中醫(yī)科疾病護理常規(guī)3篇匯編

中醫(yī)科疾病護理常規(guī)3篇匯編

中醫(yī)科疾病護理常規(guī)（一）

一般護理常規(guī)

一、病室環(huán)境

1.病室環(huán)境清潔、舒暢、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。

2.依據(jù)病種、病情、性別、安排病室、護送患者到指定床位休

息。

二、入院介紹

1.介紹主管醫(yī)師、護士，并通知醫(yī)師。

2.介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。

3.介紹作息時間及相關(guān)制度。

三、生命體征監(jiān)測，做好護理記錄

1.測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并記錄。

2.新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)三天。

3.體溫在37.5°C-38°C之間者，每日測體溫、脈搏、呼吸三

次，連續(xù)三天。

4.體溫大于38.5°C以上者每日四次，體溫正常后連續(xù)三天。

5.體溫39°C以上者，給予物理降溫，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

6.體溫正常3日后，常規(guī)每日測體溫、脈搏、呼吸2次或遵醫(yī)

囑執(zhí)行。

7.危重患者生命體征監(jiān)測，常規(guī)每4小時測量一次，其中體溫

至少每日測量4次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

四、每日記錄大便次數(shù)一次。

五、每周測量體重、血壓各1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

六、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。

七、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。

八、定時巡察病房，做好護理記錄。

1.嚴密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等改變，

覺察非常，及時匯報醫(yī)師，并配合治療。

2.注意觀察分泌物、排泄物、治療成效及藥物的不良反應(yīng)等，

覺察非常及時匯報醫(yī)師。

3.及時了解患者在生活起居、喝吃、睡眠和情志等方面的問題,

實施相應(yīng)的護理措施。

九、加強情志護理，疏導(dǎo)不良心理，使其安心治療。

十、依據(jù)病情，對患者或家屬進行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對疾病、

治療、護理等知識有一定了解。積極配合治療。

十一、給藥的護理，依據(jù)病情指導(dǎo)服藥的時間、溫度和方法，

注意觀察服藥后的成效及反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識的宣教。

十二、遵醫(yī)囑給予喝吃護理、指導(dǎo)喝吃宜忌。

十三、預(yù)防院內(nèi)交叉感染

1.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

2.做好病床單位的終末消毒處理。

十四、做好出院指導(dǎo)，并征求意見。

中風(fēng)［腦卒中）

護理評估

1.生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動、言語表達等情形。

2.生活方法及休息、排泄等情形

3.心理社會狀況。

4.辨證：風(fēng)火弊竅、痰火閉竅、痰濕弊竅、元氣衰敗、之中

臟腑證；肝陽暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實、氣虛血瘀、陽虛風(fēng)動之中

經(jīng)絡(luò)證。

護理措施

一、一般護理

1.按內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。

2.臥床休息，取適宜體位，避免搬動。假設(shè)嘔吐、流涎者；可

將其頭偏向一側(cè)；對煩躁不安者，應(yīng)加床擋。

3.注意患肢保暖，保持肢體功能位。

4.加強口腔、皮膚護理。保持床單清潔，定時為患者翻身拍背;

尿失禁者給予留置導(dǎo)尿，定時膀胱沖洗。

5.神昏者保持呼吸道通暢，患者取仰臥位，去枕，舉頜仰額位。

二、病情觀察，做好護理記錄

1.緊密觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情

形。

2.發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，匯報醫(yī)師，及時處理。

3.服中藥后觀察患者的反應(yīng)，避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦

干。

4.及時記錄患者神志清醒時間，馬上匯報醫(yī)師。

5.用降壓藥、脫水藥時，應(yīng)觀察血壓的改變，預(yù)防頭暈，注意

平安。

三、喝吃護理

1.喝吃宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。

2.昏迷和吞咽困難者，可采納鼻飼，以保持營養(yǎng)。

四、情志護理

1.中風(fēng)患者多為以火暴盛，應(yīng)耐煩做好情志護理。解除患者的

恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激。

2.對神志清醒患者及家屬進行精神撫慰，使其排解緊張、恐懼、

焦慮等不良情緒，積極治療。

五、臨證（癥）施護

1、高熱者，患者頭部給予冰袋冷敷。

2、尿潴留者，可按摩腹部，必要時遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。

3、便秘者，按摩腹部，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服。

六、健康指導(dǎo)

1、保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情緒過激而易使疾病再度

復(fù)發(fā)。

2、生活起居有常，避免過勞，適當(dāng)休息。隨天氣改變增減衣

被，注意保暖。

3、喝吃以低鹽、低脂、低膽固醇吃物為宜，多吃新鮮水果、

蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌吃辛辣、刺激吃品，戒煙酒。

4、保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常吃

用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。

5、積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的改變，定期到醫(yī)

院復(fù)查。6、依據(jù)自身的情形，適當(dāng)參加鍛煉，加強肢體功能活

動。

咳嗽（呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)

核、肺膿腫）

護理評估

1、咳嗽的聲音、時間、性質(zhì)及伴隨病癥。

2、咯痰的性狀、顏色和氣味。

3、心理社會狀況。

4、辨證：風(fēng)寒束肺癥、風(fēng)熱犯肺證、燥邪傷肺證、痰熱壅肺

證、肝火犯肺證、痰濕蘊肺證、肺陰虧虛證、肺氣虧虛證。

護理要點

一、一般護理

1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。

2、咳嗽嚴重者臥床休息，痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，

將痰排出，必要時協(xié)助翻身拍背。

二、病情觀察，做好護理記錄

1、注意觀察咳嗽聲音、時間、性質(zhì)、節(jié)律和咯出痰的性狀、

顏色、氣味等特征，以及有無惡寒發(fā)熱、紫細、汗出等伴隨病癥。

2、胸痛氣促、久咳、痰中帶血，馬上匯報醫(yī)師，配合處理。

3、痰呈黃綠色膿性痰，或大咯血時，馬上匯報醫(yī)師，配合處

理。

4、年老久病，痰不易咯出，顯現(xiàn)體溫驟降，汗出、尿少、頭

昏、心悸、嗜睡、四肢不溫等脫癥時，匯報醫(yī)師，配合處理。

三、給藥護理

1、中藥湯劑一般宜溫服，觀察服藥后的反應(yīng)。

2、風(fēng)寒、陽虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微出汗。

四、喝吃護理

1、喝吃宜清淡、易消化、富營養(yǎng)之品，忌肥甘、油膩、煎炸、

辛辣刺激性喝吃及煙酒。

2、風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽宜吃清熱、潤肺化痰之品。

3、肺腎陰虛咳嗽宜吃生津、潤肺、止咳之品。

五、情志護理保持精神愉快，對久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,

做好

六、臨證（癥）施護

1、風(fēng)寒束肺咳甚者，遵醫(yī)囑給予背健康指導(dǎo)

2、保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情緒過激而易使疾病再度復(fù)

發(fā)。

3、生活起居有常，避免過勞，適當(dāng)休息。隨天氣改變增減衣被,

注意保暖。

4、喝吃以低鹽、低脂、低膽固醇吃物為宜，多吃新鮮水果、蔬

菜及豆制品，不宜過飽，忌吃辛辣、刺激吃品，戒煙酒。

5、保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常吃用

含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。

6、積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的改變，定期到醫(yī)院

復(fù)查。依據(jù)自身的情形，適當(dāng)參加鍛煉，加強肢體功能活動部拔管或

鎮(zhèn)咳藥。風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽、干咳少痰、粘稠痰難咯，遵醫(yī)囑給

