病理學 基礎知識

病理學基礎知識

您的姓名：［填空題］*

1.有關食管肌層組織學的表述哪一項是正確的［單選題］*

A±1/2段是骨骼肌

B上1/3段是平滑肌

C中1/3段是骨骼肌和平滑?。ㄕ_答案）

D下1/3段是骨骼肌

E下1/2段是平滑肌

答案解析：食管肌層分內環(huán)行與外縱行兩層。食管上1/3段為骨骼肌，下1/3段為

平滑肌，中1/3段由骨骼肌和平滑肌混合組成。食管兩端的內環(huán)行肌稍增厚，分別

形成上、下括約肌。

2.胃的腸上皮化生，常見于［單選題］*

A急性胃炎

B十二指腸潰瘍

C腸血吸蟲病

D慢性萎縮性胃炎

E潰瘍性結腸炎

答案解析：胃黏膜腸上皮化生是指胃黏膜上皮及腺上皮被腸上皮所替代，是機體對

內外環(huán)境各種有害因子刺激的適應性應答反應，是一種常見的胃黏膜病變，常見于

慢性萎縮性胃炎。

3.乳腺癌根治術后上肢水腫的主要原因是［單選題］*

A血漿膠體滲透壓降低

B靜脈壓上升

C毛細血管通透性增高

D淋巴液回流受阻

E血中醛固酮、抗利尿激素水平增高

答案解析：乳腺癌根治術摘除淋巴結導致上肢淋巴回流受阻，從而發(fā)生組織水腫。

4.胃黏膜中主細胞的形態(tài)或功能是［單選題］*

A分泌胃酶

B分泌胃酸

C幽門腺的主要細胞

D嗜酸性染色

E細胞常有空泡

答案解析：胃底腺由主細胞、壁細胞、頸黏液細胞、干細胞和內分泌細胞組成。主

細胞又稱胃酶細胞，具有典型的蛋白質分泌細胞的結構特點，細胞呈柱狀，核圓

形，位于基部；胞質基部呈強嗜堿性，頂部充滿酶原顆粒，但在普通固定染色的標

本上，此顆粒多溶失，使該部位呈泡沫狀。主細胞分泌胃蛋白酶原。

5.當病人肌肉中出現(xiàn)大量的或不斷增多的囊尾蜘（囊蟲）時，首先考慮的感染途徑是

［單選題］*

A病人腸道中有牛帶絳蟲

B病人腸道中有豬帶絳蟲

C食入含囊尾蝴的動物肉

D食入污染絳蟲卵的蔬菜

E以上都不是

答案解析：人既可為豬帶絳蟲的終宿主（豬絳蟲病，成蟲寄生于小腸），又可是中間

宿主。囊蟲病即其幼蟲（囊尾物）寄生于人體。人感染囊尾蝴的途徑有三：①食入被

蟲卵污染的食物；②豬絳蟲病患者的手沾染自己糞便中的蟲卵，再將蟲卵經口攝

入；③豬絳蟲病患者腸道中的絳蟲孕節(jié)片因胃腸逆蠕動而反流入胃、十二指腸，絳

蟲卵膜在十二指腸液作用下破裂，其中的六鉤蝴鉆出，侵入腸壁，經淋巴管和小靜

脈到達宿主身體各部，進而發(fā)育為囊尾物。

6.胰腺癌根據(jù)其發(fā)生部位分為胰頭癌、胰體癌、胰尾癌、全胰癌，其依次發(fā)生的頻

率為［單選題1*

A6()%~7()%；2()%~30%：5%~1()%；約5%而答案)

