臨床醫(yī)學(xué)題庫《內(nèi)科學(xué)》題庫二

臨床醫(yī)學(xué)題庫《內(nèi)科學(xué)》題庫二

臨床醫(yī)學(xué)題庫《內(nèi)科學(xué)》二

401、下列因素中哪項不是急性胃炎的病因（E）

A、急性應(yīng)激；B、非留體類消炎藥；C、膽汁反流；D、幽門螺桿菌感

染；E、自身免疫異常；402、關(guān)于急性胃炎下列哪項是不正確的（A）

A、急性胃炎是胃壁全層性炎癥；B、急診胃鏡檢查須在出血后24~48

小時內(nèi)進(jìn)行；C、腐蝕性胃炎的急性期不宜作胃鏡檢查；D、cushing潰瘍

與燒傷有關(guān)；E、cushing潰瘍與中樞神經(jīng)病變有關(guān)；

403、女，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長期服用口引噪美辛，黑糞2次，嘔血1

次來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施（D）

A、阿托品緩解腹痛；B、止酸劑降低胃pH；C、硫糖鋁保護(hù)胃粘膜;

D、止血補充血容量；E、急診胃鏡檢查；

404、與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子是胃粘膜中哪種細(xì)胞產(chǎn)生的（C）

A、粘液細(xì)胞；B、主細(xì)胞；C、壁細(xì)胞；D、G細(xì)胞；E、腸化生細(xì)胞；

405、胃粘膜中分泌鹽酸的細(xì)胞是（B）

A、主細(xì)胞；B、壁細(xì)胞；C、粘液細(xì)胞；D、G細(xì)胞；E、肥大細(xì)胞；

406、最近認(rèn)為慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)（C）

A、大腸埃希菌；B、沙門菌；C、幽門螺桿菌；D、空腸彎曲菌；E、

嗜鹽桿菌；

407、慢性胃竇炎最主要的病因是（E）

A、膽汁反流；B、非俗體類消炎藥；C、吸煙；D、飲酒；E、幽門螺

桿菌；

408、慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是（A）

A、胃鏡檢查和胃粘膜活檢；B、X鋼餐檢查；C、胃液分析；D、幽門

螺桿菌檢測；E、抗壁細(xì)胞抗體測定；

409、慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據(jù)是（C）

A、胃粘膜上皮脫落；B、粘膜皺裳平坦；C、胃腺體部分或全部消失；

D、粘膜及粘膜下層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤；E、上皮或腺體的腸型上皮化

生；

410、慢性萎縮性胃炎有哪種情況應(yīng)考慮手術(shù)治療（E）

A、經(jīng)內(nèi)科治療一個月癥狀未全部緩解；B、伴有假幽門腺化生；C、

胃酸分泌量偏低；D、血清胃泌素濃度下降；E、胃粘膜有重度異型增生;

411、判斷慢性胃炎是否屬活動性的病理依據(jù)是（E）

A、幽門螺桿菌感染的程度；B、粘膜糜爛的程度；C、膿性分泌物的

多少；D、粘膜充血水腫的程度；E、粘膜有無中性細(xì)胞浸潤；

412、血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于（B）

A、慢性萎縮性胃竇胃炎；B、慢性萎縮性胃體胃炎；C、胃潰瘍；D、

胃癌；E、急性糜爛性胃炎；413、判斷胃酸缺乏的指標(biāo)是（E）

A、有曖氣、無泛酸；B、嘔吐物無酸；C、進(jìn)餐后明顯腹脹；D、基礎(chǔ)

胃酸分泌（BAO）為零；E、最大胃酸分泌（MAO）為零；

414、關(guān)于急性糜爛出血性胃炎，下列哪項是錯誤的（B）

A、以上消化道出血為產(chǎn)要表現(xiàn)；B、出血常難以自止；C、發(fā)病前可

無明顯癥狀；D、發(fā)病機(jī)制主要為氫離子逆彌散；E、急診胃鏡檢查是最有

效的診斷方法；

415、關(guān)于急性糜爛出血性胃炎的論述，哪項是不正確的（D）

A、糜爛是指粘膜損傷局限于粘膜上皮層與固有層；B、出血是指粘膜

下或粘膜內(nèi)血液外滲而無粘膜上皮的破壞；C、胃粘膜缺血和胃酸反彌散

進(jìn)入粘膜是急性應(yīng)激性胃炎的主要發(fā)病因素；D、最常見引起胃炎的藥物

是腎上腺糖皮質(zhì)激素；E、BillrothH式胃切除術(shù)后可引起膽汁反流性胃炎;

416、以下是判斷幽門螺桿菌是否根除的臨床檢驗方法，但需除外哪

項（C）

A、組織學(xué)檢查找Hp；B、活組織細(xì)菌培養(yǎng)；C、血清抗Hp抗體測定；

D、活組織快速尿素酶試驗；E、14c尿素呼吸試驗；

417、慢性胃竇胃炎（B型）的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的（E）

A、易出現(xiàn)曖氣、反酸、腹脹等癥狀；B、有時癥狀酷似消化性潰瘍;

C、消化性潰瘍的發(fā)生率增高；D、胃酸偏低；E、可以引起惡性貧血；

418、有關(guān)慢性胃體胃炎（A型）的臨床表現(xiàn)哪項不正確（A）

A、胃酸分泌可減少或增多；B、無規(guī)律性上腹隱痛和消化不良；C、

可出現(xiàn)惡性貧血；D、可并發(fā)甲狀腺炎；E、可并發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退；

419、萎縮性胃炎的預(yù)后判斷哪項是錯誤的（D）

A、萎縮性胃炎的胃癌發(fā)病率高；B、萎縮性胃炎不可能逆轉(zhuǎn)為淺表性

胃炎；C、慢性胃炎患者潰瘍病發(fā)病率高；D、慢性胃竇胃炎遲早要發(fā)生癌

變；E、胃粘膜腸腺化生并非癌前病變；

420、下述病理變化哪項不常見于萎縮性胃炎（B）

A、胃腺體部分或全部消失；B、僅見粘膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤；C、幽

門腺化生；D、重度腸上皮化生；E、粘膜上皮不典型增生;

