臨床護(hù)理實(shí)踐指南復(fù)習(xí)試題

臨床護(hù)理實(shí)踐指南

一、判斷題10?13章

1.應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器為建立人工氣道的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇吹氣時(shí)必須暫停胸部按壓；X

2.一老年男性患者進(jìn)餐時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳、張口說不出話、口唇青紫，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，急

診胸片提示氣管異物氣管分叉處,應(yīng)該立即進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺；X

3.孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法,急救者可擠壓患者胸骨下半段,連續(xù)5次后觀察效

果；V

4.除顫需要爭(zhēng)分奪秒且實(shí)施有效,患者皮膚有污垢時(shí)可用酒精迅速擦凈皮膚；X

5.下肢中小靜脈或小動(dòng)脈出血時(shí)應(yīng)首先采用止血帶止血法或鉗夾止血法；X

6.采集咽拭子標(biāo)本前，患者用清水漱口，用無菌拭子采取標(biāo)本；J

7.需要長期進(jìn)行皮下注射時(shí),要有計(jì)劃地更換注射部位,并選擇細(xì)小的針頭；X

8.CVC沖、封管的順序SASH,即生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序；V

9.置有PORT的患者進(jìn)行造影時(shí),可經(jīng)過PORT泵入造影劑；X

10.涂眼藥膏時(shí),采用玻璃棒法將藥膏直接擠入患者下穹窿部結(jié)膜囊內(nèi)；X

11.在沒有繃帶急救傷員的情況下，可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎;

V

12.植物堿類化療藥物外滲,局部不能冷敷；V

13.肌內(nèi)注射俯臥位的體位準(zhǔn)備是足尖分開、足跟相對(duì)；X

14.輸液泵使用中，如需更改輸液速度,則先按停止鍵,重新設(shè)置后再按啟動(dòng)鍵；V

15.為患者分發(fā)口服藥時(shí),如遇病人不在時(shí),可暫放在病人小桌上,待病人回病房后再服用；義

16.進(jìn)行靜脈輸血完畢,輸血袋用后需常溫保存24小時(shí)；義

17.在進(jìn)行密閉式靜脈輸液過程中,在滿足治療前提下選用最小型號(hào)、最短的留置針；V

18.采集動(dòng)脈血時(shí),消毒穿刺部位,確定動(dòng)脈及走向后,迅速進(jìn)針,穿刺成功后，可見血液自動(dòng)流

入注射器內(nèi)，一般需要2毫升左右；X

19.張某因車禍導(dǎo)致小腿出血,救護(hù)人員到場(chǎng)后應(yīng)立即用止血帶止血法為張某止血；X

20.外周血管通路僅在置入時(shí)可用于采血,采血后血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管的

殘余血液；V

21.為患血友病患者采集血標(biāo)本進(jìn)行血?dú)夥治?穿刺后穿刺點(diǎn)應(yīng)按壓至少5min;X

22.留取尿標(biāo)本進(jìn)行尿膽原檢測(cè)時(shí),需將尿液裝入含有防腐劑的清潔容器內(nèi)；X

23.患者留取便標(biāo)本，因排便困難,護(hù)士為其灌腸后留取標(biāo)本送檢；X

24.采集中心靜脈導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),協(xié)助患者擺放體位,使導(dǎo)管穿刺點(diǎn)位置低于心臟水平；V

25.為患者滴眼藥水時(shí),應(yīng)直接滴在角膜上,藥瓶或滴管勿觸及瞼睫毛；X

二、填空題10?13章

1.為心跳驟?；颊哌M(jìn)行復(fù)蘇時(shí)要注意按壓深度與速度或頻率，盡量減少中斷；

2.搶救口服有機(jī)磷中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)應(yīng)保持患者平臥頭偏向一側(cè)或左側(cè)臥位;

3.給輸液治療的患者采集普通血標(biāo)本時(shí),應(yīng)該從非輸液側(cè)肢體采集;

4.進(jìn)行導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本采集拔除導(dǎo)管時(shí),應(yīng)檢查導(dǎo)管尖端是否完整；

5.給新生兒肌肉注射時(shí),不宜選用臀大肌注射,最好選用臀中肌和臀小肌注射;

6.新生兒應(yīng)用PICC時(shí),禁忌在PICC導(dǎo)管處抽血、輸血及血制品；

7.應(yīng)用PORT輸入高粘性的液體時(shí),每4h生理鹽水沖管1次,輸血后立即沖管，兩種藥物之

間有配伍禁忌時(shí),應(yīng)沖凈輸液港再輸入；

8.PICC置管期間,注意觀察穿刺點(diǎn)局部情況、導(dǎo)管位置、導(dǎo)管內(nèi)回血情況,測(cè)量一雙側(cè)上臂

臂圍；

9.直腸活動(dòng)性出血或腹瀉患者不宜直腸給藥;

10.成人胸外心臟非同步直流電除顫,負(fù)極手柄電極放于右鎖骨中線第二肋間;正極手柄電

極應(yīng)放于左腋中線平第五肋間;

