住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試試題 產(chǎn)科B

產(chǎn)科試卷B一、選擇題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案（共35題，每題1分）1.胎盤基本形成的時間約在：A孕4周B孕8周C孕12周D孕16周E孕18周2.關(guān)于妊娠期子宮的變化敘述下列哪項是不正確的：A妊娠中期開始，子宮峽部逐漸伸展變長，逐漸形成子宮下段B妊娠后期子宮大多數(shù)向右旋轉(zhuǎn)C子宮的血流量在妊娠后期受體位影響D妊娠10周子宮底出盆腔E妊娠12-14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮3.腹壁聽診，哪種聲音與胎心音頻率一致：A胎盤血流雜音B腹主動脈音C臍帶雜音D胎動雜音E子宮雜音4.27歲初孕婦，孕16周，有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級，估計該孕婦何時不易發(fā)生心衰？A妊娠20-22周B妊娠32-34周C第一產(chǎn)程D第二產(chǎn)程E產(chǎn)后48小時內(nèi)5.關(guān)于正常產(chǎn)道，下列哪項是正確的：A中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑B入口平面前后徑比橫徑長C出口平面橫徑比前后徑長D骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E骨盆正常傾斜度為70度6.初孕婦，27歲，G1P0孕39周，規(guī)律宮縮11小時入院，檢查骨盆外測量正常，宮縮30秒/4-5分鐘，強度中弱，胎心100次/分，宮口開2cm，S-2，羊水未破，觀察2小時產(chǎn)程無進展，肌肉注射杜冷丁后4小時再次檢查宮口仍開2cm，S-2，目前診斷：A活躍期延長B活躍期停滯C潛伏期延長D正常產(chǎn)程E抬頭下降停滯7.30歲孕婦G2P1，,1年前因中央型前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)妊娠7個月，6小時前突然感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動停止，胎心音消失，胎體漂浮感明顯，左下腹可捫及孕4個月大小硬塊，移動性濁音陽性，該病的診斷為：A先兆子宮破裂B腹腔妊娠C完全性子宮破裂D胎盤早剝E子宮不完全破裂8.妊娠晚期，陰道出血1天，兩倍于月經(jīng)量，以下哪項不符合前置胎盤臨床表現(xiàn)：A持續(xù)性嚴重性腹痛B胎心好C子宮無壓痛D子宮松軟，臀位，先露高浮E陰道有活動性出血9.初產(chǎn)婦，產(chǎn)程順利，宮口開全1小時，胎頭已撥露，胎心監(jiān)護為早期減速，應(yīng)采?。篈立即剖宮產(chǎn)B產(chǎn)鉗助產(chǎn)C立即靜滴葡萄糖液D靜滴催產(chǎn)素E等待自然分娩10.25歲初產(chǎn)婦，40周妊娠，因規(guī)律宮縮1小時入院，當(dāng)時宮口開4cm，因?qū)m縮強，空口迅速開全后15分鐘順利娩出一男活嬰，當(dāng)即有鮮血流出，檢查胎盤完整，子宮收縮好，但有持續(xù)性鮮紅色陰道流血，血液可凝，檢查會陰無裂傷，分析是什么原因出血：A宮縮乏力B羊水栓塞C胎盤胎膜粘連D宮頸裂傷E凝血功能障礙11.一名28歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，2小時前被自行車撞倒，陰道流血量如月經(jīng)量，伴下腹疼痛，來我院就診，BP90/60mmHg，面色蒼白，下列檢查中哪項檢查不應(yīng)出現(xiàn)：A脈弱102次/分B貧血與外出血不符C宮高大于妊娠月份D子宮硬如板狀有壓痛E胎位，胎心音清晰12.下列哪種情況可使用催產(chǎn)素A宮頸水腫B頭盆不稱C不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D協(xié)調(diào)性宮縮乏力E子宮痙攣性狹窄環(huán)13.孕36周初產(chǎn)婦，因重度子癇前期入院治療3天，癥狀不見緩解，BP180/120mmHg，尿蛋白3+，住院期間突然陰道流水，羊水Ⅲ度糞染，胎心115次/分，應(yīng)如何處理A立即剖宮產(chǎn)術(shù)B繼續(xù)解痙、降壓治療C縮宮素點滴引產(chǎn)D吸氧加抗生素治療E任其自己發(fā)動宮縮14.28歲初孕婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安，嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡，本例最可能的診斷是：A重度子癇前期B低纖維蛋白原血癥C羊水栓塞DⅢ度胎盤早剝E子宮破裂15.有促進乳汁分泌作用的是：A大劑量雌激素制劑B前列腺素C吸吮動作D口服溴隱亭E孕激素制劑16.27歲初孕婦，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，BP170/120mmHg，尿蛋白2g/24小時，骨盆外測量正常，本例恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動B積極治療24-48小時后終止妊娠C積極治療1周后予以引產(chǎn)D立即縮宮素引產(chǎn)E立即剖宮產(chǎn)17.經(jīng)確診為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，對母兒無影響的是：A血壓增高B胎兒窘迫C早產(chǎn)D死胎E圍生兒死亡率高18.34歲初孕婦，妊娠32周，OGTT實驗3項異常，診斷為妊娠期糖尿病，首選的處理措施是：A控制飲食及適當(dāng)運動B胰島素治療C人工破膜引產(chǎn)D縮宮素靜滴引產(chǎn)E立即剖宮產(chǎn)19.