421、對于胃粘膜有腸腺化生和輕度不典型增生的患者，以下治療措

施中哪項不必采?。―）

A、B胡蘿卜素；B、維生素C和葉酸；C、定期隨訪；D、預(yù)防性胃切

除手術(shù)；E、耐心解釋消除恐癌心理；

422、女49歲，上腹脹滿5年，2個月來食欲不振，全身乏力，體檢

及X線鋼餐檢查均無異常，胃鏡活檢：炎性細(xì)胞浸潤及腸上皮化生。應(yīng)診

斷為（D）

A、胃粘膜脫垂；B、早期胃癌；C、慢性萎縮性胃炎；D、慢性淺表性

胃炎；E、胃神經(jīng)官能癥；423、男，40歲，上腹不適5年伴曖氣，胃鏡

檢查見胃竇粘膜蒼白，皺裳變細(xì)而平坦，活檢發(fā)現(xiàn)中度異型增生，最重要

的措施是（E）

A、外科手術(shù)切除；B、定期作胃酸分泌功能測定；C、定期復(fù)查胃腸

領(lǐng)餐檢查；D、防止幽門梗阻發(fā)生；E、定期胃鏡追蹤觀察；

424、男，38歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食

欲及體重?zé)o明顯變化。出現(xiàn)黑糞3天，每日一次，大便成形有光澤。體檢：

上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容；最可能的診斷為（A）

A、慢性胃竇胃炎；B、慢性胃體胃炎；C、胃潰瘍；D、十二指腸球部

潰瘍；E、胃癌；

425、男，38歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食

欲及體重?zé)o明顯變化。出現(xiàn)黑糞3天，每日一次，大便成形有光澤。體檢：

上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容；為進(jìn)一步明確診斷,

首選的檢查措施為（C）

A、急診X線鈿餐檢查；B、待大便變黃年作X線鋼餐檢查；C、在有

黑糞期間即作急診胃鏡檢查；D、待大便變黃后作胃鏡檢查；E、擇期作X

線氣-鋼雙重造影；

426、男，38歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食

欲及體重?zé)o明顯變化。出現(xiàn)黑糞3天，每日一次，大便成形有光澤。體檢：

上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容；慢性胃體胃炎應(yīng)符

合下列哪項（D）

A、胃酸分泌障礙輕，血清抗壁細(xì)胞抗體（PCA）陰性；B、胃酸分泌

障礙重，PCA陰性；C、胃酸分泌障礙輕，PCA陽性；D、胃酸分泌障礙重，

PCA陽性；E、胃酸分泌無障礙，PCA陰性；

427、胃粘膜壁細(xì)胞總數(shù)增加最常見于（D）

A、胃潰瘍；B、慢性胃炎；C、應(yīng)激性潰瘍；D、十二指腸球部潰瘍;

E、非潰瘍性消化不良；428、有關(guān)消化性潰瘍的流行病學(xué)以下哪項是正

確的（E）

A、我國球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同；B、女性與男性之比約為3~4:1；

C、60歲以上老年人一般不發(fā)生;D、十二指腸球部潰瘍近年來發(fā)病率下降；

E、胃潰瘍多見于胃角和胃竇；

429、最易發(fā)生爆炸幽門梗阻癥狀的潰瘍是（D）

A、胃角潰瘍；B、胃竇潰瘍；C、球后潰瘍；D、幽門管潰瘍；E、胃

多發(fā)性潰瘍；

430、復(fù)合性潰瘍常是（B）

A、胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現(xiàn)；B、十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時出

現(xiàn)；C、十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現(xiàn)；D、十二指腸潰瘍愈合后才出現(xiàn)胃

潰瘍；E、十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍；

431、在復(fù)合性潰瘍中，胃潰瘍的發(fā)生是由于（B）

A、幽門松弛，十二指腸液反流；B、幽門排空障礙引起胃竇部滯留及

胃泌素分泌增加；C、壁細(xì)胞總數(shù)增加；D、神經(jīng)系統(tǒng)至內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊

亂；E、遺傳因素；

432、球后潰瘍性多發(fā)生爆炸在（C）

A、十二指腸球部后壁；B、十二指腸上部；C、十二指腸降部；D、十

二指腸水平部；E、十二指腸升部；

433、穿透性潰瘍主要是（C）

A、胃或十二指腸內(nèi)容物漏入腹腔；B、常伴有消化道出血；C、多見

于球部后壁潰瘍；D、可引起較劇烈上腹痛，并可出現(xiàn)放射痛；E、大劑量

抗膽堿能藥物有效；

434、西米替丁和雷尼替丁屬于（D）

++A、抗膽堿能藥物；B、胃泌素受體拮抗劑；C、組胺H1受體拮抗劑；

D、組胺H2受體拮抗劑；E、H-K-ATP

酶抑制劑；

435、關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是（C）

A、及早作胃大部切除術(shù)；B、臥床休息；C、制止胃酸并清除幽門螺

桿菌；D、睡前再加一次飲食；E、氫氧化鋁凝膠口服；

436、下列治療潰瘍病的藥物中可引起腹瀉的是（D）

A、西米替??；B、膠體次枸梅酸錦；C、奧美拉噪；D、前列腺素E2；

E、氫氧化鋁；

437、當(dāng)幽門梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時，可引起（E）

A、低鉀性堿中毒；B、低氯高鉀性堿中毒；C、低氯低鉀性酸中毒；D、

低氯高鈉性堿中毒；E、低氯低鉀性堿中毒；

438、胃潰瘍應(yīng)用抗酸劑及H2受體阻礙斷劑治療，療效不滿意，行胃

切除后又發(fā)生吻合口潰瘍，應(yīng)進(jìn)一步行何種檢查（D）

A、胃液pH值；B、血清胰島素；C、血清胰高血糖素；D、血清胃泌

素；E、血清胰泌素；

439、上消化道出血的臨床觀察方面，最早出現(xiàn)變化的是（C）

A、血紅蛋白；B、紅細(xì)胞比容；C、末稍循環(huán)改變及心率加快；D、網(wǎng)

