患者診斷與治療管理制度

患者診斷與治療管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院患者診斷與治療工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的合法權(quán)益，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部門診、住院患者的診斷與治療工作。第三條本制度所涉及的醫(yī)務(wù)人員包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、技師等。第二章診斷與治療流程第四條患者就診須攜帶有效身份證件及病歷資料，如無(wú)法供應(yīng)合法身份證明，醫(yī)院有權(quán)拒絕接診。第五條患者到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)自動(dòng)前往掛號(hào)窗口登記并繳納相關(guān)費(fèi)用，取得掛號(hào)號(hào)碼。第六條醫(yī)生在門診診室接診時(shí)，應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)患者的癥狀、病史等，并進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查。第七條嚴(yán)禁醫(yī)生以非醫(yī)療目的索要、接受患者的財(cái)物。第八條醫(yī)生依據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，給出初步診斷，并訂立相應(yīng)的治療方案。第九條患者在接受治療前，醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬認(rèn)真解釋治療方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后情況，并取得患者或其法定監(jiān)護(hù)人的書(shū)面同意。第十條患者有權(quán)選擇是否接受醫(yī)生建議的治療方案，醫(yī)生有義務(wù)敬重患者的選擇。第十一條患者診斷與治療過(guò)程中涉及到的醫(yī)學(xué)影像、試驗(yàn)室檢查等結(jié)果必需及時(shí)記錄在患者病歷中，并由醫(yī)生簽字確認(rèn)。第十二條患者在完成診斷與治療后，應(yīng)定時(shí)復(fù)診或到門診護(hù)士站領(lǐng)取病歷和相關(guān)檢查結(jié)果。第三章診斷與治療質(zhì)量掌控第十三條醫(yī)生在門診診斷與治療中應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進(jìn)行工作，不得隨便更改治療方案。第十四條醫(yī)生在治療過(guò)程中，應(yīng)合理開(kāi)具醫(yī)囑，并及時(shí)記錄患者的用藥情況和療效反應(yīng)。第十五條護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況全都，并依照規(guī)定的時(shí)間和劑量進(jìn)行給藥或監(jiān)測(cè)。第十六條醫(yī)學(xué)影像和試驗(yàn)室檢查結(jié)果必需由專業(yè)人員解讀，并及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。第十七條醫(yī)院設(shè)立質(zhì)量管理部門，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并追責(zé)。第十八條醫(yī)院應(yīng)建立患者投訴處理機(jī)制，對(duì)患者的投訴進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查處理，并及時(shí)向患者反饋處理結(jié)果。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療巡查制度，定期對(duì)各科室的診療過(guò)程和治療效果進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正。第二十條對(duì)于嚴(yán)重失職、違反醫(yī)療規(guī)范以及嚴(yán)重?fù)p害患者利益的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法追責(zé)，并向有關(guān)部門舉報(bào)。第四章保密與信息管理第二十一條醫(yī)院對(duì)患者的個(gè)人隱私和病歷信息應(yīng)嚴(yán)格保密，不得擅自泄露給無(wú)關(guān)人員。第二十二條醫(yī)院應(yīng)建立健全患者信息管理制度，保證患者信息的安全性和完整性。第二十三條醫(yī)療信息系統(tǒng)操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)，不得竄改、刪除患者信息。第二十四條醫(yī)院應(yīng)妥當(dāng)保管患者的醫(yī)療記錄和其他相關(guān)資料，防止遺失和損毀。第二十五條醫(yī)院應(yīng)建立電子病歷備份制度，確?；颊咝畔⒌目苫謴?fù)性。第五章法律責(zé)任第二十六條對(duì)于有意違反本制度規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)予以懲罰，并依法向有關(guān)部門報(bào)告。第二十七條患者因醫(yī)院違反本制度規(guī)定予以的錯(cuò)誤診療或治療而受到損害的，醫(yī)院應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第二十八條對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)療紀(jì)律、嚴(yán)重?fù)p害患者利益的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院有權(quán)解除其勞動(dòng)合同或聘任關(guān)系，并依法追責(zé)。第二十九條患者在接受診斷與治療過(guò)程中應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，如有違反，醫(yī)院有權(quán)停止診療服務(wù)。第六章附則第三十條本制度自發(fā)