厥

23、對偶發(fā)的室性期外收縮的患者，進行術前準備，應給予

A.毛花昔CO.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,靜脈緩推

B.普蔡洛爾15mg,每日3次口服

C.阿托品0.5mg術前皮下注射

D.地高辛0.25mg,每日1?2次日服

E.一般不需特殊處理

24、下列不屬于局部麻醉的是

A.神經叢（節(jié)）阻滯

B.咽腔內黏膜麻醉

C.硬脊膜外阻滯

D.神經阻滯

E.區(qū)域阻滯

25、急性肺不張優(yōu)先選擇的治療方法是

A.輕度鎮(zhèn)靜和抗生素

B.胸部X線檢查和胸部膠布固定

C.高斜坡臥位合并應用鎮(zhèn)靜劑和抗生素

D.除去阻塞因素

E.頭低腳高位及應用適當的安定藥物

26、消化道衰竭的首發(fā)癥狀為

A.出血

B.腹瀉

C.嘔吐

D.便秘

E.食欲缺乏

27、對有呼吸功能障礙病人手術前準備，不正確的是

A.停止吸煙2周，練習深呼吸

B.手術前使用抗生素

C.有哮喘病史，可口服地塞米松

D.減少氣管分泌，阿托品用量加大

E.避免呼吸抑制，少用嗎啡

28、下列損傷中，易引起腎衰竭的是

A.肝破裂

B.多發(fā)性肋骨骨折

C.腎挫裂傷

D.擠壓傷

E.以上都不是

29、診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據是

A.X線胸片有廣泛性點片狀陰影

B.心電圖

C.肺部聽診有啰音

D.血氣分析為低氧血癥

E.一般吸氧療法無效

30、患者男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol/L,下列治療

措施有原則性錯誤的是

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小時口服一次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3~5U）200mL緩慢靜脈滴注