織紅細(xì)胞計數(shù)；E、血尿素氮的測定；

440、有關(guān)消化性潰瘍病因論述哪項是不正確的（E）

A、幽門螺桿菌起重要作用；B、遺傳素質(zhì)在十二指腸球部潰瘍發(fā)病機(jī)

制是起作用；C、潰瘍只發(fā)生在

-與胃酸相接觸的粘膜；D、病因尚未完全清除；E、胃粘膜防衛(wèi)因子主

要是指粘液-HCO3屏障；

441、消化性潰瘍可發(fā)生于下列部位，但哪項除外（E）

A、胃和十二指腸；B、胃與空腸的術(shù)后吻合口周圍；C、食管下段；D、

Meckel憩室；E、食管上段；442、下列哪項不是消化性潰瘍的主要并發(fā)

癥（D）

A、穿孔；B、幽門梗阻；C、出血；D、吸收不良綜合征；E、癌變;

443、下列哪種藥物不能治療消化性潰瘍（B）

A、膠體次枸梅酸鈿；B、諾氟沙星；C、丙谷胺；D、硫糖鋁；E、前

列腺素E2；

444、男，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用口引噪美辛3天，出現(xiàn)上腹部不適，

嘔吐咖啡色液體3口，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查措施為（B）

A、急診胃腸鋼餐檢查；B、急診內(nèi)窺鏡檢查；C、急診剖腹探查；D、

吞線試驗；E、出血停止一周后再作有關(guān)檢查；

445、病人大量嘔血，呈休克狀態(tài)，輸血3小時后，血壓及意識恢復(fù)

正常，胸部X線及心電圖檢查均正常，為查明出血原因，擬采用下列各項

檢查，安排的順序，哪項為最合適（D）

A、上消化道鋼餐檢查-內(nèi)鏡檢查-腹腔血管造影；B、內(nèi)鏡檢查-腹腔血

管造影-上消化道領(lǐng)餐檢查；C、上消化道鋼餐檢查-腹腔血管造影-內(nèi)鏡檢

查；D、內(nèi)鏡檢查-上消化道鋼餐檢查-腹腔血管造影；E、腹腔血管造影-上

消化道鋼餐檢查-內(nèi)鏡檢查；

446、男，33歲，冬春季節(jié)發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年，近一周來疼

痛劇烈，以半夜最甚，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5cm

潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動性潰瘍；入院治療。為迅

速緩解癥狀，選用強(qiáng)烈的抑酸藥物，下列措施哪種作用最強(qiáng)（E）

A、西米替??；B、雷尼替??；C、法莫替??；D、硫糖鋁；E、奧美拉

喋；

447、男，33歲，冬春季節(jié)發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年，近一周來疼

痛劇烈，以半夜最甚，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5cm

潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動性潰瘍；入院治療。有關(guān)

消化性潰瘍的病史，下列哪項描述不確切（C）

A、具有節(jié)律性周期性發(fā)作；B、肝濁音區(qū)消失，應(yīng)疑及潰瘍穿孔；C、

45歲以上，十二指腸潰瘍患者，持續(xù)大便隱血陽性，考慮癌變可能；D、

部分患者以上消化道出血為首發(fā)癥狀；E、出血后可使原有的潰瘍癥狀減

輕；

448、男，33歲，冬春季節(jié)發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年，近一周來疼

痛劇烈，以半夜最甚，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5cm

潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動性潰瘍；入院治療。有關(guān)

消化性潰瘍的并發(fā)癥，下列措施描述哪項是錯誤的（E）

A、游離穿孔，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見；B、十二指腸潰瘍穿孔多

發(fā)生于前壁；C、胃潰瘍并發(fā)穿孔多發(fā)生于小彎側(cè)；D、十二指腸后壁潰瘍

一般多并發(fā)出血；E、十二指腸后壁潰瘍發(fā)生穿孔速度很快，故易并發(fā)出

血；

449、男，30歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛3年，2小時內(nèi)排柏油樣便3

次，來院急診。急診時下列哪項能最敏感地反映消化道出血量（D）

A、血紅蛋白濃度；B、紅細(xì)胞比容；C、血壓；D、心率；E、尿量；

450、男，30歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛3年，2小時內(nèi)排柏油樣便3

次，來院急診。治療2天后黑便停止，以下哪項檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)（E）

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加；B、血尿素氮升高；C、紅細(xì)胞計數(shù)降低；D、紅

細(xì)胞比容降低；E、血pH值升高；451、男，36歲，主訴成形黑便2天,

上腹隱痛伴泛酸，來院門診；查心率86次/分，血壓正常，腹部明顯壓痛、

無腹塊捫及，疑診潰瘍病出血。經(jīng)胃鏡檢查，臨床診斷十二指腸球部潰瘍

出血，此時應(yīng)給予哪種治療最為合適（C）

A、飲食控制；B、應(yīng)用止血藥；C、應(yīng)用抗酸劑；D、減輕工作；E、

補充營養(yǎng)；

452、男，36歲，主訴成形黑便2天，上腹隱痛伴泛酸，來院門診；

查心率86次/分，血壓正常，腹部明顯壓痛、無腹塊捫及，疑診潰瘍病出

血。經(jīng)胃鏡檢查，臨床診斷十二指腸球部潰瘍出血，兩周后，該患者突然

嘔血2000ml,伴柏油樣便，急診入院。心率120次/分，此時最合適的治

療措施為（B）

A、應(yīng)用止血藥物；B、立即補充血容量；C、急診胃鏡檢查；D、繼續(xù)

服用抗酸藥；E、嚴(yán)格臥床休息；453、患者肝臟病理切片報告：廣泛肝

細(xì)胞變性壞死、肝小葉纖維支架塌陷；不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成;

