主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》考前點(diǎn)題卷二

［單選題］1.呼吸衰竭患者導(dǎo)致C0?潴留的機(jī)制是

A.肺泡通氣不足

B,肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加

C.彌散障礙

D.通氣血流比例減少

E.吸入氧濃度不足

參考答案：A

參考解析：呼吸衰竭時(shí)缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機(jī)制為通氣不足。在靜息呼

吸空氣時(shí)，總肺泡通氣量大約為4L/min,才能維持正常的肺泡氧和二氧化破分

壓。

［單選題］2.全身麻醉后預(yù)防誤吸的重要措施為

A.手術(shù)前用藥選擇阿托品

B.術(shù)前放置胃管

C.術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

D.手術(shù)前1日清潔腸道

E.氣管插管

參考答案：C

參考解析：成年人術(shù)前禁食8?12小時(shí)，禁飲4?6小時(shí)，以避免麻醉后呼吸道

誤吸或嘔吐。

［單選題］3.臨床最可靠的臨產(chǎn)先兆是

A.排便感

B.見(jiàn)紅

C.破水

D.胎兒下降感

E.不規(guī)律宮縮

參考答案：B

參考解析：見(jiàn)紅為可靠的分娩先兆。

［單選題］4.孕婦，32歲，孕33”周，常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速。胎兒

最有可能發(fā)生的情況是

A.羊水過(guò)多

B.胎盤老化

C.臍帶方面的異常

D.胎頭受壓所致

E.胎兒畸形

參考答案：C

參考解析：變異減速是宮縮開(kāi)始后胎心率不一定減慢，減速與宮縮的關(guān)系不恒

定，但減速出現(xiàn)后下降幅度＞70次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，恢復(fù)也迅速，這

是由于子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀。

［單選題］5.針對(duì)肺氣腫病人呼吸困難，以下哪項(xiàng)措施最為恰當(dāng)

A.鎮(zhèn)靜藥

B.呼吸興奮藥

C.高濃度持續(xù)給氧

D.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧

E.高濃度間斷給氧

參考答案：D

參考解析：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是氣道阻塞，二氧化碳潴留。所以

緩解呼吸困難的有效措施是保持氣道通暢，給予持續(xù)低流量吸氧。

［單選題］6.純母乳喂養(yǎng)小兒的糞便為

A.果醬樣糞便

B.深墨綠色糞便

C.黃糊狀糞便

D.成形糞便

E.白色糞便

參考答案：C

參考解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便呈黃色或金黃色，稠度均勻如膏狀或糊狀，

偶爾稀薄而微呈綠色，有酸味但不臭，每天排便二至四次。

［單選題］7.護(hù)士對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取的護(hù)理措施中，不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.病室內(nèi)溫度18~20℃

B.避免勞累

C.病室內(nèi)濕度50%?60%

D.床上應(yīng)陽(yáng)光充足

E.保持皮膚清潔完整

參考答案：D

參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)盡量避免照射陽(yáng)光，不然會(huì)加重皮膚損害。

［單選題］8.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠36叱周，因胎膜早破1小時(shí)收入院。現(xiàn)無(wú)宮

縮，枕先露，頭浮，體溫正常。最適合的處理方案是

A.立即靜脈滴注抗生素

B.每日測(cè)血壓4次

C.臥床休息

D.破膜時(shí)間＞12小時(shí)未臨產(chǎn)可應(yīng)用抗生素

E.遵醫(yī)囑靜滴縮宮素

參考答案：C

參考解析：該女性雖然胎膜早破，但是胎先露部未銜接，所以治療原則是住院

待產(chǎn)，嚴(yán)密注意胎心音變化，絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，避免不必要的肛檢與

陰道檢查。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，了解感染的征象。一般于

胎膜破裂后12小時(shí)即給予抗生素預(yù)防感染發(fā)生。

［單選題］9.女，53歲。絕經(jīng)3年，突然出現(xiàn)陰道出血，量似月經(jīng)。盆腔檢查子

宮輕度增大，宮體稍軟而均勻。該患者最有可能發(fā)生的是

A.子宮內(nèi)膜癌

B.宮頸息肉

C.宮頸癌

D.絨毛膜癌

E.子宮肌瘤

參考答案：A

參考解析：子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)主要是陰道出血，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，量通

常不多。絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血為典型癥狀。

［單選題］10.閉合性骨折石膏固定后，關(guān)節(jié)功能鍛煉無(wú)法進(jìn)行，易造成的并發(fā)癥

則為

A.損傷性骨化

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.缺血性骨壞死

D.缺血性肌攣縮

E.急性骨萎縮

參考答案：B

參考解析：急性骨萎縮是損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，也可以稱為反射

性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良；損傷性骨化也可以稱為骨化性肌炎，常見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)

周圍損傷，如肱骨牌上骨折反復(fù)暴力復(fù)位，或骨折后肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限而進(jìn)行的

強(qiáng)力反復(fù)牽拉所致；缺血性骨壞死主要是由于骨折段的血液供應(yīng)被破壞，導(dǎo)致

該骨折段缺血壞死；缺血性肌攣縮是骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常因骨折處理不

當(dāng)，尤其是外固定過(guò)緊，也可由骨折和軟組織損傷直接導(dǎo)致；閉合性骨折石膏

固定后，關(guān)節(jié)功能鍛煉無(wú)法進(jìn)行，易造成的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)僵硬。

［單選題］11.人工肛門術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.鼓勵(lì)病人多食豆類及牛奶

B.指導(dǎo)病人自我護(hù)理

C.保持造口周圍皮膚清潔干燥

D.腸造口術(shù)后1周下床活動(dòng)

E.造口周圍皮膚可以用氧化鋅軟膏保護(hù)

參考答案：A

參考解析：患者不應(yīng)多食豆類及牛奶，因這類食物產(chǎn)氣多。

［單選題］12.以下哪項(xiàng)護(hù)理措施，不可用于肺炎球菌病人

A.有明顯腸梗阻時(shí)，應(yīng)禁食、禁飲、胃腸減壓

B.胸痛劇烈者取患側(cè)臥位

C.高熱者首選使用解熱藥

D.腹脹時(shí)鼓勵(lì)做局部熱敷或肛管排氣

E.臥床休息，多飲水

參考答案：C

參考解析：肺炎球菌肺炎高熱首選物理降溫。

［單選題］13.對(duì)服用洋地黃藥物的患兒，護(hù)士應(yīng)需要注意

A.可與其他藥物同服

B.服藥前心前區(qū)聽(tīng)診

C.嬰兒脈搏＞160次/分應(yīng)停藥

D.學(xué)齡兒童脈搏（70次/分應(yīng)停藥

E.服藥前觀察呼吸

參考答案：D

參考解析：服用洋地黃藥物的患兒用藥前應(yīng)測(cè)量脈搏觀察呼吸，必要時(shí)聽(tīng)心

率。嬰兒脈率小于90次/分，學(xué)齡兒童脈率＜70次/分應(yīng)停藥。應(yīng)與其他藥物分

開(kāi)服用。

［單選題］14.護(hù)士對(duì)于心力衰竭患兒的飲食指導(dǎo)無(wú)誤的是

A.大量飲水

B.無(wú)鹽飲食

C.無(wú)禁忌，以患兒喜好為主

D.少食多餐

E.盡量攝入較多的營(yíng)養(yǎng)素

參考答案：D

參考解析：對(duì)于心力衰竭患兒的飲食指導(dǎo)正確的是少食多餐。

［單選題］15.女，52歲。絕經(jīng)2年，不規(guī)則陰道出血，伴下腹脹痛及膿性臭味白

帶1個(gè)月余。婦科檢查：陰道無(wú)異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件

正常。該患者最有可能的情況是

A.卵巢癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮腺肌病

D.更年期功能失調(diào)性子宮出血

E.子宮頸癌

參考答案：B

參考解析：子宮內(nèi)膜癌以絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血為典型癥狀；少數(shù)患者訴陰道排

