婦產(chǎn)科護理學

現(xiàn)代遠程教育《婦產(chǎn)科護理學》本科課程學習指導書伍東紅編2008年01月課程內(nèi)容與基本要求《婦產(chǎn)科護理學》是一門診斷并處理女性對現(xiàn)存及潛在健康問題的反應、為婦女健康提供服務的科學，也是現(xiàn)代護理學的重要組成部分。是護理專業(yè)本科學生的必修課，本課程包括女性生殖系統(tǒng)的解剖和生理、孕產(chǎn)婦的護理、婦科疾病患者的護理、計劃生育指導及婦女保健等內(nèi)容。本課程屬于教學計劃中的專業(yè)課，使學生在前期課的基礎上學習?？浦R，并在臨床實習及以后工作中直接應用，要求學生通過學習能夠應用護理程序幫助婦女順利度過人生的各個時期；能夠對婦科及產(chǎn)科常見疾病患者采取有效的護理措施。課程學習計劃與指導（用*號注明重點章節(jié)）章節(jié)課程內(nèi)容學時分配學習指導第一章緒論自學自學第二章生殖系統(tǒng)解剖與生理2學時以課件學習為主第三章*妊娠期婦女的護理4學時以課件學習為主重點掌握早中晚期妊娠診斷；預產(chǎn)期推算，描述胎先露、胎產(chǎn)式及胎方位的概念；胎兒附屬物及其功能；妊娠期健康指導。第四章*分娩期婦女的護理4學時以課件學習為主熟悉枕左前的分娩機制；掌握產(chǎn)程的觀察及護理。第五章產(chǎn)褥期管理2學時以課件學習為主熟悉產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及家庭調適，為產(chǎn)婦制訂護理計劃；熟悉產(chǎn)褥期婦女的護理及母乳喂養(yǎng)。第六章高危妊娠管理2學時以課件學習為主掌握高危妊娠的概念、處理原則及護理；熟悉胎兒窘迫及新生兒窒息的護理；第七章*妊娠并發(fā)癥婦女的護理4學時以課件學習為主掌握孕期出血性疾病的護理重點掌握流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、的臨床表現(xiàn)和護理、妊高征的分度、處理原則、硫酸鎂使用注意事項、子癇患者的護理第十章*分娩期并發(fā)癥的護理1學時以課件學習為主，結合臨床病例掌握產(chǎn)后出血的病因、處理原則及護理；第十一章產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護理1學時以課件學習為主，結合病例掌握產(chǎn)褥感染的定義、臨床表現(xiàn)及護理第十三章*女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理2學時以課件學習為主，結合病例掌握女性常見生殖器炎癥的病因、臨床表現(xiàn)防治措施和護理；能進行性病知識的宣教。重點掌握陰道炎、宮頸炎、盆腔炎病人的臨床表現(xiàn)及護理。第十四章*月經(jīng)失調病人的護理2學時以課件學習為主，結合臨床熟悉各種月經(jīng)失調的定義、臨床表現(xiàn)、防治原則及護理；掌握功血病人的處理原則、護理措施；熟悉閉經(jīng)的原因；圍絕經(jīng)期綜合征癥狀的護理。第十五章*滋養(yǎng)細胞疾病病人的護理2學時以課件學習為主掌握葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌的定義、病理特點、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理診斷及護理措施；熟悉轉移灶病人的護理及化療病人的護理。第十六章*腹部手術病人的護理2學時以課件學習為主，結合臨床掌握常見腫瘤的典型表現(xiàn)；能夠配合治療采取有效措施；重點掌握宮頸癌、子宮肌瘤的的臨床表現(xiàn)、治療原則、術后護理；了解子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)、卵巢腫瘤的分類及其臨床表現(xiàn)及護理。第十七章外陰陰道疾病病人的護理2學時以課件學習為主，結合病例熟悉外陰陰道疾病病人的一般護理，掌握尿漏、子宮脫垂的概念，病因、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理診斷、護理措施。第十八章不孕癥婦女的護理2學時以課件學習為主，結合病例熟悉不孕癥的病因、診斷檢查；掌握不孕癥的概念及護理措施；了解輔助生育技術及護理。第二十章計劃生育婦女的護理自學自學掌握計劃生育的主要內(nèi)容和護理措施。

第一章緒論（一）學習目標與要求1．了解婦產(chǎn)科護理發(fā)展史及當代婦產(chǎn)科護理發(fā)展趨勢。2．熟練掌握婦產(chǎn)科護理學的內(nèi)容、學習目的及方法。（二）考核知識點與考核要求以家庭為中心的產(chǎn)科護理、婦產(chǎn)科護理學的內(nèi)容、學習目的及方法。（三）練習題（略）第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理（一）學習目標與要求1．理解骨盆的組成、分界及其意義；2．熟練掌握女性內(nèi)、外生殖器官的位置形態(tài)、組織結構及其鄰近器官；3．能運用所學知識，解釋月經(jīng)的表現(xiàn)及其周期性調節(jié)。（二）考核知識點與考核要求1.女性內(nèi)、外生殖器官的位置形態(tài)、組織結構及其鄰近器官；2.骨盆的組成及分界；3.卵巢及其它生殖器官的周期性變化；4.月經(jīng)的表現(xiàn)及月經(jīng)周期的內(nèi)分泌調節(jié)。（三）練習題名詞解釋1.會陰2.月經(jīng)周期填空題１.內(nèi)生殖器包括、、和。２.子宮的韌帶有、、和共四對。３.輸卵管由內(nèi)側向外依次可分為、、和四部分。４.卵巢是產(chǎn)生及的器官。５.骨盆的分界是以的連線為界，界線以上部分為，以下部分為。６.排卵后d，黃體發(fā)育達高峰，稱為黃體，黃體細胞可分泌激素和激素，若排出的卵子未受精則在排卵后d黃體開始萎縮。７.雌激素對丘腦下部及腦垂體有反饋作用，孕激素協(xié)同雌激素產(chǎn)生反饋作用。論述題試述雌激素和孕激素的生理功能第三章妊娠期婦女的護理（一）學習目標與要求1．理解妊娠生理及妊娠期母體的變化；2．熟練掌握妊娠診斷3．學會妊娠期的管理4．能運用所學知識對孕婦進行營養(yǎng)指導（二）考核知識點與考核要求1.受精與著床；胎兒附屬物的組成及其功能；2.胚胎、胎兒發(fā)育特征；3.妊娠期母體的生理和心理社會變化；妊娠階段的劃分；4.妊娠診斷；胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的概念；5.妊娠期產(chǎn)前檢查與護理指導。（三）練習題名詞解釋1.