假小葉形成，肝內(nèi)血循環(huán)紊亂；其病理診斷是（C）

A、慢性遷延性肝炎；B、慢性活動性肝炎；C、肝硬化；D、急性傳染

性肝炎；E、膽汁性肝硬化；454、肝腎綜合征與下列哪項因素有關(guān)（A）

A、腎皮質(zhì)血流量減少；B、腎小球壞死；C、腎間質(zhì)炎性病變；D、腎

小管壞死；E、膽紅素對腎臟的毒性；

456、肝病患者下列哪項檢查對診斷肝硬化最具參考價值（E）

A、脾腫大；B、蜘蛛痣與肝掌；C、蛋白電泳Y球蛋白明顯增高；D、

肝腫大且質(zhì)地堅硬；E、食管吞鋼X線顯示蟲樣或蚯蚓狀充盈缺損；

457、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要致病菌為（A）

A、大腸桿菌；B、幽門螺桿菌；C、金黃色葡萄球菌；D、腸球菌；E、

鏈球菌;

458、肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白IgM顯著增加，

血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽性（1:128）以上，最可能的診斷為（B）

A、肝炎后肝硬化；B、原發(fā)性膽汁性肝硬化；C、酒精性肝硬化；D、

血吸蟲性肝硬化；E、血色病所致的肝硬化；

459、以下是肝硬化腹水形成的有關(guān)因素，需除外哪項（E）

A、門靜脈壓力增高；B、肝淋巴液生成過多；C、低白蛋白血癥；D、

繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多；E、前列腺素增多；

460、肝硬化腹水大劑量強(qiáng)利尿易引起的嚴(yán)重副作用為（E）

A、低鉀低氯血癥；B、腎功能惡化；C、代謝性堿中毒；D、誘發(fā)肝昏

迷；E、以上各項都可能出現(xiàn)；461、腹水濃縮回輸治療的禁忌證為（B）

A、肝炎后肝硬化；B、結(jié)核性腹膜炎；C、血吸蟲肝硬化；D、血色病；

E、肝豆?fàn)詈俗冃裕?/p>

462、肝硬化患者有出血傾向，與下列哪項因素關(guān)系最?。―）

A、肝合成凝血因子減少；B、脾功能亢進(jìn)；C、毛細(xì)血管脆性增加；D、

低白蛋白血癥；E、胃腸道粘膜炎癥糜爛；

463、肝豆?fàn)詈宿k變性（Wilson?。?，下列哪項為非特異性的（B）

A、Kayser-Fleischer角膜色素環(huán)；B、血清銅增高；C、血漿藍(lán)蛋白明

顯降低；D、尿銅排泄增多；E、肝銅含量增多；

464、關(guān)于血色病，下列哪項為非特異性的（A）

A、血清鐵蛋白降低；B、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高；C、皮膚色

素沉著；D、糖尿?。籈、性腺功能萎縮;

465、肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，哪項為非特異性的（E）

A、低蛋白血癥;B、低鈉血癥；C、低鉀低氯血癥;D、醛固酮增多癥；

E、代謝性酸中毒；

466、肝硬化腹水治療應(yīng)遵循以下原則，但哪項應(yīng)除外（D）

A、腹水患者必須限制鈉、水的撮入；B、留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并

用；C、服用吠塞米時應(yīng)補充氯化鉀；D、快速利尿消退腹水促使病情緩解；

E、腹水減退后，仍需限制鈉的撮入；

467、肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項不正確（C）

A、雌性激素增多；B、男性乳房發(fā)育增多；C、腎上腺糖皮質(zhì)激素增

多；D、醛固酮增多；E、抗利尿激素增多；

468、男，48歲，乙肝病史不絕書10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿

來院就診；檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，

脾腫大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增

寬；診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓癥。下列哪項指標(biāo)不能提示肝功能

嚴(yán)重?fù)p害（B）

A、白蛋白明顯降低；B、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高；C、重度黃疸；D、大量腹

水；E、撲翼樣震顫；

467、男，48歲，乙肝病史不絕書10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿

來院就診；檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，

脾腫大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增

寬；診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓癥。對該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

(E)

A、臥床休息；B、忌鹽飲食；C、給予復(fù)方氨基酸和白蛋白；D、合并

應(yīng)用留鉀和排鈉利尿劑；E、反復(fù)多次抽放腹水；

468、對HBsAg陽性的人群作肝癌普查，首選的方法為（A）

A、B超+AFP；B、B超+CT；C、B超+MRI；D、B超+肝動脈造影；E、

CT+肝動脈造影；

469、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為（C）

A、肝動脈；B、肝靜脈；C、門靜脈；D、膽管系；E、淋巴管；

470、原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最好發(fā)部位是（A）

A、肺；B、腦、C、腎；D、腎上腺；E、骨；

471、診斷肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物是（A）

A、AFP；B、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶H；（GGT-II）C、異常凝血酶原;

（AP）D、a-L-巖藻糖昔酶；（AFU）E、酸性同工鐵蛋白；（AIF）

472、下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝?。‥）

A、HBsAg陽性；B、AFP陽性;C、AFP陰性;D、肝功能明顯損害；E、

AFP和ALT動態(tài)曲線；

473、原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥為（E）

A、肝性腦??；B、上消化道出血；C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血；D、繼發(fā)感

染；E、以上各項都對；474、下列哪些表現(xiàn)不屬于肝癌的伴癌綜合征（D）

A、低血糖；B、紅細(xì)胞增多；C、高血鈣；D、黃疸；E、類癌；

475、血清AFP升高可見于下列情況，但需除外哪項（B）

A、原發(fā)性肝癌；B、原發(fā)性膽汁性肝硬化；C、妊娠；D、睪丸癌；E、

急性黃疸性肝炎;

476、關(guān)于AFP下列哪一項不正確（C）

A、肝癌患者AFP可不升高；B、肝炎、肝硬化AFP可呈陽性；C、AFP

濃度與肝癌大小不相關(guān)；D、肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值＞25%；E、

健康人外周血中也含有AFP；

477、肝性腦病的誘發(fā)因素有（E）

A、上消化道出血；B、便秘；C、低血容量與缺氧；D、感染；E、以

上各項都對；

478、下述肝性腦病病理基礎(chǔ)，哪項是錯誤的（E）

A、含氮物質(zhì)代謝障礙；B、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚；C、水、電解質(zhì)代

