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文檔簡介
關(guān)于開展根本理論、根本學問、護理學問
及
法律法規(guī)競賽活動的通知
各科室:
為進一步推動二甲醫(yī)院創(chuàng)立活動的開展,以樹立和落實“以病人為中心”
的效勞理念為宗旨,以“三基三嚴為重點,提高醫(yī)務(wù)人員根鬧里論、根本學問
和對法律法規(guī)的良好把握,結(jié)合衛(wèi)生部“三好一滿足”活動要求和我院實際,經(jīng)
院委會爭論打算組織開開放展根本理論、根本學問、護理學問及法律
法規(guī)競賽活動,具體如下:
一.競賽細則
(-)參賽范圍:內(nèi)科、外科、中西醫(yī)結(jié)合科、婦產(chǎn)科、急診科、功能科、
門診部各組建一支代表隊參賽。每支參賽隊5名選手,參賽選手必需由3名醫(yī)
師和2名護士組成,〔護士必需有護士資格證〕,領(lǐng)隊1名〔自選〕。
〔二〕競賽內(nèi)容
L后附件一。
2、分必答題〔每題10分〕、搶答題〔每題10分〕、小組必答題〔每題
20分〕、風險題〔每題分別為10分、20分、30分〕4種答題形式。
(=)競賽形式
各參賽隊統(tǒng)一在賽前抽簽確定參賽挨次和臺號,每隊選定5名選手參與競
賽,中途不能更換。
〔四〕競賽時間、地點
時間:9月14號下午4:30。
地點:醫(yī)院門診樓學術(shù)廳。
〔五〕競賽規(guī)章和留意事項
1
1、選手須知
①各參賽選手競賽時著裝整齊〔統(tǒng)一著醫(yī)生、護士服,護士戴護士帽、胸
前掛參賽號〕,儀容端莊、遵守紀律、聽從指揮。
②參賽選手須依據(jù)競賽時間,提前20分鐘入場,遲到5分鐘者不得參與
競賽;在競賽過程中不得擅自離開賽場。
③各參賽隊5名選手按1、2、3、4、5挨次編號入座,在競賽中不得調(diào)
換。參賽選手答題時必需站立,在有效時間內(nèi)完成答題。選手在答題中如有
異議可由仲裁組裁決,不得在場內(nèi)發(fā)生爭吵。
2、賽場紀律
①競賽隊員不得攜帶任何文字資料上場,參賽隊員和場上觀眾在競賽過程
中須關(guān)閉手機。
②觀眾按必要求入場、退場,觀摩過程中保持安靜,不得示意、提示參賽
隊員答復(fù)以下問題,否則將扣去選手得分。
③競賽過程中消滅異議時,各競賽隊可向仲裁組提出,由仲裁組作出判決,
并以其最終裁決為準。
3、競賽規(guī)章
①每個參賽隊根底分為100分,在此根J底上進展加減分,按最終得分凹凸
排列名次,個人按最高得分排列名次。
②競賽設(shè)置個人必答題、搶答題、小組必答題、自選風險題共4個競賽環(huán)
節(jié)。
③主持人按正常語速讀題完畢,宣布“計時開頭”后選手開頭答題。
④參賽隊員完畢答題時應(yīng)告知主持人“答復(fù)完畢”作為完畢語。
⑤答題時間到,選手停頓答題。
2
⑥競賽各環(huán)節(jié)簡介
第一環(huán)節(jié)(個人必答題):個人必答題設(shè)三輪答題,每名選手答復(fù)3題,每題
分值為10分,答題時間為30秒,各參賽隊伍按臺號挨次選題作答,每隊5
名選手按編號挨次輪番獨立答復(fù),其他隊員不得提示或補充,答燦口10分,答
錯或超時不得分也不扣分,如有本隊隊員提示或補充則倒扣10分。
其次環(huán)節(jié)(搶答題):搶答題分三輪進展,參賽小組在聽到主持人喊開頭后
