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文檔簡介
施工中工傷事故一次性賠償協(xié)議書協(xié)議書目的本協(xié)議旨在明確因施工中發(fā)生工傷事故后,甲方(用人單位)與乙方(受傷員工)之間的賠償事宜,以維護雙方的合法權(quán)益,確保賠償程序的規(guī)范與合法性。協(xié)議主體甲方:__________________法定代表人:__________________地址:__________________電話:__________________乙方:__________________身份證號:__________________地址:__________________電話:__________________合同背景甲方在施工過程中,因意外事故導(dǎo)致乙方受傷。為妥善處理事故后續(xù)事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致,特訂立本協(xié)議。一、事故情況說明1.事故發(fā)生時間:________年____月____日2.事故發(fā)生地點:___________________________________________________3.事故經(jīng)過:_________________________________________________________4.乙方受傷情況:______________________________________________________二、賠償內(nèi)容甲方同意向乙方支付一次性賠償金,包括但不限于以下項目:1.醫(yī)療費用:甲方承擔(dān)乙方因工傷所產(chǎn)生的所有醫(yī)療費用,包括但不限于急救費、住院費、手術(shù)費、藥品費及康復(fù)費用,具體金額以醫(yī)療機構(gòu)出具的費用清單為準(zhǔn)。2.工資損失:乙方因工傷導(dǎo)致的缺勤工資,按照實際缺勤天數(shù)計算,具體為:________元/天×___________天=__________元。3.傷殘賠償金:根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī),甲方同意支付乙方傷殘賠償金________元(如適用)。4.其他費用:包括后續(xù)的康復(fù)治療、生活照料等費用,具體金額為________元。三、賠償金額本次賠償總金額為:________元,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起____日內(nèi)支付。四、支付方式1.甲方將賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息為:-開戶行:_________________-賬戶名:_________________-賬號:_________________2.甲方在支付后應(yīng)向乙方提供支付憑證,乙方應(yīng)在確認收到賠償金后簽署收據(jù)。五、權(quán)利與責(zé)任1.甲方的權(quán)利與責(zé)任:-甲方有權(quán)要求乙方配合事故調(diào)查及相關(guān)后續(xù)事宜;-甲方應(yīng)承擔(dān)因乙方工傷所產(chǎn)生的所有合理賠償責(zé)任。2.乙方的權(quán)利與責(zé)任:-乙方有權(quán)獲得合理的賠償;-乙方應(yīng)如實提供事故經(jīng)過及受傷情況,并配合甲方進行后續(xù)處理。六、保密條款雙方均應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及因本協(xié)議產(chǎn)生的所有信息保密,未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方透露。七、爭議解決1.本協(xié)議如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決;2.如協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。八、違約責(zé)任1.如甲方未按約定期限支付賠償金,應(yīng)支付乙方逾期支付的違約金,違約金為應(yīng)支付金額的____%;2.如乙方未如實提供事故信息或不配合事故處理,甲方有權(quán)解除本協(xié)議并追求相關(guān)損失。九、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效;2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;3.其他未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。十、合同簽署甲方:__________________(簽字)乙方:__________________(簽字)日期:________
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