予霧化吸入。

七、健康指導(dǎo)（出院指導(dǎo)）

1、鼓勵患者適當(dāng)戶外活動，平常注意身體鍛煉，以增加體質(zhì)，

改善肺功能。

2、注意四時氣候改變，隨時增減衣服，注意寒暖，預(yù)防感冒。

喘癥（支氣管哮喘、喘息性支氣管炎）

護理評估

1、既往史、家族病史、發(fā)病的誘因及是否接觸過敏原。

2、哮喘發(fā)作的病癥及伴隨病癥。

3、生活自理能力。

4、心理社會狀況。

5、辨證：寒哮證、熱哮證虛哮證（發(fā)作期）、肺氣虛證、脾

氣虛證、腎氣虛證（緩解期）。

護理要點

一、一般護理

1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。

2、哮喘發(fā)作時臥床休息，取半臥位或端坐位，馬上給予氧氣

吸入。

3、哮喘緩解后可適當(dāng)下床活動。

二、病情觀察，做好護理記錄

1、緊密觀察哮喘發(fā)作的時間、特點、咯痰難易、痰色、痰量、

神志、面色、汗出、體溫、舌脈及哮喘發(fā)作和季節(jié)、氣候、喝吃和精

神等因素的關(guān)系，以及伴隨病癥。

2、突然顯現(xiàn)呼吸急促、張口抬肩、胸部滿悶、不能平臥時，

馬上匯報醫(yī)師，配合處理。

3、哮喘連續(xù)發(fā)作，汗出肢冷、面青唇紫、煩躁不安、神昏時,

馬上匯報醫(yī)師，配合處理。

4、夜間喘憋加重，咳稀泡沫痰，心悸尿少，浮腫時，馬上匯

報醫(yī)師，配合治療。

5、服用含麻黃的湯藥后，心率明顯增快，血壓升高時，馬上

匯報醫(yī)師，配合處理。

6、患者主訴鼻、咽、眼部發(fā)癢、咳嗽、流鼻涕等，匯報醫(yī)師,

配合處理。

7、顯現(xiàn)痰熱閉阻，喘息不止、咳痰不利、神志恍惚、煩躁不

安、嗜睡時，馬上匯報醫(yī)師，配合處理。

三、給藥護理

1、中藥湯劑一般宜溫服，寒哮宜熱服。

2、哮喘發(fā)作有規(guī)律者，可在發(fā)作1-2小時服藥以緩解病癥，

服藥后觀察其成效和反應(yīng)。

3、對喘證患者慎用冷靜藥。

四、喝吃護理

1、喝吃宜清淡、富營養(yǎng)，不宜過飽、過甜、過咸、忌生冷、

辛辣、魚腥發(fā)物、煙酒等吃物。

2、喘憋多汗者，囑多喝水。

3、注意喝吃調(diào)護，保持大便通暢。

五、心理護理

1、解除患者的思想顧慮，排解緊張心理。

2、滿足患者的心理需求，積極配合治療和護理。

六、臨床（癥）施護

1、痰熱阻肺，痰色黃、粘稠者，遵醫(yī)囑給予霧化吸入、翻身

拍背。

2、哮喘伴有表證發(fā)熱時，遵醫(yī)囑給予針刺或中藥服用。

健康指導(dǎo)（出院指導(dǎo)）

1、起居有常，注意四時氣候改變，防寒保暖。

2、居室內(nèi)切勿放置花草，禁止養(yǎng)寵物及鋪設(shè)地毯等。

3、戒煙酒、忌吃海鮮發(fā)物等易引發(fā)過敏的吃物。

4、保持良好的情緒，預(yù)防七情內(nèi)傷，誘發(fā)哮喘發(fā)作。

5、堅持鍛煉身體，以增加體質(zhì)，勞逸結(jié)合，克制房事。

6、積極尋覓過敏源，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。

懸喝〔結(jié)核性滲出性胸膜炎、胸肺腫瘤〕

護理評估

1、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難的程度及性質(zhì)。

2、生活自理能力。

3、心理社會狀況。

4、辨證：邪郁少陽證、喝停胸脅證、肺絡(luò)不暢證。

護理要點

一、一般護理

1、按內(nèi)科中醫(yī)護理常規(guī)進行。

2、胸水量多、胸滿氣急者，取半臥位休息?；謴?fù)期適量活動,

并逐漸增加活動量。

3、年老體弱、長期臥床者，預(yù)防發(fā)生壓瘡。

4、肺結(jié)核活動期，執(zhí)行呼吸道隔離。

二、病情觀察，做好護理記錄

1、觀察體溫、呼吸、咳嗽、胸痛和胸水消長情形及痙痛的性

質(zhì)、程度。

2、胸脅痙痛嚴重時，匯報醫(yī)師并配合處理。

3、呼吸困難、張口抬肩、面色紫絹時，馬上匯報醫(yī)師，配合

處理。三、給藥護理

中藥湯劑宜溫服，如服用逐水祛喝藥時一，應(yīng)向患者講明服藥方法、

藥物作用及服藥后可能發(fā)生的反應(yīng)等，并做好護理記錄。

四、喝吃護理

1、喝吃宜清淡、富營養(yǎng)，忌吃肥膩、煎炸、酸性收斂及助濕

生熱之品。

2、喝邪亢盛時，可選用行氣利水之品，適當(dāng)限制喝水量。

3、氣陰兩虛者，可給予補中益肺之品。

五、情志護理保持良好的心態(tài)，對水喝消退較慢或病情反復(fù)者，

耐煩疏導(dǎo)，使患者樹立治愈疾病的信念，配合治療。

六、臨證（癥）施護

1、胸痛嚴重，取患側(cè)臥位，減輕痙痛。

2、水喝積聚較多，呼吸困難明顯，遵醫(yī)囑做好胸腔穿刺術(shù)前

打算及術(shù)后的護理。

3、患者喘促、氣急、呼吸困難，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。

七、健康指導(dǎo)

1.慎起居，預(yù)防感冒。

2.勞逸結(jié)合，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ǎ栽黾芋w質(zhì)改善肺功能。

3.學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，保持愉快、樂觀、開朗的心情。

4.定期復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

肺脹〔慢性氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病等）

護理評估

1.咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性質(zhì)、顏色和氣味。

2.生活自理能力。

3.心理社會情形。

4.辨證：寒喝束肺證、痰濕雍肺證、痰熱郁肺證、痰蒙以竅證、

肺腎氣虛證。

護理要點

一、一般護理

1.按內(nèi)科護理常規(guī)進行。

2.重癥患者臥床休息，胸悶喘息取半臥位，病情緩解后可適當(dāng)

活動，逐漸增加活動量，不宜過勞。

3.重癥患者做好口腔及皮膚護理，浮腫者記錄出入量。

4.鼓勵患者咳嗽、排痰，必要時體位引流。

二、病情觀察，做好護理記錄

1.緊密觀察生命體征、喘息、浮腫、咳嗽、咯痰等改變。

2.顯現(xiàn)神志恍惚、面色青紫、痰聲漉漉、四肢發(fā)涼時，應(yīng)匯報

醫(yī)師，配合處理。

3.顯現(xiàn)面赤退語、胸中悶脹、煩躁不安、舌強難言時，匯報醫(yī)

