醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化管理制度

醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化管理制度1.總則為進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化管理，保障患者的生命安全和身體健康，訂立本醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、藥房、醫(yī)務(wù)部門等全部與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的職能部門。3.基本要求3.1嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)及相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療活動符合醫(yī)療倫理、人類道德、科學(xué)技術(shù)要求，保障患者的合法權(quán)益。3.2推行標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療工作流程，確保醫(yī)院各項(xiàng)診療服務(wù)工作井然有序、高效快捷。3.3建立健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管控體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療事故發(fā)生。3.4加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材的管理，保證其質(zhì)量安全。3.5鼓舞醫(yī)務(wù)人員與科研機(jī)構(gòu)合作，不絕提升醫(yī)療技術(shù)水平，推廣醫(yī)療新技術(shù)和新方法。4.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.1全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，嚴(yán)格依照國家、行業(yè)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療活動。4.2臨床科室和醫(yī)技科室應(yīng)依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和指南，開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，確保診療過程的規(guī)范化和統(tǒng)一化。4.3醫(yī)院應(yīng)每年定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量評審，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。4.4臨床科室和醫(yī)技科室應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)講座、學(xué)習(xí)班，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)本領(lǐng)。5.醫(yī)療安全5.1醫(yī)院應(yīng)建立完善的患者身份核對制度，確?；颊呱矸莸臏?zhǔn)確性。5.2醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，確保手術(shù)前的安全準(zhǔn)備工作。5.3醫(yī)院應(yīng)建立并實(shí)施藥品、耗材管理制度，確保藥品、耗材的質(zhì)量和安全。5.4醫(yī)院應(yīng)建立并實(shí)施醫(yī)療設(shè)備的管理制度，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用。6.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控6.1醫(yī)院應(yīng)建立患者滿意度評價(jià)制度，定期對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查和評估。6.2醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期對醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)測和評估。6.3醫(yī)院應(yīng)建立病案質(zhì)量管理制度，確保病案的準(zhǔn)確性和完整性。6.4醫(yī)院應(yīng)建立并完善醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處理醫(yī)療安全事件。7.醫(yī)療衛(wèi)生教育培訓(xùn)7.1醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化的教育培訓(xùn)活動，提高醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)化管理意識和本領(lǐng)。7.2醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化管理專家?guī)欤瑸獒t(yī)務(wù)人員供應(yīng)咨詢和培訓(xùn)服務(wù)。7.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)需要參加醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化管理的培訓(xùn)和考核。8.懲罰與嘉獎8.1對于違反醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化管理制度的行為，依法依規(guī)進(jìn)行處理，并予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。8.2對于在醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，予以相應(yīng)的嘉獎和榮譽(yù)稱呼。9.制度修訂與評審9.1本制度由醫(yī)院負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)修訂和審核。9.2對本制度進(jìn)行定期評審，使其與國家、行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)保持全都。9.3修訂后的制度應(yīng)及時(shí)向全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)，確保制度的有效實(shí)施。10.附則10.1本制度自頒布之日起施行，對于之前的管理規(guī)定有沖突的，以本制度為準(zhǔn)。10.2對于本制度未盡事宜，依照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行