臨床醫(yī)學題庫《內(nèi)科學》題庫二

臨床醫(yī)學題庫《內(nèi)科學》題庫二

臨床醫(yī)學題庫《內(nèi)科學》二

401、下列因素中哪項不是急性胃炎的病因（E）

A、急性應激；B、非留體類消炎藥；C、膽汁反流；D、幽門螺桿菌感

染；E、自身免疫異常；402、關(guān)于急性胃炎下列哪項是不正確的（A）

A、急性胃炎是胃壁全層性炎癥；B、急診胃鏡檢查須在出血后24~48

小時內(nèi)進行；C、腐蝕性胃炎的急性期不宜作胃鏡檢查；D、cushing潰瘍

與燒傷有關(guān)；E、cushing潰瘍與中樞神經(jīng)病變有關(guān)；

403、女，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長期服用口引噪美辛，黑糞2次，嘔血1

次來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應首先采取什么措施（D）

A、阿托品緩解腹痛；B、止酸劑降低胃pH；C、硫糖鋁保護胃粘膜;

D、止血補充血容量；E、急診胃鏡檢查；

404、與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子是胃粘膜中哪種細胞產(chǎn)生的（C）

A、粘液細胞；B、主細胞；C、壁細胞；D、G細胞；E、腸化生細胞；

405、胃粘膜中分泌鹽酸的細胞是（B）

A、主細胞；B、壁細胞；C、粘液細胞；D、G細胞；E、肥大細胞；

406、最近認為慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細菌感染有關(guān)（C）

A、大腸埃希菌；B、沙門菌；C、幽門螺桿菌；D、空腸彎曲菌；E、

嗜鹽桿菌；

407、慢性胃竇炎最主要的病因是（E）

A、膽汁反流；B、非俗體類消炎藥；C、吸煙；D、飲酒；E、幽門螺

桿菌；

408、慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是（A）

A、胃鏡檢查和胃粘膜活檢；B、X鋼餐檢查；C、胃液分析；D、幽門

螺桿菌檢測；E、抗壁細胞抗體測定；

409、慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據(jù)是（C）

A、胃粘膜上皮脫落；B、粘膜皺裳平坦；C、胃腺體部分或全部消失；

D、粘膜及粘膜下層淋巴細胞和漿細胞浸潤；E、上皮或腺體的腸型上皮化

生；

410、慢性萎縮性胃炎有哪種情況應考慮手術(shù)治療（E）

A、經(jīng)內(nèi)科治療一個月癥狀未全部緩解；B、伴有假幽門腺化生；C、

胃酸分泌量偏低；D、血清胃泌素濃度下降；E、胃粘膜有重度異型增生;

411、判斷慢性胃炎是否屬活動性的病理依據(jù)是（E）

A、幽門螺桿菌感染的程度；B、粘膜糜爛的程度；C、膿性分泌物的

多少；D、粘膜充血水腫的程度；E、粘膜有無中性細胞浸潤；

412、血清壁細胞抗體陽性多見于（B）

A、慢性萎縮性胃竇胃炎；B、慢性萎縮性胃體胃炎；C、胃潰瘍；D、

胃癌；E、急性糜爛性胃炎；413、判斷胃酸缺乏的指標是（E）

A、有曖氣、無泛酸；B、嘔吐物無酸；C、進餐后明顯腹脹；D、基礎(chǔ)

胃酸分泌（BAO）為零；E、最大胃酸分泌（MAO）為零；

414、關(guān)于急性糜爛出血性胃炎，下列哪項是錯誤的（B）

A、以上消化道出血為產(chǎn)要表現(xiàn)；B、出血常難以自止；C、發(fā)病前可

無明顯癥狀；D、發(fā)病機制主要為氫離子逆彌散；E、急診胃鏡檢查是最有

效的診斷方法；

415、關(guān)于急性糜爛出血性胃炎的論述，哪項是不正確的（D）

A、糜爛是指粘膜損傷局限于粘膜上皮層與固有層；B、出血是指粘膜

下或粘膜內(nèi)血液外滲而無粘膜上皮的破壞；C、胃粘膜缺血和胃酸反彌散

進入粘膜是急性應激性胃炎的主要發(fā)病因素；D、最常見引起胃炎的藥物

是腎上腺糖皮質(zhì)激素；E、BillrothH式胃切除術(shù)后可引起膽汁反流性胃炎;

416、以下是判斷幽門螺桿菌是否根除的臨床檢驗方法，但需除外哪

項（C）

A、組織學檢查找Hp；B、活組織細菌培養(yǎng)；C、血清抗Hp抗體測定；

D、活組織快速尿素酶試驗；E、14c尿素呼吸試驗；

417、慢性胃竇胃炎（B型）的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的（E）

A、易出現(xiàn)曖氣、反酸、腹脹等癥狀；B、有時癥狀酷似消化性潰瘍;

C、消化性潰瘍的發(fā)生率增高；D、胃酸偏低；E、可以引起惡性貧血；

418、有關(guān)慢性胃體胃炎（A型）的臨床表現(xiàn)哪項不正確（A）

A、胃酸分泌可減少或增多；B、無規(guī)律性上腹隱痛和消化不良；C、

可出現(xiàn)惡性貧血；D、可并發(fā)甲狀腺炎；E、可并發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退；

419、萎縮性胃炎的預后判斷哪項是錯誤的（D）

A、萎縮性胃炎的胃癌發(fā)病率高；B、萎縮性胃炎不可能逆轉(zhuǎn)為淺表性

胃炎；C、慢性胃炎患者潰瘍病發(fā)病率高；D、慢性胃竇胃炎遲早要發(fā)生癌

變；E、胃粘膜腸腺化生并非癌前病變；

420、下述病理變化哪項不常見于萎縮性胃炎（B）

A、胃腺體部分或全部消失；B、僅見粘膜淺層炎癥細胞浸潤；C、幽

門腺化生；D、重度腸上皮化生；E、粘膜上皮不典型增生;