師，配合處理。

4.顯現(xiàn)神志不清、氣促、冷汗、四肢厥冷、脈微欲絕時，匯報

醫(yī)師，配合處理。

三、給藥護理

1.指導(dǎo)用藥時間、告知本卷須知、觀察用藥后的反應(yīng)。

2.中藥湯劑一般宜溫服，服藥后觀察成效和反應(yīng)，并做好記錄。

四、喝吃護理

1.喝吃宜清淡可口、富營養(yǎng)、易消化、忌吃辛辣、煎炸或過甜、

過咸之品。

2.寒喝束肺者，忌吃生冷水果。

3.痰熱郁肺者，可喝清熱化痰之品。

4.有心衰和水腫者，給予低鹽或無鹽喝吃。

5.多汗者，注意補液，給予含鉀吃物。

6.納呆者，可少吃多餐，并注意喝吃的色、香、味。

五、心理護理

精神負擔(dān)重，指導(dǎo)患者自我排解方法，樹立戰(zhàn)勝疾病信念，積極

配合治療及護理。

六、臨癥施護

1.痰熱郁肺、痰粘稠難咯出時一，給予霧化吸入，必要時吸痰，保

持呼吸道通暢。

2.顯現(xiàn)呼吸困難、呼多吸少、動則喘促、紫絹時，馬上給予低流

量連續(xù)吸氧，觀察吸氧成效，隨時打算協(xié)助醫(yī)師進行搶救。

3.躁動不安者，遵醫(yī)囑使用冷靜藥。

七、健康指導(dǎo)（出院指導(dǎo)）

1.加強鍛煉，勞逸結(jié)合。

2.積極治療原發(fā)病，定期去醫(yī)院復(fù)查

3.加強鍛煉，勞逸結(jié)合。

4.慎風(fēng)寒，防感冒。

5.喝吃有節(jié)，戒煙酒。

嘔吐（急性胃炎、幽門或賁門痙攣、膽囊炎、肝火、胰腺炎等）。

護理評估

1.嘔吐物內(nèi)容、顏色、氣味、次數(shù)和時間。

2.喝吃，生活習(xí)慣。

3.心理社會狀況。

4.辨證：寒邪犯胃證、吃滯胃腸證、痰喝停胃證、肝氣犯胃證、

脾胃虛寒證、胃陰虧虛證。

護理要點

一、一般護理

1.按內(nèi)科護理一般常規(guī)進行。

2.嘔吐嚴重者，臥床休息，不宜多翻身，吐后不宜馬上進吃。

3.嘔吐時宜取側(cè)臥位，輕拍其背，吐后用溫水漱口，對臥床不

起者，神志不清者，可將頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣道。

4.必要時將嘔吐物留樣送檢。

二、病情觀察，做好護理記錄

1.觀察和記錄嘔吐物內(nèi)容、顏色、氣味、次數(shù)和時間等。

2.嘔吐劇烈、量多，伴見皮膚干皺、眼眶下限、舌質(zhì)光紅時，

匯報醫(yī)師，配合處理。

3.嘔吐呈噴色狀，伴劇烈頭痛、項強、神志不清時，匯報醫(yī)師

配合處理。

4.嘔吐物中帶咖啡樣物或鮮血時，匯報醫(yī)師，配合處理。

5.嘔吐一再，不斷加重或嘔吐物腥臭，伴有腹脹痛、拒按、物

大便及失氣時，匯報醫(yī)師，配合處理。

三、給藥的護理

中藥湯劑宜小量，逐進熱服，觀察用藥后成效及反應(yīng)。

四、喝吃護理

1.進吃時保持心情舒暢，宜少吃多餐。

2.肝氣犯胃者，可給予理氣降氣吃物。

3.虛寒性嘔吐宜熱性吃物，忌生冷不潔或肥甘厚味之品，忌甜

吃。

五、心理護理排解患者恐懼、緊張心理、肝氣范胃者，保持心情

舒暢。

六、臨證施護

1.寒邪犯胃，可用鮮生姜煎湯加紅糖適量熱服。

2.吃滯腸胃，欲吐不的吐者，可先引用溫鹽水，后用壓舌板探

吐。3.痰喝停胃，可頻服少量生姜汁。

4.肝氣犯胃，穩(wěn)定患者情緒，遵醫(yī)囑針刺。

5.脾胃虛寒者，胃脫部要保暖、熱敷或遵醫(yī)囑按摩胃脫部。

健康指導(dǎo)

1.注意生活起居，避免受寒或過于勞累。

2.講究喝吃衛(wèi)生，做到喝吃有節(jié)。

3.喝吃一般宜軟、宜消化、切忌過飽。

黃疸（病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、膽道疾?。?/p>

護理評估

1.皮膚、鞏膜、二便顏色、有無傳染性。

2.腹痛、出血。

3.生活自理能力。

4.心理社會狀況。

5.辨證：肝膽濕熱證、濕困脾胃證，熱毒炊盛證等。

護理要點

一、一般護理

1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。

2.發(fā)病期間宜臥床休息。

3.疑似傳染性疾病時，執(zhí)行消化道隔離。

4.口臭、嘔吐者，做好口腔護理。

5.皮膚瘙癢者，保持皮膚清潔，定時翻身，預(yù)防壓瘡。

二、病情觀察，做好護理記錄

1.緊密觀察黃疸部位、色澤、程度、體溫、血壓、舌脈、二便

以及有無嘔吐物、腹脹、腹水、神昏等情形。

2.24小時尿量少于500ml,或黃疸急驟加深時，匯報醫(yī)師。

3.言語不清、神昏澹語，或四肢寒顫時及時匯報醫(yī)師。

4.嘔血、便血或高熱煩渴、惡心、嘔吐時匯報醫(yī)師。

三、給藥護理

中藥湯劑宜溫服。神昏不能口服時，可遵醫(yī)囑鼻飼給藥或保存灌

腸。四、喝吃護理

1.喝吃以低脂、低蛋白、清淡、半流質(zhì)為宜、忌吃肥膩、辛辣、

煙酒之品。

2.黃疸消退后，可吃健脾祛濕之品。

五、心理護理向患者及家屬進行疾病知識宣教，解除憂慮，積極

配合治療。

六、臨證施護

1.肝膽濕熱者，遵醫(yī)囑服用中藥制劑。

2.腹脹滿重者，可遵醫(yī)囑給予針刺。

健康指導(dǎo)

1.注意喝吃清潔、有節(jié)、慎起居、適勞逸、防過勞。

2.保持心情舒暢。

3.忌煙、酒，注意保暖，預(yù)防感染。

4.保持大便通暢，定期復(fù)查。

水曦〔肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤〕

護理評估

1.腹部的形態(tài)、腹圍、體重。

2.患者對疾病的認知程度以及生活自理能力。

3.心理社會狀況。

4.辨證：氣滯濕陽證、寒濕困脾證、濕熱蘊結(jié)證、肝脾血瘀證,

肝腎陽虛證，肝腎陰虛證。

護理要點

一、一般護理

1.按內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。

2.重癥患者臥床休息，因腹脹而呼吸困難者，取半坐臥位，輕

者可適當(dāng)活動。

3.長期臥床和重癥行動不便患者，應(yīng)加強皮膚護理。

4.每日記錄出入量。

二、病情觀察，做好護理記錄

1.注意觀察神志、腹部形態(tài)、尿量及喘癥、出血、呼吸、氣味

等情形。

2.突然大量吐血、便血或神昏時，匯報醫(yī)師，并配合處理。

3.顯現(xiàn)煩躁失眠或靜臥嗜睡、語無倫次、神昏澹語等，肝昏迷

先兆時，匯報醫(yī)師，并配合處理。

三、給藥的護理

1.用藥前，應(yīng)向患者說明服藥方法、作用、服藥后可能顯現(xiàn)的

反應(yīng)及本卷須知。

2.中藥湯劑濃煎溫服，服后觀察成效和反應(yīng)。

3.吃管靜脈曲張者，服藥前研碎后服用。

四、喝吃護理

1.喝吃以富于營養(yǎng)、宜消化為宜。

2.喝吃宜清淡可口多樣化，忌吃辛辣、油膩、生冷、煎炸、刺

激性或硬固吃物，限制鈉鹽的攝入。

3.高血氨時，禁用高蛋白喝吃。

4.氣滯濕阻者，可多吃理氣健脾之品；脾腎陽虛者，可吃健脾

益腎之品；寒濕困脾者，可吃健脾利水之品。

五、心理護理加強心理護理，鼓勵患者樹立信念，堅持治療。

六、臨證施護

1.抽放腹水時，應(yīng)注意觀察并記錄腹水的量、顏色、性質(zhì)等情

形，遵醫(yī)囑送檢。

2.緊密觀察抽放腹水后的病情改變，預(yù)防肝昏迷、出血、腹腔

感染等并發(fā)癥發(fā)生。

健康指導(dǎo)

1.戒煙酒，避免過度勞累。

2.指導(dǎo)患者和家屬掌握測腹圍，記錄尿量、測體重等一般知識。

3.保持心情舒暢。

4.預(yù)防口腔、皮膚感染。

5.保持大便通暢。

水腫〔腎性、心源性、營養(yǎng)不靈水腫）

護理評估

1.水腫的部位、程度、消長規(guī)律。

2.生活自理能力。

3.心理社會狀況。

4.辨證：風(fēng)水相搏證、水濕浸漬證、濕熱內(nèi)蘊證、脾虛濕困證、

陽虛水泛證。

護理要點

一、一般護理

1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。

2.一定臥床休息，高度水腫而致胸悶、憋氣者，可取半臥位,

下肢水腫重者，適當(dāng)抬高患肢。

3.做好患者的口腔及皮膚護理。長期臥床者，預(yù)防壓瘡的發(fā)