黑加征：2.胎先露：3.胎方位：4.胎產(chǎn)式填空題1．妊娠時的子宮內(nèi)膜稱，具有保護及營養(yǎng)胚胎的功能。按其與受精卵部位的關系可分為、、三部分。2．胎兒附屬物包括、、和。3．妊娠開始8周是胎體的主要器官發(fā)育成形時期，稱為，孕９周以后稱為。4．臍帶內(nèi)含條臍動脈條臍靜脈，足月胎兒的臍帶長約cm。5．正常的胎動頻率應為，正常胎兒的心率應為。6．絨毛膜促性腺激素在妊娠d左右濃度上升，周時達高峰，以后下降，產(chǎn)后周內(nèi)消失。7．胎兒體內(nèi)都是血液，各部位血液的含氧量有程度上的差異，注入肝、心、頭部及上肢的血液含氧量；而注入肺及身體下部的血液含氧量。簡答題1.簡述胎盤的功能2.早期妊娠如何診斷？3.如何指導孕婦監(jiān)測胎動？4.妊娠期婦女常見的心理反應有哪些？第四章分娩期婦女的護理（一）學習目標與要求1．理解影響分娩的因素。2．熟練掌握正常分娩婦女的護理。3．學會運用心理護理緩解孕婦焦慮和疼痛。（二）考核知識點與考核要求1.影響分娩的四因素；2.枕先露的分娩機制；3.臨產(chǎn)的先兆癥狀；臨產(chǎn)的標志及產(chǎn)程的分期；4.第一、二、三產(chǎn)程中產(chǎn)婦的護理。（三）練習題名詞解釋1．銜接2．分娩機轉填空題1.妊娠間分娩者為早產(chǎn)，妊娠周以上分娩者為過期產(chǎn)。2.決定分娩的因素是、、和。3.子宮收縮的特點是、及。4.胎先露下降程度以平面為標志，先露部骨質最低點與其持平，可記錄為，達其下1cm可記錄為。5.臨產(chǎn)的標志是，同時伴以及。6.初產(chǎn)婦宮口開全至cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大cm且宮縮好，可送產(chǎn)房準備接生。7.胎盤剝離及排出方式有和兩種。簡答題1.如何對新生兒進行評分?2.胎盤剝離的征象有哪些？3.簡述產(chǎn)程的分期。第五章產(chǎn)褥期管理（一）學習目標與要求1．理解產(chǎn)褥期的定義及母體的身心變化；2．熟練掌握產(chǎn)褥期婦女的護理；3．能運用所學知識幫助產(chǎn)婦制定康復計劃。（二）考核知識點與考核要求1.產(chǎn)褥期的定義及母體的身心變化；2.產(chǎn)褥期婦女的護理（會陰護理、乳房護理、母乳喂養(yǎng)指導）；3.幫助產(chǎn)婦制定康復計劃。（三）練習題名詞解釋 1.產(chǎn)褥期2.子宮復舊3.惡露填空題1.產(chǎn)后第1d宮底，以后每日下降，產(chǎn)后周恢復到未孕大小。2.產(chǎn)褥期婦女的心理調適可分為、和三期。3.產(chǎn)婦易患尿潴留與、、等因素有關。4.惡露可分為惡露、惡露和惡露三種。惡露增多，有臭味，提示可能有，應仔細觀察，及時處理。簡答題1.產(chǎn)后如何進行會陰護理。高危妊娠管理（一）學習目標與要求1．理解高危妊娠的概念及范疇；2．熟練掌握高危妊娠的處理原則及監(jiān)護措施；3．學會結合具體病情為高危妊娠患者制定護理計劃；4．能正確護理胎兒窘迫及新生兒窒息。（二）考核知識點與考核要求1.高危妊娠的概念及范疇；2.高危妊娠的監(jiān)護措施及處理原則；3.胎兒窘迫及新生兒窒息的臨床表現(xiàn)及護理診斷和措施。（三）練習題名詞解釋1.高危妊娠2.胎兒窘迫3.新生兒窒息判斷題1.多胎妊娠不屬于高危妊娠監(jiān)護范圍之內(nèi)。()2.卵磷脂/鞘磷脂比值可以監(jiān)測胎盤功能。()3.羊水泡沫試驗可以檢測胎兒肺成熟度。()4.宮底高度是指恥骨聯(lián)合下緣到宮底的弧形長度。()5.新生兒出生后第一次阿普加評分為5分，屬于重度窒息。()6.當出現(xiàn)慢性胎兒窘迫時，孕婦應右側臥位，間斷吸氧。()填空題1.臨床上將羊水胎糞污染分為三度,Ⅰ度污染羊水呈色、Ⅱ度呈色,Ⅲ度呈色。2.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有、和。論述題1.試述高危妊娠的產(chǎn)科處理。第七章妊娠并發(fā)癥婦女的護理（一）學習目標與要求1．理解常見妊娠期并發(fā)癥的概念；2．熟練掌握常見妊娠期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)；3．學會常見妊娠期并發(fā)癥的護理。（二）考核知識點與考核要求1.流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤的概念、類型、臨床表現(xiàn)；2.流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤的護理。（三）練習題名詞解釋1.過期流產(chǎn)2.習慣性流產(chǎn)3.陳舊性宮外孕4.先兆子癇5.子宮胎盤卒中6.流產(chǎn)填空題1.流產(chǎn)的主要癥狀為和。2.妊娠在周末以前終止者為早期流產(chǎn)，妊娠在周末終止者為晚期流產(chǎn)。3.妊娠高血壓疾病的基本病理變化是。4.胎盤早剝的出血類型有出血、出血和出血三種。5.輸卵管妊娠的病理結局有輸卵管妊娠、輸卵管妊娠、和。6.前置胎盤按胎盤附著部位與子宮頸內(nèi)口之間的關系可分為、、三類。簡答題1.使用硫酸鎂的注意事項是什么?2.簡述異位妊娠非手術治療患者的護理措施有哪些?論述題1．什么是子癇？子癇患者應如何護理？病例分析某患者28歲，已婚，停經(jīng)8周，陣發(fā)下腹痛伴陰道出血1d，出血多于月經(jīng)量、色鮮紅，婦科檢查：宮口松，可容2指，子宮如孕50d大小，質軟，偶有收縮感。1．最可能的診斷是什么？2．應如何護理？第八章妊娠合并癥婦女的護理（一）學習目標與要求1．理解妊娠分娩對心臟病、糖尿病、肝炎、貧血、肺結核病人的影響及心臟病、糖尿病、肝炎、貧血、肺結核對母兒的影響；2．熟練掌握心臟病孕產(chǎn)婦的護理要點；產(chǎn)褥期糖尿病母兒的護理措施；病毒性肝炎母兒的護理。（二）考核知識點與考核要求1.妊娠分娩對心臟病、糖尿病、肝炎病人的影響及心臟病、糖尿病、肝炎對母兒的影響；2.心臟病孕產(chǎn)婦的護理要點；3.產(chǎn)褥期糖尿病母兒的護理措施；4.病毒性肝炎母兒的護理。（三）練習題名詞解釋妊娠期糖尿?。禾羁疹}1.心臟病孕婦最易發(fā)生心衰的時期是、分娩期以及。2.妊娠合并心臟病以最常見，次之。簡答題1.心臟病孕婦臨產(chǎn)和分娩時應做哪些護理配合?第九章異常分娩產(chǎn)婦的護理（一）學習目標與要求1．理解引起異常分娩的四個因素；2．熟練掌握產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常對母兒的危害及處理原則。