11.連續(xù)輸入不同供血者血液制品時(shí)，中間輸入生理鹽水；

12.化學(xué)治療輸入發(fā)皰劑和刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)選擇中心靜脈通路；

13.在抽取動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本拔針后，應(yīng)立即將針尖斜面刺入無菌橡皮塞或?qū)Ｓ媚z針帽，

同時(shí)注意標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣,避免混入氣泡或靜脈血；

14.靜脈輸液要根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速;

15.若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血治療,應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集血標(biāo)本;

16.在進(jìn)行靜脈注射過程中,應(yīng)間斷回抽血液，確保藥液安全注入血管內(nèi)；

18.咽拭子采集時(shí)用壓舌板輕壓舌部，用無菌拭子迅速擦拭患者口腔兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體

的分泌物；

19.為2歲以下的嬰幼兒肌肉注射時(shí),不宜選用臀大肌，因有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)；

20.患者服藥后，護(hù)士要注意觀察用藥效果和不良反應(yīng),并做好記錄；

21.使用肝素帽和輸液接頭輸液結(jié)束后，脈沖正壓式封管，當(dāng)封管液剩余0.5-lml時(shí),邊推邊

關(guān)導(dǎo)管夾；

22.在留取痰標(biāo)本時(shí)，患者不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中；

23.對(duì)中毒患者，應(yīng)了解分析患者服用毒物的種類、劑量及時(shí)間等；

24.靜脈輸液時(shí)不可自靜脈輸液的肢體上端使用血壓袖帶和止血帶；

25.實(shí)施PICC置管前與患者簽署知情同意書，按照無菌原則消毒穿刺點(diǎn)，范圍穿刺點(diǎn)為中心

20厘米,兩側(cè)至臂緣；

26.抽吸油劑藥液時(shí)，可稍加溫，后用稍粗針頭吸?。?/p>

27.PICC維護(hù)后應(yīng)記錄導(dǎo)管刻度、貼膜更換時(shí)間、置管時(shí)間，測(cè)量雙側(cè)上臂臂圍并與置管

前對(duì)照；

28.患者置入靜脈輸液港，在置入側(cè)肢體不應(yīng)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和靜脈穿刺；

三、單選題10?13章

1.2010年心肺復(fù)蘇指南中，心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道提倡使用的方法是C

A、仰頭抬頸法B、雙手抬頜法C、舉頒法D、試情況而定

2.關(guān)于Heimlich急救手法,下列說法正確的是A

A、孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法,急救者可擠壓患者胸骨下半段

B、如果患者昏迷,立即將其放置半坐位進(jìn)行Heimlich手法施救

C、進(jìn)食塊狀食物是造成呼吸道異物堵塞的常見原因

D、下呼吸道阻塞患者需立即進(jìn)行Heimlich手法或環(huán)甲膜穿刺施救

3.中毒患者毒物不明時(shí)，可采用下列哪種溶液洗胃最好D

A、21r4%的碳酸氫鈉溶液B、0.45%鹽水C、牛奶D、溫開水

4.前臂出血時(shí)不適用的止血方法是C

A、加壓包扎B、按壓止血C、止血帶止血法D、結(jié)扎止血法

5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，要求消毒瓶塞用C

A、絡(luò)合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒D、生理鹽水清潔即可

6.采集后的血培養(yǎng)標(biāo)本的存放要求是A

A、室溫下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室溫保存

7.關(guān)于采集血?dú)鈽?biāo)本，下列說法正確的是B

A、新生兒宜選擇股動(dòng)脈B、采集血標(biāo)本后30min內(nèi)送檢

C、用注射器采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)預(yù)先抽取肝素鈉0.5ml

D、凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)按壓5~10min

8.查找蟒蟲卵時(shí),用透明薄膜紙?jiān)诟刂苁萌?biāo)本并立即送檢，何時(shí)取蛻蟲卵檢出率更高C

A、清晨起床前B、夜間12時(shí)左右C、夜間12時(shí)左右或清晨排便前D、感覺肛周瘙癢時(shí)

9.留取尿標(biāo)本時(shí),應(yīng)該注意D

A、留取無菌尿袋中的新鮮尿液送檢B、留取尿標(biāo)本前鼓勵(lì)病人多飲水

C、取中段尿即可D、應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)在應(yīng)用前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本

10.采集痰液標(biāo)本時(shí)，下列說法正確的是C

A、自行咳痰時(shí)，何時(shí)有痰何時(shí)留取送檢

B、咳嗽困難時(shí)，可采用霧化吸入后深部氣道吸引留取

C、進(jìn)行痰培養(yǎng)時(shí)留取的標(biāo)本應(yīng)立即送檢

D、24h痰液檢查時(shí),一般選擇在晚餐后開始留取,至次日24h的痰液

11.進(jìn)行導(dǎo)管感染監(jiān)測(cè)時(shí)，采集血培養(yǎng)與導(dǎo)管標(biāo)本的要求B

A、先采集血培養(yǎng)標(biāo)本,之后拔除導(dǎo)管采集導(dǎo)管標(biāo)本

B、采集血培養(yǎng)標(biāo)本與導(dǎo)管標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行,采集時(shí)間宜在5min內(nèi)完成