生。4.喝水量視尿量而定，一般以總?cè)肓慷嘤谇?日總出量

500ml為宜，高熱、嘔吐、泄瀉者適當(dāng)增參加量。

5.水腫嚴重者，經(jīng)常變換體位，眼瞼及mianbu水腫者，可

墊高枕。6.按摩記錄24小時出入量，定時測體溫柔血壓。

二、病情觀察，做好護理記錄

1.觀察水腫的部位、程度、消長規(guī)律、尿量及顏色、體溫、血

壓、舌苔、脈象等。

2.24小時尿量少于500ML,或尿閉時，匯報醫(yī)師并配合處理。

3.表情冷淡、疲乏無力、腹脹、呼吸深長、胸滿氣急、惡心嘔

吐時，匯報醫(yī)師并配合處理。

4.顯現(xiàn)吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、煩躁心悸時，匯報

醫(yī)師并配合處理。

三、給藥護理服攻下逐水藥者，中藥應(yīng)頻服，觀察二便情形。

四、喝吃護理

1.喝吃宜清淡、易消化、忌吃辛辣、肥膩之品。

2.水腫初期，遵醫(yī)囑給予無鹽喝吃、腫勢消退后可致低鹽喝吃。

3.喝吃宜富于營養(yǎng)、清熱利水、補脾利濕之品，少吃產(chǎn)氣吃物。

五、心理護理鼓勵患者排解恐懼、憂慮、急躁、悲觀等情緒，積

極配合治療。

六、臨證護理

1.浮腫少尿者，遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶喝。

2.胸悶、氣促、口唇紫納者，遵醫(yī)囑吸氧。

健康指導(dǎo)

1.注意調(diào)攝、起居有常，隨氣候改變增減衣服。

2.適當(dāng)參加鍛煉，嚴防感冒。

3.勞逸適度、戒怒，以愛護元氣。

腎衰（急、慢性腎功能不全）

護理評價

1.血壓、水腫、尿量、惡心、嘔吐等情形。

2.對疾病的認知程度及生活自理能力。

3.心理社會狀況。

4.辨證：脾腎陽虛者、腎陰虛證、腎虛寒濕證、濁泛三焦證。

護理要點

一、一般護理

1.按中醫(yī)內(nèi)科護理常規(guī)進行。

2.減少探視，以防交叉感染。

3.重者臥床休息，輕者適當(dāng)活動。

4.勤洗澡、勤漱口、預(yù)防口腔感染和壓瘡發(fā)生。

5.按摩記錄24小時出入量，定時測量體重、血壓。

二、病情改變，做好護理工作

1.嚴密觀察患者神志、呼吸、血壓、口中氣體、水腫、二便、

舌苔，以及皮膚瘙癢等改變。

2.24小時尿量少于400ML時-，匯報醫(yī)師，并配合處理。

3.惡心嘔吐、腹瀉、甚至吐血、便血時，匯報醫(yī)師，并配合處

理。

4.表情冷淡、頭痛嗜睡、煩躁不安、精神恍惚、或神昏澹語、

呼吸急促或深而慢時，匯報醫(yī)師并配合處理。

三、給藥護理

1.中藥湯劑宜濃、少量頻服

2.應(yīng)用大黃煎劑灌腸治療時，觀察藥后的成效及反應(yīng)。

四、喝吃護理喝吃宜低鹽、低脂及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之品

五、心理護理

進行心理疏導(dǎo)，排解悲觀無望情緒，增加戰(zhàn)勝疾病的信念，以配

合治療。

六、臨證護理

1.脾腎陽虛，嘔吐一再時，遵醫(yī)師給予針刺或在舌面上滴姜汁

數(shù)滴。2.燥結(jié)便秘時遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶喝。

3.神志不清、躁動不安、或抽搐時，實施愛護性約束。

健康指導(dǎo)

1.指導(dǎo)患者積極治療原發(fā)病、增加抗擊力，減少感染的發(fā)生，

避免使用損害腎臟的吃物和藥物。

2.指導(dǎo)患者依據(jù)腎功能檢查結(jié)果采納合理喝吃。

3.向患者及家屬詳細講解吃物的選擇范圍、吃量等。

4.注意保暖、避免風(fēng)寒侵襲，預(yù)防繼發(fā)感染。

5.按時服藥，定期復(fù)查。

消渴〔糖尿病、尿崩癥）

護理評估

1.既往喝吃結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，家族史。

2.病程長短，患者對疾病的認知程度及生活自理能力。

3.并發(fā)癥及心理社會狀況。

4.辨證：燥熱傷肺證（傷消），胃燥津傷證（中消），腎陰虧

虛證（下消〕，陰陽兩虛證、陰虛陽浮證。

護理要點

一、一般護理

1.按中醫(yī)內(nèi)科護理常規(guī)進行。

2.遵醫(yī)囑定期檢查血糖、尿痛的改變。

3.按摩記錄24小時出入量，每周定時測體重。

二、病情觀察，做好護理記錄

1.觀察患者神志、視力、舌脈、皮膚等情形。

2.患者突然顯現(xiàn)心慌頭暈、出虛汗、脆弱無力等低血糖現(xiàn)象時,

匯報醫(yī)師并配合處理。

3.顯現(xiàn)頭痛頭暈、吃欲不振、惡心嘔吐、煩躁不安、呼出爛蘋

果氣味時，匯報醫(yī)師并配合處理。

4.顯現(xiàn)神昏、呼吸深快、血壓下降、肢冷、脈微欲絕時，匯報

醫(yī)師并配合處理。

三、給藥護理嚴格按醫(yī)囑服用降糖類藥物，并觀察用藥后的成效

及反應(yīng)。

四、喝吃護理

1.遵醫(yī)囑進吃，掌握總量。

2.禁吃糖、煙酒、少量煎炸吃物。

3.可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、水果蔬菜吃物。

五、心理護理增加和慢性病作斗爭的信念，保持樂觀情緒，積極

配合治療。

六、臨證護理

1.上消，遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶喝。

2.中消，大便秘結(jié)時，可吃用多纖維蔬菜或遵醫(yī)囑服通便藥。

3.下消，口渴時，遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶喝。

健康指導(dǎo)

1.向患者講解喝吃療法，使患者合理安排每日膳吃。

2.避免精神創(chuàng)傷和過度勞累。

3.指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血糖和尿糖的方法。

4.講解并發(fā)癥的表現(xiàn)，如眼部病變、足部感染等。以便及時覺

察及時處理。

5.指導(dǎo)患者保持皮膚清潔枯燥，勤洗澡、理發(fā)、修剪指甲、內(nèi)

衣、鞋襪要柔然寬松；趾端要保暖。

6.按時服藥、定期復(fù)查、適當(dāng)鍛煉、以不感到勞累為宜。

心悸〔神經(jīng)官能癥、心律失常、甲亢）

護理評估

1.心率、心律情形。

2.對疾病的認識程度及生活自理能力。

3.心理社會狀況。

4.辨證：心虛畏懼證、心脾兩虛證、心陽虛弱證、心血瘀阻等。

護理要點

一、一般護理

1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。

2.重者臥床休息，輕者可適當(dāng)活動。

二、病情觀察，做好護理記錄

1.觀察患者心律、心率、血壓、呼吸、神色、汗出等改變。

2.觀察心悸發(fā)作和情志、進吃、體力活動等關(guān)系緊密。

3.顯現(xiàn)面色慘白、汗出肢冷、口唇紫絹等，匯報醫(yī)師，配合處

理。4.顯現(xiàn)脈結(jié)代及促，以前區(qū)顯現(xiàn)劇烈痛痛時，匯報醫(yī)師，并

配合處理。

5.顯現(xiàn)呼吸表淺、頻率、節(jié)律發(fā)生改變時，匯報醫(yī)師，配合處

理。

三、給藥護理

1、中藥湯劑宜溫服，觀察并記錄服藥后的成效及反應(yīng)。

四、喝吃護理

1、喝吃注意營養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量，尤其對水氣湊以水

腫者，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入。

2、喝吃有克制，宜清淡可口，忌吃辛辣、煙酒、咖啡之品。

3、便秘者給予潤腸通便之物，多吃含纖維素的吃物。

五、心理護理

1、心悸發(fā)作時有恐懼感者，應(yīng)有人陪伴，給予心理撫慰。

2、平常多向患者講解緊張、恐懼、沖動、思慮對病情的不良

影響。3、指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如自慰法、

轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心開釋法等。

六、臨證施護

1、心陽虛弱、水氣凌心、喘促不能平臥者，取半臥位，并給

予吸氧。2、心血痰阻、心陽虛弱、脈結(jié)代者，應(yīng)正確測量短細

脈。

3、水氣凌心伴水腫者，做好皮膚護理，避免皮膚損害。

健康指導(dǎo)