子宮收縮乏力的原因及骨產(chǎn)道異常、頭盆不稱引起的新生兒并發(fā)癥；異常胎位各產(chǎn)程的處理原則及臀先露的分類；3．學會指導孕婦糾正胎位的方法；4．能運用護理程序對產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常的孕婦制定護理計劃。（二）考核知識點與考核要求1.引起異常分娩的四個因素；2.產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常的護理診斷及護理措施；3.子宮收縮乏力的原因及骨產(chǎn)道異常、頭盆不稱引起的新生兒并發(fā)癥；異常胎位各產(chǎn)程的處理原則及臀先露的分類；4.產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常對母兒的危害及處理原則。（三）練習題名詞解釋1.活躍期停滯2.巨大兒：簡答題1.子宮收縮乏力的原因有哪些？2.協(xié)調性子宮收縮乏力的護理診斷及措施是什么？3．如何估計頭盆關系？第十章分娩期并發(fā)癥的護理（一）學習目標與要求1．理解胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞的概念；胎膜早破、子宮破裂的護理評估、護理診斷、護理措施。2．熟練掌握產(chǎn)后出血、胎膜早破的原因和臨床表現(xiàn)；3．能運用護理程序為分娩期并發(fā)癥患者制定護理計劃。（二）考核知識點與考核要求1.胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞的概念；2.產(chǎn)后出血、胎膜早破、羊水栓塞的原因和臨床表現(xiàn)；3.產(chǎn)后出血、胎膜早破、子宮破裂的護理評估、護理診斷、護理措施。（三）練習題 名詞解釋1.產(chǎn)后出血2.子宮破裂3.羊水栓塞填空題1.產(chǎn)后出血的病因有，，，。2.產(chǎn)后出血的處理原則有,,。3.根據(jù)子宮破裂的程度可分為和兩種。判斷題1.胎膜在胎兒娩出前破裂,稱為胎膜早破。（）2.子宮破裂時產(chǎn)婦應取側臥位或頭高足低位。（）3.胎兒娩出時或娩出后即發(fā)生持續(xù)性流出鮮紅色血液,多為軟產(chǎn)道撕裂所致。（）簡答題1.產(chǎn)后出血導致失血性休克的患者應如何護理?第十一章產(chǎn)后并發(fā)癥的護理（一）學習目標與要求1．理解產(chǎn)褥感染和產(chǎn)褥病率的概念及二者的關系；產(chǎn)后沮喪、抑郁的病因、臨床表現(xiàn)及護理措施。2．熟練掌握產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)及處理原則；3．學會為產(chǎn)褥感染患者制定護理計劃4．能運用所學知識為產(chǎn)后泌尿系感染和產(chǎn)后心理障礙患者制定護理計劃。（二）考核知識點與考核要求1.產(chǎn)褥感染和產(chǎn)褥病率的概念及二者的關系；2.為產(chǎn)褥感染患者制定護理計劃；（三）練習題名詞解釋1.產(chǎn)褥感染2.產(chǎn)褥病率填空題1.產(chǎn)褥感染的感染來源有和，治療不及時，致病菌可擴散到周圍器官或全身。2.產(chǎn)褥感染病人臥床休息應取位，以利惡露的和炎癥的。病例分析初產(chǎn)婦孕39周，胎膜早破5d臨產(chǎn)入院，因第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后3d高燒T39℃，宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，惡露血性混濁有味，查白細胞23×109(1)該產(chǎn)婦目前主要的護理問題有哪些?(2)應如何進行護理?第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理（一）學習目標與要求1．理解女性生殖系統(tǒng)的自然防御機能；2．熟練掌握婦科常見生殖器官炎癥的病因、臨床表現(xiàn)、防治及護理要點；3．建立以預防為主的防病觀念，作好婦女各期衛(wèi)生保健。（二）考核知識點與考核要求1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御機能；2.婦科常見生殖器官炎癥的病因、臨床表現(xiàn)、防治及護理要點；（三）練習題名詞解釋1.陰道的自凈作用2.子宮頸糜爛3.盆腔炎填空題1.女性生殖系統(tǒng)炎癥的感染途徑有、、、。2.滴蟲性陰道炎是由起的，傳播方式為和，以為主要傳播方式。3.宮頸糜爛隨炎癥的發(fā)展，可分為、和三種類型。4.慢性宮頸炎的病理表現(xiàn)有、、、及。簡答題女性生殖器官的自然防御功能有哪些?2．念珠菌性陰道炎多見于哪些人群?對患有傳染性生殖器官炎癥的患者應給予哪些護理指導?第十四章月經(jīng)失調病人的護理（一）學習目標與要求1．熟練掌握各類月經(jīng)失調尤其是功血的臨床表現(xiàn)、治療要點。2．學會為月經(jīng)失調患者制定護理措施；3．能運用所學知識對患者進行健康教育。（二）考核知識點與考核要求1.各類月經(jīng)失調尤其是功血的臨床表現(xiàn)、治療要點和護理措施；2.閉經(jīng)的類型，痛經(jīng)及圍絕經(jīng)期婦女的臨床表現(xiàn)、治療要點和健康教育。（三）練習題名詞解釋1.功能失調性子宮出血2.原發(fā)性閉經(jīng)3.繼發(fā)性閉經(jīng)填空題1.功血的臨床類型分為和兩種。2.無排卵型功血多發(fā)生于期及期婦女，有排卵功血多見于期婦女。3.無排卵型功血患者的基礎體溫呈型，診刮子宮內(nèi)膜呈期變化，而無期變化。4.排卵型功血可分為和兩種類型。簡答題1.閉經(jīng)的病因分類有哪些?2.簡述功血患者的護理措施。第十五章妊娠滋養(yǎng)細胞疾病病人的護理（一）學習目標與要求1．理解葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的聯(lián)系與區(qū)別。2．熟練掌握葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的臨床表現(xiàn)、滋養(yǎng)細胞疾病的治療要點和隨訪方法；3．學會擬訂護理計劃。4．能運用所學知識對化療病人進行護理及指導。（二）考核知識點與考核要求1.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的臨床表現(xiàn)；2.滋養(yǎng)細胞疾病的治療要點和隨訪方法；3.