護(hù)理部患者管路脫落預(yù)防及報(bào)告制度

第第頁(yè)護(hù)理部患者管路脫落防備及報(bào)告制度護(hù)理部患者管路脫落防備及報(bào)告制度（1）患者管路滑落緊要是指氣管插管、器官切開(kāi)、中心靜脈導(dǎo)管和PICC導(dǎo)管等管路脫落。（2）認(rèn)真評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路脫落的不安全。（3）對(duì)存在管路脫落不安全的患者，告知本人及家屬，使其充分了解防備管路脫滑脫的緊要性，取得搭配。（4）落實(shí)防范措施，必需時(shí)在家屬同意的情況下采取適當(dāng)?shù)墓苁?，并做好交接班。?）加強(qiáng)巡察，隨時(shí)了解患者情況及檢查管束部位，并做好護(hù)理記錄，依據(jù)情況布置家屬陪伴。（6）假如患者發(fā)生管路滑脫，應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生快速采取措施，躲避或減輕對(duì)患者身體的損害或?qū)p害降至最低。（7）護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論，不絕改進(jìn)護(hù)理工作。（8）發(fā)生患者管路滑脫的科室如有心隱瞞不報(bào)，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重予以嚴(yán)格處理，并納入科室績(jī)效考核。（9）護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警，訂立防范措施，不絕改進(jìn)護(hù)理工作。篇2:醫(yī)院護(hù)理過(guò)失行為處理制度護(hù)理過(guò)失行為處理制度（一）目的防止護(hù)理過(guò)失的行為的發(fā)生或再次發(fā)生。（二）適用范圍各護(hù)理單元（三）要求應(yīng)當(dāng)遵奉并服從公開(kāi)、公平、公正及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。（1）護(hù)士在醫(yī)療活動(dòng)中，必需嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。（2）準(zhǔn)確及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄。妥當(dāng)保管病歷資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿或銷毀病歷資料。（3）各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理過(guò)失登記本。顯現(xiàn)護(hù)理過(guò)后，本人應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并登記發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、后果，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織討論并提出防范措施。（4）發(fā)生護(hù)理過(guò)失后，要樂(lè)觀采取搶救措施，以躲避或減少因其造成的不良后果。對(duì)重點(diǎn)事故，應(yīng)做好挽救工作，把損失降低到最低程度。（5）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)立刻向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或?qū)Ｂ毴藛T報(bào)告，按國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。（6）發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封病歷資料。病歷資料不得擅自涂改或銷毀。（7）疑輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封。疑輸血引起不良后果的，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保管。發(fā)生事故的有關(guān)各種記錄、檢查報(bào)告，造成事故的藥品、器械均要妥當(dāng)保管，不得擅自涂改或銷毀，并保管病人的標(biāo)本，以備鑒定。（8）依據(jù)過(guò)失的性質(zhì)、情節(jié)、本人態(tài)度和有關(guān)規(guī)定，作出適當(dāng)處理。決議對(duì)當(dāng)事人處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作，以實(shí)現(xiàn)幫忙改進(jìn)的目的。（9）發(fā)生事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告或隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)輕重予以處分。（10）護(hù)理部及各護(hù)理單元要定期進(jìn)行護(hù)理過(guò)失分析，并提出防范措施。（11）應(yīng)當(dāng)遵奉并服從公開(kāi)、公平、公正及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。附一：護(hù)理過(guò)失相關(guān)概念1、護(hù)理過(guò)失的概念護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，對(duì)醫(yī)院正常的診療護(hù)理活動(dòng)造成不良影響，甚至給病人或他人造成人身?yè)p害。（1）一般過(guò)失：指發(fā)生的過(guò)失無(wú)不良后果者。（2）嚴(yán)重過(guò)失：指發(fā)生的過(guò)失造成確定不良影響者。（3）醫(yī)療事故（護(hù)理事故）：依據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故（護(hù)理事故）分為四級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。2、常見(jiàn)的護(hù)理過(guò)失護(hù)理投訴、患者受傷、藥物錯(cuò)誤、輸液、輸血反應(yīng)、標(biāo)本錯(cuò)誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤、壓瘡、職工紀(jì)律、設(shè)施使用欠妥、院內(nèi)感染、運(yùn)輸途中安全、收費(fèi)、燙傷、墜床/跌倒、藥物外滲（造成不良后果）、管道滑脫（造成不良后果）、針刺傷（病人、家屬、護(hù)士）、護(hù)理事故。3、護(hù)理過(guò)失范圍（1）護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任，不按規(guī)定交接班，察看病情不認(rèn)真，病情更改發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，不按要求巡察察看或不堅(jiān)守崗位，延誤病情者。（2）不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度而打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血等造成不良后果者；由于不認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程,不采取必需的安全措施，發(fā)生燙傷、跌到、墜床、壓瘡者。