421、對于胃粘膜有腸腺化生和輕度不典型增生的患者，以下治療措

施中哪項不必采?。―）

A、B胡蘿卜素；B、維生素C和葉酸；C、定期隨訪；D、預防性胃切

除手術(shù)；E、耐心解釋消除恐癌心理；

422、女49歲，上腹脹滿5年，2個月來食欲不振，全身乏力，體檢

及X線鋼餐檢查均無異常，胃鏡活檢：炎性細胞浸潤及腸上皮化生。應診

斷為（D）

A、胃粘膜脫垂；B、早期胃癌；C、慢性萎縮性胃炎；D、慢性淺表性

胃炎；E、胃神經(jīng)官能癥；423、男，40歲，上腹不適5年伴曖氣，胃鏡

檢查見胃竇粘膜蒼白，皺裳變細而平坦，活檢發(fā)現(xiàn)中度異型增生，最重要

的措施是（E）

A、外科手術(shù)切除；B、定期作胃酸分泌功能測定；C、定期復查胃腸

領(lǐng)餐檢查；D、防止幽門梗阻發(fā)生；E、定期胃鏡追蹤觀察；

424、男，38歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食

欲及體重無明顯變化。出現(xiàn)黑糞3天，每日一次，大便成形有光澤。體檢：

上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容；最可能的診斷為（A）

A、慢性胃竇胃炎；B、慢性胃體胃炎；C、胃潰瘍；D、十二指腸球部

潰瘍；E、胃癌；

425、男，38歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食

欲及體重無明顯變化。出現(xiàn)黑糞3天，每日一次，大便成形有光澤。體檢：

上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容；為進一步明確診斷,

首選的檢查措施為（C）

A、急診X線鈿餐檢查；B、待大便變黃年作X線鋼餐檢查；C、在有

黑糞期間即作急診胃鏡檢查；D、待大便變黃后作胃鏡檢查；E、擇期作X

線氣-鋼雙重造影；

426、男，38歲，上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食

欲及體重無明顯變化。出現(xiàn)黑糞3天，每日一次，大便成形有光澤。體檢：

上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容；慢性胃體胃炎應符

合下列哪項（D）

A、胃酸分泌障礙輕，血清抗壁細胞抗體（PCA）陰性；B、胃酸分泌

障礙重，PCA陰性；C、胃酸分泌障礙輕，PCA陽性；D、胃酸分泌障礙重，

PCA陽性；E、胃酸分泌無障礙，PCA陰性；

427、胃粘膜壁細胞總數(shù)增加最常見于（D）

A、胃潰瘍；B、慢性胃炎；C、應激性潰瘍；D、十二指腸球部潰瘍;

E、非潰瘍性消化不良；428、有關(guān)消化性潰瘍的流行病學以下哪項是正

確的（E）

A、我國球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同；B、女性與男性之比約為3~4:1；

C、60歲以上老年人一般不發(fā)生;D、十二指腸球部潰瘍近年來發(fā)病率下降；

E、胃潰瘍多見于胃角和胃竇；

429、最易發(fā)生爆炸幽門梗阻癥狀的潰瘍是（D）

A、胃角潰瘍；B、胃竇潰瘍；C、球后潰瘍；D、幽門管潰瘍；E、胃

多發(fā)性潰瘍；

430、復合性潰瘍常是（B）

A、胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現(xiàn)；B、十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時出

現(xiàn)；C、十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現(xiàn)；D、十二指腸潰瘍愈合后才出現(xiàn)胃

潰瘍；E、十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍；

431、在復合性潰瘍中，胃潰瘍的發(fā)生是由于（B）

A、幽門松弛，十二指腸液反流；B、幽門排空障礙引起胃竇部滯留及

胃泌素分泌增加；C、壁細胞總數(shù)增加；D、神經(jīng)系統(tǒng)至內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊

亂；E、遺傳因素；

432、球后潰瘍性多發(fā)生爆炸在（C）

A、十二指腸球部后壁；B、十二指腸上部；C、十二指腸降部；D、十

二指腸水平部；E、十二指腸升部；

433、穿透性潰瘍主要是（C）

A、胃或十二指腸內(nèi)容物漏入腹腔；B、常伴有消化道出血；C、多見

于球部后壁潰瘍；D、可引起較劇烈上腹痛，并可出現(xiàn)放射痛；E、大劑量

抗膽堿能藥物有效；

434、西米替丁和雷尼替丁屬于（D）

++A、抗膽堿能藥物；B、胃泌素受體拮抗劑；C、組胺H1受體拮抗劑；

D、組胺H2受體拮抗劑；E、H-K-ATP

酶抑制劑；

435、關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是（C）

A、及早作胃大部切除術(shù)；B、臥床休息；C、制止胃酸并清除幽門螺

桿菌；D、睡前再加一次飲食；E、氫氧化鋁凝膠口服；

436、下列治療潰瘍病的藥物中可引起腹瀉的是（D）

A、西米替??；B、膠體次枸梅酸錦；C、奧美拉噪；D、前列腺素E2；

E、氫氧化鋁；

437、當幽門梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時，可引起（E）

A、低鉀性堿中毒；B、低氯高鉀性堿中毒；C、低氯低鉀性酸中毒；D、

低氯高鈉性堿中毒；E、低氯低鉀性堿中毒；

438、胃潰瘍應用抗酸劑及H2受體阻礙斷劑治療，療效不滿意，行胃

切除后又發(fā)生吻合口潰瘍，應進一步行何種檢查（D）

A、胃液pH值；B、血清胰島素；C、血清胰高血糖素；D、血清胃泌

素；E、血清胰泌素；

439、上消化道出血的臨床觀察方面，最早出現(xiàn)變化的是（C）

A、血紅蛋白；B、紅細胞比容；C、末稍循環(huán)改變及心率加快；D、網(wǎng)