B50%~60%；20%~30%；10%~20%；5%

C50%~60%；20%~30%；20%~30%；5%~10%

D70%~80%；10%~15%：1%~5%；5%~10%

E80%~90%；5%~10%；5%~10%；1%~5%

答案解析：胰腺癌根據(jù)其發(fā)生部位分為胰頭癌、胰體癌、胰尾癌、全胰癌，其依次

發(fā)生的頻率為60%~70%；20%~30%；5%~10%，?約5%。

7.噬神經細胞象的病理變化是［單選題］*

A尼氏體溶解

B缺血性腫脹

C單純性萎縮

DWallerian變性

E神經元變質小膠質細胞侵入

答案解析：流行性乙型腦炎時增生的小膠質細胞及中性粒細胞侵入變性、壞死的神

經細胞內，稱為噬神經細胞現(xiàn)象。

8.胸腺生長發(fā)育過程中的萎縮性改變主要發(fā)生在［單選題］*

A出生后

B少年

C青春期后

D中年

E老年

答案解析：人體胸腺在胚胎過程中便開始發(fā)育、生長，15歲胸腺生長達到95%,

到20歲達到100%,發(fā)育達到最佳狀態(tài)，功能最為強大；到2()歲之后即開始萎

縮，免疫功能就開始下降，45~5()歲是萎縮最快的時期，這時免疫功能明顯衰退。

9.晚期梅毒與第一、二期梅毒的不同之處是前者［單選題］*

A皮膚、黏膜有廣泛性病損

B干酪樣壞死和瘢痕形成等破壞性病變累及內臟

C病灶內螺旋體更多

D臨床癥狀明顯

E全身淋巴結腫大

答案解析：晚期梅毒的特征性病變是形成樹膠樣腫，病變累及內臟特別是心血管和

中樞神經系統(tǒng)，樹膠樣腫纖維化、瘢痕收縮引起嚴重的組織破壞，變形和功能障

礙。與第一、二期梅毒的不同之處也在于此。

1。.梅毒病變中的血管周圍炎癥細胞浸潤最多見的細胞是［單選題］*

A淋巴細胞和漿細胞

B中性粒細胞和淋巴細胞

C嗜酸粒細胞和漿細胞

D肥大細胞和嗜堿性粒細胞

E巨噬細胞和類上皮細胞

答案解析：梅毒病變中的血管周圍炎指單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，漿細胞

恒定呈現(xiàn)是本病的病變特點之一。

11.肉芽腫性小葉性乳腺炎呈現(xiàn)［單選題］*

A小葉內非干酪性上皮樣細胞肉芽腫，抗酸染色陰性

B干酪性上皮樣細胞肉芽腫，抗酸染色陽性

C上皮樣細胞肉芽腫，中央有纖維素樣壞死

D導管壁破壞，大量炎癥細胞浸潤，可見泡沫細胞、漿細胞，有肉芽腫形成

E脂肪壞死，形成大小不等的油性囊腔，并可見上皮樣細胞肉芽腫

答案解析：肉芽腫性小葉性乳腺炎又稱肉芽腫性乳腺炎、特發(fā)性肉芽腫性乳腺炎

等，是一種較少見的乳腺炎性疾病。鏡下主要特點是肉芽腫性小葉炎，明顯的以小

葉為中心的肉芽腫性炎癥和微膿腫的形成。病變以乳腺終末導管小葉單位為中心，

終末導管擴張，上皮破壞，腔內含分泌物、壞死及滲出物。肉芽腫由上皮樣組織細

胞、多核巨細胞(異物型和郎漢型)組成，伴有淋巴細胞、漿細胞，有時可見多少不

等的嗜酸性粒細胞、嗜中性粒細胞、巨噬細胞。無泡沫細胞和干酪樣壞死，特殊染

色無細菌、真菌、結核桿菌。

12.骨肉瘤最特異性的標記物是［單選題］*

AS-100

B波形蛋白(vimentin)

C細胞角蛋白(cytokeratin)

D骨鈣素(osteocalcin)

E堿性磷酸酶(alkalinephosphatase,AKP)

答案解析：血清堿性磷酸酶的增高是骨肉瘤的唯一重要實驗室檢查指征，這和瘤組

織內堿性磷酸酶的含量增高相一致，約見于半數(shù)病例，對骨肉瘤診斷和推測預后有

一定價值。

13.不屬于急性白血病特點的是［單選題］*

A起病急

B病程短

C外周血中出現(xiàn)異常的原始及(或)早幼階段細胞

D骨髓原始及早幼階段細胞超過30%

E老年人多見工答案)

答案解析：急性白血病為造血干細胞惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中異常的原始細

胞及幼稚細胞大量增生并廣泛浸潤骨、肝、脾、淋巴結等，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、

貧血、出血、骨關節(jié)痛及肝、脾、淋巴結腫大。臨床多見于青少年。

14.心臟始基發(fā)生后不久便與胚體的動、靜脈相連形成什么［單選題］*

A心球

B心室

C動脈干

D心房

E心管（正確答案）

答案解析：心臟始基發(fā)生后不久便與胚體的動、靜脈相連并且左右合并形成心管，

心管逐漸分化出心房、心室和心球，心房的尾側又出現(xiàn)靜脈竇。心房、心室和心球

逐步分而形成心臟。

15.卵巢惡性中胚葉（苗勒）混合瘤是［單選題］*

A腺癌

B原始神經小管形成腫瘤

C是上皮及間葉雙分化的良性腫瘤

D性索間質及異源性成分的腫瘤

E是惡性上皮及間葉雙相分化的腫瘤

答案解析：卵巢惡性中胚葉混合瘤又稱惡性苗勒管混合瘤，是一種發(fā)生于女性生殖

系統(tǒng)的、少見的、具有惡性上皮與間質兩種成分組成的混合性惡性腫瘤，占卵巢惡

性腫瘤的1%~3%,多見于子宮、宮頸、卵巢等臟器，它既有上皮性惡性成分也有

間質性惡性成分，對化療和放療不敏感，預后差。

16.支氣管源性囊腫是由于［單選題］*

A長期炎癥破壞支氣管引起支氣管囊性擴張

B腫瘤壓迫支氣管引起支氣管未端囊性擴張

C先天性支氣管擴張

D先天性支氣管發(fā)育過程中的障礙

E支氣管腔內腫瘤堵塞，支氣管囊性擴張

答案解析：支氣管源性囊腫是由于支氣管發(fā)育障礙所致，因部分支氣管不通暢，使

其遠端支氣管管腔呈囊狀擴張。

17.淤血通常不引起［單選題］*

A水腫

B出血

C實質細胞增生

D局部缺氧

E膠原纖維增生

答案解析：嚴重的組織器官淤血通常引起實質性細胞的萎縮和變性。

18.涎腺良性淋巴上皮病變的特征不包括［單選題］*

A常表現(xiàn)口干癥狀

B多見于老年男性照答案)

C可惡變?yōu)閻盒粤馨土?/p>

D易伴發(fā)類風濕關節(jié)炎

E屬于自身免疫性疾病

答案解析：涎腺良性淋巴上皮病變又名自身免疫性涎腺病、肌上皮性涎腺炎或稱舍

格倫綜合征(Sjogrensyndrome),是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。表現(xiàn)為三主

征：即口腔干燥病，干燥性角、結膜炎以及全身性結締組織疾病(類風濕關節(jié)炎、

多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)。其病因至今仍不清楚，一般認為，它是反應性增

生而不是腫瘤，而且可能是自身免疫或結締組織病在涎腺的表現(xiàn)。發(fā)病年齡多在

4()~50歲，女性多發(fā)，為男性的4~5倍。

19.急性肺淤血較特異的癥狀是［單選題］*

A胸悶

B胸痛

C粉紅色泡沫痰

D鐵銹色痰

E心悸

答案解析：急性肺淤血一般見于急性左心衰竭，肺淤血水腫，患者咳出大量粉紅色

泡沫樣痰。

20.下列哪一項屬于子宮內膜間質腫瘤［單選題］*

A子宮內膜間質結節(jié)

