各種注射法專業(yè)知識宣講

各種注射法主講人：***年*月**日MEDICAL各種注射法專業(yè)知識宣講第1頁目錄目標(biāo)將一定量無菌藥液注入體內(nèi)，以引發(fā)全身療效。優(yōu)點(diǎn):藥品吸收快，血藥濃度快速升高，吸收量準(zhǔn)確。適合用于:需要藥品快速發(fā)生療效或因各種原因不能經(jīng)口服吸收用藥病人。開始各種注射法專業(yè)知識宣講第2頁01020304注射標(biāo)準(zhǔn)注射前準(zhǔn)備皮內(nèi)注射皮下注射05肌內(nèi)注射各種注射法專業(yè)知識宣講第3頁注射標(biāo)準(zhǔn)Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.MEDICAL各種注射法專業(yè)知識宣講第4頁（一）嚴(yán)格恪守?zé)o菌操作標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境環(huán)境清潔、光線明亮護(hù)士注射前護(hù)士必須洗手、戴口罩、保持衣帽整齊皮膚消毒注射部位必須進(jìn)行常規(guī)消毒,并保持其無菌注射器注射器活塞、乳頭和針頭針梗、針尖必須保持無菌。10K10K10K10K10K10K10K10K10K10K10K10K各種注射法專業(yè)知識宣講第5頁（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度嚴(yán)格執(zhí)行查對制度嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”檢驗藥品質(zhì)量查實確無配伍禁忌各種注射法專業(yè)知識宣講第6頁（三）選擇適當(dāng)注射器和針頭依據(jù)藥品劑量、黏稠度和刺激性強(qiáng)弱注射器應(yīng)完整無損、無漏氣針頭銳利、無鉤、不彎曲,型號適當(dāng)注射器和針頭銜接緊密一次性注射器要檢驗有效時間及包裝是否密封標(biāo)題內(nèi)容1標(biāo)題內(nèi)容2標(biāo)題內(nèi)容3標(biāo)題內(nèi)容4各種注射法專業(yè)知識宣講第7頁（四）選擇適當(dāng)注射部位應(yīng)避開神經(jīng)、血管處（動、靜脈注射除外）不可在炎癥、瘢痕、硬結(jié)、皮膚破損處進(jìn)針長久注射患者,應(yīng)該常更換注射部位各種注射法專業(yè)知識宣講第8頁注射前應(yīng)排除注射器內(nèi)空氣,以免空氣進(jìn)入血管引發(fā)空氣栓塞檢驗回血

排氣時要注意防止浪費(fèi)藥液各種注射法進(jìn)針深度不一樣進(jìn)針時不可把針梗全部刺入皮膚靜脈、動脈注射必須見回血后方可注入藥液適當(dāng)進(jìn)針深度皮下、肌內(nèi)注射如有回血,則應(yīng)拔出針頭重新進(jìn)針排除空氣各種注射法專業(yè)知識宣講第9頁掌握無痛技術(shù)做好解釋與撫慰,使患者心身放松適當(dāng)體位與姿勢二快一慢注意配伍禁忌應(yīng)先注射刺激性較弱藥品,然后注射刺激性較強(qiáng)藥品注射刺激性較強(qiáng)藥品時,宜選取相對較長、較粗針頭,而且進(jìn)針要較深嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防交叉感染集體注射時,要做到一人一止血帶,一人一墊枕,一人一消毒全部用過注射器和枕頭都要先浸泡消毒后,再進(jìn)行處理各種注射法專業(yè)知識宣講第10頁各種注射法專業(yè)知識宣講第11頁注射前準(zhǔn)備Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.MEDICAL各種注射法專業(yè)知識宣講第12頁（一）用物準(zhǔn)備皮膚消毒溶液無菌持物鑷消毒棉簽、消毒治療巾、砂輪、開瓶蓋器、彎盤等。注射盤各種注射法專業(yè)知識宣講第13頁注射器規(guī)格和針頭型號注射器規(guī)格和針頭結(jié)構(gòu)各種注射法專業(yè)知識宣講第14頁（二）藥液抽吸法小安瓿內(nèi)吸收藥液大安瓿內(nèi)吸收藥液密閉瓶內(nèi)吸收藥液各種注射法專業(yè)知識宣講第15頁各種注射進(jìn)針深度各種注射法專業(yè)知識宣講第16頁注射體位側(cè)臥位:上腿伸直、下腿稍彎曲，組成穩(wěn)定體位。仰臥位:使臂部稍向外轉(zhuǎn)或略墊高，適合用于不能翻身或危重病人（臂中、小肌注射）俯臥位:適合用于不能取側(cè)臥或仰臥位特殊病人(足尖相對、足跟分開、頭偏向一側(cè)）坐位:應(yīng)稍高。門診慣用上臂三角肌、臀部肌肉注射。各種注射法專業(yè)知識宣講第17頁皮內(nèi)注射Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.MEDICAL各種注射法專業(yè)知識宣講第18頁皮內(nèi)注射（ID）是將少許藥液注入表皮和真皮之間方法目各種藥品過敏試驗,以觀察有沒有過敏反應(yīng)。預(yù)防接種。局部麻醉先驅(qū)步驟。注射部位