1、積極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素。

2、起居有常，避免過勞。注意增進體質(zhì)的保健鍛煉，要適量、

適度。3、教會患者監(jiān)測脈搏和聽心率的方法。

4、指導(dǎo)正確選擇低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)喝吃，少吃多

餐。

5、掌握吃鹽攝入量，少喝濃茶、咖啡。

6、保持大便通暢，切忌排便時因用力過度而發(fā)生意外。

7、堅持服藥，定期復(fù)查。

胸痹〔冠心病、心包炎、心肌?。┳o理評估

1、痛痛發(fā)作時間、部位、性質(zhì)、是否有輻射，伴隨病癥及緩

解的方法。

2、對疾病的認知程度及生活自理能力。

3、心理社會狀況。

4、辨證：心血瘀陽證、寒凝心脈證、痰濁內(nèi)阻證、心氣虛弱

證、心腎陰虛證、心腎陽虛證。

護理要點

一、一般護理

1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。

2、臥床休息、協(xié)助一般生活、避免不必要的翻身、限制探視、

預(yù)防情緒波動。

3、保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。

二、病情觀察，做好護理記錄

1、緊密觀察胸痛的部位、性質(zhì)、時間及放射的部位。

2、觀察患者心率、心律、血壓及有無頸靜脈怒張。

3、觀察患者心電圖改變，覺察非常波型時，匯報醫(yī)師，并配

合處理。4、觀察患者24小時出入量，覺察尿量減少，匯報醫(yī)師。

三、給藥護理

中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者，中藥湯

劑宜熱服。

四、喝吃護理

1、少量多餐，易進吃低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維素、

清淡、易消化吃物，避免過飽及服用刺激性的酸、辣吃物。

2、心衰者，宜低鹽喝吃。

五、避免情緒緊張及不良刺激。指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒

的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心開釋法等。

六、臨證施護

1、注意防寒保暖，發(fā)作時一定臥床休息，可予熱敷。

2、痛痛時，遵醫(yī)囑給予及時有效、解除痛痛的藥物。

3、喘促不的臥床者，給予吸氧、半臥位。

4、心跳驟停時馬上采取應(yīng)急措施，并即刻匯報醫(yī)師進行搶救。

健康指導(dǎo)

1、保持大便通暢。囑患者排便時勿屏氣，排便不暢時可用開

塞路。

2、合理調(diào)整喝吃，適當(dāng)掌握進吃量，禁忌刺激性吃物及煙、

酒，少吃動物脂肪及膽固醇含量較高的吃物，多吃蔬菜、水果。

3、避免緊張、勞累、情緒沖動、便秘、、感染等誘發(fā)因素。

4、注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進行康復(fù)鍛煉。

5、指導(dǎo)患者及家屬在病情突然改變時的簡潔應(yīng)急措施。

眩暈（內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎一基底動脈供血缺少）

護理評估

1、眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)病癥。

2、生活自理能力。

3、心理社會狀況。

4、辨證：風(fēng)陽上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛

證。

護理要點

一、一般護理

1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。

2、重癥以臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。

3、改變體位時，動作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作。

二、病情觀察，做好護理記錄

1、觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)病癥及血壓

等改變。

2、顯現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、誘因寒澀、肢體麻木或

行動不便、血壓連續(xù)上升時一，應(yīng)匯報醫(yī)師，并配合處理。

三、給藥護理

1、中藥湯劑宜溫服，觀察用藥后成效及反應(yīng)。

2、眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采納少量

頻服。四、喝吃護理

1、喝吃宜清淡，忌吃辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。

2、可吃滋陰潛陽、滋陰益腎之品。

五、心理護理

1、關(guān)懷體貼病人，使其心情舒暢。

2、對肝陽上亢、情緒易沖動者，減少情緒沖動的刺激，掌握

自我調(diào)控能力。

3、對眩暈較重者，易心煩、焦慮者，需介紹有關(guān)疾病知識和

治療成功的病例，以增加其信念。

六、臨證護理

1、眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并馬上匯報醫(yī)師。

2、眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑治療。

健康指導(dǎo)

1、保持心情舒暢、樂觀。

2、注意勞逸結(jié)合，切忌過勞和縱欲過度。

3、加強體育鍛煉，增加體質(zhì)。

4、有高血壓病史者，堅持服藥，定期檢查。

胸痹（冠心病、心包炎、心肌病等）

一、護理評估

1、痛痛發(fā)作時間、部位、性質(zhì)，是否有輻射，伴隨病癥及緩

解的方法。

2、對疾病的認知程度及生活自理能力

3、心理社會狀況

4、辯證：心血瘀阻證、寒凝心脈證、痰濁內(nèi)阻證、心氣虛弱

證、心腎陰虛證、心腎陽虛證。

二、護理要點

1、一般護理

(1)、按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行

⑵、床邊監(jiān)測，配備必要的搶救設(shè)備和用物

(3)、臥床休息，協(xié)助一般生活，避免不必要的翻身，限制探視,

預(yù)防情緒波動。

(4)、保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。

2、病情觀察，做好護理記錄。

[1)、緊密觀察胸痛的部位、性質(zhì)、時間及放輻射的部位。

[2)、觀察患者心率、心律、血壓，及有無頸靜脈怒張。

[3)、觀察患者心電圖改變，覺察非常波型時，匯報醫(yī)生，并

配合處理。

(4)、觀察患者24小時出入量，覺察尿量減少，匯報醫(yī)生

3、給藥護理中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽

虛者中藥湯劑宜熱服。

4喝吃護理

〔1〕、少量多餐，宜進吃低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、

清淡、易消化喝吃，避免喝吃過飽及服用刺激性的酸、辣吃物。

〔2〕、心衰者宜低鹽喝吃。

5、心理護理避免情緒緊張及不良刺激。指導(dǎo)患者掌握自我排解

不良情緒的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心開釋法等。

6、臨證施護

、寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者，注意防寒保暖，發(fā)

作時一定臥床休息，可予熱敷、熱熨。

(2)、心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予中藥泡茶喝。

〔3〕、痛痛時，遵醫(yī)囑給予及時有效、解除痛痛的藥物。

(4)、喘促不的臥者，給予吸氧，半臥位。

[5)、心跳驟停時馬上采取應(yīng)急措施，并即刻匯報醫(yī)生進行搶

救。

三、健康指導(dǎo)

1、保持大便通暢，囑患者排便時勿屏氣，排便不暢時可用開塞

露。

2、合理調(diào)整喝吃，適當(dāng)掌握進吃量，禁忌刺激性吃物及煙酒，

少吃動物脂肪及膽固醇含量較高的吃物，多吃蔬菜、水果。

3、避免緊張、勞累、情緒沖動、便秘、感染等誘發(fā)因素。

4、注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進行康復(fù)鍛煉。

5、指導(dǎo)患者及家屬在病情突然改變時的簡潔應(yīng)急措施。

一、中藥熏洗療法標(biāo)準(zhǔn)

1.適應(yīng)癥：消渴痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變，雙下肢血管病變）。

中藥熏洗療法：是將煎好的藥汁待溫后，只洗患處而不熏，適用

于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的四肢麻木、痛痛、發(fā)涼、蟻走感等病癥。

2.作用：溫經(jīng)通絡(luò)，活血止痛。

3.處方：透骨草、桂枝、艾葉、紅花、當(dāng)歸、川號、威靈仙、當(dāng)

歸、路路通，煎湯外洗

4、治療方法：中藥煎湯，熏洗下肢及患處。

5.禁忌癥

①患處皮膚有感染者；

②嚴重心臟病、嚴重高血壓未掌握者。

二、灌腸療法標(biāo)準(zhǔn)

1、適應(yīng)癥：消渴腎病〔糖尿病腎?。?、消渴腸病便秘。

中藥保存灌腸是在張仲景蜜煎導(dǎo)法根底上不斷進展和完善起來

的中醫(yī)外治法之一，符合“清陽出上竅，濁陰出下竅”“開鬼門，潔

凈府”的中醫(yī)理論。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為：直腸壁組織具有選擇性汲取和

