心電圖詳細版課件

心電圖主要內(nèi)容臨床心電圖的分析方法正常心電圖異常心電圖偽差的識別凡不是由于心臟激動而發(fā)生于心電圖上的改變都稱為偽差偽差的常見原因骨骼肌的影響：顫抖、焦慮、肌緊張基線漂移：電極性能不穩(wěn)、深呼吸電流干擾：電極干燥、接地不良、靠近其他電器、電極松動標準電壓設定：1mV=10mm記錄速度：25mm/s偽差的常見原因靜脈輸液泵：快速P波常見的震顫（肢導明顯）：帕金森：類似房撲300次/分生理性震顫：500次/分左右手接反：

Ⅰ導聯(lián)P、QRS、T波均倒置。右位心也可出現(xiàn)這種改變，但右位心還伴有左胸導聯(lián)R波逐漸降低,左右手反接胸導聯(lián)無變化QRS波群的命名可因檢測電極的位置不同而呈多種形態(tài)。第一個正向波為R波,R波之前的負向波為Q波,R波之后的第一個負向波為S波,R’為S后的第一個正向波,S’為R’后的負向波。如果QRS只有負向波,則稱為QS波。一個心動周期的心電圖各波命名P波：心房除極波P-R：房室傳導時間QRS：心室除極波Q波：開始即負向波R波：直立向上的波S波：R之后的負向波T波：心室復極波U波：低鉀時增高臨床心電圖的分析方法判斷心律（是否竇性）計算心率判定電軸方向測量一個段兩個間期三個波判定相互關(guān)系

判斷心律是否竇性心律（主要看P波形態(tài)有無）P波在Ⅰ、Ⅱ、avF、v4-v6是直立向上，在avR導聯(lián)向下房性50-60bpm、交界性40-60bpm、室性20-40bpm臨床心電圖的分析方法判斷心律（是否竇性）計算心率判定電軸方向測量一個段兩個間期三個波判定相互關(guān)系DeterminingtheHeartRateRuleof30010SecondRuleRuleof300Takethenumberof“bigboxes”betweenneighboringQRScomplexes,anddividethisinto300.TheresultwillbeapproximatelyequaltotherateAlthoughfast,thismethodonlyworksforregularrhythms.Whatistheheartrate?(300/6)=50bpmWhatistheheartrate?(300/~4)=~75bpmWhatistheheartrate?(300/1.5)=200bpmTheRuleof300#ofbigboxesRate13002150310047556065010SecondRuleAsmostEKGsrecord10secondsofrhythmperpage,onecansimplycountthenumberofbeatspresentontheEKGandmultiplyby6togetthenumberofbeatsper60seconds.Thismethodworkswellforirregularrhythms.Whatistheheartrate?33x6=198bpmTheAlanE.LindsayECGLearningCenter;/kw/ecg/臨床心電圖的分析方法判斷心律（是否竇性）計算心率判定電軸方向測量一個段兩個間期三個波判定相互關(guān)系

簡單判定電軸方向目測I、III導聯(lián)QRS波群主波的方向口訣：口對口向左走肩對肩向右偏臨床心電圖的分析方法判斷心律（是否竇性）計算心率判定電軸方向測量一個段兩個間期三個波判定相互關(guān)系測量

Pwave

QRScomplexTwave

P-Rinterval

Q-Tinterval

ST臨床心電圖的分析方法判斷心律（是否竇性）計算心率判定電軸方向測量一個段兩個間期三個波判定相互關(guān)系PrecordialLeadsAdaptedfrom:www.numed.co.uk/electrodepl.htmlPrecordialLeadsArrangementofLeadsontheEKGAnatomicGroups

(Septum)AnatomicGro