C、采集血培養(yǎng)標(biāo)本與導(dǎo)管標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行,采集時(shí)間宜在lOmin內(nèi)完成

D、采集時(shí)間無特殊要求,根據(jù)臨床實(shí)際情況而定

12.王護(hù)士為患兒注射杜冷丁1ml后,剩余1ml應(yīng)如何處理A

A、推出注射器銷毀，并有2人在場(chǎng)并簽字B、應(yīng)推出注射器銷毀

C、暫時(shí)存放冰箱24h內(nèi)備用D、通知醫(yī)生，室溫存放24h備用

13.皮內(nèi)注射時(shí)，要求護(hù)士特別注意B

A、評(píng)估注射部位的皮下組織情況B、消毒時(shí)忌用含碘消毒劑

C、皮試觀察結(jié)果可由醫(yī)護(hù)人員共同查看

D、過度消瘦者，可以捏起局部組織，減小穿刺角度

14.注射時(shí)，不能抽回血的操作是A

A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌肉注射D、靜脈注射

15.靜脈穿刺推注刺激性藥物時(shí),特別注意C

A、避開關(guān)節(jié)部位B、避開靜脈瓣

C、先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺D、穿刺時(shí)，邊穿刺便抽回血

16.未成年人靜脈輸液時(shí)一般不選擇在D

A、前臂靜脈B、上臂靜脈C、頸外靜脈D、下肢靜脈

17.下列哪種操作前需評(píng)估患者是否安裝起搏器D

A、外周靜脈輸液B、CVC穿刺C、PORT穿刺D、PICC穿刺

18.PICC穿刺時(shí)首選的靜脈是B

A、肘正中靜脈B、貴要靜脈C、頭靜脈D、肘部靜脈

19.對(duì)PORT維護(hù)時(shí)，要求外用敷料、無損傷針定期更換時(shí)間是A

A、每7天更換一次B、每周更換「2次C、每3天更換一次D、每日更換

20.一個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)輸完C

A、24h內(nèi)B、8h內(nèi)C、4h內(nèi)D、根據(jù)患者具體情況而定

21.直腸活動(dòng)性出血或腹瀉患者不宜采用的給藥或治療方式是A

A、直腸給藥B、陰道沖洗C、陰道給藥D、肛周涂藥

22.耳道內(nèi)給藥的禁忌癥有B

A、耳丁師栓塞B、鼓膜穿孔患者C、外耳道異物D、中耳炎

23.PICC或者CVC都要求沖、封導(dǎo)管遵循的順序原則是A

A、生理鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水B、藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水

C、肝素鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水D、生理鹽水-藥物注射-肝素鹽水-生理鹽水

24.合并有上腔靜脈壓迫癥狀的腫瘤患者化療時(shí)建議選擇的靜脈通路是D

A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、頸外靜脈D、股靜脈

25.腫瘤患者化療時(shí)，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞低于多少時(shí)，宜采取保護(hù)性隔離B

A、白細(xì)胞低于0.5X107L,中性粒細(xì)胞低于1X107L

B、白細(xì)胞低于1X107L,中性粒細(xì)胞低于0.5X107L

C、白細(xì)胞低于1X107L,中性粒細(xì)胞低于IXIO'/L

D、白細(xì)胞低于10X107L,中性粒細(xì)胞低于0.5X107L

26.下列哪種情況不適宜陰道給藥C

A、細(xì)菌性陰道病B、念珠菌陰道炎C、月經(jīng)期或子宮出血D、產(chǎn)后1個(gè)月

27.腫瘤患者進(jìn)行生物治療時(shí)，首次用藥方式為D

A、快速靜脈注射B、快速靜脈滴注C、緩慢入壺D、緩慢靜脈滴注

28.植物堿類的化療藥物外滲時(shí),局部處理不宜A

A、冷敷B、間斷熱敷C、熱敷D、局部皮下注射封閉治療

29.鼻腔噴藥時(shí),患者取坐位,頭稍前傾,手持噴鼻劑，同時(shí)B

A、快速深吸氣B、輕輕吸氣C、快速呼氣D、緩慢呼氣

30.持續(xù)應(yīng)用注射泵時(shí)，多長時(shí)間更換泵管及注射器C

A、8hB、12hC、24hD、48h

31.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為A

A、仰頭舉領(lǐng)法B、雙手推舉下頜法C、仰頭托頸法D、壓迫環(huán)狀軟骨法

32.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪些是錯(cuò)誤的B

A、手?jǐn)嚯x后，止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段B、每隔40-50分鐘，放松2-3次

C、結(jié)扎不要過緊或過松，遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可D、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間

33.病人意識(shí)突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷D

A、面色蒼白B、瞳孔散大C、皮膚紫維D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

34.王某,42歲，因失業(yè)服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救,給予電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，洗胃過程中

