面癱的中醫(yī)治療教案資料課件

面癱的中醫(yī)針灸治療阿克蘇市中醫(yī)院唐軍面癱的中醫(yī)針灸治療1面癱·(面神經(jīng)麻痹)是指面神經(jīng)核以下病變所致的周圍性面癱。此病多見,可發(fā)生于任何年齡,而以2040歲為多,男性略多,常發(fā)生于一側(cè)。任何季節(jié)均可發(fā)病,而春、秋兩季發(fā)病較高。大部分病人因局部風(fēng)吹著涼而起病,可能為局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣使神經(jīng)組織缺血、水腫,受壓迫而致病。另一部分病人因病毒、細菌感染,而軸突的髓鞘變性、腫脹、脫失晚期有不同程度的軸突變性。亦有因骨質(zhì)增生、腫物壓迫等致面神經(jīng)腫脹、受壓、血循環(huán)障礙而導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹者。少部分病人因帶狀皰疹病毒引起膝狀神經(jīng)炎而引起。多數(shù)學(xué)者認為本病亦屬一種自身免疫反應(yīng)診斷通常呈急性起病,每在睡眠醒來時,或在冷風(fēng)吹面部后,發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部表情肌突然癱瘓。部分病人起病前幾天有同側(cè)耳后、乳突區(qū)輕度疼檢查時可見病人前額紋消失,眼裂擴大,不能皺蹙額、露齒、鼓頰,口角歪向健側(cè),病側(cè)鼻唇溝變淺,團目時眼瞼不能閉合,眼球向外上方轉(zhuǎn)動顯露百色鞏膜稱Be征。面癱·(面神經(jīng)麻痹)是指面神經(jīng)核以下病變所致的周2進食時食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi),且常有口水自口角淌下。角膜反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射、瞬目反射均減弱至消失。肌電圖的面神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定,對面神經(jīng)損傷程度診斷有幫助。周圍性面癱根據(jù)病變部位及臨床特點分四種類型:1、單純性面神經(jīng)炎占60~75%,病變在莖乳孔以下部位。臨床表現(xiàn):前額紋消失,眼裂擴大,鼻唇溝平坦,口角下垂,示齒時口角歪向健側(cè)。2、病變在莖乳孔內(nèi),損及鼓索神經(jīng)及鐙骨肌支,臨床表現(xiàn):面肌麻痹,舌前2/3味覺喪失,涎腺分泌功能障礙,聽覺過敏。3、病變在膝狀神經(jīng)節(jié)處,損及巖淺大神經(jīng),臨床表現(xiàn):淚腺分泌減少,耳甲與乳突區(qū)痛,亦可出現(xiàn)耳廓、外耳道皰疹。稱為Hunt征,占面癱的12%4、面神經(jīng)核損傷:表現(xiàn)為周圍性面癱,腦干CT有病灶進食時食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi),且常有3展神經(jīng)核淚腺面神經(jīng)運動核內(nèi)耳孔上涎蝶腭神經(jīng)節(jié)孤束核鐙骨肌膝狀神經(jīng)舌神經(jīng)鼓索神經(jīng)舌下腺莖乳孔頜下神頜下腺經(jīng)節(jié)面神經(jīng)展神經(jīng)核4膝狀神經(jīng)節(jié)面神內(nèi)耳factalentnet膝狀神經(jīng)節(jié)5顆支支腮腺叢枕支肌支下頜緣支莖突舌骨肌支面神經(jīng)在面部的分部顆支6根據(jù)病情程度及治療是否及時得當,一般約2-3周后開始好轉(zhuǎn),輕者1-2個月內(nèi)可以恢復(fù),約36個月大部分可恢復(fù)。部分患者不能完全恢復(fù)時,常見癱瘓肌的攣面肌痙孿或聯(lián)帶運動,如“鱷魚淚”現(xiàn)象(咀嚼物伴有病側(cè)流淚)。治療1、毫針療法治法:遠近配穴法,平補平瀉法。處方:翳風(fēng)、牽正、地倉、頰車、絲竹空、合谷。唇溝平坦加迎香:頦唇溝歪加夾承漿;舌麻、味覺失加廉泉。方解:翳風(fēng)穴處有莖乳孔,面神經(jīng)由此處出顱,此處為治療面癱主穴,牽正為面神經(jīng)出顱后的主干部位地倉、頰車為其分支支配口輪匝肌,絲竹空為其分支支配眼輪匝肌,現(xiàn)代解剖學(xué)研究認為合谷穴的橈神經(jīng)在腦處與面神經(jīng)有聯(lián)系,因此,針刺合谷穴可以使面神經(jīng)受到刺激,有利于面神經(jīng)功能恢復(fù)。根據(jù)病情程度及治療是否及時得當,一般約2-3周后開7操作:進針時宜淺刺或透刺,每日1次,10次為1療程,休息3日。2、電針療法·處方:同上。操作:進針后,連接68個穴位,正極連近耳處穴,負極連遠耳處穴。早期不采用,1周后采用疏密波,以肌肉出現(xiàn)節(jié)律性輕度收縮,面部發(fā)熱為宜。每次約30分鐘,適于面癱中后期。方解:電流沿面神經(jīng)走行傳導(dǎo),可以產(chǎn)生電場,電場可以使面神經(jīng)再生,可以使面神經(jīng)變性得到恢復(fù)。