織紅細胞計數(shù)；E、血尿素氮的測定；

440、有關(guān)消化性潰瘍病因論述哪項是不正確的（E）

A、幽門螺桿菌起重要作用；B、遺傳素質(zhì)在十二指腸球部潰瘍發(fā)病機

制是起作用；C、潰瘍只發(fā)生在

-與胃酸相接觸的粘膜；D、病因尚未完全清除；E、胃粘膜防衛(wèi)因子主

要是指粘液-HCO3屏障；

441、消化性潰瘍可發(fā)生于下列部位，但哪項除外（E）

A、胃和十二指腸；B、胃與空腸的術(shù)后吻合口周圍；C、食管下段；D、

Meckel憩室；E、食管上段；442、下列哪項不是消化性潰瘍的主要并發(fā)

癥（D）

A、穿孔；B、幽門梗阻；C、出血；D、吸收不良綜合征；E、癌變;

443、下列哪種藥物不能治療消化性潰瘍（B）

A、膠體次枸梅酸鈿；B、諾氟沙星；C、丙谷胺；D、硫糖鋁；E、前

列腺素E2；

444、男，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用口引噪美辛3天，出現(xiàn)上腹部不適，

嘔吐咖啡色液體3口，為進一步明確診斷，首選的檢查措施為（B）

A、急診胃腸鋼餐檢查；B、急診內(nèi)窺鏡檢查；C、急診剖腹探查；D、

吞線試驗；E、出血停止一周后再作有關(guān)檢查；

445、病人大量嘔血，呈休克狀態(tài)，輸血3小時后，血壓及意識恢復

正常，胸部X線及心電圖檢查均正常，為查明出血原因，擬采用下列各項

檢查，安排的順序，哪項為最合適（D）

A、上消化道鋼餐檢查-內(nèi)鏡檢查-腹腔血管造影；B、內(nèi)鏡檢查-腹腔血

管造影-上消化道領(lǐng)餐檢查；C、上消化道鋼餐檢查-腹腔血管造影-內(nèi)鏡檢

查；D、內(nèi)鏡檢查-上消化道鋼餐檢查-腹腔血管造影；E、腹腔血管造影-上

消化道鋼餐檢查-內(nèi)鏡檢查；

446、男，33歲，冬春季節(jié)發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年，近一周來疼

痛劇烈，以半夜最甚，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5cm

潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動性潰瘍；入院治療。為迅

速緩解癥狀，選用強烈的抑酸藥物，下列措施哪種作用最強（E）

A、西米替??；B、雷尼替??；C、法莫替??；D、硫糖鋁；E、奧美拉

喋；

447、男，33歲，冬春季節(jié)發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年，近一周來疼

痛劇烈，以半夜最甚，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5cm

潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動性潰瘍；入院治療。有關(guān)

消化性潰瘍的病史，下列哪項描述不確切（C）

A、具有節(jié)律性周期性發(fā)作；B、肝濁音區(qū)消失，應疑及潰瘍穿孔；C、

45歲以上，十二指腸潰瘍患者，持續(xù)大便隱血陽性，考慮癌變可能；D、

部分患者以上消化道出血為首發(fā)癥狀；E、出血后可使原有的潰瘍癥狀減

輕；

448、男，33歲，冬春季節(jié)發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年，近一周來疼

痛劇烈，以半夜最甚，偶伴嘔吐。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5cm

潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動性潰瘍；入院治療。有關(guān)

消化性潰瘍的并發(fā)癥，下列措施描述哪項是錯誤的（E）

A、游離穿孔，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見；B、十二指腸潰瘍穿孔多

發(fā)生于前壁；C、胃潰瘍并發(fā)穿孔多發(fā)生于小彎側(cè)；D、十二指腸后壁潰瘍

一般多并發(fā)出血；E、十二指腸后壁潰瘍發(fā)生穿孔速度很快，故易并發(fā)出

血；

449、男，30歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛3年，2小時內(nèi)排柏油樣便3

次，來院急診。急診時下列哪項能最敏感地反映消化道出血量（D）

A、血紅蛋白濃度；B、紅細胞比容；C、血壓；D、心率；E、尿量；

450、男，30歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛3年，2小時內(nèi)排柏油樣便3

次，來院急診。治療2天后黑便停止，以下哪項檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)（E）

A、網(wǎng)織紅細胞增加；B、血尿素氮升高；C、紅細胞計數(shù)降低；D、紅

細胞比容降低；E、血pH值升高；451、男，36歲，主訴成形黑便2天,

上腹隱痛伴泛酸，來院門診；查心率86次/分，血壓正常，腹部明顯壓痛、

無腹塊捫及，疑診潰瘍病出血。經(jīng)胃鏡檢查，臨床診斷十二指腸球部潰瘍

出血，此時應給予哪種治療最為合適（C）

A、飲食控制；B、應用止血藥；C、應用抗酸劑；D、減輕工作；E、

補充營養(yǎng)；

452、男，36歲，主訴成形黑便2天，上腹隱痛伴泛酸，來院門診；

查心率86次/分，血壓正常，腹部明顯壓痛、無腹塊捫及，疑診潰瘍病出

血。經(jīng)胃鏡檢查，臨床診斷十二指腸球部潰瘍出血，兩周后，該患者突然

嘔血2000ml,伴柏油樣便，急診入院。心率120次/分，此時最合適的治

療措施為（B）

A、應用止血藥物；B、立即補充血容量；C、急診胃鏡檢查；D、繼續(xù)

服用抗酸藥；E、嚴格臥床休息；453、患者肝臟病理切片報告：廣泛肝

細胞變性壞死、肝小葉纖維支架塌陷；不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細胞團形成;