流出血性液體,護(hù)士應(yīng)采取的措施是A

A、停止操作，通知醫(yī)生B、減低胃吸引壓力

C、更換洗胃液，重新灌洗D、灌入止血?jiǎng)┮灾寡?/p>

35.肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是B

A、上腿彎曲，下腿伸直B、下腿彎曲，上腿伸直

C、兩腿伸直，足尖相對(duì)D,兩腿彎曲，放松

36.PICC置管首選的靜脈B

A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈

37.痰標(biāo)本的采集最佳時(shí)間D

A、晚上睡前B、下午C、做治療后D、晨起第一口痰

38.留尿常規(guī)標(biāo)本最好是留取A

A、清晨第一次尿液B、餐后尿C、晚間尿D、隨時(shí)可留取

39.患者頸外側(cè)切割傷而出血,現(xiàn)場(chǎng)急救的措施首先應(yīng)C

A、立即輸血B、頸托壓迫止血C、手指壓迫止血D、應(yīng)用繃帶加壓止血

40.糖尿病病人,需留尿作尿糖定量檢查,正確的尿標(biāo)本采集方法是C

A、留清晨第一次尿約100mlB、飯前留尿100ml

C、留24h尿D、用留取中段尿法留尿100ml

41.皮下注射時(shí),哪種病人應(yīng)捏起皮膚并減少進(jìn)針角度刺入B

A、嚴(yán)重水腫者B、過度消瘦者C、肥胖者D、嬰幼兒

42.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)B

A、于進(jìn)試驗(yàn)飲食3?5天后留取B、留全部糞便及時(shí)送檢

C、將便盆加熱后留取全部糞便D、用竹簽取膿血粘液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)

43.咽拭子采集的部位不包括D

A、兩腭弓B、咽C、扁桃體D、頰部

44.輸血袋用后保存的要求C

A、常溫下24小時(shí)B、常溫下12小時(shí)C、低溫下24小時(shí)D、低溫下12小時(shí)

45.以下輸血操作中錯(cuò)誤的是C

A、血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15min后再輸入

B、先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液

C、在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應(yīng)

D、兩人核對(duì)供、受血者姓名、血型、和交叉試驗(yàn)結(jié)果

46.在輸血前準(zhǔn)備時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A、抽取血標(biāo)本作血型鑒定B、采血時(shí)禁止同時(shí)采集兩位病人的血標(biāo)本

C、從血庫取血時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)D、若血的溫度太低，可在熱水中稍加溫

47.當(dāng)發(fā)生溶血反應(yīng),護(hù)士首先應(yīng)A

A、停止輸血B、通知醫(yī)生

C、0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射D、給患者平臥位

48.輸入兩袋血之間應(yīng)輸入少量的溶液是A

A、0.9%氯化鈉液B、5%葡萄糖氯化鈉液

C、4%枸檬酸鈉生理鹽水D、10%葡萄糖酸鈣溶液

49.止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶，上肢結(jié)扎于傷員上臂上A

A、三分之一B、二分之一C、三分之二D、四分之三

50.為中毒較重的病人洗胃時(shí)所采取的體位是B

A、屈膝仰臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、頭低腳高位

51.下列哪種病人禁止洗胃D

A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、昏迷C、胃潴留D、近期內(nèi)有上消化道大出血

52.生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本應(yīng)在什么時(shí)候采集A

A、清晨空腹B、餐前半小時(shí)C、餐后半小時(shí)D、臨睡前

53.做尿妊娠試驗(yàn)時(shí),需留取何時(shí)尿標(biāo)本A

A、晨尿B、12h尿量C、24h尿量D、與時(shí)間無關(guān)

54.采集血標(biāo)本哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A

A、做二氧化碳結(jié)合力測(cè)定用普通抗凝管測(cè)定結(jié)果偏高

B、全血標(biāo)本采集后注入抗凝管輕搖勻

C、血?dú)夥治鲂杓由w抗凝管D、嚴(yán)禁從輸血針頭處采血

55.留取中段尿的正確方法是A

A、用滅菌水清洗尿道口B、留取中段尿需3ml

C、女病人一定要取坐位D、必須留晨起第一次尿

56.肌內(nèi)注射操作時(shí)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

B、患者側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)上腿伸直，下腿彎曲，以放松局部肌肉

C、三角肌內(nèi)注射部位為肩峰下4橫指

D、操作過程中可與患者聊天以分散注意力

57.在進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí),取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向D

A、由左至右取下B、由右至左取下C、由上至下取下D、由下至上取下

58.下列哪種情況屬于洗胃法禁忌癥D

A、安眠藥中毒B、滅鼠藥中毒C、重金屬類中毒D、強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒

59.洗胃過程中,排出血性液體時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是D

A、減低洗胃吸引壓力B、更換洗胃液，重新灌洗

C、灌入止血?jiǎng)?，以止血D、立即停止操作，通知醫(yī)師

60.咽拭子標(biāo)本采集法主要檢查培養(yǎng)B

A、病毒B、細(xì)菌C、病原體D、芽抱

61.下列有關(guān)胸外按壓的敘述錯(cuò)誤的是C

A、平臥，背部墊硬板B、每按壓30次作2次口對(duì)口吹氣

C、按壓次數(shù)每分鐘60-80次D、按壓時(shí)雙肘伸直

62.電復(fù)律操作中敘述不正確的是C

A、sternum電極板置于胸骨右緣2肋間B、apex置于左腋第五肋間

C、用鹽水紗布擦拭兩極間皮膚D、復(fù)律時(shí)立即進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)