按搶答器進展搶答,在聽到主持人報那個小組搶到后,該小組內(nèi)任何人可以
起立答題,在有限時間里小組其他人員可以辛落。答題時間30秒。答對加分,
答錯不減分。
第三環(huán)節(jié)〔小組必答題〕兩輪:每小組每輪指定一人參與,第一輪指定一
名醫(yī)生參與,其次輪指定一名護士參與,參與人員在聽到題后30秒內(nèi)答題,
答對加分,答錯不減分。
第四環(huán)節(jié)〔風險題〕兩輪,每隊每輪選擇1題作答。風險等級有10分、
20分題、30分題,參賽隊指定一人答復(fù),允許其他隊員作補充,每題限時
〔120〕秒;答對的加上相應(yīng)的分值,答不出、答不全或答錯減去相應(yīng)的分
值。
備選環(huán)節(jié)〔加時賽題〕:假設(shè)有兩個或兩個以上參賽隊分數(shù)一樣時,則進
展加時競賽,承受風險題方式,取最高分獲勝。
二、獎項設(shè)置
決賽依據(jù)團體得分凹凸確定名次,設(shè)團體一等獎一名、獎金1000元,團體二
等獎一名、獎金800元,團體三等獎一名、獎金600元,個人一等獎一名、獎
金400元〔個人最高的分〕,個人二等獎二名、獎金300元/人,個人三等獎
三名、獎金200元/人。參與獎假設(shè)干名。
3
附件一
-、何謂消毒、滅菌?
答:消毒:用物理和化學方法來去除或殺滅除芽泡以外全部病原微生物,使其到
達無害程度的過程。
滅菌:用物理或化學的方法,徹底殺滅物品上一切致病和非致病的微生物,包括
細菌的芽抱。
二、戴無菌手套的留意事項?
答:1、未戴無菌手套的手只能接觸手套的內(nèi)面,己戴好無菌手套的手只能接觸
手套的外面。
2、如覺察手套有破口或不嗔污染須更換。
3、戴好無菌手套雙手不行觸及非無菌區(qū)。穿好手術(shù)衣戴手套的手活動范圍為上
至肩平面,左右為腋前線,下至臍平。
三、影響測量體溫準確性的因素有哪些?
答:可隨年齡、性別、進食、晝夜、運動和心情的變化等各種因素而波動。早晨
2-6時最低,起床活動后漸漸上升,午后2-8時最高,晚上漸漸下降,兒童比成
年人略高,老年人偏低,女性比男性稍高,猛烈活動,心情感動,大量食用蛋白質(zhì)
后,均可使體溫臨時上升。
四、影響脈搏、呼吸測量準確性的因素有哪些?
答:隨年齡、性別、勞動和心情波動而變動,一般女性比男性快,幼兒比成人快,
老人較慢,運動和心情感動時可臨時增快,休息和睡眠時較慢,缺氧時呼吸
增快,顱內(nèi)疾病及安眠藥中毒時呼吸減慢。
五、呼吸增快常見于哪些疾???呼吸減慢常見于哪些疾?。?/p>
答:呼吸增快常見于發(fā)熱、心肺疾患、貧血、苦痛、甲亢以及體力活動時,呼吸
減慢常見于顱內(nèi)壓增高、冷靜與麻醉藥用量過大、中毒時。
六、何謂高血壓?低血壓?臨界血壓?
答:高血壓:收縮壓到達140mmHg以上,舒張壓在90mmHg以上。低血壓:收縮壓低
于90mmHg,舒張壓低于60mmHg。
臨界血壓:血壓值在正常血壓最高點,其收縮壓在140mmHg,或舒張壓在90mmHg。
七、同一血壓計分別測胭動脈及肱動脈的血壓,所測得數(shù)值有何不同?
答:因上、下肢血壓值偏差及袖帶相對較窄,導致收縮壓偏高,而舒張壓無多大
差異,胭動脈測得的血壓比肱動脈高20-40mmHg。
八、影響血壓的因素有哪些?
答①每搏輸出量②心密③外周阻力④主動脈和大動脈管壁的彈性
⑤有效循環(huán)血量和血管容積
九、下肢血壓測量法?
