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90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)即:癥狀自評(píng)量表90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90),又名癥狀自評(píng)量表(Self-reportingInventory),有時(shí)也叫做Hopkin's癥狀清單(HSCL,編制年代早于SCL-90,作者為同一人,HCSL最早版編于1954年)。于1975年編制,其作者是德若伽提斯(L.R.Derogatis)。該量表共有90個(gè)項(xiàng)目,包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容,從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等,均有涉及,并采用10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。因子結(jié)構(gòu)1,軀體化:主要反映主觀的軀體不適感;2,強(qiáng)迫癥狀:與臨床強(qiáng)迫癥表現(xiàn)的癥狀、定義基本相同;3,人際關(guān)系敏感:主要反映人際關(guān)系障礙,如不自在干、自卑感,尤其是與他人比較時(shí)更突出;4,抑郁:指臨床上已與癥狀群相聯(lián)系的廣泛概念;5,焦慮:指臨床上明顯與焦慮癥狀群相聯(lián)系的癥狀及體驗(yàn);6,敵對(duì):主要從思維、情感以及行為來(lái)反映被試者的敵對(duì)表現(xiàn);7,恐怖:與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場(chǎng)恐怖所反映的內(nèi)容基本一致,也包括社交恐怖的項(xiàng)目;8,偏執(zhí):主要指思維方面,如投射思維、猜疑、妄想等;9,精神病性:主要反映精神分裂癥狀,如幻聽(tīng)、思維播散、被控制感等;10,其他:主要反映睡眠以及飲食情況。測(cè)驗(yàn)步驟SCL-90的每一個(gè)項(xiàng)目均采用5級(jí)評(píng)分制,具體如下:1,沒(méi)有:自覺(jué)無(wú)該項(xiàng)問(wèn)題;2,很輕,自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀,但對(duì)被試者并無(wú)實(shí)際影響,或者影響輕微;3,中度:自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀,對(duì)被試者有一定影響;4,偏重:自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀,對(duì)被試者有相當(dāng)程度的影響;5,嚴(yán)重:自覺(jué)該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重,對(duì)被試者的影響嚴(yán)重。這里的“影響”包括癥狀所致的痛苦和煩惱,也包括癥狀造成的心理社會(huì)功能損害?!拜p、中、重”的具體定義,由被試者自己體會(huì),不必做硬性規(guī)定。評(píng)定的時(shí)間,是“現(xiàn)在”或者是“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感覺(jué)。統(tǒng)計(jì)測(cè)驗(yàn)SCL-90的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)主要為兩項(xiàng),即總分、因子分。1,總分:90個(gè)項(xiàng)目評(píng)分之和,能反映其病情嚴(yán)重程度;總均分:總分/90,表示從總體情況看,該受試者的自我感覺(jué)位于1~5級(jí)間的哪一個(gè)分值程度上;陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù):90題中,單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù),表示被試者在多少項(xiàng)目上呈現(xiàn)“癥狀”;陰性項(xiàng)目數(shù):90題中,單項(xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù),或者90-陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù),表示被試者“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目有多少;陽(yáng)性癥狀均分:(總分-陰性項(xiàng)目數(shù))/陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù),表示被試者“有癥狀”項(xiàng)目中的平均得分,反映被試者自我感覺(jué)不佳的項(xiàng)目,其嚴(yán)重程度究竟介于哪個(gè)范圍。2,因子分:各因子的平均分,總共10個(gè)因子,即90項(xiàng)目分為10大類(lèi)。每一因子反映被試者某一方面的情況,因而通過(guò)因子分可以了解被試者的癥狀分布特點(diǎn),病可以做廓圖分析。結(jié)果解釋按中國(guó)常模結(jié)果,總分超過(guò)160分,或陽(yáng)性項(xiàng)目超過(guò)43項(xiàng),或任一因子分超過(guò)2分,可以考慮篩選陽(yáng)性,需進(jìn)一步檢查。篩查陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn):總分≥160分(新版規(guī)定)陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)>43任一因子分>2分【因子分】SCL-90包括9個(gè)因子,每一個(gè)因子反映出個(gè)體某方面的癥狀情況,通過(guò)因子分可了解癥狀分布特點(diǎn)。當(dāng)個(gè)體在某一因子的得分大于2時(shí),即超出正常均分,則個(gè)體在該方面就很有可能有心理健康方面的問(wèn)題。⑴.軀體化主要反映身體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的不適,和頭痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦慮等軀體不適表現(xiàn)。該分量表的得分在0-48分之間。得分在24分以上,表明個(gè)體在身體上有較明顯的不適感,并常伴有頭痛、肌肉酸痛等癥狀。得分在12分以下,軀體癥狀表現(xiàn)不明顯??偟恼f(shuō)來(lái),得分越高,軀體的不適感越強(qiáng);得分越低,癥狀體驗(yàn)越不明顯。⑵.強(qiáng)迫癥狀主要指那些明知沒(méi)有必要,但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖動(dòng)和行為,還有一些比較一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上,強(qiáng)迫癥狀較明顯。得分在10分以下,強(qiáng)迫癥狀不明顯??偟恼f(shuō)來(lái),得分越高,表明個(gè)體越無(wú)法擺脫一些無(wú)意義的行為、思想和沖動(dòng),并可能表現(xiàn)出一些認(rèn)知障礙的行為征兆。得分越低,表明個(gè)體在此種癥狀上表現(xiàn)越不明顯,沒(méi)有出現(xiàn)強(qiáng)迫行為。⑶.人際關(guān)系敏感主要是指某些人際的不自在與自卑感,特別是與其他人相比較時(shí)更加突出。在人際交往中的自卑感,心神不安,明顯的不自在,以及人際交流中的不良自我暗示,消極的期待等是這方面癥狀的典型原因。該分量表的得分在0-36分之間。得分在18分以上,表明個(gè)體人際關(guān)系較為敏感,人際交往中自卑感較強(qiáng),并伴有行為癥狀(如坐立不安,退縮等)。得分在9分以下,表明個(gè)體在人際關(guān)系上較為正常??偟恼f(shuō)來(lái),得分越高,個(gè)體在人際交往中表現(xiàn)的問(wèn)題就越多,自卑,自我中心越突出,并且已表現(xiàn)出消極的期待。得分越低,個(gè)體在人際關(guān)系上越能應(yīng)付自如,人際交流自信、胸有成竹,并抱有積極的期待。⑷.抑郁苦悶的情感與心境為代表性癥狀,還以生活興趣的減退,動(dòng)力缺乏,活力喪失等為特征。