63.肌肉注射時(shí),應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢(shì)為B

A、側(cè)臥位，上腿彎曲，下腿伸直B、俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開

C、坐位時(shí)，軀干與大腿成90"角D、仰臥位，雙腿稍彎曲

64.處理多發(fā)傷活動(dòng)性出血,最有效的緊急止血法是C

A、指壓法B、止血藥C、加壓包扎D、輸血

65.患者女性,27歲，患有亞急性心內(nèi)膜炎，需抽血做血培養(yǎng),應(yīng)抽的血量宜為D

A、3mlB、5mlC>8mlD、10ml

66.患者男性,因誤服食有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致昏迷,入院后為其洗胃，下列敘述正確的是D

A、先用硫酸鎂為患者導(dǎo)瀉B、洗胃時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，取右側(cè)臥位

C、洗胃時(shí)每次灌洗800mL抽吸，反復(fù)沖洗D、洗胃完畢，胃管應(yīng)保留24h以上

67.患者李某,25歲，因與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突而服毒，同事們將昏迷的患者送往醫(yī)院搶救，但無人知

道患者服毒的藥物，護(hù)士首要的護(hù)理措施是C

A、用生理鹽水灌腸,減少毒物吸收B、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜

C、抽出胃內(nèi)容物，再用溫水洗胃D、禁忌洗胃，待向家屬查明毒物名稱后再處理

68.患兒李某，1歲，因支氣管炎需肌肉注射青霉素,其注射部位最好選用A

A、臀中肌、臀小肌B、上臂三角肌

C、股外側(cè)肌D、臀大肌

69.下列關(guān)于血標(biāo)本的采集法敘述錯(cuò)誤的是A

A、血?dú)夥治鰳?biāo)本應(yīng)備無菌容器B、生化標(biāo)本應(yīng)在空腹時(shí)采集

C、應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集D、血培養(yǎng)標(biāo)本在患者使用抗生素前采集

70.護(hù)士為患者采集動(dòng)脈血,進(jìn)行血?dú)夥治?采血拔針后操作錯(cuò)誤的一項(xiàng)是B

A、立即將針尖斜面刺入橡皮塞或者專用凝膠針帽隔絕空氣B、不做處理，立即送檢

C、垂直按壓穿刺部位5—10分鐘

D、將血?dú)忉樰p輕轉(zhuǎn)動(dòng)，使血液與肝素充分混勻，立即送檢

71.采集咽拭子的時(shí)間不宜安排在餐后2小時(shí)內(nèi)，其原因是B

A、防止污染B、防止嘔吐

C、減少口腔細(xì)菌D、保持細(xì)菌活力

72.留取血吸蟲孵化的糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)B

A、進(jìn)食試驗(yàn)飲食3-5天后留取B、留全部糞便及時(shí)送檢

C、取少量膿血黏液糞便送檢D、將便盆加熱后留取全部糞便

73.采集血培養(yǎng)標(biāo)本最適宜的時(shí)間是A

A、發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用前B、發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后

C、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前D、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后

74.關(guān)于藥物的保管原則，下列敘述正確的是C

A、藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮

B、藥柜應(yīng)透明保持清潔

C、毒麻藥應(yīng)加鎖保管,專人管理,并進(jìn)行交班

D、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對(duì)

75.患者王某,患慢性支氣管炎,痰液粘稠,不易咳出，為使痰液易于排此遵醫(yī)囑給予氧氣霧化

吸入治療,下列操作錯(cuò)誤的一項(xiàng)是C

A、初次做治療,應(yīng)向患者解釋清楚基本的操作方法

B、患者感覺疲勞時(shí)，應(yīng)停止治療

C、將口含嘴放入口中，調(diào)節(jié)氧氣流量

D、治療畢，先取霧化器，再關(guān)氧氣開關(guān)

76.為患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，操作不正確的是D

A、操作前評(píng)估導(dǎo)管固定情況B、更換敷料，將敷料水平方向松解,再自下而上去除敷料

C、沖管封管遵循SASH原則D、出現(xiàn)液體流速不暢時(shí)，可使用10ml生理鹽水正壓推注

77.患兒7歲，體溫39.8℃,醫(yī)囑應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚栓治療,護(hù)士操作不正確的是A

A、指導(dǎo)患者取右側(cè)臥位，膝部彎曲B、將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入

C、用藥后至少平臥15minD、確保藥物放置在肛門括約肌以上

78.患者置有中心靜脈導(dǎo)管,連續(xù)幾日高燒不退,醫(yī)囑做導(dǎo)管培養(yǎng),下列關(guān)于標(biāo)本采集敘述不正

確的是D

A、采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本B、移出導(dǎo)管，檢查導(dǎo)管尖端是否完整

C、采集應(yīng)選在抗生素使用之前D、先采集導(dǎo)管標(biāo)本，再采集血培養(yǎng)標(biāo)本

79.常規(guī)尿標(biāo)本的最佳留取時(shí)間是A

A.清晨B、餐后2小時(shí)C、睡前D、餐前2小時(shí)