擬訂護理計劃配合治療，促進病人康復。（三）練習題名詞解釋1.葡萄胎2.卵巢黃素囊腫填空題1.滋養(yǎng)細胞疾病是一組來源于胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞的疾病，包括、和三種。2.絨毛膜癌約50%繼發(fā)于之后，其余分別繼發(fā)于或以后，惡性程度，侵蝕破壞能力強。3.絨毛膜癌的治療首選治療，輔以治療，化療的首選藥物是和。4.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要轉移途徑是最常見的轉移部位是，其次是。簡答題1．簡述陰道轉移的護理措施。2．簡述葡萄胎患者請宮術后的隨訪時間及內(nèi)容。3.簡述化療病人用藥時的護理。第十六章腹部手術病人的護理（一）學習目標與要求1．理解生殖器腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的重要性及方法。2．熟練掌握婦科常見腫瘤的病因、種類及主要臨床表現(xiàn)和處理要點；3．學會婦科手術病人的術前護理操作內(nèi)容及術后護理；婦科急診手術病人的術前、術后護理要點；4．能運用護理程序對生殖器腫瘤病人進行整體護理。（二）考核知識點與考核要求1.婦科手術病人的術前護理操作內(nèi)容及術后護理；婦科急診手術病人的術前、術后護理要點；2.生殖器腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的方法；3.婦科常見腫瘤的種類及主要臨床表現(xiàn)和處理要點；4.宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤病人的護理。（三）練習題填空題1.提高宮頸癌治愈率的關鍵在于、、。2.子宮頸癌轉移途徑主要是和，少數(shù)經(jīng)轉移。3.子宮頸癌病理大體形態(tài)有型，型，型和型四種。4.子宮肌瘤常見的變性有、、、。5.宮頸癌分為癌和癌兩種，其中以癌多見。6.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌可用檢查，確診時必須作檢查。7.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤生長部位不同分為、及。簡答題簡述婦科腹部手術病人術前的腸道及陰道準備。宮頸癌根治術后患者如何隨訪？ 第二十章不孕癥婦女的護理（一）學習目標與要求1．理解不孕癥的概念；2．熟練掌握引起不孕癥的常見原因；不孕癥的檢查程序；3．學會常用的輔助生殖技術的種類及其常見并發(fā)癥及護理；4．能運用護理程序對不孕癥患者進行整體護理。（二）考核知識點與考核要求1.不孕癥的概念；2.引起不孕癥的常見原因；3.不孕癥的檢查程序及護理；4.常用的輔助生殖技術的種類及其常見并發(fā)癥及護理。（三）練習題名詞解釋1.不孕癥2.原發(fā)性不孕3.繼發(fā)性不孕填空題1.不孕分為和兩種類型。2.女方引起不孕的因素有障礙因素因素及宮頸、外陰、陰道因素和免疫因素。簡答題1.輔助生育技術有哪些并發(fā)癥？第二十一章計劃生育婦女的護理（一）學習目標與要求1．理解計劃生育政策的具體內(nèi)容；2．熟練掌握常用的避孕方法及其避孕機制；終止妊娠方式及其適應癥和操作時的注意事項；3．學會運用所學知識對擬采取計劃生育措施的婦女進行指導；（二）考核知識點與考核要求1.計劃生育政策的具體內(nèi)容；2.對計劃生育婦女的一般護理內(nèi)容；3.常用的避孕方法及其避孕機制；4.終止妊娠方式及其適應癥和操作時的注意事項。（三）練習題名詞解釋1.避孕2.絕育3.人流綜合反應填空題1.節(jié)育的主要措施有和。人工終止妊娠是失敗的補救措施，包括和。2.避孕的方法有、和。3.藥物避孕的基本原理有、和。4.放置宮內(nèi)節(jié)育器后囑受術者休息d，周內(nèi)避免重體力勞動，周內(nèi)禁止盆浴和性生活。5.放置宮內(nèi)節(jié)育器后應囑受術者于術后個月、個月、個月、個月各復查1次。以后每年復查1次，直至為止。簡答題1.什么是計劃生育？計劃生育包括哪些內(nèi)容？2.宮內(nèi)節(jié)育器的放置時間有哪些?3.簡述人工流產(chǎn)的并發(fā)癥。論述題如何幫助婦女選擇題最佳的計劃生育措施？

鄭州大學護理學院遠程教育《婦產(chǎn)科護理學》課程試卷（樣卷）題號一二三四五總分分數(shù)合分人：復查人：一、名詞解釋：（每題3分，共15分）分數(shù)評卷人1．月經(jīng)2．流產(chǎn)3．功血4．胎方位5．人流綜合反應二、填空題：（每空1分，共30分）分數(shù)評卷人⒈內(nèi)生殖器包括、、和。２.子宮的韌帶有、、和共四對。3.初產(chǎn)婦宮口開全至cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大cm且宮縮好，可送產(chǎn)房準備接生。4.胎盤剝離及排出方式有和兩種。5.惡露可分為惡露、惡露和惡露三種。若子宮復舊欠佳，血性惡露增多，持續(xù)時間長，或有臭味，提示可能有或，應仔細觀察，及時處理6.產(chǎn)后出血的處理原則有,,。7.女方引起不孕的因素有障礙因素因素及、外陰、陰道因素和因素。8.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤生長部位不同分為、及。9.無排卵型功血患者的基礎體溫呈型，診刮子宮內(nèi)膜呈期變化，而無期變化。三、單選題：（每題1分，共25分）分數(shù)評卷人1.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.膈肌收縮力2.下列哪項不是軟產(chǎn)道的組成部分（）A.子宮體B.子宮下段C.子宮頸D.陰道3．晚期囊胚(胚泡)開始著床的時間是（）A.受精后3dB.受精后6～8dC.受精后11～12dD.受精后2周4．關于胎盤，下列錯誤的是（）A.胎盤是由羊膜，葉狀絨毛膜和底蛻膜組成B.胎盤的絨毛間隙中充滿了胎血C.胎盤是胎兒和母體間進行物質交換的重要器官D.胎盤的胎兒面光滑，臍帶附著于其中央或稍偏側方5.第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過（）A.8hB.10hC.12hD.16h6.早期流產(chǎn)的主要原因是（）A.染色體異常B.宮頸內(nèi)口松弛C.梅毒D.母兒血型不合7.妊娠8～12周時易發(fā)生不全流產(chǎn)，最主要原因是（）A.絨毛發(fā)育不成熟，絨毛與子宮壁關系不密切B.絨毛深植于底蛻膜中C.胎盤已形成D.