謝紊亂；D、短鏈脂肪酸增多；E、高蛋白飲食；

479、以下不誘發(fā)肝性腦病的因素，哪項除外（B）

A、大量排鉀利尿；B、多次灌腸或?qū)a；C、上消化道出血；D、反復(fù)

放腹水；E、高蛋白飲食；480、我國引起急性胰腺炎的最常見病因為（E）

A、大量飲酒和暴飲暴食；B、手術(shù)創(chuàng)傷；C、高鈣血癥；D、并發(fā)于流

行性腮腺炎；E、膽道疾??；481、在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道

疾病外的主要原因是（A）

A、大量飲酒；B、暴飲暴食；C、手術(shù)創(chuàng)傷；D、高鈣血癥；E、藥物

誘發(fā)；

482、下列哪個疾病一般不會引起血清淀粉酶升高（E）

A、急性胰腺炎；B、穿透性潰瘍；C、膽道結(jié)石；D、腮腺炎；E、慢

性胰腺炎緩解期；

483、急性胰腺炎中對胰腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是（D）

A、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶；B、胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈力蛋白

酶；C、腸激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶；D、磷脂酶A、彈力蛋白酶、激肽

酶；E、腸激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶；

484、急性胰腺炎患者出現(xiàn)下列何種癥狀為重癥和預(yù)后不良的征兆（E）

A、代謝性酸中毒；B、代謝性堿中毒；C、低鉀血癥；D、低鎂血癥;

E、低鈣血癥；

485、下列哪項對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值（E）

A、白細(xì)胞增多，粒細(xì)胞核左移；B、血液濃縮，紅細(xì)胞壓積增高；C、

血、尿淀粉酶活性明顯增高；D、淀粉酶、肌酎清除率比值明顯增高；E、

血清正鐵血白蛋白陽性；

486、下列哪項對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值（C）

A、血清脂肪酶增高；B、血清淀粉酶增高；C、血鈣降低；D、血膽紅

素增高；E、B超或CT檢查胰腺增大，輪廓邊界模糊不清；

487、急性腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎較具有診斷價值的檢查為（D）

A、白細(xì)胞計數(shù)及分類；B、血清淀粉酶；C、空腹血糖測定；D、血清

脂肪酶；E、X線腹部平片；488、下列措施藥物已確認(rèn)可誘發(fā)急性胰腺炎，

但哪項除外（C）

A、睡嗪類利尿劑；B、腎上腺皮質(zhì)激素；C、生長抑素；D、磺胺類藥

物；E、硫啜喋吟；

489、下列機(jī)制為急性胰腺炎的共同發(fā)病基礎(chǔ)，但哪項除外（D）

A、胰腺分泌過度旺盛；B、胰液排泄障礙；C、胰腺血循環(huán)紊亂；D、

各種消化酶原被激活；E、生理性胰蛋白酶抑制物質(zhì)減少;

490、急性胰腺炎患者，下述指標(biāo)提示預(yù)后不良，但哪項除外（A）

A、血尿淀粉酶異常升高；B、血鈣降低VI.75mmol/L；C、血清白蛋

白降低；D、動脈血氧分壓＜7.98kPa；E、長時間持續(xù)休克；

491、在慢性胰腺炎哪一項是非特征性的（B）

A、上腹部疼痛；B、血清淀粉酶增高；C、脂肪瀉；D、糖尿??；E、

胰腺假性囊腫；

492、下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥（E）

A、消化道出血；B、成人ARDS；C、急性腎功能衰竭；D、心力衰竭；

E、胰源性腹瀉；

493、關(guān)于急性胰腺炎的治療，哪項不正確（B）

A、禁食與胃腸減壓以減少胃酸和胰液的分泌；B、奧曲肽為治療出血

壞死型胰腺炎效果較好的藥物；

C、疼痛劇烈用阿托品效果不佳時可同時加用嗎啡；D、腎上腺糖皮質(zhì)

激素僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有

休克或成人ARDS；E、抑肽酶治療僅適用于出血壞死型胰腺炎的早期；

494、慢性胰腺炎傳統(tǒng)的“三聯(lián)癥”是指（B）

A、上腹痛、胰腺鈣化、脂肪瀉；B、胰腺鈣化、脂肪瀉、糖尿?。籆、

上腹痛、脂肪瀉、糖尿??；D、胰腺鈣化、脂肪瀉、胰腺假囊腫；E、脂肪

瀉、胰腺鈣化、胰腺假囊腫；

495、下列哪項不是慢性胰腺炎常有的表現(xiàn)（C）

A、脂溶性維生素缺乏癥；B、慢性腹瀉；C、血、尿淀粉酶增高；D、

反復(fù)發(fā)作上腹痛；E、隱性或顯性糖尿病;