答:①病人取平臥或俯臥位,露出大腿部。
②將袖帶纏繞于大腿下部,其下緣距胭窩3-5cm,將聽診器置于胭動脈處。
③記錄時注明“下肢”血壓,以免測量結(jié)果被誤認為是高血壓。
十、樨瘡發(fā)生的緣由是什么?
答:(1)長期臥床病人,長時間不轉(zhuǎn)變體位,局部組織受壓過久,消滅血液循環(huán)障
礙而發(fā)生的組織養(yǎng)分不良,常見于昏迷、癱瘓、極度消瘦、養(yǎng)分不良、水腫
等病人。
(2)尿失禁或不能活動的病人皮膚常常受潮濕、摩擦等物理性刺激,使皮膚抵
抗力降低,而發(fā)生壓瘡。
(3)使用石膏繃帶、夾板時,襯墊不當,松緊不適宜,致使局部血液循環(huán)不良。
(4)年老、體弱、全身養(yǎng)分缺乏、長期發(fā)熱、腫瘤、惡液質(zhì)等慢性消耗的病人簡
潔合并壓瘡。
十一、褊瘡的好發(fā)部位有哪些?
答:好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護,無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處,
如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、髏部、般尾部、膝關(guān)節(jié)
的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟部等處,俯臥時,還可發(fā)生于骼前上棘、肋緣突出
部、膝部等。
十二、胃管的三個狹窄在什么位置?
答:(1)環(huán)狀軟骨水平處。12)平氣管分叉處。(3)食管通過膈肌處。
十三、檢驗胃管是否在胃內(nèi)三種方法?
答:(1)注射器抽吸胃液,假設(shè)抽出胃液即證明在胃內(nèi)。
(2)胃管開口置于水中,無氣泡連續(xù)逸出。
(3)用注射器向胃內(nèi)注入10ml空氣同時用聽診器在胃區(qū)聽到氣過水
聲,證明在胃內(nèi)。
十四、鼻飼法的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?
答:適應(yīng)癥:m、不能由口進食者,如消化道腫瘤、消化道狹窄、昏迷、口
腔疾患、口腔手術(shù)后
(2)、不能張口的病人,如破傷風。
(3)、拒絕進食的病員及早產(chǎn)兒。
禁忌癥:食道下段靜脈曲張、食道梗阻、胃底靜脈曲張的病人。
十五、長期鼻飼病人的護理有哪些?
答:m長期鼻飼者應(yīng)進展口腔護理,胃管應(yīng)每周更換,晚上末次喂食后拔出,
早晨再由另一鼻孔插入。
(2)鼻飼者需用藥時,應(yīng)將藥片研碎,溶解后再灌入c
(3)每次灌食前應(yīng)檢查胃管是否確在胃內(nèi),每次飼量不超過200亳升,鼻
飼液溫度為38-40℃,間隔時間不少于2小時。
十六、如何計算吸氧濃度?
答:氧濃度的計算以氧流量推想而來:計算公式為:吸氧濃度%=21+4X氧流
量(L/分)v
十七、何謂氧中毒?產(chǎn)生的緣由是什么?如何預(yù)防?
答:由于吸氧濃度過高,二氧化碳相應(yīng)的濃度削減,而造成呼吸特別,稱之氧中
毒。其緣由是吸氧濃度高于70%,持續(xù)時間超過24-48小時,則有發(fā)生氧
中毒的危急。預(yù)防措施:為防止氧中毒的發(fā)生,在需要高濃度治療時實行連續(xù)
吸氧,或從低濃度開頭漸漸增高氧濃度的方法吸氧較為安全。
十八、急性左心衰竭病人給氧時應(yīng)留意什么?
答:給氧時最好實行面罩加壓給氧,使肺泡內(nèi)壓力增高,減輕肺泡內(nèi)毛細血管的
血清滲出,氧氣輸入時通過30-70%的酒精,以減低肺泡泡沫的外表張力,
到達去泡沫作用,有利于肺泡通氣的改善,從而改善缺氧,要賜予高流量吸
氧(4—6L/分)o
十九、試述皮內(nèi)注射的目的?