假小葉形成，肝內(nèi)血循環(huán)紊亂；其病理診斷是（C）

A、慢性遷延性肝炎；B、慢性活動性肝炎；C、肝硬化；D、急性傳染

性肝炎；E、膽汁性肝硬化；454、肝腎綜合征與下列哪項因素有關(guān)（A）

A、腎皮質(zhì)血流量減少；B、腎小球壞死；C、腎間質(zhì)炎性病變；D、腎

小管壞死；E、膽紅素對腎臟的毒性；

456、肝病患者下列哪項檢查對診斷肝硬化最具參考價值（E）

A、脾腫大；B、蜘蛛痣與肝掌；C、蛋白電泳Y球蛋白明顯增高；D、

肝腫大且質(zhì)地堅硬；E、食管吞鋼X線顯示蟲樣或蚯蚓狀充盈缺損；

457、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要致病菌為（A）

A、大腸桿菌；B、幽門螺桿菌；C、金黃色葡萄球菌；D、腸球菌；E、

鏈球菌;

458、肝硬化患者血清免疫學檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白IgM顯著增加，

血清抗線粒體抗體強陽性（1:128）以上，最可能的診斷為（B）

A、肝炎后肝硬化；B、原發(fā)性膽汁性肝硬化；C、酒精性肝硬化；D、

血吸蟲性肝硬化；E、血色病所致的肝硬化；

459、以下是肝硬化腹水形成的有關(guān)因素，需除外哪項（E）

A、門靜脈壓力增高；B、肝淋巴液生成過多；C、低白蛋白血癥；D、

繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多；E、前列腺素增多；

460、肝硬化腹水大劑量強利尿易引起的嚴重副作用為（E）

A、低鉀低氯血癥；B、腎功能惡化；C、代謝性堿中毒；D、誘發(fā)肝昏

迷；E、以上各項都可能出現(xiàn)；461、腹水濃縮回輸治療的禁忌證為（B）

A、肝炎后肝硬化；B、結(jié)核性腹膜炎；C、血吸蟲肝硬化；D、血色病；

E、肝豆狀核變性；

462、肝硬化患者有出血傾向，與下列哪項因素關(guān)系最?。―）

A、肝合成凝血因子減少；B、脾功能亢進；C、毛細血管脆性增加；D、

低白蛋白血癥；E、胃腸道粘膜炎癥糜爛；

463、肝豆狀核辦變性（Wilson病），下列哪項為非特異性的（B）

A、Kayser-Fleischer角膜色素環(huán)；B、血清銅增高；C、血漿藍蛋白明

顯降低；D、尿銅排泄增多；E、肝銅含量增多；

464、關(guān)于血色病，下列哪項為非特異性的（A）

A、血清鐵蛋白降低；B、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高；C、皮膚色

素沉著；D、糖尿病；E、性腺功能萎縮;

465、肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，哪項為非特異性的（E）

A、低蛋白血癥;B、低鈉血癥；C、低鉀低氯血癥;D、醛固酮增多癥；

E、代謝性酸中毒；

466、肝硬化腹水治療應遵循以下原則，但哪項應除外（D）

A、腹水患者必須限制鈉、水的撮入；B、留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并

用；C、服用吠塞米時應補充氯化鉀；D、快速利尿消退腹水促使病情緩解；

E、腹水減退后，仍需限制鈉的撮入；

467、肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項不正確（C）

A、雌性激素增多；B、男性乳房發(fā)育增多；C、腎上腺糖皮質(zhì)激素增

多；D、醛固酮增多；E、抗利尿激素增多；

468、男，48歲，乙肝病史不絕書10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿

來院就診；檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，

脾腫大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增

寬；診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓癥。下列哪項指標不能提示肝功能

嚴重損害（B）

A、白蛋白明顯降低；B、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高；C、重度黃疸；D、大量腹

水；E、撲翼樣震顫；

467、男，48歲，乙肝病史不絕書10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿

來院就診；檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，

脾腫大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增

寬；診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓癥。對該患者不適當?shù)闹委煷胧?/p>

(E)

A、臥床休息；B、忌鹽飲食；C、給予復方氨基酸和白蛋白；D、合并

應用留鉀和排鈉利尿劑；E、反復多次抽放腹水；

468、對HBsAg陽性的人群作肝癌普查，首選的方法為（A）

A、B超+AFP；B、B超+CT；C、B超+MRI；D、B超+肝動脈造影；E、

CT+肝動脈造影；

469、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為（C）

A、肝動脈；B、肝靜脈；C、門靜脈；D、膽管系；E、淋巴管；

470、原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最好發(fā)部位是（A）

A、肺；B、腦、C、腎；D、腎上腺；E、骨；

471、診斷肝癌特異性最強的腫瘤標記物是（A）

A、AFP；B、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶H；（GGT-II）C、異常凝血酶原;

（AP）D、a-L-巖藻糖昔酶；（AFU）E、酸性同工鐵蛋白；（AIF）

472、下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝?。‥）

A、HBsAg陽性；B、AFP陽性;C、AFP陰性;D、肝功能明顯損害；E、

AFP和ALT動態(tài)曲線；

473、原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥為（E）

A、肝性腦?。籅、上消化道出血；C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血；D、繼發(fā)感

染；E、以上各項都對；474、下列哪些表現(xiàn)不屬于肝癌的伴癌綜合征（D）

A、低血糖；B、紅細胞增多；C、高血鈣；D、黃疸；E、類癌；

475、血清AFP升高可見于下列情況，但需除外哪項（B）

A、原發(fā)性肝癌；B、原發(fā)性膽汁性肝硬化；C、妊娠；D、睪丸癌；E、

急性黃疸性肝炎;

476、關(guān)于AFP下列哪一項不正確（C）

A、肝癌患者AFP可不升高；B、肝炎、肝硬化AFP可呈陽性；C、AFP

濃度與肝癌大小不相關(guān)；D、肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值＞25%；E、

健康人外周血中也含有AFP；

477、肝性腦病的誘發(fā)因素有（E）

A、上消化道出血；B、便秘；C、低血容量與缺氧；D、感染；E、以

上各項都對；

478、下述肝性腦病病理基礎(chǔ)，哪項是錯誤的（E）

A、含氮物質(zhì)代謝障礙；B、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚；C、水、電解質(zhì)代

