2020云南省眼科疾病臨床醫(yī)學中心建設情況報告

眼科疾病臨床醫(yī)學中心2020年度建設情況自評報告一、中心建設總體目標立足于眼部疾病防治的根本需求，以打造云南眼科臨床醫(yī)學制高點為目標：1、全面開展對各類眼病診療新技術的總結和推廣，大步提升眼科亞?？平ㄔO水平，將我省眼病臨床診療能力提高至國內(nèi)先進、西南地區(qū)領先水平；2、整合全省眼科資源，搭建眼病臨床信息大數(shù)據(jù)平臺、遠程診療網(wǎng)絡平臺；3、借助平臺建設全面展開對各類眼病的臨床醫(yī)學研究。特別圍繞危害性最大、發(fā)病率最高、研究基礎最強的五類眼?。喊變?nèi)障、青光眼、青少年屈光不正、眼表疾病、視網(wǎng)膜疾病進行廣泛而深入的臨床研究，大力推動我省眼病臨床研究水平，帶動重要眼病的篩查、防控、診治新方法的探索及成果臨床轉(zhuǎn)化應用；4、采用引育并舉的人才培養(yǎng)模式，建立一支國內(nèi)先進和具有國際影響力的眼科團隊；5、繼續(xù)積極與省外及國外先進眼科臨床機構合作交流、加強與東南亞、南亞國家的眼病聯(lián)合防治工作和交流，使我省眼科作為優(yōu)勢特色學科逐步走向國際舞臺。二、2020年度建設任務計劃：加強硬件設施建設，繼續(xù)完善建立眼科臨床信息PACS系統(tǒng)、遠程診療網(wǎng)絡平臺架設工作；全面開展臨床研究，進行眼部疾病臨床研究標本庫的建設；爭取在省部級及國家級科研立項方面較2019年有所突破，爭取發(fā)表SCI論文2-3篇、中文期刊3-5篇，專利、平臺建設等均有所突破。繼續(xù)面向全省舉辦眼病防治培訓教學項目，推廣新技術，總結制定疾病診療規(guī)范；逐漸完善人事分配制度，引進1-2名亞專科高層次人才，繼續(xù)加強本科室人才培養(yǎng)力度，提升亞?？迫瞬抨犖檎w水平，進一步提升亞?？扑?，2020年度出院人數(shù)、DRG組數(shù)、疑難危重病例比例、疑難危重病例診斷符合率、CMI值、三四級手術占比、權重≥2的病例數(shù)等代表疑難危重疾病診治能力的指標較2019年有所上升，患者滿意度、省內(nèi)國內(nèi)具有領先水平的技術、填補空白的技術等代表臨床技術先進性的指標也較前提高。三、2020年度中心建設完成情況我院領導高度重視臨床醫(yī)學中心的建設，成立了以院長為組長的建設項目領導小組，負責醫(yī)院臨床醫(yī)學中心建設的配套政策制定、綜合管理，全面指導建設工作，解決臨床醫(yī)學中心建設中的問題，保證相應人力、設備和財政資源等投入到位。項目領導小組制定了《第二人民醫(yī)院臨床醫(yī)學中心建設實施方案》，在承擔專科建設項目科室成立項目執(zhí)行小組，具體負責建設項目的實施，多部門協(xié)同，共同促進臨床醫(yī)學中心的建設。項目開始建設至今，本中心嚴格按照任務書規(guī)定的年度目標和任務進行項目建設，在學科水平、醫(yī)療服務水平、平臺搭建、科研、人才隊伍、人事（分配）體制和機制改革方面都取得了成績：1、硬件設施投入和建設（1）新增占地面積1500平方米的層流手術室作為眼科中心第二手術室，建成后將大幅度提高本中心手術臺次容量中心目前擁有6層住院樓、256張開放床位、占地面積820平方米的獨立手術室。