年齡相關性白內(nèi)障疾病臨床護理護理病歷臨床病案

年齡相關性白內(nèi)障目

錄01概念及定義02發(fā)病機制06健康教育03皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期04護理手段單擊此處輸入你的正文，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點；根據(jù)需要可酌情增減文字，以便觀者可以準確理解您所傳達的信息。您的正文已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻錯綜復雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給人帶去光明，但更多時候只需播下一顆種子，自然有微光照拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分的表達觀點，往往可以事半功倍。年齡相關性白內(nèi)障是最常見的后天性原發(fā)性白內(nèi)障，多發(fā)生50歲以上的老年人，故又稱老年性白內(nèi)障，是最主要的致盲原因之一。發(fā)病率隨年齡增長，多為雙眼發(fā)病，但發(fā)病可有先后。主要表現(xiàn)為無痛性、進行性視力減退。可能與代謝、全身性疾病、輻射、外傷和遺傳等多種因素有關。發(fā)病機制較為復雜，一般認為由氧化損傷引起：1.氧化作用是晶狀體的細胞膜的NA-K-ATP的酶泵的功能損傷。對鈉離子的通透性增加，鈉離子進入后晶狀體滲透壓升高，水分也進入晶狀體，逐漸形成皮質(zhì)性白內(nèi)障。2.晶狀體蛋白的氧化水解、糯化和脫酰胺作用，使蛋白質(zhì)聚合，形成碳性白內(nèi)障。發(fā)病機制根據(jù)晶狀體混濁開始出現(xiàn)的部分為：皮質(zhì)性

白內(nèi)障核性白內(nèi)障后囊下膜性白內(nèi)障其中以皮質(zhì)性白內(nèi)障最為常見類

型皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期初發(fā)期周邊部皮質(zhì)混濁，呈楔形其尖端指向中心，晶狀體大部分仍透明，可無視力下降混濁發(fā)展緩慢，可達數(shù)年進入下一期。皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期膨脹期或未成熟期可見水隙，板層分離，晶狀體膨脹。晶狀體體積增大，前房變淺，可誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作。斜照法可見新月形虹膜投影視力明顯減退皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期成熟期晶狀體完全混濁，呈乳白色，前房恢復正常。虹膜投影消失，視力僅剩光感和手動。皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期過熟期晶狀體皮質(zhì)溶解液化變成乳汁狀物，核失去支撐，隨體位變化而移位。囊膜皺縮，出現(xiàn)不規(guī)則的白色斑點及膽固醇結(jié)晶，前房加深，虹膜震顫。術前護理1.根據(jù)手術目的，向患者做好解釋及心理護理，減少患者對手術的緊張和恐懼感，保持術中與醫(yī)生密切配合。2.全身準備按手術要求，核對各類常規(guī)檢查項目是否齊全、正常，發(fā)現(xiàn)有異常及時報告醫(yī)生。密切觀察患者有無手術禁忌癥，如有及時與醫(yī)生聯(lián)系并處理。注意保暖并做好個人衛(wèi)生。3.眼部準備遵醫(yī)囑局部滴抗生素類眼藥，預防感染。告知患者及家屬每日滴眼藥水的次數(shù)和時間，并教會其如何正確滴入眼藥水。檢查有無結(jié)膜炎及淚囊炎等，術晨進行結(jié)膜囊沖洗。術前護理術前充分散瞳4.指導患者

術中注意事項術前教會練習眼球轉(zhuǎn)動，聽從醫(yī)生指導，配合手術。術中如有不適，不要隨意移動身體，要及時告知醫(yī)生。如有咳嗽，打噴嚏時，用舌尖頂住上顎，張口深呼吸，起到緩沖作用。5.術晨進食少量干食或少食。6.遵醫(yī)囑術前用藥，進手術室前排空大小便。7.術前去除身上貴重物品交由家屬保管，摘取隱形眼鏡、假牙、金屬飾品不可帶入手術室，穿好手術衣褲。術后護理1.監(jiān)測生命體征。2.二級護理3天，根據(jù)醫(yī)囑用藥。3。術后戴硬質(zhì)眼罩保護，囑患者不宜過多活動，不用手揉眼睛，避免眼內(nèi)壓突然增高的動作，如用力閉眼、用力憋氣、低頭和彎腰提重物等，并防止切口裂開或出血，兒童患者的雙手應注意制動，以防抓傷術眼。根據(jù)手術的不同囑患者遵醫(yī)囑采取臥位。4.注意術眼及全身狀況：患者眼部不適，持續(xù)疼痛或低熱，可能為切口感染。如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，可能為眼壓升高。若手術眼突然疼痛，可能為切口出血或裂開，應及時通知醫(yī)生處理。5.如有前方出血，患者取半臥位，安靜休息，同時按醫(yī)囑使用止血藥。健康宣教（出院）一、學會正確的點眼藥水順序和方法：1、白天滴眼液順序為：1左氧氟沙星滴眼液②醋酸潑尼松龍滴眼液2、晚上睡前點：復方托卡胺滴眼液3、眼液滴完，不能自行購買。二、注意休息，勞逸結(jié)合。避免長時間看書，玩手機，電腦等?？磿?5-60分鐘抬頭看遠方，緩解視疲勞。三、不用手揉眼睛，避免手術線頭松脫。注意安全，避免術眼碰撞。四、回家后注意正確的眼部消毒并定期復查。健康宣教（出院）五、6個月內(nèi)避免重體力勞動，避免劇烈的活動，保持大便通暢。若玻璃體腔內(nèi)注氣的患者一月內(nèi)不能乘坐飛機和顛簸的交通工具。眼內(nèi)注硅油的患者術后3-6個月需取出硅油六、可正常洗臉、洗頭、洗澡，但是從