排泄的半透膜及豐富的靜脈叢，藥液由腸壁半透膜吸入，經(jīng)靜脈叢，

通過門靜脈及下腔靜脈進入體循環(huán)，吸入人體內(nèi)病灶，并通過腸道滲

透作用，也會在局部起作用。因此，中藥灌腸不僅可以發(fā)揮藥物的療

效，而且能直達病所，克服藥物的不良反應(yīng)。適用糖尿病腎病、消渴

腸病便秘患者。

2、作用：通便、降濁、排毒。

3、辨證用藥：選取生大黃、蒲公英、木香、紅花、生龍牡、丹

參等藥物，可依據(jù)病情氣虛者加黃黃、黨參，腹脹者厚樸、枳殼等藥

物加減

4、治療方法：一般采納的有保存灌腸、高位灌腸、不保存灌腸

等。5、禁忌癥：①嚴重心臟病、嚴重貧血、嚴重痔瘡者；②早

期妊娠、腸道手術(shù)后、不明原因腸出血者；③精神障礙者。

三、耳穴貼敷療法標(biāo)準(zhǔn)

1、適應(yīng)癥：消渴（糖尿病）貼敷療法可以緩解或排解糖尿病的

臨床病癥，促進疾病的康復(fù)。

2.作用：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改胰島功能。

3、選穴處方：胰腺、內(nèi)分泌、三焦、神門、肺、腎、腎上腺。

4、禁忌癥：

①對帖敷劑或材料過敏者；

②皮膚破損

四、穴位注射

1.適應(yīng)癥：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c?。?、消渴痹癥（糖尿病周圍神

經(jīng)病變）等。

2.作用：緩解消渴腸病引起腹痛、便秘、腹瀉等病癥；營養(yǎng)神經(jīng):

改善消渴痹癥麻木、痛痛、發(fā)涼、蟻走感等病癥。

3.選穴：足三里

4.治療方法：消渴腸病腹痛：654-2穴位注射，以解痙止痛。消

渴痹癥：甲鉆胺、維生素B1穴位注射以營養(yǎng)神經(jīng)。

5.禁忌癥：①有暈針史者；②精神障礙者；③有出血性疾

病者；

五、中藥貼敷

1.適應(yīng)癥：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c病〕適用于糖尿病腸病引起的腹

痛、腹瀉、便秘等。各種病癥眩暈（高血壓?。?。

2.作用：溫陽止瀉、散寒止痛等

3.部位及選穴：肚臍、涌泉

4.治療方法：腹瀉者：肉桂、車前子以溫陽滲濕止瀉。腹痛者:

附子、肉桂溫陽散寒止痛。眩暈（高血壓病〕，吳茱萸、川苜貼涌泉

穴。

5、禁忌癥:

①對帖敷劑或材料過敏者;

②皮膚破損

中醫(yī)科常見疾病護理常規(guī)（二）

**醫(yī)院中醫(yī)科中醫(yī)一般護理

中醫(yī)的一般護理,其內(nèi)容包括生活起居的護理,飲食的調(diào)護，情志

的調(diào)護與二便的調(diào)護等、

第一節(jié)生活起居的護理

一、順?biāo)臅r調(diào)陰陽，避時邪養(yǎng)形神

二、生活起居有常

三、勞逸適度

四、鍛煉身體

五、戒不良習(xí)慣

第二節(jié)情志護理

一、情志護理的基本原則

（-）誠摯體貼

（二）因人施護

（三）避免刺激

二、情志護理的一般方法

（一）勸說開導(dǎo):就就是通過正面說理,讓患者認識到“喜怒不節(jié)”

的情節(jié)失調(diào)，就是“生乃不固”的重要原因之一,從而開導(dǎo)與引導(dǎo)病人

自覺地戒除惱怒，調(diào)與情志。

（二）交心談心:通過病人對護理人員的信任,詢查清楚患者真正

致病的原因、

（三）移情相制：移情就就是注意力的轉(zhuǎn)移。相制，即就是以一種情

志抑制另一種情志,達到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神

狀態(tài)的一種精神療法。

（四）順情從欲:順從病人的意志、情緒,滿足其心身的需要,這就

就是“順情從欲”。

（五）順應(yīng)四時:根據(jù)天人相應(yīng)的觀點，四時季節(jié)氣候不同而調(diào)攝

精神情志亦應(yīng)隨之而不同。

（六）氣功調(diào)神

第三節(jié)飲食調(diào)護

飲食調(diào)護就是指在治療病人的過程中進行營養(yǎng)膳食方面的護理、

一、食物的性味與功效

二、膳食分類與作用

（―）一般性飲食

1、普食2、半流3、流食

（二）治療性飲食

1、低蛋白飲食

2、高蛋白飲食

3、高熱量飲食

4、低熱量飲食

5、低脂飲食

6、低鹽、無鹽飲食

三、中醫(yī)飲食調(diào)護的原則

中醫(yī)飲食調(diào)護的原則，應(yīng)以清淡、有節(jié)、雜食（不偏嗜）、辯證施

食等為宜、

（一）清淡:就是指主食以五谷雜糧為主,副食以蔬菜、豆類、植物

油為輔調(diào)配的飲食稱為清淡飲食。

（二）有節(jié):就是指飲食要有節(jié)制，合理飲食、飲食的冷熱、軟硬相

宜，定時用，食量適度。

（三）雜食:就是指飲食要多樣化,不能偏嗜、

（四）辯證選食:根據(jù)病人體質(zhì)與病證的性質(zhì)給以合理飲食,如寒

證應(yīng)以溫?zé)嵝再|(zhì)類飲食;熱證應(yīng)以寒涼性質(zhì)類飲食;虛寒應(yīng)以溫補類

飲食;實證應(yīng)宣散消導(dǎo)類的飲食等等。

四、飲食宜忌

（-）食藥配伍:就就是指食物與藥物相配伍后來調(diào)護疾病的一種

方法。

（二）食物禁忌:飲食調(diào)護,一定要根據(jù)病人的體質(zhì),病證的性質(zhì)，

選擇不同屬性的食物，以達到“虛則補之”、“實則瀉之”、“寒則

熱之”、“熱則寒之”的配合治療目的。

五、膳食管理

第四節(jié)病人的二便護理

（一）大便的觀察及護理

（二）排尿的觀察及護理

感冒

感冒就是常見的外感病，以惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、全

身不適等為主證。多由外感六淫之邪所致,病位在肺衛(wèi)。臨床分為風(fēng)

寒、風(fēng)熱、暑濕及體虛感冒等類型?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、感

冒等，均參照本病護理。

一、按內(nèi)科一般護理常規(guī)。

二、風(fēng)寒、氣虛感冒，室溫可稍高，注意保暖防寒;風(fēng)熱、陰虛感

冒，室內(nèi)宜涼爽濕潤;暑濕感冒宜涼爽通氣。

三、重傷風(fēng)宜臥床休息，熱退后適當(dāng)下床活動。

四、汗出熱退時一，宜用溫水毛巾擦身后更換衣服，避免受涼。

五、密切觀察體溫、寒熱、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌苔、脈

象及服藥后反應(yīng),汗出過多時注意血壓變化及并發(fā)癥、

如見下列情況,應(yīng)立即報告醫(yī)生,醫(yī)護協(xié)作處理：

1、服解熱藥后體溫驟降，面色蒼白，冷汗出。

2、藥后無汗,體溫繼續(xù)升高，咳嗽、胸痛、咯血,或熱盛動風(fēng)抽搐。

3、惡寒重者，或寒熱往來，病邪深入半表半里之證時。

六、臨證（癥）施護：

1、風(fēng)寒感冒無汗，可行背部捏脊直至背部發(fā)熱。鼻塞、流涕用

熱毛巾敷鼻額部，或按摩迎香穴、印堂穴;頭痛可按揉加百會、太陽、

印堂穴等。

2、風(fēng)熱感冒口渴,可給溫開水或清涼飲料如西瓜汁等,或給鮮蘆

根煎湯代飲。

3、便秘可用番瀉葉泡茶。

4、暑濕感冒頭身疼痛，可采用刮痞療法;或用鮮霍香、鮮佩蘭、

薄荷洗凈泡水代茶、

5、體虛感冒可艾灸大椎、肺俞、關(guān)元、足三里等穴;或耳穴埋籽,

取腎上腺、內(nèi)分泌、腎、肺等穴增強免疫功能、

七、解表藥宜輕煎,風(fēng)寒感冒湯藥宜熱服,服后蓋被取暖,或飲熱

稀粥，以助汗出；風(fēng)熱感冒藥宜溫服、

八、飲食宜清淡，多飲開水，忌辛辣、油膩厚味食品。風(fēng)寒感冒宜

熱食，忌生冷;風(fēng)熱感冒多食水果;氣虛感冒宜選溫補、易消化的食品,

如山藥粥、黃茂大棗粥、牛奶等，以健脾補氣。

九、健康宣教及出院指導(dǎo)：

1、起居有常，飲食有節(jié)。

2、注意四時天氣變化,天暑地?zé)嶂畷r一，切忌坐臥濕地,汗出勿當(dāng)