隨著本中心眼科患者的逐年增加，原有手術室已無法滿足目前臨床工作和未來發(fā)展的需求，因此，中心改造并將啟用我院門診十二樓層流手術室成為眼科中心第二手術室（占地面積1500平方米），該手術室建成后能實現(xiàn)目前目前手術室改建工作正在進行中，新增設備、后勤物資申報工作也已完成。已建成第二人民醫(yī)院中心實驗室--眼科基礎實驗室（含樣本庫）隨著本中心大規(guī)模臨床科研的開展，眼科基礎科研需求量日益加大，開展實驗需求大。眼科病種豐富，大量有價值的臨床生物樣本以及動物模型生物樣本，但因缺乏眼科專科樣本庫，臨床樣本分散在多處不能有效管理。而且2020年本中心已成為“國家眼耳鼻喉疾病臨床醫(yī)學研究中心的分中心”，因此急需一個具有眼科?？铺厣幕A實驗平臺來完成各種科研合作項目。本中心目前已利用原有場地改建，完成了第二人民醫(yī)院中心實驗室——眼科基礎實驗室（含樣本庫）的建立，該實驗室具有?？铺攸c，能開展臨床生物樣本存儲、眼部致病微生物的即取即檢及培養(yǎng)藥敏實驗、常規(guī)分子生物學的細胞及蛋白水平研究、高精度組織細胞形態(tài)學研究及動態(tài)觀察等，目前已投入使用。正在建設本中心PACS臨床信息系統(tǒng)和遠程診療網(wǎng)絡系統(tǒng)，這是醫(yī)學中心建設的關鍵內(nèi)容本中心原項目任務書內(nèi)容將在省內(nèi)30家眼科?？坡?lián)盟醫(yī)院的基礎上，進一步提升網(wǎng)絡硬件設施建設，鋪設PACS臨床信息系統(tǒng)和遠程診療網(wǎng)絡，用于醫(yī)療信息采集及統(tǒng)一管理及遠程診療及手術指導。該系統(tǒng)將在眼科學科建設、臨床科研項目開展、醫(yī)療服務能力提升、醫(yī)療輻射范圍的擴大、全省范圍眼科人才培養(yǎng)、科室管理等方面發(fā)揮重要作用。但由于涉及到固定資產(chǎn)管理問題，目前正在調(diào)整PACS系統(tǒng)網(wǎng)絡建設方案，現(xiàn)已完成系統(tǒng)的具體參數(shù)的制定，科務會公開討論方案并同意實施，目前正在進行項目相關科技網(wǎng)絡公司公開招標。2、臨床服務能力建設：本中心亞?？圃O置及總體臨床服務能力均達到西南地區(qū)領先水平。(1)已建成完善的12個眼病亞?？疲貉鄣撞　⒀弁鈧?、青少年屈光、眼屈光、眼眶病、眼整形、角膜及眼表疾病、青光眼、白內(nèi)障、中醫(yī)眼科、葡萄膜炎眼病。(2)重點建設6個亞?？疲呵嗌倌昵狻變?nèi)障、青光眼、眼表疾病、眼底疾病、中西醫(yī)結合眼科。診治范圍涵蓋了所有本亞專業(yè)的疑難病種及危重病癥。(3)在診療服務能力、疾病質(zhì)控方面均為我省標桿，達到西南地區(qū)領先水平：本中心是眼科醫(yī)院、白內(nèi)障與眼底疾病防治省創(chuàng)新團隊、眼科疾病防治研究重點實驗室、眼科研究所、姚克專家工作站、國家藥物臨床試驗認定機構（眼科學）、臨床重點專科、醫(yī)學會眼科學分會主任委員單位、眼科疾病診療質(zhì)量控制中心，一直以來在臨床服務和疾病質(zhì)控方面均局我省首位，達到西南地區(qū)領先水平。(4)各項臨床服務能力指標已達到2020年指標目標值。其中疑難危重癥病例比例69.11%、疑難危重癥診斷符合率100%、CMI值1.3、疾病診斷達到省內(nèi)領先9種、治療技術達到省內(nèi)領先4項、技術推廣(向分中心)3項、患者滿意度99.78%。（5）工作站的建立2020年6月25日，祥云縣人民醫(yī)院，胡竹林基層專家工作站