（3）對(duì)疑難問(wèn)題不會(huì)正確處理，但又不請(qǐng)示匯報(bào)，主觀臆斷，擅自盲目處理者（而）造成不良后果者；監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不真實(shí)、弄虛作假者；護(hù)理察看項(xiàng)目遺漏，發(fā)生漏測(cè)、漏看、漏做者；護(hù)理記錄不及時(shí)，記錄發(fā)生誤差，漏記、錯(cuò)寫、誤寫者。（4）因不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，消毒液濃度配制不準(zhǔn)確，供應(yīng)、使用的器械和敷料等物品不符合滅菌要求，或不認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，造成感染者。（5）處理醫(yī)囑錯(cuò)誤而影響病人治療者。（6）漏做藥物過(guò)敏試驗(yàn)或做過(guò)了過(guò)敏試驗(yàn)未及時(shí)察看結(jié)果又不再重做者；未做盤尼西林皮試而注入病人者。（7）錯(cuò)服、漏服、多服藥、冷熱敷等按臨床治療時(shí)間延遲或提前超出2小時(shí)者。（8）誤發(fā)、漏發(fā)各種治療飲食，對(duì)病情有確定影響者；手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致拖延治療時(shí)間者。（9）各種檢查、特殊標(biāo)本收集、手術(shù)準(zhǔn)備，因護(hù)理人員的原因影響檢查及延誤手術(shù)時(shí)間者。（10）因查對(duì)不認(rèn)真，誤將帶有霉菌藥液注入靜脈者。（11）手術(shù)中不嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，將敷料、器械等物遺留在體腔內(nèi)。（12）搶救病人或?qū)加行墓δ懿蝗?、?yán)重脫水、各型休克、肺炎等病人，未按醫(yī)囑要求進(jìn)行靜脈推注藥物或增補(bǔ)液體，影響療效或引起明顯副作用；靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染壞死者。（13）因責(zé)任心不強(qiáng)遺失或弄錯(cuò)標(biāo)本，而貽誤診斷加添病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（14）凡精神病發(fā)生自盡、自傷、傷人等行為時(shí)，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴(yán)重者。（15）違反保護(hù)性醫(yī)療制度，泄露患者隱私。（16）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，造成不良后果者。（17）發(fā)現(xiàn)患者病情緊急未立刻通知醫(yī)師而失去最佳搶救時(shí)機(jī)。（28）違反操作規(guī)程造成確定資產(chǎn)損失。附：護(hù)理缺陷處理流程（新增）發(fā)生護(hù)理缺陷，立刻通知護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)處理，及時(shí)矯正依據(jù)需要，保管相關(guān)物品依據(jù)缺陷嚴(yán)重程度在規(guī)定之間內(nèi)電話或書面報(bào)告護(hù)理部組織全科護(hù)士討論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的焦點(diǎn)對(duì)原因進(jìn)行分析，找出對(duì)策提出改進(jìn)的實(shí)在方法，并實(shí)施填寫護(hù)理意外時(shí)間報(bào)告表，上交護(hù)理部篇3:非懲罰性護(hù)理不良事故報(bào)告制度激勵(lì)機(jī)制非懲罰性護(hù)理不良事故報(bào)告制度及激勵(lì)機(jī)制一、不良事件的定義是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的、不在計(jì)劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、丟失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的非正常的護(hù)理意外事件。二、不良事件報(bào)告的意義通過(guò)報(bào)告不良事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，可有效躲避護(hù)理過(guò)錯(cuò)與糾紛的發(fā)生，保障病人安全，不良事件的全面報(bào)告，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足，提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平，促進(jìn)醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全事故隱患，不絕提高對(duì)錯(cuò)誤的識(shí)別本領(lǐng)，不良事件報(bào)告后的信息共存，可以使相關(guān)人員從他人的過(guò)失中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以免重蹈覆轍。三、護(hù)理不良事件的范圍1、患者在住院期間發(fā)生壓瘡、墜床、跌倒、導(dǎo)管滑脫、用藥失誤、丟失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。2、因護(hù)理操作失誤導(dǎo)致患者顯現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用加添等。3、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。4、嚴(yán)重院內(nèi)感染。四、不良事件報(bào)告原則非懲罰性、自動(dòng)性報(bào)告的原則：護(hù)理部鼓舞護(hù)理人員自動(dòng)、本身樂(lè)意報(bào)告不良事件，包含本人的或本科室的，也可報(bào)告其他人或其他科室的，可以實(shí)名報(bào)告，也可匿名報(bào)告，對(duì)自動(dòng)報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息，護(hù)理部將嚴(yán)格保密。五、上報(bào)內(nèi)容包含患者一般資料，不良事件發(fā)生的時(shí)間地方、不良事件項(xiàng)目分類、發(fā)生的緊要原因、采取的措施、患者損害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施。上報(bào)形式以個(gè)人或科室為上報(bào)單位。六、上報(bào)形式1、口頭報(bào)告：發(fā)生嚴(yán)重不良事件時(shí)，護(hù)理人員立刻向護(hù)士長(zhǎng)、科主任、總值班、護(hù)理部口頭報(bào)告事件情況。2、書面報(bào)告：護(hù)理人員書面填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》。3、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：護(hù)理人員登陸內(nèi)網(wǎng)，填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》電子表格，以電子郵