操作:進針時宜淺刺或透刺,每日1次,10次8面癱的中醫(yī)治療教案資料課件9面癱的中醫(yī)治療教案資料課件10面癱的中醫(yī)治療教案資料課件11面癱的中醫(yī)治療教案資料課件12面癱的中醫(yī)治療教案資料課件13面癱的中醫(yī)治療教案資料課件14面癱的中醫(yī)治療教案資料課件15面癱的中醫(yī)治療教案資料課件16面癱的中醫(yī)治療教案資料課件17面癱的中醫(yī)治療教案資料課件18面癱的中醫(yī)治療教案資料課件19面癱的中醫(yī)治療教案資料課件20面癱的中醫(yī)治療教案資料課件21面癱的中醫(yī)針灸治療阿克蘇市中醫(yī)院唐軍面癱的中醫(yī)針灸治療22面癱·(面神經(jīng)麻痹)是指面神經(jīng)核以下病變所致的周圍性面癱。此病多見,可發(fā)生于任何年齡,而以2040歲為多,男性略多,常發(fā)生于一側(cè)。任何季節(jié)均可發(fā)病,而春、秋兩季發(fā)病較高。大部分病人因局部風(fēng)吹著涼而起病,可能為局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣使神經(jīng)組織缺血、水腫,受壓迫而致病。另一部分病人因病毒、細菌感染,而軸突的髓鞘變性、腫脹、脫失晚期有不同程度的軸突變性。亦有因骨質(zhì)增生、腫物壓迫等致面神經(jīng)腫脹、受壓、血循環(huán)障礙而導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹者。少部分病人因帶狀皰疹病毒引起膝狀神經(jīng)炎而引起。多數(shù)學(xué)者認為本病亦屬一種自身免疫反應(yīng)診斷通常呈急性起病,每在睡眠醒來時,或在冷風(fēng)吹面部后,發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部表情肌突然癱瘓。部分病人起病前幾天有同側(cè)耳后、乳突區(qū)輕度疼檢查時可見病人前額紋消失,眼裂擴大,不能皺蹙額、露齒、鼓頰,口角歪向健側(cè),病側(cè)鼻唇溝變淺,團目時眼瞼不能閉合,眼球向外上方轉(zhuǎn)動顯露百色鞏膜稱Be征。面癱·(面神經(jīng)麻痹)是指面神經(jīng)核以下病變所致的周23進食時食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi),且常有口水自口角淌下。角膜反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射、瞬目反射均減弱至消失。肌電圖的面神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定,對面神經(jīng)損傷程度診斷有幫助。周圍性面癱根據(jù)病變部位及臨床特點分四種類型:1、單純性面神經(jīng)炎占60~75%,病變在莖乳孔以下部位。臨床表現(xiàn):前額紋消失,眼裂擴大,鼻唇溝平坦,口角下垂,示齒時口角歪向健側(cè)。2、病變在莖乳孔內(nèi),損及鼓索神經(jīng)及鐙骨肌支,臨床表現(xiàn):面肌麻痹,舌前2/3味覺喪失,涎腺分泌功能障礙,聽覺過敏。3、病變在膝狀神經(jīng)節(jié)處,損及巖淺大神經(jīng),臨床表現(xiàn):淚腺分泌減少,耳甲與乳突區(qū)痛,亦可出現(xiàn)耳廓、外耳道皰疹。稱為Hunt征,占面癱的12%4、面神經(jīng)核損傷:表現(xiàn)為周圍性面癱,腦干CT有病灶進食時食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi),且常有24展神經(jīng)核淚腺面神經(jīng)運動核內(nèi)耳孔上涎蝶腭神經(jīng)節(jié)孤束核鐙骨肌膝狀神經(jīng)舌神經(jīng)鼓索神經(jīng)舌下腺莖乳孔頜下神頜下腺經(jīng)節(jié)面神經(jīng)展神經(jīng)核25膝狀神經(jīng)節(jié)面神內(nèi)耳factalentnet膝狀神經(jīng)節(jié)26顆支支腮腺叢枕支肌支下頜緣支莖突舌骨肌支面神經(jīng)在面部的分部顆支27根據(jù)病情程度及治療是否及時得當,一般約2-3周后開始好轉(zhuǎn),輕者1-2個月內(nèi)可以恢復(fù),約36個月大部分可恢復(fù)。部分患者不能完全恢復(fù)時,常見癱瘓肌的攣面肌痙孿或聯(lián)帶運動,如“鱷魚淚”現(xiàn)象(咀嚼物伴有病側(cè)流淚)。治療1、毫針療法治法:遠近配穴法,平補平瀉法。處方:翳風(fēng)、牽正、地倉、頰車、絲竹空、合谷。唇溝平坦加迎香:頦唇溝歪加夾承漿;舌麻、味覺失加廉泉。方解:翳風(fēng)穴處有莖乳孔,面神經(jīng)由此處出顱,此處為治療面癱主穴,牽正為面神經(jīng)出顱后的主干部位地倉、頰車為其分支支配口輪匝肌,絲竹空為其分支支配眼輪匝肌,現(xiàn)代解剖學(xué)研究認為合谷穴的橈神經(jīng)在腦處與面神經(jīng)有聯(lián)系,因此,針刺合谷穴可以使面神經(jīng)受到刺激,有利于面神經(jīng)功能恢復(fù)。根據(jù)病情程度及治療是否及時得當,一般約2-3周后開28操作:進針時宜淺刺或透刺,每日1次,10次為1療程,休息3日。2、電針療法·處方:同上。操作:進針后,連接68個穴位,正極連近耳處穴,負極連遠耳處穴。早期不采用,1周后采用疏密波,以肌肉出現(xiàn)節(jié)律性輕度收縮,面部發(fā)熱為宜。每次約30分鐘,適于面癱中后期。方解:電流沿面神經(jīng)走行傳導(dǎo),可以產(chǎn)生電場,電場可以使面神經(jīng)再生,可以使面神經(jīng)變性得到恢復(fù)。操作:進針時宜淺刺或透刺,每日1次,10次29面癱的中醫(yī)治療教案資料課件30面癱的中醫(yī)治療教案資料課件31面癱的中醫(yī)治療教案資