液增多，早期為漿液性或漿液血性白帶，晚期合并感染時(shí)，可見(jiàn)膿性或膿血性

排液，并有惡臭。

［單選題］16.1歲正常小兒的體重、身高分別為

A.8kg,65cm

B.8kg,60cm

C.10kg,70cm

D.11kg,90cm

E.9kg,75cm

參考答案：E

參考解析：該題屬記憶題，應(yīng)掌握1歲時(shí)體重、身高分別是出生的3倍(9kg)和

1.5倍(75cm)。

［單選題］17.闌尾手術(shù)病人術(shù)后采取的體位應(yīng)為

A.健側(cè)臥式

B.去枕平臥式

C.頭高腳底式

D.膀胱截石臥式

E.半坐臥式

參考答案：E

參考解析：闌尾手術(shù)病人術(shù)后采取半臥位可減少腹壁張力，減輕切口疼痛，有

助于呼吸和引流。

［單選題］18.早產(chǎn)加上寒冷刺激的新生兒容易發(fā)生

A.新生兒溶血性黃疸

B.新生兒肺炎

C.新生兒寒冷損傷綜合征

D.新生兒破傷風(fēng)

E.新生兒敗血癥

參考答案：C

參考解析：該題答題要點(diǎn)是掌握新生兒寒冷損傷綜合征的病因與早產(chǎn)、寒冷有

關(guān)，窒息、感染也是病因之一。

［單選題］19.初產(chǎn)婦，24歲。足月臨產(chǎn)10小時(shí)，胎位正常，胎心142次/分，

宮口開(kāi)大4cm,2小時(shí)后再次肛檢宮口擴(kuò)張無(wú)進(jìn)展。護(hù)士判斷此產(chǎn)婦發(fā)生了

A.活躍期延緩

B.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

C.潛伏期延長(zhǎng)

D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

E.活躍期停滯

參考答案：E

參考解析：從宮口開(kāi)大3cm開(kāi)始至宮口開(kāi)全為活躍期，超過(guò)8小時(shí)為活躍期延

長(zhǎng)。進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，為活躍期停滯。

［單選題］20.以下是宮頸癌癌前病變的病理變化是

A.宮頸鱗狀上皮化

B.宮頸肥厚

C.宮頸息肉

D.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

E.宮頸鱗狀上皮化生

參考答案：D

參考解析：宮頸癌的癌前病變便稱做宮頸上皮內(nèi)瘤樣變，其中包括宮頸不典型

增生及宮頸原位癌。

［單選題］21.患兒，女，3個(gè)月，體重5kg,每日所需8%糖牛乳的量是

A.800ml

B.550ml

C.500ml

D.750ml

E.600ml

參考答案：B

參考解析：1歲以內(nèi)的小兒需8%的牛奶UOml/kg,需要的水量為40ml/kg。牛

奶量為110x5=550ml,水為40X5=200ml。

［單選題］22.頭面部燒傷病人的護(hù)理重點(diǎn)是

A.保持呼吸道通暢

B.暴露療法

C.做好五官護(hù)理

D.包敷創(chuàng)面，避免感染

E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

參考答案：A

參考解析：頭面部燒傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是窒息，所以應(yīng)該保持呼吸道通暢。

［單選題］23.早產(chǎn)兒，女性，15天。為預(yù)防佝僂病，護(hù)士指導(dǎo)其首先應(yīng)添加的是

A.菜湯

B.魚(yú)湯

C.蛋黃

D.維生素C

E.魚(yú)肝油

參考答案：E

參考解析：預(yù)防小兒佝僂病的最佳方法是，適量補(bǔ)充維生素D+每天曬太陽(yáng)15-

30分鐘，母乳媽媽也要注意自己的膳食結(jié)構(gòu)，多吃含鈣量多的食物，比如海

帶、芝麻、豆芽、蝦皮、魚(yú)。

［單選題］24.輸卵管絕育手術(shù)臨床最常選擇的結(jié)扎部位是輸卵管

A.壺腹部

B.間質(zhì)部

C.宮角部

D.傘端

E.峽部

參考答案：E

參考解析：輸卵管絕育手術(shù)，最常選擇的結(jié)扎部位是輸卵管的峽部。

［單選題］25.不是甲狀腺危象臨床表現(xiàn)的是

A.體溫正常

B.心率加快140?240次/分

C.焦慮、煩躁甚至昏迷

D.心動(dòng)過(guò)速

E.厭食、嘔吐、大汗

參考答案：A

參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者會(huì)有高熱癥狀。

［單選題］26.對(duì)慢性呼吸衰竭病人，為防止呼吸抑制.加重CO?潴留，正確的給氧

方式應(yīng)為

A.間斷高濃度吸氧

B.鼻導(dǎo)管吸氧

C.呼吸機(jī)給氧

D.持續(xù)低流量吸氧

E.高壓氧艙

參考答案：D

參考解析：低流量持續(xù)給氧即可解除嚴(yán)重缺氧，而缺氧又未完全糾正，所以仍

能刺激外周化學(xué)感受器，維持對(duì)通氣的刺激作用。

［單選題］27.護(hù)士指導(dǎo)法洛四聯(lián)癥患兒保證液體入量的目的是防止

A.脫水

B.血栓栓塞

C.肺水腫

D.便秘

E.腎衰竭

參考答案：B

參考解析：法洛四聯(lián)癥患兒因長(zhǎng)期缺氧，會(huì)導(dǎo)致代償性紅細(xì)胞、血紅蛋白和血

液黏稠度增高，故此病一定要保證液體的攝入，以避免發(fā)生并發(fā)癥，即血液栓

塞。

［單選題］28.女，52歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，近1年來(lái)經(jīng)常在重體

力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短，癥狀加重1個(gè)月入院。昨夜11時(shí)突然憋醒，端坐

位，出大汗，咳粉紅色泡沫痰，心率120次/分，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，

責(zé)任護(hù)士給病人吸氧的正確方法是

A.間斷高流量吸氧

B.高流量乙醇濕化吸氧

C.低流量乙醇濕化吸氧

D.高流量吸氧

E.持續(xù)低流量吸氧

參考答案：B

參考解析：結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)可以判斷病人出現(xiàn)急性肺水腫，吸氧方式應(yīng)為