答:(1)、用于各種藥物過敏試驗,以觀看局部反響。(2)、用于預(yù)防接種。(3)、
用于局部麻醉的先驅(qū)步驟。
二十、如何推斷皮試結(jié)果?
答:皮試結(jié)果推斷可分為陰性、陽性、強陽性反響。
(1)、陰性:皮試20分鐘,皮丘消逝或無紅腫,全身也無反響。
(2)、陽性:局部皮膚消滅紅暈、硬塊,皮丘直徑大于1cm,也可消滅尊麻疹。
(3)、強陽性:試驗處皮膚消滅明顯突起的風團或大丘疹,周圍充血或不充血,局
部病人伴有麻、癢、熱等感覺或全身反響,個別病人可消滅過敏性休克。
,使其順當注完。
二十二、青霉素皮試液為什么要現(xiàn)配現(xiàn)用不能放置過久?
答:因為青霉素G溶液的效價極易在室溫下快速降低,青毒素G分子在水溶液
中很快經(jīng)過分子重排而成為青霉烯酸,后者和人體蛋白結(jié)合成青霉哩理蛋白和青霉
烯酸蛋白而成為全抗原,青霉素溶液在長時間的儲存過程中也可產(chǎn)生高分子聚合
體,也能和蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原。這些都是致敏物質(zhì),可引起過敏反響。因此,臨床
應(yīng)用青霉素G時必需穎配制,以防或削減過敏反響的發(fā)生。
二十三、臀部肌注常承受哪些體位?
答:臀部肌肉注射常選擇側(cè)臥位和坐位兩種。為使病人肌肉放松,當病人側(cè)臥時
應(yīng)使上腿伸直下腿彎曲。坐位時注射部位的腿略伸直,臀部提高以放松肌
肉、削減苦痛。
二十四、小兒注射與成人有何不同?注射時要留意什么?
答:小兒肌肉注射與成人不同之處在于小兒不能很好合作,在注射時常因掙扎而使
注射發(fā)生困難,應(yīng)先做好解釋工作,使其合作;嬰兒的活動量小,可固定其
注射部位,進展注射;幼兒注射時往往哭鬧掙扎,應(yīng)防止針頭脫出、藥液外流
以及折針的危急。幼兒柔嫩,局部消毒時可不用碘酒。
二十五、肌肉注射原則有哪些?
答:m切勿把針梗全部刺入,以防針梗從根部連接處折斷。
(2)需要長期做肌肉注射的病員,注射部位應(yīng)交替更換,并用瘦長針頭,可
避開或削減硬結(jié)的發(fā)生。
(3)需要兩種藥物同時注射時,要留意配伍禁忌。
(4)2歲以下的嬰幼兒不宜先用臀大肌注射,有損傷坐骨神經(jīng)的危急,可
選用臀中肌、臀小肌注射為宜。
二十六、靜脈輸液的目的有哪些?
答:目的:(1)訂正水和電解質(zhì)失調(diào),維持酸堿平衡。
(2)補充養(yǎng)分,維持熱量。
(3)輸入藥物,到達治療疾病的目的。
(4)搶救休克,增加循環(huán)血量,維持血壓。
(5)輸入脫水劑,提高血液滲透壓,以到達減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,
改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的目的。同時借高滲作用,回收組織水份進
入血管內(nèi),通過腎臟排出,到達利尿消腫的作用。
二十七、靜脈輸液常用溶液有哪些?
常有溶液:(1)晶體溶液:5%GNS、10%GS、0.9%NS、等滲鹽水、4%NaHco3、11.2%
乳酸鈉溶液等。
(2)膠體溶液:中分子,低分子右旋糖酎、706代血漿、濃縮白蛋
白等O
(3)養(yǎng)分類:脂肪乳、氨基酸等。
二十八、常見的輸液反響有哪些?