皮膚試驗常選擇前臂掌側(cè)下段。

預(yù)防接種常選取三角肌下緣部位注射。

局部麻醉需實施局部麻醉處局部皮膚

定義各種注射法專業(yè)知識宣講第19頁左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚,右手以平執(zhí)式持注射器,針頭斜面向上與皮膚成5°刺入待針尖斜面進(jìn)入皮內(nèi)后,放平注射器,左手拇指固定針?biāo)?右手注入藥液0.1ml使局部形成一圓形隆起皮丘,皮膚變白,毛孔變大注射完成,快速拔出針頭再次查對,15～20min后觀察結(jié)果幫助患者取舒適臥位,整理床單位,清理用物各種注射法專業(yè)知識宣講第20頁注意事項嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度。做藥品過敏試驗前,護(hù)士應(yīng)詳細(xì)問詢患者用藥史、過敏史及家族史。做藥品過敏試驗消毒皮膚時忌用碘酊、碘伏。進(jìn)針角度以針尖斜面能全部進(jìn)入皮內(nèi)為宜。為患者做藥品過敏試驗前,要備好搶救藥品。藥品過敏試驗結(jié)果如為陽性反應(yīng),通知患者或家眷,不能再用該種藥品,并統(tǒng)計在病歷上。各種注射法專業(yè)知識宣講第21頁皮下注射Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.MEDICAL各種注射法專業(yè)知識宣講第22頁皮下注射注射部位:上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腰部、背部、大腿前側(cè)、外側(cè)或兩側(cè)腹壁定義是將少許藥液或生物制劑注入皮下組織技術(shù)。目標(biāo)需快速到達(dá)藥效,不能或不宜口服給藥時。預(yù)防接種。局部麻醉用藥。各種注射法專業(yè)知識宣講第23頁左手繃緊皮膚,右手以平執(zhí)式持注射器示指固定針?biāo)?針尖斜面向上,與皮膚呈30°～40°角進(jìn)針約1/2或2/3,各種注射法專業(yè)知識宣講第24頁1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作標(biāo)準(zhǔn)2、對皮膚有刺激藥品普通不作皮下注射3、注射前詳細(xì)問詢用藥史4、過于消瘦者可捏起局部組織，適當(dāng)減小穿刺角度。5.進(jìn)針角度不宜超出45度，以免刺入肌層,三角肌注射時，針頭應(yīng)稍偏向外側(cè)。健康教育長久注射者，讓患者了解建立輪番交替注射部位計劃，經(jīng)常更換注射部位，以促進(jìn)藥品充分吸收。注意事項各種注射法專業(yè)知識宣講第25頁肌內(nèi)注射Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.MEDICAL各種注射法專業(yè)知識宣講第26頁肌內(nèi)注射法

（intramuscularinjection,IM）定義是將少許藥液注入肌肉組織內(nèi)方法目因為藥品或病情原因不宜采取口服給藥。要求藥品在較短時間內(nèi)發(fā)生療效而又不適于或無須要采取靜脈注射。藥品刺激性較強(qiáng)或藥量較大,不適于皮下注射注射部位選擇普通選擇肌肉較厚,離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)部位慣用部位臀大肌、臀中、小肌、股外側(cè)肌上臂三角肌各種注射法專業(yè)知識宣講第27頁從臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂脊最高點(diǎn)作一垂直平分線，在外上四分之一并避開內(nèi)角為注射部位。十字法

取髂前上棘和尾骨聯(lián)線外上三分之一處為注射部位。連線法臀大肌定位法各種注射法專業(yè)知識宣講第28頁臀中、小肌定位法食指尖、中指尖分別置髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、食指、中指之間形成一個三角形區(qū)域.髂前上棘外側(cè)三橫指處。各種注射法專業(yè)知識宣講第29頁股外側(cè)肌定位法大腿中段外側(cè),膝上10cm,臗關(guān)節(jié)下10cm,寬7.5cm范圍各種注射法專業(yè)知識宣講第30頁上臂三角肌定位法上臂外側(cè)、肩峰下2-3橫指處（手叉腰、三角肌隆起最高點(diǎn)）各種注射法專業(yè)知識宣講第31頁肌內(nèi)注射（一）以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動腕部力量，將針頭快速垂直刺入，深度約為針梗2/3（約2.5～3cm）（二）松開左手，抽動活塞，觀察無回血后，固定針頭，以勻速遲緩?fù)扑帲瑫r注意觀察患者表情及反應(yīng)（三）注藥畢，用無菌干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針，并繼續(xù)按壓片刻再次查對，幫助患者穿好衣褲，取舒適體位，整體床單位回治療室，清理用物各種注射法專業(yè)知識宣講第32頁注意事項（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度（二）兩種藥品同時注射，注意藥品配伍禁忌。（三）注意不能將針梗全部刺入，以免折針（四）兩歲以內(nèi)嬰幼兒不宜選臂大肌注射。(五)若針頭折斷，保持鎮(zhèn)靜，固定患者，盡快取出斷端。（六）長久注射者應(yīng)交替更換注射部位，并用細(xì)長針頭。各種注射法專業(yè)知識宣講第33頁謝謝觀看