496、腸結(jié)核的好發(fā)部位為（E）

A、十二指腸；B、空腸；C、回腸；D、升結(jié)腸；E、回盲部；

497、腸結(jié)核引起的腹痛常位于（D）

A、劍突下偏左；B、劍突下偏右；C、左下腹；D、右下腹；E、臍周；

498、潰瘍型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為（C）

A、嘔吐；B、消瘦；C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀；D、便秘；E、腹

部腫塊；

499、增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為（D）

A、發(fā)熱；B、腹瀉；C、消瘦；D、便秘；E、腹部腫塊；

500、女，30歲，腹痛、腹瀉5個月，糞便呈糊狀，不含粘液與膿血，

不伴有里急后重；體檢：一般情況欠佳，消瘦，體溫37.8C,心肺無異常

發(fā)現(xiàn)；腹部體檢中最有助于明確診斷的發(fā)現(xiàn)為（D）

A、劍突下偏左輕壓痛；B、劍突下偏右輕壓痛；C、肝區(qū)輕度叩痛；D、

右腹部可觸及腫塊；E、腸鳴音活躍；

501、女，30歲，腹痛、腹瀉5個月，糞便呈糊狀，不含粘液與膿血，

不伴有里急后重；體檢：一般情況欠佳，消瘦，體溫37.8C,心肺無異常

發(fā)現(xiàn)；最有價值的實驗室檢查為（D）

A、血白細(xì)胞計數(shù)；B、血紅蛋白測定；C、血沉；D、痰、糞便濃縮找

結(jié)核桿菌；E、大便隱血試驗；502、女，30歲，腹痛、腹瀉5個月，糞

便呈糊狀，不含粘液與膿血，不伴有里急后重；體檢：一般情況欠佳，消

瘦，體溫37.8C,心肺無異常發(fā)現(xiàn)；該患者進(jìn)一步應(yīng)選擇哪項檢查（D）

A、肝功能試驗；B、腎功能試驗；C、X線胸片；D、專貝劑灌腸；E、

痰找結(jié)核桿菌；

503、女，28歲，腹痛、腹瀉2個月就診；體檢：一般情況尚可，心

肺正常。在腹部體檢中發(fā)現(xiàn)的與腸結(jié)核最一致的體征是（D）

A、劍突下偏左壓痛；B、劍突下偏右壓痛；C、右側(cè)肋緣下壓痛；D、

在下腹壓痛；E、左下腹壓痛；504、女，28歲，腹痛、腹瀉2個月就診；

體檢：一般情況尚可，心肺正常。詢問病史，可問及與腸結(jié)核大便性狀

相一致的是（C）

A、泡沫樣便；B、粘液膿血便；C、糊狀便；D、柏油樣便；E、水樣

便；

505、女，28歲，腹痛、腹瀉2個月就診；體檢：一般情況尚可，心

肺正常。詢問病史時，問及與腸結(jié)核發(fā)生最有意義的病史是（D）

A、進(jìn)食海鮮史；B、進(jìn)食牛奶史；C、肝炎史；D、肺結(jié)核史；E家族

史；

506、女，28歲，腹痛、腹瀉2個月就診；體檢：一般情況尚可，心

肺正常。該病人選擇下列哪項檢查最有診斷價值（D）

A、血沉；B、血白細(xì)胞計數(shù)；C、正脫開胸片；D、領(lǐng)劑灌腸；E、腹

腔鏡檢查；

507、男，28歲，反復(fù)右下腹疼痛4年，在腸結(jié)核和克隆病的鑒別診

斷中，哪項更有助于克隆病的診斷

（D）

A、間歇性低熱；B、水瀉；C、右下腹包塊；D、病期緩解與復(fù)發(fā)交替；

E、抗結(jié)核治療1周無效；508、潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為（C）

A、血白細(xì)胞計數(shù)增高；B、血沉加速；C、a2球蛋白增加；D、凝血

酶原時間延長；E、凝血因子WI活性增加；

509、輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是（B）

A、腎上腺皮質(zhì)激素；B、水楊酸偶氮磺胺毗咤；C、免疫抑制劑；D、

抗生素；E、乳酸桿菌制劑；510、治療暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法

參數(shù)塊（C）

A、大劑量抗膽堿能藥物；B、水楊酸偶氮磺胺毗咤；C、免疫抑制劑；

D、大劑量腎上腺皮質(zhì)激素；E、手術(shù)治療；

511、急性憩室炎的診斷和治療可考慮以下幾個方面，但哪項應(yīng)除外

（C）

A、低渣飲食，或腸道外高營養(yǎng)；B、廣譜抗生素，包括針對厭氧菌的

氯林可霉素；C、不被腸道吸收的抗生素如新霉素；D、為防止局部繼發(fā)膿

腫，必要時行結(jié)腸改道術(shù)；E、靜脈腎盂造影以排除輸尿管梗阻；

512、以下為潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥，但哪項除外（D）

A、中毒性巨結(jié)腸；B、大量出血；C、直腸癌變；D、內(nèi)瘦外疼形成;

E、急性穿孔；

513、以下為潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則，但哪項除外（E）

A、控制急性發(fā)作；B、緩解病情；C、減少復(fù)發(fā)；D、防止并發(fā)癥；E、

早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本

??；

514、以下為潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)癥，但哪項除外（D）

A、中毒性巨結(jié)腸；B、腸穿孔；C、癌變；D、暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎;

E、膿腫和疹管形成；

515、男，28歲，解粘液膿血便6個月，伴里急后重，體檢：一般情

況尚可，心肺無異常，左下腹有輕度壓痛；應(yīng)補充詢問下列哪項病史最有

診斷意義（C）

A、不潔飲食史；B、飲牛奶史；C、盜汗、午后潮熱史；D、疫水接觸

史；E、家族史；

516、男，28歲，解粘液膿血便6個月，伴里急后重，體檢：一般情

況尚可，心肺無異常，左下腹有輕度壓痛；該患者下一步做哪項檢查最合

適（D）

A、血沉測定；B、a2球蛋白測定；C、糞便培養(yǎng)；D、結(jié)腸鏡檢查;

E、腹腔鏡檢查；

517、男，30歲，解粘液膿血便2年伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛

加重，高熱、衰弱；體檢：神萎，體溫39℃,消瘦貌，心率110次/分，

律齊；肺部無異常；腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者選做下列

哪項檢查最適宜（E）

A、血白細(xì)胞計數(shù)；B、血沉；C、心電圖；D、腹部B超；E、腹部X

線平片；

518、男，30歲，解粘液膿血便2年伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛

加重，高熱、衰弱；體檢：神萎，體溫39℃,消瘦貌，心率110次/分，

律齊；肺部無異常；腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做

下列哪項檢查（D）

A、血白細(xì)胞計數(shù)；B、血沉；C、血清a2球蛋白測定；D、領(lǐng)劑灌腸;

E、腹部B超；

519、男，30歲，解粘液膿血便2年伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛

加重，高熱、衰弱；體檢：神萎，體溫39℃,消瘦貌，心率110次/分，

律齊；肺部無異常；腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者最可能的

診斷為（B）

A、腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻；B、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸；C、克

