50-本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中期自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及影響因素

本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中期自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及影響因素指導(dǎo)教師：昆明醫(yī)科大學(xué)論文主要內(nèi)容第一部分研究目的和意義第二部分研究?jī)?nèi)容第三部分研究方法和思路第四部分進(jìn)度安排第五部分參考文獻(xiàn)一、研究目的和意義PurposeandSignificanceoftheStudy研究背景臨床實(shí)習(xí)是每個(gè)護(hù)生的必經(jīng)之路，也是護(hù)生把書本的理論聯(lián)系實(shí)踐的重要途徑。而實(shí)習(xí)的中期（4-6個(gè)月）正處于一個(gè)承上啟下的節(jié)點(diǎn)，多數(shù)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中期能基本掌握臨床操作基本過(guò)程和要求，但很多護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中仍然無(wú)法有效自我調(diào)節(jié)。國(guó)內(nèi)外的護(hù)理教學(xué)理念存在一定的差異，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中習(xí)慣了被動(dòng)學(xué)習(xí)。在臨床實(shí)習(xí)中也造成自主性缺乏，實(shí)踐能力薄弱等問(wèn)題，而這一問(wèn)題的長(zhǎng)期存在也突出了學(xué)生普遍缺乏自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)象。護(hù)生在學(xué)校所學(xué)知識(shí)更新速度相對(duì)滯后，護(hù)生所掌握的理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐產(chǎn)生了脫節(jié)。實(shí)習(xí)中期的護(hù)生對(duì)醫(yī)院的學(xué)習(xí)環(huán)境已經(jīng)逐漸適應(yīng)，他們不再把學(xué)習(xí)作為實(shí)習(xí)生活的唯一重心，對(duì)學(xué)習(xí)的適應(yīng)性降低，生活的重心也由學(xué)習(xí)分散到如交友、應(yīng)聘找工作等更多的事情上。因此，實(shí)習(xí)中期護(hù)生自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的能力更應(yīng)受到重視。國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)相關(guān)研究顯示，護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)可以提高護(hù)生的專業(yè)知識(shí)、職業(yè)認(rèn)同、自我效能感等[10]。其中職業(yè)自我效能、搜集專業(yè)信息、班干部任職、年級(jí)、是影響學(xué)習(xí)資源等是護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的影響因素[11]。國(guó)外相關(guān)研究顯示，有明確的職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)偶像、在實(shí)習(xí)科配備專職臨床教學(xué)教師、尋求周圍同學(xué)的幫助和老師或?qū)W長(zhǎng)的指導(dǎo)等[12,13]是護(hù)生在實(shí)習(xí)時(shí)自我調(diào)節(jié)的顯著預(yù)測(cè)因素。自我調(diào)整學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)發(fā)展至關(guān)重要，尤其是在管理他們的學(xué)習(xí)和適應(yīng)復(fù)雜的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境方面[14]。護(hù)生能夠通過(guò)使用自我調(diào)節(jié)的學(xué)習(xí)策略來(lái)提高他們?cè)谂R床環(huán)境中的認(rèn)知和元認(rèn)知技能。

