分居兩地的協(xié)議書范文模板

分居兩地的協(xié)議書范文模板

甲方（居住地）：_____________________

乙方（居住地）：_____________________

鑒于甲乙雙方因工作、學(xué)習(xí)或其他合理原因，需長期分居兩地，為保障雙方的合法權(quán)益，明確雙方在分居期間的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條協(xié)議目的

本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在分居期間的居住、經(jīng)濟(jì)、家庭責(zé)任、子女撫養(yǎng)等事宜，以維護(hù)家庭和諧與穩(wěn)定。

第二條分居期限

甲乙雙方同意自本協(xié)議簽訂之日起至______年______月______日止，為雙方的分居期限。若需延長分居期限，雙方應(yīng)提前______個月協(xié)商一致，并書面確認(rèn)。

第三條居住安排

1.分居期間，甲方居住于__________________，乙方居住于__________________。

2.雙方應(yīng)各自負(fù)責(zé)其居住地的房屋租賃、購買或維護(hù)等相關(guān)費(fèi)用。

第四條經(jīng)濟(jì)責(zé)任

1.分居期間，雙方應(yīng)各自負(fù)擔(dān)其個人生活費(fèi)用，包括但不限于食物、衣物、交通、通訊等。

2.對于家庭共同債務(wù)，雙方應(yīng)按照______：______的比例分擔(dān)。

3.雙方應(yīng)定期（每月/每季度）向?qū)Ψ教峁﹤€人財務(wù)狀況報告，以確保經(jīng)濟(jì)透明。

第五條家庭責(zé)任

1.分居期間，雙方應(yīng)通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式保持溝通，共同商討家庭重大事務(wù)。

2.雙方應(yīng)定期（每月/每季度）安排時間團(tuán)聚，以維護(hù)家庭關(guān)系。

第六條子女撫養(yǎng)

1.若雙方有未成年子女，雙方應(yīng)共同承擔(dān)撫養(yǎng)責(zé)任，具體撫養(yǎng)方式如下：

-子女居住安排：____________________

-教育費(fèi)用分擔(dān)：____________________

-醫(yī)療及其他費(fèi)用分擔(dān)：____________________

2.雙方應(yīng)確保子女的身心健康，不得因分居影響子女的正常生活和教育。

第七條協(xié)議變更與解除

1.本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。

2.若因特殊情況需變更或解除本協(xié)議，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并書面確認(rèn)。

第八條爭議解決

本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決；協(xié)商不成時，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第九條其他

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

甲方簽字：_________________日期：____