隆??；D、腸痙攣；E、大腸癌；520、男，42歲，因嘔血200mI,黑便3

次伴昏厥入院。平時有不規(guī)則的上腹痛，有煙酒嗜好，本次發(fā)病前有過大

量飲酒。如果懷疑該患者有食管靜脈曲張破裂出血，反映門靜脈高壓的體

征是（D）

A、上腹部固定壓痛；B、心率＞120次/分；C、肝掌和蜘蛛痣；D、脾

腫大；E、肝左葉腫大；

521、男，42歲，因嘔血200ml,黑便3次伴昏厥入院。平時有不規(guī)

則的上腹痛，有煙酒嗜好，本次發(fā)病前有過大量飲酒。急診體檢，皮膚及

鞏膜無黃染，輕度貧血貌，血壓10/8kPa,心率110次/分，肺部聽診無異

常，肝脾無腫大；該病人出血原因最可能為（C）

A、食管靜脈曲張破裂；B、食管-賁門粘膜撕裂綜合征；C、急性胃粘

膜病變；D、胃潰瘍出血；E、十二指腸球部潰瘍；

522、鏡下血尿是指新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細(xì)胞婁為（A）

A、＞3個；B、＞5個；C、＞10個；D、＞15個；E、＞20個；

523、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查有助于鑒別（A）

A、腎小球源與非腎小球源血尿；B、原發(fā)與繼發(fā)腎小球疾??；C、泌

尿道良、惡性腫瘤；D、上、下尿路感染；E、IgA腎病與過敏性紫瘢腎炎；

524、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于（E）

A、急性腎小球腎炎；B、狼瘡性腎小球腎炎；C、急進(jìn)性腎小球腎炎；；

D、過敏性紫瘢腎炎；E、IgA腎病；

525、成人蛋白尿是指24小時悄蛋白定量為（C）

A、＞50mg；B、＞100mg；C、＞150mg；D、＞200mg；E、250mg；

526、與管型尿形成無關(guān)的因素是（C）

A、尿蛋白質(zhì)量；B、尿細(xì)胞數(shù)量；C、尿量；D、尿濃縮功能；E、尿

酸化功能；

527、尿紅細(xì)胞管形主要見于（C）

A、急性腎盂腎炎；B、急性出血性膀胱炎；C、急性腎小球腎炎；D、

慢性腎功能衰竭；E、腎病綜合征；

528、下列各項中無管型尿的疾病是（A）

A、急性膀胱炎；B、急性腎盂腎炎；C、急性腎小球腎炎；D、急進(jìn)性

腎小球腎炎；E、腎病綜合征；529、下列使蛋白從腎小球濾出增多的因

素除外（D）

A、濾過膜拜損傷；B、濾膜通航性增高；C、濾膜負(fù)電荷減少；D、濾

膜負(fù)電荷增加；E、腎血流加速；530、男，18歲，。尿少水腫2周，尿蛋

白+,紅細(xì)胞6~1。個/HP,相差顯微鏡檢示大小形態(tài)不同的紅細(xì)胞，血壓

正常，其血尿原因為（B）

A、腎盂腎炎；B、腎小球腎炎；C、尿路結(jié)石；D、泌尿系結(jié)核；E、

膀胱腫瘤;

531、女，23歲，3年前患急性腎小球腎炎，經(jīng)治而愈，此后定期復(fù)

查無異常。近日體檢發(fā)現(xiàn)尿少量透明管型及白細(xì)胞，可能是（E）

A、腎小球病變不恢復(fù)；B、腎小球腎炎復(fù)發(fā)；C、伴發(fā)腎盂腎炎；D、

伴發(fā)腎小管功能受損；E、不能確定有腎小球病變；

532、男，65歲，腰痛入院，血紅蛋白60g/L尿蛋白酶2.0g/d,本周

蛋白+,其蛋白尿類型為（D）

A、腎小球性蛋白尿；B、腎小管性蛋白尿；C、組織性蛋白尿；D、溢

出性蛋白尿；E、分泌性蛋白尿；533、男，16歲，少尿，水腫3天，2

周前有咽痛、發(fā)熱，血壓18/12kPa,面部緊張性水腫，尿蛋白++,紅細(xì)胞

滿視野，見管型尿，其管型應(yīng)為（B）

A、白細(xì)胞管型；B、紅細(xì)胞管型；C、顆粒管型；D、蠟狀管型；E、

脂肪管型；

534、腎小球病變的發(fā)生機(jī)制大多為（B）

A、感染性炎癥疾?。籅、免疫介導(dǎo)性炎癥疾??；C、細(xì)胞免疫異常；D、

與體液免疫無關(guān)；E、非免疫非炎癥性疾??；

535、不參與腎小球病變時分泌炎癥介質(zhì)的細(xì)胞是（B）

A、血小板；B、紅細(xì)胞；C、中性粒細(xì)胞；D、腎小球系膜細(xì)胞；E、

腎小球臟器上皮細(xì)胞；536、急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相

似之處為（C）

A、中度貧血；B、預(yù)后不佳；C、急性腎炎綜合征；D、腎功能急劇惡

化；E、早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭；

537、治療慢性腎小球腎炎的主要目的是（E）

A、消除水腫；B、消除血尿；C、消除蛋白尿；D、控制高血壓；E、

延緩腎功能衰竭；

538、臨床表現(xiàn)不伴急性腎炎綜合征的腎病綜合韜光晦跡（E）

A、急性腎小球腎炎；B、急進(jìn)性腎小球腎炎；C、狼瘡性腎小球腎炎；

D、IgA腎??；E、糖尿病腎??；539、原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療

原則，應(yīng)除外（E）

A、始量要足；B、減藥要慢；C、維持要久；D、無效可換潑尼松龍;

