2024年河南省軍隊文職（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）高頻備考核心試題庫（含答案詳解）

PAGEPAGE12024年河南省軍隊文職（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）高頻備考核心試題庫（含答案詳解）一、單選題1.血漿中分子量最大的是A、銅藍(lán)蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、結(jié)合珠蛋白D、α2-巨球蛋白E、C-反應(yīng)蛋白答案：D解析：結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合；銅藍(lán)蛋白是銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì)，肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病，小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機體鐵代謝的較好指標(biāo)。2.細(xì)菌細(xì)胞壁所特有的成分是A、脂多糖B、磷壁酸C、肽聚糖D、脂蛋白E、磷脂答案：C解析：細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖。3.下列方法中不能破壞補體的是A、加熱B、冷凍干燥C、紫外線照射D、機械振蕩E、乙醇答案：B解析：考點：補體的理化性質(zhì)。[解析]補體的性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素的影響，加熱、紫外線照射、機械振蕩、酸堿和乙醇等因素均可破壞補體。冷凍干燥可較長時間保持其活性。4.不屬于凝血酶特點的是A、是絲氨酸蛋白酶B、能水解纖維蛋白原C、激活血小板D、激活抗凝系統(tǒng)的蛋白CE、促進纖維蛋白（原）溶解活性答案：E解析：凝血酶是蛋白水解酶，活性中心位于絲氨酸殘基上，屬于絲氨酸蛋白酶；能水解纖維蛋白原，激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅶ、；激活血小板；激活抗凝系統(tǒng)蛋白C；抑制纖維蛋白（原）活性。5.關(guān)于紅細(xì)胞系統(tǒng)的發(fā)育特點，以下正確的是A、原始紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有特異性顆粒B、早幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)粗糙、密集、結(jié)塊C、早幼紅細(xì)胞胞質(zhì)量一般較少，染色呈嗜酸性D、中幼紅細(xì)胞胞質(zhì)含量豐富，染色呈嗜多色性E、晚幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)粗糙，呈網(wǎng)狀答案：D解析：考點：紅細(xì)胞系統(tǒng)的發(fā)育特點。解析：紅系發(fā)育的主要特征為細(xì)胞核和胞質(zhì)的改變，紅系胞質(zhì)中始終沒有顆粒。從原始到晚幼紅，染色質(zhì)變化為粗顆粒狀→聚集成塊→固縮成炭核樣，胞質(zhì)變化為深藍(lán)色→嗜多色性→紅色。6.EQA是由專門機構(gòu)所采用的一系列辦法，對實驗室的檢驗結(jié)果進行評價，其實質(zhì)是A、控制各實驗室的當(dāng)天檢驗報告B、控制各實驗室的隔天檢驗報告C、在各實驗室之間建立檢驗結(jié)果的比較D、對各實驗室之間的各種任意檢測項目進行比較E、對參加各實驗室進行評比評優(yōu)答案：C解析：EQA是由專門機構(gòu)所采用的一系列辦法，對實驗室的檢驗結(jié)果進行評價，其實質(zhì)是在各實驗室之間建立檢驗結(jié)果的比較。7.用光學(xué)顯微鏡可以直接檢查的是A、DNAB、病毒包涵體C、病毒衣殼D、病毒包膜E、RNA答案：B解析：用光學(xué)顯微鏡可以直接檢查病毒包涵體，用于病毒感染的輔助診斷。

病毒包膜是病毒的輔助結(jié)構(gòu)，是病毒成熟后以出芽方式釋放時包圍在核衣殼外的宿主細(xì)胞成分。病毒的核心和衣殼是病毒的基本結(jié)構(gòu)。8.A型血型的純合子個體，其基因型是A、OB、AAC、OOD、ABE、BO答案：B解析：A和B基因?qū)τ贠基因來說是顯性基因，O基因是隱性基因。因此表型為A的個體基因型可能是純合子的AA或雜合子的AO。9.不是骨形成標(biāo)志物的一項是A、膠原交聯(lián)B、骨鈣素C、前膠原肽D、骨堿性磷酸酶E、骨谷氨?；鞍状鸢福篈解析：骨形成標(biāo)志物包括骨鈣素（骨谷氨?；鞍祝?、骨堿性磷酸酶、前膠原肽。膠原交聯(lián)是骨吸收標(biāo)志物。10.以下因素可影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布，除外A、糖代謝B、體液pHC、脂肪代謝D、消化功能E、腎和呼吸功能答案：D解析：糖代謝、體液pH、脂肪代謝、腎和呼吸功能均可影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布。11.在總補體活性測定時，所測定的是A、紅細(xì)胞與補體結(jié)合的能力B、補體溶解紅細(xì)胞的活性C、補體溶解致敏紅細(xì)胞的活性D、溶血素與補體結(jié)合能力E、特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合的能力答案：C解析：特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后激活補體，發(fā)生溶血。12.與鐮形紅細(xì)胞有關(guān)的血紅蛋白是A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、Hbl答案：C解析：鐮形紅細(xì)胞形如鐮刀狀，是由于紅細(xì)胞內(nèi)存在異常Hb(HbS)所致。13.患兒男，6歲。發(fā)熱、厭食1周，近兩天在面部和軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和小水皰，呈向心性分布，水皰清亮程度不一，且在口腔黏膜有紅色的小潰瘍。該患兒的診斷應(yīng)首先考慮A、水痘B、麻疹C、風(fēng)疹D、腸道病毒感染E、藥物疹答案：A解析：考點：考查水痘的診斷。解析：水痘在皮膚受壓部位或易受刺激部位多見，具有呈向心性分布的特點，皰疹持續(xù)時間3～4天，迅速結(jié)痂。14.用免疫熒光法診斷SLE，敏感性最高的抗原片是A、小鼠肝細(xì)胞B、綿羊紅細(xì)胞C、Hep-2細(xì)胞D、Hela細(xì)胞E、小鼠腹腔積液癌細(xì)胞答案：C解析：免疫熒光法檢測抗核抗體，以小鼠肝細(xì)胞、Hep-2細(xì)胞（人喉癌上皮細(xì)胞株）、Hela細(xì)胞（宮頸癌細(xì)胞株）或小鼠腹水癌細(xì)胞等作為抗原片，以Hep-2細(xì)胞抗原片敏感性較高。15.表達(dá)于全部T細(xì)胞表面的CD抗原是A、CD2和CD3B、CD4C、D8D、CD4和CD8E、CD19答案：A解析：CD3是T細(xì)胞共同的表面標(biāo)志；CD2表達(dá)于全部T細(xì)胞和NK細(xì)胞表面。16.寬β-病是指A、I型高脂蛋白血癥B、Ⅲ型高脂蛋白血癥C、Ⅱa型高脂蛋白血癥D、Ⅱb型高脂蛋白血癥E、V型高脂蛋白血癥答案：B解析：I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。17.Waldenstram巨球蛋白血癥的表現(xiàn)，描述不正確的是A、好發(fā)于老年人B、溶骨性病變較多見C、可多年無癥狀D、可有神經(jīng)系統(tǒng)損害E、血液黏滯度增高答案：B解析：本病好發(fā)于老年人，患病后臨床發(fā)展緩慢，可多年無癥狀。大量的高分子巨球蛋白導(dǎo)致血漿黏滯度增高，患者表現(xiàn)乏力、出血、體重減輕、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、視力降低、易感染、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、下頜骨腫脹等。不同于多發(fā)性骨髓瘤的是，患者很少出現(xiàn)溶骨性病變、腎功能減退和淀粉樣變性。18.免疫反應(yīng)最突出的特點是A、抗原的特異性B、抗原的異物性C、抗原的免疫原性D、抗原的反應(yīng)原性E、抗原的記憶性答案：A解析：免疫反應(yīng)中抗原抗體的結(jié)合是特異的。19.同種腎移植時，下列檢查可預(yù)防超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的是A、HLA血清學(xué)定型試驗B、HLA細(xì)胞學(xué)定型試驗C、PHA激發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗D、淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗E、預(yù)致敏淋巴細(xì)胞分型答案：D解析：考點：超急性排斥反應(yīng)。[解析]移植前如果受者血清中預(yù)先存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體，移植后80%發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，因此必須做淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗以檢測受者體內(nèi)抗供者淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體。20.口服避孕藥可引起血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白、銅藍(lán)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白增高，因而對下列測定可產(chǎn)生何種影響A、甲狀腺素、鐵、銅離子皆降低B、僅甲狀腺素增高C、甲狀腺素、鐵、銅離子皆增高D、甲狀腺素降低，鐵、銅離子增高E、甲狀腺素增高，鐵、銅離子降低答案：C21.白喉棒狀桿菌產(chǎn)生外毒素是因為細(xì)菌基因發(fā)生了A、轉(zhuǎn)化B、轉(zhuǎn)導(dǎo)C、結(jié)合轉(zhuǎn)移D、溶原性轉(zhuǎn)化E、原生質(zhì)體融合答案：D解析：白喉棒狀桿菌產(chǎn)生外毒素是因為細(xì)菌基因發(fā)生了溶原性轉(zhuǎn)換。22.細(xì)菌進入宿主細(xì)胞的過程與歸宿是A、定植→黏附→侵入→轉(zhuǎn)歸B、侵入→定植→黏附→轉(zhuǎn)歸C、黏附→定植→侵入→轉(zhuǎn)歸’D、轉(zhuǎn)歸→定植→黏附→侵入E、定植→轉(zhuǎn)歸→黏附→侵入答案：C解析：考點：細(xì)菌進入宿主細(xì)胞的過程與歸宿。解析：細(xì)菌進入宿主細(xì)胞的過程為黏附→定植→侵入→轉(zhuǎn)歸。23.不屬于正常糞便成分的是A、食物殘渣B、消化道分泌物C、寄生蟲及其蟲卵胞囊D、大腸埃希菌E、腸球菌答案：C解析：正常糞便中水分約占3／4，固體成分約占1／4，后者包括食物殘渣、消化道分泌物、腸道脫落的上皮細(xì)胞、無機鹽及大量的細(xì)菌等。24.失代償性代謝性酸中毒A、CO{圖}CP↓，pH↑B、CO{圖1}CP↓，pH不變C、O{圖2}CP↑，pH↑D、CO{圖3}CP↓，pH↓E、CO{圖4}CP↑，pH↓答案：D解析：代謝性酸中毒由HCO{圖}降低引起，CO{圖1}CP降低來代償，超過代償范圍時CO{圖2}CP不能再降低，而又不足以抵消HCO{圖3}的下降，此時pH仍低。25.肝細(xì)胞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A、血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多B、尿中三膽試驗均陽性C、糞便顏色變深D、血清總膽紅素升高，1分鐘膽紅素減少E、血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增答案：A解析：肝細(xì)胞性黃疸表現(xiàn)為：①血中兩種膽紅素含量都增高。血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的35％以上。②結(jié)合膽紅素可由腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③結(jié)合膽紅素在肝內(nèi)生成減少，糞便顏色變淺。尿中膽素原含量變化則不定。一方面是從腸吸收的膽素原不能有效地隨膽汁排出，使血中膽素原增加，尿中膽素原增加；另一方面是肝實質(zhì)性損傷及炎癥、腫脹等造成肝、膽管阻塞，結(jié)合膽紅素不能排入腸道，尿中膽素原減少。26.病毒性腦膜炎細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是A、單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、膿細(xì)胞答案：C解析：病毒性腦膜炎細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。27.ABO血型鑒定時可產(chǎn)生正反定型結(jié)果不一致，錯誤的說法是A、分型血清效價太低、親和力不強B、紅細(xì)胞懸液過濃或過淡，抗原抗體比例不合適C、受檢者紅細(xì)胞上抗原性減弱D、各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集E、老年人血清中抗體效價增強答案：E解析：考點：ABO血型鑒定正反不一的常見原因。解析：此題可以用排除法，A、B、C、D都是ABO血型鑒定正反不一的常見原因，而E選項本身就錯了，老年人一般血清效價會下降而非增強。28.肉眼血尿是指每升尿中含血量超過A、1mlB、2mlC、3mlD、5mlE、10ml答案：A解析：尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞稱為血尿。當(dāng)每升尿液內(nèi)的含血量超過1ml即可出現(xiàn)淡紅色，稱為肉眼血尿。29.不參加旁路激活途徑的補體的固有成分是A、D因子、B因子B、C3、C5C、4、C2D、C5、C6E、B因子、C8答案：C解析：C4、C2的活化是在經(jīng)典途徑中形成C3轉(zhuǎn)化酶。30.抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠A、靜電引力B、共價鍵C、分子間吸引力D、范德華引力E、疏水結(jié)合力答案：C解析：抗原抗體復(fù)合物吸引在一起是靠靜電引力、共價鍵、范德華引力、疏水結(jié)合力，這些都屬于分子間吸引力。31.抗核抗體A、是一種廣泛存在的自身抗體B、其類型主要是IgAC、具有器官特異性和種屬特異性D、ELISA為抗核抗體檢測的最佳方法E、可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中答案：E解析：考點：抗核抗體的概念。[解析]主要存在于血清中，也可存在于胸腔積液、關(guān)節(jié)滑膜液和尿液中，ANA的性質(zhì)主要是IgG，無器官特異性和種屬特異性，間接免疫熒光法為抗核抗體檢測的最佳方法。32.不是引起高磷血癥的常見原因是A、腎排泌磷酸鹽的能力下降B、磷酸鹽攝入過多C、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D、維生素D缺乏E、維生素D中毒答案：D解析：維生素D缺乏時腸道對磷的吸收障礙，血磷濃度降低。33.干擾素的生物活性不包括A、抗病毒B、免疫調(diào)節(jié)C、抗腫瘤D、移植排斥E、以上都是答案：D解析：干擾素具有抗腫瘤、抗病毒和免疫調(diào)節(jié)的作用。34.能人工培養(yǎng)的最小微生物是A、支原體B、衣原體C、放線菌D、立克次體E、螺旋體答案：A解析：肺炎支原體主要以二分裂繁殖，由于基因組小，代謝能力有限，故繁殖緩慢，1～6小時分裂一代，但反復(fù)傳代后生長快。生長需要膽固醇和葡萄糖。液體培養(yǎng)物在相差顯微鏡下為球形或雙球形及長絲狀，以滑行方式運動。平皿上菌落呈草莓狀，反復(fù)傳代后呈"荷包蛋"狀菌落，直徑10μm～100μm。菌落能吸附豚鼠紅細(xì)胞。能產(chǎn)生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳動物的紅細(xì)胞。35.人類的同種異體移植排斥反應(yīng)主要是由以下哪種細(xì)胞介導(dǎo)A、B細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、T細(xì)胞D、樹突狀細(xì)胞E、NK細(xì)胞答案：C解析：考點：移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。[解析]在本質(zhì)上，人類的同種異體移植排斥反應(yīng)，主要由受者的T細(xì)胞介導(dǎo)，針對移植抗原的免疫應(yīng)答。36.不能測定細(xì)胞因子的前體分子的是A、生物學(xué)活性測定方法B、ELISA法C、流式細(xì)胞儀分析法D、酶聯(lián)免疫斑點試驗E、分子生物學(xué)測定方法答案：A解析：生物學(xué)活性測定方法的優(yōu)點是該方法測定的是細(xì)胞因子的生物活性，但是細(xì)胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性，故不能用生物學(xué)活性測定方法檢測。

ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測定。

酶聯(lián)免疫斑點試驗可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。

分子生物學(xué)測定方法可檢測細(xì)胞因子基因的缺失和突變。37.染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，屬于A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、雙相性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血答案：C解析：染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，與骨髓粗制濫造紅細(xì)胞有關(guān)，見于嚴(yán)重的增生性貧血，如巨幼細(xì)胞性貧血。38.下列關(guān)于NK細(xì)胞的敘述正確的是A、NK細(xì)胞形態(tài)具有異質(zhì)性，所有的LGL細(xì)胞均為NK細(xì)胞B、具有非特異殺傷作用，但無MHC限制性C、對所有腫瘤細(xì)胞均有作用D、NK細(xì)胞發(fā)源于骨髓干細(xì)胞，其發(fā)育、成熟依賴胸腺微環(huán)境E、NK細(xì)胞不具有細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用答案：B解析：NK細(xì)胞具有直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的功能，是非特異殺傷，也無MHC限制性。39.為了保存漿膜腔積液中化學(xué)成分，應(yīng)加入的抗凝劑為A、冰乙酸B、肝素C、鹽酸D、甲醛E、麝香草酚答案：B解析：理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用ED-TA-Na2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。40.CH50法是用于測定A、C3活性B、C4活性C、3含量D、總補體含量E、總補體活性答案：E解析：考點：CH50法的臨床意義。[解析]CH50試驗測定經(jīng)典途徑總補體溶血活性，所反映的是補體9種成分的綜合水平。方法簡便、快速，但敏感性較低。41.血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)A、卵磷脂-膽固醇?；茡Q酶(LCAT)B、β-羥-β甲戊二酰輔酶A(HMGCoC、還原酶D、脂肪酰硫激酶E、?；o酶A-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶答案：A解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。42.患者，男性，26歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，里急后重就診。實驗室糞便檢查：膿血便，隱血試驗陽性，鏡檢見大量成堆白（膿）細(xì)胞黏液、紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，紅細(xì)胞少于白細(xì)胞數(shù)且形態(tài)完整，則該患者最可能患A、細(xì)菌性痢疾B、痔瘡C、阿米巴痢疾D、消化道出血E、腹膜性腸炎答案：A解析：糞便的性狀為膿血便，排除了痔瘡、消化道出血及腹膜性腸炎。糞便鏡檢的結(jié)果是白細(xì)胞數(shù)多于紅細(xì)胞數(shù)，則支持細(xì)菌性痢疾。43.對感染性疾病的早期具有診斷意義的是針對病原微生物產(chǎn)生的A、IgMB、IgAC、sIgAD、IgEE、IgG答案：A解析：考點：IgM的診斷意義。[解析]在病原微生物刺激機體發(fā)生免疫反應(yīng).IgM是最早產(chǎn)生的抗體。因此對早期感染性疾病具有診斷意義的是針對病原微生物產(chǎn)生的IgM。44.自我復(fù)制能力最強的細(xì)胞是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、定向祖細(xì)胞C、前體細(xì)胞D、造血干細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞答案：D解析：造血干細(xì)胞是一類具有高度自我更新能力，并有進一步分化能力的最早的造血細(xì)胞。45.慢性腎功能不全時血清鈣磷的濃度變化為A、血鈣升高，血磷降低B、血鈣降低，血磷升高C、血鈣升高，血磷升高D、血鈣降低，血磷降低E、血鈣和血磷濃度沒有變化答案：B解析：PTH能升高血鈣，降低血磷；CT具有降低血鈣和血磷的作用；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用；慢性腎功能不全時維生素D生成不足，血鈣降低，而磷酸鹽排出障礙，血磷升高。46.影響免疫濁度測定的因素，不包括A、抗原與抗體的比例B、溫度C、鹽濃度D、抗體的質(zhì)量E、顯色劑答案：E解析：考點：免疫濁度測定的影響因素。[解析]免疫濁度測定的影響因素包括：抗原與抗體的比例、溫度、鹽濃度、抗體的質(zhì)量、增濁劑，以上條件對于免疫濁度測定均有重要影響。47.缺鐵性貧血貧血期的骨髓A、增生極度減低B、增生減低C、增生活躍D、增生明顯活躍E、增生極度活躍答案：D解析：考點：骨髓增生程度的臨床意義。[解析]骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進，常見于各種急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等；骨髓增生明顯活躍，反映骨髓造血功能旺盛，常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、ITP等；骨髓增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常，常見于正常骨髓象、多發(fā)性骨髓瘤等；骨髓增生減低，反映骨髓造血功能減低，常見于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭，見于再生障礙性貧血、化療后等。48.反映腎小球濾過功能的試驗為A、BSP排泄試驗B、內(nèi)生肌酐清除率C、濃縮稀釋試驗D、PAH清除率E、ICG排泄試驗答案：B解析：BSP排泄試驗和ICG排泄試驗是反映肝臟排泄功能的試驗；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球濾過功能；濃縮稀釋試驗反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率（對氨基馬尿酸清除率）是反映腎血漿流量的常用試驗。49.各類型離心機的應(yīng)用正確的是A、在日常檢測中應(yīng)用最廣的是低速離心機B、制備型超速離心機常用于測定生物大分子的分子量C、高速離心機常用于大量生物制備和血站分離血漿D、分析型超速離心機的制備常用于病毒的分離和濃縮E、按照離心技術(shù)的實際應(yīng)用可將離心技術(shù)分為普通離心和分析型離心兩類答案：A解析：考點：各類離心機的應(yīng)用。解析：低速離心機在日常檢測中應(yīng)用最廣，如實驗室樣品的初級分離、大量生物制備和血站分離血漿；高速離心機是細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)研究的重要工具，適用于生物細(xì)胞、病毒、血漿蛋白質(zhì)的分離及有機物、無機物等的分離；制備型超速離心機常用于細(xì)胞器、病毒的分離和濃縮；分析型超速離心機主要用于測定生物大分子的分子量和沉降系數(shù)、評價樣品的純度。50.只能測定可溶性細(xì)胞因子的是A、生物學(xué)活性測定方法B、ELISA法C、流式細(xì)胞儀分析法D、酶聯(lián)免疫斑點試驗E、分子生物學(xué)測定方法答案：B解析：生物學(xué)活性測定方法的優(yōu)點是該方法測定的是細(xì)胞因子的生物活性，但是細(xì)胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性，故不能用生物學(xué)活性測定方法檢測。

ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測定。

酶聯(lián)免疫斑點試驗可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。

分子生物學(xué)測定方法可檢測細(xì)胞因子基因的缺失和突變。51.血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)A、卵磷脂.膽固醇酰基移換酶(LCAT)B、β-羥-β甲戊二酰輔酶A(HMGCoC、還原酶D、脂肪酰硫激酶E、?；o酶A-膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶答案：A解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分三酰甘油。52.正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是A、使毒物毒性增強B、使藥物失效C、使生物活性物質(zhì)滅活D、使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外E、使某些藥物藥性更強或毒性增加答案：D解析：生物轉(zhuǎn)化提高藥物極性和水溶性，使大多數(shù)藥物失去藥理活性，有利于藥物排出體外。53.對小細(xì)胞低色素性貧血診斷有較大意義的是A、銅藍(lán)蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、結(jié)合珠蛋白D、α2-巨球蛋白E、C-反應(yīng)蛋白答案：B解析：結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合；銅藍(lán)蛋白是銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì)，肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病，小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機體鐵代謝的較好指標(biāo)。54.某溶液選定了某波長的光源，已讀得吸光度在0.1以下，為了減少比色誤差，應(yīng)提高讀數(shù)使其在0.1～0.7之間，應(yīng)采取A、加強單色光強度B、換新燈泡C、提高溶液厚度D、同意比色杯中增加溶液體積E、更換濾光片答案：C解析：根據(jù)朗伯-比爾定律A（吸光度）=K（摩爾吸光系數(shù)）C（溶液濃度）L（光徑）。同一溶液特定波長下要提高吸光度只能通過增大光徑來達(dá)到目的。55.對缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血鑒別最有價值的指標(biāo)是A、骨髓鐵染色B、血清鐵C、血清總鐵結(jié)合力D、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉E、紅細(xì)胞脆性答案：A解析：考點：缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血鑒別的實驗室方法。解析：缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血在臨床表現(xiàn)上有許多相同之處，但兩者發(fā)病的原因不同，前者為鐵缺乏，后者是鐵利用障礙；因而辨別兩者的實驗室方法主要是反映鐵代謝的指標(biāo)，而反映鐵代謝的金標(biāo)準(zhǔn)為骨髓鐵染色。56.下列屬于血小板聚集特點的是A、血小板聚集是血小板之間的黏附B、血小板聚集與血小板活化同時發(fā)生C、血小板聚集除了GPⅡa/Ⅲb參與，無其他因子參加D、GPⅠb/Ⅴ/Ⅸ有缺陷時，其聚集減弱E、凝血酶、PGI2、ADP等都能促進血小板聚集答案：A解析：血小板聚集是血小板之間的黏附；血小板聚集是在血小板活化后發(fā)生；血小板聚集除了GPⅡa/Ⅲb參與，還需要纖維蛋白原和鈣離子。三者缺一不可。PGI2抑制血小板聚集。GPⅠb/Ⅴ/Ⅸ有缺陷時，其黏附能力減弱。57.凝血酶原酶指的是A、Ⅻa-Ⅺa-PF3-CaB、TF-Ⅶa-CaC、Va-Ⅷa-PF3-CaD、Xa-Va-_PF3-CaE、Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca答案：D解析：在Ca的參與下FXa、Va、PF3結(jié)合形成FXa-Va-PF3-Ca復(fù)合物即凝血酶原酶。58.嗜堿性點彩紅細(xì)胞形成的原因為A、胞漿內(nèi)殘留的DNA變性B、脂蛋白變性C、胞漿內(nèi)殘留的RNA變性D、有核細(xì)胞脫核時產(chǎn)生E、紡錘體的殘留物答案：C解析：嗜堿性點彩紅細(xì)胞是尚未完全成熟的無核紅細(xì)胞，由于某些病理性原因，胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA發(fā)生變性沉淀，經(jīng)堿性染料染色，在胞質(zhì)內(nèi)可見色澤鮮艷、大小不等的深染顆粒。59.引起人類原發(fā)性非典型肺炎(PAP)的病原體是A、肺炎球菌B、嗜肺軍團菌C、肺炎支原體D、流感病毒E、溶脲脲原體答案：C解析：肺炎支原體主要引起人類原發(fā)性非典型肺炎。60.診斷多毛細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是A、臨床有貧血、脾大及反復(fù)感染B、外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛細(xì)胞，ACP染色陽性，且不被酒石酸抑制C、全血細(xì)胞減少D、骨髓干抽E、免疫表型檢查答案：B解析：多毛細(xì)胞白血病的主要特征為：外周血檢查中有特征性的多毛細(xì)胞出現(xiàn)，以及ACP染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽性率達(dá)41％～100％。61.診斷溶血最可靠的指標(biāo)是A、尿膽原排泄增多B、異型紅細(xì)胞增多C、未結(jié)合膽紅素增高D、紅細(xì)胞壽命縮短E、骨髓幼紅細(xì)胞增生答案：D解析：考點：溶血性貧血的實驗室檢查。[解析]骨髓造血代償能力可增加到正常的6～8倍，正常成熟紅細(xì)胞平均壽命為120天，因此紅細(xì)胞壽命縮短至15天以下，才可能發(fā)生溶血性貧血。故紅細(xì)胞壽命縮短是診斷溶血的最可靠指標(biāo)。62.溶血性黃疸時，尿膽紅素A、輕度增加B、正?；蛏栽黾覥、增多D、陰性E、強陽性答案：D解析：尿膽紅素測定陽性主要見于：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時呈陰性反應(yīng)。63.在免疫散射比濁中，當(dāng)顆粒直徑遠(yuǎn)小于入射光波長時，稱為A、Rayleigh散射B、Mie散射C、Debye散射D、速率散射E、定時散射答案：A解析：考點：散射比濁法的原理。[解析]當(dāng)入射光通過懸浮在反應(yīng)溶液中的分子時，如果顆粒直徑比入射光的波長小很多，則散射光的分布比較均勻，稱為Rayleigh散射。64.氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬的鑒別試驗常用A、脲酶試驗B、O／129敏感試驗C、吲哚試驗D、氧化酶試驗E、觸酶試驗答案：B解析：鄰單胞菌屬的肌醇試驗陽性、O／129敏感可與氣單胞菌鑒別，在TCBS平板上不生長以及在不含鹽胨水中生長可與弧菌屬鑒別。65.尿沉渣常規(guī)檢查時，對標(biāo)本進行標(biāo)準(zhǔn)化離心操作所需的相對離心力為A、200gB、400gC、500gD、600gE、1500g答案：B解析：我國尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求取尿10ml，采用水平式離心機，有效離心半徑15cm×1500轉(zhuǎn)／min，相對離心力400g，離心5分鐘。66.沙門菌屬分類的依據(jù)是A、染色性B、生化反應(yīng)C、抗原構(gòu)造D、培養(yǎng)特性E、菌落特征答案：C解析：考點：沙門菌的分類。解析：沙門菌屬根據(jù)抗原構(gòu)造將含有相同抗原組分的歸為一個組，共分為42個組。67.下列有關(guān)自身免疫性溶血性貧血的說法錯誤的是A、Coombs試驗陽性B、紅細(xì)胞壽命縮短C、多發(fā)生于中年男性D、溫抗體型抗紅細(xì)胞抗體可與紅細(xì)胞結(jié)合但不聚集紅細(xì)胞E、冷凝集素在低溫時可與紅細(xì)胞結(jié)合并使其凝集答案：C解析：自身免疫性溶血性貧血多見于中年女性。68.患者腎移植1年后出現(xiàn)排尿逐漸減少現(xiàn)象，免疫抑制劑治療沒有改善，此為A、亞急性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、超急性排斥反應(yīng)E、移植物抗宿主反應(yīng)答案：C解析：超急性排斥反應(yīng)是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復(fù)后短則幾分鐘至幾小時，長則24～48小時內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)，其發(fā)生機制是預(yù)存于受體的移植物抗體。