B子宮肌層內多發(fā)性平滑肌瘤

C低度惡性子宮內膜癌

D高分化平滑肌肉瘤

E子宮腺肌瘤

答案解析：子宮內膜間質腫瘤包括：良性子宮內膜間質結節(jié)、低度惡性子宮內膜間

質肉瘤和高度惡性子宮內膜間質肉瘤，其共同特點是：多結節(jié)狀生長，常突入子宮

腔內，腫瘤細胞形似增生期子宮內膜的間質細胞，常見螺旋小動脈呈叢狀聚集。新

近有人認為，子宮內膜卵巢性索腫瘤樣間質腫瘤（也稱子宮性索間質瘤）是子宮內膜

間質來源，屬于子宮內膜間質瘤的變異型。

21.在結核病的免疫反應中起主導作用的細胞是［單選題］*

A漿細胞

BB淋巴細胞

C樹突狀細胞

DT淋巴細胞產奉）

E巨噬細胞

答案解析：結核桿菌引起機體的免疫反應是以細胞免疫為主的變態(tài)反應，故在結核

病的免疫反應中起主導作用的細胞是T淋巴細胞。

22.最常見的栓塞類型［單選題］*

A血栓栓塞

B羊水栓塞

C寄生蟲蟲卵栓塞

D脂肪栓塞

E空氣栓塞

答案解析：最常見的栓塞類型是因血栓部分或全部從血管壁脫落而形成的血栓栓

塞。

23.下列哪一種疾病不屬于外陰原位癌［單選題］*

A鱗狀細胞原位癌

B鮑溫病

CQueyrat增殖性紅斑病

D外陰派節(jié)病

E疣狀癌

答案解析：外陰鱗狀細胞原位癌發(fā)生于皮膚和黏膜。鮑溫病是一種外陰原位癌，其

臨床特征是生長緩慢，大體觀為暗紅粗糙斑，邊界清而不規(guī)則，表面有痂，痂下可

見內芽組織和滲出面，似濕疹及淺表潰瘍。鏡下為過度角化，角化不全，棘層增

生，細胞排列紊亂，細胞大，核異型、深染，有多核細胞，表皮基底膜完整。若其

發(fā)生在黏膜上皮時，因表面呈紅色或絨樣顆粒狀，故又稱為Queyrat增殖性紅斑

病。外陰派杰病是一種具有一定特征的上皮內癌。疣狀癌是一種低度惡性的鱗癌。

24.溶組織阿米巴滋養(yǎng)體對組織的破壞主要通過［單選題］*

A與細菌的共生作用

B水解酶作用（正確答案）

C吞噬作用

D偽足的機械運動作用

E毒素作用

答案解析：溶組織阿米巴滋養(yǎng)體對組織的破壞主要憑借其溶組織酶的作用導致組織

的液化性壞死。

25.外陰前庭大腺囊腫是［單選題］*

A瘤樣病變

B癌前病變

C原位癌

D早期浸潤性癌

E良性腫瘤

答案解析：前庭大腺囊腫是因前庭大腺管開口處阻塞，分泌物不能排出，在急性炎

癥消退后，膿液逐漸轉為清液形成囊腫，或先天性腺管狹窄或腺腔內黏液濃稠，分

泌物排出不暢，或在分娩時陰道及會陰外側損傷發(fā)生較嚴重的瘢痕組織，或行會陰

部側切開，損傷前庭大腺管，使之阻塞形成囊腫。

26.有關結節(jié)性甲狀腺腫的表述，正確的是［單選題］*

A結節(jié)常見完整的厚纖維性包膜

B常為多發(fā)性結節(jié)（正確答案）

C常呈浸潤性生長

D常惡變?yōu)榧谞钕偃轭^狀癌

E常見淋巴濾泡形成

答案解析：結節(jié)性甲狀腺腫是一種良性疾病，多見于中年女性。肉眼觀，甲狀腺呈

不對稱結節(jié)狀增大，結節(jié)大小不一，有的結節(jié)境界清楚（但無完整包膜）。

27.結節(jié)性多動脈炎表現(xiàn)為血管壁的壞死性炎癥，常累及的動脈是［單選題］*

A大中動脈

B中小動脈

C細小動脈

D細動脈

E小動脈

答案解析：結節(jié)性多動脈炎屬結締組織疾病，臨床少見，以中、小動脈壞死性病變

為特征，全身各組織器官的中小動脈均可受累，以腎臟、心臟、胃腸道、皮膚和外

周神經受累最為常見，肺最少受累。發(fā)病年齡多在4()~60歲，男女比例為2:1。

28.子宮頸鱗狀上皮非典型增生是指［單選題］*

A上皮細胞既具有異型性，但又保持其分化能力

B上皮細胞變成癌細胞，但基底膜完整

C上皮細胞呈不規(guī)則形增生，釘突延長，基底膜不完整

D上皮細胞有異型性，完全失去分化能力

E子宮頸柱狀上皮被鱗狀上皮代替

答案解析：宮頸鱗狀上皮非典型增生是指子宮頸上皮內出現(xiàn)異型細胞，細胞核大、

濃染、染色質增粗、核大小不一，形狀不規(guī)則、核分裂象多見、細胞極向紊亂，但

上皮細胞仍不同程度地保持其分化能力。

29.不符合Krukenberg瘤特征的描述為［單選題］*

A雙側卵巢轉移性腺癌

B多見于黏液性腺癌

C種植性轉移瘤

D卵巢原有的內分泌障礙

E原發(fā)腫瘤多為胃腺癌

答案解析：Krukenberg瘤是種繼發(fā)于胃腸道的卵巢轉移性腫瘤，是含有黏蛋白、小

周邊核的黏液細胞-印戒細胞的腫瘤，大部分來自冒，少數(shù)來自腸道、乳腺、子

宮、胰腺、膽囊等，偶有找不到原發(fā)病灶的。好發(fā)于育齡婦女雙側卵巢。

3().哪項不是影響子宮內膜癌預后的重要指標［單選題］*

A淋巴結有否轉移及腹腔有無癌細胞

B腫瘤的形態(tài)和大小

