2024年處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲細(xì)則范例（二篇）

第22頁(yè)共22頁(yè)2024年處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲細(xì)則范例對(duì)于開(kāi)具不合格處方的醫(yī)師，應(yīng)采取教育訓(xùn)練、批評(píng)等措施；并依據(jù)醫(yī)院規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰；若在考核周期內(nèi)發(fā)生兩次以上開(kāi)具不合理處方，應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，需離崗接受培訓(xùn)；若對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害，應(yīng)依法依規(guī)給予相應(yīng)處罰。第二十二條對(duì)于未按規(guī)定審核處方、調(diào)配藥品、進(jìn)行用藥指導(dǎo)或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的藥師，應(yīng)采取教育訓(xùn)練、批評(píng)等措施；若對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害，應(yīng)依法給予相應(yīng)處罰。第二十三條本細(xì)則自____年____月____日起實(shí)施，解釋權(quán)歸醫(yī)院藥事管理委員會(huì)所有。中藥飲片處方管理規(guī)定根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》要求，為加強(qiáng)中藥飲片處方管理，規(guī)范中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，依據(jù)《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等規(guī)定，特制定本辦法。一、醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家參與中藥飲片處方的專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作，每月進(jìn)行一次中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)。中藥飲片處方應(yīng)由主管中藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方審核、核對(duì)、發(fā)藥及安全用藥指導(dǎo)。二、處方點(diǎn)評(píng)及實(shí)施細(xì)則：(一)點(diǎn)評(píng)數(shù)量門(mén)急診中藥飲片處方抽查率不低于總處方量的0.5%，每月點(diǎn)評(píng)處方不少于____張，不足____張的全部點(diǎn)評(píng)；病房(區(qū))中藥飲片處方抽查率(按出院病歷數(shù)計(jì))不少于5%，每月點(diǎn)評(píng)出院病歷不少于____份，不足____份的全部點(diǎn)評(píng)。(二)處方書(shū)寫(xiě)1.開(kāi)具中藥飲片處方應(yīng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循辨證論治和方劑配伍原則。中藥飲片處方需符合《中國(guó)藥典》和各地區(qū)中藥飲片炮制規(guī)范，按照《處方管理辦法》和《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》執(zhí)行。2.至5.同上。6.至12.同上。(三)藥品用法用量處方一般不得超過(guò)____日用量；急診處方一般不得超過(guò)____日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師需注明理由。(四)特殊藥品使用點(diǎn)評(píng)參照《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒麻藥品管理辦法》、《貴重藥品管理辦法》對(duì)麻醉藥品、毒麻藥品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。(五)處方合理用藥點(diǎn)評(píng)根據(jù)患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，評(píng)估處方中藥使用的合理性。三、獎(jiǎng)懲制度醫(yī)院應(yīng)將中藥飲片合理應(yīng)用納入醫(yī)師績(jī)效考核評(píng)價(jià)，與醫(yī)務(wù)人員評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升、聘用、績(jī)效工資分配等掛鉤，并通過(guò)醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管系統(tǒng)統(tǒng)一監(jiān)管，獎(jiǎng)懲措施如下：1.不規(guī)范處方每張扣除處方醫(yī)師____元。2.不適宜處方及超常處方除每張扣除處方醫(yī)師____元外，還需承擔(dān)由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛及相應(yīng)賠償。3.發(fā)錯(cuò)藥或漏發(fā)藥人員每次罰款____元，并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。4.一張?zhí)幏轿磸?fù)核，扣除當(dāng)天復(fù)核人員____元，若因此引起糾紛應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5.對(duì)屢教不改者加重處罰。6.獎(jiǎng)勵(lì)制度根據(jù)情況臨時(shí)決定。2024年處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲細(xì)則范例（二）根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》要求，為強(qiáng)化中藥飲片處方管理，規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)流程，提升處方質(zhì)量，并推動(dòng)合理用藥，依據(jù)《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)法規(guī)，特制定本管理辦法。一、醫(yī)院應(yīng)組建跨部門(mén)、跨專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)小組，負(fù)責(zé)中藥飲片處方的月度點(diǎn)評(píng)工作。點(diǎn)評(píng)工作由具備主管中藥師及以上資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員執(zhí)行，涵蓋處方審核、核對(duì)、發(fā)藥及安全用藥指導(dǎo)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。二、處方點(diǎn)評(píng)及其實(shí)施細(xì)則如下：（一）處方點(diǎn)評(píng)數(shù)量1.門(mén)急診中藥飲片處方抽查率應(yīng)不低于總處方量的0.5%，且每月點(diǎn)評(píng)處方數(shù)不少于指定數(shù)量，若不足則全部點(diǎn)評(píng)。2.病房（區(qū)）中藥飲片處方抽查率（基于出院病歷數(shù)）不低于5%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷數(shù)應(yīng)達(dá)到指定標(biāo)準(zhǔn)，不足則全部點(diǎn)評(píng)。（二）處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范1.中藥飲片處方的開(kāi)具須以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循辨證論治與方劑配伍原則，符合《中華人民共和國(guó)藥典》及地方中藥飲片炮制規(guī)范，同時(shí)遵循《處方管理辦法》與《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》。2.處方應(yīng)依據(jù)中醫(yī)診斷結(jié)果（包括病名與證型），辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中藥飲片。3.處方前記、正文、后記應(yīng)完整填寫(xiě)，書(shū)寫(xiě)規(guī)范、字跡清晰，醫(yī)師簽名、簽章需與留樣一致。4.處方應(yīng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的配伍特點(diǎn)。5.藥品名稱(chēng)需按醫(yī)院規(guī)定的中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)。6.劑量使用法定單位，以阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)注，原則上以克(g)為單位，并緊隨數(shù)值后標(biāo)注單位名稱(chēng)。7.調(diào)劑、煎煮等特殊要求需在藥品右上方注明，并加括號(hào)說(shuō)明，如打碎、先煎、后下等。8.對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求時(shí)，需在藥品名稱(chēng)前明確標(biāo)注。9.處方中藥味排列應(yīng)整齊，根據(jù)藥味數(shù)量選擇合適的排列方式。10.中藥飲片用法用量需符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無(wú)配伍禁忌。存在配伍禁忌或超劑量使用時(shí)，需在藥品上方再次簽名確認(rèn)。11.處方用法用量應(yīng)詳細(xì)標(biāo)注，包括每日劑量、劑型、服用次數(shù)、用藥方法及服用要求等。12.毒麻藥品管理需嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度。（三）藥品用法用量處方一般不得超過(guò)指定日用量；急診處方用量可適當(dāng)放寬，但亦需控制在合理范圍內(nèi)。對(duì)于慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但需醫(yī)師注明理由。（四）特殊藥品使用點(diǎn)評(píng)依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》及《貴重藥品管理辦法》等法規(guī)，對(duì)麻醉藥品、毒性藥品及貴重藥品的使用情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。（五）處方合理用藥點(diǎn)評(píng)結(jié)合患者基本信息、中醫(yī)診斷及證型，綜合評(píng)價(jià)處方中藥使用的合理性。三、獎(jiǎng)懲制度醫(yī)院將中藥飲片合理應(yīng)用納入醫(yī)師績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，與評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升、聘用及績(jī)效工資分配等緊密掛鉤，并納入醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管體系進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。具體獎(jiǎng)懲措施如下：1.不規(guī)范處方每張扣除處方醫(yī)師指定金額。2.不適宜處方及超常處方除扣