還表現(xiàn)出失望、悲觀以及與抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受,另外,還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。該分量表的得分在0-52分之間。得分在26分以上,表明個(gè)體的抑郁程度較強(qiáng),生活缺乏足夠的興趣,缺乏運(yùn)動(dòng)活力,極端情況下,可能會(huì)有想死亡的思想和自殺的觀念。得分在13分以下,表明個(gè)體抑郁程度較弱,生活態(tài)度樂(lè)觀積極,充滿活力,心境愉快??偟恼f(shuō)來(lái),得分越高,抑郁程度越明顯,得分越低,抑郁程度越不明顯。⑸.焦慮一般指那些煩躁,坐立不安,神經(jīng)過(guò)敏,緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象,如震顫等。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上,表明個(gè)體較易焦慮,易表現(xiàn)出煩躁、不安靜和神經(jīng)過(guò)敏,極端時(shí)可能導(dǎo)致驚恐發(fā)作。得分在10分以下,表明個(gè)體不易焦慮,易表現(xiàn)出安定的狀態(tài)。總的說(shuō)來(lái),得分越高,焦慮表現(xiàn)越明顯。得分越低,越不會(huì)導(dǎo)致焦慮。⑹.?dāng)硨?duì)主要從三方面來(lái)反映敵對(duì)的表現(xiàn):思想、感情及行為。其項(xiàng)目包括厭煩的感覺(jué),摔物,爭(zhēng)論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上,表明個(gè)體易表現(xiàn)出敵對(duì)的思想、情感和行為。得分在6分以下表明個(gè)體容易表現(xiàn)出友好的思想、情感和行為??偟恼f(shuō)來(lái),得分越高,個(gè)體越容易敵對(duì),好爭(zhēng)論,脾氣難以控制。得分越低,個(gè)體的脾氣越溫和,待人友好,不喜歡爭(zhēng)論、無(wú)破壞行為。⑺.恐怖恐懼的對(duì)象包括出門(mén)旅行,空曠場(chǎng)地,人群或公共場(chǎng)所和交通工具。此外,還有社交恐怖。該分量表的得分在0-28分之間。得分在14分以上,表明個(gè)體恐怖癥狀較為明顯,常表現(xiàn)出社交、廣場(chǎng)和人群恐懼,得分在7分以下,表明個(gè)體的恐怖癥狀不明顯??偟恼f(shuō)來(lái),得分越高,個(gè)體越容易對(duì)一些場(chǎng)所和物體發(fā)生恐懼,并伴有明顯的軀體癥狀。得分越低,個(gè)體越不易產(chǎn)生恐怖心理,越能正常的交往和活動(dòng)。⑻.偏執(zhí)主要指投射性思維,敵對(duì),猜疑,妄想,被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上,表明個(gè)體的偏執(zhí)癥狀明顯,較易猜疑和敵對(duì),得分在6分以下,表明個(gè)體的偏執(zhí)癥狀不明顯??偟恼f(shuō)來(lái),得分越高,個(gè)體越易偏執(zhí),表現(xiàn)出投射性的思維和妄想,得分越低,個(gè)體思維越不易走極端。⑼.精神病性反映各式各樣的急性癥狀和行為,即限定不嚴(yán)的精神病性過(guò)程的癥狀表現(xiàn)。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上,表明個(gè)體的精神病性癥狀較為明顯,得分在10分以下,表明個(gè)體的精神病性癥狀不明顯。總的說(shuō)來(lái),得分越高,越多的表現(xiàn)出精神病性癥狀和行為。得分越低,就越少表現(xiàn)出這些癥狀和行為。(10).其它項(xiàng)目作為附加項(xiàng)目或其他,作為第10個(gè)因子來(lái)處理,以便使各因子分之和等于總分。適用范圍1,在精神科和心理咨詢門(mén)診中,作為了解就診者或者受咨詢者心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種評(píng)定工具;2,綜合性醫(yī)院中,常以該量表了解軀體疾病求助者的精神癥狀,并認(rèn)為結(jié)果滿意;3,應(yīng)用SCL-90調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題,從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題。90項(xiàng)癥狀清單注意:下面有90條測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目,列出了有些人可能會(huì)有的問(wèn)題,請(qǐng)仔細(xì)地閱讀每一條,然后根據(jù)最近一星期以內(nèi),您的實(shí)際感覺(jué),選擇適合的答案點(diǎn)擊,請(qǐng)注意不要漏題。您的姓名:您的性別:男女您的年齡段:請(qǐng)選擇編號(hào)1.頭痛沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重2.神經(jīng)過(guò)敏,心中不踏實(shí)沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重3.頭腦中有不必要的想法或字句盤(pán)旋沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重4.頭昏或昏倒沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重5.對(duì)異性的興趣減退沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重6.對(duì)旁人責(zé)備求全沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重7.感到別人能控制你的思想沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重8.責(zé)怪別人制造麻煩沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重9.忘記性大沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重10.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重11.容易煩惱和激動(dòng)沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重12.胸痛沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重13.害怕空曠的場(chǎng)所或街道沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重14.感到自己的精力下降,活動(dòng)減慢沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重15.想結(jié)束自己的生命沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重16.聽(tīng)到旁人聽(tīng)不到的聲音沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重17.發(fā)抖沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重18.感到大多數(shù)人都不可信任沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重19.胃口不好沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重20.容易哭泣沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重21.同異性相處時(shí)感到害羞不自在沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重22.感到受騙,中了圈套或有人想抓您沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重23.無(wú)緣無(wú)故地突然感到害怕沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重24.自己不能控制地大發(fā)脾氣沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重25.