C腫瘤的分化程度

D腫瘤的類型

E腫瘤浸潤肌層的深度

答案解析：子宮內膜癌的預后較佳。手術-病理分期、組織學類型、宮頸受累情

況、病理分級、肌層浸潤深度、淋巴結有否轉移、腹腔有無癌細胞、以及癌腫

ER、PR水平高低等是子宮內膜癌獨立的預后影響因素。

31.支氣管肺炎主要由化膿菌感染引起，病變［單選題］*

A始于細支氣管并向周圍及末梢肺組織發(fā)展確答案）

B始于主氣管

C始于肺葉和段大支氣管

D始于肺泡并迅速擴展至整個肺葉

E始于細支氣管沿肺間質發(fā)展

答案解析：支氣管肺炎的病變始于細支氣管并向周圍及末梢肺組織發(fā)展，表現(xiàn)為多

發(fā)性以細支氣管為中心的漿液性化膿性病灶。

32.鐵代謝障礙造成肝硬化的疾病為［單選題］*

AWilson's病

B血色病

C酒精性肝病

DCushing's病

E糖尿病

答案解析：血色病是一種先天性鐵代謝異常的全身性疾病，發(fā)病機制不明。肝病變

為全身病變的一部分，表現(xiàn)為肝內重度含鐵黃紅素沉積，全肝呈鐵銹色，后期伴有

肝纖維化造成肝硬化。

33.起源于上皮組織的惡性腫瘤稱［單選題］*

ACancer

BCarcinoma，

CCarcinosarcoma

DSarcoma

ECarcinoid

答案解析：起源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌（carcinoma）。

34.關于硬皮病的表述，錯誤的是［單選題］*

A可分為局限型及系統(tǒng)型

B局限型與系統(tǒng)型硬皮病的病變不同

C早期可見炎癥細胞浸潤

D真皮層膠原纖維增生玻璃樣變

E真皮病變可擴展到皮下

答案解析：硬皮病現(xiàn)稱系統(tǒng)性硬化癥。臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和皮膚及

內臟器官結締組織纖維化、硬化及萎縮為待征，其特點為皮膚、滑膜、骨骼肌、血

管和食管出現(xiàn)纖維化或硬化，并累及心、肺、腎、消化道等內臟器官的結締組織

病?？煞譃椋孩倬窒扌陀财げ?，包括硬斑病、帶狀硬皮病、點滴狀硬皮??；②系統(tǒng)

性硬化癥，包括肢端硬皮病、彌漫性硬皮病、CREST綜合征（包括肢端硬化和毛細

血管擴張，鈣質陳積，雷諾現(xiàn)象，食管蠕動異常癥狀，此為系統(tǒng)性硬化的一個類

型，預后較好），兩型病變無明顯差異。病理特點：早期真皮水腫及炎癥細胞浸

潤，可侵及真皮全層，真皮層膠原纖維增生玻璃樣變，真皮病變可擴展到皮下。

35.有關大腸腺瘤的表述，錯誤的是［單選題］*

A屬于腫瘤性息肉

B分為管狀、絨毛狀和管狀絨毛狀腺瘤

C單發(fā)或多發(fā)

D多于100個即稱為家族性腺瘤性息肉病

E無惡變傾向（正確答案）

答案解析：大腸腺瘤是大腸癌的癌前期病變。

36.腎細胞癌的特點之一是［單選題］*

A腫瘤在腎內彌漫浸潤性生長

B腫瘤間質血管貧乏，常有壞死

C易向血管內生長，易血行轉移，易侵犯腎靜脈確答案）

D腫瘤內常見肌肉和軟骨

E有內分泌功能

答案解析：腎細胞癌的特點之一是癌組織間質很少，但血管非常豐富，癌組織易向

血管內生長，易血行轉移，易侵犯腎靜脈，可見癌組織呈條索狀侵入腎靜脈，甚至

延伸至下腔靜脈和右心。

37.絨毛膜癌的原發(fā)灶最常見于［單選題］*

A胎盤

B子宮（正確答案）

C宮頸

D輸卵管

E陰道

答案解析：絨毛膜癌是滋養(yǎng)層細胞的高度惡性腫瘤。絕大多數(shù)與妊娠有關。其原發(fā)

灶最常見于子宮內。

38.毛玻璃細胞常見于哪型肝炎的肝臟［單選題］*

A甲型病毒性肝炎

B丙型病毒性肝炎

C乙型病毒性肝炎

D丁型病毒性肝炎

E戊型病毒性肝炎

答案解析：毛玻璃細胞為慢性乙型病毒性肝炎的特征性細胞，借此與其他類型病毒

性肝炎鑒別，也有助于急、慢性肝炎的區(qū)別。

39.關于肺原發(fā)綜合征的表述，下列哪一項是正確的［單選題］*

A由肺內原發(fā)病灶、結核性淋巴管炎、肺門淋巴結結核構成

B僅少數(shù)病例能自然痊愈

C原發(fā)灶常位于肺尖部位

D肺門淋巴結顯著干酪樣壞死

E最容易沿支氣管播散

答案解析：原發(fā)性肺結核原發(fā)綜合征是由肺內原發(fā)病灶、結核性淋巴管炎、肺門淋

巴結結核三部分構成。

40.關于胰腺癌的表述，錯誤的是［單選題］*

A多位于胰體（正確答案）

B常出現(xiàn)進行性梗阻性黃疽

C多為導管腺癌

D多較早轉移

E常侵犯神經

答案解析：胰腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，根據(jù)胰腺癌發(fā)生部位，可分為胰