謝紊亂；D、短鏈脂肪酸增多；E、高蛋白飲食；

479、以下不誘發(fā)肝性腦病的因素，哪項除外（B）

A、大量排鉀利尿；B、多次灌腸或?qū)a；C、上消化道出血；D、反復

放腹水；E、高蛋白飲食；480、我國引起急性胰腺炎的最常見病因為（E）

A、大量飲酒和暴飲暴食；B、手術(shù)創(chuàng)傷；C、高鈣血癥；D、并發(fā)于流

行性腮腺炎；E、膽道疾??；481、在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道

疾病外的主要原因是（A）

A、大量飲酒；B、暴飲暴食；C、手術(shù)創(chuàng)傷；D、高鈣血癥；E、藥物

誘發(fā)；

482、下列哪個疾病一般不會引起血清淀粉酶升高（E）

A、急性胰腺炎；B、穿透性潰瘍；C、膽道結(jié)石；D、腮腺炎；E、慢

性胰腺炎緩解期；

483、急性胰腺炎中對胰腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是（D）

A、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶；B、胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈力蛋白

酶；C、腸激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶；D、磷脂酶A、彈力蛋白酶、激肽

酶；E、腸激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶；

484、急性胰腺炎患者出現(xiàn)下列何種癥狀為重癥和預后不良的征兆（E）

A、代謝性酸中毒；B、代謝性堿中毒；C、低鉀血癥；D、低鎂血癥;

E、低鈣血癥；

485、下列哪項對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值（E）

A、白細胞增多，粒細胞核左移；B、血液濃縮，紅細胞壓積增高；C、

血、尿淀粉酶活性明顯增高；D、淀粉酶、肌酎清除率比值明顯增高；E、

血清正鐵血白蛋白陽性；

486、下列哪項對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值（C）

A、血清脂肪酶增高；B、血清淀粉酶增高；C、血鈣降低；D、血膽紅

素增高；E、B超或CT檢查胰腺增大，輪廓邊界模糊不清；

487、急性腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎較具有診斷價值的檢查為（D）

A、白細胞計數(shù)及分類；B、血清淀粉酶；C、空腹血糖測定；D、血清

脂肪酶；E、X線腹部平片；488、下列措施藥物已確認可誘發(fā)急性胰腺炎，

但哪項除外（C）

A、睡嗪類利尿劑；B、腎上腺皮質(zhì)激素；C、生長抑素；D、磺胺類藥

物；E、硫啜喋吟；

489、下列機制為急性胰腺炎的共同發(fā)病基礎(chǔ)，但哪項除外（D）

A、胰腺分泌過度旺盛；B、胰液排泄障礙；C、胰腺血循環(huán)紊亂；D、

各種消化酶原被激活；E、生理性胰蛋白酶抑制物質(zhì)減少;

490、急性胰腺炎患者，下述指標提示預后不良，但哪項除外（A）

A、血尿淀粉酶異常升高；B、血鈣降低VI.75mmol/L；C、血清白蛋

白降低；D、動脈血氧分壓＜7.98kPa；E、長時間持續(xù)休克；

491、在慢性胰腺炎哪一項是非特征性的（B）

A、上腹部疼痛；B、血清淀粉酶增高；C、脂肪瀉；D、糖尿??；E、

胰腺假性囊腫；

492、下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥（E）

A、消化道出血；B、成人ARDS；C、急性腎功能衰竭；D、心力衰竭；

E、胰源性腹瀉；

493、關(guān)于急性胰腺炎的治療，哪項不正確（B）

A、禁食與胃腸減壓以減少胃酸和胰液的分泌；B、奧曲肽為治療出血

壞死型胰腺炎效果較好的藥物；

C、疼痛劇烈用阿托品效果不佳時可同時加用嗎啡；D、腎上腺糖皮質(zhì)

激素僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有

休克或成人ARDS；E、抑肽酶治療僅適用于出血壞死型胰腺炎的早期；

494、慢性胰腺炎傳統(tǒng)的“三聯(lián)癥”是指（B）

A、上腹痛、胰腺鈣化、脂肪瀉；B、胰腺鈣化、脂肪瀉、糖尿病；C、

上腹痛、脂肪瀉、糖尿??；D、胰腺鈣化、脂肪瀉、胰腺假囊腫；E、脂肪

瀉、胰腺鈣化、胰腺假囊腫；

495、下列哪項不是慢性胰腺炎常有的表現(xiàn)（C）

A、脂溶性維生素缺乏癥；B、慢性腹瀉；C、血、尿淀粉酶增高；D、

反復發(fā)作上腹痛；E、隱性或顯性糖尿病;