怕單獨(dú)出門(mén)沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重26.經(jīng)常責(zé)怪自己沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重27.腰痛沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重28.感到難以完成任務(wù)沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重29.感到孤獨(dú)沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重30.感到苦悶沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重31.過(guò)分擔(dān)憂沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重32.對(duì)事物不感興趣沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重33.感到害怕沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重34.我的感情容易受到傷害沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重35.旁人能知道您的私下想法沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重36.感到別人不理解您不同情你沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重37.感到人們對(duì)你不友好,不喜歡您沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重38.做事必須做得很慢以保證做得正確沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重39.心跳得很厲害沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重40.惡心或胃部不舒服沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重41.感到比不上他人沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重42.肌肉酸痛沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重43.感到有人在監(jiān)視您談?wù)撃鷽](méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重44.難以入睡沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重45.做事必須反復(fù)檢查沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重46.難以作出決定沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重47.怕乘電車(chē)、公共汽車(chē)、地鐵或火車(chē)沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重48.呼吸有困難沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重49.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重50.因?yàn)楦械胶ε露荛_(kāi)某些東西,場(chǎng)合或活動(dòng)沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重51.腦子變空了沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重52.身體發(fā)麻或刺痛沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重53.喉嚨有梗塞感沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重54.感到對(duì)前途沒(méi)有希望沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重55.不能集中注意力沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重56.感到身體的某一部分較弱無(wú)力沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重57.感到緊張或容易緊張沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重58.感到手或腳發(fā)沉沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重59.想到有關(guān)死亡的事沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重60.吃得太多沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重61.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重62.有一些不屬于您自己的想法沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重63.有想打人或傷害他人的沖動(dòng)沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重64.醒得太早沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重65.必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重66.睡得不穩(wěn)不深沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重67.有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重68.有一些別人沒(méi)有的想法或念頭沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重69.感到對(duì)別人神經(jīng)過(guò)敏沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重70.在商店或電影院等人多的地方感到不自在沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重71.感到任何事情都很難做沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重72.一陣陣恐懼或驚恐沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重73.感到在公共場(chǎng)合吃東西很不舒服沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重74.經(jīng)常與人爭(zhēng)論沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重75.單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重76.別人對(duì)您的成績(jī)沒(méi)有作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重77.即使和別人在一起也感到狐單沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重78.感到坐立不安心神不寧沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重79.感到自己沒(méi)有什么價(jià)值沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重80.感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的沒(méi)有很輕中等偏重嚴(yán)重81.
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