高流量乙醇濕化吸氧，以降低肺內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，有利于肺泡

通氣改善。

［單選題］29.孕婦，24歲，停經(jīng)52天，尿HCG（+）,診為早孕，其末次月經(jīng)1999

年5月13日，護(hù)士推算預(yù)產(chǎn)期大約在

A.2000年2月20日

B.2000年3月20日

C.2000年2月28日

D.2000年1月5日

E.2000年1月20日

參考答案：A

參考解析：了解末次月經(jīng)（LMP）的日期以推算預(yù)產(chǎn)期（EDC）。計(jì)算方法為：末次

月經(jīng)第1天起，月份減3或加9,日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9,但

日期加15。

［單選題］30.患者肢體可抬高離開(kāi)床面，但不能對(duì)抗阻力，則其肌力為

A.2級(jí)

B.1級(jí)

C.5級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

參考答案：D

參考解析：肌力的分級(jí)是對(duì)癱瘓患者進(jìn)行評(píng)估的重要內(nèi)容。其中，0級(jí)：完全不

可以動(dòng)，無(wú)肌肉收縮；1級(jí)：可見(jiàn)或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮，但不可以牽

動(dòng)關(guān)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)；2級(jí)：肢體能夠在床上平移，但不可以抬起肢體；3級(jí)：肢體

能克服地心引力，可以抬高離開(kāi)床面，但不可以抗阻力；4級(jí)：肢體稍能抗阻力

運(yùn)動(dòng)；5級(jí)：正常肌力。

［單選題］31.某患者的腦脊液化驗(yàn)檢查結(jié)果呈血性，壓力升高，則該患者最可能

的診斷為

A.帕金森病

B.重癥肌無(wú)力

C.腦血栓形成

D.癲癇

E.腦出血

參考答案：E

參考解析：（1）突然發(fā)?。唬?）出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐；（3）頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼

格征陽(yáng)性；（4）眼底可以發(fā)現(xiàn)玻璃體下片狀出血。

［單選題］32.李某，女性，45歲。診斷原發(fā)性肝癌5月余，肝區(qū)脹痛難忍，此時(shí)

減輕患者疼痛效果較好的方法是

A.在疼痛發(fā)生前給予鎮(zhèn)痛藥物

B.教會(huì)患者放松的技巧，鼓勵(lì)參與可轉(zhuǎn)移注意力的活動(dòng)

C.舒適的環(huán)境和體位

D.采取化療放療等綜合措施

E.保持良好的心理狀態(tài)

參考答案：A

參考解析：對(duì)于肝癌晚期患者的疼痛，應(yīng)該改變過(guò)去擔(dān)心止痛劑的不良反應(yīng)而

不敢用藥，而使患者忍受疼痛的理念。因?yàn)楦伟┩砥陔A段的治療目的，是最大

限度地提高患者生活質(zhì)量、減輕痛苦，所以積極止痛很重要，此時(shí)藥物是最有

效的。

［單選題］33.男患。體重50kg,II度燒傷40%,III度燒傷20%,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)

補(bǔ)充的膠體量為

A.3250ml

B.2500ml

C.1500ml

D.1800ml

E.2000ml

參考答案：C

參考解析：補(bǔ)液中，晶體和膠體液量之比為2：1。故此患者第一個(gè)24小時(shí)膠體

量=（體重（kg）x燒傷面積X1.5ml）xl/3=（50kgx60X1.5ml）xl/3=1500mlo

［單選題］34.女性，現(xiàn)今20歲。自幼不喜肉食，喜飯后飲濃茶，近年來(lái)感疲乏

無(wú)力，面色蒼白，Hb80g/L,血清鐵60ug/dl,骨髓鐵染色（-），確診為缺鐵

性貧血。此時(shí)患者最主要的護(hù)理診斷是

A.組織完整性受損

B.有感染的危險(xiǎn)

C.有皮膚受損的危險(xiǎn)

D.營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量

E.活動(dòng)無(wú)耐力

參考答案：E

參考解析：缺鐵性貧血常見(jiàn)護(hù)理診斷有：（1）活動(dòng)無(wú)耐力：與貧血致組織缺氧

有關(guān)。（2）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與鐵供應(yīng)不足、吸收不良、丟失過(guò)多

或消耗增加有關(guān)。此患者已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，故此時(shí)最主要主要的護(hù)理診

斷為活動(dòng)無(wú)耐力。

［單選題］35.某一男性患者，現(xiàn)23歲。診斷為重型再生障礙性貧血2個(gè)月余，

今日晨起突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促。作為值班護(hù)士，你判斷

患者可能發(fā)生了

A.高血壓腦病

B.高血壓危象

C.腦動(dòng)脈痙攣

D.顱內(nèi)出血

E.腦梗死

參考答案：D

參考解析：重型再障的嚴(yán)重并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血，而病人晨起突然出現(xiàn)頭痛、

頭暈、視力模糊、呼吸急促的癥狀也符合顱內(nèi)出血的表現(xiàn)，所以選擇D選項(xiàng)。

［單選題］36.患者，女性，26歲。病史不清。昏迷不醒、流涎、抽搐、瞳孔明顯

縮小、皮膚濕冷、呼吸困難。其最有可能的診斷為

A.中暑

B.CO中毒

C.腦血管意外

D.有機(jī)磷中毒

E.阿托品中毒

參考答案：D

參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒可出現(xiàn)三類綜合征：①毒蕈堿樣癥狀：表現(xiàn)為

惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、發(fā)綃等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生

肺水腫；②煙堿樣癥狀：病人皮膚血管收縮，面色蒼白，心率增快，血壓增

高，肌束顫動(dòng)，肌陣攣或肌麻痹；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期可有頭暈、頭

痛、倦怠無(wú)力、抽搐及昏迷，最終可導(dǎo)致腦水腫而死亡，此患者的癥狀符合有

機(jī)磷中毒的表現(xiàn)，其余均不是。

［單選題］37.下列最早發(fā)育的系統(tǒng)是

A.造血系統(tǒng)

B.心血管系統(tǒng)

C.神經(jīng)系統(tǒng)

D.生殖系統(tǒng)

E.淋巴系統(tǒng)

參考答案：C

參考解析：人體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較

早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

［單選題］38.某一男性患者，現(xiàn)39歲。施行“結(jié)腸癌根治術(shù)”后回到病房，其

意識(shí)已清醒，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)休克，宜采取的體位是

A.低半坐臥位

B.高半坐臥位

C.平臥位

D.側(cè)臥位

E.頭低腳高位

參考答案：A

參考解析：患者行“結(jié)腸癌根治術(shù)”為腹部手術(shù)，術(shù)后無(wú)惡心嘔吐，無(wú)休克，

全麻已清醒，所以應(yīng)該采取低半坐臥位，可減少腹壁張力，緩解患者切口疼

痛，防止切口裂開(kāi)。

［單選題］39.甲狀腺大部切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后

A.4?5天

B.8?10小時(shí)

C.6~7天

D.36?72小時(shí)

E.12?36小時(shí)

參考答案：E

參考解析：甲亢外科治療術(shù)后并發(fā)癥之一即為甲狀腺危象，出現(xiàn)時(shí)間為術(shù)后

12?36小時(shí),故本題選E。

［單選題］40.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A.變態(tài)反應(yīng)