496、腸結(jié)核的好發(fā)部位為（E）

A、十二指腸；B、空腸；C、回腸；D、升結(jié)腸；E、回盲部；

497、腸結(jié)核引起的腹痛常位于（D）

A、劍突下偏左；B、劍突下偏右；C、左下腹；D、右下腹；E、臍周；

498、潰瘍型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為（C）

A、嘔吐；B、消瘦；C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀；D、便秘；E、腹

部腫塊；

499、增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為（D）

A、發(fā)熱；B、腹瀉；C、消瘦；D、便秘；E、腹部腫塊；

500、女，30歲，腹痛、腹瀉5個月，糞便呈糊狀，不含粘液與膿血，

不伴有里急后重；體檢：一般情況欠佳，消瘦，體溫37.8C,心肺無異常

發(fā)現(xiàn)；腹部體檢中最有助于明確診斷的發(fā)現(xiàn)為（D）

A、劍突下偏左輕壓痛；B、劍突下偏右輕壓痛；C、肝區(qū)輕度叩痛；D、

右腹部可觸及腫塊；E、腸鳴音活躍；

501、女，30歲，腹痛、腹瀉5個月，糞便呈糊狀，不含粘液與膿血，

不伴有里急后重；體檢：一般情況欠佳，消瘦，體溫37.8C,心肺無異常

發(fā)現(xiàn)；最有價值的實驗室檢查為（D）

A、血白細胞計數(shù)；B、血紅蛋白測定；C、血沉；D、痰、糞便濃縮找

結(jié)核桿菌；E、大便隱血試驗；502、女，30歲，腹痛、腹瀉5個月，糞

便呈糊狀，不含粘液與膿血，不伴有里急后重；體檢：一般情況欠佳，消

瘦，體溫37.8C,心肺無異常發(fā)現(xiàn)；該患者進一步應選擇哪項檢查（D）

A、肝功能試驗；B、腎功能試驗；C、X線胸片；D、專貝劑灌腸；E、

痰找結(jié)核桿菌；

503、女，28歲，腹痛、腹瀉2個月就診；體檢：一般情況尚可，心

肺正常。在腹部體檢中發(fā)現(xiàn)的與腸結(jié)核最一致的體征是（D）

A、劍突下偏左壓痛；B、劍突下偏右壓痛；C、右側(cè)肋緣下壓痛；D、

在下腹壓痛；E、左下腹壓痛；504、女，28歲，腹痛、腹瀉2個月就診；

體檢：一般情況尚可，心肺正常。詢問病史，可問及與腸結(jié)核大便性狀

相一致的是（C）

A、泡沫樣便；B、粘液膿血便；C、糊狀便；D、柏油樣便；E、水樣

便；

505、女，28歲，腹痛、腹瀉2個月就診；體檢：一般情況尚可，心

肺正常。詢問病史時，問及與腸結(jié)核發(fā)生最有意義的病史是（D）

A、進食海鮮史；B、進食牛奶史；C、肝炎史；D、肺結(jié)核史；E家族

史；

506、女，28歲，腹痛、腹瀉2個月就診；體檢：一般情況尚可，心

肺正常。該病人選擇下列哪項檢查最有診斷價值（D）

A、血沉；B、血白細胞計數(shù)；C、正脫開胸片；D、領(lǐng)劑灌腸；E、腹

腔鏡檢查；

507、男，28歲，反復右下腹疼痛4年，在腸結(jié)核和克隆病的鑒別診

斷中，哪項更有助于克隆病的診斷

（D）

A、間歇性低熱；B、水瀉；C、右下腹包塊；D、病期緩解與復發(fā)交替；

E、抗結(jié)核治療1周無效；508、潰瘍性結(jié)腸炎病情復發(fā)的先兆為（C）

A、血白細胞計數(shù)增高；B、血沉加速；C、a2球蛋白增加；D、凝血

酶原時間延長；E、凝血因子WI活性增加；

509、輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是（B）

A、腎上腺皮質(zhì)激素；B、水楊酸偶氮磺胺毗咤；C、免疫抑制劑；D、

抗生素；E、乳酸桿菌制劑；510、治療暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法

參數(shù)塊（C）

A、大劑量抗膽堿能藥物；B、水楊酸偶氮磺胺毗咤；C、免疫抑制劑；

D、大劑量腎上腺皮質(zhì)激素；E、手術(shù)治療；

511、急性憩室炎的診斷和治療可考慮以下幾個方面，但哪項應除外

（C）

A、低渣飲食，或腸道外高營養(yǎng)；B、廣譜抗生素，包括針對厭氧菌的

氯林可霉素；C、不被腸道吸收的抗生素如新霉素；D、為防止局部繼發(fā)膿

腫，必要時行結(jié)腸改道術(shù)；E、靜脈腎盂造影以排除輸尿管梗阻；

512、以下為潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥，但哪項除外（D）

A、中毒性巨結(jié)腸；B、大量出血；C、直腸癌變；D、內(nèi)瘦外疼形成;

E、急性穿孔；

513、以下為潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則，但哪項除外（E）

A、控制急性發(fā)作；B、緩解病情；C、減少復發(fā)；D、防止并發(fā)癥；E、

早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本

?。?/p>

514、以下為潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應癥，但哪項除外（D）

A、中毒性巨結(jié)腸；B、腸穿孔；C、癌變；D、暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎;

E、膿腫和疹管形成；

515、男，28歲，解粘液膿血便6個月，伴里急后重，體檢：一般情

況尚可，心肺無異常，左下腹有輕度壓痛；應補充詢問下列哪項病史最有

診斷意義（C）

A、不潔飲食史；B、飲牛奶史；C、盜汗、午后潮熱史；D、疫水接觸

史；E、家族史；

516、男，28歲，解粘液膿血便6個月，伴里急后重，體檢：一般情

況尚可，心肺無異常，左下腹有輕度壓痛；該患者下一步做哪項檢查最合

適（D）

A、血沉測定；B、a2球蛋白測定；C、糞便培養(yǎng)；D、結(jié)腸鏡檢查;

E、腹腔鏡檢查；

517、男，30歲，解粘液膿血便2年伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛

加重，高熱、衰弱；體檢：神萎，體溫39℃,消瘦貌，心率110次/分，

律齊；肺部無異常；腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者選做下列

哪項檢查最適宜（E）

A、血白細胞計數(shù)；B、血沉；C、心電圖；D、腹部B超；E、腹部X

線平片；

518、男，30歲，解粘液膿血便2年伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛

加重，高熱、衰弱；體檢：神萎，體溫39℃,消瘦貌，心率110次/分，

律齊；肺部無異常；腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做

下列哪項檢查（D）

A、血白細胞計數(shù)；B、血沉；C、血清a2球蛋白測定；D、領(lǐng)劑灌腸;

E、腹部B超；

519、男，30歲，解粘液膿血便2年伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛

加重，高熱、衰弱；體檢：神萎，體溫39℃,消瘦貌，心率110次/分，

律齊；肺部無異常；腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者最可能的

診斷為（B）

A、腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻；B、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸；C、克