答:(1)發(fā)熱反響。(2)循環(huán)負荷過重(肺水腫)。(3)靜脈炎。(4)空氣栓塞。
二十九、輸液時產(chǎn)生肺水腫的緣由及預(yù)防處理措施?
答:緣由:由于輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多的液體,使循環(huán)血量急劇增加,
心肺負擔過重引起。
預(yù)防及處理措施:
(1)輸液時留意滴速不宜過快,液量不行過多。
(2)輸液中突然消滅呼吸困難、氣促、咳嗽、泡沫樣血痰時,馬上使病人端坐,雙
腿下垂,以削減回心血量,減輕心臟負擔。
(3)氧氣經(jīng)過30%-70%酒精濕化后吸入,減低肺泡內(nèi)泡沫的外表張力,從而改
善肺部氣體交換,減輕缺氧病癥。
(4)必要時進展四肢輪扎,用止血帶或血壓計袖帶作適當加壓,每隔10—15分鐘
輪番放松一個肢體上的止血帶,可有效的削減靜脈回心血量。
三十、常見輸血反響有那些?
答:發(fā)熱反響、過敏反響、溶血反響、循環(huán)負荷過重(肺水腫)、細菌污染反
響、大量輸血后反響和疾病感染等。
三十一、溶血反響的護理?
答:1、馬上停頓輸血,通知醫(yī)生并保存余血,查明溶血緣由。
2、維持靜脈輸液,以備搶救時靜脈給藥。
3、靜點碳酸氫鈉以堿化尿液,防止或削減血紅蛋白結(jié)晶堵塞腎小管。
4、用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū),防止腎血管痙攣,保護腎臟。
5、親熱觀看生命體征和尿量,并記錄,對少尿和無尿者按急性腎功能衰
竭護理。
6、勸慰病人,緩解恐驚和焦慮,以取得協(xié)作。
三十二、常用血標本收集方法分幾種?
答:分三種:毛細血管采血法、靜脈采血法、動脈采血法。
三十三、動脈采血常用穿刺部位有那些?
答:動脈采血常用穿刺部位有:楹動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈。
三十四、成年男性和女性的尿道長度是多少?尿管插入深度各是多少?
答:成年男性尿道長約16-22cm,插入尿道約18-20cm(相當于導尿管的1/2
長度),見尿液流出連續(xù)插入2cmo成年女性尿道長約4-6cm,尿管先插4
—6cm?見尿再進4—6cm。
三十五、如何留取無菌尿標本?
答:留取無菌尿標本前應(yīng)向病人解釋留尿的目的及方式,正確的方法是留取中段
尿液的1/3杯,假設(shè)分泌物較多時,應(yīng)先予以清潔會陰部,女病人月經(jīng)期間應(yīng)
以導尿法收集。假設(shè)為留置導尿的病人,應(yīng)夾住尿管約15—30分鐘后,用消毒
液消毒尿管末端開口后,留尿液于尿杯中,標本收集好后,應(yīng)在半小時內(nèi)送檢,勿
放置過久以免尿液變堿性。
三十六、女病人導尿術(shù)的目的是什么?
答:1、為尿潴留病人引流出尿液,以減輕苦痛。
2、幫助臨床診斷。如留取未受污染的尿標本作細菌培育;測量膀胱容量、壓力
及檢查剩余尿容量,進展尿道或膀胱造影等。
3、為膀胱腫瘤病人進展膀胱化療。
三卜七、膀胱沖洗常見并發(fā)癥?
答:①感染②血尿③膀胱刺激癥④膀胱痙攣⑤膀胱麻痹。
三十八、如何區(qū)分隔離衣的清潔面和污染面?
答:在傳染病房,隔離衣接觸病人的外面為污染面;在產(chǎn)科、嬰兒室、手術(shù)室、各
種無菌治療室,隔離衣接觸病人的外面為清潔面。
三十九、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)?
答:流行過程的三個環(huán)節(jié):
(i)傳染源:病人、病原攜帶者、受感染的動物。
⑵傳播途徑:空氣傳播、水傳播、食物傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等。
(3)易感人群:指對某種傳染病缺乏免疫力、簡潔感染的人群。
四十、試述穿著隔離衣可走動的范圍?