母兒血型不合8下列哪項不是分娩的先兆A.宮底下降B.假陣縮C.見紅D.規(guī)律且逐漸增強的宮縮9.下列哪項與產(chǎn)后尿潴留無關（）A.產(chǎn)時先露壓迫膀胱，使膀胱黏膜充血水腫B.產(chǎn)婦不習慣在床上排尿C.膀胱充盈使膀胱肌纖維過度伸展D.膀胱肌張力增強10.關于乳頭皸裂的護理，下列哪項錯誤（）A.由于嬰兒含接姿勢不良可造成乳頭皸裂B.若癥狀輕可先喂健側乳房，后喂患側C.若癥狀重不能哺乳，應將乳汁擠入消毒容器內(nèi)，用小勺喂嬰兒D.限定喂奶時間和次數(shù)，哺乳后應用75%乙醇消毒，以防感染⒒關于滴蟲性陰道炎的治療與護理哪項不正確（）A.做好衛(wèi)生及性衛(wèi)生宣傳B.杜絕直接或間接傳染C.治療期間，被褥、盆具、內(nèi)褲應更換煮沸D.治療期間可正常過性生活⒓關于心臟病孕婦的護理措施何項錯誤A.孕產(chǎn)婦病室安靜，空氣清新B.孕婦每日至少睡眠10h，中午臥床休息2hC.酌情增加產(chǎn)前檢查、內(nèi)科檢查次數(shù)D.臨產(chǎn)后作清潔灌腸以利產(chǎn)程進展⒔妊娠合并心臟病，心功能Ⅱ級的診斷依據(jù)A.一般體力活動不受限制B.一般體力活動稍受限制C.一般體力活動明顯受限D.休息時亦感心慌、悶氣⒕心臟病對母兒的影響，下列哪項錯誤A.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩B.胎兒窘迫C.過期妊娠D.心衰⒖下列哪項不是產(chǎn)褥感染的護理診斷A.體溫過高B.疼痛C.焦慮D.有感染的危險⒗引起產(chǎn)褥感染的原因下述哪項除外A.醫(yī)務人員不遵守無菌操作B.胎膜早破C.胎盤殘留D.注射催產(chǎn)素⒘產(chǎn)后病率的主要原因是A.上呼吸道感染B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.膀胱炎⒙關于滴蟲性陰道炎，下述哪項不正確A.只能通過直接傳播B.陰道分泌物呈稀薄泡沫狀C.陰道黏膜充血，有散在出血點D.容易感染與復發(fā)⒚滴蟲性陰道炎適宜用哪種溶液沖洗陰道，以改變局部的環(huán)境A.1：5000pp水溶液B.5%醋酸溶液C.1%乳酸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液⒛.妊娠期子宮肌瘤易發(fā)生哪種變性（）A.囊性變B.玻璃樣變C.紅色變性D.肉瘤變21.關于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符A.白帶增多B.下腹及腰骶部酸痛，常于經(jīng)期，勞累后加重C.全身癥狀明顯D.不孕22.下述哪些情況與子宮頸癌發(fā)生無關A.早婚早育，多產(chǎn)B.宮頸損傷C.皰疹病毒Ⅱ型感染D.高血壓、肥胖、不孕23.確診宮頸癌最可靠和不可缺少的方法是A.宮頸刮片B.宮頸活檢C.宮頸碘試驗D.陰道鏡檢查24.宮內(nèi)節(jié)育器放置時間是在月經(jīng)干凈后A.立即B.1～2dC.3～7dD.10d25.絨癌最常見的轉移部位是A.外陰B.陰道C.腦D.肺四、簡答題：（每題5分，共20分）分數(shù)評卷人什么是計劃生育？它的具體內(nèi)容是什么？如何推算預產(chǎn)期？3.如何幫助宮頸癌根治術后患者恢復膀胱功能？4．妊娠期婦女常見的心理反應有哪些？五、論述題：（每題分數(shù)見題后，共10分）分數(shù)評卷人產(chǎn)褥期如何進行會陰護理？（10分）

參考答案第二章女性生殖系統(tǒng)解剖及生理名詞解釋1.會陰：廣義的會陰指封閉骨盆出口的所有軟組織，狹義的會陰指陰道口與肛門之間的軟組織。2.月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期，一般為28～30d。填空題1.陰道子宮輸卵管卵巢2.圓韌帶闊韌帶主韌帶宮骶韌帶3.間質部壺腹峽部壺腹部傘部4.卵子性激素5.恥骨聯(lián)合上緣-髂恥緣-骶骨岬上緣假骨盆真骨盆論述題雌激素生理作用：促進卵泡發(fā)育；促進子宮發(fā)育，提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性,促進子宮內(nèi)膜增生及宮頸粘液分泌，使粘液稀薄，易拉成絲狀，使宮頸口松弛；促進輸卵管上皮細胞的分泌及纖毛生長，加強輸卵管節(jié)律性收縮；促進陰道上皮增生角化，并使細胞內(nèi)糖原含量增加；促進乳腺管增生，使乳頭、乳暈著色；促進其他第二性征的發(fā)育；促進水鈉潴留；促進骨鈣的沉積及青春期骨骺閉合。孕激素生理作用：降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制宮縮，有利于胚胎及胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育；使增生期子宮內(nèi)膜轉化為分泌期內(nèi)膜，為孕卵著床做好準備；使宮口閉合，宮頸粘液分泌減少，形成粘液栓；抑制輸卵管節(jié)律性收縮的振幅；加快陰道上皮細胞脫落；促進乳腺腺泡的發(fā)育；興奮體溫調節(jié)中樞，使基礎體溫升高0.3～0.5第三章妊娠期婦女的護理名詞解釋1.黑加征：妊娠6～7周時行雙合診檢查，子宮峽部極軟，宮體與宮頸似不相連，稱黑加征(Hegarsign)。2.胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。3.胎方位：胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系稱胎方位，簡稱胎位。4.胎產(chǎn)式：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系稱胎產(chǎn)式。填空題1.蛻膜底蛻膜包蛻膜真蛻膜2.胎盤胎兒羊水臍帶3.胚胎胎兒4.2130-705.3-5次/小時120-160次/分鐘6.108-1027.動靜脈混合血高少四、簡答題1.胎盤的功能：1)氣體交換：2)營養(yǎng)物質供應：3)排出代謝產(chǎn)物：胎兒體內(nèi)的代謝產(chǎn)物4)防御功能：5)合成功能：2.指導孕婦監(jiān)測胎動方法：自妊娠30周開始，每日早中晚各數(shù)1h胎動，每小時胎動數(shù)應不少于4次，12h內(nèi)胎動累計數(shù)不得<10次。凡12h內(nèi)胎動累計數(shù)<10次，或逐日下降>50%而不能恢復者，均應視為子宮胎盤功能不足，胎兒有宮內(nèi)缺氧，應及時就診，進一步診斷并處理。3.妊娠期婦女常見的心理反應:驚訝和震驚矛盾心理接受情緒波動內(nèi)省第四章分娩期婦女的護理名詞解釋1．銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱銜接或入盆。2．分娩機轉：是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列適應性轉動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。不同的胎方位有不同的分娩機制。填空題1.滿28周至不滿37足周滿37周至不滿42足周滿42周及其后2.產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒產(chǎn)婦精神心理因素3.節(jié)律性對稱性和極性縮復作用4.坐骨棘0+15.出現(xiàn)規(guī)律性宮縮且逐漸增強，持續(xù)時間30s或以上，間歇5～6min左右進行性宮頸管消失宮口擴張和胎先露下降。6.1047.胎兒面娩出式母體面娩出式簡答題1．新生兒評分用于判斷新生兒有無窒息及窒息的嚴重程度，以出生后1min內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據(jù)，每項為0～2分，滿分為10分。8～10分屬正常新生兒；4～7分屬輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理；0～3分屬重度窒息，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧。2．胎盤剝離征象：①宮底變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體被推向上呈狹長形，宮底升高達臍上；②陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量流血；④用手掌尺側在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。3．簡述產(chǎn)程的分期。總產(chǎn)程即分娩全過程，是指從有規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出，臨床上通常分為3個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮開始到宮口開全。初產(chǎn)婦宮頸較緊，約需11～12h；經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸較松，約需6～8h。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1～2h；經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長達1h者，但不應超過1h。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出。約需5～15min，不應超過30min。第五章產(chǎn)褥期管理名詞解釋 1.產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至回復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期。2.子宮復舊妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程，包括子宮體纖維的縮復、子宮內(nèi)膜的再生、子宮頸復原和子宮血管變化。3.惡露產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。填空題1.平臍或臍下一橫指1-2cm4-62.依賴期依賴-獨立期獨立期3.產(chǎn)時損傷活動減少不習慣床上排尿4.血性漿液白.感染簡答題1.產(chǎn)后如何進行會陰護理。會陰應保持清潔、干燥，每日2次用0.1%苯扎溴銨溶液沖洗或擦洗，產(chǎn)后四周內(nèi)禁止坐浴。仔細評估會陰切口，有無滲血、血腫、水腫等。水腫者，用95％酒精濕敷或50％硫酸鎂濕熱敷；血腫者，小的可用濕敷或遠紅外燈照射，大的需配合醫(yī)生切開處理；有硬結者用大黃、芒硝外敷。囑產(chǎn)婦健側臥位。如切口疼痛劇烈或產(chǎn)婦有肛門墜脹感應及時報告醫(yī)生除外陰道壁及會陰部切口血腫。會陰切口于產(chǎn)后3～5d拆線，如傷口感染應及時擴創(chuàng)引流，并定期換藥第六章 高危妊娠管理名詞解釋1.高危妊娠是指妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或導致難產(chǎn)者。2.胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者。3.新生兒窒息是指胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。判斷題1.×2..×3.√4.×5.×6.×填空題1.淺綠黃綠棕黃2.胎心音改變胎動異常羊水胎糞污染或羊水過少論述題1.試述高危妊娠的產(chǎn)科處理。（1）提高胎兒對缺氧的耐受力，可按醫(yī)囑用10％葡萄糖500ml加維生素C2g靜脈緩慢滴注，每天1次，5～7d為一個療程。休息3d后可再重復。（2）間歇吸氧，特別對胎盤功能減退的孕婦，每天3次，每次30min。（3）預防早產(chǎn)，可按醫(yī)囑用硫酸鎂抑制宮縮。（4）選擇適當?shù)臅r間用引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠；對需終止妊娠而胎兒成熟度較差者，可于終止妊娠前用腎上腺皮質激素促進肺表面活性物質的形成和釋放，促進胎兒肺成熟，預防新生兒呼吸窘迫綜合征。（5）產(chǎn)時嚴密觀察胎心變化，給予吸氧。盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物，避免加重胎兒缺氧。（6）從陰道分娩者應盡量縮短第二產(chǎn)程，如有胎兒窘迫的癥狀和體征時應及早結束妊娠，并做好新生兒的搶救準備。高危兒應加強產(chǎn)時產(chǎn)后的監(jiān)護。第七章妊娠并發(fā)癥婦女的護理名詞解釋1.過期流產(chǎn)指胚胎或胎兒已經(jīng)死亡滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出者。2.習慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。3.