醫(yī)美退款協(xié)議書范文范本下載

醫(yī)美退款協(xié)議書范文范本下載

甲方（醫(yī)美機(jī)構(gòu)）：_____________________

地址：_________________________________

法定代表人：___________________________

乙方（消費(fèi)者）：_____________________

身份證號：___________________________

鑒于甲乙雙方于____年____月____日簽訂了編號為________的《醫(yī)美服務(wù)合同》，現(xiàn)因乙方提出退款申請，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就退款事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條退款原因

乙方因以下原因提出退款申請：

1.醫(yī)美服務(wù)未達(dá)到雙方約定的效果；

2.醫(yī)美服務(wù)過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故；

3.醫(yī)美服務(wù)過程中乙方出現(xiàn)不良反應(yīng)；

4.其他原因：_____________________________。

第二條退款金額

經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意退還乙方已支付的醫(yī)美服務(wù)費(fèi)用，共計(jì)人民幣（大寫）__________________元整（￥__________________元）。

第三條退款方式及時(shí)間

甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將上述退款金額通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的賬戶，賬戶信息如下：

開戶行：_________________________________

戶名：_________________________________

賬號：_________________________________

第四條雙方權(quán)利義務(wù)

1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式退還款項(xiàng)；

2.乙方應(yīng)在收到退款后，向甲方出具收據(jù)，并確認(rèn)款項(xiàng)已全額收到；

3.退款完成后，雙方因原《醫(yī)美服務(wù)合同》產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止；

4.乙方不得就同一醫(yī)美服務(wù)再次向甲方提出退款或其他賠償要求。

第五條保密條款

雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及協(xié)商過程中所知悉的對方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私承擔(dān)保密義務(wù)，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。

第六條違約責(zé)任

如甲方未按本協(xié)議約定時(shí)間退還款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)向乙方支付未退款金額千分之五的違約金。

第七條爭議解決

因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第八條其他

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效；

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；

3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：_____________________

法定代表人（簽字）：_________________

日期：____