急性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，用免疫抑制劑治療后可緩解。

慢性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植術(shù)后數(shù)月至數(shù)年，免疫抑制劑治療常無效。

骨髓移植后，由于移植的骨髓含有豐富的免疫細(xì)胞，而且受體處于嚴(yán)重的免疫抑制狀態(tài)，此時供者的免疫細(xì)胞攻擊受體，可出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象，稱為移植物抗宿主反應(yīng)。

血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時造成的損傷也可導(dǎo)致超急性排斥反應(yīng)。69.人類染色體識別的主要標(biāo)志，不包括A、染色體相對長度B、臂率C、著絲粒指數(shù)D、隨體E、組蛋白答案：E解析：考點：染色體識別的主要標(biāo)志。解析：著絲粒的位置和相對長度是染色體的最主要形態(tài)特征，由此就有了識別染色體的重要指標(biāo)：染色體相對長度、臂率、著絲粒指數(shù)、隨體的有無。70.為了增強殺傷細(xì)胞內(nèi)的病原體，采用的免疫調(diào)節(jié)策略是A、使用IL-10B、使用IL-4C、使用IFN-γD、使用IL-2E、使用IL-1答案：C解析：IFN-γ可使巨噬細(xì)胞表面MHC-Ⅱ分子的表達(dá)增加，增強其抗原呈遞能力，此外還能增強巨噬細(xì)胞表面表達(dá)Fc受體，促進巨噬細(xì)胞吞噬免疫復(fù)合物、抗體包被的病原體和腫瘤細(xì)胞。71.細(xì)菌菌體抗原需經(jīng)如何處理去除鞭毛抗原A、100℃2～2.5hB、100℃1～1.5hC、95℃2～2.5hD、95℃1～1.5hE、96℃2～2.5h答案：A解析：見9題解析。72.肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì)是A、菌毛B、內(nèi)毒素C、莢膜D、外毒素E、自溶酶答案：C解析：考點：肺炎鏈球菌的臨床意義。[解析]肺炎鏈球菌的莢膜具有抗吞噬作用，在細(xì)菌的侵襲力上起著重要作用，失去莢膜后其毒力減低或消失。73.前列腺液中可隨年齡增長而增多的物質(zhì)是A、卵磷脂小體B、紅細(xì)胞C、白細(xì)胞D、精子E、淀粉樣小體答案：E解析：淀粉樣小體，體積較大，約為白細(xì)胞10倍，圓形或卵圓形，呈微黃色或褐色的同心圓線紋層結(jié)構(gòu)。正常人前列腺液中可存在淀粉樣小體，并隨年齡增長而增多，一般無臨床意義。74.下列關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的敘述，錯誤的是A、白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B、白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽性反應(yīng)C、白血病細(xì)胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)D、白血病細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體E、白血病細(xì)胞可進入周圍血液答案：D解析：考點：急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的特點。[解析]急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)，是由于原始及幼稚淋巴細(xì)胞在造血組織（特別是骨髓、脾和淋巴結(jié)）異常增殖并浸潤全身各組織臟器的一種造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病。約20%～80%的原淋巴細(xì)胞PAS染色呈陽性反應(yīng)。Auer小體只出現(xiàn)于急性髓細(xì)胞白血病(AML)。75.電泳法分離血漿脂蛋白時，從正極-負(fù)極依次順序的排列為A、CM、VLDL、LDL、HDLB、VLDL、LDL、HDL、CMC、LDL、HDL、VLDL、CMD、HDL、VLDL、LDL、CME、HDL、LDL、VLDL、CM答案：D解析：本題考查要點為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質(zhì)中，各種脂蛋白帶負(fù)電，而各種脂蛋白中蛋白質(zhì)含量越高，在電場的作用下，電荷量越大分子量越小，電泳速度就越快，CM蛋白質(zhì)含量很少，98％是不帶電的脂類，特別是TG含量最高，在電場中幾乎不移動。76.原始巨核細(xì)胞A、CD33B、CD3C、D19D、CD41E、CD4答案：D解析：造血細(xì)胞分化為成熟細(xì)胞過程中會出現(xiàn)一系列的免疫表型變化：CD33和CD13為髓系標(biāo)志；CD41和CD61為原始巨核細(xì)胞的免疫分子標(biāo)記；T淋巴細(xì)胞系的免疫分子標(biāo)記有CD3、CD7和CD2等；B淋巴細(xì)胞系的免疫分子標(biāo)記有CD19、CD22和CD10等。77.亞臨床型甲亢的特點是A、血T↑、T正常，TSH↓B、血T正常、T↑，TSH↓C、血TT↑，TSH↓D、血T、T↑，TSH正常E、血T、T正常，TSH↓答案：E解析：亞臨床型甲亢的特點是血T、T正常，TSH↓。78.產(chǎn)氣莢膜梭菌A、牛乳培養(yǎng)基中“洶涌發(fā)酵”B、能產(chǎn)生毒性最強的毒素C、能引起機體強直性痙攣D、腸道內(nèi)正常菌群E、抗酸染色菌答案：A解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時產(chǎn)生大量氣體，出現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。肉毒毒素的毒性比氰化鉀強1萬倍，對人的致死量為0.1～1.01μg。破傷風(fēng)梭菌對人的致病因素主要是其產(chǎn)生的外毒素，該毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力，主要癥狀為骨骼肌痙攣。79.檢測M蛋白的類型采用A、蛋白區(qū)帶電泳B、免疫比濁分析C、對流免疫電泳D、免疫固定電泳E、尿本周蛋白檢測答案：D解析：血清區(qū)帶電泳是血清蛋白經(jīng)典分析方法，通過與正常的電泳圖譜進行比較分析，很容易發(fā)現(xiàn)異常的區(qū)帶，僅可初步判定M蛋白的性質(zhì)，但不能完全確定M蛋白的類型。

免疫固定電泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、結(jié)果易于分析等優(yōu)點，可對M蛋白進行分型與鑒定。

免疫比濁分析準(zhǔn)確迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。80.不屬于IL-10的生物學(xué)作用是哪一項A、抑制前炎癥細(xì)胞因子的產(chǎn)生B、抑制抗原特異性T細(xì)胞的激活C、促進B細(xì)胞增殖和抗體產(chǎn)生，上調(diào)體液免疫應(yīng)答水平D、抑制巨噬細(xì)胞細(xì)胞功能，減少抗原呈遞和細(xì)胞因子的產(chǎn)生E、促進巨噬細(xì)胞細(xì)胞功能，提高抗原呈遞能力答案：E解析：IL-10能夠抑制活化的T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子，特別是Th1細(xì)胞，從而抑制細(xì)胞免疫應(yīng)答；降低單核一巨噬細(xì)胞表面MHC-Ⅱ類分子的表達(dá)，降低了APC的抗原呈遞能力；可刺激B細(xì)胞分化增殖，促進抗體產(chǎn)生。81.成熟紅細(xì)胞的平均壽命為A、80天B、60天C、120天D、100天E、50天答案：C解析：正常紅細(xì)胞的平均壽命為120天。82.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是A、缺鐵性貧血B、球形紅細(xì)胞增多癥C、再生障礙性貧血D、白血病E、急性溶血性貧血答案：A解析：考點：貧血的形態(tài)學(xué)分類。[解析]缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成障礙，生成紅細(xì)胞體積小，血紅蛋白含量低，形態(tài)學(xué)分類為小細(xì)胞低色素性貧血。83.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在25℃培養(yǎng)時形態(tài)學(xué)的顯著特征是出現(xiàn)A、芽孢B、菌毛C、周鞭毛D、莢膜E、迂回體答案：C解析：小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在25℃培養(yǎng)時形成周鞭毛，呈翻滾旋轉(zhuǎn)狀運動。37℃培養(yǎng)無動力。84.血鈣降低能促進哪種激素分泌A.1,25-(OA、2-D3B、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降鈣素答案：C解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細(xì)胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血鈣降低促進PTH分泌；血鈣升高促進降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負(fù)反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1α羥化酶系的活性，血磷降低可促進1,25-(OH)2-D3的生成。85.高鐵血紅蛋白（分光比色法）正常還原率是A、＞25％B、＞55％C、＞75％D、＞95％E、＞99％答案：C解析：正常人高鐵血紅蛋白還原率大于75％（臍帶血≥78％）。86.新生兒臍血中哪種免疫球蛋白水平增高示宮內(nèi)感染A、IgGB、IgMC、IgDD、IgEE、IgA答案：B解析：IgM是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，IgM升高說明近期感染，同時由于分子量大不能通過胎盤屏障，故新生兒臍血中升高提示宮內(nèi)感染。87.不屬于高鈣血癥常見原因的是A、腎對鈣重吸收增加B、鈣溢出進入細(xì)胞外液C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D、維生素D缺乏E、腸道吸收鈣增加答案：D解析：維生素D缺乏時鈣吸收障礙，使血鈣濃度降低。88.肝素抗凝的主要作用機制是A、抑制凝血酶原的激活B、促進纖維蛋白吸附凝血酶C、增強抗凝血酶與凝血酶的親和力D、抑制因子X的激活E、抑制血小板的聚集答案：C解析：肝素是一種酸性黏多糖，由體內(nèi)肥大細(xì)胞合成并貯存，此種細(xì)胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg／L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實現(xiàn)。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促進纖溶；⑤改變血液黏滯性?？梢钥偨Y(jié)為增強抗凝血酶與凝血酶的親和力。89.用于觸酶試驗的陽性質(zhì)控菌是A、肺炎鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸埃希菌E、腸球菌答案：C解析：甲基紅試驗主要用于鑒別大腸埃希菌和產(chǎn)氣腸桿菌。前者為陽性，后者為陰性。

