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加強(qiáng)藥品組織和監(jiān)測(cè)制度第一章緒論第一條背景和目的為了加強(qiáng)醫(yī)院的藥品管理,確保藥品安全、有效、合理使用,提高醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)醫(yī)院藥品組織和監(jiān)測(cè)制度進(jìn)行規(guī)范和加強(qiáng),訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及藥品的組織和監(jiān)測(cè)工作。第二章藥品采購(gòu)管理第三條采購(gòu)流程醫(yī)院設(shè)立特地的采購(gòu)部門負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)工作;藥品采購(gòu)需經(jīng)醫(yī)院藥品審批委員會(huì)審核;采購(gòu)部門依據(jù)藥物使用量和需求,訂立采購(gòu)計(jì)劃;采購(gòu)部門與供應(yīng)商進(jìn)行談判,簽訂合法合規(guī)的藥品采購(gòu)合同;藥品采購(gòu)合同需記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、生產(chǎn)廠家等信息;采購(gòu)部門依照合同履行提貨、驗(yàn)收等手續(xù)。第四條供貨商管理采購(gòu)部門應(yīng)建立供貨商名錄,定期評(píng)估供貨商的信譽(yù)和質(zhì)量;采購(gòu)部門應(yīng)優(yōu)先選擇有資質(zhì)、質(zhì)量可靠的供貨商;采購(gòu)部門應(yīng)與供貨商保持良好的合作關(guān)系,并建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作機(jī)制;供貨商應(yīng)供應(yīng)合格的藥品產(chǎn)品,保證藥品的質(zhì)量和安全性。第三章藥品儲(chǔ)存管理第五條藥品儲(chǔ)存條件醫(yī)院藥房和藥庫(kù)應(yīng)具備適合的環(huán)境條件,如溫度、濕度、通風(fēng)等,保證藥品的質(zhì)量;藥品的儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)分門別類,依照藥品性質(zhì)、類別進(jìn)行分區(qū)儲(chǔ)存;不同性質(zhì)的藥品應(yīng)依照要求分別存放,禁止混存。第六條藥品儲(chǔ)存管理要求藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持乾凈、光亮,避開(kāi)灰塵、有害物質(zhì)等污染;藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)設(shè)有溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備,定期檢查記錄;藥品應(yīng)依照有效期進(jìn)行排列,定期檢查和清理過(guò)期藥品;藥品容器和包裝應(yīng)完好,禁止使用損壞或泄漏的藥品容器。第四章藥品分發(fā)管理第七條藥品配發(fā)醫(yī)院設(shè)立特地的藥物分發(fā)部門,負(fù)責(zé)藥品的配發(fā)工作;藥物分發(fā)部門應(yīng)依據(jù)臨床科室需求,依照規(guī)定的用藥數(shù)量、用藥時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確的藥品配發(fā);藥品分發(fā)部門應(yīng)建立藥品配送記錄,確保用藥的安全性和有效性;藥品分發(fā)部門應(yīng)確保藥品配發(fā)的準(zhǔn)確性,禁止發(fā)生用藥錯(cuò)誤。第八條藥品使用管理臨床科室應(yīng)規(guī)范用藥操作,醫(yī)生開(kāi)具處方需符合臨床實(shí)際需要;藥師應(yīng)對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核,確保用藥的合理性和安全性;醫(yī)院應(yīng)實(shí)行二次復(fù)核制度,確保用藥的準(zhǔn)確性和合規(guī)性;藥師應(yīng)供應(yīng)患者藥品使用須知,告知患者用藥事項(xiàng)和注意事項(xiàng)。第五章藥品監(jiān)測(cè)與評(píng)估第九條藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),監(jiān)測(cè)藥品使用過(guò)程中的不良反應(yīng)情況;醫(yī)院應(yīng)鼓舞醫(yī)生和患者自動(dòng)上報(bào)藥品不良反應(yīng);藥劑科應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù),及時(shí)記錄和分析藥品不良反應(yīng)情況;醫(yī)院應(yīng)采取相應(yīng)措施,處理和報(bào)告藥品不良反應(yīng)事件。第十條藥品療效評(píng)估醫(yī)院應(yīng)建立藥品療效評(píng)估制度,對(duì)常用藥品進(jìn)行療效評(píng)估;療效評(píng)估應(yīng)由臨床醫(yī)師進(jìn)行,結(jié)合患者的治療效果和安全性進(jìn)行評(píng)估;療效評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行通報(bào)和總結(jié),并對(duì)不良療效的藥品采取相應(yīng)處理措施。第六章監(jiān)督與反饋第十一條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品組織和監(jiān)測(cè)工作的監(jiān)督機(jī)制;醫(yī)院行政部門應(yīng)定期對(duì)藥品組織和監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估;藥劑科應(yīng)建立藥品追溯和溯源保障系統(tǒng),確保藥品安全可靠。第十二條問(wèn)題反饋和處理醫(yī)院應(yīng)鼓舞醫(yī)護(hù)人員和患者自動(dòng)反饋藥品組織和監(jiān)測(cè)工作中存在的問(wèn)題;醫(yī)院行政部門應(yīng)及時(shí)處理反饋問(wèn)題,并采取相應(yīng)措施進(jìn)行改進(jìn);醫(yī)院應(yīng)建立問(wèn)題處理和整改的臺(tái)賬,確保問(wèn)題得到有效解決。第七章附則第十三條規(guī)章制度的解釋和修訂本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人;對(duì)本規(guī)章制度的修訂需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門和藥品審批委員會(huì)審核通過(guò);本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行,具體實(shí)施方法由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋。以上是醫(yī)院藥品組織和監(jiān)測(cè)制度的規(guī)章制度,旨在加

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