2020年6月27日，玉溪市第三人民醫(yī)院，李俊基層專家工作站

2020年7月3日，云縣人民醫(yī)院，黎鏵基層專家工作站

2020年7月8日，尋甸縣第一人民醫(yī)院，胡敏教授專家工作站

2020年8月7日，德宏州中醫(yī)醫(yī)院，胡敏專家工作站

2020年，曲靖市第一人民醫(yī)院，胡敏專家工作站

2020年，曲靖市婦幼醫(yī)院，胡敏專家工作站

2020年，師宗縣人民醫(yī)院，胡敏專家工作站

2020年，陸良縣人民醫(yī)院，胡竹林教授基層專家工作站3、科研能力建設情況：（1）醫(yī)學中心已立項開放課題44項，已在開展各個課題的研究工作。（2）已完成了我省11個少數(shù)民族近3000份瞼脂樣本的收集，初步建成我省瞼脂樣本庫。（3）獲批省部級科研項目4項（其中省級重點項目3項）。（4）發(fā)表論文18篇（其中SCI5篇，北大核心期刊13篇）。（5）獲批實用新型專利4項。（6）掛牌“國家眼耳鼻喉疾病臨床醫(yī)學研究中心”分中心。（7）目前擁有國內(nèi)科研平臺6個：眼科研究所、眼部疾病臨床醫(yī)學研究中心、眼科臨床醫(yī)學中心、第二人民醫(yī)院白內(nèi)障與眼底疾病防治省創(chuàng)新團隊、眼科疾病防治研究重點實驗室、姚克專家工作站。（8）國際臨床科研合作平臺3個：=1\*GB3①與英國弗雷姆勒公園醫(yī)院NHS信托基金共同簽署協(xié)議，在糖尿病視網(wǎng)膜病變以及建立青光眼管理項目方面進行合作，同時接收和幫助眼科專業(yè)技術人員到英國進行訪問學習=2\*GB3②與弗雷德·霍洛基金會項目簽署關于綜合兒童眼健康模式試點項目，協(xié)同單位有紅河州第一人民醫(yī)院等十余家地州醫(yī)院，以及衛(wèi)健委、教育廳=3\*GB3③與德國圖賓根大學眼科中心深入開展基因治療遺傳性視網(wǎng)膜病變的基礎及臨床研究，下一步將在我方進行恒河猴相關模型研究（9）6個國內(nèi)多中心臨床研究合作項目=1\*GB3①國家衛(wèi)生計生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心MGD多中心研究項目：白內(nèi)障患者圍手術期眼表及瞼板腺功能變化研究=2\*GB3②單件式親水性丙烯酸人工晶狀體植入的前瞻性、隨機、單盲、同類產(chǎn)品平行對照、多中心臨床試驗=3\*GB3③中山大學中山眼科中心的多中心研究項目：原發(fā)性翼狀胬肉術后復發(fā)防治的多中心隨機對照=4\*GB3④中山大學中山眼科中心的多中心研究項目：基于深度神經(jīng)網(wǎng)絡的青光眼篩查平臺的診斷效能研究=5\*GB3⑤昆明醫(yī)科大學附屬甘美醫(yī)院合作開展昆醫(yī)聯(lián)合專項研究：DCD角膜移植排斥反應角膜內(nèi)皮細胞凋亡-Treg細胞激聯(lián)的反應機制研究=6\*GB3⑥和參天制藥公司開展“3%地夸磷索鈉眼液在干眼患者中應用的有效性和安全性研究”（四期臨床實驗）（10）2020年科學技術進步獎一等獎《基于技術創(chuàng)新的眼科疾病手術治療體系構建及國內(nèi)外臨床推廣應用》第二人民醫(yī)院胡竹林，李娟娟，張文佳，郭立云，李妍，戴敏，和丹，鄭志坤，劉海，嚴劼4、學科人才隊伍建設：在完善現(xiàn)有的12個眼病亞專業(yè)的基礎上，明確每個亞?？