24.檢查燒蟲時(shí)，標(biāo)本采集時(shí)間為D

A、清晨起床后B、餐后2小時(shí)C、上午9時(shí)D、夜晚12點(diǎn)

80.輸血前準(zhǔn)備中不正確的是C

A、血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B、兩人進(jìn)行“三查”“八對(duì)”

C、從血庫取出的血如太冷，應(yīng)放在溫水中加溫D、取回的血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完

四、多選題10?13章

1.患者出現(xiàn)下列哪種情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇ABD

A、意識(shí)喪失B、突然呼吸停止C、槎動(dòng)脈消失D、出現(xiàn)嘆息樣呼吸E、壓痛反應(yīng)消失

2.一孕35周的孕婦被食物卡住喉部，出現(xiàn)干咳、發(fā)納、不能說話,咳嗽逐漸無聲，可立即先采

用下列哪種急救措施施救CD

A、緊急氣管切開B、氣管插管機(jī)械通氣治療C、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

D、Heimlich手法急救E、氣道內(nèi)吸引異物

3.心電監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)下列哪種異常心電示波時(shí)需緊急采用非同步直流電除顫AE

A、室顫B、房顫C、室上速D、房撲E、室性心動(dòng)過速

4.給一上臂外傷出血的患者應(yīng)用止血帶止血時(shí)，需注意的是ACBDE

A、結(jié)扎止血帶在上臂1/2處B、止血帶松緊度以梯動(dòng)脈搏動(dòng)消失為宜

C、用紅色布條顯著標(biāo)記止血

D、結(jié)扎時(shí)間＞lh時(shí)，每30min放松1次E、明確注明每次結(jié)扎止血帶的時(shí)間

5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)需要觀察患者以下情況BCDE

A、評(píng)估患者是否空腹B、評(píng)估患者配合情況C、評(píng)估患者發(fā)熱的高峰時(shí)間

D、了解患者是否使用抗生素E、評(píng)估患者局部皮膚、血管情況

6.采集尿、便標(biāo)本時(shí)，下列方法正確的是ABDE

A、進(jìn)餐后2h留取餐后尿標(biāo)本B、中段尿培養(yǎng)標(biāo)本留取膀胱內(nèi)存留4~6h以上的尿液為好

C、任何時(shí)候采集尿、便標(biāo)本都要避開女性月經(jīng)期

D、查找阿米巴原蟲時(shí),應(yīng)使用溫?zé)岬娜萜鹘尤”銟?biāo)本后一同立即送檢

E、便隱血實(shí)驗(yàn)檢查前3天禁服鐵劑

7.關(guān)于留取、送檢標(biāo)本，正確的是BD

A、血標(biāo)本送檢時(shí)應(yīng)注意抗凝,輕輕晃動(dòng),可有效預(yù)防血標(biāo)本凝聚

B、為兒童和嬰兒采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)每次采集5ml就足夠了

C、為新生兒采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)應(yīng)該采集股動(dòng)脈

D、留取尿定量檢查標(biāo)本時(shí)一般留取規(guī)定時(shí)間內(nèi)混合均勻后的尿液100~200ml送檢

E、取痰液標(biāo)本時(shí)，痰液收集時(shí)間均在清晨

8.護(hù)理單元的藥品管理,符合規(guī)范的是ABCD

A、高濃度電解質(zhì)必須單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目B、用法不同的藥品分開放置

C、病房的杜冷丁加鎖保存、專人管理D、儲(chǔ)存藥品容器的標(biāo)簽清晰

E、毒麻藥品及精神藥品管理按照藥品管理?xiàng)l例進(jìn)行管理

9.患者劉某需要口服藥物阿司匹林及地高辛,護(hù)士小張正確的做法是ACDE

A、要按規(guī)定時(shí)間、規(guī)定劑量發(fā)藥B、發(fā)藥時(shí)患者不在，可暫時(shí)放在患者床頭桌保存

C、指導(dǎo)患者補(bǔ)充富含氯化鉀的食物D、服藥期間注意觀察病人皮膚黏膜情況

E、監(jiān)測(cè)患者心率52次/min,可先通知，暫不予發(fā)藥

10.注射時(shí)，需要抽回血的操作是BCD

A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌肉注射D、靜脈注射E、根據(jù)具體患者情況定

11.建立PICC后需要記錄ABCDE

A、貼無菌敷料的日期和時(shí)間B、置管時(shí)間C、置管深度D、操作者E、雙側(cè)上臂圍數(shù)值

12.建立PICC通路后,每次維護(hù)時(shí)需在透明敷料上注明ABCDE

A、置管時(shí)間B、操作者C、置管深度D、導(dǎo)管的種類E、導(dǎo)管的規(guī)格

13.患者張某體重60kg,需要泵入多巴胺，醫(yī)囑為多巴胺180mg泵入加生理鹽水至50ml,泵入速

度為8ug.kg)min：護(hù)士需要注明ABCDE

■'C、8ug.kg'.min1D、時(shí)間E、都需要

14.患者李某輸入紅細(xì)胞過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護(hù)士應(yīng)該如何處理ABCDE