近年來(lái)國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中期自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的影響因素研究少。國(guó)內(nèi)外雖有學(xué)者進(jìn)行一些護(hù)生自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的研究，但對(duì)于本科護(hù)生實(shí)習(xí)中期自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的研究還較為少見(jiàn)。研究目的針對(duì)本科護(hù)理實(shí)習(xí)中期自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的研究有利于加強(qiáng)自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)理論在護(hù)理教育方面的認(rèn)識(shí)，為完善護(hù)生在實(shí)習(xí)中期自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力的研究方向提供參考。當(dāng)前在自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)領(lǐng)域中對(duì)實(shí)習(xí)中期本科護(hù)生自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的研究存在明顯的不足，故本研究的目的主要是為了探究本科護(hù)生在實(shí)習(xí)中期自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀及影響因素，并提出干預(yù)性意見(jiàn)。采用橫斷面研究的方法對(duì)本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中期自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行研究，有助于推動(dòng)本科護(hù)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性及自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的研究，為高等護(hù)理教育人才培養(yǎng)質(zhì)量研究提供實(shí)證依據(jù)，同時(shí)為高校教育教學(xué)建設(shè)提供參考。研究意義本研究通過(guò)分析本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中期自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀及影響因素，來(lái)促進(jìn)高校完善臨床實(shí)習(xí)教育的建設(shè)，幫助本科護(hù)生在實(shí)習(xí)中期甚至實(shí)習(xí)的整個(gè)階段主動(dòng)自我調(diào)整學(xué)習(xí)狀態(tài)，適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)生活，促進(jìn)學(xué)業(yè)成就，為護(hù)生未來(lái)發(fā)展和適應(yīng)社會(huì)奠定基礎(chǔ)理論意義實(shí)踐意義二、研究?jī)?nèi)容ContentoftheStudy結(jié)合目前本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中期自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)存在的問(wèn)題，提出一些有針對(duì)性的干預(yù)策略。梳理國(guó)內(nèi)外有關(guān)本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的理論和文獻(xiàn)研究，充分了解已有的研究思路、方法和成果，為本文的研究奠定良好的基礎(chǔ)。借助漢化英文版護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)量表對(duì)本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中期自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，歸納總結(jié)本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中期自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的影響因素。研究?jī)?nèi)容三、研究方法和思路MethodologyandThinkingoftheStudy研究方法和思路問(wèn)卷調(diào)查法橫斷面研究研究方法研究設(shè)計(jì)文獻(xiàn)研究法研究對(duì)象研究工具一般情況調(diào)查問(wèn)卷漢化英文版護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)量表樣本量計(jì)算N=16×5×（1+20%）=96質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)分析研究對(duì)象研究對(duì)象研究對(duì)象選取四年制全日制本科護(hù)生納入標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)剔除標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)且處于實(shí)習(xí)中期（4-6個(gè)月）知情同意并自愿參加正在實(shí)習(xí)且實(shí)習(xí)時(shí)間＜4個(gè)月?？粕厴I(yè)生、外院進(jìn)修中途退出研究者調(diào)查期間由于各種原因無(wú)法參加調(diào)查者答案呈明顯規(guī)律或同一作答者作答時(shí)間小于一分鐘采用便利抽樣法選取于2023年7月-2024年4月期間在臨床實(shí)習(xí)的昆明醫(yī)科大及昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理學(xué)本科護(hù)生為研究對(duì)象。研究工具一般情況調(diào)查問(wèn)卷由研究者自行設(shè)計(jì)，包括性別、年齡、學(xué)校、民族、家庭所在地、是否為獨(dú)生子女、家庭的教養(yǎng)方式、臨床實(shí)習(xí)單位、臨床實(shí)習(xí)單位等級(jí)、是否擔(dān)任學(xué)生干部、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、對(duì)護(hù)理專業(yè)是否認(rèn)同、現(xiàn)階段學(xué)習(xí)任務(wù)難度、是否了解自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)、是否有自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)歷共15個(gè)條目。漢化英文版護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)量表中文版量表由動(dòng)機(jī)子量表和學(xué)習(xí)策略子量表共5個(gè)維度16個(gè)條目構(gòu)成，量表內(nèi)部相關(guān)性結(jié)果顯示各維度相關(guān)系數(shù)均小于各維度與量表的相關(guān)系數(shù)，中文版

SRLS-CNP校標(biāo)效度分別為0.685、0.762

說(shuō)明中文版SRLS-CNP效度較好。采用Likert5級(jí)評(píng)分法，從“非常不同意”到“非常同意”分別計(jì)1-5分，量表總分16-80分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)生自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)?？偭勘鞢ronbach’sα系數(shù)為0.949，折半系數(shù)為0.884，重測(cè)信度為0.936[20]。樣本量計(jì)算漢化英文版護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)量表5個(gè)維度，16個(gè)條目。根據(jù)方積乾教授[21]提出的問(wèn)卷（量表）調(diào)查樣本量計(jì)算公式：樣本量＝量表?xiàng)l目（max）*（5-10）倍*[1＋（15%20%）]，其中15%20%為樣本流失率。量表?xiàng)l目數(shù)為16，樣本量以條目個(gè)數(shù)的5倍計(jì)算，并考慮20%的無(wú)效問(wèn)卷。計(jì)算公式如下:

N=16×5×（1+20%）=96質(zhì)量控制查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)，采用的量表有較廣泛的應(yīng)用，信度較好。嚴(yán)格按照納入、排除標(biāo)準(zhǔn)選擇研究對(duì)象以保證調(diào)查研究真實(shí)、有效。問(wèn)卷回收后，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行質(zhì)量檢查，按照剔除標(biāo)準(zhǔn)剔除無(wú)效問(wèn)卷。技術(shù)路線研究特色與創(chuàng)新之處研究角度上的創(chuàng)新。本研究是國(guó)內(nèi)首次針對(duì)實(shí)習(xí)中期本科護(hù)生自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查。以往的研究大多集中于一個(gè)層面上，而本研究從中提取了一個(gè)點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查研究，對(duì)本科護(hù)生自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)這一問(wèn)題起到了深化作用。研究對(duì)象上的創(chuàng)新。已有許多研究護(hù)生的自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)的問(wèn)題，但是很少有人從本科實(shí)習(xí)護(hù)生的角度來(lái)探究。本研究選擇了不同的研究對(duì)象，主要針對(duì)實(shí)習(xí)中期的護(hù)理學(xué)本科實(shí)習(xí)生。四、進(jìn)度安排Schedule計(jì)劃進(jìn)度安排時(shí)間計(jì)劃2023年8月-2023年10月查閱文獻(xiàn)，確定選題，撰寫開(kāi)題報(bào)告。2023年11月-2023年12月完成開(kāi)題答辯，選擇研究對(duì)象，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。2024年1月-2024年2月收集問(wèn)卷資料，整理、錄入、分析數(shù)據(jù)，撰寫畢業(yè)論文完成論文初稿。2024年3月在初稿上進(jìn)行修改，最終完成論文定稿。2024年4月畢業(yè)答辯。五、參考文獻(xiàn)Bibliography參考文獻(xiàn)[1]禹小燕,李知音,唐莉,等.護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生在思政育人臨床實(shí)踐教學(xué)中的體驗(yàn)[J].中華護(hù)理教育,2021,18(11):994-999.[2]陳心航,劉璐,吳紅斌,等.我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教材建設(shè)的變遷歷程與演變邏輯[J].科技與出版,2021(05):93-100.[3]楊莉，葉曉云.國(guó)外自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)模型簡(jiǎn)介[J].國(guó)際高等教育研究,2009,(11):19-23.[4]姚萍萍,王璞琳,楊春玲,等.本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)踐能力量表的編制及信效度檢驗(yàn)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(17):65-68.[5]魏云英,劉慧哲,魏金鎧,等.實(shí)習(xí)護(hù)生不同時(shí)期學(xué)習(xí)策略的調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2019,36(3):6.[6]呂芳芳,鄭靜,楊紅梅,等.不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的護(hù)理本科生實(shí)習(xí)考核成績(jī)比較研究[J].中華護(hù)理教育,2021,18(10):900-904.[7]何嬌,劉義蘭,陳巧珍,等.美國(guó)佛羅里達(dá)州大西洋大學(xué)護(hù)理教學(xué)人文關(guān)懷見(jiàn)聞[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(21):84-86.[8]張柳依,祝鑫紅,楊芬.護(hù)理本科生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)現(xiàn)狀分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2021,36(15):57-59.[9]徐海莉,付明倜,徐宏蕊,等.“影子”體驗(yàn)活動(dòng)在骨科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2021,18(12):1127-1130.[10]張卓雅,耿力,曾莉,等.實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育能力與自主學(xué)習(xí)能力及自我效能的相關(guān)性[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(19):79-80+90.參考文獻(xiàn)[11]王永紅,李岳昆,王榮,等.中醫(yī)院校護(hù)理本科學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀及影響因素[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,18(16):2384-2389.[12]ZhangJY,LiuYJ,ShuT,etal.Factorsassociatedwithmedicalstudents’self-regulatedlearninganditsrelationshipwithclinicalperformance:across-sectionalstudy[J].BMCMedicalEducation,2022,22(1):1-8.[13]ZhaoFF.Theassociationofloneliness,mindfulness,andoptimismwithself-directedlearningamongnursingstudentsinChina:Across-sectionalstudy[J].JournalofProfessionalNursing,2022,38:65-73.[14]Suba?F，Kara?ayP.Factorsassociatedwithnursingstudents'self-regulatedlearninginclinicalpracticum:Adescriptivecross-sectionalstudy.[J]NURSHEALTHSCI,2023,25(1):98-107.[15]丁璇.初中生在線自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)與英語(yǔ)學(xué)習(xí)焦慮關(guān)系研究[D].武漢:華中師范大學(xué),2021.[16]張慧穎.遠(yuǎn)程交互模式下馬來(lái)西亞漢語(yǔ)學(xué)習(xí)者詞匯學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)能力實(shí)證研究[D].北京:北京外國(guó)語(yǔ)大學(xué),2021.[17]DavidCDvanAlten,PhielixC,JanssenJetal.Self-regulatedlearningsupportinflippedlearningvideosenhanceslearningoutcomes[J].Computers&Education,2020,158(12