频呐R床技術帶頭人和科研帶頭人的權責，亞專業(yè)梯隊模式逐漸完成，人才培養(yǎng)工作取得很大成績：(1)研究生培養(yǎng)：2020年新招碩士研究生15人，博士2人。目前在讀碩士研究生32人，博士研究生4人。(2)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓情況：我院規(guī)培眼科醫(yī)師7人，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考試，全員通過考核，通過率100%。(3)國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目2項(4)省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目6項(5)高層次人才培養(yǎng)：本中心獲批人才培養(yǎng)項目5項：醫(yī)學領軍人才培養(yǎng)人選1人醫(yī)學學科帶頭人培養(yǎng)人選1人(7)人才引進方面：中心引進眼底病、青光眼專業(yè)的2名具有博士學位人才。5、學科影響力方面：國家眼耳鼻喉醫(yī)學研究中心分中心眼部疾病臨床醫(yī)學研究中心眼科疾病臨床醫(yī)學中心第二人民醫(yī)院白內(nèi)障與眼底疾病防治省創(chuàng)新團隊眼科疾病防治研究重點實驗室眼科研究所姚克專家工作站國家藥物臨床試驗認定機構（眼科學）臨床重點?？蒲劭谱≡横t(yī)師規(guī)范化培訓基地眼科學省級繼續(xù)醫(yī)學教育基地美國白內(nèi)障屈光手術協(xié)會·亮睛工程·張萬洲白內(nèi)障手術培訓中心防盲辦公室、視中項目、光明工程辦公室掛靠單位眼科疾病診療質(zhì)量控制中心中華醫(yī)學會眼科學分會委員單位醫(yī)學會眼科學分會主任委員單位醫(yī)院協(xié)會眼科管理專業(yè)委員會主任委員單位國家醫(yī)學教育發(fā)展中心眼科專業(yè)學術委員會醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會副主任委員單位2020年全年出院患者中省外患者比例8.3%；與國際、國內(nèi)（借滬滇合作項目與上海等）機構開展深度合作（醫(yī)療、科研、人才）1項：英國弗雷姆勒公園醫(yī)院NHS信托基金合作項目。三、分中心建設情況昆明市一院分中心：規(guī)范角膜移植診治流程，成立專門的角膜病?？崎T診，逐漸建立并完善角膜病的診療規(guī)范，并根據(jù)臨床應用情況及時進行修改、更正和完善；在各級醫(yī)院推廣角膜病規(guī)范化診治流程，提高角膜病診斷及治療水平；建立糖尿病視網(wǎng)膜病變患者檔案，建立老年性黃斑病變診療規(guī)范及孔源性視網(wǎng)膜脫離診療規(guī)范；逐步開展后段復雜手術及內(nèi)窺鏡下手術等國內(nèi)先進手術方式。在國家級刊物發(fā)表論文4篇，1篇SCI，派送科室成員2-3人/次參加國內(nèi)學術會議；派送1名科室成員至省外進修學習，舉辦學術會議1次；培養(yǎng)碩士研究生2名，博士研究生1名。職稱晉升2人；省級學會任職1人，市級學會任職1人。1.?？圃\療及科研條件改善:2020年重點建設角膜病、白內(nèi)障、眼底病、斜視與小兒眼科、干眼?？崎T診，取得了一定成效,特色專業(yè)角膜病與角膜移植.目前在研項目8項。2020年申報國家自然基金項目1項。2.獲批成立“孫興懷專家工作站.”3.