E、抗生素預(yù)防感染；540、對診斷IgA腎病最有價值的是（E）

A、血尿；B、蛋白尿；C、血IgA升高；D、有前驅(qū)感染；E、腎小球

系膜區(qū)免疫球蛋白A沉積；541、不屬于有損腎功能的非免疫非炎癥因素

是（D）

A、高血壓；B、高血脂；C、大量糖尿；D、大量血尿；E、大量蛋白

尿；

542、不屬于1992年我國原發(fā)性腎小球疾病臨床分型的是（E）

A、急性腎小球腎炎；B、急進(jìn)性腎小球腎炎；C、慢性腎小球腎炎；D、

腎病綜合征；E、原發(fā)性腎小球腎??；

543、關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎，哪項不正確（E）

A、表現(xiàn)為急性腎小球腎炎；B、腎功能急劇惡化；C、中度貧血；D、

病理示新月體形成；E、后期出現(xiàn)急性腎功能衰竭；

544、臨床上慢性腎小球腎炎高血壓酷似高血壓腎病，不利于診斷后

者的是（C）

A、長期持續(xù)高血壓；B、高血壓若干年后出現(xiàn)尿異常；C、貧血；D、

低蛋白血癥可不明顯；E、可無明顯水腫;

545、有助于區(qū)分急性腎小球腎炎與慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的是（D）

A、血尿嚴(yán)重性；B、蛋白尿嚴(yán)重性；C、腎功能受損程度；D、病情自

愈傾向；E、急性發(fā)病方式；546、不屬于急性腎小球腎炎治療措施提（D）

A、臥床休息；B、利尿消腫；C、控制高血壓；D、免疫抑制劑；E、

必要時透析；

547、關(guān)于隱匿性腎小球疾病，哪項不正確（D）

A、蛋白尿以白蛋白為主；B、血尿為腎小球源性；C、無需特殊治療；

D、多可自愈；E、僅少數(shù)轉(zhuǎn)成慢性腎小球腎炎；

548、細(xì)胞毒藥物治療腎病綜合征主要為（A）

A、對激素治療依賴或拮抗；B、嚴(yán)重低蛋白血癥；C、高度全身性水

腫；D、重度高脂血癥；E、明顯血尿；

549、診斷腎病綜合征最基本的臨床憑據(jù)為（B）

A、低蛋白血癥；B、大量蛋白尿；C、高脂血癥；D、全身水腫；E、

腎功能正常；

550、原發(fā)性腎病綜合征，血中不增高的是（C）

A、脂蛋白；B、膽固醇；C、IgG；D、凝血因子；E、甘油三酯；

551、臨床不常見的腎病綜合征并發(fā)癥是（D）

A、感染；B、血栓形成；C、脂肪代謝紊亂；D、慢性腎功能衰竭；E、

急性腎功能衰竭；552、腎病綜合征治療原則，哪項不妥（C）

A、首選腎上腺皮質(zhì)激素；B、激素治療無效合用細(xì)胞毒藥；C、激素

依賴換用環(huán)抱素A；D、低鹽低脂足熱卡正常蛋白飲食；E、適當(dāng)休息;

553、女、32歲，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水腫，血

壓正常，血白蛋白llg/L,腎功能正常，尿蛋白10g/24h,診斷腎病綜合征。

哪項處理不恰當(dāng)（D）

A、臥床休息；B、低鹽正常蛋白飲食；C、靜脈輸注白蛋白；D、腎上

腺皮質(zhì)激素首選；E、利尿劑消腫；

554、男，12歲，泡沫尿3周門診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，低白蛋

白血癥，全身水腫，家長給予高蛋白飲食，并要求輸血漿，醫(yī)師認(rèn)為均不

妥，主要原因為（B）

A、可升高血壓；B、可增加腎小球高濾過；C、可引起血栓并栓塞；D、

可并發(fā)病毒性肝炎；E、可增高血粘度；

555、女，26歲，蛋白尿2月，血壓18/9kPa,尿蛋白+++,紅細(xì)胞++,

腎活檢病理示腎小球系膜區(qū)IgA、補體和其它多種抗體沉積，可確認(rèn)為（A）

A、狼瘡性腎小球腎炎；B、IgA腎??；C、過敏性紫瘢腎炎；D、急性

腎小球腎炎；E、慢性腎小球腎炎；556、男，14歲，喉痛、發(fā)熱二天后

出現(xiàn)肉眼血尿，無腎炎史，血壓18/9kPa,下肢水腫+血肌醉126umol/L。

尿蛋白++紅細(xì)胞滿視野，最可能臨床診斷是（E）

A、急性腎小球腎炎；B、急進(jìn)性腎小球腎炎；C、慢性腎小球腎炎；D、

隱匿性腎小球疾??；E、IgA腎??；

557、男，22歲，蛋白尿5個月入院，外院診斷腎病綜合征，并經(jīng)足

量潑尼松和環(huán)磷酰胺一療程無效，可考慮的進(jìn)一步治療為（C）

A、加大激素劑量；B、加大環(huán)磷酰胺劑量；C、試用環(huán)抱素A；D、肝

素抗凝；E、雙密達(dá)莫解聚；558、男，28歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓20/12.5kPa,

無水腫，尿蛋白+++,紅細(xì)胞0~2/HP,血肌酎160umol/L,臨床診斷最可

能為(B)

A、急性腎小球腎炎；B、慢性腎小球腎炎；C、隱匿性腎小球腎炎；D、

高血壓腎??；E、腎病綜合征；559、女，41歲，間歇性血尿3年，2天

前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓21/12kPa,無水腫，尿蛋白+++,變形性紅

細(xì)胞滿視野，血肌好108umol/L,臨床診斷最可能為(C)

A、急性腎小球腎炎；B、急進(jìn)性腎小球腎炎；C、慢性腎小球腎炎;

D、隱匿性腎小球疾?。籈、腎病綜合征；

560、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa。尿蛋白+++,紅細(xì)胞

10-15/HP,尿糖+,血肌好160umol/L,血白蛋白32g/L。下列哪項對本病

診斷價值最小(C)

A、血常規(guī)；B、腎超聲；C、腎CT；D、尿培養(yǎng)；E、血脂；

561、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa。尿蛋白+++,紅細(xì)胞

10-15/HP,尿糖+,血肌酎160umol/L,血白蛋白32g/L。進(jìn)一步檢查首選

(A)

A、腎活檢；B、腎CT；C、腎MR；D、IVP；E、核素腎圖；

562、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa。尿蛋白+++,紅細(xì)胞

10-15/HP,尿糖+,血肌好160umol/L,血白蛋白32g/L。若