革蘭陽性球菌中的葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生過氧化氫酶，鏈球菌屬為陰性，故常用觸酶試驗對革蘭陽性球菌初步分群。此試驗用金黃色葡萄球菌作陽性質(zhì)控，陰性質(zhì)控用鏈球菌。

奈瑟菌屬的菌種及假單胞菌的氧化酶試驗呈陽性反應(yīng)，而腸桿菌科細(xì)菌為陰性，故用大腸埃希菌做陰性質(zhì)控。90.以下情況符合代償型呼吸性堿中毒改變的是A、血漿pH正常，HCO{圖}升高，PaCO{圖1}下降B、血漿pH正常，HCO{圖2}下降，PaCO{圖3}下降C、血漿pH下降，HCO{圖4}下降，PaCO{圖5}升高D、血漿pH正常，HCO{圖6}下降，PaCO{圖7}升高E、血漿pH正常，HCO{圖8}升高，PaCO{圖9}、升高答案：B解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO{圖}↓，機體通過HCO{圖1}下降代償使pH正常。91.如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者腎功能處于A、腎貯備能力喪失期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期E、腎功能正常答案：B解析：腎功能減退可分為4個階段：腎貯備能力喪失期（血肌酐和尿素輕微升高）；氮質(zhì)血癥期(血肌酐＞170μmol／L，尿素氮＞7．0mmol／L)；腎功能衰竭期（血肌酐＞442μmol／L，尿素氮17.9～21.4mmol／L）；尿毒癥期(肌酐＞1800μmol／L，尿素氮＞21.4mmol／L)。92.除外傷外，積液中紅細(xì)胞大量增多最常見的病因是A、化膿性感染B、惡性腫瘤C、結(jié)核性感染D、肺栓塞E、尿毒癥答案：B解析：惡性腫瘤因含有豐富的血液供應(yīng)，故往往形成血性積液。93.某實驗室作某一血糖測定法的回收試驗，用8.35mmol/L的糖標(biāo)準(zhǔn)與混合血清(含糖4.51mmol/L)以2:1的比例混合作測試，其結(jié)果為7.10mmol/L，則其回收率為A、97.4%B、98.2%C、99.8%D、100.4%E、101.2%答案：D解析：考點：回收率計算。解析：100%回收時濃度應(yīng)=(8.35*2V+4.51*V)/3V=7.07mmol/L；回收率=7.10/7.07*100%=100.4%。94.體內(nèi)合成膽固醇的原料是A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、乙酰CoAE、肝糖原答案：D解析：考點：膽固醇的合成。[解析]除成年動物腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均能合成膽固醇，乙酰CoA是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復(fù)雜，有近30步酶促反應(yīng)。95.膽紅素葡萄糖醛酸苷的生成需A、葡萄糖醛酸基結(jié)合酶B、葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶C、葡萄糖醛酸基脫氫酶D、葡萄糖醛酸基水解酶E、葡萄糖醛酸基酯化酶答案：B解析：考點：膽紅素代謝。[解析]肝細(xì)胞微粒體內(nèi)含有葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶，它以UDPGA為供體催化葡萄糖醛酸苷的生成。96.血塊收縮不良見于下列哪種疾病A、過敏性紫癜B、血小板無力癥C、血小板第3因子缺乏癥D、血栓烷A2合成酶缺乏癥E、巨大血小板綜合征答案：B解析：血塊收縮試驗反映血小板聚集功能，血小板無力癥是血小板膜GPⅡb/Ⅲa的數(shù)量減少或缺乏，致使血小板不能聚集。過敏性紫癜屬于血管壁的通透性增加；血小板第3因子缺乏癥是血小板膜磷脂的結(jié)構(gòu)或成分缺陷，引起凝血機制的異常；巨大血小板綜合征是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的數(shù)量減少或缺乏，血小板膜不能結(jié)合vWF，導(dǎo)致血小板不能黏附在內(nèi)皮下組織。97.正常血漿中［HCO{圖}］/［H{圖1}CO{圖2}］為A、20:1B、1：20C、15：1D、1：15E、2:1答案：A解析：正常血漿中［HCO{圖}］/［H{圖1}CO{圖2}］為20:1。98.我國關(guān)于高脂血癥的預(yù)防首要的目標(biāo)不應(yīng)該包括A、降低血TCB、降低血TGC、升高血HDLD、升高血LDL-CE、降低血LDL-C答案：D解析：高血LDL-C和低血HDL是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。99.關(guān)于Ph染色體，下列敘述正確的是A、大多數(shù)為t(9；22)(q34；q11)B、僅出現(xiàn)于中性粒細(xì)胞C、僅為慢性粒細(xì)胞白血病所特有的異常染色體D、慢性粒細(xì)胞白血病急變后，Ph染色體消失E、慢性粒細(xì)胞白血病治療緩解后，Ph染色體消失答案：A解析：考點：慢性粒細(xì)胞白血病(CML)的遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢驗。解析：Ph染色體是CML的特征性異常染色.體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t(9;22)(q34；q11)。它不僅出現(xiàn)于粒細(xì)胞，也出現(xiàn)于幼紅細(xì)胞、幼稚單核細(xì)胞、巨核細(xì)胞及B細(xì)胞。Ph染色體存在于CML的整個病程中，治療緩解后，Ph染色體仍持續(xù)存在。100.關(guān)于芽孢的敘述，下列正確的是A、是細(xì)菌的一種基本結(jié)構(gòu)B、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生C、是細(xì)菌的一種繁殖方式D、一個細(xì)菌只可形成一個芽孢E、抵抗力弱答案：D解析：在一定的環(huán)境條件下，如營養(yǎng)缺乏時，某些G桿菌能在菌體內(nèi)形成一個折光性很強的不易著色的小體稱為芽孢。不同的細(xì)菌形成芽孢的條件不一樣。芽孢含水量少，蛋白質(zhì)受熱不易變性，又具有很好的隔離作用，以利于細(xì)菌適應(yīng)惡劣的生長環(huán)境。芽孢不是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，也不是細(xì)菌的一種繁殖方式。101.癌細(xì)胞多形性和癌珠是A、未分化癌的標(biāo)志B、低分化腺癌的標(biāo)志C、高分化腺癌的標(biāo)志D、低分化鱗癌的標(biāo)志E、高分化鱗癌的標(biāo)志答案：E解析：高分化的鱗癌細(xì)胞以表層細(xì)胞為主，胞質(zhì)豐富，胞體可呈方形、梭形、多角形或纖維形，特別常見的形態(tài)特征是纖維形癌細(xì)胞、蝌蚪形癌細(xì)胞和癌珠（癌性角化珠）。102.關(guān)于載脂蛋白的功能，下列哪項最恰當(dāng)A、構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)B、修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性C、作為脂蛋白受體的配體D、參與脂蛋白代謝過程E、以上都對答案：E解析：載脂蛋白在脂蛋白代謝中發(fā)揮著多方面的關(guān)鍵作用，以下是針對各選項的詳細(xì)解析：A.構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)：載脂蛋白能夠結(jié)合到脂質(zhì)的表面，從而幫助形成和穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)，使其能在血液中有效運輸。B.修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性：載脂蛋白可以通過與特定的酶相互作用，影響其活性，從而調(diào)控脂蛋白的代謝過程。C.作為脂蛋白受體的配體：載脂蛋白可以作為配體與細(xì)胞膜上的脂蛋白受體結(jié)合，從而觸發(fā)脂蛋白的胞吞或胞吐過程，實現(xiàn)脂蛋白在細(xì)胞間的轉(zhuǎn)運。D.參與脂蛋白代謝過程：載脂蛋白在脂蛋白的合成、轉(zhuǎn)運、分解和轉(zhuǎn)化等多個環(huán)節(jié)中均發(fā)揮關(guān)鍵作用，因此可以說是全面參與脂蛋白的代謝過程。由于載脂蛋白在上述四個方面均發(fā)揮了作用，因此，選項E“以上都對”是最恰當(dāng)?shù)拇鸢浮?03.測定抗體生成細(xì)胞數(shù)A、免疫印跡法B、細(xì)胞毒試驗C、反向溶血空斑試驗D、E花結(jié)試驗E、PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗答案：C解析：反向溶血空斑試驗是一種體外檢測人類Ig分泌細(xì)胞的方法。

