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部分非常規(guī)作業(yè)許可證(樣表)易燃易爆介質(zhì)臨時接管線編碼:XXXX申請單位開票人申請時間年月日時分作業(yè)部位及內(nèi)容施工單位作業(yè)人趙某某、錢某某、孫某某、李某某涉及的特殊作業(yè)無涉及的特殊作業(yè)許可證編號無專業(yè)JSA安全風(fēng)險識別主要安全風(fēng)險防控措施(包括但不限于)責(zé)任人工藝流程未確認(rèn),連錯流程工藝流程標(biāo)識規(guī)范,明確走向未進(jìn)行異常處置上報及時報上級部門,進(jìn)行生產(chǎn)運(yùn)行管控臨時管線壓力等級不足采用符合現(xiàn)場流程壓力等級的臨時管線現(xiàn)場流程壓力不能觀察流程現(xiàn)場安裝檢驗合格壓力表及壓力變送器施工單位防護(hù)用品、用具不符合要求進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場人員必須穿戴相應(yīng)的勞保用品及防護(hù)器具,包括:安全帽、護(hù)目鏡、防護(hù)服、四合一氣體檢測儀、正壓式空氣呼吸器工器具有缺陷入場前嚴(yán)格檢查工器具安全技術(shù)性能,嚴(yán)禁不合格機(jī)具入場連接缺陷緊固臨時管線連接部位,管線兩端及中途按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行加固不安全位置連接人員不要正對法蘭連接,開關(guān)閥門要側(cè)身操作標(biāo)識缺陷臨時管線周圍設(shè)立醒目的安全標(biāo)識,人員不得靠近操作錯誤作業(yè)方案中安全措施正確合理并對作業(yè)人員進(jìn)行交底;流程連接完成后,確認(rèn)連接正確無誤,先稍開閥門對管路試壓,壓力穩(wěn)定后方可全開。冒險進(jìn)入危險場所作業(yè)現(xiàn)場四周設(shè)立警戒區(qū)和安全標(biāo)識設(shè)備作業(yè)空間、照明不足保證足夠的作業(yè)空間和照明作業(yè)場地雜亂清理作業(yè)現(xiàn)場監(jiān)控不滿足要求按要求設(shè)置視頻監(jiān)控,防爆級別滿足安全要求監(jiān)護(hù)人現(xiàn)場作業(yè)條件是否滿足嚴(yán)格落實監(jiān)護(hù)人安全職責(zé)JSA補(bǔ)充分析安全人員全面復(fù)核風(fēng)險防控措施落實情況簽字:開票人對防控措施落實、貼掛標(biāo)識、現(xiàn)場安全交底進(jìn)行確認(rèn)后簽字接受交底的作業(yè)人員簽字監(jiān)護(hù)人簽字監(jiān)護(hù)人證號審批人意見簽字:年月日時分實際作業(yè)開始時間:年月日時分施工單位完工驗收確認(rèn)簽字:年月日時分基層單位完工驗收確認(rèn)簽字:年月日
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