風(fēng)、

3、加強體育活動如散步、打太極拳、做保健操，自我穴位按摩，

堅持每日涼水洗臉等、

咳嗽

咳嗽就是以咳嗽、咯痰為主要癥狀的肺系疾病。多由外感六淫之

邪所致，或內(nèi)傷臟腑、功能失調(diào)所致。病位在肺,涉及脾、腎。臨床分

為外感咳嗽及內(nèi)傷咳嗽、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、急慢性支氣管

炎、肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病，有咳嗽證候者均可

參照本病護理。

一、按脾胃肺病科一般護理常規(guī)

二、室內(nèi)保持空氣新鮮,避免灰塵及異味刺激，禁止吸煙。風(fēng)寒咳

嗽室溫宜暖;風(fēng)熱咳嗽室溫宜涼爽。

三、咳嗽嚴重者應(yīng)臥床休息，痰多者側(cè)臥位以利排痰。經(jīng)常變換

體位,必要時協(xié)助翻身拍背,咳嗽兼喘者取半臥位。

四、痰色黃綠時，及時送檢。

五、肺結(jié)核咳嗽,及時執(zhí)行呼吸道隔離,并盡快聯(lián)系?？漆t(yī)院。

六、注意觀察咳嗽聲音、時間、性質(zhì)、節(jié)律與咯痰性狀、顏色氣

味等特征，以及有無惡寒發(fā)熱、紫絹、汗出等伴隨癥狀,并做好記錄。

如觀察到以下情況應(yīng)立即報告醫(yī)生，醫(yī)護協(xié)作處理：

1、消瘦、胸痛氣促、午后發(fā)熱、面潮紅、久咳、痰中帶血。

2、痰呈黃綠色膿性痰，或大咯血。

3、年老久病痰不易咯此出現(xiàn)體溫驟降、汗出、尿少、頭昏、心

悸、嗜睡、四肢不溫的厥脫證。

七、臨證（癥）施護:

1、風(fēng)寒束肺咳甚者，可于大椎、肺俞、風(fēng)門穴拔火罐。

2、干咳少痰、粘稠難咯，可給霧化吸入。

3、痰熱壅肺咳嗽，可遵醫(yī)囑服竹瀝水、川貝粉等清熱化痰;痰中

帶血,可遵醫(yī)囑給予三七粉,或用白茅根、藕節(jié)水煎湯送服。

八、湯劑一般宜溫服;風(fēng)寒、陽虛者應(yīng)熱服、

九、飲食宜給清淡易消化富營養(yǎng)之品，忌肥甘、油膩、煎炸辛辣

刺激性飲食及煙酒、風(fēng)寒咳嗽可服姜糖水，忌生冷飲食及瓜果,宜熱飲

食;風(fēng)熱、燥邪犯肺咳嗽宜食梨粥、藕粥;肺腎陰虛咳嗽可給麥冬煎水

代茶、

十、保持精神愉快，做好情志調(diào)護,避免精神刺激,讓患者了解不

良情緒對健康的影響，學(xué)會自我調(diào)節(jié)。

十一、健康宣教及出院指導(dǎo)：

1、起居有常，飲食有節(jié)。

2、注意四時氣候變化，隨時增減衣服,注意冷暖,預(yù)防感冒

3、鼓勵戶外活動，平時注意身體鍛煉，如散步、打太極拳、做呼

吸操以增強體質(zhì)及肺功能。

胸痹

胸痹就是指胸部悶痛,甚則胸痛徹背,短氣、喘息不的臥為主證的

一種疾病。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢;重者則有胸痛,甚則心痛徹

背，背痛徹心。多由寒邪內(nèi)侵，飲食不當(dāng)，情志失調(diào)，年老體弱所致。病

位在心，與脾腎關(guān)系密切、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的心臟病、心肌病等，均可參照

本病護理。

一、按心腦病科一般護理常規(guī)。

二、重癥患者應(yīng)入監(jiān)護室,絕對臥床休息，停止一切活動,輕者可

適當(dāng)活動。病室環(huán)境安靜、空氣新鮮、溫度適宜、

三、密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間以及伴隨癥狀

及緩解方法,并詳細記錄。

如發(fā)現(xiàn)下列情況立即報告醫(yī)師,醫(yī)護協(xié)作處理：

1、心痛劇烈、面色蒼白、四肢厥冷、表情淡漠、或澹語、昏迷。

2、咳嗽、氣喘、心律失?；蛐呐K驟停。

3、伴有上腹部及肩背痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀、

四、臨證（癥）施護：

1、心痛發(fā)作時,遵醫(yī)囑給予急救藥物，如速效救心丸、麝香保心

丸、硝酸甘油等舌下含服;或針灸心俞、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。

2、心痛劇烈并喘促不的臥時應(yīng)立即吸氧,半臥位。

3、心臟驟停,應(yīng)協(xié)助采取急救措施并立刻報告醫(yī)師進行搶救。

五、飲食宜清淡、細軟，少量多餐，忌食生冷、油膩、煙酒之品，

多食新鮮水果蔬菜，保持大便通暢。心衰者宜低鹽飲食。

六、避免情緒緊張及不良刺激、并向患者及家屬詳細講解情緒與

本病的關(guān)系，教會患者排解不良情緒的方法。

七、健康宣教及出院指導(dǎo)：

1、起居有常，飲食有節(jié)、

2、暢情志，防止七情內(nèi)傷。

3、注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進行康復(fù)鍛煉。

4、教會患者及家屬掌握急救藥物的服用方法及簡單的應(yīng)急措施。

心悸

心悸就是由心失所養(yǎng)或邪擾心神所致的心跳異常、自覺心慌悸動

不安的疾病、多由于稟賦不足,或久病體虛,或失血過多，或思慮過度,

情志所傷而致。常遇情志不遂、勞倦或飲酒過多而誘發(fā)。病位在心，

與肝、脾、腎關(guān)系密切、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)官能癥、心律失常、甲狀

腺功能亢進等病有上述表現(xiàn)者,均可參照本病護理。

一、按心腦病科一般護理常規(guī)。

二、病室保持安靜，避免噪音,光線宜偏暗。陰虛火旺者室內(nèi)宜涼

爽濕潤;心陽不振者,居室宜溫暖干燥。

三、病重者需臥床休息，輕者可適當(dāng)活動。心慌氣促不能平臥者

取半臥位，并予以氧氣吸入。

四、便秘者可給潤腸通便之品，如香蕉、蜂蜜等，多食富含纖維素

的食品，必要時可給緩瀉劑。切忌排便時因用力過度而發(fā)生意外。

五、觀察患者心律、心率、血壓、呼吸、神色、汗出的變化，觀

察心悸發(fā)作與情志、進食、體力活動的關(guān)系及發(fā)作時間，做好記錄。

如見下列情況,應(yīng)立即通知醫(yī)師,醫(yī)護協(xié)作處理：

1、面色蒼白、汗出肢冷、口唇青紫,心前區(qū)劇烈疼痛等。

2、呼吸表淺、頻率、節(jié)律發(fā)生改變，脈微欲絕,心臟驟停等。

六、臨證（癥）施護：

1、心陽虛弱、水氣凌心，喘促不能平臥者，給予吸氧、半臥位。

2、心血瘀阻、心陽虛弱,脈結(jié)代，脈搏低于60次/分者,應(yīng)臥床

休息、

3、心虛膽怯、心脾氣虛，陣發(fā)性心悸而無脈結(jié)代者，可采用憋氣

法、引吐法、壓迫眼球法、壓迫一側(cè)頸動脈竇法等，緩解心悸。

4、心悸發(fā)作時遵醫(yī)囑針刺神門、三陰交等穴，也可耳穴埋籽。

5、心跳驟停時應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救,并立即報告醫(yī)師,積極配合

搶救、

6、水氣凌心伴水腫者，做好皮膚護理,避免皮膚損傷,遵醫(yī)囑準(zhǔn)