T細(xì)胞上有綿羊紅細(xì)胞受體，可形成E花環(huán)，E花結(jié)試驗可用于計數(shù)T淋巴細(xì)胞。

NK細(xì)胞具有非特異性殺傷細(xì)胞活性，可用細(xì)胞毒試驗測定。

淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗是檢測細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗，其中PHA為非特異性刺激物。104.用Lancefield血清分型法將鏈球菌分為多個群，其中對人類有致病性的大多屬于A、群B、群C、群D、群E、G群答案：A解析：根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁抗原分類，將鏈球菌分為A、B、C、D等18個群，對人類有致病性的90010屬A群，B、C、D、G群較少見。105.當(dāng)RDW增大時，說明紅細(xì)胞A、染色形態(tài)異常B、體積變小C、體積增大D、大小不均一性E、體積不變答案：D解析：紅細(xì)胞體積分布寬度RDW是反映樣本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度，即反映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo)。106.發(fā)光物吖啶酯標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)體系應(yīng)在何種環(huán)境中進行A、酸性B、堿性C、中性D、酸性或中性E、堿性或中性答案：B解析：吖啶酯是化學(xué)發(fā)光免疫測定中較為理想的發(fā)光底物，在堿性環(huán)境中即可被過氧化氫氧化而發(fā)光。107.關(guān)于機會致病菌引起醫(yī)院感染率上升原因的敘述，錯誤的是A、抗生素的廣泛使用B、免疫抑制劑的廣泛使用C、侵人性檢查和治療操作的增多D、診療技術(shù)增多E、缺乏理想疫苗答案：E解析：嬰幼兒、老年人、營養(yǎng)不良者及由各種原發(fā)疾病引起機體免疫力低下；接受各種免疫抑制劑、器官移植等治療；長期使用廣譜抗生素；接受各種手術(shù)及診療措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到損害和破壞，使病人易感。108.如患者患有急性肝萎縮、磷中毒或白血病等疾病時，尿液中可能出現(xiàn)下列哪種結(jié)晶A、尿酸結(jié)晶B、草酸鹽結(jié)晶C、亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶D、胱氨酸結(jié)晶E、磷酸鹽結(jié)晶答案：C解析：亮氨酸和酪氨酸的結(jié)晶為蛋白分解產(chǎn)物，可見于組織大量壞死的疾病，如：急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。109.下列敘述中，屬于內(nèi)毒素的是A、細(xì)胞內(nèi)作用酶類B、膜作用酶類C、誘導(dǎo)性物質(zhì)D、脂多糖E、細(xì)胞外酶答案：D解析：考點：細(xì)菌的致病物質(zhì)及其作用。解析：內(nèi)毒素是許多革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)成分（脂多糖），只有當(dāng)細(xì)菌死亡、破裂、菌體自溶或用人工方法裂解細(xì)菌才釋放出來。110.可引起惡病質(zhì)的細(xì)胞因子是A、TNF-αB、IL-5C、IL-10D、IFN-αE、IL-18答案：A解析：TNF-α又稱惡病質(zhì)素，是引起惡病質(zhì)的主要細(xì)胞因子。

IL-10為負(fù)性免疫調(diào)節(jié)因子，可抑制IL-2合成。

IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細(xì)胞增殖和分化，而且對嗜酸性粒細(xì)胞有趨化作用。

