痔瘡痔瘡病的護(hù)理2

痔瘡病的護(hù)理LOGO痔瘡的病因痔瘡的分類與癥狀痔瘡的治療痔瘡的護(hù)理診斷及措施1234CONTENTS5痔瘡的健康教育痔瘡的病因第一部分什么是痔瘡？1痔瘡的病因LOGO

痔瘡是指人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。占所有肛腸疾病中的87.25%。

在臨床上，痔瘡以齒線為界可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。1.解剖因素：直腸靜脈叢及其分支屬門靜脈系統(tǒng)，無靜脈瓣膜，又位于門靜脈的最低位，血液易于淤積而使靜脈擴(kuò)張；其靜脈叢壁薄、表淺、少周圍組織的支持，易形成靜脈擴(kuò)張。2.長(zhǎng)期腹壓增高病史：常便秘和腹瀉、劇烈咳嗽、妊娠、排尿困難（前列腺肥大）、腹水及盆腔內(nèi)巨大腫瘤。3.其他：①不好的大便習(xí)慣：上廁所久蹲、吸煙（能緩沖電腦的大便反射，易造成便秘）。②大便異常：久瀉久痢，長(zhǎng)期便秘。③飲食原因：嗜酒、辛辣、刺激性食物。④慢性疾?。洪L(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱，易致肛周括約肌松弛，肛周慢性炎癥，高血壓、肝硬化，動(dòng)脈硬化。病因第二部分痔瘡的分類與癥狀2痔瘡的分類與癥狀LOGO內(nèi)痔——無痛性便血，排便時(shí)滴血或者大便表面有血漬，嚴(yán)重時(shí)便后有腫物脫出肛門外，便后腫物可自行回納。外痔——肛周柔軟腫物，伴有肛周瘙癢，潮濕，若有血栓形成會(huì)有劇烈疼痛?；旌现獭刂苣[物脫出，便血、肛門瘙癢、潮濕，疼痛，并總想解大便。痔瘡的嚴(yán)重度分級(jí)根據(jù)內(nèi)痔的嚴(yán)重程度，痔瘡可以分為四個(gè)度：一度內(nèi)痔：大便時(shí)有出血，沒有痔瘡脫出肛門。二度內(nèi)痔：偶爾有便血，大便時(shí)內(nèi)痔會(huì)脫出肛門，能夠自行回納。三度內(nèi)痔：少有便血，內(nèi)痔脫出肛門，需要用手輔助才能回納。四度內(nèi)痔：痔瘡脫出肛門，痔瘡無法回納，或者回納后，很快又會(huì)脫出來。痔瘡的治療第三部分3痔瘡的治療LOGO治療痔瘡方法最為常見的幾種方法：藥物治療、手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種：一種是傳統(tǒng)手術(shù)，一種是儀器治療。傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)，包括單純注射術(shù)、內(nèi)痔結(jié)扎（縫合）術(shù)、外痔切除術(shù)內(nèi)痔注射術(shù)：內(nèi)痔注射術(shù)是目前國(guó)內(nèi)采用最多、最普遍的治療內(nèi)痔的方法，此方法簡(jiǎn)單、快捷、見效快，病人痛苦小。缺點(diǎn)：內(nèi)痔伴血栓急性發(fā)作者、久脫肛門外之內(nèi)痔、伴有肛瘺、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸炎、以及內(nèi)痔糜爛較重者，均不可立即施行注射治療，最好改用其他治療方法。激光療法激光療法也曾被很多醫(yī)院采用。其利用大功率密度而產(chǎn)生的強(qiáng)電磁場(chǎng)，使組織產(chǎn)生電離，產(chǎn)生游離基，破壞了細(xì)胞的結(jié)合力。當(dāng)激光束在聚絲后被活組織吸收時(shí)，在短暫的時(shí)間內(nèi)可使組織凝結(jié)、燒灼而碳化或氣化，可達(dá)到切割組織和凝固血管之目的。缺點(diǎn)：術(shù)后常見并發(fā)癥一一大出血，還有致肛管皮膚缺損、肛門狹窄、頑固性肛門直腸疼痛、肛裂及創(chuàng)口不愈合等。內(nèi)扎、外切術(shù)混合痔患者，現(xiàn)在都采用內(nèi)注、內(nèi)扎、外切術(shù)。此手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)是治療徹底，創(chuàng)傷小，愈合快，并發(fā)癥少。缺點(diǎn)：內(nèi)扎、外切術(shù)都存在需住院20-30天的劣勢(shì)，且疼強(qiáng)時(shí)間較長(zhǎng)。3痔瘡治療微創(chuàng)手術(shù)LOGOHCPT微創(chuàng)術(shù)通過高頻電容場(chǎng)，使組織內(nèi)帶電離子和偶極離子在兩極間高速震蕩產(chǎn)生內(nèi)源性的熱，使痔瘡組織液干結(jié)、壞死、繼而自然脫落。該技術(shù)不會(huì)損傷人體組織，治療周期短恢復(fù)快，特別適合中老年人和注重效率的白領(lǐng)人士，同時(shí)也適合用其他手術(shù)治療后又復(fù)發(fā)的患者。COOK痔瘡槍COOK痔瘡槍，相對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)，安全高效，治療時(shí)間短、治療過程簡(jiǎn)單，無需住院，在門診便可輕松完成，節(jié)約時(shí)間，基本不影響正常工作和生活。微創(chuàng)、無需住院、無需開刀、出血少、痛苦小，術(shù)后創(chuàng)面小、無任何后遺癥，不破壞直腸與肛管的正常結(jié)構(gòu)和外觀。DNR等離子低溫微創(chuàng)技術(shù)DNR多尼爾等離子低溫消融術(shù)，通過導(dǎo)電介質(zhì)（鹽），在電極周圍形成的等離子體區(qū)內(nèi)高度離子化了的粒子，來粉碎組織內(nèi)的有機(jī)分子的分子鏈，使分子與分子分離，定點(diǎn)消融病變部位。其利用低溫等離子的鈦金治療頭，以40--70°左右低溫對(duì)病灶進(jìn)行組織凝固、切除，不破壞正常組織。快速阻斷痔瘡供血或減少靜脈倒流，使痔快速萎縮。3痔瘡術(shù)后中醫(yī)特色治療1.中藥坐?。褐兴幾∈桥R床上常見的中醫(yī)特色治療方法，根據(jù)患者的癥型給予制定相應(yīng)的中藥坐浴藥液。2.耳穴埋豆：選穴：直腸、內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下，氣滯血瘀者加肝區(qū)、脾區(qū)，氣虛血瘀者加脾區(qū)和腎區(qū)，濕熱下注者加屏尖。3.微波治療儀：促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)術(shù)口愈合。4.中藥熏洗治療儀：清熱解毒、消風(fēng)止癢、生肌收斂、保持肛門術(shù)口清潔。4.灸法：采取隔姜灸，通利小便、減少術(shù)后疼痛。5.穴位貼敷：雙側(cè)三陰交、足三里、天樞、關(guān)元等：以通利小便，促進(jìn)腸蠕動(dòng)有利大便排出。6.中藥涂擦：祛腐生肌、清熱燥濕止癢、預(yù)防術(shù)后肛門濕疹。第四部分痔瘡的護(hù)理診斷及措施4護(hù)理診斷1.急性疼痛