2.5g

37、對于皮膚癌治療描述不正確的是

A.手術療法適用于各期皮膚癌

B.必需進行預防性清掃

C.其基底細胞癌型對放射線十分敏感

D.化學療法一般只作為一個綜合療法，少有單獨應用

E.物理療法對II期癌變有效而安全

38、患者女，體重60kg,腹瀉，嘔吐，查血清鈉130nlmol/L,按公式

計算應補鈉鹽

A.8.5g

B.10.5g

C.15.5g

D.21g

E.30g

39、對于皮膚癌常見病因學描述不正確的是

A.日光

B.過量放射線照射

C.化學物質

D.物理性因素

E.飲食因素

40、超急性排斥反應是

A.可逆，體液免疫反應

B.不可逆，細胞免疫反應

C.不可逆，體液免疫反應

D.可逆，細胞免疫反應

E.可逆，細胞免疫+體液免疫

41、單純冷卻法進行器官保存時，可以將供腎時間提升至72h的器

官保存液是

A.Collins液

B.Sacks液

C.Ross液

D.EC液

E.UW液

42、下列不屬于臨床上的排斥反應的是

A.亞急性排斥反應

B.加速性排斥反應

C.超急性排斥反應

D.急性排斥反應

E.慢性排斥反應

43、有關器官的冷缺血的低溫條件是

A.4℃

B.-4℃

C.0℃

D.-10℃

E.10℃

44、采用單純冷卻法需要對移植器官遠距離運送，采用的特制溶液

其成分與電解質相似，具有防止以下離子外逸的特點

A.K

B.Ca

C.Na

D.Cl

E.Mg

45、膿性指頭炎的切開引流指征應是

A.細菌毒性大

B.局部組織特異

C.膿腔壓力大

D.膿液穿透骨膜

E.以上都不是

46、急性排斥反應可發(fā)生于同卵攣生供者以外的幾乎所有來自尸體

和親屬供體的器官發(fā)生于術后

A.1周內

B.半個月內

C.3天內

D.1個月內

E.2個月內

47、免疫抑制劑中作為一種烷化劑，其活性代謝產物對迅速增殖的T

淋巴細胞發(fā)揮細胞毒作用的是

A.硫喋喋吟

B.環(huán)磷酰胺

C.皮質類固醇

D.環(huán)抱素

E.抗淋巴細胞抗體

48、連續(xù)灌注法常用無細胞蛋白溶液，經灌注機的加熱器和加氧器

處理后與器官連接進行循環(huán)灌注，灌注的液體量約為

A.600?1000ml

B.800"1200ml

C.400?800nli

D.1000"1400ml

E.12001600ml

49、克雷伯菌感染，首選抗生素是

A.氨基糖昔類

B.甲硝喋

C.青霉素

D.哌拉西林

E.紅霉素

50、不利于創(chuàng)傷修復最常見的因素是

A.休克

B.異物存留

C.感染

D.局部制動不夠

E.營養(yǎng)不良

51、下列細菌中不是非特異性感染的病原菌的是

A.梭狀芽抱桿菌

B.變形桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.乙型溶血鏈球菌

E.銅綠假單胞菌

52、真菌性膿毒癥臨床表現中，不包括

A.周圍血象?？沙霈F類白血病樣反應

B.一般情況迅速惡化,神志淡漠,嗜睡，休克

C.突然發(fā)生寒戰(zhàn),高熱

D.常有皮疹

E.可有消化道出血

53、膿性指頭炎的切開引流切口應是

A.波動最明顯處

B.患指側面縱性切開

C.患指側面橫行切開

D.患指側面"S”形切開

E.患指甲溝旁切開

54、預防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是

A.及時給予氣性壞疽抗毒血清

B.使用大量抗生素

C.徹底清創(chuàng)

D.輸血和糾正水鹽平衡

E.輸血，輸注白蛋白

55、在種植性轉移中最多見的為

A.肺癌種植到胸腔

B.胃癌種植到盆腔

C.卵巢癌種植到盆腔

D.肝癌種植到大網膜

E.膽管癌種植到盆腔

56、清創(chuàng)的原則中，錯誤的是

A.切除失活的組織，徹底止血

B.根據情況縫合傷口

C.清除傷尸內異物

D.必須放置引流

E.不留下明顯的無效腔

57、某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴重損傷病人的處

理首先是

A.止血,骨折固定

B.防止窒息

C.抗休克

D.鎮(zhèn)靜止痛

E.抗感染,輸血

58、污染傷口是指

A.傷口有細菌污染，但常未構成感染

B.需要延遲處理的開放性傷口

C.傷口有細菌存在，已發(fā)生感染

D.傷口分泌物較多，但炎癥不明顯

E.污染物致傷傷口，局部滲出嚴重

59、腹部閉合性損傷者，出現下列情況應早期剖腹探查

A.實驗室檢查WBC計數增加，RBC下降

B.腹穿抽出凝固血液4ml

C.陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長

D.惡心，嘔吐,酸中毒

E.腹膜刺激征范圍逐漸擴大

60、CT掃描脊柱可觀察到的結構有

A.椎間孔

B.脊髓神經根鞘袖

C.硬膜外靜脈

D.椎體前部的動，靜脈

E.以上都是

61、癌和肉瘤的主要不同點在于

A.腫塊質地

B.組織來源

C.病人年齡

D.轉移途徑

E.生長方式

62、螺旋CT自身的缺點不包括

A.影像噪聲增加

B.縱向分辨率下降

C.螺旋偽影

D.肺部掃描圖像不連續(xù)