B.感染

C.理化因素

D.腫瘤

E.吸煙

參考答案：B

參考解析：呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，最常見(jiàn)的病因是感染，故本

題選B。

［單選題］41.孕產(chǎn)婦最易發(fā)生右心衰竭的疾病為

A.重型胎盤早剝

B.產(chǎn)褥感染

C.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病

D.羊水栓塞

E.子癇

參考答案：D

參考解析：妊娠合并二尖瓣狹窄首先導(dǎo)致左心衰竭，C不正確。子癇導(dǎo)致血管痙

攣，首先發(fā)生左心衰竭，E不正確。重型胎盤早剝和產(chǎn)褥感染不會(huì)導(dǎo)致右心衰

竭，A、B不正確。羊水內(nèi)有形物質(zhì)形成栓子，經(jīng)肺動(dòng)脈進(jìn)入肺循環(huán)阻塞小血

管，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓進(jìn)一步導(dǎo)致右心衰竭。故選D。

［單選題］42.以下哪項(xiàng)不是腦血栓形成的原因

A.高脂血癥

B.血液黏稠度增加

C.呵動(dòng)脈粥樣硬化

D.高血壓

E.先天性血管畸形

參考答案：E

參考解析：腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見(jiàn)和最基本的原因。高血壓、高

脂血癥、糖尿病、腦動(dòng)脈炎也容易形成腦血栓，其他少見(jiàn)原因如真性紅細(xì)胞增

多癥、血小板增多癥、彌散性血管內(nèi)凝血等。

［單選題］43.開(kāi)放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因?yàn)?/p>

A.心臟受壓

B.縱隔撲動(dòng)，靜脈血回流受阻

C.傷側(cè)負(fù)壓消失

D.健側(cè)肺被壓縮

E.血容量不足

參考答案：B

參考解析：開(kāi)放性氣胸時(shí)胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進(jìn)

出胸膜腔，傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓，肺受壓萎陷，萎陷的程度取決于肺順應(yīng)

性和胸膜有無(wú)粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓，低于傷側(cè)，使縱隔向健側(cè)移位，健

側(cè)肺亦有一定程度的萎陷。同時(shí)由于健側(cè)胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減，從

而導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)（或撲動(dòng)）和殘氣對(duì)流（或擺動(dòng)氣），導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣、換氣

功能障礙?？v隔擺動(dòng)導(dǎo)致心臟大血管來(lái)回扭曲以及胸腔負(fù)壓受損，使靜脈血回

流受阻，心排出量減少。故選B。

［單選題］44.患者，男性。被汽車壓過(guò)骨盆處。肉眼血尿，順利插入導(dǎo)尿管，注

入200ml生理鹽水，但僅回抽出20ml,應(yīng)該考慮為

A.后尿道斷裂

B.輸尿管下段破裂

C.前尿道斷裂

D.腎蒂完全斷裂

E.膀胱破裂

參考答案：E

參考解析：膀胱破裂時(shí)，導(dǎo)尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿，經(jīng)導(dǎo)

管注入生理鹽水200ml,5分鐘后吸出，若液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破

裂，從題目上看，此患者符合膀胱破裂的表現(xiàn)。

［單選題］45.關(guān)于正常分娩涉及的相關(guān)概念界定不正確的是

A.著冠：第二產(chǎn)程時(shí)，胎頭雙頂徑已越過(guò)骨盆出口，宮縮間歇期胎頭不再回縮

B.縮復(fù)作用：宮縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短變窄，間歇時(shí)，肌纖維松弛，能完全

恢復(fù)原來(lái)的長(zhǎng)度

C.銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水

平

D.骨盆傾斜度：婦女直立時(shí)骨盆入口平面與地平面形成的角度

E.骨盆軸：為連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線

參考答案：B

參考解析：縮復(fù)作用指的是每次宮縮時(shí)，子宮肌纖維縮短變寬，宮縮后肌纖維

雖又重新松弛，但不能完全恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度，經(jīng)過(guò)反復(fù)收縮，肌纖維越來(lái)越短

的現(xiàn)象。

［單選題］46.心力衰竭患者的飲食，下列不妥的是()。

A.富含維生素

B.少量、多餐

C.適量纖維素

D.低鹽

E.高熱能

參考答案：E

參考解析：禁食含鈉量高的食品包括腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味

精、啤酒、碳酸飲料等。給予高蛋白、高維生素、易咀嚼、易消化清淡飲食，

限制總熱能的攝入，少量多餐，避免過(guò)飽。故本題選E。

［單選題］47.下列不是產(chǎn)后2小時(shí)在產(chǎn)房?jī)?nèi)急需觀察的內(nèi)容是

A.會(huì)陰、陰道有無(wú)血腫

B.新生兒喂養(yǎng)情況

C.注意子宮收縮

D.膀胱充盈情況

E.宮底高度

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)后2小時(shí)通常也可以稱為第四產(chǎn)程，應(yīng)著重觀察是否有產(chǎn)后出血

的現(xiàn)象，而新生兒喂養(yǎng)情況可以稍后再觀察，相比較而言不如前幾項(xiàng)內(nèi)容更急

需，所以答案選B。

［單選題］48.產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容應(yīng)除外

A.乳汁分泌情況

B.膀胱充盈情況

C.血壓及脈搏

D.陰道流血量

E.子宮收縮情況

參考答案：A

參考解析：自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)觀察的內(nèi)容主要包括血壓、脈搏、

子宮收縮情況、陰道流血量、膀胱充盈情況等。

［單選題］49.以下不是麻醉前用藥的是

A.抗膽堿能藥

B.鎮(zhèn)靜催眠類

C.降壓藥

D.鎮(zhèn)痛藥類

E.抗組胺藥

參考答案：C

參考解析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥、抗組胺藥。

［單選題］50.患者，女，25歲。2周來(lái)發(fā)熱、四肢關(guān)節(jié)酸痛，胸透示兩側(cè)胸腔積

液，體檢：體溫39.8C,脈率110次/分，呼吸24次/分，兩下肺叩診濁音，呼

吸音減弱，肝脾未觸及，兩手指關(guān)節(jié)輕度腫脹，指端雷諾現(xiàn)象，血紅蛋白

100g/L,白細(xì)胞3X107L,血小板5X109/L,尿蛋白lg/L,抗核抗體陽(yáng)性1：

640,C3降低，抗dsDNA抗體陽(yáng)性。患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定準(zhǔn)備出院，正確的健

康指導(dǎo)是

A.可用化妝品保護(hù)皮膚

B.少食多餐

C.可多進(jìn)食芹菜等蔬菜

D.多進(jìn)行日光浴

E.要限制蛋白質(zhì)攝入量

參考答案：B

參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出院后護(hù)理措施，保持皮膚清潔、可用溫水沖

洗或擦洗，避免使用堿性肥皂和化妝品，防止刺激皮膚，外出時(shí)注意遮陽(yáng)，避

免陽(yáng)光直接照射裸露皮膚，必要時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲，戴遮陽(yáng)帽、打傘，禁忌日光