與血栓性外痔、痔核嵌頓、壞死有關(guān)。2.便秘

與排便出血、懼怕排便、不良排便習(xí)慣有關(guān)。3.知識(shí)缺乏

缺乏痔的治療護(hù)理和術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的康復(fù)知識(shí)。4.潛在并發(fā)癥

貧血、尿潴留、術(shù)后出血、切口感染、肛門狹窄等。4護(hù)理措施LOGO1、飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者正確飲食，術(shù)后1-4天進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)飲食。4天后開始進(jìn)食軟食，忌辛辣，肥厚，油膩的食品，忌牛奶，豆類等產(chǎn)氣多的食物，多吃蔬菜，水果，多食瘦肉雞湯等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。適當(dāng)攝入富含纖維素的食物，如紅薯、蔬菜、燕麥、香蕉等，保持大便的軟化和通暢；2、心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)與患者建立互相信賴的關(guān)系；介紹有關(guān)疼痛的知識(shí)；消除壓力源，減輕心理壓力；指導(dǎo)分散注意力。疼痛患者的心理護(hù)理十分重要，向患者介紹一些鎮(zhèn)痛知識(shí)，使其對(duì)術(shù)后疼痛有充分的心理準(zhǔn)備。3、促迸舒適幫助患者選擇正確的姿勢(shì)，舒適整潔的床單位，良好的采光和通風(fēng)效果，適宜的室內(nèi)溫濕度，避免噪音、強(qiáng)光等促進(jìn)舒適的必要條件。4、放松療法護(hù)理人員可教惠者一些緩解疼痛的方法，如聽音樂，緩節(jié)律呼吸法。中國(guó)氣功、印度的瑜珈術(shù)均有助于機(jī)體放松，肌張力減少，以減輕疼痛。第五部分痔瘡的健康教育5健康教育LOGO1.養(yǎng)成每日晨起排便的習(xí)慣：便后坐浴換藥。為防止大便干燥，應(yīng)多吃含豐富纖維素的飲食和高脂肪油類，忌煙酒及辛辣食物，不應(yīng)每日依靠瀉藥排便。如有便秘，可于臨睡前口服牛黃解毒丸或果導(dǎo)片，待大便變軟后應(yīng)立刻停藥。

2.便后坐?。鹤r(shí)先用熱氣熏，待水溫適中時(shí)，再將肛門會(huì)陰部放入盆內(nèi)洗滌坐浴，每次20分鐘左右。坐浴可用溫