A、立即停止輸血B、更換輸液器C、用生理鹽水維持靜脈液路

D、通知醫(yī)生E、保留剩余血液

15.應(yīng)用PICC輸液時(shí)，輸入哪些藥物后應(yīng)及時(shí)沖管ABCE

A、氨基酸B、化療藥物C、脂肪乳D、10%葡萄糖液E、血漿

16.眼內(nèi)同時(shí)滴入多種藥物時(shí)，應(yīng)遵循下列哪種順序ABCD

A、先滴眼藥水，后涂藥膏B、先滴刺激性弱的藥物，后滴入刺激性強(qiáng)的藥物C、如果雙眼用

藥應(yīng)先輕后重D、如果雙眼用藥應(yīng)先滴健側(cè)后患側(cè)E、如果雙眼用藥應(yīng)先滴患側(cè)后健側(cè)

17.沖、封導(dǎo)管和靜脈注射給藥嚴(yán)禁使用10ml以下的注射器的靜脈通路是BCD

A、靜脈留置針B、PICCC、CVCD、PORTE、以上都禁用

18.鼻腔滴藥時(shí)，患者的體位最好是CD

A、坐位，頭稍前傾B、平臥位C、側(cè)臥位D、垂頭仰臥位E、俯臥位

19.腫瘤患者化療期間，選用靜脈的原則是ABCE

A、先遠(yuǎn)后近、左右交替的原則B、持續(xù)靜脈給藥時(shí)選擇中心靜脈通路

C、輸入發(fā)皰劑和刺激性強(qiáng)的藥物選擇中心靜脈D、不了解藥物性質(zhì)時(shí)選擇外周靜脈

E、外周靜脈留置針給予化療藥后拔除靜脈留置針

20.腫瘤患者放療后出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)后的處理ABDE

A、保持口腔衛(wèi)生B、告知患者3年內(nèi)禁止拔牙C、進(jìn)食溫涼軟食，富含高蛋白高脂食物

D、禁忌食用辛辣刺激性食物,多飲水E、遵醫(yī)囑口腔沖洗用藥

21.常用的止血方法有ABDE

A、加壓包扎法B、指壓止血法C、放平肢體止血法D、填塞止血法E、止血帶止血法

22.洗胃常用于AB

A、食物中毒B、藥物中毒C、胃癌D、幽門梗阻E、十二指腸潰瘍

23.胸外心臟按壓的正確方法是ABCE

A、病人仰臥在硬板上B、按壓部位在胸骨中線與兩乳頭邊線的相交處

C、施加壓力使胸骨下陷至少5厘米D、每次按壓后使胸廓完全反彈,放松時(shí)手掌可離開胸壁

E、按壓頻率至少100次/分

24.密閉式靜脈輸血的注意事項(xiàng)：ABCD

A、血制品不得加熱,不得自行貯存

B、全血應(yīng)從血庫取出后30min內(nèi)輸注

C、輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),在兩份血液之間輸入氯化鈉溶液,防止發(fā)生反應(yīng)

D、開始輸血時(shí)速度宜慢,觀察15分鐘,無不良反應(yīng)后,將流速調(diào)節(jié)至要求速度

E、輸血袋用后需常溫保存24小時(shí)

25.肌肉注射評(píng)估患者時(shí)需要：ADE

A、詢問了解患者身體狀況B、向患者解釋C、與醫(yī)生溝通

D、了解用藥效果及不良反應(yīng)E、了解患者注射部位狀況

26.使用超聲霧化吸人治療時(shí)應(yīng)注意ABE

A、使用前檢查機(jī)器的各部件有無松動(dòng)、脫落等B、愛護(hù)機(jī)器，輕拿輕放，不可損壞透聲膜

C、水槽中水溫不超過60CD、如果連續(xù)使用，中間須間歇2h

E、每次使用完畢，用物需清潔、消毒處理

27.采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)下列哪些是正確的是ACD

A、在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本B、若患者正在進(jìn)行輸液治療，可從輸液針頭處直接采集

C、采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間D、標(biāo)本裁剪后盡快送檢，避免過度震蕩

E、告知患者按壓穿刺部位及按壓時(shí)間

28.靜脈注射過程中應(yīng)注意ABE

A、根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推注藥液的速度

B、凝血功能不良者應(yīng)延長按壓時(shí)間

C、推注刺激性藥物時(shí),須先緩慢推注

D、注射過程中只要固定好靜脈，就不需定期抽回血

E、可選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈

29.判斷心臟驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是AD

A、意識(shí)喪失B、呼吸停止C、心電圖呈直線D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、心音消失

30.輸血前護(hù)士應(yīng)評(píng)估ABCDE

A、年齡B、疾病診斷C、基礎(chǔ)生命體征

D、血管狀況E、心理狀態(tài)及接受能力

31.皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)有哪些ABCDE

A、消毒皮膚時(shí),避免反復(fù)用力涂擦局部皮膚，忌用含碘消毒劑

B、不應(yīng)抽回血

C、判斷、記錄皮試結(jié)果，告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注

D、備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備，及時(shí)處理過敏反應(yīng)