陳舊性宮外孕輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后胚囊被吸收或機化，如長期反復出血所形成的盆腔血腫機化變硬，與周圍組織粘連成包塊，稱為陳舊性宮外孕。4.子宮胎盤卒中胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚在胎盤和子宮壁之間，隨著出血量的增多，局部壓力逐漸增大而使血液浸入子宮肌層，導致子宮肌纖維分離、斷裂、變性。當血液浸潤至子宮漿膜層時，子宮表面出現(xiàn)紫色瘀斑，尤其在胎盤附著處最為明顯，稱之為子宮胎盤卒中。5.流產(chǎn)妊娠于28周前終止、胎兒體重在1000g以下者，稱為流產(chǎn)填空題1.下腹疼痛陰道流血2.1212-283.全身小動脈痙攣4.內(nèi)外混合性5.流產(chǎn)破裂陳舊性宮外孕繼發(fā)性腹腔妊娠6.中央型前置胎盤部分性前置胎盤邊緣性前置胎盤簡答題1.使用硫酸鎂的注意事項：①膝腱反射存在；②呼吸每分鐘不少于16次；③尿量每小時不少于25ml；④監(jiān)測血中鎂離子濃度，使血鎂濃度維持在1.7～3mmol/L,治療時需備鈣劑作為解毒劑。2非手術治療患者的護理措施：（1）密切觀察生命體征和病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。（2）囑孕婦絕對臥床休息，協(xié)助完成日常生活護理，減少活動。（3）保持大便通暢，勿用力咳嗽及突然變換體位，避免增加腹壓以誘發(fā)出血。（4）做好外陰護理，如有陰道排出物，應送病理檢查。（5）給予高營養(yǎng)、富含維生素及鐵蛋白的半流質飲食，增加患者的抵抗力。論述題1．什么是子癇？子癇患者應如何護理？子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋稱為子癇。護理措施如下：（1）減少刺激，以免誘發(fā)抽搐：患者應安置于單人暗室，室內(nèi)空氣新鮮，保持絕對安靜，治療和護理操作盡量輕柔且相對集中，避免干擾患者。（2）床頭備好下列物品：呼叫器、床檔、急救車、電動吸痰器、氧氣、開口器、拉舌鉗、產(chǎn)包，以及急救藥品，如硫酸鎂、葡萄糖酸鈣等。（3）專人護理，防止受傷：子癇發(fā)生時，使用床擋，以防墜床，有假牙者須取出。同時應保持病人的呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭以防咬傷唇舌或致舌后墜的發(fā)生。使病人取頭低側臥位，以防粘液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，也可避免發(fā)生低血壓綜合征。必要時，用吸引器吸出喉部粘液或嘔吐物，以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒時，禁止進食和口服藥，防止誤入呼吸道而致吸入性肺炎。（4）嚴密監(jiān)護：密切注意生命體征、留置尿管、記錄24h出入量。遵醫(yī)囑進行必要的血、尿化驗和特殊檢查，及早發(fā)現(xiàn)腦出血、肺水腫、急性腎衰竭等并發(fā)癥。（5）遵醫(yī)囑用藥，控制抽搐發(fā)作：首選硫酸鎂靜注或靜滴，必要時加鎮(zhèn)靜劑。（6）做好終止妊娠的準備：抽搐患者經(jīng)藥物控制后2h可考慮終止妊娠，以緩解病情。同時，子癇患者多在發(fā)作后自然臨產(chǎn)，應嚴密觀察，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆，并做好搶救母子的準備；病例分析1．最可能的診斷：難免流產(chǎn)2．護理措施：（1）密切觀察病情，防治休克：大量陰道出血時，應立即測量血壓、脈搏，正確估計出血量。同時肌注催產(chǎn)素，促進子宮收縮，減少出血，建立靜脈通道；立即抽血做交叉配血，作好輸血的準備。（2）手術治療：及時做好術前準備及術中、術后護理。術前應做好孕婦準備及手術器械等用物的準備；術中應密切觀察生命體征等；術后注意觀察陰道出血量及子宮收縮情況，尤其是血壓、體溫的監(jiān)測，排出物一律送病理檢查。第八章妊娠合并癥婦女的護理名詞解釋妊娠期糖尿?。菏侵溉焉镞^程中初次發(fā)生的任何程度的糖耐量異常不論是否需要胰島素治療，不論分娩后這一情況是否持續(xù)均可診斷為妊娠期糖尿病。填空題1.孕32-34周產(chǎn)后最初3天內(nèi)2.先天性心臟病風濕性心臟病簡答題1.心臟病孕婦分娩時應做哪些護理配合?（1）第一產(chǎn)程：專人守護提供心理支持嚴密觀察產(chǎn)程進展情況，鼓勵產(chǎn)婦左側臥位150上半身抬高300，執(zhí)行醫(yī)囑（吸氧、抗生素、強心劑）（2）第二產(chǎn)程：縮短第二產(chǎn)程，避免屏氣用力識別心衰先兆及時配合處理（3）第三產(chǎn)程：腹部壓沙袋（1kg重，放置24小時）按醫(yī)囑用藥（嗎啡、催產(chǎn)素、抗生素）注意輸液速度陪伴產(chǎn)婦，降低產(chǎn)婦的焦慮。必要時剖宮產(chǎn)異常分娩產(chǎn)婦的護理名詞解釋1.活躍期停滯進入活躍期后，宮頸口不再擴張達2h以上，稱活躍期停滯。2.巨大兒：體重達到或超過4000g的胎兒，稱為巨大胎兒。選擇題1.D2.E3.C簡答題1.子宮收縮乏力的原因有哪些？精神因素產(chǎn)道與胎兒因素子宮因素內(nèi)分泌異常藥物影響.其他2.協(xié)調性子宮收縮乏力的護理診斷及措施是什么？疲乏與產(chǎn)程延長、過度消耗，進食少有關。有體液不足的危險：與產(chǎn)程延長、過度消耗，進食少有關。有受傷的危險（胎兒）與產(chǎn)程過長、宮內(nèi)缺氧時間過長有關。措施：若有剖宮產(chǎn)指證應行剖宮產(chǎn)術，如經(jīng)陰道分娩則應注意：第一產(chǎn)程改善全身狀況加強宮縮第二產(chǎn)程陰道助產(chǎn)、搶救新生兒準備如無頭盆不稱，出現(xiàn)子宮收縮乏力時，也應加強子宮收縮，給予催產(chǎn)素靜脈滴注促進產(chǎn)程進展。如胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。第三產(chǎn)程預防產(chǎn)后出血及感染3．檢查頭盆是否相稱的具體方法為：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。如胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性；如胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥征可疑陽性；如胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽性。