隆??；D、腸痙攣；E、大腸癌；520、男，42歲，因嘔血200mI,黑便3

次伴昏厥入院。平時有不規(guī)則的上腹痛，有煙酒嗜好，本次發(fā)病前有過大

量飲酒。如果懷疑該患者有食管靜脈曲張破裂出血，反映門靜脈高壓的體

征是（D）

A、上腹部固定壓痛；B、心率＞120次/分；C、肝掌和蜘蛛痣；D、脾

腫大；E、肝左葉腫大；

521、男，42歲，因嘔血200ml,黑便3次伴昏厥入院。平時有不規(guī)

則的上腹痛，有煙酒嗜好，本次發(fā)病前有過大量飲酒。急診體檢，皮膚及

鞏膜無黃染，輕度貧血貌，血壓10/8kPa,心率110次/分，肺部聽診無異

常，肝脾無腫大；該病人出血原因最可能為（C）

A、食管靜脈曲張破裂；B、食管-賁門粘膜撕裂綜合征；C、急性胃粘

膜病變；D、胃潰瘍出血；E、十二指腸球部潰瘍；

522、鏡下血尿是指新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細胞婁為（A）

A、＞3個；B、＞5個；C、＞10個；D、＞15個；E、＞20個；

523、尿紅細胞形態(tài)學檢查有助于鑒別（A）

A、腎小球源與非腎小球源血尿；B、原發(fā)與繼發(fā)腎小球疾??；C、泌

尿道良、惡性腫瘤；D、上、下尿路感染；E、IgA腎病與過敏性紫瘢腎炎；

524、肉眼血尿反復發(fā)作，最常見于（E）

A、急性腎小球腎炎；B、狼瘡性腎小球腎炎；C、急進性腎小球腎炎；；

D、過敏性紫瘢腎炎；E、IgA腎??；

525、成人蛋白尿是指24小時悄蛋白定量為（C）

A、＞50mg；B、＞100mg；C、＞150mg；D、＞200mg；E、250mg；

526、與管型尿形成無關(guān)的因素是（C）

A、尿蛋白質(zhì)量；B、尿細胞數(shù)量；C、尿量；D、尿濃縮功能；E、尿

酸化功能；

527、尿紅細胞管形主要見于（C）

A、急性腎盂腎炎；B、急性出血性膀胱炎；C、急性腎小球腎炎；D、

慢性腎功能衰竭；E、腎病綜合征；

528、下列各項中無管型尿的疾病是（A）

A、急性膀胱炎；B、急性腎盂腎炎；C、急性腎小球腎炎；D、急進性

腎小球腎炎；E、腎病綜合征；529、下列使蛋白從腎小球濾出增多的因

素除外（D）

A、濾過膜拜損傷；B、濾膜通航性增高；C、濾膜負電荷減少；D、濾

膜負電荷增加；E、腎血流加速；530、男，18歲，。尿少水腫2周，尿蛋

白+,紅細胞6~1。個/HP,相差顯微鏡檢示大小形態(tài)不同的紅細胞，血壓

正常，其血尿原因為（B）

A、腎盂腎炎；B、腎小球腎炎；C、尿路結(jié)石；D、泌尿系結(jié)核；E、

膀胱腫瘤;

531、女，23歲，3年前患急性腎小球腎炎，經(jīng)治而愈，此后定期復

查無異常。近日體檢發(fā)現(xiàn)尿少量透明管型及白細胞，可能是（E）

A、腎小球病變不恢復；B、腎小球腎炎復發(fā)；C、伴發(fā)腎盂腎炎；D、

伴發(fā)腎小管功能受損；E、不能確定有腎小球病變；

532、男，65歲，腰痛入院，血紅蛋白60g/L尿蛋白酶2.0g/d,本周

蛋白+,其蛋白尿類型為（D）

A、腎小球性蛋白尿；B、腎小管性蛋白尿；C、組織性蛋白尿；D、溢

出性蛋白尿；E、分泌性蛋白尿；533、男，16歲，少尿，水腫3天，2

周前有咽痛、發(fā)熱，血壓18/12kPa,面部緊張性水腫，尿蛋白++,紅細胞

滿視野，見管型尿，其管型應為（B）

A、白細胞管型；B、紅細胞管型；C、顆粒管型；D、蠟狀管型；E、

脂肪管型；

534、腎小球病變的發(fā)生機制大多為（B）

A、感染性炎癥疾??；B、免疫介導性炎癥疾?。籆、細胞免疫異常；D、

與體液免疫無關(guān)；E、非免疫非炎癥性疾病；

535、不參與腎小球病變時分泌炎癥介質(zhì)的細胞是（B）

A、血小板；B、紅細胞；C、中性粒細胞；D、腎小球系膜細胞；E、

腎小球臟器上皮細胞；536、急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相

似之處為（C）

A、中度貧血；B、預后不佳；C、急性腎炎綜合征；D、腎功能急劇惡

化；E、早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭；

537、治療慢性腎小球腎炎的主要目的是（E）

A、消除水腫；B、消除血尿；C、消除蛋白尿；D、控制高血壓；E、

延緩腎功能衰竭；

538、臨床表現(xiàn)不伴急性腎炎綜合征的腎病綜合韜光晦跡（E）

A、急性腎小球腎炎；B、急進性腎小球腎炎；C、狼瘡性腎小球腎炎；

D、IgA腎?。籈、糖尿病腎病；539、原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松治療

原則，應除外（E）

A、始量要足；B、減藥要慢；C、維持要久；D、無效可換潑尼松龍;