頭、胰體癌、胰尾癌及全胰癌。胰腺癌發(fā)生于胰頭者占6（）%~70%,可壓迫膽總管

而致進行性阻塞性黃疸。由于累及腹腔神經叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛。有

90%來源于胰管上皮細胞（導管腺癌），其余來自胰腺腺泡。胰腺癌轉移較早，多數(shù)

患者可在頸部、腋下等處捫及腫大的淋巴結。

41.腫瘤的多形性是指［單選題］*

A腫瘤肉眼形態(tài)的多樣性

B腫瘤組織排列結構的多樣性

C腫瘤顏色的多樣性

D腫瘤生長方式的多樣性

E瘤細胞彼此在大小和形態(tài)上的差異

答案解析：腫瘤的多形性是指腫瘤細胞形態(tài)上的多形性，即瘤細胞彼此在大小和形

態(tài)上的差異。

42.神經內分泌腫瘤較有診斷價值的免疫組織化學染色標記物是［單選題］”

AGFAP

BCK

CCgA和突觸素(正確答案)

DVimentin

ELCA和CD20

答案解析：神經內分泌腫瘤較有診斷價值的免疫組織化學染色標記物有嗜貉素

A(CgA)、突觸素、神經特異性烯醇化酶、CD57抗原等，故答案應是C。

43.在腫瘤的命名中，非腫瘤的一組是［單選題］*

A尤文瘤、血管瘤

B精原細胞瘤、骨巨細胞瘤

C神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤

D腮腺混合瘤、非霍奇金淋巴瘤

E創(chuàng)傷性神經瘤、室壁瘤

答案解析：在腫瘤的命名中，非腫瘤的一組是：創(chuàng)傷性神經瘤、室壁瘤。尤文瘤、

血管瘤、精原細胞瘤、骨巨細胞瘤、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、腮腺混合

瘤、非霍奇金淋巴瘤均為腫瘤性疾病。

44.二尖瓣關閉不全的原因不包括［單選題］*

A辨膜環(huán)擴大

B慢性風濕性心臟病

C心肌梗死合并腱索斷裂

D亞急性細菌性心內膜炎

E慢性肺源性心臟病

答案解析：慢性二尖瓣關閉不全，由于風濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見，占

全部二尖瓣關閉不全患者的1/3。二尖瓣關閉不全還可見于：①冠心病。心肌梗死

后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌，引起乳頭肌纖維化伴功能障

礙。②先天性畸形。二尖瓣裂缺，最常見于心內膜墊缺損或糾正型心臟轉位；心內

膜彈力纖維增生癥；降落傘型二尖瓣畸形。③二尖瓣環(huán)鈣化。為特發(fā)性退行性病

變，多見于老年女性患者。④左心室擴大。任何病因引起的明顯左心室擴大，均可

使二尖瓣環(huán)擴張和乳頭肌側移，影響瓣葉的閉臺。⑤二尖瓣脫垂綜合征。急性二尖

瓣關閉不全多因鍵索斷裂，瓣膜毀損或破裂，乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換

術后開裂而引起，可見于感染性心內膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷

及自發(fā)性腱索斷裂。

45.對胰腺腺泡細胞癌的描述，錯誤的是［單選題］*

A腫瘤一般不大（正確答案）

B分界清楚

C質地較軟

D常有出血，壞死

E僅占胰腺癌的1%

答案解析：胰腺腺泡細胞少見，占胰腺外分泌腫瘤的1%~2%。盡管腫瘤在細胞形

態(tài)學上異型性較小，但它屬于一種高度惡性的腫瘤，患者預后差。腫瘤境界清楚部

分有包膜，有光澤，切面粉紅或灰褐色，質脆軟，有時出現(xiàn)廣泛的出血和壞死，瘤

體較大，平均10cm大小。

46.不屬于腫瘤繼發(fā)性改變的是［單選題］*

A鈣化

B黏液樣變

C囊性變

D惡性變

E玻璃樣變

答案解析：腫瘤的繼發(fā)性改變包括：黏液樣變、玻璃樣變、囊性變、鈣化。

47.患者男性，體檢發(fā)現(xiàn)左腎上腺腫瘤，疑為嗜貉細胞瘤，做血、尿常規(guī)檢出的變

化有［單選題］*

A尿香草扁桃酸(VMA)升高

B血漿醛固酮增高