對出現(xiàn)跨恥征陽性的孕婦，應讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，轉為陰性，提示骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。第十章分娩期并發(fā)癥的護理名詞解釋1.產(chǎn)后出血胎兒娩出后24h內(nèi)陰道流血量超過500ml者，稱為產(chǎn)后出血2.子宮破裂子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱為子宮破裂。是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥，如果未能及時診斷和治療，?？梢鹉竷核劳?。3.羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列嚴重癥狀的綜合征。填空題1.宮縮乏力軟產(chǎn)道裂傷胎盤因素凝血功能障礙2.針對出血原因迅速止血補充血容量糾正休克防治感染。3.完全破裂不完全破裂簡答題1.產(chǎn)后出血導致失血性休克的患者應如何護理?迅速止血，糾正失血性休克及控制感染。=1\*GB2（1）產(chǎn)后宮縮乏力者，可以采取按摩子宮、應用宮縮劑、宮腔內(nèi)添塞紗布條或結扎子宮動脈、切除子宮等方法迅速止血。=2\*GB2（2）軟產(chǎn)道裂傷者，及時準確地修補縫合。=3\*GB2（3）胎盤因素造成產(chǎn)后大出血者，及時取出宮腔內(nèi)的胎盤；小的殘留的胎盤胎膜行刮宮術；植入性胎盤應作子宮次全切除術。=4\*GB2（4）凝血功能障礙者針對不同病因、疾病種類進行護理。=5\*GB2（5）失血性休克的護理：建立靜脈通道及早補充血容量，給患者吸氧、保暖、平臥，嚴密觀察生命體征、子宮收縮情況、惡露及會陰切口情況；按醫(yī)囑給予抗生素。同時還要加強心理護理。第十一章產(chǎn)后并發(fā)癥的護理名詞解釋1.產(chǎn)褥感染系分娩與產(chǎn)褥期因生殖道受病原菌的感染所致引起的局部或全身炎癥的變化。發(fā)病率為l％～7.2％，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。2.產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi)，用口表每日測體溫4次，體溫有2次達到或高于38℃填空題1.內(nèi)源性感染外源性感染2.半臥位引流局限病例分析(1)該產(chǎn)婦目前主要的護理問題有：體溫過高與感染因素存在及產(chǎn)后機體抵抗力下降有關。疼痛與產(chǎn)褥感染有關。(2)應如何進行護理?①一般護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡飲食，并保證足夠的液體攝入。提供舒適環(huán)境，保證充足睡眠，臥床休息，以半臥位為好，以利于炎癥局限及惡露排出。②病情監(jiān)測：觀察體溫、脈搏、惡露及疼痛等，協(xié)助進行化驗檢查，有異常及時通知醫(yī)生。③對癥護理：高熱時可進行物理降溫；疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用止痛劑等。做好口腔、乳房及會陰部護理，促進舒適。④控制感染：遵醫(yī)囑用藥，使用有效抗生素，并做好特殊操作配合，如膿腫切開引流、清宮等。下肢血栓性靜脈炎患者應抬高患肢，局部熱敷，促進血液循環(huán)，緩解疼痛，急性期過后，協(xié)助病人逐漸增加活動量。注意床邊隔離，防止交叉感染。第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理名詞解釋1.陰道的自凈作用陰道上皮在雌激素的作用下，增生變厚，增強抵抗病原菌侵入的能力。陰道上皮細胞內(nèi)含豐富的糖原，在陰道桿菌的作用下，分解成乳酸使陰道正常呈酸性環(huán)境（pH值4～5），使嗜堿性病原菌的活動和繁殖受到抑制。2.子宮頸糜爛宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)，其表面被柱狀上皮所覆蓋，稱為宮頸糜爛。3.盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。填空題1.上行蔓延經(jīng)血液循環(huán)蔓延經(jīng)淋巴蔓延直接蔓延2.陰道毛滴蟲直接傳播間接傳播直接傳播3.單純型顆粒型乳頭型4.宮頸糜爛宮頸息肉宮頸肥大宮頸腺囊腫宮頸粘膜炎簡答題女性生殖器官的自然防御功能有哪些?解剖方面兩側大陰唇自然合攏遮蓋尿道口、陰道口。由于盆底肌的緊張性，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可防止外界的污染。生理方面陰道具有自凈作用。陰道上皮在雌激素的作用下，增生變厚，增強抵抗病原菌侵入的能力。陰道上皮細胞內(nèi)含豐富的糖原，在陰道桿菌的作用下，分解成乳酸使陰道正常呈酸性環(huán)境（pH值4～5），使嗜堿性病原菌的活動和繁殖受到抑制。子宮頸分泌的粘液形成“粘液栓”，堵塞子宮頸管，宮頸內(nèi)口緊閉，阻止病原體侵入。此外子宮內(nèi)膜周期性剝脫，能及時消除宮內(nèi)感染。輸卵管的蠕動及粘膜上皮細胞的纖毛向官腔方向擺動，均能阻止病原體侵入。2．念珠菌性陰道炎多見于哪些人群?孕婦和糖尿病人，或應用雌激素治療及長期應用抗生素者，服用皮質類固醇激素，免疫缺陷綜合癥，肥胖，緊身化纖內(nèi)衣。3.對患有傳染性生殖器官炎癥的患者應給予哪些護理指導?指導病人自我護理指導病人配合檢查指導正確用藥觀察用藥反應強調治愈標準及隨訪第十四章月經(jīng)失調病人的護理名詞解釋1.功能失調性子宮出血是指由于調節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，簡稱功血。無全身及生殖器官器質性病變存在，是一種常見的婦科疾病。2.原發(fā)性閉經(jīng)凡年滿16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者，稱為原發(fā)性閉經(jīng)3.繼發(fā)性閉經(jīng)月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因月經(jīng)停止6個月以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。填空題1.排卵性無排卵