浴；給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的飲食，少食多餐，避

免刺激性食物，避免食用含補(bǔ)骨脂素的食物，如芹菜、香菜、蘑菇、無(wú)花果

等，腎功能不全者給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制水鈉攝入，意識(shí)障礙者給

予鼻飼流質(zhì)飲食。

［單選題］51.使用利尿藥時(shí)，以下說(shuō)法無(wú)誤的是

A.長(zhǎng)期使用速尿會(huì)引起高血糖、高血鉀、高尿酸血癥

B.氨苯蝶咤利尿藥長(zhǎng)期使用會(huì)引起低血鉀和胃腸道反應(yīng)

C.需口服補(bǔ)鉀時(shí)，應(yīng)在飯后或與果汁同服

D,需靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，500ml液體氯化鉀含量不超過(guò)2.0g

E.腎功能不全和低血鉀患者禁用安體舒通利尿藥

參考答案：C

參考解析：速尿可抑制髓拌升支粗段岫*-笈-20一同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，NaCl的重吸收和

〈的重吸收減少，大劑量的速尿還可以抑制近曲小管的碳酸酎酶活性，使HCO\

排泄也增加。長(zhǎng)期使用速尿可導(dǎo)致低血鉀、低血鎂及低氯性堿中毒，需口服補(bǔ)

鉀。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度不超過(guò)0.3肌500ml液體氯化鉀不應(yīng)超過(guò)1.5g。安體舒通

和氨苯蝶咤均是保鉀利尿藥，常與排鉀利尿藥合用以防止發(fā)生低鉀血癥。

［單選題］52.患者，35歲。因陰道腫物脫出來(lái)診，取平臥位向下屏氣用力時(shí)見(jiàn)宮

頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)，其子宮脫垂臨床分度為

A.I度輕型

B.I度重型

C.II度輕型

D.H度重型

E.in度

參考答案：c

參考解析：n度輕型子宮脫垂為宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)；n度重型

為宮頸和部分宮體脫出陰道口。患者檢查宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道

內(nèi)，應(yīng)屬于n度輕型。

［單選題］53.初產(chǎn)婦，28歲。臨產(chǎn)16小時(shí)，肛查宮口開(kāi)全1小時(shí)，先露頭已達(dá)

棘下2cm,骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心120次/分，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是

A.給予鎮(zhèn)靜后等待陰道分娩

B.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C.靜脈點(diǎn)靜催產(chǎn)素

D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道分娩

E.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案：B

參考解析：該產(chǎn)婦的胎兒為頭先露，先露部已達(dá)棘下2cm,骨產(chǎn)道正常，宮口已

開(kāi)全1小時(shí)，第二產(chǎn)程有延長(zhǎng)，此時(shí)應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切、使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

［單選題］54.與癲癇發(fā)作有關(guān)的護(hù)理問(wèn)題應(yīng)除外

A.清理呼吸道無(wú)效

B.生活自理能力下降

C.有意外受傷的危險(xiǎn)

D.知識(shí)缺乏

E.有窒息的危險(xiǎn)

參考答案：B

參考解析：癲癇發(fā)作常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題，有窒息的危險(xiǎn)與癲癇發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失、

喉痙攣、口腔和氣道分泌物增多，清理呼吸道無(wú)效有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)與癲癇

發(fā)作時(shí)意識(shí)突然喪失、判斷力失常有關(guān)。知識(shí)缺乏與缺乏長(zhǎng)期、正確的服藥知

識(shí)有關(guān)。潛在并發(fā)癥，腦水腫、酸中毒、水電解質(zhì)失衡。

［單選題］55.判斷急性心肌梗死患者溶栓治療成功的指標(biāo)應(yīng)除外

A.胸痛6小時(shí)基本消失

B.冠狀動(dòng)脈造影顯示血管再通

C.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

D.血清CK-MB峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)以內(nèi)）

E.心電圖抬高的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%

參考答案：A

參考解析：心肌梗死患者溶栓后溶栓成功的指標(biāo)：胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失，心

電圖的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%,2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常，血清肌酸

激酶同工酶（CK-MB）峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)以內(nèi)），或根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接

判斷冠脈是否再通。

［單選題］56.為預(yù)防化膿性腦膜炎，凡與流感嗜血桿菌性腦膜炎患者接觸的易感

兒可服用

A.利福平

B.青霉素

C.頭抱菌素

D.乙胺丁醇

E.紅霉素

參考答案：A

參考解析：為預(yù)防化膿性腦膜炎，凡與流感嗜血桿菌性腦膜炎患者接觸的易感

兒可服用利福平。利福平抗菌譜廣且作用強(qiáng)大，對(duì)靜止期和繁殖期的細(xì)菌均有

作用，能增加鏈霉素和異煙腫的抗菌活性，利福平不僅對(duì)結(jié)核桿菌及麻風(fēng)桿菌

有作用，亦可殺滅多種如金黃色葡萄球菌、腦膜炎奈瑟菌等，對(duì)革蘭陰性桿菌

如大腸埃希菌、變形桿菌、流感嗜血桿菌等也有抑制作用。

［單選題］57.某小兒出生體重為3kg,按照公式推算5個(gè)月時(shí)體重應(yīng)該是

A.5kg

B.7kg

C.6kg

D.6.5kg

E.5.5kg

參考答案：B

參考解析：3~12月齡：體重(kg)=［年齡(月)+9］/2O

［單選題］58.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)最好是

A.晨起運(yùn)動(dòng)

B.空腹運(yùn)動(dòng)

C.餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)

D.睡前運(yùn)動(dòng)

E.每天堅(jiān)持2小時(shí)

參考答案：C

參考解析：運(yùn)動(dòng)治療協(xié)助血糖控制，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高胰島素敏感性，有利于減輕

體重，有規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間是餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)

動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

［單選題］59.首次產(chǎn)前檢查的內(nèi)容應(yīng)除外

A.骨盆內(nèi)測(cè)量

B.心肺檢查

C.常規(guī)婦科檢查

D.血尿常規(guī)檢查

E.測(cè)量基礎(chǔ)血壓

參考答案：A

參考解析：首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診妊娠早期開(kāi)始，主要內(nèi)容為詢問(wèn)病

史，測(cè)量體重、血壓，常規(guī)婦科檢查以了解生殖道發(fā)育是否異常，進(jìn)行必要的

輔助檢查如血、尿常規(guī)，肝功能等。中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)認(rèn)為，已有充分的

證據(jù)表明骨盆外測(cè)量并不能預(yù)測(cè)產(chǎn)時(shí)頭盆不稱，所以，孕期不需要常規(guī)進(jìn)行骨

盆外測(cè)量。對(duì)于陰道分娩者，一般在妊娠晚期進(jìn)行骨盆出口徑線的測(cè)定。

［單選題］60.在為患兒進(jìn)行PICC插管時(shí)，穿刺靜脈首先選擇

A.鎖骨下靜脈

B.貴要靜脈

C.頭靜脈

D.腋靜脈

E.正中靜脈

參考答案：B

參考解析：外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管插管時(shí)，貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜

脈，以及大隱靜脈都可作為穿刺靜脈，其中貴要靜脈通常為最佳選擇。

［單選題］61.麻疹并發(fā)肺炎應(yīng)該采取呼吸道隔離至

A.出疹后2周

B.出疹后3周

C.出疹后10天

D.肺炎痊愈

E.出疹后5天

參考答案：C

參考解析：麻疹患兒在治療期間住單人病室，呼吸道隔離至出疹后5天，有并

發(fā)癥者延至出疹后10天，易感的接觸者隔離觀察21天。

［單選題］62.小兒，1歲。體重9kg。其膳食調(diào)查結(jié)果如下：每天攝入總能量

lOOOkcaL其中蛋白質(zhì)供能占15%,脂肪供能占35%,糖類供能占50%。應(yīng)告知

小兒家長(zhǎng)

A.總能量攝入嚴(yán)重超標(biāo)，產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理

B.總能量攝入符合要求,產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理

C.總能量攝入嚴(yán)重不足,產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理

D.總能量攝入嚴(yán)重不足,產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理

E.總能量攝入符合要求,產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理

參考答案：E

參考解析：正常小兒每天大約需要熱量110kcal/kg,則該小兒每天所需能量為

110kcal/kgX9kg=990kcal,其中蛋白質(zhì)所提供的熱量占總熱量的8%?15%,脂

類供能占35%?50%,糖類供能占55%?65%。該小兒的能量攝入皆為正常，可判

定總能量攝入符合要求，產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理。

［單選題］63.破傷風(fēng)患者的呼吸道管理應(yīng)除外

A.避免嗆咳、誤吸

B.減少氣管切開(kāi)率

C.協(xié)助患者翻身、叩背

D.保持呼吸道通暢

E.霧化吸入

參考答案：B

參考解析：破傷風(fēng)患者主要并發(fā)癥在呼吸道，如窒息、肺不張、肺部感染等。

應(yīng)作好呼吸道管理，定時(shí)給患者翻身、拍背，以利排痰，避免嗆咳、誤吸，必

要時(shí)行氣道霧化、濕化、沖洗等。對(duì)抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴(yán)重患者，

應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開(kāi)，以便改善通氣，清除呼吸道分泌物，必要時(shí)可進(jìn)行人工

輔助呼吸。

［單選題］64.婦科護(hù)理程序中的護(hù)理評(píng)估應(yīng)除外

A.做好患者的用藥指導(dǎo)和健康教育

B.直腸-腹部診適用于未婚女性的婦科檢查

C.月經(jīng)史、婚育史的采集是護(hù)理評(píng)估的重要內(nèi)容

D.以觀察、會(huì)談以及對(duì)患者體檢等獲取資料

E.外陰、陰道、宮頸、宮體、雙側(cè)附件的檢查必不可少

參考答案：A

參考解析：護(hù)理評(píng)估不包括用藥指導(dǎo)和健康教育。婦產(chǎn)科護(hù)理評(píng)估可以通過(guò)觀

察、會(huì)談、對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行身體檢查、心理測(cè)試等方法獲得護(hù)理對(duì)象生理、心

理、社會(huì)、精神和文化等各方面的資料。月經(jīng)史、婚育史是婦產(chǎn)科評(píng)估的重要

內(nèi)容，身體評(píng)估常常在采集健康史后進(jìn)行，主要包括全身檢查、腹部檢查和盆

腔檢查。盆腔檢查為婦科特有的檢查，也可以稱為婦科檢查，包括外陰、陰

道、宮頸、宮體及雙側(cè)附件。直腸-腹部診適用于無(wú)性生活史、陰道閉鎖、經(jīng)期

不宜做雙合診檢查者或有其他原因不宜行雙合診檢查的患者。

［單選題］65.白血病患者全身散在出血點(diǎn)，伴高熱，護(hù)理措施不正確的是

A.頭部置冰袋

B.多飲水

C.輸液

D.冷鹽水灌腸

E.乙醇或溫水拭浴

參考答案：E

參考解析：白血病伴高熱患者，禁止使用乙醇拭浴，乙醇拭浴降溫主要是通過(guò)

刺激皮膚使血管擴(kuò)張而散熱，白血病患者血小板低，有出血的風(fēng)險(xiǎn)。

［單選題］66.有關(guān)胃大部切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理，不正確的是

A.遵醫(yī)囑補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)失衡

B.持續(xù)胃腸減壓

C.術(shù)后禁食，待腸功能恢復(fù)后改為普食

D.血壓平穩(wěn)后取半臥位

E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

參考答案：c

參考解析：胃大部切除術(shù)后拔出胃管前禁食，拔除胃管當(dāng)天可少量飲水或米

湯，第2天進(jìn)半量流質(zhì)飲食，若無(wú)不適，第3天進(jìn)全量流食；第4天可進(jìn)半流

質(zhì)飲食，如稀飯，第10~14天可進(jìn)軟食。飲食恢復(fù)后，忌生、冷、硬和刺激性

食物，少進(jìn)食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物，少食多餐，循序漸進(jìn)。其他措施主要包

括密切觀察胃管引流液和血壓的變化；每30分鐘測(cè)量一次血壓、脈搏和呼吸,

直到血壓平穩(wěn)；體位護(hù)理，常取平臥位，待全麻清醒、血壓平穩(wěn)后改為低半臥

位；引流管護(hù)理，一般持續(xù)胃腸減壓；遵醫(yī)囑補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)失衡；休息

活動(dòng)護(hù)理，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。

［單選題］67.貧血患者最常見(jiàn)的護(hù)理診斷為

A.有體液不足的危險(xiǎn)

B.組織完整性受損

C.活動(dòng)無(wú)耐力

D.組織灌注量改變

E.心輸出量減少

參考答案：C

參考解析：貧血患者最常見(jiàn)的護(hù)理診斷是活動(dòng)無(wú)耐力與貧血導(dǎo)致組織、器官缺

血有關(guān)。

［單選題］68.損傷性休克患者使用抗生素預(yù)防感染的最佳時(shí)機(jī)是

A.搶救開(kāi)始時(shí)

B,手術(shù)前半小時(shí)

C.手術(shù)中

D.手術(shù)結(jié)束時(shí)

E.手術(shù)結(jié)束后半小時(shí)后

參考答案：A

參考解析：損傷性休克患者應(yīng)盡早使用抗生素預(yù)防感染，其最佳時(shí)機(jī)是搶救開(kāi)

始時(shí)。

［單選題］69.腎移植術(shù)后的飲食要求是

A.高熱量、高蛋白、高維生素、高脂肪、低鹽

B.高熱量、低蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽

C.高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽

D.高熱量、低蛋白、高維生素、低脂肪、高鹽

E.高熱量、低蛋白、高維生素、高脂肪、低鹽

參考答案：C

參考解析：腎移植術(shù)后機(jī)體消耗較大而抵抗力低，腎功能恢復(fù)較好者正常進(jìn)食

后應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化的飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)，提