C血糖低

D血漿皮質醇增高

E血漿ACTH升高

答案解析：嗜銘細胞瘤起源于嗜絡細胞，絕大部分嗜絡細胞瘤發(fā)生于腎上腺髓質，

腎上腺外的嗜絡細胞瘤可發(fā)生于自頸動脈體至盆腔的任何部位，但主要見于脊柱旁

交感神經節(jié)(以縱隔后為主)和腹主要見于分叉處的主動脈旁器。腎上腺素和去甲腎

上腺素在代謝過程中最終降解為3-甲氨基4-羥扁桃酸(VMA),因此實驗室中將測

定尿中尿香草扁桃酸(VMA)作為功能性嗜絡細胞瘤的診斷指標。

48.陰道涂片中檢見的核異型、胞漿紅染的纖維形腫瘤細胞常來自［單選題］*

A子宮內膜癌

B子宮內膜腺瘤

C子宮頸葡萄狀肉瘤

D子宮頸鱗狀細胞癌

E蛻膜

答案解析：陰道涂片中來自子宮頸的鱗狀細胞癌癌細胞大小，形態(tài)不一，可呈纖維

形、蝌蚪形或圓形。因此，陰道涂片中檢見的核異型、胞漿紅染的纖維形腫瘤細胞

常來自子宮頸鱗狀細胞癌。

49.后天性心臟瓣膜病原因不包括［單選題］*

A風濕病變

B感染性心內膜炎

C發(fā)育畸形

D瓣膜退行性變

E黏液瘤樣變性及瓣膜脫垂

答案解析：隨著風濕熱和風濕性心臟病發(fā)病的減少，心臟瓣膜黏液瘤樣變性引起了

人們的注意。多種心瓣膜病其瓣膜在病理形態(tài)上都可有不同程度的繼發(fā)性黏液瘤樣

變性，臨床表現(xiàn)為瓣膜脫垂。動脈粥樣硬化及老年退行性變可導致主動脈瓣鈣化。

50.彌漫性血管內凝血（DIC）形成過程是［單選題］*

A血流緩慢

B全身微循環(huán)障礙及毛細血管和小靜脈廣泛微小血栓形成

C血液凝固

D球形血栓形成

E血液循環(huán)障礙

51.腫瘤的演進是指惡性腫瘤［單選題］*

A生長速度

B在生長過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象

C浸潤能力

D轉移現(xiàn)象

E直接蔓延現(xiàn)象

答案解析：惡性腫瘤在生長過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象稱為腫瘤的演進，

包括生長加快、浸潤周圍組織和遠處轉移等。這些生物學現(xiàn)象的出現(xiàn)與腫瘤細胞的

不同亞克隆在侵襲能力、生長速度、對激素的反應、對抗癌藥的敏感性等方面的差

異--一腫瘤的異質性有關。產生這種現(xiàn)象的原因是在腫瘤的生長過程中，可能有附

加的基因突變作用于不同的瘤細胞，使得瘤細胞的亞克隆獲得不同的特性。

52.關于子宮頸腺癌的描述，錯誤的是［單選題］*

A近年來，其發(fā)病率有增多的趨勢

B是子宮頸最常見的一種惡性腫瘤

C肉眼形態(tài)與子宮頸鱗癌相同

D預后較鱗癌差

E好發(fā)于子宮頸管，偶見于子宮頸外口

答案解析：子宮頸腺癌較鱗癌少見，其發(fā)生率占宮頸浸潤癌的5%左右，近年來報

道宮頸腺癌的發(fā)病率有上升趨勢，約占宮頸浸潤癌的8%~12.7%,平均發(fā)病年齡56

歲，較鱗癌患者的平均年齡大5歲。在2()歲以下青年女性的宮頸癌中，則以腺癌

為多。宮頸腺癌對放射線不敏感，易早期發(fā)生轉移，應盡早爭取手術治療，預后較

宮頸鱗癌差。

53.腺性膽囊炎是指［單選題］*

A膽囊腺體增多

B膽囊腺體的炎癥

C穿入膽囊壁的R-A竇增多

D膽囊黏膜的炎癥

E膽囊頸部的炎癥

答案解析：腺性膽囊炎亦稱為膽囊腺肌病或羅-阿氏竇：實質上是由立方形上皮被

覆的膽囊黏膜向黏膜以下呈囊管狀伸展形成的假息室，深達肌層乃至穿越肌層。

54.子宮內膜上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡，相當于月經周期的［單選題］*

A增生期早期

B分泌期早期

C增生期中期

D分泌期中期

E增生期晚期

答案解析：分泌期早期：在月經周期的第15~19天。此期內膜腺體更長，屈曲更明

顯。腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡，間質水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生。