答:穿著隔離衣后,只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動。如傳染病房只能在同一病種區(qū)的范圍內(nèi)
走動,如在產(chǎn)房、嬰兒室、手術(shù)室,只能在室內(nèi)走動。
四十一、大量不保存灌腸的目的?
答:(1)刺激腸蠕動,軟化和去除糞便,排出腸內(nèi)積氣,減輕腹脹。(2)清潔腸道,
為手術(shù)、檢查和分娩做預(yù)備。(3)稀釋和去除腸道內(nèi)有害物質(zhì)、減輕中毒。(4)
為高熱病員降溫。
四十二、哪些病人不宜作大量不保存灌腸?
答:急腹癥、妊娠、消化道出血者不宜作大量不保存灌腸。
四十三、哪些病人不宜作保存灌腸?
答:肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù),排便失禁的病人。
四十四、影響灌腸效果的因素有哪些?
答:影響灌腸效果的因素有:肛管插入的深度、灌腸液的濃度、體位及灌腸液的量、灌
腸液在腸內(nèi)保存時間過短都可影響灌腸的效果。
四十五、常用灌腸液的濃度、溫度及量?
答:大量不保存灌腸:0.1—0.2%的肥皂水或等滲鹽水,成人500-1000ml,兒童
200—500ml;溫度39-41℃,如為降溫灌腸用28-32℃等滲鹽水、中暑用4℃
等滲鹽水,保存30分鐘后再排出。
保存灌腸:水合氯醛、中藥、黃連素等抗生素,量為200ml9
四十六、口腔護理的目的是什么?
答:〔1)保持口腔清潔、潮濕,使病員舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。(2)防止口
臭、口垢,促進食欲,保持口腔正常功能。(3)觀看口腔粘膜和舌苔的
變化及特別的口腔氣味,供給病情的動態(tài)信息。
四十七、常用口腔護理溶液有哪些?
答:正常口腔用等滲鹽水,朵貝爾氏液:口腔手術(shù)病員用0.02%吠喃西林液、朵貝
爾氏液,口臭、潰瘍、粘液多的病員用「3%過氧化氫溶液;綠膿桿菌感染用0.1%
醋酸溶液。
四十八、哪些病人需要做口腔護理?
答:高熱、冒迷、鼻飼、禁食、頸部手術(shù)及手術(shù)后生活小能自理的病人。
四十九、高熱病人為什么要做口腔護理?
答:高熱時,機體抵抗力降低,進食、飲水削減,給口腔內(nèi)微生物的大量生殖制造了
條件,易引起口腔炎,消滅口臭,影響食欲和消化功能,甚至并發(fā)感染,因此需要做
好口腔護理。
五十、使用靜脈留置針的根本原則?
答:(1)選用粗、直血流最豐富、無靜脈瓣的血管。(2)選用最小,最短的留置針。
⑶選用最安全的穿刺產(chǎn)品。
五十一、氣胸和縱隔氣腫的病人為什么不能進展機械通氣治療?
答:機械通氣可使氣道內(nèi)壓和肺泡壓上升,可加重氣胸和縱膈氣腫,但如臨床上
確有使用機械通氣治療的必要,可在胸腔或縱膈氣體引流的同時,進行機械通氣治療。
五十二、進展機械通氣治療時應(yīng)留意的事項?
答:(1)親熱觀看病情變化:包括意識、呼吸、皮膚、體溫、血氣、痰、尿量、血
壓等,并監(jiān)測潮氣量、呼吸頻率、呼吸之比、吸入氯氣濃度、氣道壓力等,覺察問
題準時通知醫(yī)生處理。
(2)準時覺察和排解呼吸機報警的緣由。
五十三、呼吸機高壓報警緣由是什么?