高機(jī)體免疫力。必要時(shí)可給予要素飲食或靜脈高營(yíng)養(yǎng)。并記錄飲食和飲水量。

［單選題］70.腹腔引流管護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.妥善固定引流管

B.正確連接引流袋

C.經(jīng)常擠捏引流管

D.定時(shí)沖洗引流管

E.引流管低于引流出口

參考答案：D

參考解析：腹腔引流管應(yīng)妥善固定，避免脫出，一旦脫出不可自行重新插回。

保持引流管通暢，防止受壓、打折、扭曲。正確連接引流袋，引流管低于引流

出口，為防堵塞，可用手輕輕擠壓；若堵塞，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用注射器抽取生

理鹽水沖洗。注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。

共享題干題

男，58歲。近5年來(lái)消瘦、腹脹、食欲缺乏，隨入院，病前曾有慢性肝病史。

查體：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，脾肋下可觸及?；颊咄?/p>

然嘔吐出約1000ml暗紅色血塊，立即給予急診胃鏡，示〃食管靜脈曲張破裂出

血〃。

［單選題］1.目前該患者最有可能先出現(xiàn)以下哪一種情況

A.感染

B.原發(fā)性肝癌

C.肝肺綜合征

D.急性腎衰竭

E.肝性腦病

參考答案：E

參考解析：因?yàn)榇嘶颊咴\斷為食管靜脈曲張破裂出血，也就是上消化道出血，

而上消化道出血又是肝性腦病的誘因之一，所以患者最先可能出現(xiàn)肝性腦病的

情況。

［單選題］2.對(duì)患者采取三腔二囊管壓迫止血，24小時(shí)后未見(jiàn)繼續(xù)出血，此時(shí)應(yīng)

做的處理是

A.放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療

B.繼續(xù)氣囊壓迫，持續(xù)時(shí)間越久越好

C.三腔管繼續(xù)壓迫24小時(shí)

D.氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時(shí)

E.放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療

參考答案：D

參考解析：出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔

管。

男，53歲。慢性遷延性肝炎20余年，近1個(gè)月來(lái)感全身明顯乏力，食欲缺

乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時(shí)查體：面色晦暗，體型消瘦，皮膚鞏膜輕度黃

染，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。

［單選題］3.病人腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示可能

A.腸梗阻

B.腹水W1000ml

C.肝、脾大

D.胃穿孔

E.腹水＞1000ml

參考答案：E

參考解析：因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱移動(dòng)性濁音。這是發(fā)現(xiàn)有

無(wú)腹腔積液的重要檢查方法。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，即可查出移

動(dòng)性濁音，多見(jiàn)于右心功能不全、結(jié)核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、縮窄性心包

炎、腹膜癌轉(zhuǎn)移等。故本題選E。

［單選題］4.經(jīng)確診該病人已處于肝硬化失代償期。其腹水形成的主要原因?yàn)?/p>

A.有效循環(huán)血容量不足

B.肝淋巴液生成過(guò)少

C.抗利尿激素減少

D.低蛋白血癥

E.肝門靜脈高壓

參考答案：E

參考解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水最主要的原因是門靜脈壓力增高，使腹腔臟器

毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔。

［單選題］5.該病人應(yīng)注意限制攝入的是

A.鈉

B.磷

C.氯

D.鐵

E.鉀

參考答案：A

參考解析：肝硬化腹水者飲食鹽限制水和鈉離子的攝入。進(jìn)食后會(huì)加重腹水的

癥狀，導(dǎo)致機(jī)體不適。所以，要低鹽或是無(wú)鹽飲食，避免進(jìn)食醬油、醬菜、腌

制品等高鈉食品，進(jìn)水量每日限制在1000毫升。

患兒男，8歲。因發(fā)熱、顏面水腫就診，自述頭痛、頭暈、乏力。體檢：體溫

39℃,脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓130/lOOmniHg,面部及下肢呈非凹

陷性水腫。

［單選題］6.該患兒可能是

A.0性腎炎

B.高血壓腦病

C.微循環(huán)衰竭

D.膿毒血癥

E.腎病綜合征

參考答案：A

參考解析：急性腎炎臨床表現(xiàn)包括：水腫、少尿。70%病例有水腫，晨起明顯，

輕者僅眼瞼、面部水腫，重者全身水腫，水腫呈非凹陷性，水腫的同時(shí)伴尿量

減少。水腫一般于2?3周內(nèi)隨著尿量的增多而消退。

［單選題］7.該患兒首要的護(hù)理診斷為

A.體溫過(guò)高

B.疼痛

C.皮膚完整性受損

D.體液過(guò)多

E.活動(dòng)無(wú)耐力

參考答案：D

參考解析：急性腎炎臨床表現(xiàn)包括：水腫、少尿。70%病例有水腫，晨起明顯，

輕者僅眼瞼、面部水腫，重者全身水腫，水腫呈非凹陷性，水腫的同時(shí)伴尿量

減少。水腫一般于2?3周內(nèi)隨著尿量的增多而消退。

［單選題］8.對(duì)該患兒最重要的護(hù)理觀察是

A.水腫變化

B.尿量

C.脈搏

D.呼吸

E.神志

參考答案：B

參考解析：尿量及尿色觀察：每日做好出入液量記錄，每周2次尿常規(guī)檢查。

如果持續(xù)少尿提示可能有腎衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失則提示病情好轉(zhuǎn)。

患者，男性，60歲。腹膜透析4年，每日換腹膜透析液4次，無(wú)明顯癥狀。近

2日患者主訴腹痛，惡心，放出的腹膜透析液混濁。

［單選題］9.考慮患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題為

A.腹膜感染

B.胃炎

C.腹膜功能衰竭

D.急性腸胃炎

E.透析液質(zhì)量有問(wèn)題

參考答案：A

參考解析：腹膜炎是腹膜透析的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)是腹透液的變濁，

可于腹痛之前出現(xiàn)。腹痛亦是腹膜炎的常見(jiàn)癥狀，多為局限性急性發(fā)作，當(dāng)患

者有腹痛或發(fā)熱日可能是出現(xiàn)了腹膜感染。

［單選題］10.患者就診后應(yīng)首先采取的措施為

A.臥床休息

B.停止腹膜透析

C.取腹膜透析液做白細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)菌培養(yǎng)

D.靜脈點(diǎn)滴抗生素

E.腹部熱敷

參考答案：C

參考解析：腹膜炎的治療首先要明確診斷，根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合理的抗

生素，故選C。

患者，男性，45歲。排便后疼痛。昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑

1.5cm,紫色，觸痛。

［單選題］11.該患者最可能的診斷則是

A.直腸息肉脫出

B.血栓性外痔

C.內(nèi)痔脫出嵌頓

D.肛裂并前哨痔

E.肛周膿腫

參考答案：B

參考解析：外痔在肛緣呈局限性隆起，常無(wú)明顯癥狀。當(dāng)虹緣皮下靜脈叢形成

血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見(jiàn)暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此

便稱做血栓性外痔。

［單選題］12.應(yīng)采取的最佳治療措施為

A.注射硬化劑

B.口服藥物

C.封閉

D.血栓外痔剝離術(shù)

E.坐浴

參考答案：D

參考解析：對(duì)疼痛劇烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剝離術(shù)。

患者，男，68歲，高血壓病史10余年。昨日晨排便時(shí)跌撲在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)喪

