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成人商環(huán)內(nèi)置式包皮環(huán)切手術(shù)步驟手術(shù)步驟1)麻醉起效后,用蚊式鉗于3及9點鐘處提起包皮緣,經(jīng)包皮口塞入商環(huán)內(nèi)環(huán)并上推至冠狀溝處;若為包莖,則需行陰莖包皮背側(cè)切開,切開時先以止血鉗鉗夾擬切開處,以減少出血,并鉗夾切口近端,以防翻轉(zhuǎn)包皮時撕裂內(nèi)板及出血;上翻包皮清除包皮垢,消毒陰莖頭、冠狀溝;用蚊式鉗于3、9及12點鐘處提起包皮緣,經(jīng)包皮口置入商環(huán)內(nèi)環(huán)并上推至冠狀溝處,調(diào)整內(nèi)外板均勻即可;提起包皮緣經(jīng)包皮口塞入商環(huán)內(nèi)環(huán)上推內(nèi)環(huán)至冠狀溝處2)將外環(huán)卡在內(nèi)環(huán)上,上第一齒調(diào)整扣,避免齒扣間夾包皮外板,適度調(diào)整保留內(nèi)外板的勻稱,保留包皮內(nèi)板約0.5~0.8cm,使環(huán)與陰莖體軸呈約45度角(腹側(cè)系帶處多保留),滿意后扣上第二齒固定扣外環(huán)卡在內(nèi)環(huán)上上第一齒,調(diào)整扣扣上第二齒扣上第二齒后扣上第二齒后3)剪除多余包皮,注意不能剪除過多,以防滑脫。4)術(shù)后見冠狀溝空隙和足夠長的包皮系帶剪除多余包皮見冠狀溝空隙足夠長的包皮系帶5)術(shù)后(圖2-4-53)保持局部干燥,淋浴后吹干包皮環(huán)切創(chuàng)面。排尿后用衛(wèi)生紙吸干尿道口殘余尿液,以防尿液污染切口。6)術(shù)后7~9天復(fù)診,大多數(shù)病例在術(shù)后14~20天環(huán)切器可以自行脫落。成人內(nèi)置式術(shù)后環(huán)切器密閉性手術(shù)后的處理1)手術(shù)結(jié)束一段時間,麻醉作用消退后,會產(chǎn)生短暫的包皮壓榨口疼痛,各人對疼痛的敏感程度不一,導(dǎo)致對疼痛的程度不同,絕大多數(shù)人都能耐受。2)手術(shù)后不宜做劇烈運動或重體力勞動,一般性輕體力勞動或辦公室工作均可以。3)告誡患者術(shù)后不能擅自撬開環(huán)切器,以防造成出血或切口的裂開,切口愈合不良等。4)手術(shù)后應(yīng)保持環(huán)切器內(nèi)外包皮的干燥,可以淋浴并對陰莖沖洗,淋浴結(jié)束后用吹風(fēng)機吹干環(huán)切器內(nèi)外包皮及殘端。內(nèi)置式包皮環(huán)切術(shù)后,排尿后用衛(wèi)生紙擦凈尿道口殘尿液,以防尿液刺激系帶處包皮并影響愈合。5)對于無包皮感染跡象者,術(shù)后不提倡使用抗生素;如存在慢性炎癥者,可以使用抗生素5天,以口服為
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