E.數據存儲量增加

63、在各種化學性致癌物中致癌譜廣，致癌力又強的是

A.亞硝胺類

B.霉菌毒素

C.烷化劑

D.芳香胺類

E.氨基偶氮類

64、螺旋CT與普通CT相比具有的優(yōu)點不包括

A.可顯示較細微結構

B.掃描速度快

C.提高病變密度測量

D.可建重疊掃描層面

E.圖像處理時間短

65、以下不是化膿性骨髓炎的CT表現的是

A.骨皮質增厚，骨髓腔狹窄與消失

B.骨質硬化，骨密度增高

C.骨質呈蟲蝕樣改變

D.軟組織呈彌漫性腫脹

E.骨小梁結構不清

66、CT脊柱造影增強法掃描的缺點不正確的是

A.需腰椎穿刺

B.需注射藥物

C.延長檢查時間

D.圖像對比度差

E.可能出現不良反應

67、以下不是骨性關節(jié)炎的CT下表現的是

A.關節(jié)間隙狹窄，兩側不對稱

B.關節(jié)面骨質硬化，變形

C.唇樣骨刺形成

D.關節(jié)面下可有囊性變

E.骨質呈均勻膨脹

68、CT脊柱造影增強法掃描選用的的造影劑輔助劑的要求不正確的

是

A.溶速快

B.吸收快

C.便于觀察

D.不良反應小

E.無毒

69、CT在四肢關節(jié)損傷與軟組織病變中可考慮的不包括

A.股骨頭缺血性壞死

B.骨的囊性病變

C.骨干橫行骨折

D.骨和軟組織腫瘤

E.骨與關節(jié)感染

70、損傷修復的不利因素不包括

A.長期疼痛刺激

B.異物存留

C.艾滋病

D.微量元素缺乏

E.感染

71、患者女，50歲，不小心造成手指外傷1周，當時未處理。后逐

漸傷口處溢膿,發(fā)熱,并感張口困難?；颊咻p度煩躁不安，體溫39.1℃,

脈搏105次/分，神志清楚，口只能張開一半。WBC：16xlO/Lo應考

慮的診斷是

A.敗血癥

B.破傷風

C.化膿性腦膜炎

D.膿毒敗血癥合并顱腦轉移性膿腫

E.敗血癥并破傷風

72、以下與常規(guī)X線比較，CT具有的優(yōu)點不包括

A.能早期明確診斷

B.敏感性高

C.明確病變范圍

D.早期發(fā)現微小病灶

E.明確腫瘤與周圍組織的關系

73、免疫抑制劑中均含有環(huán)戊烷多氫菲，通過抑制巨細胞吞噬和游

走作用等機制發(fā)揮抗炎作用的是

A.硫喋喋吟

B.環(huán)磷酰胺

C.皮質類固醇

D.環(huán)抱素

E.抗淋巴細胞抗體

74、根據患者目前情況，診斷首先考慮

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.消化道潰瘍穿孔

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.右下肺炎

75、其并發(fā)的休克屬于

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.脫水性休克

D.神經源性休克

E.感染性休克

76、最有效的治療措施是

A.輸血,輸液補充血容量

B.手術解除梗阻，引流

C.全身抗感染治療

D.糾正酸中毒

E.維持肝，腎功能

77、根據患者病情，臨床診斷可除外

A.急性機械性腸梗阻伴中毒性休克

B.貧血

C.低滲性缺水，低鉀血癥

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒

78、目前的治療措施中，首要的是

A.輸血

B.糾正體液代謝失調

C.全身應用抗生素

D.急診手術，解除腸梗阻

E.抗休克，補充血容量

79、該患者目前最可能的診斷是

A.膿毒血癥

B.肝膿腫

C.菌血癥

D.急性肺炎

E.感染性休克

80、對該患者，最恰當的處理是

A.切開引流

B.適當輸注新鮮血

C.應用糖皮質激素

D.抗休克治療

E.應用針對G菌抗生素

81、血嚇麻病的原發(fā)性缺陷是缺乏

A.維生素B

B.維生素A和維生素D

C.尿嚇麻原合成酶

D.2,3-二磷酸甘油酶

E.嚇吩膽色素原

82、血嚇麻病已明確的不安全麻醉藥物有

A.依托咪酯

B.誘導用巴比妥類

C.安氟烷

D.羅哌卡因

E.以上都是

83、巴比妥類藥物可增加嚇吩膽色素原，這是由于

A.細胞色素P450的誘導作用

B.抑制呼吸

C.對神經組織的毒性作用

D.增加血紅蛋白的形成

E.以上都是

84、本病使用下列哪種藥物可能是安全的

A.嗎啡

B.維庫澳鏤

C.丙泊酚

D.丁哌卡因

E.以上都是

85、多發(fā)性骨髓瘤會出現何種檢驗結果

A.甲胎蛋白陽性

B.癌胚抗原陽性

C.尿中Bence-Jones蛋白定性試驗陽性

D.血鈣升高

E.尿中17-羥類固醇明顯升高

86、結腸癌會出現何種檢驗結果

A.甲胎蛋白陽性

B.癌胚抗原陽性

C.尿中Bence-Jones蛋白定性試驗陽性

D.血鈣升高

E.尿中17-羥類固醇明顯升高

87、惡性畸胎瘤會出現何種檢驗結果

A.甲胎蛋白陽性

B.癌胚抗原陽性

C.尿中Bence-Jones蛋白定性試驗陽性

D.血鈣升高

E.尿中17-羥類固醇明顯升高

88、提示血容量不足

A.中心靜脈壓很低，尿量多

B.中心靜脈壓偏低，尿量少

C.中心靜脈壓偏低，尿量多

D.中心靜脈壓偏高，尿量多

E.中心靜脈壓很高，尿量少

89、說明液體量已補充足

A.中心靜脈壓很低，尿量多

B.中心靜脈壓偏低，尿量少

C.中心靜脈壓偏低，尿量多

D.中心靜脈壓偏高，尿量多

E.中心靜脈壓很高，尿量少

90、可能有心功能不全存在

A.中心靜脈壓很低，尿量