失,口吐白沫，急送醫(yī)院。體格檢查：血壓190/1lOmmHg,脈率60次/分，脈

洪大，呼吸14次/分，深長(zhǎng)，體溫39℃,喉頭鼾聲，壓眶反射消失，診斷為腦

出血。

［單選題］13.目前最威脅患者生命的并發(fā)癥為

A.肺部感染

B.消化道出血

C.下肢深靜脈血栓形成

D.腦水腫并發(fā)腦疝

E.電解質(zhì)紊亂

參考答案：D

參考解析：腦疝指的是顱內(nèi)疾病引起顱內(nèi)壓增高以及顱內(nèi)壓增高加劇的一種嚴(yán)

重危象，是腦出血患者最常見(jiàn)的直接死亡原因。

［單選題］14.該患者各項(xiàng)護(hù)理措施中，不正確的是

A.鼻飼流汁飲食

B.動(dòng)態(tài)觀察生命征

C.每天進(jìn)行各關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D.保持呼吸道通暢

E.絕對(duì)臥床，不能翻身

參考答案：E

參考解析:征患者日常護(hù)理，床單位清潔、干燥，減少對(duì)皮膚的機(jī)械性刺激，

定時(shí)給予翻身、拍背，按摩骨突受壓處，預(yù)防壓瘡，急性期緩解要做關(guān)節(jié)被動(dòng)

運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)功能減退，肌肉萎縮；平臥位、保持呼吸道通暢；做好大小便

的護(hù)理，口腔護(hù)理，預(yù)防感染，密切監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔變化；給予高維生

素、高熱量飲食，補(bǔ)充足夠的水分；遵醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)者應(yīng)定時(shí)喂食，保證足夠

的營(yíng)養(yǎng)供給。

患者，女，18歲，大學(xué)生。因突然意識(shí)喪失，肢體稍有抽動(dòng)，歷時(shí)1?2分鐘

左右，無(wú)大小便失禁，事后無(wú)法回憶當(dāng)時(shí)情景，過(guò)去1年中曾有3次類似發(fā)

作。臨床診斷為癲癇。

［單選題］15.詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)特別了解

A.有否內(nèi)分泌紊亂癥狀

B.有否代謝紊亂癥狀

C.家族中有否類似患者

D.有否強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)

E.有否感染的癥狀

參考答案：C

參考解析：癲癇不是獨(dú)立的疾病，引起癲癇的病因非常復(fù)雜，特發(fā)性癲癇可能

與遺傳因素有關(guān)，詢問(wèn)病史時(shí)要特別了解家族中是否有類似的患者。

［單選題］16.確診的有效輔助檢查為

A.頭顱超聲波

B,血常規(guī)

C.腦血管造影

D.腦電圖

E.CT、MRI

參考答案：D

參考解析：腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查方法，對(duì)發(fā)作性癥狀的診斷有很大

價(jià)值，有助于明確癲癇的診斷、分型和確定特殊綜合征。頭部CT、MRI檢查可

確定腦結(jié)構(gòu)異常或病變，對(duì)癲癇及癲癇綜合征診斷和分類有幫助。腦血管造影

可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管畸形和動(dòng)脈瘤、血管狹窄或閉塞，顱內(nèi)占位性病變。

［單選題］17.首選的藥物是

A.苯妥英鈉

B.副醛

C.苯巴比妥

D.10%水合氯醛

E.地西泮

參考答案：A

參考解析：部分性癲癇發(fā)作成人首選卡馬西平、苯妥英鈉治療，兒童首選奧卡

西平。持續(xù)性癲癇發(fā)作首選地西泮。

［單選題］18.該患者的主要護(hù)理問(wèn)題是

A.生活自理能力下降

B.知識(shí)缺乏

C.恐懼、緊張

D.有意外受傷的危險(xiǎn)

E.社交孤立

參考答案：D

參考解析：部分性癲癇發(fā)作無(wú)大小便失禁，肢體稍抽動(dòng)，有意識(shí)小時(shí)，持續(xù)1?

2分鐘，主要的護(hù)理問(wèn)題是有意外受傷的危險(xiǎn)，與癲癇發(fā)作時(shí)意識(shí)突然喪失、判

斷力失常有關(guān)。

共享答案題

A.胎盤剝離征象

B.胎盤嵌頓

C.羊水栓塞

D.子宮破裂

E.先兆子宮破裂

［單選題］1.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn)、呼吸困難、發(fā)納為

A.胎盤剝離征象

B.胎盤嵌頓

C.羊水栓塞

D.子宮破裂

E.先兆子宮破裂

參考答案：C

參考解析：胎膜破裂后羊水進(jìn)入子宮蛻膜或子宮頸破損的小血管，導(dǎo)致羊水栓

塞癥狀。出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)循環(huán)

衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。

共享答案題

A.胎盤剝離征象

B.胎盤嵌頓

C.羊水栓塞

D.子宮破裂

E.先兆子宮破裂

［單選題］2.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，血尿見(jiàn)于

A.胎盤剝離征象

B.胎盤嵌頓

C.羊水栓塞

D.子宮破裂

E.先兆子宮破裂

參考答案：E

參考解析：先兆子宮破裂表現(xiàn)包括：①產(chǎn)婦煩躁不安和下腹痛、排尿困難或出

現(xiàn)血尿及少量陰道出血。②心率、呼吸加快，子宮收縮頻繁，呈強(qiáng)直性或痙攣

性收縮；子宮體及下段之間可出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，并有明顯宮縮。

共享答案題

A.藥物流產(chǎn)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.刮宮術(shù)

D.鉗刮術(shù)

E.依沙口丫咤引產(chǎn)

［單選題］3.孕10周以內(nèi)終止妊娠宜用

A.藥物流產(chǎn)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.刮宮術(shù)

D.鉗刮術(shù)

E.依沙口丫咤引產(chǎn)

參考答案：B

參考解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)：適用孕6?10周以內(nèi)。

共享答案題

A.藥物流產(chǎn)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.刮宮術(shù)

D.鉗刮術(shù)

E.依沙期咤引產(chǎn)

［單選題］4.孕13周提出終止妊娠宜用

A.藥物流產(chǎn)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.刮宮術(shù)

D.鉗刮術(shù)

E.依沙口丫咤引產(chǎn)

參考答案：D

參考解析：人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)：適用孕11?14周者。

共享答案題

A.藥物流產(chǎn)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.刮宮術(shù)

D.鉗刮術(shù)

E.依沙口丫1定引產(chǎn)

［單選題］5.孕23周診斷為胎兒發(fā)育不良者，終止妊娠宜用

A.藥物流產(chǎn)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.刮宮術(shù)

D.鉗刮術(shù)

E.依沙口丫咤引產(chǎn)

參考答案：E

參考解析：依沙方咤是一種強(qiáng)力殺菌劑，當(dāng)將其注入羊膜腔內(nèi)、羊膜外引產(chǎn)

時(shí)，可使胎盤組織變性、壞死而增加前列腺素合成，導(dǎo)致宮頸軟化、成熟、擴(kuò)

張及刺激子宮平滑肌收縮；適用于15?24周妊娠者。

共享答案題

A.藥物流產(chǎn)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.刮宮術(shù)

D.鉗刮術(shù)

E.依沙口丫咤引產(chǎn)

［單選題］6.孕5周以內(nèi)終止妊娠應(yīng)選用

A.藥物流產(chǎn)

B.負(fù)壓吸引術(shù)

C.刮宮術(shù)

D.鉗刮術(shù)