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口腔流行病學(xué)分析性研究1-病例對(duì)照研究病例對(duì)照研究資料分析配比資料學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握病例對(duì)照研究配比資料的分析方法熟悉聯(lián)系強(qiáng)度的大小與方向01配對(duì)資料數(shù)據(jù)整理02顯著性檢驗(yàn)--χ2檢驗(yàn)?zāi)夸沜ontent03.聯(lián)系強(qiáng)度的大小與方向04.配對(duì)病例對(duì)照研究數(shù)據(jù)分析實(shí)例單元五口腔流行病學(xué)1.配對(duì)資料數(shù)據(jù)整理配對(duì)設(shè)計(jì)病例對(duì)照研究資料整理表病例對(duì)照合計(jì)有暴露史無(wú)暴露史有暴露史無(wú)暴露史f11f01f10f00f11+f10f01=f00合計(jì)f11+f01f10+f00M2.顯著性檢驗(yàn)--χ2檢驗(yàn)當(dāng)f10+f01<40時(shí):需要用下式計(jì)算3.聯(lián)系強(qiáng)度的大小與方向——比值比OROR=f10/f01OR(或RR)的意義:

OR>1正聯(lián)系

OR<1負(fù)聯(lián)系

OR=1無(wú)聯(lián)系

OR越接近于1,聯(lián)系強(qiáng)度越小;

OR越遠(yuǎn)離于1,聯(lián)系強(qiáng)度越大。4.配對(duì)病例對(duì)照研究數(shù)據(jù)分析——實(shí)例外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌配對(duì)比較病例對(duì)照合計(jì)有暴露史無(wú)暴露史有暴露史無(wú)暴露史273294567合計(jì)3033634.配對(duì)病例對(duì)照研究數(shù)據(jù)分析——實(shí)例χ2檢驗(yàn):本例f10+f01<40OR=f10/f01=29/3=9.67OR95%CI:

ORU,

ORL=40.21,2.31說(shuō)明外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌有關(guān)??谇涣餍胁W(xué)分析性研究1-病例對(duì)照研究病例對(duì)照研究成組資料的分析學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握病例對(duì)照研究成組資料的分析方法熟悉數(shù)據(jù)整理分析的步驟01數(shù)據(jù)整理分析步驟02成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析目錄content03成組設(shè)計(jì)資料的分層分析04成組設(shè)計(jì)暴露分級(jí)資料的整理與分析單元五口腔流行病學(xué)一、數(shù)據(jù)整理分析步驟1.數(shù)據(jù)整理——四格表、行列表;2.顯著性檢驗(yàn)——判斷暴露與疾病是否有聯(lián)系;3.估計(jì)聯(lián)系強(qiáng)度的大小與方向——OR或RR的計(jì)算及可信限估計(jì);4.其它——?jiǎng)┝糠磻?yīng)關(guān)系、混雜作用的控制、交互作用的分析等。二、成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析1.數(shù)據(jù)整理暴露病例對(duì)照合計(jì)有無(wú)acbda+b=n1c+d=n0合計(jì)a+c=m1b+d=m0N成組設(shè)計(jì)病例對(duì)照研究資料整理表二、成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析2.顯著性檢驗(yàn)——χ2檢驗(yàn)任一格的1≤

<5,并且n≥40時(shí),需用校正公式計(jì)算

值。校正公式二、成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析3.聯(lián)系強(qiáng)度的大小與方向(1)比值比OR二、成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析3.聯(lián)系強(qiáng)度的大小與方向(2)相對(duì)危險(xiǎn)度RR相對(duì)危險(xiǎn)度二、成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析3.聯(lián)系強(qiáng)度的大小與方向OR(或RR)的意義:

OR>1正聯(lián)系

OR<1負(fù)聯(lián)系

OR=1無(wú)聯(lián)系

OR越接近于1,聯(lián)系強(qiáng)度越??;

OR越遠(yuǎn)離于1,聯(lián)系強(qiáng)度越大。二、成組設(shè)計(jì)資料的整理與分析OR的可信限式中Z為正態(tài)標(biāo)準(zhǔn)差,95%可信限時(shí)為1.96三、成組設(shè)計(jì)資料的分層分析(如果需要)(1)分層資料的整理分層資料整理表

暴露病例對(duì)照合計(jì)

有aibin1i無(wú)cidin0i合計(jì)m1im0iNi三、成組設(shè)計(jì)資料的分層分析(如果需要)例1:一項(xiàng)關(guān)于口服避孕藥與心肌梗塞的病例對(duì)照研究結(jié)果如下:

口服避孕藥(OC)與心肌梗塞(MI)的病例對(duì)照研究結(jié)果

暴露病例對(duì)照合計(jì)

服OC392463未服OC114154268合計(jì)153178331χ2=7.70,P<0.01,OR=2.20結(jié)論:心肌梗塞與口服避孕藥有關(guān)。1.25,3.84三、成組設(shè)計(jì)資料的分層分析(如果需要)按年齡分層分析結(jié)果OR1=2.80χ21=6.77,

P<0.01

OR2=2.78χ22=5.03,P<0.05均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。暴露

<40歲

≥40歲病例對(duì)照合計(jì)病例對(duì)照合計(jì)

服OC21173818725未服OC2659858895183合計(jì)4776123106102208三、成組設(shè)計(jì)資料的分層分析(如果需要)例2:1977年上海市病例對(duì)照研究幼兒猖獗性齲的危險(xiǎn)因素研究結(jié)果如下:

猖獗性齲與攝入甜食的關(guān)系

暴露病例對(duì)照合計(jì)喂奶時(shí)加糖231164395喂奶時(shí)不加糖169237406合計(jì)400401801χ2=5.79,P<0.05,OR=1.98結(jié)論:猖獗性齲與攝入甜食有關(guān)。四、成組設(shè)計(jì)暴露分級(jí)資料的整理與分析暴露分級(jí)資料整理表暴露病例對(duì)照合計(jì)0123…a0a1a2a3…b0b1b2b3…n0n1n2n3…合計(jì)m1m0N四、成組設(shè)計(jì)暴露分級(jí)資料的整理與分析成組設(shè)計(jì)暴露分級(jí)資料分析——實(shí)例

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