初產(chǎn)婦，孕41周，胎兒估計3300g，骨盆測量：坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑6.5cm，恥骨弓角度<90度，下列說法正確的是：A會陰側(cè)切術(shù)B產(chǎn)鉗術(shù)C剖宮產(chǎn)術(shù)D等待自然分娩E催產(chǎn)素靜脈點滴20.孕足月初產(chǎn)婦，24歲，第二產(chǎn)程2.5小時，胎盤娩出后，有間歇性暗紅色陰道流血并有血塊排出，量600ml，差子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮是：A陰道靜脈破裂B凝血機制障礙C胎盤殘留D宮頸裂傷E子宮收縮乏力21、應(yīng)用超聲羊水指數(shù)(AFI)診斷羊水過少的標準是：A5cmB6cmC7cmD8cmE922、關(guān)于雙胎輸血綜合征下列說法不正確的是：A供血胎兒貧血B受血兒可以羊水過多C可發(fā)生于雙卵雙胎D可以用激光堵塞胎盤吻合血管E受血兒生后可死于先天性心力衰竭23、下列說法與巨大兒無關(guān)的是：A肩難產(chǎn)B部分過期妊娠C飲食攝入過多D妊娠期糖尿病E母兒血型不合24、產(chǎn)褥感染中，哪種細菌的感染最容易發(fā)生感染性休克：A厭氧性鏈球菌B乙型溶血性鏈球菌C金葡菌D大腸埃希菌E肺炎鏈球菌25、胎盤胎膜殘留是晚期產(chǎn)后出血常見原因之一，下列描述恰當(dāng)?shù)氖牵篈多發(fā)生在產(chǎn)后7天左右B多發(fā)生在產(chǎn)后3天左右C多發(fā)生在產(chǎn)后24小時左右D多發(fā)生在產(chǎn)后10天左右E多發(fā)生在產(chǎn)后30天左右26、產(chǎn)褥期不會引起產(chǎn)婦發(fā)熱的情況有：A乳汁淤積B產(chǎn)褥期中暑C產(chǎn)褥期甲亢合并甲狀腺危象D產(chǎn)褥期糖尿病酮癥酸中毒E產(chǎn)褥期糖尿病酮癥27、孕婦首次進行產(chǎn)前檢查的時間是：A妊娠12周B妊娠20周C醫(yī)生確診早孕時D妊娠6周E母體初感胎動時28、造成胎兒宮內(nèi)生長遲緩最常見的原因是：A臍帶繞頸B本身發(fā)育異常C雙胎D臀位E妊高癥29、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)4小時后胎頭仍未入盆，此時測量哪一條徑線最有價值A(chǔ)對角徑B出口橫徑C后矢狀徑D坐骨棘間徑E骶棘韌帶寬度30、初產(chǎn)婦，40周妊娠臨產(chǎn)已20小時，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護見頻繁晚期減速，下述情況中有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)（產(chǎn)鉗或者胎頭吸引術(shù)）的是：AS+2，宮口開8cm，骨盆內(nèi)測量無異常BS+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分CS+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨上翹固定DS+3，宮口開全，宮縮乏力，骨盆內(nèi)測量無異常ES-1，宮口開全，骨盆內(nèi)測量無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致31、G1P0，孕39周，骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂棘間徑23cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑14cm，肛查：骶骨曲度可，盆壁內(nèi)聚，坐骨棘間徑約9cm，坐骨切跡可容2指，胎兒估計3000g，兒頭浮，胎心140次/分，根據(jù)以上徑線，應(yīng)診斷為：A中骨盆平面狹窄B骨盆三個平面狹窄C骨盆入口平面狹窄D骨盆出口平面狹窄E中骨盆及出口平面狹窄32、正常妊娠16周時，子宮底高度為：A腹部不能觸及B恥骨聯(lián)合上2-3橫指C臍恥之間D臍下2橫指E恥骨聯(lián)合上剛能觸及33、足月妊娠臨產(chǎn)，隨著產(chǎn)程進展，進入活躍期后胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁晚期減速，此時宮口擴張4cm，胎膜已破，羊水I度，S-2，其最佳處理方案是：A繼續(xù)胎兒監(jiān)護B抑制宮縮C左側(cè)臥位D剖宮產(chǎn)E擴宮頸，加速產(chǎn)程34、單臀先露是指.胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直 .胎兒雙膝關(guān)節(jié)屈曲.胎兒一膝關(guān)節(jié)伸直膝關(guān)節(jié)屈曲 .胎兒雙髖關(guān)節(jié)伸直，雙膝關(guān).先露為臀和足35、初產(chǎn)婦，25歲，孕39周，合并風(fēng)濕性心臟病，心功能級，胎心152次/分。消毒內(nèi)診:枕右前位，頭盆相稱，骨產(chǎn)道無異常，決陰道分娩。其產(chǎn)程處理中，下列正確的是.產(chǎn)婦取平臥位休息 .出現(xiàn)心衰征象時吸氧.第二產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力 .胎肩娩出后腹部壓沙袋.產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血三、簡答題（共1題，5分）試述妊