答:(1)患者咳嗽、感動、煩躁擔憂或想要交談引起。
(2)患者消滅病情變化或并發(fā)癥,如氣胸、支氣管痙攣、肺氣腫、呼吸窘
迫綜合征(ARDS)。
(3)呼吸機管道內(nèi)積水過多或管道打折,病人壓住管道及痰液堵塞氣道。
五十四、洗胃的常見并發(fā)癥有哪些?
答:胃出血、胃穿孔、室息、胃壁動脈裂開、肺部感染等。
五十五、常用洗胃液有哪些?
答,(1)毒物不明者,用清水或生理鹽水,溫度為37-40C.
(2)生物堿中毒者,用0.2%—0.5%鞅酸溶液。
(3)割化物、巴比妥類、嗎啡、士的寧中毒者,用高鋅酸鉀液。
(4)有機磷類:用2%碳酸氫鈉液(敵百蟲中毒禁用)或高鋅酸鉀液(對硫
磷中毒不用)或用溫水。
五十六、敵百蟲中毒時,為什么不能用堿性溶液洗胃?
答:敵百蟲遇堿后生成敵敵畏,其毒性增加10倍,故臨床多項選擇用1:5000
高缽酸鉀溶液、淡食鹽和清水洗胃。
杏十七、心肺復(fù)蘇有效的指征是什么?
答:⑴瞳孔由大變小,對光反射恢復(fù)。
(2)能觸及大動脈搏動,收縮壓保持在60亳米汞柱以上,
(3)面色、口唇、甲床及皮膚色澤由紫維轉(zhuǎn)為紅潤。
(4)自主呼吸漸漸恢復(fù)。
(5)意識恢復(fù)。
玉十八、‘心'臟驟停的臨床表現(xiàn)有哪些?
答:⑴突然意識喪失或者伴有短哲的全身性抽搐。
(2)心音消逝,大動脈搏動消逝、血壓測不到。
(3)瞳孔散大,對光反射消逝。
(4)呼吸停頓,一般多發(fā)于心臟停搏后20-30秒內(nèi)。
(5)皮膚紫組或蒼白。
五十九、血氧飽和度的正常值?
答:血氧飽和度(SP02)的正常值為95%以上。
六十、冷敷的禁忌癥?
答:(1)、組織破損及慢性炎癥。
(2)、局部血液循環(huán)明顯不良。
(3)、以下部位禁用冷療:枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底。
六十一、酒精擦浴時,冰袋、熱水袋應(yīng)放置在何部位?
答:為防止酒精擦浴時全身血管收縮,使血流量突然增多而引起頭痛,酒精擦浴
時,將冰袋放置在頭部,并幫助降溫;熱水袋置于足底,促進足底局部末梢血管擴張,
有利于散熱。
六十二、如何幫助病人有效咳嗽?
答:(1)爆發(fā)性咳嗽:先深吸氣,而后聲帶關(guān)閉,隨之胸膜肌突然收縮,咳嗽一聲將
氣流沖出。
(2)分段咳嗽:連續(xù)性小聲咳嗽,此種方法排痰效果差,但術(shù)后病人使用,苦痛
小。
⑶發(fā)聲性咳嗽:囑病人深吸氣,而后張口保持聲門開放后咳嗽。
六十三、關(guān)心病人排痰的具體措施有哪些?
答:(1)關(guān)心咳嗽:在病人呼氣或咳嗽時,用雙手在病人胸壁上加壓加強咳嗽效果。
(2)手法震驚胸壁:當病人漸漸呼氣時?,用雙手震驚胸壁,促使黏附在呼吸道上
的分泌物松動,易于咳出。
⑶扣擊法:將手五指并攏,向掌心微彎曲呈空心掌,從肺底到肺尖,反復(fù)扣擊背
部,促使黏附在氣管、支氣管壁上的粘稠分泌物松動。
六十四、超聲霧化吸入療法的適應(yīng)癥有哪些?
答:對急慢性呼吸道炎癥、哮喘以及氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺膿腫等都可選用適當藥
物進展超聲霧化吸入,可將藥物直接噴入病變部位,到達消炎鎮(zhèn)咳、潮濕呼吸道、
削減刺激、稀化痰液以利于痰液排出等作用。
六十五、超聲霧化吸入療法操作過程中應(yīng)留意什么?
