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文檔簡介
三者直賠協(xié)議書范文范本
甲方(賠償方):_____________________
乙方(受償方):_____________________
丙方(保險(xiǎn)方):_____________________
鑒于甲方因交通事故導(dǎo)致乙方損失,為妥善處理該事故,經(jīng)三方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條事故經(jīng)過
甲乙雙方于____年____月____日,在____地點(diǎn)發(fā)生交通事故,造成乙方____損失。經(jīng)交通管理部門認(rèn)定,甲方負(fù)此次事故的____責(zé)任。
第二條賠償內(nèi)容
甲方同意按照以下條款向乙方支付賠償金:
1.醫(yī)療費(fèi)用:____元;
2.財(cái)產(chǎn)損失:____元;
3.誤工費(fèi):____元;
4.精神損害撫慰金:____元;
5.其他費(fèi)用:____元。
第三條賠償方式
甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),將上述賠償金一次性支付給乙方。支付方式為:____。
第四條保險(xiǎn)責(zé)任
丙方作為甲方的保險(xiǎn)公司,同意在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)甲方的賠償責(zé)任進(jìn)行賠付。丙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),將賠償金支付給乙方。
第五條權(quán)利放棄
乙方在收到上述賠償金后,放棄對(duì)甲方及丙方的進(jìn)一步追償權(quán)利。
第六條違約責(zé)任
如甲方或丙方未能按照本協(xié)議約定支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付未付賠償金____%的違約金。
第七條爭議解決
本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的任何爭議,三方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向____人民法院提起訴訟。
第八條協(xié)議生效
本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效。
第九條其他
本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________________
乙方(簽字):_____________________
丙方(簽字):_____________________
簽訂日期:____年____月____日
簽訂地點(diǎn):_____________________
(以下無正文)
甲方(蓋章):_____________________
乙方(蓋章):_____________________
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