確記錄出入量及體重。

七、中藥湯劑宜溫服并觀察記錄服藥后的效果及反應(yīng)。

八、飲食注意營養(yǎng)、水分與鈉鹽的攝入量，尤其對水氣凌心水腫

者要限制水及鈉鹽的攝入。飲食要有節(jié)制，宜清淡可口，忌辛辣、醇酒、

咖啡等、宜進食蓮子、桂圓、大棗、山藥等、

九、重視心理護理:心悸發(fā)作時有恐懼感者,要有人在旁陪伴,予

以心理安慰。平時多向患者講解不良情緒對疾病的影響，教會患者進

行自我排解的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂療法等。

十、健康宣教及出院指導(dǎo)：

1、積極治療原發(fā)病，并教會患者自測脈搏與聽心率的方法。

2、起居有常,飲食有節(jié),控制食鹽入量,戒除煙酒等不良嗜好、

5、適當(dāng)增加身體鍛煉以增強體質(zhì)，活動量以無不適為宜。

6、遵醫(yī)囑堅持服藥，感覺不適時及時就診。

中風(fēng)

中風(fēng)以突然昏仆,不省人事，口眼舌歪斜,半身不遂,語言蹇澀為

主證。多因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，加之飲食、情志、

勞倦等所致。病位在心、腦、肝、腎?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腦溢血、腦血栓

形成、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作及面神經(jīng)麻痹等

病,均可參照本病護理、

一、按心腦病科一般護理常規(guī)。

二、病室宜安靜，光線柔與，避免噪聲、強光等一切不良刺激。

三、臥床休息，取適宜體位，減少搬動。半身不遂者，保持患肢功

能位,早期給予功能鍛煉。

四、密切觀察患者神志、瞳孔、呼吸、血壓、體溫、脈搏、舌苔、

二便、四肢活動等情況，詳細記錄。對煩躁不安者應(yīng)加用床欄。

五、加強口腔護理，用2、5%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，每日二次,

保持口腔清潔。眼瞼不能閉合者,用生理鹽水濕紗布覆蓋雙眼。做好

防褥護理，保持床單元清潔,定時為患者翻身拍背。尿失禁者遵醫(yī)囑給

予留置導(dǎo)尿,定期進行膀胱沖洗。

六、臨證（癥）施護:

1、陽閉證:突然昏仆、不省人事、伴高熱者，予頭部冰袋冷敷，

并將頭部墊高約2—3cm、遵醫(yī)囑針刺人中、涌泉、內(nèi)關(guān)等穴位。

2、脫證:突然昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕,

可艾灸神厥、氣海、關(guān)元穴。

3、尿潴留者,可按摩關(guān)元、中極、氣海穴等，必要時遵醫(yī)囑留置

導(dǎo)尿。

4、便秘者,遵醫(yī)囑可給予麻仁丸口服或番瀉葉5g泡水飲服。

七、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、按時給藥。

八、飲食宜低鹽低脂、清淡易消化，可多食新鮮蔬菜、水果，忌食

肥甘、辛辣等刺激之品，禁煙酒?；杳耘c吞咽困難者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予鼻

飼飲食，如牛奶、菜湯、米湯、豆?jié){、藕粉等。

九、神志清醒患者，應(yīng)加強心理護理，使其消除緊張、恐懼、焦慮

等不良情緒、勸慰患者保持心境平與，防止過度情緒波動,積極配合治

療與護理。

十、運用各種康復(fù)儀器為患者進行肢體功能鍛煉,鼓勵患者遵醫(yī)

囑采用針灸康復(fù)治療。教會患者及家屬鍛煉的正確方法，以利于患者

出院后的家庭康復(fù)與護理、

十一、健康宣教及出院指導(dǎo):

1、幫助患者制訂功能鍛煉計劃,并指導(dǎo)其正確的功能訓(xùn)練方法、

2、起居有常,飲食有節(jié),控制食鹽入量,戒除煙酒等不良嗜好、

3、注意四時氣候變化，防寒保暖。

4、暢情志，防止七情內(nèi)傷，保證充足睡眠。

5、適當(dāng)增加身體鍛煉以增強體質(zhì)，活動量以無不適為宜。

6、遵醫(yī)囑堅持服藥,有手足發(fā)麻、口舌歪斜時及時就醫(yī)。

眩暈

眩暈就是由風(fēng)陽上擾、痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致的腦竅失養(yǎng),腦髓不充。

臨床以頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)為主要表現(xiàn)。多由于素體虛弱、房勞、或

情志不遂，致肝腎陰虧，腦髓失寵而變生本病。病位在肝、腎、脾?，F(xiàn)

代醫(yī)學(xué)中的內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎一基底動脈系統(tǒng)血管病，以及高

血壓、動脈硬化、貧血等病有上述表現(xiàn)時,均可參照本病護理。

一、按心腦病科一般護理常規(guī)。

二、病室環(huán)境宜安靜,避免噪音干擾，室內(nèi)光線柔與、稍暗，溫濕

度適宜。

三、改變體位時動作要緩慢，避免過度低頭、旋轉(zhuǎn)等動作。

四、觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓、

舌苔、脈象等變化，做好記錄、若見頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語

言蹇澀、肢體麻木或行動不便、血壓持續(xù)上升時應(yīng)立即報告醫(yī)師、

五、臨證（癥）施護：

1、眩暈而昏仆不知人事，急刺人中穴，強刺激。并立即報告醫(yī)師、

2、耳穴埋籽可選用腎、枕、內(nèi)耳、神門、內(nèi)分泌等穴。

3、眩暈伴惡心嘔吐者遵醫(yī)囑針刺內(nèi)關(guān)、足三里、陽陵泉。

4、出現(xiàn)中風(fēng)證候時,可按中風(fēng)護理常規(guī)。

六、中藥湯劑宜溫服，觀察服藥后效果及反應(yīng)。眩暈伴嘔吐者中

藥宜冷服,或姜汁滴舌后服,或采用少量多次服法。

七、飲食宜清淡，忌辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。風(fēng)陽上擾者

可食甲魚;氣血虧虛者多食血肉有情之品；腎陰不足者宜多食滋陰益

腎之品。

八、加強心理護理，關(guān)心體貼患者，使其心情舒暢。向患者介紹有

關(guān)疾病知識與治療成功的經(jīng)驗,增強其信心。

九、健康宣教及出院指導(dǎo)：

1、起居有常，飲食有節(jié),控制食鹽入量，戒除煙酒等不良嗜好、

2、注意四時氣候變化，防寒保暖。

3、暢情志，防止七情內(nèi)傷,注意勞逸結(jié)合。

4、避免強光刺激，外出時佩戴變色眼鏡。

5、適當(dāng)增加身體鍛煉以增強體質(zhì)。不宜從事高空作業(yè)，盡量避免

游泳、觀水、乘船。

6、有高血壓病史者要堅持服藥，定期門診檢查血壓。

消渴

消渴就是以多飲、多食、多尿與消瘦為特征，多由于素體陰虛，

飲食不節(jié)，情志內(nèi)郁,勞欲過度所致,與肺胃腎三臟功能失調(diào)有密切關(guān)

系。根據(jù)三多癥的偏重，分為上消、中消、下消。臨床辨證為燥熱傷

肺，胃燥津傷、腎陰虧虛、陰虛陽浮與陰陽兩虛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的糖尿

病、尿崩癥與神經(jīng)性多飲多尿病，均可參照本病護理。

一、按內(nèi)科一般護理常規(guī)。

二、陰虛燥熱證患者病室宜涼爽通風(fēng)。

三、入院時認真測量體重、身高、腰圍，并遵醫(yī)囑認真記錄24小

時出人量。

四、觀察患者飲水量、進食量，尿量及其顏色。觀察患者的神志、

視力、血壓與皮膚情況，做好記錄。

如觀察到以下情況,立即報告醫(yī)師,協(xié)助處理:1

1、患者突然心慌頭暈、出虛汗、軟弱無力等低血糖現(xiàn)象時。。

2、頭痛頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁不安，甚至呼氣有爛蘋

果氣味的酮癥酸中