答:指導意識糊涂的病人進展有效的深呼吸方式,吸入后再屏氣3秒鐘,然
后吐出,每次治療時間應(yīng)持續(xù)15—20分鐘,這樣藥物才會到達深部,到達治療效
果,對兒童及嬰幼兒,應(yīng)安撫使其平穩(wěn)呼吸,避開啼哭。
六十六、胃腸減壓吸出物主要觀看哪些內(nèi)容?
答:胃腸減壓吸出物主要觀看吸出物的顏色、量、性質(zhì)等,覺察特別準時報告醫(yī)
生。
六十七、何謂脈搏?何為交替脈?
答:(1)在每個心動周期中,由于心臟的收縮和舒張,動脈內(nèi)的壓力也發(fā)生
周期性的變化,導致動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動。
(2)交替脈指一種節(jié)律正常,而強弱交替消滅的脈搏。
六十八、何謂氧療法?
答:是指通過給氧,提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度,增加動脈血氧含
量,糾正各種緣由造成的缺氧狀態(tài),促進組織的陳代謝,維持機體生命活動的
一種治療方法。
六十九、何謂皮內(nèi)注射法?
答:將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。
七十:何謂體溫?
答:也稱體核溫度是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度。
七十一、膀胱高度膨脹極度衰弱的病員,行導尿術(shù)首次放尿不應(yīng)超過
1000ml,為什么?
答:由于放出尿液過多,腹壓突然降低會引起虛脫;因膀胱內(nèi)壓力突然降低而引
起膀胱粘膜急劇充血,導致血尿。所以膀胱高度膨脹極度衰弱的病員,行導尿
術(shù)首次放尿不應(yīng)超過1000mlo
七十二、冷療的目的有哪些?
答:①炎癥局限。②減輕苦痛。③減輕局部充血或出血。④降低體溫。
七十三、熱療法的禁忌癥有哪些?
答:⑴凡扭傷、挫傷后48h內(nèi)、非炎性水腫、有出血性疾病者不行用熱。
⑵未經(jīng)確診的腹痛不行用熱。
⑶鼻四周三角區(qū)感染化膿是不行用熱。
(4)治療部位有惡性腫瘤是不行用熱。
⑸治療部位有金屬移植物者禁用熱。
七十四、青霉素皮試液的濃度是多少?
答:青霉素皮試液的濃度為200?500U/ml,取0.1ml(20?50U)作皮內(nèi)注
射。
七十五、何謂壓瘡?
答:/£瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,組織養(yǎng)分缺乏,致使皮膚
失去正常功能,而引起的組織破損和壞死。
七十六、為了準確觀看病人的血壓,測量時應(yīng)盡量做到四定,是哪四定?
答:四定是指定時間、定部位、定體位、定血壓計。
七十七、腰穿后的病人去枕仰臥的目的是哪些?
答:腰穿后的病人去枕仰臥的目的是預(yù)防顱內(nèi)壓降低。
七十八、男性尿道長約多少?女性尿道長約多少?
答:男性尿道長約17?20cm,女性尿道長3?5cm。
七十九、糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)有哪些?
答:表現(xiàn)為口渴,多尿,厭食,惡心,嘔吐,頭痛,煩躁,呼吸深快,呼氣有
爛蘋果味,脫水,休克,昏迷等。
八十、何謂昏睡?
答:昏睡是比嗜睡病人更為加重的意識障礙,病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)。較重的痛
覺或較響言語刺激方可喚醒,能做簡潔、模糊且不完整的答話,自發(fā)性言語少。當外界
停頓刺激后馬上進入熟睡。
八十一、正常成人24h尿量為多少毫升?每日尿量少于多少毫升為少尿?
每日尿量少于多少毫升為無尿?每日尿量大于多少毫升為多尿?
答:正常成人24h尿量為1000-2023毫升,每日尿量少于400亳升為少尿,每日
尿量少于100亳升為無尿
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