55.混合血栓通常見于［單選題］*

A靜脈血栓尾部

B毛細血管內

C心瓣膜閉鎖緣

D動脈血栓頭部

E靜脈血栓體部

答案解析：靜脈血栓體部通常由灰白色珊瑚狀的血小板小梁和小梁之間的紅色血凝

塊組成，稱為層狀血栓，也稱為混合血栓。

56.彌漫性硬化性腎小球腎炎的組織學診斷標準是硬化腎小球數(shù)量應占檢材全部腎

小球的［單選題］*

A15%以上

B20%以上

C25%以上

D50%以上

E75%以上

答案解析：彌漫性硬化性腎小球腎炎的組織學診斷標準是硬化腎小球數(shù)量應占檢材

全部腎小球的50%以上。

57.對胸膜孤立性纖維性腫瘤的敘述，正確的是［單選題］*

A多為孤立性有蒂腫塊（正確答案）

B由呈無結構性增生的梭型或卵圓形細胞組成

C瘤細胞排列方式多種多樣

D瘤細胞多無異型性

ECD34、S-100均呈陽性

答案解析：胸膜孤立性纖維性腫瘤又稱胸膜良性間皮瘤，腫瘤結節(jié)通過蒂附著在胸

膜表面，體積大小不一，腫瘤由纖維母細胞和數(shù)密的纖維組織構成。

58.不屬于上皮組織起源的腫瘤是［單選題］*

A子宮頸癌

B膀胱乳頭狀瘤

C肺癌

D胃癌

E惡性淋巴瘤

答案解析：惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結和結外淋巴組織等處的惡性腫瘤。

59.與慢性胰腺炎發(fā)病最密切的因素為［單選題］*

A膽道結石

B二者都有

C胰體尾部

D膽管阻塞

E胰頭部

答案解析：慢性胰腺炎是急性胰腺炎反復發(fā)作而導致的胰腺進行性破壞。與其發(fā)病

最密切的因素為酗酒、膽石等。

60.肉瘤的肉眼特點為［單選題］*

A多呈菜花狀，質軟，切面灰白色

B多呈結節(jié)狀，質硬，切面灰白色

C多呈結節(jié)狀，質軟，切面淡粉紅色似鮮魚肉狀（正確答案）

D多呈潰瘍狀，質硬，切面淡粉紅色似鮮魚肉狀

E多呈菜花型、潰瘍型或結節(jié)型，質硬，切面灰白

答案解析：肉瘤的肉眼特點為多呈結節(jié)狀，質軟，切面淡粉紅色似鮮魚肉狀。

61.股靜脈內血栓脫落易引起的并發(fā)癥是［單選題］*

A下肢壞疽

B腦動脈栓塞

C肺動脈栓塞

D門靜脈栓塞

E腎動脈栓塞

答案解析：股靜脈內血栓脫落后，血栓即沿體循環(huán)靜脈血液流動造成肺動脈栓塞。

62.類癌最重要的病理組織學特點是［單選題］*

A瘤細胞呈巢狀條索、腺泡狀或片塊狀生長

B瘤細胞異型明顯

C瘤細胞核分裂象多

D呈浸潤性生長

E瘤細胞具有嗜酸性大核仁

答案解析：類癌的組織學特點為癌細胞成片成巢或呈梁狀或腺泡狀結構，分化較成

熟，大小一致，核分裂象少見。

63.葉狀囊肉瘤與纖維腺瘤的鑒別指標是［單選題］*

A腫瘤大小和淋巴結轉移狀況

B間質細胞異型性

C有無壞死

D有無炎細胞浸潤

E有無肌上皮

答案解析：乳腺葉狀囊肉瘤是一種雙向分化的腫瘤，由良性的上皮成分和間葉成分

組成，是一種少見的纖維上皮性腫瘤。其鏡下特征是間質細胞豐富，有明顯異型

性，核分裂象多見，甚至可見多核瘤巨細胞，細胞呈梭形，排列成編織狀、束狀或

疏松網狀。

64.非上皮來源的腫瘤是［單選題］*

A肺鱗狀細胞癌

B膽管細胞癌

C喉部乳頭狀瘤

D白血病

E卵巢漿液性囊腺瘤

答案解析：白血病系髓樣腫瘤，是指來源于多能髓細胞樣干細胞的克隆性增生，可

以向粒細胞、單核細胞、紅細胞和巨核細胞系統(tǒng)分化。

65.與腎上腺嗜貉銘細胞瘤無關的臨床癥狀是［單選題］*

A陣發(fā)性高血壓

BB超腎上腺區(qū)占位病變

C排尿時血壓升高（正確答案）

D尿中兒茶酚胺及其代謝產物升高

E手術擠壓腫瘤時血壓上升

答案解析：腎上腺嗜鋁細胞瘤起源于腎上腺髓質、交感神經節(jié)或腹內其他部位的嗜

絡組織，釋放大量的兒茶酚胺，引起以陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓和代謝紊亂癥候群。

66.對惡性黑色素瘤的診斷最有意義的免疫標記是［單選題］*

ALCA

BEMA

CCK

DMPO

EHMB45（正確答案）

67.縱隔劃分上下縱隔的解剖標志界限為［單選題］*

A心臟

B胸骨角水平（正確答案）

C第二、三胸椎

D橫膈

E氣管角水平

答案解析：縱隔劃分上下縱隔的解剖標志界限為胸骨角水平。

68.關于子宮頸息肉，錯誤的是［單選題］*

A容易惡變?yōu)槿饬?/p>

B是一種瘤樣病變

C很少發(fā)生惡性變

D常有鱗狀上皮化生

E妊娠時息肉間質可呈現(xiàn)蛻膜樣變

答案解析：子宮頸息是由宮頸黏膜局部組織過度增生并向黏膜面突起構成，屬于良

性病變，極少數(shù)可出現(xiàn)息肉上皮異型增生乃至惡變。宮頸息肉不是真正腫瘤，絕對

不容易惡變?yōu)槿饬觥?/p>

69.癌前病變是指［單選題］*

A早年發(fā)生的組織癌變

B癌的早期病變

C有潛在癌變能力的良性病變

D不典型增生

E原位癌

答案解析：癌前病變是指具有潛在癌變能力的良性病變。

70.AIDS患者易發(fā)生Kaposi肉瘤，該腫瘤來源于［單選題］*

A橫紋肌細胞

B平滑肌細胞

C血管周細胞

D血管內皮細胞

E滑膜細胞

答案解析：AIDS患者易發(fā)生K叩osi瘤，Kaposi肉瘤是一種非常罕見的血管增生

性疾病，研究表明K叩osi肉瘤來源于內皮細胞，部分可能來自淋巴管內皮，呈多

中心性。組織學上Kaposi肉瘤主要由毛細血管樣結構（血管裂隙）和梭形細胞構成，

可見數(shù)量不等的紅細胞，常見含鐵血黃素沉積及炎細胞浸潤。

71.阿米巴滋養(yǎng)體的致病作用主要是［單選題］*

A導致肝細胞變性

B引起大量中性粒細胞浸潤

C產生酶，溶解組織（正確答案）

D在組織中穿行

E引起癌變

答案解析：溶組織內阿米巴的滋養(yǎng)體對宿主細胞的破壞具有接觸溶解的特點，滋養(yǎng)

