手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全控制管理制度

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全掌控管理制度第一章總則第一條為了提高手術(shù)的安全性和減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的生命安全和健康，訂立本管理制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部相關(guān)手術(shù)科室和參加手術(shù)活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員。第三條本規(guī)章制度內(nèi)容包含手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程中的掌控管理、術(shù)后處理等方面。第四條手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全掌控管理應(yīng)遵從科學(xué)、規(guī)范和有效的原則。第二章手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第五條在術(shù)前，醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包含但不限于患者的年齡、病史、體檢結(jié)果、試驗(yàn)室檢查等，以確定手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。第六條依據(jù)患者的評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果應(yīng)包含手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和風(fēng)險(xiǎn)因素。第七條手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為三級(jí)，其中一級(jí)為低風(fēng)險(xiǎn)，二級(jí)為中風(fēng)險(xiǎn)，三級(jí)為高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的具體情況和手術(shù)性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。第八條風(fēng)險(xiǎn)因素包含但不限于患者的年齡、身體情形、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)切口、手術(shù)時(shí)間等，醫(yī)生應(yīng)充分考慮這些因素來(lái)評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。第九條醫(yī)生應(yīng)向患者和家屬認(rèn)真解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，并與患者和家屬共同決議手術(shù)方案。第三章術(shù)前準(zhǔn)備第十條手術(shù)科室應(yīng)依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，訂立相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備措施，確保手術(shù)的安全進(jìn)行。第十一條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照術(shù)前準(zhǔn)備措施的要求，對(duì)手術(shù)器械、設(shè)備以及藥品進(jìn)行檢查和準(zhǔn)備，確保其質(zhì)量和安全。第十二條患者在手術(shù)前應(yīng)接受必需的檢查項(xiàng)目，包含但不限于血液常規(guī)檢查、心電圖、胸片等，以評(píng)估患者的全身情形和手術(shù)的可行性。第十三條手術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行相關(guān)麻醉咨詢和評(píng)估，確?；颊叩纳眢w情形適合接受麻醉。第十四條手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者和家屬充分溝通，告知手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、不良事件的可能性以及術(shù)后的恢復(fù)情況等，讓患者和家屬充分了解手術(shù)的情況，并獲得知情同意。第四章手術(shù)過(guò)程中的掌控管理第十五條手術(shù)科室應(yīng)依照規(guī)定，配備專業(yè)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，包含但不限于主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士等。第十六條手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持清潔、乾凈，消毒工作應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行，確保手術(shù)的無(wú)菌環(huán)境。第十七條手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定佩戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩、手套等防護(hù)用品，保證手術(shù)的無(wú)菌操作。第十八條手術(shù)器械和設(shè)備應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量掌控和消毒操作，確保其安全可靠。第十九條手術(shù)中，醫(yī)生和麻醉醫(yī)生應(yīng)緊密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能顯現(xiàn)的異常情況。第二十條手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定執(zhí)行手術(shù)操作，注意手術(shù)安全，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。第二十一條如遇手術(shù)中的意外情況或不良事件，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并依照規(guī)定上報(bào)相關(guān)部門(mén)。第二十二條手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)妥當(dāng)處理手術(shù)廢棄物和手術(shù)器械，做好手術(shù)室的清潔和消毒工作。第二十三條手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后察看和護(hù)理，確?；颊叩陌踩筒∮?。第五章術(shù)后處理第二十四條手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者和家屬認(rèn)真解釋手術(shù)過(guò)程和術(shù)后護(hù)理要求，并供應(yīng)必需的術(shù)后引導(dǎo)。第二十五條手術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行術(shù)后隨訪和復(fù)診，了解患者的病愈情況，并依據(jù)情況調(diào)整治療方案。第二十六條如顯現(xiàn)術(shù)后不良反應(yīng)或并發(fā)癥，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理和報(bào)告，并依照規(guī)定采取相應(yīng)的挽救措施。第二十七條手術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行手術(shù)效果評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行質(zhì)量掌控，不絕提高手術(shù)質(zhì)量和安全性。第六章監(jiān)督和考核第二十八條醫(yī)院管理層應(yīng)建立手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全掌控的監(jiān)督和考核機(jī)制，定期對(duì)手術(shù)科室進(jìn)行評(píng)估和考核。第二十九條對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全掌控工作不到位的手術(shù)科室，應(yīng)采取相應(yīng)的整改措施，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)。第三十條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立手術(shù)安全委員會(huì)，負(fù)責(zé)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全掌控的引導(dǎo)和監(jiān)督工作。第七章附則第三十一條本管理制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要修改的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修訂，并經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)后實(shí)施。第三十二條本規(guī)章制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。附表：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和風(fēng)險(xiǎn)因素解釋表手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)因素一級(jí)年齡≥60歲存在基礎(chǔ)疾病手術(shù)連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)二級(jí)年齡≥70歲存在多個(gè)基礎(chǔ)疾病高齡患者三級(jí)年齡≥80歲存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病緊急手術(shù)以上規(guī)章制度為本醫(yī)院手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全掌控的基本要求和