E、抗生素預防感染；540、對診斷IgA腎病最有價值的是（E）

A、血尿；B、蛋白尿；C、血IgA升高；D、有前驅(qū)感染；E、腎小球

系膜區(qū)免疫球蛋白A沉積；541、不屬于有損腎功能的非免疫非炎癥因素

是（D）

A、高血壓；B、高血脂；C、大量糖尿；D、大量血尿；E、大量蛋白

尿；

542、不屬于1992年我國原發(fā)性腎小球疾病臨床分型的是（E）

A、急性腎小球腎炎；B、急進性腎小球腎炎；C、慢性腎小球腎炎；D、

腎病綜合征；E、原發(fā)性腎小球腎??；

543、關(guān)于急進性腎小球腎炎，哪項不正確（E）

A、表現(xiàn)為急性腎小球腎炎；B、腎功能急劇惡化；C、中度貧血；D、

病理示新月體形成；E、后期出現(xiàn)急性腎功能衰竭；

544、臨床上慢性腎小球腎炎高血壓酷似高血壓腎病，不利于診斷后

者的是（C）

A、長期持續(xù)高血壓；B、高血壓若干年后出現(xiàn)尿異常；C、貧血；D、

低蛋白血癥可不明顯；E、可無明顯水腫;

545、有助于區(qū)分急性腎小球腎炎與慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的是（D）

A、血尿嚴重性；B、蛋白尿嚴重性；C、腎功能受損程度；D、病情自

愈傾向；E、急性發(fā)病方式；546、不屬于急性腎小球腎炎治療措施提（D）

A、臥床休息；B、利尿消腫；C、控制高血壓；D、免疫抑制劑；E、

必要時透析；

547、關(guān)于隱匿性腎小球疾病，哪項不正確（D）

A、蛋白尿以白蛋白為主；B、血尿為腎小球源性；C、無需特殊治療；

D、多可自愈；E、僅少數(shù)轉(zhuǎn)成慢性腎小球腎炎；

548、細胞毒藥物治療腎病綜合征主要為（A）

A、對激素治療依賴或拮抗；B、嚴重低蛋白血癥；C、高度全身性水

腫；D、重度高脂血癥；E、明顯血尿；

549、診斷腎病綜合征最基本的臨床憑據(jù)為（B）

A、低蛋白血癥；B、大量蛋白尿；C、高脂血癥；D、全身水腫；E、

腎功能正常；

550、原發(fā)性腎病綜合征，血中不增高的是（C）

A、脂蛋白；B、膽固醇；C、IgG；D、凝血因子；E、甘油三酯；

551、臨床不常見的腎病綜合征并發(fā)癥是（D）

A、感染；B、血栓形成；C、脂肪代謝紊亂；D、慢性腎功能衰竭；E、

急性腎功能衰竭；552、腎病綜合征治療原則，哪項不妥（C）

A、首選腎上腺皮質(zhì)激素；B、激素治療無效合用細胞毒藥；C、激素

依賴換用環(huán)抱素A；D、低鹽低脂足熱卡正常蛋白飲食；E、適當休息;

553、女、32歲，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水腫，血

壓正常，血白蛋白llg/L,腎功能正常，尿蛋白10g/24h,診斷腎病綜合征。

哪項處理不恰當（D）

A、臥床休息；B、低鹽正常蛋白飲食；C、靜脈輸注白蛋白；D、腎上

腺皮質(zhì)激素首選；E、利尿劑消腫；

554、男，12歲，泡沫尿3周門診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，低白蛋

白血癥，全身水腫，家長給予高蛋白飲食，并要求輸血漿，醫(yī)師認為均不

妥，主要原因為（B）

A、可升高血壓；B、可增加腎小球高濾過；C、可引起血栓并栓塞；D、

可并發(fā)病毒性肝炎；E、可增高血粘度；

555、女，26歲，蛋白尿2月，血壓18/9kPa,尿蛋白+++,紅細胞++,

腎活檢病理示腎小球系膜區(qū)IgA、補體和其它多種抗體沉積，可確認為（A）

A、狼瘡性腎小球腎炎；B、IgA腎病；C、過敏性紫瘢腎炎；D、急性

腎小球腎炎；E、慢性腎小球腎炎；556、男，14歲，喉痛、發(fā)熱二天后

出現(xiàn)肉眼血尿，無腎炎史，血壓18/9kPa,下肢水腫+血肌醉126umol/L。

尿蛋白++紅細胞滿視野，最可能臨床診斷是（E）

A、急性腎小球腎炎；B、急進性腎小球腎炎；C、慢性腎小球腎炎；D、

隱匿性腎小球疾??；E、IgA腎病；

557、男，22歲，蛋白尿5個月入院，外院診斷腎病綜合征，并經(jīng)足

量潑尼松和環(huán)磷酰胺一療程無效，可考慮的進一步治療為（C）

A、加大激素劑量；B、加大環(huán)磷酰胺劑量；C、試用環(huán)抱素A；D、肝

素抗凝；E、雙密達莫解聚；558、男，28歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓20/12.5kPa,

無水腫，尿蛋白+++,紅細胞0~2/HP,血肌酎160umol/L,臨床診斷最可

能為(B)

A、急性腎小球腎炎；B、慢性腎小球腎炎；C、隱匿性腎小球腎炎；D、

高血壓腎??；E、腎病綜合征；559、女，41歲，間歇性血尿3年，2天

前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓21/12kPa,無水腫，尿蛋白+++,變形性紅

細胞滿視野，血肌好108umol/L,臨床診斷最可能為(C)

A、急性腎小球腎炎；B、急進性腎小球腎炎；C、慢性腎小球腎炎;

D、隱匿性腎小球疾??；E、腎病綜合征；

560、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa。尿蛋白+++,紅細胞

10-15/HP,尿糖+,血肌好160umol/L,血白蛋白32g/L。下列哪項對本病

診斷價值最小(C)

A、血常規(guī)；B、腎超聲；C、腎CT；D、尿培養(yǎng)；E、血脂；

561、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa。尿蛋白+++,紅細胞

10-15/HP,尿糖+,血肌酎160umol/L,血白蛋白32g/L。進一步檢查首選

(A)

A、腎活檢；B、腎CT；C、腎MR；D、IVP；E、核素腎圖；

562、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa。尿蛋白+++,紅細胞

10-15/HP,尿糖+,血肌好160umol/L,血白蛋白32g/L。若