IFN-α,具有抗病毒作用，目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。111.異嗜性抗原廣泛存在于A、人與人之間B、動物與動物之間C、植物與植物之間D、不同種屬之間E、微生物與微生物之間答案：D解析：考點：異嗜性抗原的概念。[解析]異嗜性抗原是指不同種屬之間存在的共同抗原，例如溶血性鏈球菌的細(xì)胞膜與腎小球基底膜及心肌組織有共同的抗原決定簇，故在感染溶血性鏈球菌后，可能出現(xiàn)腎小球腎炎或者心肌炎。112.血小板相關(guān)抗體檢測不包括A、PAlgGB、PAlgMC、PAlgAD、PAC3E、PAC4答案：E解析：血小板相關(guān)抗體檢測包括：PAlgG、PAlgM、PAIgA、PAC3。113.將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨觀察仍是均勻渾濁，說明下列何種脂蛋白增多A、乳糜微粒B、極低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白答案：B解析：本題考查要點是外觀上外源性的TG和內(nèi)源性的TG的區(qū)別。若是4℃環(huán)境中過夜液面有奶油蓋，則是外源性的CM。114.在CK同工酶中，下列為診斷心肌梗死最佳指標(biāo)的是A、總CKB、CK-MBC、K-MMD、CK-BBE、CK-MM1答案：B解析：CK由M和B兩種亞基構(gòu)成，形成CK-MB、CK-MM和CK-BB三種同工酶，CK-BB僅見于腦組織，CK-MM在骨骼肌和心肌中分別占98%～99%和80%，而CK-MB在骨骼肌中僅占1%～2%，心肌中占15%～25%，因此CK-MB的心肌特異性最高，相對于其他幾個指標(biāo)最佳。115.骨髓增生極度活躍，最常出現(xiàn)于A、再生障礙性貧血B、正常骨髓象C、溶血性貧血D、慢性粒細(xì)胞白血病E、缺鐵性貧血答案：D解析：考點：骨髓有核細(xì)胞增生程度。解析：骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進，常見于各種急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等。116.血清中出現(xiàn)M蛋白見于A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、多發(fā)性骨髓瘤D、慢性粒細(xì)胞性白血病E、前列腺癌答案：C解析：多發(fā)性骨髓瘤體內(nèi)產(chǎn)生大量結(jié)構(gòu)均一的活性很低的免疫球蛋白。117.免疫增殖病主要是指A、白細(xì)胞異常增殖所引起B(yǎng)、淋巴細(xì)胞異常增殖所引起C、巨噬細(xì)胞異常增殖所引起D、單核細(xì)胞異常增殖所引起E、嗜中性粒細(xì)胞異常增殖所引起答案：B解析：免疫增殖病是指因淋巴細(xì)胞異常增殖所引起的疾病。118.采用胚胎胸腺移植治療有效的是A、選擇性IgA缺乏癥B、ruton病C、DiGeorge綜合征D、慢性肉芽腫E、性聯(lián)低丙種球蛋白血癥答案：C解析：考點：免疫缺陷性疾病的病因。[解析]DiGeorge綜合征的發(fā)病機制是由于妊娠早期胚胎第三、四咽囊分化發(fā)育障礙，導(dǎo)致先天性胸腺發(fā)育不良，采用胚胎胸腺移植治療有效。119.人體血漿中低密度脂蛋白的來源是A、肝分泌B、高密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來C、由乳糜微粒或極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來D、由甘油三酯和膽固醇轉(zhuǎn)變而來E、腸分泌答案：C解析：LDL由VLDL轉(zhuǎn)化而來，它是轉(zhuǎn)運肝合成的內(nèi)源性TC的主要形式。120.下列哪一項不符合滲出液的實驗室檢查特點A、蛋白質(zhì)＞30g／LB、積液總蛋白／血清總蛋白＜0.5C、黏蛋白定性試驗陽性D、低于血糖水平E、比密＞1.018答案：B解析：積液總蛋白／血清總蛋白＜0.5是漏出液的特點，滲出液由于大量蛋白質(zhì)的滲出，導(dǎo)致積液總蛋白／血清總蛋白＞0.5。121.Ⅳ型糖原累積癥的生化特征主要是缺少A、分枝酶B、脫枝酶C、變位酶D、糖原合成酶E、糖原磷酸化酶答案：A解析：糖原累積病的每種形式都是由于糖原代謝的一個特異性酶缺陷，而使糖原儲存在肝臟或骨骼肌，最常見的I型糖原累積癥就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累積癥是由于分枝酶缺乏。122.補體系統(tǒng)的激活必須有下列哪種成分的參與A、C1qB、因子C、3D、C4E、C567答案：C解析：補體系統(tǒng)的激活，不論經(jīng)典途徑還是替代途徑均有C3的參與。123.下列不是由沙眼衣原體沙眼生物亞種引起的疾病是A、沙眼B、包涵體結(jié)膜炎C、尿道炎D、宮頸炎E、第四性病答案：E解析：考點：考查沙眼衣原體的分型及特點。解析：沙眼衣原體沙眼生物亞種可引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖道感染如尿道炎、宮頸炎、盆腔炎。第四性病又稱性病性淋巴肉芽腫，由沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫亞種引起。124.血細(xì)胞分析儀光散射法鑒別紅細(xì)胞與血小板的原理為A、血小板與紅細(xì)胞大小不同B、試劑破壞紅細(xì)胞，只留下血小板進行計數(shù)C、血小板與紅細(xì)胞表面抗原不同D、血小板與紅細(xì)胞折射指數(shù)不同E、血小板與紅細(xì)胞對光亮度吸收率不同答案：D解析：考點：光散射法血小板測定原理。解析：血細(xì)胞分析儀光散射法血小板測定原理為血小板與紅細(xì)胞所含物質(zhì)不同，故其對激光的折射指數(shù)不同，紅細(xì)胞折射指數(shù)大于血小板，故即使出現(xiàn)紅細(xì)胞與血小板體積相同、電阻抗法無法區(qū)分時，可利用其折射指數(shù)不同的原理將其區(qū)分。125.患兒，10個月，面色蒼白，人工喂養(yǎng)，紅細(xì)胞2.1×10／L，血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，血清維生素B280μg／L，紅細(xì)胞葉酸40μg／L，MCV為120fl，MCH為45pg，MCHC為0.37。應(yīng)考慮為A、溶血性貧血B、營養(yǎng)性混和性貧血C、生理性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血答案：D解析：巨幼紅細(xì)胞陛貧血MCV、MCH升高，RBC和Hb的下降不平行，RBC下降更明顯。126.患兒，8歲，發(fā)熱、脾肋下5cm，白細(xì)胞26*109/L，分類原始淋巴細(xì)胞0.6，早幼粒細(xì)胞0.02，中幼粒細(xì)胞0.1，晚幼粒細(xì)胞0.14，分葉核粒細(xì)胞0.08，嗜堿性粒細(xì)胞0.06，嗜酸性粒細(xì)胞0.02，該患者最有可能的診斷是A、慢性粒細(xì)胞白血病B、嗜堿性粒細(xì)胞白血病C、急性巨核細(xì)胞白血病D、急性粒細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病答案：E解析：考點：急性淋巴細(xì)胞白血病的主要特征。解析：患者發(fā)熱、巨脾，白細(xì)胞26*109/L，說明患者可能有感染、髓外造血，再根據(jù)細(xì)胞分類，可初步判斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。127.在外周血中，成熟B淋巴細(xì)胞表型一般為A、SmIgM+SmIgD+CD5-B、SmIgM+SmIgD+CD5+C、SmIgM-SmIgD-CD5-D、SmIgM+SmIgD-CD5-E、SmIgM-SmIgD+CD5-答案：A解析：考點：B淋巴細(xì)胞表型。[解析]成熟B淋巴細(xì)胞表面表達(dá)SmIgM和SmIgD，根據(jù)CD5的表達(dá)與否可將B細(xì)胞分為Bl細(xì)胞和B2細(xì)胞，B2細(xì)胞不表達(dá)CD5，是外周血中主要的B細(xì)胞。128.進行凝血項目檢查使用的真空采血管的試管蓋是A、紅色B、紫色C、藍(lán)色D、黃色E、綠色答案：C解析：考點：真空采血管的應(yīng)用。[解析]目前采血一般使用真空采血管，其試管蓋的不同顏色代表不同的用途。藍(lán)色試管蓋的真空采血管中添加劑為109mmol/L的枸櫞酸鈉，常用于凝血項目的檢查。紅色：無添加劑；紫色：EDTA-K2抗凝劑；綠色：肝素抗凝劑；黃色：內(nèi)含惰性分離膠。129.下列屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的是A、麻疹B、接觸性皮炎C、枯草熱D、過敏性鼻炎E、血清病答案：E解析：考點：常見的超敏反應(yīng)性疾病。[解析]血清病通常發(fā)生在一次大量注射抗毒素后1～2周，這是由于患者體內(nèi)已產(chǎn)生抗抗毒素的抗體，而抗毒素尚未完全排除，二者結(jié)合形成中等大小可溶性循環(huán)免疫復(fù)合物所致。130.機體的絕大多數(shù)細(xì)胞都是通過哪種方式獲得能量的A、有氧氧化B、無氧酵解C、糖異生D、磷酸戊糖途徑E、糖醛酸途徑答案：A解析：絕大多數(shù)細(xì)胞都通過有氧氧化獲得能量。131.單位fl相當(dāng)于A、10LB、10LC、10LD、10LE、10L答案：D解析：1L=10fl132.患者女性，45歲。有慢性腎炎病史20年，近一個月來下肢水腫，血壓20/13.5kPa，尿蛋白定量3g/d，血肌酐215μmol/L，其蛋白尿性質(zhì)最可能為A、低分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、高分子蛋白尿D、組織性蛋白尿E、混合性蛋白尿答案：E解析：患者慢性腎炎病史長，血肌酐濃度明顯增高，尿蛋白定量3g/d，提示腎小球濾過屏障嚴(yán)重受損，尿中應(yīng)存在高分子及中分子蛋白質(zhì)；若病變累積腎小管，也可出現(xiàn)低分子蛋白質(zhì)，所以其蛋白尿性質(zhì)最可能是混合性蛋白尿。133.符合代償型呼吸性堿中毒改變的情況是A、血漿pH正常，升高，PCO2下降B、血漿pH正常，下降，PCO2下降C、血漿pH下降，下降，PCO2升高D、血漿pH正常，下降，PCO2升高E、血漿pH正常，升高，PCO2升高答案：B解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO2↓，機體通過下降代償使pH正常。134.血清白蛋白測定多采用的方法是A、考馬斯亮藍(lán)法B、雙縮脲法C、酚試劑法D、溴甲酚綠法E、麗春紅S法答案：D解析：血清白蛋白的測定采用溴甲酚綠法。135.阻塞性黃疸的原因是A、肝靜脈阻塞B、大量紅細(xì)胞破壞C、肝細(xì)胞膜通透性增大D、肝內(nèi)外膽道阻塞E、肝動脈阻塞答案：D解析：考點：膽紅素代謝與黃疸。解析：阻塞性黃疸是由于膽汁排泄通道受阻，致使結(jié)合膽紅素反流入血，造成血清膽紅素升高。膽紅素為金黃色物質(zhì)，大量的膽紅素擴散進入組織，造成組織黃染，這一體征稱為黃疸。136.在臨床化學(xué)室間質(zhì)量評價全年的兩次活動中，對于血鉀檢測，第一次得分為60％，第二次得分仍為40％，其全年的質(zhì)評成績應(yīng)判斷為A、滿足要求B、不滿意的EQA成績C、成功的EQA成績D、滿意的EQA成績E、不成功的EQA成績答案：E137.女，42歲，患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)晨僵，每次持續(xù)時間約1小時，能自行緩解。同時伴雙側(cè)手指關(guān)節(jié)痛。體格檢查：雙手指關(guān)節(jié)壓痛，無腫大及結(jié)節(jié)。初診：RA。首選試驗A、FA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗體C、RF+抗CCP抗體+AKAD、抗CCP抗體+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的實驗檢查，首選實驗類風(fēng)濕因子(RF)、抗CCP抗體和抗角蛋白抗體(AKA)，次選實驗抗核周因子(APF)和抗角蛋白絲聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗體、AKA、PF和AFA聯(lián)合檢測，可提高RA早期診斷的特異性和敏感性。138.脂肪動員時脂肪酸在血中運輸?shù)男问绞茿、與CM結(jié)合B、與VLDL結(jié)合C、與LDL結(jié)合D、與白蛋白結(jié)合E、與球蛋白結(jié)合答案：D解析：脂肪動員時脂肪酸在血中是通過與白蛋白結(jié)合來運輸?shù)摹?39.免疫濁度試驗的基本原則是A、體系中保持抗原過量B、體系中保持抗體過量C、體系中合適的離子強度D、體系中合適的pHE、必要時可加入增濁劑答案：B解析：免疫濁度試驗抗原抗體反應(yīng)符合Heidelberger曲線，體系中保持抗體過量。140.不符合血小板病的特點的是A、常染色體隱性遺傳病B、血小板膜磷脂結(jié)構(gòu)或成分缺乏C、又稱為血小板第三因子缺乏癥D、活化凝血時間正常E、APTT、PT正常答案：D解析：血小板病又稱為血小板第三因子缺乏癥，患者的血小板膜磷脂結(jié)構(gòu)或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反應(yīng)的場所，表現(xiàn)為活化凝血時間延長。141.某小學(xué)2周來近30位學(xué)生相繼出現(xiàn)精神差，食欲減退，其中10人皮膚發(fā)黃，查體發(fā)現(xiàn)這10位同學(xué)鞏膜黃染，肝區(qū)壓痛，肝臟腫大。此次發(fā)病最可能的原因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、丙型肝炎病毒感染D、丁型肝炎病毒感染E、戊型肝炎病毒感染答案：A解析：考點：病毒性肝炎的診斷。解析：甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎主要通過血液傳播。戊型肝炎病毒也通過糞-口途徑傳播，但感染癥狀一般較重，且黃疸前期長，平均達(dá)6周。142.某患者臨床表現(xiàn)為周期性深呼吸、疲乏感，動脈血氣結(jié)果：pH=7.36,SB=20mmol/L,AB=19mmol/L,PCO2=30mmHg,BE=-5mmol/L，考慮為A、代償型代謝性酸中毒B、代償型呼吸性酸中毒C、代償型呼吸性堿中毒D、代償型代謝性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：A解析：SB、AB降低，BE負(fù)值增加，提示代謝性酸中毒；pH值正常提示在代償期。143.在無氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過程稱為A、糖代謝B、糖酵解C、糖氧化D、糖還原E、糖分解答案：B解析：糖酵解的定義。144.下列檢查結(jié)果符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的是A、出血時間正常，TT和PT延長B、血小板計數(shù)正常，血塊收縮良好，凝血時間正常C、血小板數(shù)減少，血塊收縮不良，BT時間延長D、凝血酶時間及凝血酶原時間延長E、血小板數(shù)減少，MPV和PDW均減低，血小板膜抗體為陽性答案：C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是由于體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體，抗體與血小板膜蛋白結(jié)合，使血小板被破壞過多。相關(guān)一期止血試驗項目均有異常。145.血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是試劑能結(jié)合A、纖維蛋白原B、MgC、補體D、FeE、Ca答案：E解析：ACD保養(yǎng)液中的枸櫞酸鹽能與Ca結(jié)合從而起到抗凝的作用。146.紅細(xì)胞滲透脆性減少主要見于A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、地中海貧血C、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥D、巨幼紅細(xì)胞貧血E、慢性病貧血答案：B解析：紅細(xì)胞滲透脆性的臨床意義：脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等；降低見于阻塞性黃疸、球蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。147.血循環(huán)中膽紅素主要是以下列哪種形式存在和運輸?shù)腁、球蛋白-膽紅素復(fù)合物B、膽紅素-Z蛋白復(fù)合物C、膽紅素-Y蛋白復(fù)合物D、膽紅素-白蛋白復(fù)合物E、結(jié)合膽紅素答案：D解析：在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素．白蛋白復(fù)合物的形式存在和運輸，除白蛋白外，α{圖}-球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。148.女嬰，11個月。5天前出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、畏光、干咳，體溫逐漸升高，昨天面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始嗜睡、氣促而就診。體查：T40.5℃，P168次/分，皮疹密集，結(jié)膜充血，頰黏膜充血、粗糙、可見白色膜狀物，心音減弱，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下1cm，腦膜刺激征（-）。下列診斷最有可能的是A、病毒性肺炎并休克B、支氣管肺炎并休克C、重型麻疹合并肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎合并敗血癥E、幼兒急疹合并肺炎答案：C解析：考點：考查麻疹及其并發(fā)癥的診斷。[解析]患者有明顯的麻疹體征和臨床表現(xiàn)，不難診斷，但患者呼吸急促，肺部出現(xiàn)細(xì)濕啰音，可推斷其存在肺炎。149.衰老紅細(xì)胞的破壞主要在A、肝臟B、骨髓C、脾臟D、腎臟E、淋巴答案：C解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞經(jīng)約48小時完全成熟，釋放入血液后平均壽命約120天，衰老紅細(xì)胞主要在脾臟破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。150.6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖的反應(yīng)，需要的條件是A、果糖二磷酸酶，ATP和Mg2+B、果糖二磷酸酶，ADP,Pi和Mg2+C、磷酸果糖激酶，ATP和Mg2+D、磷酸果糖激酶，ADP,Pi和Mg2+E、ATP和Mg2+答案：C解析：考點：6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖的反應(yīng)條件。[解析]6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖的反應(yīng)，在Mg2+參與下，由6-磷酸果糖激酶催化，同時消耗1分子ATP，是第二個不可逆的磷酸化反應(yīng)，酵解過程的關(guān)鍵步驟，是葡萄糖氧化過程中最重要的調(diào)節(jié)點。151.用于甲型血友病治療的主要血液成分是A、冷沉淀B、冰凍血漿C、血漿蛋白D、紅細(xì)胞E、血小板答案：A解析：考點：冷沉淀的應(yīng)用。[解析]甲型血友病主要是缺乏凝血因子Ⅷ因子，冷沉淀主要含有Ⅷ因子。152.陽性雜交瘤細(xì)胞克隆化培養(yǎng)時，多少細(xì)胞數(shù)才能進行克隆化培養(yǎng)A、單個B、多個C、雙個D、混合E、沒有數(shù)目限制答案：A解析：雜交瘤細(xì)胞形成后的初期很不穩(wěn)定，為確保單克隆抗體的專一性及避免其他陰性細(xì)胞對其生長的影響，必須將陽性雜交瘤細(xì)胞進行單細(xì)胞分離培養(yǎng)，產(chǎn)生單克隆雜交瘤細(xì)胞，經(jīng)2～3次檢測均為陽性的雜交瘤單個細(xì)胞，才能進行克隆化培養(yǎng)。153.某患者血肌酐濃度為88.4μmol/L，尿肌酐濃度為4420μmol/L,24小時尿量為1584ml，則內(nèi)生肌酐清除率為A、25ml/minB、50ml/minC、55ml/minD、75ml/minE、155ml/min答案：C解析：內(nèi)生肌酐(Cr)清除率=單位時間尿中排出Cr總量／血漿Cr的濃度，由公式計算：4420μmol/L*1584ml/(24*60min*88.4μmol/L)=55ml/min。154.在熒光素標(biāo)記抗體技術(shù)中，熒光素的抗體之間的結(jié)合是靠A、范德華力B、氫鍵C、離子鍵D、共價鍵E、靜電引力答案：D解析：作為標(biāo)記的熒光素應(yīng)具有能與蛋白質(zhì)分子形成共價鍵的化學(xué)基團，與蛋白質(zhì)結(jié)合后不易解離155.染色體長臂染色體核型描述中常用的縮寫與中文意義相對應(yīng)的是A、delB、invC、pD、qE、mos答案：D解析：染色體長臂(q)；染色體短臂(p)；嵌合體(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重復(fù)(dup)；易位(t)；等臂染色體(i)；插入(ins)。156.不能經(jīng)糖異生途徑合成葡萄糖的物質(zhì)是A、γ-磷酸甘油B、丙酮酸C、乳酸D、乙酰CoAE、生糖氨基酸答案：D解析：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以進行糖異生的非糖物質(zhì)，乙酰CoA只能進入三羧酸循環(huán)分解，不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖。157.哪種酶是糖原合成過程中的關(guān)鍵酶，受G-6-PD等多種因素調(diào)控A、葡萄糖-6-磷酸酶B、果糖-1，6-二磷酸酶C、丙酮酸羧化酶D、糖原合成酶E、烯醇化酶答案：D解析：是糖原合成過程中的關(guān)鍵酶，受G-6-PD等多種因素調(diào)控，葡萄糖合成糖原是耗能的過程，合成一分子糖原需要消耗2個ATP。158.流感病毒初次分離最好接種于A、羊膜腔B、尿囊腔C、絨毛尿囊膜D、卵黃囊E、尿囊膜答案：A解析：考點：考查病毒的分離接種。[解析]流感病毒雞胚培養(yǎng)初次分離病毒應(yīng)接種于羊膜腔，傳代培養(yǎng)接種尿囊腔。159.下列敘述符合惡性組織細(xì)胞病的骨髓象特點的是A、骨髓多數(shù)增生極度活躍B、出現(xiàn)吞噬性組織細(xì)胞C、出現(xiàn)異常組織細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高E、多核巨組織細(xì)胞較多見答案：C解析：考點：惡性組織細(xì)胞病的骨髓象特點。解析：骨髓多數(shù)增生活躍，常見有異常組織細(xì)胞，其中吞噬性組織細(xì)胞在其他疾病中也可出現(xiàn)，沒有特異性診斷價值。異常組織細(xì)胞出現(xiàn)有診斷價值。多核巨組織細(xì)胞對診斷也有重要意義，但出現(xiàn)較少。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低。酸性磷酸酶、非特異性酯酶陽性。160.關(guān)于生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)的注意事項，下列說法錯誤的是A、根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基團的種類以及分子的理化性質(zhì)，選擇相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件B、活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體可以是任意比例C、在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)可減少空間位阻影響D、生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后不影響后者的免疫活性E、生物素標(biāo)記酶時會影響其免疫活性答案：B解析：生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)的注意事項包括：①根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基團的種類以及分子的理化性質(zhì)，選擇相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件。②標(biāo)記反應(yīng)時，活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體應(yīng)有適當(dāng)比例。③為了減少空間位阻影響可在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)。④生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后不影響后者的免疫活性；標(biāo)記酶時則結(jié)果有不同。161.下列說法符合凝血因子特性的是A、凝血過程中的全部因子都是蛋白質(zhì)B、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均為凝血酶作用的底物C、必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD、正常人新鮮血清中沒有因子Ⅴ、ⅦE、接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀答案：B解析：考點：凝血因子的特性。解析：凝血因子除鈣離子外都是蛋白質(zhì)；依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；儲存血清中沒有因子Ⅴ、Ⅶ；接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上不出現(xiàn)明顯出血癥狀，反而有血栓形成的傾向。162.下列哪項與血小板黏附功能有關(guān)A.β血小板球蛋白A、纖維蛋白原B、血管性血友病因子(vWC、D、肌球蛋白E、纖維蛋白原答案：C解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能，參與的主要因素有：膠原、vWF、GPIb／Ⅸ復(fù)合物，GPIa／Ⅱa復(fù)合物。163.卡氏肺孢子菌主要的傳播途徑是A、接觸傳播B、血液傳播C、空氣傳播D、垂直傳播E、性傳播答案：C解析：卡氏肺孢子菌主要的傳播途徑是空氣傳播。164.成熟紅細(xì)胞中的主要成分為A、鐵蛋白B、球蛋白C、血紅蛋白D、珠蛋白E、亞鐵血紅素答案：C解析：考點：紅細(xì)胞的基礎(chǔ)理論。解析：血紅蛋白是成熟紅細(xì)胞的主要蛋白質(zhì)，占細(xì)胞干重的96%，占細(xì)胞容積的35%。165.可檢測細(xì)胞因子基因的缺失和突變的是A、生物學(xué)活性測定方法B、ELISA法C、流式細(xì)胞儀分析法D、酶聯(lián)免疫斑點試驗E、分子生物學(xué)測定方法答案：E解析：生物學(xué)活性測定方法的優(yōu)點是該方法測定的是細(xì)胞因子的生物活性，但是細(xì)胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性，故不能用生物學(xué)活性測定方法檢測。

ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測定。

酶聯(lián)免疫斑點試驗可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。

分子生物學(xué)測定方法可檢測細(xì)胞因子基因的缺失和突變。166.血液中的T3、T4主要與哪種血漿蛋白結(jié)合A、甲狀腺素結(jié)合球蛋白B、甲狀腺球蛋白C、白蛋白D、前白蛋白E、甲狀腺刺激免疫球蛋白答案：A解析：考點：甲狀腺激素的運輸、代謝。[解析]血漿中99%以上的T3、T4都和血漿蛋白可逆結(jié)合，主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白結(jié)合。167.糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多，且縱橫紋易見，偶見細(xì)胞核提示可能為A、嚴(yán)重腹瀉B、胰腺功能嚴(yán)重不全C、消化道炎癥D、消化道潰瘍E、腸癌答案：B解析：考點：糞便顯微鏡檢的臨床意義。解析：胰腺外分泌功能減退時，消化分解功能減弱，糞便中肌肉纖維增多，其縱橫紋易見，甚至可見到細(xì)胞核。168.關(guān)于Lp(a)的敘述，錯誤的是A、與LDL結(jié)構(gòu)相似B、含有載脂蛋白aC、與血栓形成有關(guān)D、其水平個體之間變異大E、其水平與人種無關(guān)答案：E解析：考查Lp(a)的組成、結(jié)構(gòu)、生物學(xué)特點。Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成，Apo(a)結(jié)構(gòu)與纖溶酶原(PNG)極為相似，二者有交叉反應(yīng)。Apo(a)可以競爭性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分子，故認(rèn)為Lp(a)不僅促進AS形成，還阻止血凝塊溶解，它是動脈粥樣硬化的一項獨立危險因子，其水平因人種有差異。169.用于鑒別腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌的試驗是A、O/F試驗B、枸櫞酸鹽利用試驗C、吲哚試驗D、氧化酶試驗E、硝酸鹽還原試驗答案：A解析：考點：糖（醇）類發(fā)酵試驗。[解析]O/F試驗主要用于腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌的鑒別，前者為發(fā)酵型，而后者通常為氧化型或產(chǎn)堿型。170.血鉀過高時，將導(dǎo)致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：D解析：酸中毒時，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。

堿中毒時相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。

血鉀過高時，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。

血鉀過低時相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。171.尿液Addis計數(shù)常用防腐劑A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、濃鹽酸E、冰乙酸答案：A解析：甲醛對尿中細(xì)胞、管型有固定作用，用于Addis計數(shù)的防腐；甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學(xué)成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸用于24小時尿醛固酮測定的防腐。172.將質(zhì)量體系文件分為四個層次，下列說法正確的是A、質(zhì)量記錄包括檢測細(xì)則、操作規(guī)程B、第二層次是作業(yè)指導(dǎo)書C、第二層次是表格D、第一層次