E、特殊藥物的皮試，按要求觀察結(jié)果

32.給藥前必須對(duì)患者進(jìn)行如下評(píng)估ABCDE

A、用藥史B、過敏史C、基本生理狀況D、心理社會(huì)因素E、所用藥物的特性

33.靜脈注射的目的包括ABCDE

A、注入藥物B、診斷性檢查C、輸液D、靜脈營養(yǎng)治療E、輸血

34.皮內(nèi)注射的目的包括ABC

A、各種藥物過敏試驗(yàn)B、預(yù)防接種C、局部麻醉的先驅(qū)步驟

D、在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效E、注射刺激性較強(qiáng)的藥物

35.肌內(nèi)注射時(shí),為使臀部肌肉放松,可采取以下體位ACD

A、側(cè)臥位：上腿伸直，下腿彎曲B、俯臥位：足跟相對(duì)，足尖分開

C、仰臥位：常用于危重患者及不能翻身的患者D、坐位：便于操作,但坐位要稍高

E、站立位

36.肌內(nèi)注射常見部位ABCD

A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外側(cè)肌E、上臂三角肌下緣

37.以下哪項(xiàng)不是靜脈注射正確操作CD

A、止血帶扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處B、進(jìn)針前一手繃緊皮膚，一手持注射器

C、見回血，立即松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器D、固定針頭，緩慢拔針

E、拔針,輕壓進(jìn)針部位

38.關(guān)于滴耳術(shù),正確的是ABCDE

A、協(xié)助患者取仰臥位，患耳向上；或坐位，頭偏向一側(cè)肩部,使患耳向上;

B、用小棉簽清潔外耳道

C、成人向后上方輕提患者耳廓，小兒向后下方牽拉耳廓

D、有鼓膜穿孔者禁止進(jìn)行耳內(nèi)滴藥

E、滴藥時(shí)滴管口不可觸及耳部，以免污染藥液

39.關(guān)于血?dú)夥治霾杉_的是ABCDE

A、槎動(dòng)脈穿刺點(diǎn)位于掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm

B、局部皮膚消毒面積大于5cm

C、操作完畢后局部加壓止血5-10min

D、動(dòng)脈血?dú)夥治鲆话闳⊙獦?biāo)本0.1-lml

E、采血標(biāo)本者，需先抽吸1：500肝素0.5ml,使注射器管濕潤后棄去余液，防血液凝固；

40.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)注意事項(xiàng)有哪些ABCD

A、注意觀察中心靜脈導(dǎo)管體外長度的變化,防止導(dǎo)管脫出

B、輸入全血前后，應(yīng)及時(shí)沖管

C、出現(xiàn)液體流速不暢,應(yīng)先抽吸回血，不應(yīng)正壓推注液體

D、導(dǎo)管維護(hù)應(yīng)有經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行

E、出汗導(dǎo)致無菌透明敷料松脫,可每3天更換1次

41.下列操作中進(jìn)針角度在15"-30°之間的是ACD

A、靜脈注射B、皮下注射C、靜脈留置針穿刺D、PICC穿刺E、肌肉注射

42.心肺復(fù)蘇中最緊急的處理是DE

A、腦部降溫B、心臟除顫C、補(bǔ)充血容量D、建立人工循環(huán)E、建立人工呼吸

43.口對(duì)口人工呼吸時(shí)，吹氣的正確方法是BCD

A、患者口唇包裹術(shù)者口唇內(nèi)緣B、閉合鼻孔

C、呼氣量至胸廓擴(kuò)展時(shí)止D、每次吹氣連續(xù)兩次

E、每次送氣時(shí)間為2s

44.以下環(huán)甲膜穿刺注意事項(xiàng)中正確的是ABCE

A、穿刺時(shí)勿用力過猛

B、穿刺過程中出現(xiàn)心搏驟停,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇

C、穿刺針留置時(shí)間不宜過長

D、呼吸道梗阻患者均可用環(huán)甲膜穿刺

E、血凝塊堵塞針頭時(shí),可用注射器注入空氣

45.分發(fā)口服藥物時(shí)應(yīng)做到BCE

A、發(fā)給患者后離開B、仔細(xì)查對(duì)患者與藥物

C、鼻飼給藥時(shí)，將藥研碎，用水溶解后由胃管注入

D、患者不在，查對(duì)正確放床頭柜上E、危重患者幫助服藥

46.有關(guān)痰標(biāo)本的采集敘述正確的是ADE

A、晨起后，用清水漱口后留取

B、留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí),從患者起床,進(jìn)食漱口后,第一口痰開始

C、留取24小時(shí)痰標(biāo)本應(yīng)將唾液和痰液一起送檢

D、痰液量少患者可霧化吸入后留取

E、查癌細(xì)胞標(biāo)本留取后立即送檢

47.患者男性,36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血,術(shù)前行輸血治療,輸入10分鐘后患者感到頭部脹

痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背酸痛，預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施是BCDE

A、輸血前預(yù)防性的給予抗過敏藥物

B、認(rèn)真做好血型鑒定