體表面有具溶酶體活性的膜結合酶，滋養(yǎng)體面的絲狀偽足可能具有吞噬宿主細胞或

胞飲宿主物質，附著并鉆入組織，釋放細胞毒素及接觸溶解宿主細胞等一系列作

用。

72.不屬于淤血時改變的是［單選題］*

A血液充盈于小靜脈和小動脈用答妄）

B局部血量增多

C局部組織含氧量減少

D還原血紅蛋白增多

E局部溫度降低

答案解析：淤血時血液一般淤積于組織器官的小靜脈和毛細血管內。

73.女性易發(fā)生動脈粥樣硬化的年齡段是［單選題］*

A青春發(fā)育期

B青年

C哺乳期

D中年

E更年期后（正確答案）

答案解析：動脈粥樣硬化多見于4（）歲以上的男性和絕經期后的女性。本病常伴有

高血壓、高膽固醇血癥或糖尿病等。

74.伴有銅代謝障礙的肝硬化見于［單選題］*

A門脈性肝硬化

B肝豆狀核變性

C血色病

D膽汁性肝硬化

E壞死后性肝硬化

答案解析：本病為位于13號染色體的隱性基因傳遞的遺傳性疾病，多發(fā)于兒童及

青少年。本病的特點是銅代謝障礙，不能正常排出而蓄積于各器官。

75.肥厚性心肌病病理組織學特點不包括［單選題］*

A左心室或室間隔心肌纖維顯著肥大

B少部分心肌纖維被增生膠原纖維分割圍繞

C有明顯心肌空泡變性

D肌纖維呈漩渦狀排列紊亂

E心內膜呈不同程度增厚

答案解析：肥厚性心肌病主要累及左心室壁或室間隔，表現(xiàn)心肌纖維普遍顯著肥

大、排列紊亂（漩渦狀或無序交錯性排列），核畸形、扭曲，核周亮暈，心內膜局限

性增厚，間質纖維化使得少部分心肌纖維被增生膠原纖維分割圍繞。

76.有關垂體催乳素細胞腺瘤的表述，正確的是［單選題］*

AHE染色多為嫌色性腺瘤

B臨床表現(xiàn)肥胖

C臨床表現(xiàn)為Sheehan綜合征

D患者常有糖尿病

E男性患者常見性早熟

答案解析：垂體催乳素細胞腺瘤是垂體腺瘤中最多的一種，瘤細胞多由嫌色細胞或

弱嗜酸性細胞構成。

77.不屬于肝淤血鏡下改變的是［單選題］*

A肝小葉結構被破壞

B肝細胞脂肪變性

C肝細胞萎縮

D纖維組織增生

E中央靜脈和肝血竇擴張淤血

答案解析：肝淤血的鏡下改變肝小葉結構依稀可見，只有當發(fā)生淤血性肝硬化后方

可見肝小葉結構被破壞。

78.有關甲狀腺濾泡癌的表述，正確的是［單選題］*

A來自甲狀腺濾泡上皮

B瘤細胞多呈梭形

C屬于神經內分泌腫瘤

D瘤細胞具有巨大嗜酸性核仁

E間質淀粉樣物質沉著

答案解析：甲狀腺濾泡狀癌屬甲狀腺濾泡源性癌，鏡下見腫瘤組織大部分由分化較

好的濾泡構成，含有豐富的類膠質，部分區(qū)域腫瘤細胞排列成實體性、乳頭結構，

核稍大，深染，異型性明顯，并有砂粒體形成。濾泡癌依靠冷凍切片、細針穿刺等

甲狀腺癌的常用診斷方法都不易診斷，難以與良性的甲狀腺濾泡型腫瘤（甲狀腺腺

瘤）相鑒別，只有根據(jù)病理上確切的包膜侵犯和（或）血管浸潤，腫瘤組織必須穿過包

膜全層才有意義。砂粒體的形成和包膜的浸潤是診斷甲狀腺癌很重要的指標。

79.關于MODS的論述，錯誤的是［單選題］*

A急性疾病過程中同時或序貫發(fā)生兩個或多個器官功能障礙

B常見有：ARDS,急性腎衰，應激性潰瘍等

C為慢性疾病的終末期表現(xiàn)

DMODS屬于全身病理連鎖反應

E可分為速發(fā)和遲發(fā)2種類型

答案解析：一般為急癥。

80.關于輸血的描述，下列哪項是錯誤的［單選題］*

A加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫(yī)務人員的污染

B輸血前必須仔細核對病人和供血姓名、血型和交叉配血單

C輸注速度：依病情而定，成人一般控制在5-10ml次/分，小兒10滴左右

D老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注

E不向血液內加入任何藥物或溶液，以免產生溶血或凝血

81.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中

央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、邊界尚清、質地較硬的腫塊，乳頭略有內陷，無水腫，腋

窩淋巴結未觸及。最可能的診斷是［單選題］*

A乳腺纖維腺瘤

B乳腺導管內乳頭狀瘤

C乳腺癌（正確答案）

D乳腺增生癥

E乳腺炎

82.胸部或上腹部手術切口縫合線的拆線時間是［單選題］*

A3?4天

B5?6天

C7-9天（正確答案）

D10~12天

E13-14天

答案解析：一般頭、面、頸部在術后4~5天拆線，下腹部，會陰部在術后6~7天拆

線，胸部、上腹部、背部、臀部手術術后7~9天拆線，四肢手術術后10~12天拆

線，減張縫線14天拆線。

83.電鏡下診斷神經內分泌腫瘤的主要依據(jù)是［單選題］*

A張力原纖維、細胞間橋粒

B分泌泡、微管腔

C神經內分泌顆粒

D黑素小體

E肌絲和肌節(jié)結構

84.關于代謝性酸中毒，錯誤的是［單選題］*

A血液中HCO3-濃度減少

B常伴有血鉀升高

C可出現(xiàn)PaC02降低

D若伴高滲性缺水，應首先予NaHCO3糾正酸中毒確答案）

E多發(fā)生于休克、脫水等情況下

答案解析：若伴高滲性缺水，應首先補液治療，再酌情補充NaHC03糾正酸中

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85?類風濕性皮下小結主要病變的特點是［單選題］*

A上皮樣細胞和嗜酸性細胞肉芽腫

B上皮樣細胞干酪性壞死肉芽腫

C有鈣化

D纖維素樣壞死及上皮樣細胞肉芽腫

E漸進性壞死

答案解析