遴選為“省級干眼中心”4.人才隊伍建設:2020年培養(yǎng)在讀碩士研究生8人，博士研究生2人。5.完成情況：依托“昆明市眼庫”，“昆明市眼庫管理技術中心”平臺建設，結合技術中心實際條件與醫(yī)院器官獲取組織共同制定了心臟死亡供體器官捐獻角膜供體的選取、保存流程，已擬定操作流程及規(guī)章制度，設備正常運行。紅河分中心：2020年4-6月選派一名醫(yī)師到第二人民醫(yī)院眼科進修小兒眼科及眼視光學專業(yè)，對進一步提升了科室小兒眼病的診治能力有較大作用；目前科室已開展日間手術：老年性白內(nèi)障超聲乳化+一期人工晶體植入；翼狀胬肉切除+角膜緣干細胞移植術，把現(xiàn)有日間手術做好的同時，準備進一步開展更多種類的日間手術，縮短平均住院日，為患者提供更好的醫(yī)療服務。于2020年開展2項院級臨床新技術、新項目（生物羊膜在翼狀胬肉手術的使用、醫(yī)護一體化在眼科的應用），發(fā)表北大中文核心期刊一篇，普通期刊3篇。采購了蔡司T系列手術顯微鏡一臺、白內(nèi)障玻切一體機一臺，尼德克YAG激光機，積極協(xié)調(diào)準備采購OCTA、眼表分析儀及廣角眼底照相等設備，為分中心建設及發(fā)展做好硬件準備。臨滄分中心：1.臨滄服務能力的提升：包括購置了愛爾康constellation玻切超乳一體機，開展了玻璃體視網(wǎng)膜手術、開展角膜移植手術、開展內(nèi)鏡下淚道微創(chuàng)手術、淚道聯(lián)合手術等，開展視覺訓練項目。2.科研能力提升：2020年科室醫(yī)生于國家正規(guī)期刊發(fā)表論文共計8篇，承擔院級科技項目4項，申報市級科技項目1項（臨滄市對緬醫(yī)療衛(wèi)生“光明行”項目），申報中心開放課題一項：重癥昏迷角膜捐獻患者眼部護理干預對角膜植片的影響，并于2020年11月參與了守衛(wèi)光明-白求恩-光明中心建設項目，并通過數(shù)據(jù)采集搭建科研平臺提升科研水平，通過“請下來”的方式邀請中心眼表疾病組、眼底疾病組、青光眼?？?、小兒眼科、眼視光?？茖W組，進行業(yè)務講座、教學查房、手術示教共計10余次。3.加強人才培養(yǎng)：2020年外派一名醫(yī)師、兩名護士、一名視光技師到中心（云南大學附屬醫(yī)院）進修，學習中心在醫(yī)教研方面先進管理模式和業(yè)務技術，根據(jù)分中心工作計劃，通過學術會議、教學查房、手術帶教等方式，邀請中心專家10余名到我科講學、查房，多次到我院帶教3-4級手術，團隊實力進一步提升。四、中心經(jīng)費使用情況：本中心嚴格按第二人民醫(yī)院財政專項資金管理辦法（試行）進行經(jīng)費的規(guī)范管理和使用。財政專項資金納入醫(yī)院財務統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算。實行“專人管理、專項核算、專款專用”。2020年年度項目經(jīng)費使用情況如下：1、專家咨詢費：3.08萬元2、差旅費：4.3094萬元3、培訓費：3.05萬元4、版面費：9.391775萬元5、材料費：100.66916萬元6、勞務費：28.06萬元7、外協(xié)費：2.5萬8、專利費：0.4095萬9、檢測費（招募患者）：0.8265萬元10、其他費用：1.912萬元11、設備購置：1767.5988萬元12、基建:42萬13.集成平臺和數(shù)據(jù)中心建設：60萬備注：以